总结了经尿道前列腺绿激光选择汽化术患者围手术期的护理体会,主要包括对患者实施的术前、术中、术后护理及出院指导,认为加强对患者围手术期的护理是手术成功的重要保证。
作者:袁凯让 刊期: 2016年第06期
目的:探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法将126例在本院行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组和对照组,每组各63例。对照组实施腹腔镜胆囊切除术的常规护理,观察组采用预先制定的临床护理路径实施护理。比较2组患者的平均住院时间、医疗费用、胃肠功能恢复时间、满意度以及并发症发生情况。结果观察组患者的平均住院时间、医疗费用均低于对照组患者,观察组患者胃肠功能恢复时间较对照组患者缩短,观察组患者满意度优于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石中的应用,可有效缩短平均住院天数,降低医疗费用,减少术后并发症,提高患者的满意度,值得临床广泛推广。
作者:朱素芳 刊期: 2016年第06期
目的:观察2种不同引流方式对急性乳腺炎脓肿形成期的治疗效果。方法将急性乳腺炎处于脓肿形成期的患者分为2组,对照组采用传统切开引流,观察组采用灌洗联合应用一次性造口袋接负压吸引器持续吸引引流,比较不同的引流方式急性乳腺炎脓肿形成期患者的疼痛缓解程度、住院费用及住院天数。结果观察组疼痛程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);且住院费用及住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用灌洗联合应用一次性造口袋接负压吸引器持续吸引可减轻急性乳腺炎脓肿形成患者的痛苦,减少术后并发症,且术后恢复快,可有效缩短住院时间、降低住院费用。
作者:陈春喜;王淑香;张惠娟;薛水兰 刊期: 2016年第06期
目的:比较胆总管探查 I 期缝合与 T 管引流术的效果。方法回顾性分析2010年1月~2015年1月本科行胆总管探查Ⅰ期缝合组(78例患者)和 T 管引流组(103例患者)的临床资料,比较2组患者的术后感染率、术后胆漏发生率、输液量、输液时间、住院时间以及平均住院费用。结果行胆总管探查Ⅰ期缝合组78例,术后2例出现胆漏,平均输液时间(4.57±1.22)d,平均输液量(8.06±2.35)L,平均住院(6.27±2.43)d,而传统胆总管探查 T 管引流组103例的术后平均输液时间(8.06±2.57)d,平均输液量(13.6±4.05)L,平均住院日(12.06±4.35)d,且传统胆总管探查 T 管引流组6例在术后拔 T 管后发生胆漏,2例再手术,2组患者术后感染率、术后胆漏发生率比较差异无统计学意义(P >0.05),术后输液量、输液时间、住院时间及平均住院费用比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论胆总管探查Ⅰ期缝合术具有避免放置 T 管给患者造成的痛苦和恐惧心理、缩短住院周期、降低医疗费用、减轻医护工作量等优势,值得推广应用。
作者:张淑红;王娜;常晓宁 刊期: 2016年第06期
目的:探讨集束化护理在颅脑外伤吞咽障碍中的应用效果。方法将57例颅脑外伤后吞咽障碍的患者,根据随机数字表产生的随机序列,随机分为实验组(30例)和对照组27例。实验组进行集束化护理策略,对照组给予常规护理措施,对2组患者吞咽功能的康复效果进行比较。结果干预后2组颅脑外伤患者吞咽障碍疗效比较表明,实施组患者的康复效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论集束化护理策略在颅脑外科的开展有利于患者吞咽功能的康复,值得临床广泛开展实施。
作者:解辉;金磊 刊期: 2016年第06期
目的:探讨损伤控制性理论在颅脑损伤患者中的应用效果。方法将本院2014年1月~2014年12月接诊的78例颅脑损伤出血患者应用随机数表法的方式将患者分为观察组和对照组,各39例。对照组患者应用常规护理干预;观察组在此基础上应用损伤控制性理论指导实施的护理措施。对比2组患者的临床治疗效果、住院时间及费用。结果在常规护理基础上应用损伤控制性理论进行干预的观察组患者其治疗的总有效率高于采用常规护理的对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),同时2观察组患者的住院时间和住院费用低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对颅脑损伤出血患者,应用损伤控制理论对其护理进行指导性干预,可提高患者治疗的效果,同时还可减少患者的住院时间和住院费用,具有一定的社会和经济效益,值得临床推广应用。
作者:高羚 刊期: 2016年第06期
目的:探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折及脊柱肿瘤围手术期护理的效果。方法对46例经皮椎体成形术的患者实施围术期护理,评价并比较所有患者术前、术后的 VAS、SF -36评分变化以及并发症发生情况。结果所有患者的 VAS评分术后均降低,SF -36得分得到提升,均无严重护理并发症发生。结论经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折及脊柱肿瘤的有效、安全的方法,可迅速减轻疼痛并改善功能,细致周到的围手术期护理配合是手术成功的保障。
作者:戴泽婷;李玲;陈霞 刊期: 2016年第06期
目的:探讨品管圈活动在儿科门诊输液室管理中的应用。方法成立品管圈组织,确立“提高儿科门诊输液室服务质量”为活动主题,对影响门诊输液室服务质量的原因进行分析,制定相应的措施并实施,比较活动前后患儿家属满意度。结果开展品管圈活动后,门诊输液室患儿家属的满意度由82%提高到96%,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论品管圈活动可以提升儿科门诊输液室护理服务质量,从而提高患者满意度。
作者:刘忠雁;杨厚华;代章斌;王开艳 刊期: 2016年第06期
目的:探讨通过科学、合理应用“6J 绩效管理”流程后手术室管理的效能。方法利用企业“6J 绩效管理”流程,把护理人员的奖金按个人要素、工作量要素、质量要素三个部分进行合理分配,评价绩效管理前后医生和患者满意度、护理工作质量、学历提升主动性等。结果绩效管理实施后较实施前医生和患者满意度均提高;护理工作质量明显提高,且与实施前相比差异均有统计学意义(P 均<0.05);学历提升主动性提高。结论“6J 绩效管理”流程客观公平地实施护理人员的绩效分配,在经济上体现了她们的劳动价值,发挥了护理人员工作的潜能,提高了科室的管理效能。
作者:王秀宇 刊期: 2016年第06期
目的:探讨实施夜间护理行政值班制度对提高夜间护理质量与患者安全的效果。方法以护理管理人员与护理骨干组合的形式成立夜间护理行政值班力量,督查夜间护理工作质量,参与夜急诊高峰工作协调,受理支援或突发事件应对夜间紧急请示,比较实施前后夜间护理质量。结果实施夜间护理行政值班制度后,夜间护理质量督查成绩提高,实施前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论夜间护理质量安全管理体系健全,落实举措有效,保障夜间质量安全,实施夜间护理质量安全管理可作为护理管理长效性机制推行。
作者:江雪珍 刊期: 2016年第06期
目的:提高手术室的高值耗材的使用正确率,规范管理流程。方法通过风险评估的方式发掘医用高值耗材在使用过程中的各类风险问题,将信息化技术流程的优化、专业培训等方式融入高值耗材的日常管理流程,比较风险评估前后耗材使用正确率。结果与2013年1月~6月相比,2014年5月~10月高值耗材使用正确率明显提高,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论通过信息化管理来提高对术中医用高值耗材使用的准确性;降低手术室显性耗材成本,避免过度库存造成浪费;提高手术室护理人员对高值耗材的熟知度,加强安全使用意识;规范术中使用物品的记帐流程,使高值耗材的管理更加精确、规范、透明;避免错误收费为患者和医院带来的经济损失以及医疗纠纷。
作者:赵晶;吴荷玉 刊期: 2016年第06期
