目的 探讨神经源性直肠功能训练在脊髓损伤患者直肠功能障碍治疗中的疗效.方法 选取40例神经源性直肠功能障碍的患者,根据随机原则,将20名患者作为对照组,采用药物治疗,饮食指导,腹部按摩等常规护理治疗.20名患者作为实验组,在对照组的基础上给予神经源性直肠功能训练,比较2组患者排便功能改善情况.结果 实验组与对照组比较,实验组排便功能改善水平,优于对照组(P<0.05).结论 神经源性直肠功能训练能有效改善脊髓损伤患者直肠功能障碍.
作者:孙红;李平 刊期: 2017年第05期
目的 探讨快速康复外科理念在日间手术输尿管镜碎石术护理中的应用效果.方法 将2016年1月~2016年4月本科收治的100例输尿管中下段结石患者随机分为观察组50例和对照组50例,观察组在本科日间病房在快速康复外科理念下行日间输尿管镜碎石术.对照组是同期在外科病房行常规输尿管镜碎石术的患者.观察比较2组患者的住院费用、住院时间,并发症及再入院率.结果 观察组并发症发生率及再入院率低于对照组(P<0.01),观察组住院时间及住院费用低于对照组(P<0.01),观察组患者满意度高于对照组(P<0.01).结论 快速康复外科理念在日间手术输尿管镜碎石术护理中的合理利用可加速患者术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,提高了患者满意度.
作者:卞先莲 刊期: 2017年第05期
总结了35例聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉曲张患者的护理经验.护理内容包括术前护理(心理护理、术前准备),术后护理(体位护理、饮食护理、病情观察),以及出院健康指导的体会.认为正确有针对性的护理,可以有效的减轻患者不适,提高治疗的效果.
作者:李秋蕾;张桂香;师胜楠 刊期: 2017年第05期
目的 探讨优质护理服务模式在股骨颈骨折围手术期护理中的应用及效果.方法 将本院骨科2012年1月~2015年12月收治的股骨颈骨折患者按收治时间段分为对照组(n=41)和实验组(n=43),围手术期分别采用常规护理和优质护理服务模式,比较2组患者护理质量满意度及并发症发生情况.结果 实验组护理质量满意度(97.67%)高于对照组(P<0.05),实验组并发症发生率(6.97%)低于对照组(21.9%)(P<0.05).结论 股骨颈骨折围手术期采用优质护理服务模式服务于患者,可以明显提高患者对护理质量的满意度,减少术后并发症的发生.
作者:刘又云 刊期: 2017年第05期
目的 观察极外侧椎间融合(direct lateral interbody fusion,DLIF)椎弓根螺钉固定治疗脊椎感染性疾病的临床疗效.方法选取2011年10月~2014年10月本院应用DLIF治疗脊椎感染性疾病的患者34例,应用视觉模拟评分系统(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分系统(ODI),血沉及C反应蛋白监测炎性指标,评估患者术前、术后末次随访疼痛及功能恢复情况.结果术后随访12~20个月,平均14.9个月.术后末次随访VAS评分、ODI评分,血沉值、C-反应蛋白值均低于术前(P<0.05).结论极外侧椎间融合椎弓根螺钉固定治疗脊椎感染性疾病技术操作简便、安全、微创,是治疗脊柱感染的有效方法.
作者:陈玉荣 刊期: 2017年第05期
总结了四种不同切口行微创先心病手术治疗的适应症,手术方式及这四种不同切口行微创先心病手术的护理配合流程,这四种切口主要包括左腋下直切口,电视胸腔镜下微创切口,右前外侧切口,胸骨下段小切口,认为不同的病种应选择不同的切口方式,手术体位以及护理配合流程.
作者:王仁芳 刊期: 2017年第05期
目的 探讨热水坐浴应用于膀胱过度活动症(OAB)的治疗效果.方法 对确诊为OAB的65例患者进行热水坐浴治疗,疗程8周,通过分别统计患者治疗前后的膀胱过度活动症症状评分(OABSS)来评价热水坐浴的治疗效果.结果 治疗后患者尿频、尿急、夜尿及急迫性尿失禁等症状均有明显改善,OABSS分值较治疗前明显下降(P<0.05).结论 热水坐浴可明显缓解OAB患者症状,该方法简单、实用、廉价,值得临床推广.
作者:郑欣 刊期: 2017年第05期
目的 探讨延续护理应用在颅脑外伤出院后患者中的临床效果.方法 选择2015年1月~2015年12月神经外科实施延续护理服务的120例颅脑外伤患者作为观察组,2014年1月~2014年12月进行常规出院护理的110例颅脑外伤患者作为对照组,对照组采用常规出院护理措施,观察组患者在常规出院护理措施基础上加用延续性护理措施:延续护理组的建立;制定相应护理档案;出院后第1周、第4周上门访视1次并进行疾病相关知识讲解、康复护理、心理支持等.观察2组患者出院后6个月Barthel指数,遵医行为及护理满意的差异.结果 2组脑外伤患者出院时Barthel指数、遵医行为、护理满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);实施延续性护理6个月后,观察组Barthel指数(80.43±9.23)分、遵医行为96.67%、护理满意95.83%高于对照组(72.11±10.82)分、74.55%、81.82%(P<0.05).结论 脑外伤后实施延续性护理,将医院护理服务延伸至患者家庭,使得患者出院后面临的健康问题能够得到有效的解决,值得临床应用.