目的:探讨六西格玛管理法在手术室连台手术管理中的应用及效果。方法采用六西格玛管理方法定义、测量、分析、改进、控制5个步骤对连台手术间隔时间进行管理,评价并比较管理前后效果。结果实施六西格玛管理后连台手术时间间隔、患者、医生、护士、护工的满意度均比管理前得到有效改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用六西格玛对手术室连台手术进行管理,缩短了连台手术间隔时间,提高了手术间的周转率,同时提高了患者、医生、护士、护工的满意度。
作者:李福宣;白晓霞;程宗燕;曹京;刘彬 刊期: 2016年第06期
本文总结日间冠脉造影患者可能存在的护理风险因素及实施规避护理风险的各项管理办法,主要包括对预约日间冠脉造影的患者进行入院前严格筛查、认真落实术前检查项目、加强术后护理及术前术后健康宣教等护理措施。认为对日间冠脉造影的患者实施护理风险管理能够提高护理人员的风险意识,有利于护理人员及时识别和有效处理护理过程中的各类风险,预防和降低日间冠脉造影护理风险事件的发生。
作者:付俊丽;张莺;吕金凤 刊期: 2016年第06期
目的:探讨品管圈活动在提高口腔癌术后患者对特殊吞咽方法知晓率中的效果。方法成立品管圈,选定主题,现状调查,设定目标,解析影响因素,拟定对策并实施,比较活动前后患者对特殊吞咽方法的知晓率。结果实行品管圈活动后,口腔癌术后患者特殊吞咽方法知晓率由活动前的76.67%提升到91.11%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论品管圈活动可提高口腔癌术后患者特殊吞咽方法知晓率,有效提高了患者术后生活质量及对医护工作的满意度。
作者:葛軻;李颖雅;欧阳霞;葛诗瑶 刊期: 2016年第06期
目的:运用品管圈管理方法降低手术包器械缺失率,提高无菌手术包质量。方法成立品管圈活动小组,针对手术包制作过程出现器械缺失情况,在2013年4月~2013年7月运用品管圈管理方法,对手术包制作过程出现器械缺失情况进行现状调查,分析原因,制定对策并采用 PDCA 循环进行持续改进,比较活动前后手术包器械缺失率。结果手术包器械缺失率由活动前的0.59%降至活动后的0.18%,降低幅度27.31%,差异有统计学意义(P <0.01)。结论开展品管圈活动,能有效地推动质量的持续改进,实现科学的科内管理,提高工作人员质控意识及质量管理水平。
作者:刘正杰 刊期: 2016年第06期
总结了耳科住院患者护理服务满意度调查表,分析其存在的问题,包括耳科专业知识欠缺、专业技术不熟练、缺乏沟通技巧、护士人员不足,缺乏主动服务意识等。认为应以患者为中心,优化护理服务流程,不断提高住院患者对护理工作的满意度。
作者:叶旺娣;罗钻华 刊期: 2016年第06期
本文分析总结了中医治疗科室发生护理技术差错及存在的问题,主要包括护理人员自身问题、患者特殊体位问题以及物品的问题。认为需要加强对护理人员的管理,加强对患者的指导,同时加强对仪器的管理。
作者:张梅花 刊期: 2016年第06期
总结了国家药物临床试验机构资格认定现场检查护理方面的准备,主要包括:在现场检查前做好专业人员、仪器设备、制度、标准操作规程资料、应知应会知识及现场准备,使得本科顺利通过国家食品药品监督管理总局专家组考核评定。认为全面的筹备工作对顺利通过药物临床试验机构资格认定十分重要。
作者:方美蓉;罗红英 刊期: 2016年第06期
目的:提高低年资护士“十知道”知晓率。方法成立品管圈,分析低年资护士“十知道”知晓率低的原因,采用针对性措施提高“十知道”知晓率。结果通过开展品管圈活动后低年资护士“十知道”知晓率明显提高。结论品管圈活动可有效提高低年资护士“十知道”知晓率,同时低年资护士观察病情能力得到提升,同时提升患者满意度。
作者:彭丽丽;王青 刊期: 2016年第06期
目的:应用品管圈活动提高老年科护士胰岛素笔注射的规范率。方法成立品管圈,针对老年科护士胰岛素笔注射中存在的问题,运用品管圈方法,进行主题选定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定及实施、效果确认,比较活动前后胰岛素笔注射规范率。结果经过6个月的活动,老年科护士胰岛素笔注射规范率由改善前的33.3%提高至74.0%,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论品管圈活动不仅提高了全体圈员发掘问题及解决问题的能力,而且圈员参与管理和主动学习的兴趣感也得到了大幅度提高,同时让老年糖尿病患者的胰岛素治疗更安全、规范、有效,值得临床推广。
作者:沈志梅;王艳;韩晶 刊期: 2016年第06期
目的:探讨品管圈在降低住院糖尿病患者24h 尿标本留取错误率中的应用效果。方法通过调查本科糖尿病患者留取24h尿标本错误情况,然后分析原因、设定目标、制定和实施对策等品管圈活动,比较运用品管圈前后患者24h 尿标本留取错误率。结果患者24h 尿标本留取错误率从22.0%下降到7.3%,差异有统计学意义(P <0.01)。结论正确运用品管圈手段能降低住院糖尿病患者24h 尿标本留取错误率。
作者:王永真;江仁美;伍世龙;陆桂荣;张文婷 刊期: 2016年第06期
目的:分析临床静脉药物配置中心(PIVAS)外差电话反馈易出现的问题,寻求管理策略,提高临床的工作效率。方法对医院2013年8月份静脉用药调配中心接收的所有电话咨询记录进行整理、审核并总结。结果接听电话的总数为857个,主要为咨询液体到达情况(46.32%),修改医嘱咨询(21.59%)。结论PIVAS 接听电话较多,主要为询问及修改医嘱的电话,建议建立 PIV-AS 用药医嘱电子信息系统及药品信息查询系统,加强护士的专业培训。
作者:乔俊丹;董惠娟 刊期: 2016年第06期
目的:探讨护士自行排班在儿科病房中的应用效果。方法随机选择本院儿科护士,分为实验组与对照组,对照组实施传统的排班方式,实验组采取护士自行排班。利用自制护士一般情况调查表、排班满意度调查表、超时工作调查表分析2组护士满意度;分别对实验组收治的103例、对照组110例患者进行护理满意度调查并进行比较。结果实验组护士的换班次数、换班耗费时间、工作被干扰频率等均明显低于对照组护士,差异均具有统计学意义(P <0.05);通过分析排班满意度调查表调查结果,实验组护士在工作家庭平衡、工作灵活、自我掌控时间及工作满意度调查结果明显好于对照组,且差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论在本院儿科采用护士自行排班模式可明显改善护士的工作满意度,提高工作积极性与热情,护理效果及社会满意度显著提高,值得广泛推广应用。
作者:丁向 刊期: 2016年第06期
作者: 刊期: 2016年第06期
目的:探讨美清佳与3L 粘贴手术巾联合应用于渗漏性静脉炎的效果观察。方法将40例静脉炎患者随机分为治疗组与对照组,各20例,对照组采用50%硫酸镁湿热敷治疗,治疗组采用美清佳与3L 粘贴手术巾联合应用进行治疗,比较2组患者静脉炎的治疗有效率。结果治疗组治疗优于对照组,且治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用美清佳与3L 粘贴手术巾联合治疗静脉炎效果佳,值得临床推广。
作者:王艺敏 刊期: 2016年第06期
本文总结了小儿静脉补钙外渗的危险及护理措施。认为儿科临床护理人员应掌握钙剂外渗的各种防范及护理措施,做到防患于未然,尤其是严重并发症的预防应引起高度重视。
作者:王宏琴 刊期: 2016年第06期
目的:观察 PEHA -HAFT 自粘绷带在新生儿持续气道正压通气呼吸机鼻塞固定中的效果。方法回顾性分析2013年1月~2014年12月常熟市第一人民医院新生儿科94例呼吸衰竭的新生儿,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,2组均行常规的鼻塞式持续正压通气治疗,对照组给予常规固定,观察组给予 PEHA -HAFT 固定。比较2组疗效、血气指标和不良反应情况。结果与对照组相比,观察组疗效显著提高(P <0.05),治疗后血气指标改善差异无统计学意义(P >0.05),不良反应发生明显减少(P <0.05)。结论新生儿持续气道正压通气采用 PEHA -HAFT 自粘绷带进行固定,可提高治疗效果,减少不良反应的发生。
作者:金菊英;朱莹雯;柴建农 刊期: 2016年第06期
目的:探讨应用失效模式与效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)在预防 ICU 气管插管非计划性拔管中的应用。方法运用 FMEA 对气管插管管道留置过程中可能出现非计划性拔管的原因进行分析,计算危机值找出优先需要干预的因素,并针对各高风险因素采取相应措施,寻找预防拔管的措施。结果2015年上半年,GICU 气管插管非计划性拔管发生例数由2014年下半年的5例下降至2例,发生率由6.0%下降至2.6%。结论应用 FMEA 于气管插管能有效降低其脱管率。
作者:许安有;丁玉兰;吕丽敏;黎慧娟 刊期: 2016年第06期
目的:对成人动脉导管置管患者实施集束化护理策略,降低置管后并发症及非计划性拔管率,从而改进导管护理质量,保障护理安全。方法对外科 ICU 2014年1月~6月369例干预组成人心脏、大血管术后动脉导管置管患者实施循证理论支持下的集束化护理措施,对2013年7月~12月361例对照组成人心脏、大血管术后动脉导管置管患者实施常规护理措施。比较2组患者置管后的并发症及非计划性拔管率。结果集束化护理干预组实施集束化管理策略后,动脉导管堵管、血栓及导管相关性血流感染等并发症的发生率及非计划性拔管率均显著降低(P <0.05)。结论对动脉导管置管患者实施集束化护理策略,可降低导管并发症的发生率,延长导管留置时间,降低非计划性拔管率。
作者:张庆庆;秦君玫 刊期: 2016年第06期
目的:探讨品管圈活动在提高化疗药物静脉输液血管通道选择正确率中的应用效果。方法成立品管圈,运用品管圈活动的管理方法,分析输注化疗药物时不能正确选择血管通道的原因并采取相应的措施。结果品管圈活动前2013年3月~5月,本科化疗药物静脉输液血管通道选择正确率为50.6%,品管圈活动后2013年6月~8月上升至87.8%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论运用品管圈活动对化疗药物静脉输液血管通道选择进行规范管理,可提高全科医护人员的团队协作精神,降低化疗药物静脉输液并发症的发生率,值得临床推广及应用。
作者:白鑫;崔静;白芬;米慧 刊期: 2016年第06期
目的:探讨本院自制的中药漱口液在经口气管插管患者口腔护理中的效果与安全性。方法将2014年1月1日~2014年12月30日,在本科住院的66例气管插管的危重患者随机分为2组。试验组患者采用本院自制的中药漱口液进行口腔护理;对照组采用复方氯己定嗽口液口腔护理,观察2组患者口腔护理后患者口臭、口腔溃疡、口腔疱疹、口腔真菌感染、VAP 变化性况。结果2组患者口臭发生率差异无统计学意义(P >0.05),2组患者口腔溃疡、口腔疱疹、口腔真菌感染和 VAP 发生率差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对气管插管的危重患者采用自制中药漱口液进行口腔护理,能有效维护患者口腔健康。
作者:张成芳 刊期: 2016年第06期
目的:观察复方黄柏液用于皮脂腺囊肿行切开引流术后伤口换药的疗效,为皮脂腺囊肿行切开引流术伤口换药提供理论依据。方法选择86例皮脂腺囊肿行切开引流术后的患者,将其分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组的伤口采取复方黄柏液换药治疗,对照组的伤口采取凡士林纱条换药治疗,观察2组伤口的愈合时间及术后第21天的伤口疗效。结果2组愈合时间比较观察组较对照组明显缩短,且差异有统计学意义(P <0.05),2组术后第21天伤口疗效比较观察组好于对照组,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论观察组的伤口愈合时间较对照组显著缩短,观察组的术后第21天伤口疗效明显优于对照组。
作者:冯明英;庄永秀;伍星;陈小燕 刊期: 2016年第06期
目的:观察?喱垫在仰卧位手术中预防骶尾部急性压疮的应用效果。方法将400例患者随机分成观察组和对照组,每组各200例,观察组骶尾部垫?喱垫,对照组仅涂爽身粉,术毕观察比较2组患者骶尾部皮肤情况。结果观察组术中急性压疮发生率明显低于对照组,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论仰卧位手术患者骶尾部使用?喱垫可以有效预防术中急性压疮的发生。
作者:曾彦超;易凤琼 刊期: 2016年第06期
目的:探讨改良体位在提高女性患者手术室导尿的一次性成功率的效果。方法将200例妇科手术患者随机分为2组,每组100例,试验组患者采用改良体位为妇科手术患者进行术前留置导尿,对照组按常规方式导尿。结果对照组留置导尿的一次性成功率为85%,试验组留置导尿的一次性成功率为98%。2组比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论采用改良体位为妇科患者导尿,显著提高了其导尿的一次性成功率。
作者:刘桂艳;王静 刊期: 2016年第06期
目的:探讨优化护理操作细节对血透患者中心静脉导管并发症的影响,以降低并发症的发生率,提高透析的充分性。方法选取2013年10月~2014年10月期间本院48例血液透析中心静脉置管患者作为本次护理研究的临床对象,根据护理方法的不同分为观察组24例和对照组24例。给予对照组患者传统静脉留置导管护理,给予观察组患者优化细节护理,记录并比较2组患者的临床并发症的发生情况,总结有效护理措施。结果观察组患者的并发症发生率(41.7%)显著低于对照组患者的并发症发生率(75%),观察组的患者满意度(100%)显著高于对照组的患者满意度(92%),2组比较差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论优化细节护理可降低血液透析患者中心静脉导管的并发症,包括导管相关感染、导管堵塞、导管脱落等的发生率。
作者:程美兰;蒋艳丽;汪风琴;王爱君;程兰;李珍敏;汪锦芬 刊期: 2016年第06期
目的:观察婴儿百草护臀膏治疗婴幼儿尿布皮炎的效果。方法将93例尿布皮炎患儿随机分为观察组48例和对照组45例。在常规护理的基础上,观察组用婴儿百草护臀膏涂擦患处,对照组予百多邦涂擦患处。2组治疗每日4次,5d 为1个疗程。结果观察组疗效显著优于对照组(P <0.01)。结论婴儿百草护臀膏治疗婴幼儿尿布皮炎的效果优于百多邦。
作者:刘平;田素林 刊期: 2016年第06期
目的:探讨早期运动疗法对脑梗塞患者患肢运动功能恢复的影响。方法将78例脑梗塞患者随机分为对照组和观察组,2组患者均给予常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上制定早期专项的运动疗法措施,进行早期运动治疗。分别于治疗前、治疗4周后对2组患者患肢运动功能评分进行比较。结果治疗4周后,观察组的运动功能评分,明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对脑梗塞患者进行早期的运动疗法,可促进患肢的神经功能恢复,减少后遗症,提高患者的生活质量,对脑梗塞患者肢体功能的提高有促进作用。
作者:曹婷;杨玉琼 刊期: 2016年第06期
目的:探究优质护理对冠心病患者心理状态及护理满意度的影响。方法将本院心内科2013年9月~2015年3月收治的76例冠心病患者,利用随机数字表法进行分组,分为研究组和对照组,每组各38例。对照组开展常规护理,研究组在对照组基础上开展优质护理。2组患者于入院时及干预后第4天末接受焦虑自评量表和抑郁自评量表测评,并比较2组患者的护理满意度。结果2组患者在干预前的 SAS 和 SDS 评分差异无统计学意义(P >0.05);干预后,研究组 SAS 和 SDS 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组满意度为97.4%,高于对照组(89.5%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理模式应用于冠心病患者,有助于改善其消极情感状况,且能提高患者的护理满意度,具有可观的临床效果。
作者:潘耀锋 刊期: 2016年第06期
目的:探讨品管圈在提升非专科住院糖尿病患者遵医行为中的应用效果。方法成立品管圈小组,确定“提高非专科住院糖尿病患者遵医行为”为活动主题,对138例非专科住院糖尿病患者进行干预前后的对照研究,分别于入院当日、出院当日发放调查问卷,了解干预前后患者遵医行为的情况以及圈员能力的改善情况。结果与干预前相比,干预后患者的遵医行为明显改善,比较具有统计学意义(P <0.01)。结论开展品管圈能有效提高非专科住院糖尿病患者的遵医行为,值得临床广泛推广。
作者:胡校云;邹毅;查莹莹;余芳;王辉 刊期: 2016年第06期
总结了自发性蛛网膜下腔出血的护理体会,主要包括心理护理、一般护理、病情观察及护理、用药护理、腰椎穿刺脑脊液置换术的护理、功能康复的护理以及出院指导。认为正确判断病情,及时恰当、合理精心的护理是降低蛛网膜下腔出血的死亡率和致残率、减少并发症发生的关键。
作者:徐翠芝 刊期: 2016年第06期
癫痫持续状态(Status epilepticus,SE)是指一次发作没有停止,持续时间大大超过了具有该型癫痫的大多数患者的发作时间,或反复的发作,在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线期水平[1]。患有癫痫的患者,孕产是诱发因素之一,妊娠期生殖内分泌系统的改变、因妊娠而停用抗癫痫药或减少剂量、分娩期疼痛、精神紧张、过度疲劳等均可诱发,并发癫痫的孕产妇若不进行及时治疗和良好护理,可反复出现癫痫发作,甚至导致出现癫痫持续状态,对孕产妇及其婴儿造成极大危害[2]。孕期伴发癫痫尤其是出现癫痫的持续或频繁发作是一种急症,会威胁到母婴的安全,应及时处理。本科于2014年5月30日收治1例妊娠合并癫痫持续状态患者,现报告如下。
作者:梁丽平 刊期: 2016年第06期
系统性红斑狼疮是一种原因不明的自身免疫性疾病,涉及多系统病变,在中国发病率较高。发病机制尚不清楚,但越来越多的研究提示系统性红斑狼疮患者骨坏死的发生与长期大量使用糖皮质激素以及血管痉挛、血管炎、微血管栓塞等因素有关。文献资料显示,放射学检查的骨缺血坏死阳性率高达30%,其中股骨头坏死占绝大多数[1]。人工髋关节置换是治疗髋关节终末期疾患的理想方法,但对于系统性红斑狼疮患者而言,其疗效又受到其他方面的影响,如患者年轻化、严重骨质疏松、激素的持续使用等,这些因素直接影响到假体的使用年限。同时,系统性红斑狼疮的活动期可能导致髋关节置换的良好效果不能够体现在提高患者的生活质量上。重视髋关节置换术后并发症的预防和处理,以改善患者肌力和功能为主的康复治疗对患者意义重大,有助于患者整体病情的恢复。2015年3月,本科收治1例系统性红斑狼疮合并股骨头缺血性坏死行全髋置换术后患者,通过积极的康复训练与护理,患者康复出院。现将康复护理体会报告如下。
作者:方红群;王艳梅;刘晓娟 刊期: 2016年第06期
髓母细胞瘤是神经系统恶性程度高的肿瘤之一[1],绝大多数见于儿童,占儿童期脑肿瘤的13%,发病高峰在3岁~4岁和8岁~9岁[2]。多发于小脑蚓部,生长迅速,挤压、推移至第4脑室,常在短期内出现颅内压增高及小脑和脑干功能受损症状。临床表现以颅内压增高和小脑蚓部损害引起的躯干性共济失调为主。本病治疗比较困难,早期手术是本病的佳治疗方法之一。妊娠期是非常特殊的阶段,在疾病的发展、诊断、治疗上与非孕期有极大的差别。临床上妊娠合并颅内肿瘤相关的疾病不常见,尤其是合并恶性肿瘤更为少见,发病率和报道率为3.6/106[3]。而正常晚期妊娠合并髓母细胞瘤患者极为罕见。因此,护理人员应将所学内容应用到临床实践中,及时、正确地进行护理。2014年6月12日本科收治1例正常晚期妊娠合并髓母细胞瘤的患者,现将围手术期的护理汇报如下。
作者:沈娜;闫堂中 刊期: 2016年第06期
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic pur-pura,TTP)是一种临床罕见病,发病率仅在(2~8)/106,是由于广泛血小板血栓形成而导致多系统受累的危及生命的综合征[1]。其典型临床表现包括 Moschcowitz’s 五联征:血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状、肾损害及发热。病理特征为透明血栓,分布于全身小血管,但因多数患者临床症状多变、早期诊断存在困难且进展迅速,病死率高,其中未能进行血浆置换的患者存活率仅为10%[2]。血浆置换能祛除患者体内促血小板聚集的物质,补充正常的抗聚集物,从而抑制血小板栓子的形成,因此血浆置换为首选的治疗方法[3]。利妥昔单抗注射液(美罗华),是人鼠嵌合型抗 CD20单抗,能特异性与跨膜抗原 CD20结合,启动介导 B 细胞溶解的免疫反应,它对 B 细胞的清除作用可以持续6个月~9个月[4]。美罗华可有效治疗复发、难治的 TTP 患者,并且对于维持 TTP 患者的长期缓解、预防复发等方面具有重要作用[5]。本院于2014年9月收治1例TTP 患者,经血浆置换、美罗华等综合治疗,病情得到控制好转出院。现将护理报告如下。
作者:顾英;余兰芳 刊期: 2016年第06期
喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,由于该病恶性程度高,患者易出现恐惧、绝望、悲观心理,加之担心手术的治疗和预后情况,以及昂贵的手术费用等问题,患者心理负担较重,甚至有自杀倾向等。因此,护理人员应做好病情观察、心理护理、给予力所能及的帮助,并进行全面护理干预,改善患者预后。本文总结1例喉癌患者局麻下行气管切开+全麻下喉全切+双侧颈淋巴结清扫+气管造瘘术的护理措施,现报道如下。
作者:刘敏 刊期: 2016年第06期
腹腔镜手术治疗异位妊娠近期及远期效果均优于开腹手术,但失血性休克往往是腹腔镜手术治疗的禁忌症,这是由于腹腔镜手术在持续不变的手术体位及二氧化碳气腹情况下可引起呼吸、循环系统负担加重,使麻醉及手术风险增加[1]。本院于2015年5月3日,手术室成功抢救1例因异位妊娠伴失血性休克的患者,在全麻下行腹腔镜输卵管切除术,术后安返病房,经治疗后痊愈出院。现将手术配合护理体会报告如下。
作者:海燕;冯永毅 刊期: 2016年第06期
总结了持续匀速胃肠喂养在顽固性低血糖患儿中的应用体会。主要内容包括给予24h 持续输糖的护理、应用微量泵进行鼻饲以及教会家长应用输液泵、更换胃管。认为持续经胃管喂养有助于顽固性低血糖患儿撤离静脉输糖,应给予合理、科学的护理措施。
作者:文丽丽;王洁;朱为;王珍;胡月圆;李贵南 刊期: 2016年第06期
目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征机械通气的护理效果。方法对本院2012~2015年共40例 NRDS 行机械通气给予全面、细致的观察和护理,比较治疗前后的临床症状及动脉血气变化。结果本组患者经行机械通气及相关护理后临床症状改善,动脉血气分析结果优于治疗及护理前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论机械通气配合全面细致的护理,有助于改善临床症状及动脉血气分析各项指标,可以减少并发症的发生,有利于达到佳治疗效果。
作者:李玉平;黄满九 刊期: 2016年第06期
目的:观察和比较仰卧位与俯卧位氧气吸入治疗对新生儿肺炎患儿氧合功能的影响。方法将72例新生儿肺炎患儿随机分为2组,仰卧位组(n =36例)采用仰卧位氧气吸入治疗,俯卧位组(n =36例)采用俯卧位氧气吸入治疗,比较2组患儿治疗前后PaO2、PaO2/FiO2、PaO2/PAO2、A -aDO2、PaCO2、RR 等氧合功能指标变化。结果2组患儿治疗后 PaO2、PaO2/FiO2、PaO2/PAO2、A -aDO2等指标均明显好转(P <0.05),且俯卧位组患儿上述指标改善更为显著(P <0.05),而 PaCO2、RR 比较差异无统计学意义(P >0.05);2组患儿进行氧气吸入治疗期间均未见明显不良反应。结论俯卧位氧气吸入治疗可明显提高新生儿肺炎患儿的氧合指数,是改善氧合功能的适宜体位。
作者:张华玲 刊期: 2016年第06期
目的:探讨加强健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用效果。方法本院2013年2月~2014年2月共接收手足口病患儿120例,将其随机分成观察组与对照组,对照组患儿实行常规性的护理,而观察组患儿在常规护理基础上予以加强健康教育,并对2组患儿的护理效果、皮疹消退时间、痊愈时间进行比较。结果观察组的总有效率(96.7%)高于对照组(86.7%),差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的皮疹消退时间与疾病痊愈时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对小儿手足口病患者进行护理中加强健康教育,对降低手足口疾病的发病率、缩短治疗的时间极为有利,值得推广应用。
作者:郑凤丽;宋溆梅 刊期: 2016年第06期
目的:探讨高压氧与护理干预对小儿病毒性脑炎疗效的影响。方法2014年1月~2015年1月本院收治病毒性脑炎患儿共70例,根据随机数字表将其分为研究组与对照组。2组患儿均采取常规降温、抗病毒、解痉、降颅压、营养脑神经等对症治疗措施。研究组在此基础上给予高压氧治疗及相应的护理干预。观察、对比2组患儿的临床疗效。结果研究组治疗的总有效率为94.29%,对照组为77.14%,研究组总有效率显著高于对照组,2组对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论高压氧与护理干预可以有效提高小儿病毒性脑炎的疗效,改善临床症状与体征,降低后遗症概率,促使疾病尽早康复。
作者:毛静静 刊期: 2016年第06期
总结了手机短信服务在出院后产褥期产妇健康教育中应用的必要性、方法、效果,方法包括成立延续护理服务小组、业务培训、手机短信服务应用等。认为手机短信服务的应用,提高了产妇产后延续性护理服务水平。
作者:万九菊;汪中华;吕雪容;王亚琴;杨志平;谢金莲 刊期: 2016年第06期
总结了全程健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者首次吸氧治疗中的应用体会,主要包括对200例慢性阻塞性肺疾病患者分别于吸氧治疗前、治疗中、治疗后实施全程健康教育。认为全程健康教育提高了患者对吸氧治疗的掌握程度、治疗依从性及对护士工作的满意度。
作者:李肖肖;徐小花 刊期: 2016年第06期
目的:对肝胆外科在院患者入院、术前、术后进行针对性的细致化的阶段性的健康教育,以探讨其对提高患者健康教育知晓率、满意率及提高住院患者治疗及护理的依从性效果。方法随机将肝胆外科住院患者分为前后2组,将前组患者作为对照组,实施常规健康教育;将后组的患者作为观察组,将常规健康教育各阶段细致化分阶段性应用于观察组。结果观察组患者对健康教育知识的满意率、知晓率及健康教育依从性均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论及时且连贯有效的细致化阶段性健康教育对促进疾病康复和提高生活质量及患者满意度方面有重要意义。
作者:张玉琳;张毓萍;任洋 刊期: 2016年第06期
目的:探讨电话随访对银屑病患者出院后遵医行为及银屑病复发的影响。方法将200例出院的银屑病患者随机分成观察组与对照组,各100例。对照组给予常规出院宣教,观察组在实施常规出院宣教的基础上进行专人电话随访。随访24个月后比较2组患者遵医行为及银屑病复发情况。结果观察组遵医行为明显优于对照组(P <0.05),银屑病复发率明显低于对照组(P <0.05)。结论电话随访能有效提高银屑病患者出院后的遵医行为,有效降低银屑病的复发率。
作者:何桂英;汪淼芹;苏霖 刊期: 2016年第06期
目的:探讨行为回放式宣教对慢性阻塞性肺病(COPD)患者自理能力及呼吸功能的影响。方法2012年10月~2014年10月选取84例 COPD 患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组治疗期间给予常规宣教指导,观察组给予行为回放式宣教,对比分析2组患者干预前后的效果。应用自护能力测定量表(ESCA)对2组自我效能进行评估,测定干预前后2组患者肺功能。结果观察组有效排痰时间、痰鸣音消失时间、感染控制时间、平均住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组干预后自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平及自护能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者干预后第1秒呼吸气体的容积(FEV1)、用力呼吸的肺活量(FVC)及 FVC 占预计值百分比(FVC)改善优于对照组(P <0.05)。结论行为回放式宣教能有效提高 COPD 稳定期患者的自护能力,改善患者的肺功能,减少患者再入院的次数,有利于患者的预后。
作者:孟凡云 刊期: 2016年第06期
目的:探讨情景模拟结合案例分享在老年患者防跌倒宣教中的应用效果。方法将2013年7月~2014年7月在本科住院且存在跌倒风险的250名老年患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规宣教的基础上,采用情景模拟结合案例分享的方法,对照组采用常规的防跌倒宣教,比较2组患者的防跌倒知识知晓率、防跌倒意识、防跌倒措施的依从性及跌倒发生率。结果采用情景模拟结合案例分享的宣教方法,患者的防跌倒知识知晓率、防跌倒意识及防跌倒措施的依从性均明显高于对照组,患者跌倒的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论情景模拟结合案例分享的宣教方法可有效提高老年住院患者预防跌倒知识的知晓率,提高患者防跌倒的安全意识及依从性,可以有效预防跌倒,降低跌倒的发生率。
作者:阮舒华;王碧映;林连珠 刊期: 2016年第06期
总结了食管癌术后并发乳糜胸患者的护理体会,护理措施包括密切观察病情、心理护理、胸腔引流的护理、饮食及营养护理及呼吸道管理。认为乳糜胸是食管癌术后严重的并发症,护理人员应密切观察患者的病情变化,在积极治疗乳糜胸的同时给予个体化、针对性的护理措施,可明显提高乳糜胸患者的治愈率、有效缩短住院时间。
作者:张翠玲;杨丽霞;叶慧;王晓琴 刊期: 2016年第06期
总结了地西他滨治疗老年急性髓系白血病的护理体会。护理措施包括心理护理、用药护理、药物不良反应的观察和护理以及出院指导。认为治疗过程中注重感染、出血并给予预防毒副反应的护理措施,有助于提高患者缓解率、改善老年急性髓系白血病患者的生活质量;对患者进行针对性护理可以有效减轻用药不良反应,有利于患者更好地配合治疗。
作者:李颖;肖祥粉;袁婧;童晓丽 刊期: 2016年第06期
目的:探讨赫赛汀治疗 HER -2过度表达的乳腺癌患者的护理效果。方法2014年01月~2015年11月本科收治28例经确诊并评估需使用以赫赛汀为主的化疗药物进行治疗的 HER -2过度表达的乳腺癌患者。针对赫赛汀治疗给予护理干预措施,随访3~13个月,评价治疗后3个月、6个月、13个月的临床效果以及不良反应发生情况。结果随访3~13个月,随访率96.4%,13个月后1例患者失访。患者均取得了良好的近期临床疗效。27例患者中,8例患者近期临床疗效为 CR(完全缓解),11例患者为PR(部分缓解),其余8例患者为 SD(稳定)。随访期间部分患者出现低热、头痛、消化道的不适以及血象异常。经积极的护理措施干预后,临床护理效果满意,患者均无严重不良事件的发生,无因观察药物以及不良反应而影响到患者继续用药的情况。结论对HER -2过度表达乳腺癌患者使用赫赛汀前应需全面评估患者病情和身体情况,制定个体化的给药方案;密切观察用药后情况,积极处理用药过程中产生的不良反应;有效的干预措施可以保证患者顺利完成化疗用药,有利于提高用药依从性和获得良好的临床效果。
作者:叶萍;谭思源;汤琪春;徐枫兰 刊期: 2016年第06期
皮瓣移植术后48h 内为血管危象的危险期,保温措施显得尤为重要。2014年10月~2015年4月本科改进皮瓣修复术后保温用具,将黑色毛巾应用于皮瓣移植术后的保温中,效果满意。
作者:吴昌群;徐娟;吴春红 刊期: 2016年第06期
临床上几乎每个住院患者都需要进行输液治疗,故酒精砂轮瓶是必不可少的,主要用于加药时划割玻璃安瓿,本科近年来利用粪便标本盒自制酒精砂轮瓶,取得满意效果。现介绍如下。
作者:张文娟;叶慧琴;杨婉琪 刊期: 2016年第06期
注射用托拉塞米(南京某公司生产)为白色或类白色的疏松块状物或粉末,适用于需要迅速利尿或不能口服利尿的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。盐酸多巴胺注射液(某医药股份有限公司)为无色的澄明液体,适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克,由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。2015年8月在临床应用中发现以上两种药物存在配伍禁忌,为了保证临床用药安全有效,对此现象进行了试验观察,现报告如下。
作者:覃槐英 刊期: 2016年第06期
心电电极片是医院为了检测心电方面专用的医疗用具,临床上使用非常广泛,目前常用的心电电极片直接将心电电极片粘贴在人体皮肤上,长时间使用会造成使用者皮肤不适、出现过敏现象、严重者甚至容易引发接触性皮炎,且揭除心电电极贴片时使用者会有疼痛现象。为此,笔者对心电电极片进行了改进,经临床应用,效果满意,现介绍如下。
作者:胡小芳;邱诚;蒋兴荣 刊期: 2016年第06期
本院神经重症监护病房(NICU)自2013年以来利用保健空调冰垫替代常规橡胶冰枕应用于临床发热的患者,取得了满意的效果,具体如下。
作者:李佳;庭亮 刊期: 2016年第06期
血培养瓶开启后的封存方法直接影响二次污染,目前绝大部分护理人员是采用消毒棉球压在血培养瓶口,外加一条胶布固定的方法。由于消毒棉球潮湿可能出现胶布粘贴不牢固的问题,并且随着酒精挥发,不仅其消毒防护疗效会降低,还会出现干棉絮残留的问题。在这一操作过程中还需用到盛放棉球的无菌罐、取用棉球的无菌镊、消毒液和医用胶布。除此之外,还涉及到无菌物品周期消毒的人力、物力等,成本消耗很大。2013年5月以来,本科将一次性医用输液瓶口贴用于血培养235例,效果满意,现介绍如下。
作者:刘小春;李维;曾玉春 刊期: 2016年第06期
由于危重患者的动脉血压监测、持续床旁血液滤过时血气分析检查的时时监测等等。动脉置管越来越重要。临床上常用的动脉置管针其管径大,针芯粗。而危重患者的动脉搏动弱。无法一次性穿刺成功。反复的穿刺不仅会破坏血管,加重患者的疼痛,还会增加感染的机率。穿刺成功时,因其管径大,回血速度快,往往造成血液污染和逆行感染。而留置针代替动脉置管针在临床上应用效果良好。现将方法介绍如下。
作者:艾美琴 刊期: 2016年第06期
脊柱融合术是治疗脊柱疾患的一项基本技术,自20世纪80年代椎间融合器被用于脊柱融合术,脊柱椎间融合器植入植骨融合术已作为常规手术开展,植入椎间融合器是脊柱椎间融合器植入植骨融合术一项重要步骤[1]。以往临床将减压所取的椎板、棘突、关节突骨质制成米粒大小的骨粒压进融合器后直接植入目标椎间隙,但易将骨粒洒在椎间隙外,有时会将骨粒留在椎管内,需回收骨粒,既不安全且效率低下。自2013年起本科将可吸收明胶海绵裹住压入骨粒后的椎间融合器,再将椎间融合器植入目标椎间隙,经临床使用后效果满意,同时简单方便,又提高脊柱椎间融合器植入植骨融合术的安全性与效率。现介绍如下。
作者:步秀兰;张琴;杨燕 刊期: 2016年第06期
目前临床上使用的等渗膀胱冲洗液均配备有冲洗连接管,用来建立膀胱与冲洗液之间的通道。该连接管采用高分子材料制造,是无菌、无毒、无致热源的一次性医用耗材。正常情况下,一次性冲洗连接管24小时进行更换。本科因等渗膀胱冲洗液的用量非常大,以致剩余的冲洗连接管大量堆积闲置。经过摸索与实践,发现一次性冲洗连接管并不局限于单一的膀胱冲洗,也可以拓展应用于膀胱注水试验。现介绍如下。
作者:曾三香 刊期: 2016年第06期
目的:探讨和分析微信平台开展职业安全培训的可行性和效果。方法采用微信平台问卷调查的方法,对2015年1月~2015年6月在院期间关注职业安全微信平台的323名护理人员进行汇总分析。结果微信平台原文阅读比例是71.8%,其中90%护士认为微信平台有利于增加护士对职业安全的业务学习补充,71%护士希望通过微信平台了解到更多职业安全预防信息。89%护士在微信平台培训学习后认为会加强对工作中的职业安全重视。结论微信平台的职业安全培训有较高和广泛的关注度,平台不受时间和空间限制,进行查询和互动学习,简单易操作,普及面大,可作为标准职业安全培训的一种有效补充。
作者:钟新华;陈文娣;康贤妹 刊期: 2016年第06期
目的:探讨医院提高护士自主学习与教学能力的方法和效果。方法自2014年1月起,医院培训部通过护理查房、操作查房、操作抽考、改良操作培训方法、严格考试制度、落实质量检查等途径,加强对科级培训的指导和督查。比较2013年1月~2014年12月实施前后的院级考试考核成绩、科室培训质量及总带教操作带教能力。结果实施后护士理论、操作成绩、科室培训质量、总带教操作带教能力较实施前均有所提高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论培训部通过一系列措施加强对科级培训的干预,能够提高护士的自主学习能力与教学能力。
作者:蒯莉 刊期: 2016年第06期
目的:探讨眼科手术专科护士规范化培训方法,提高手术配合质量。方法成立眼科手术专科组,对其进行理论、实践培训及考核,比较培训前后护士手术配合情况及专科护士考核成绩。结果规范培训后护士手术配合明显好于培训前,专科护士考核成绩也高于培训前,且差异均有统计学意义(P <0.05)。结论眼科手术专科护士行规范化培训能提高手术室护理工作质量,值得推广使用。
作者:王保华;阿丽亚阿布都如苏力 刊期: 2016年第06期
目的:探讨巴林特小组培训模式对护理实习生护患沟通能力的影响。方法将30名护理实习生按学历分层抽样随机分为对照组和观察组,分别参加护患沟通能力的传统培训和巴林特小组培训。培训结束6个月后采用护患沟通能力量表评价培训效果。结果2组护理实习生临床沟通能力测评量表比较观察组效果更佳,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论巴林特小组培训模式能有效提高护理实习生的护患沟通能力,值得推广使用。
作者:朱玉芬 刊期: 2016年第06期
目的:探讨分层次培训模式在消毒供应中心的应用效果。方法将科室人员分为4个层次、9个级别进行培训,比较培训前后理论及操作考核成绩。结果34人通过分层次培训后,理论考核与操作考核的平均水平比培训前显著增加,且差异有统计学意义(P<0.001)。结论分层次培训模式提高了各级人员的专业知识、业务技能,整体素质和服务水平,有利于消毒供应中心专业的发展。
作者:李希兰;程俊;周刚 刊期: 2016年第06期
目的:了解护士长变革性领导行为现状,探讨短期培训班结合网络交流平台的培训方式对护士长变革型领导行为的影响。方法将长沙地区二级及以上医院住院病房护士长80名随机分为对照组和干预组,干预组进行60学时的岗位培训,并建立 QQ 群网络交流平台6个月,比较2组课程实施前后变革型领导行为变化。结果护士长变革型领导行为中愿景激励维度得分较低;干预后干预组变革型领导行为及各维度得分均高于对照组,但只有愿景激励维度差别有统计学意义(P <0.05)。结论短期培训班结合网络交流平台能提高护士长的变革型领导行为,愿景激励维度效果明显,但其他维度效果不明显,需要探索和创新培训方式以促进护士长变革性领导行为。
作者:彭琳;黄伶智 刊期: 2016年第06期
总结了高职护理信息技术教育存在的问题,包括课程资源落后、专任教师不足、实习实训条件较差和信息化建设投入不够等。认为强化护理信息技术教育的关键是要优化课程资源、加大投入与改善实验实训条件、强化师资队伍建设、突出教学模式的变革与创新。
作者:白蔡 刊期: 2016年第06期
目的:探讨抽签答题的考试方法对护理人员“三基”理论知识的学习效果。方法2013年全院护理人员采用统一试题。2014年采用抽签答题的考试方法,即以《护理学基础》和本院《专科护理疾病指南》为蓝本,组织护理人员开展学习,确定考试内容、时间与地点,组织考核小组分组考试。比较2013年与2014年护理人员的考试成绩及自学时间。结果与2013年相比,2014年护理人员“三基”理论成绩明显提高,自主学习时间明显增加,且差异有统计学意义(P 均<0.05)。结论抽签答题能提高护理人员“三基”理论知识的牢固掌握,提高自主学习的积极性。
作者:吴久红;彭英 刊期: 2016年第06期
目的:了解湘潭地区 ICU 专科护理培训现状及培训需求情况。方法选取湘潭地区医院的 ICU 专科护士作为调查对象,设计并发放调查问卷,对调查结果进行分析。结果目前湘潭地区 ICU 专科护理培训缺乏,不能满足护士的培训需求;培训需求受医院等级、护士年龄、职称、工作年限及是否带教的影响;其中对科研能力等的培训需求高。结论湘潭地区需加强 ICU 专科护理培训,且培训内容需结合护士的培训意愿来制定,满足护士的培训需求,促进 ICU 专科护理的不断发展。
作者:何晓璐;张勰;唐蓉 刊期: 2016年第06期
目的:了解大理白族自治地区护理人员薪酬水平、满意度及需求,有利于各医院采取应对措施,提高护士的满意度,改善护理服务水平。方法利用便利抽样法抽取大理州二级、三级医院2014年5月在岗护士500人,利用自行设计的薪酬调查表进行问卷调查,对调查项目进行统计分析。结果大理地区护士对工资的满意度(含基本满意)为17.58%,对绩效的满意度(含基本满意)为6.04%,结论该地区护士待遇与当地职工平均收入状况相符,在编护士与编外护士收入差距主要在基本工资上,护士整体对薪酬的满意度普遍偏低。
作者:刘朝芹;杨彦芬;张发;杨雨平;阿瑞芳 刊期: 2016年第06期
目的:探讨重症病房(ICU)护士职业性腰背痛的发生情况及其影响因素。方法2014年1月~2014年12月采用腰背痛流行病学问卷对本院128名 ICU 护士进行腰背痛调查。结果128名护士中共有90名(70.31%)护士发生腰背痛,发生率在半年内≥3次20名(22.22%)。疼痛程度:可自行缓解70名(77.78%),需接受理疗缓解12名(13.33%),需接受药物治疗8名(8.89%)。经单因素分析,女性、年龄45岁~50岁、工作年限≥5年、每天工作时间≥7h、每天弯腰次数>20次、搬动重物次数>3次、工作空间狭小、过度焦虑、从不锻炼的护士其腰背痛发生率显著升高(P <0.05)。结论ICU 护士是腰背痛发生的高危人群,其高危因素包括每天弯腰次数、搬动重物次数、空间狭小、过度焦虑、缺乏锻炼等因素。减轻护士工作强度及压力,提高护士锻炼的积极性,将有助于降低 ICU 护士腰背痛的发生率。
作者:吴杏婵;李杏崧;陆碧燕 刊期: 2016年第06期
目的:了解2013年~2014年吴江某三级医院医务人员手卫生依从性情况及影响手卫生效果的因素,并提出有效的改进措施。方法采用自行设计的手卫生依从性调查表,根据科室分层随机抽取355名医务人员,现场观察手卫生执行情况,采用描述性统计分析的方法分析调查数据,分析手卫生效果的影响因素。结果2013年~2014年共有效观察352名医务人员3520次洗手指征,执行手卫生2109次,平均手卫生依从性为59.91%。不同性别、职称、科室、职务、手卫生指征的医务人员手卫生依从性的差异均有显著统计学意义(P <0.01)。结论医务人员手卫生依从性低,要提高医务人员手卫生效果,应采取多模式、多方面的干预措施,从而提高医院的感染控制水平。
作者:陆莹;潘臣炜;倪晓艳 刊期: 2016年第06期
目的:调查分析肿瘤患者 PICC 置管的居家管理现状。方法参考文献自制调查问卷,对本院收治的150例肿瘤 PICC 置管患者进行跟踪调查。结果150例肿瘤 PICC 置管患者对 PICC 护理方法的知识掌握情况与受教育程度有关(P <0.05);150例患者均有不同程度的 PICC 置管并发症,其严重程度与患者的文化程度及置管时间相关(P <0.05)。结论患者受教育程度和置管时间对肿瘤患者 PICC 置管的居家管理情况有重要影响,应引起足够重视。
作者:张景然;谢玲玲;王银侠 刊期: 2016年第06期
目的:探讨同期心理干预对中年男性肝硬化腹水患者及照顾者心理状态的影响。方法将肝硬化腹水患者及照顾者分为对照组和观察组各40例,对照组给予一般护理干预,观察组行同期心理干预,包括建立电子资料信息库、集体座谈、个别真诚沟通、授课、微信群交流、出院指导等。结果干预后观察组 SAS、SDS、SCL -90评分显著低于对照组(P <0.05)。结论同期心理干预较常规心理干预更能有效改善中年男性肝硬化腹水患者及照顾者的心理状态,促进疾病的康复,提高生活质量。
作者:陈凤玲;李燕玲;肖逸冰;徐玉兰;胡德英 刊期: 2016年第06期
目的:探讨心理评估和心理干预在眼外伤患者治疗康复中的作用。方法将112例眼外伤住院患者随机分为对照组与试验组,每组56例,试验组患者采取心理评估及干预措施,对照组患者仅采取常规护理。结果试验组心理承受能力及生活质量较对照组显著提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论做好眼外伤患者心理问题的评估和心理干预,可促进患者身心各方面的康复,有效地提高患者的心理承受能力和生活质量。
作者:王艳丽;万幸;胡伟;赵淑霞;欧小云;程红丽 刊期: 2016年第06期
目的:探讨脑死亡供体角膜损伤不同护理方法的效果。方法将2010年9月~2015年3月52例脑死亡无偿器官捐献供体者随机分为对照组及实验组。对照组按照传统的护理方法进行角膜的护理;实验组应用改良护理方法,对供体加强眼部的定时清洁,加强湿润,定时用药护理,积极预防医源的角膜损伤。比较2种不同方案下角膜损伤情况。结果与采取传统的护理方法进行角膜护理的对照组相比,改良法护理能降低供体结膜的损害(P <0.05),提高了供体角膜捐献成功率(P <0.05)。结论改良法护理能有效提高脑死亡角膜捐献成功率及其利用率、缓解目前角膜器官捐献短缺现状,使眼角膜病盲患者重见光明具有重要意义。
作者:徐溧婕;潘玲;李惠敏;雷英 刊期: 2016年第06期
总结了70例通过微创手术治疗高龄股骨转子间骨折患者的手术配合以及术中使用骨科牵引床的护理体会。巡回护士配合包括术前访视、环境及物品准备、手术体位摆放、术中配合、无菌监督、文件书写配合;器械护士配合包括器械准备以及手术中配合。认为术前完备的手术护理配合计划和术中娴熟的配合技巧是手术成功实施的重要保障。
作者:曹燕;刘玉凤 刊期: 2016年第06期
目的:应用质性研究的方法探讨领班护士工作的真实体验。方法采用质性研究中的现象学方法,对10名 CCU 护士的领班工作体验进行访谈,并运用 Colaizzi 法对访谈内容进行资料分析。结果提炼出5个主题,即工作认识的差异性;工作负荷重、担任角色多;工作风险、压力大;工作认可程度高;有利于个人发展。结论CCU 领班护士工作需要综合性人才培训,使领班护士掌握工作技巧,学会自我调节,不断适应 CCU 病房护理工作所面临的挑战,终使医院的护理质量得到提升。
作者:胡红菊;刘臖;聂革;彭元元 刊期: 2016年第06期
目的:探讨医院感染管理防控预案在突发传染病防控中的作用。方法高度重视突发传染病救治、防控工作,迅速启动医院应急管理系统:制定感染防控预案;成立医疗专家组;成立医疗梯队;成立护理应急管理小组,组建护理人员梯队;筹建救治病区,储备物资和设备;强化理论与技能培训,严格防护措施与流程。救治工作中充分发挥医院应急管理系统在特殊时期的应急管理与保障、重点科室的管理与支持、对医护人员的心理支持等作用。结果1999年~2014年出色地完成了0157、SARS、甲型 HINl 和甲型H7N9流感突发传染病的救治工作,培养了一支具有应急与危重症救治经验的医疗、护理人员队伍。结论在突发传染病救治过程中,充分发挥医院感染管理防控预案的作用,是保证医护人员零感染,工作圆满完成的关键。
作者:秦艳秋 刊期: 2016年第06期
目的:探讨穴位按摩预防急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者发生便秘的效果。方法将48例急性心肌梗死PCI 术后患者随机分为实验组与对照组,对照组采用急性心肌梗死 PCI 术后的常规护理,实验组在常规护理的基础上给予穴位按摩护理,比较2组患者术后便秘发生情况。结果实验组便秘发生人数明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论穴位按摩在预防急性心肌梗死 PCI 术后便秘疗效显著。
作者:韩玉芳 刊期: 2016年第06期
目的:观察艾灸肺俞穴并机械辅助排痰治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效。方法将622例老年慢性阻塞性肺疾病的患者随机分为治疗组(397例)和对照组(225例),对照组采用常规抗感染、解痉、平喘、化痰治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用艾灸肺俞穴并机械辅助排痰治疗,比较2组患者治疗后症状住院天数。结果治疗组与对照组的疗效相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾灸肺俞穴并机械辅助排痰治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效确切,无不良反应,方法简便。
作者:茅璐 刊期: 2016年第06期
目的:探讨中医特色调护在急性阑尾炎治疗中的应用效果。方法将60例急性阑尾炎患者随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组给予中药外敷、中药灌肠、针灸配合抗生素治疗,对照组用抗生素治疗。比较2组患者的临床疗效、腹痛消失时间、血象恢复时间、化脓转手术及1年内复发情况。结果治疗组临床疗效优于对照组,腹痛消失时间血象转正强时间均早于对照组,转为化脓性阑尾炎和1年内复发率均明显低于对照组(P <0.05)。结论抗生素配合中药外敷、灌肠、针灸治疗急性阑尾炎在腹痛消失时间、血象恢复时间、化脓转手术以及1年内复发等方面均优于单纯抗生素治疗,值得推广应用。
作者:宋美姣 刊期: 2016年第06期
目的:通过分析老年患者跌倒的原因,探讨加强护理干预措施对预防老年精神病患者跌倒发生的效果。方法回顾性分析2013年~2014年笔者所在医院精神科老年病区收治的372例住院患者的临床资料,责任护士对2014年新入院患者进行跌倒危险性评估,对高危跌倒患者及家属进行宣教并发放跌倒告知书,采取针对性的护理干预措施,如改善住院环境、加强护理人员的培训等,对护理干预前后患者跌倒次数进行比较。结果干预后患者在治疗中跌倒的次数较干预前明显减少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对住院老年精神病患者进行针对性护理干预,可有效减少跌倒事件的发生,保证患者安全,提高了患者满意度及护理质量。
作者:王芝琼 刊期: 2016年第06期
目的:探讨三种不同吸痰体位对老年脑梗死患者耐受程度、生命体征以及血氧饱和度影响。方法将120例老年脑梗死后需要吸痰的患者采用随机数字表法分为 A、B、C 3组,各40例。其中 A 组患者吸痰体位为平卧位,B 组为侧卧位,C 组吸痰时抬高床头15°~30°,取侧卧、头稍后仰的体位。采用-30~-35kpa 的负压吸痰,均吸痰3天,期间观察各组对吸痰的耐受性、心率(HR)、血压(BP)及血氧饱和度(PaO2)的变化。结果A 组患者日均吸痰次数(12.88±3.61)次,B 组(11.18±3.19)次,C 组(9.52±3.16)次,3组患者吸痰次数两两比较差异均有统计学意义(P <0.05)。吸痰后2min,3组各指标两两比较,结果显示 C 组 HR、BP、PaO2与 A 组、B 组各指标比较差异均有统计学意义(P <0.05),A 组和 B 组间各指标比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论老年脑梗死患者的吸痰耐受程度、生命体征及血压饱和度受吸痰体位的影响较为明显,而采取吸痰时抬高床头15°~30°,取侧卧、头稍后仰的体位对患者更好,这对减少吸痰并发症、减少不良后果的发生有积极意义。
作者:徐英;王娜 刊期: 2016年第06期
综述了肠造口患者自我护理能力及其干预的研究进展,主要包括国内外肠造口护理专业发展的现状、肠造口患者自护能力的现状、护理干预模式及内容、目前在造口护理领域尚存在的问题及展望。认为健康教育在肠造口患者中的应用至关重要,可提高患者的自我护理能力及生活质量,使其达到身心康复,有利于患者尽早回归社会。
作者:周桂兰;洪菁;苏梅芳;黄志琼;陈晓蔚 刊期: 2016年第06期
综述了急诊护士共情疲劳的研究现状,主要内容包括共情疲劳和共情能力的概念、不良影响、急诊护士共情疲劳的现状、预防与干预措施。认为急诊护士更易产生共情疲劳,未来研究应加强急诊护士共情疲劳预防与干预模式的探索,以提升护士职业满意度、保障护理工作质量。
作者:罗文艳 刊期: 2016年第06期
综述了我国新护士规范化培训的研究进展,主要内容包括新护士培训的周期、培训管理模式、培训内容、培训方式、效果评价5个方面内容,认为新护士系统化、规范化培训是护理人力资源管理中的重要部分,关系着护理专业人员成长发展和整体护理队伍素质的提高,制定一套内容详实、要求清晰、操作性强并适合我国国情的《新护士规范化培训方案》势在必行。
作者:刘自娜;丁四清;易开桂;段应龙;张秋香 刊期: 2016年第06期
综述了术中低体温的原因及对策,具体内容包括术中低体温的概念、相关因素、对机体的影响以及预防对策。相关因素包括心理因素、医护人员的保暖意识淡薄、环境温度过低、低温液体的使用、麻醉、年龄因素;对机体的影响包括增加手术切口的感染率、影响机体凝血功能、影响机体的基体代谢、增加心血管并发症等;预防对策包括心理护理、调节手术室环境温度、自然保温、热手袋保温、应用辐射加温器、液体加温、应用变温手垫、充分保温疗法、应用湿热交换器、减少散热、应用有创加温装置、复合保温以及术中加强体温监测。
作者:周明丽 刊期: 2016年第06期
综述了胶质瘤放疗联合替莫唑胺化疗的护理现状,主要内容包括胶质瘤放疗联合替莫唑胺化疗的应用方法、疗效分析以及护理措施。护理措施包括心理支持、用药护理以及同步放化疗产生不良反应的护理。认为应对胶质瘤患者给予有形护理结合心理护理措施,可以提高患者的生活质量、提升整体护理水平。
作者:赵丽丹 刊期: 2016年第06期
综述了艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的护理措施,在分析各调查研究的基础上,系统性归纳整理并将该临床疾病的护理措施分述为十大方面,包括正确留取痰标本、氧疗管理、高热护理、药物护理等内容,为有效治疗该疾病提供理论依据。
作者:韦彩朋 刊期: 2016年第06期
目的:探讨品管圈活动在提高住院患者肠镜检查前准备中所起的作用。方法以“提高住院患者肠镜检查前准备充分性”为活动主题确立进行现状把握,设定活动目标,通过成立品管圈,运用 PDCA 循环方法,对该课题分析原因及制定相应对策。结果住院患者肠镜检查前的准备缺陷率有了大幅下降,从原来的18.8%迅速降低至改善后的7.6%,差异比较有统计学意义(P <0.05)。结论在住院患者肠镜检查前准备中运用品管圈活动,对降低肠镜检查前准备缺陷率有着重要作用,值得临床推广应用。
作者:李萍;黄梅 刊期: 2016年第06期
目的:探讨护理干预对老年患者腹部 CT 增强扫描诊断效果的影响。方法选取2010年3月~2014年7月在我院行腹部 CT增强扫描的137例老年患者,均行腹部检查,采用随机分配法分为对照组(n =69,予以常规护理)和观察组(n =68,实施综合性的增强扫描护理干预),比较两组疼痛、焦虑评分、护理满意度、不良反应以及扫描成功率的差异。结果观察组疼痛、焦虑评分、不良反应发生率明显低于对照组(P <0.05),观察组扫描成功率以及护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论护理干预可缓解老年患者腹部 CT 增强扫描的疼痛不适感及焦虑程度,提高扫描成功率以及护理满意度,降低不良反应,值得临床推广。
作者:黄瑞娟 刊期: 2016年第06期
目的:探讨社区老年糖尿病视网膜病变患者自我护理能力及其照顾者疾病管理行为。方法采取非概率抽样法,用自我护理能力测定表和自制糖尿病视网膜病变患者的家庭照顾者疾病管理能力问卷分别调查89例社区老年糖尿病视网膜病变患者及其照顾者。结果社区老年糖尿病视网膜病变患者的自我护理能力得分为(39.4±16.28)分,患者的家庭照顾者疾病管理行为得分为(54.25±18.88)分。结论社区老年糖尿病视网膜病变患者的自我护理能力及其家庭照顾者的疾病管理行为总体状况不佳,医院、社区、家庭应联合起来建立社区老年糖尿病视网膜病变社区康复中心,同时医务人员应为患者及照顾者提供专业化、系统化、个性化的健康教育和出院后延续护理,以提高患者的自我护理水平和家庭照顾者的疾病管理水平。
作者:聂艳艳;李朝霞 刊期: 2016年第06期
总结了取得符合诊断要求图像的51例经乳腺磁共振扫描患者的护理配合措施,主要包括认真落实患者身份信息查对制度、有针对性的进行心理疏导、密切关注对比剂注射过程和患者的反应,以及患者不良反应的对症处理等。认为严格落实规章制度,灵活设计和执行个性化的护理程序,密切观察整个检查流程中的患者状况,是确保患者安全、顺利完成乳腺磁共振扫描并取得符合诊断要求图像的护理配合基本要点。
作者:张志花;陈莉玲;梁雪梅;关美满;吴红霞 刊期: 2016年第06期
目的:探讨预见性护理程序应用于社区老年代谢综合征中的效果。方法选取本社区老年代谢综合征患者64例,随机分成试验组和对照组,对照组给予代谢综合征常规社区护理措施和指导,试验组则在上述护理的基础上再给予预见性护理。比较2组患者血液生化指标以及患者对护理服务满意度的情况。结果试验组患者生化指标达标高于对照组(P <0.01);试验组患者护理服务满意度明显高于对照组(P <0.05)。结论对社区老年代谢综合征患者采取预见性护理,有助于提高患者的遵医行为,减少并发症的发生,从而更好地提高老年人的生活质量。
作者:唐月芬 刊期: 2016年第06期
总结了35例不典型心肌梗死患者的急救护理体会。具体内容包括:立即吸氧、床边心电图检查、进行心电监护、快速建立有效的静脉通路、检测心肌标志物的变化、镇静与止痛等急救措施以及发病早期的护理、休息与活动、心理护理、关注非典型急性心肌梗死重点人群。认为心肌梗死患者临床症状不典型易造成漏诊,护士在护理观察中除要熟练掌握专科知识的培训外,还需加强其它学科的学习,以提高对不典型心肌梗死患者的护理观察能力,在疾病早期实施相应的护理对策,使患者得到及时、正确的护理和救治。
作者:张云 刊期: 2016年第06期
总结了急诊介入治疗颅内静脉窦血栓的围术期护理体会。围手术期主要护理内容包括心理护理、紧急术前准备、术中配合、术后一般护理、术后并发症的观察及处理以及术后基础护理和跟踪随访。认为严密观察病情、预防颅内压增高等并发症的发生、加强基础护理和心理干预是保证颅内静脉窦血栓急诊介入治疗成功的基础。
作者:郑筱姮 刊期: 2016年第06期
作者:《当代护士》编辑部 刊期: 2016年第06期
作者:《当代护士》编辑部 刊期: 2016年第06期