作者:石红兰 刊期: 2017年第05期
目的 观察冰敷冷疗在减轻全膝关节置换术后患肢肿胀、疼痛及出血量等方面效果.方法 将62例人工膝关节置换术患者随机分为观察组与对照组,各31例.对照组患者予以常规护理,观察组在常规护理的基础上加以使用冰敷冷疗.于术后12h、24h、36h分别观察并记录切口引流量、患肢疼痛度;观察术后24h、48h、72h患肢肿胀情况.结果 观察组疼痛评分、患肢肿胀度、切口引流量,均低于对照组(P<0.05).结论 冰敷冷疗有效减轻患肢肿胀,疼痛程度,减少切口出血量,促进膝关节早日功能锻炼.
作者:陈映红;叶云清;黄益珍 刊期: 2017年第05期
总结28例颞下颌关节紊乱病手术的护理配合.认为有针对性的进行术前访视,术中良好的配合、充分的准备有利于手术的顺利进行和患者的早期康复.
作者:王丽娜 刊期: 2017年第05期
总结了急诊病房低年资护士在护理工作中存在的护理风险,主要包括:临床经验不足、法律意识淡薄、工作责任心不强、核心制度执行不到位、医嘱执行不严谨、缺乏沟通技巧和职业安全防范意识、急救技术掌握不够熟练、综合实践能力差等.认为加强规范化培训和教育、严格考核机制、加强法制观念、强化安全意识、定期督查核心制度执行情况、重视环节管理和人性化管理,提高护士的工作积极性等防范措施有利于减少护理风险的发生,提高年轻护士的综合实践能力.从而为患者创造一个安全、规范、优质的护理服务环境,全面提高护理质量、保证患者安全、减少投诉和纠纷、提高患者的满意度,取得护患双方互利双赢的效果.
作者:周芬;陈阳;李玲 刊期: 2017年第05期
总结了鼻肠营养管行肠内营养安全护理的链式管理措施和效果.认为链式管理规范了肠内营养支持治疗的规章制度、操作流程,加强了各个环节的联系,从而提高了医院护理质量.
作者:倪美琴;沈献芳;高力琴 刊期: 2017年第05期
目的 探讨六西格玛管理法在降低ICU护士床旁交接班漏交率中的应用效果.方法 针对科室床旁交接班漏交率高的现象,科室成立专门的质控小组,将六西格玛管理法应用到交接班的管理中,采用定义、测量、分析、改进、控制五个步骤分析交接班漏交的原因,制定改进措施,并督促实施,统计分析交接班的漏交率,并与实施前的进行比较.结果 实施六西格玛管理法后床旁交接班的漏交率明显较低,交接班的时间缩短,与实施前比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 应用六西格玛管理法可有效降低ICU护士床旁交接班的漏交率,实现交接班的规范化管理,提高护理工作效率.
作者:李红岩;周丹;高祀龙;姜文彬 刊期: 2017年第05期
目的 探讨护理查对制度在中医科临床护理工作中的应用效果.方法 分析本科室2014年1月~2015年1月护理缺陷因查对制度执行不到位的原因,并在2015年1月~2016年1月采取相应措施,将护理缺陷的发生率与上一年作比较.结果 护理缺陷发生率显著下降.结论 认真落实查对制度,护理缺陷率明显下降,护患矛盾也显著降低.因此,查对制度在中医科护理工作中具有明显作用.
作者:王秀兰;王桂兰 刊期: 2017年第05期
目的 探讨基层医院护理岗位管理的改进方法.方法 通过科学设置护理岗位、调整护理人员分级体系、探索责任制护理模式等一些列举措,比较改进前后护理人员的积极性、护理管理质量、护理人力资源的利用情况以及患者满意度情况.结果 本院在改进护理岗位管理之后,护理人员的工作积极性和护理质量得以改善,护理人力资源得到合理利用,患者的护理满意度也大大提高.
作者:代建华;王婷婷 刊期: 2017年第05期
目的 探讨新形势下手术室高值耗材的科学管理方法.方法 将2015年1~6月使用的高值耗材5218件作为对照组,2015年7~12月使用的高值耗材5980件作为观察组,对照组使用传统管理,观察组实施超市收银模式管理.结果 观察组每日清点费时数、耗材漏帐次数和提供耗材时间均低于对照组,手术医生满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超市收银模式的应用可有效提高手术室高值耗材的管理水平,值得在临床推广应用.
作者:凌朝灵;何柳;陈柳翠 刊期: 2017年第05期
目的 深化以患者为中心,以提高患者满意度为目标,提供人性化服务,探讨提高门诊外科分诊质量的方法.方法 为提高分诊质量,本科室采取了提高分诊准确率,各种电子叫号,预约挂号信息系统的实施,加强了分诊人员的管理.结果 对2014年~2015年门诊就诊患者的调查显示,患者满意度从82%提高至96%,门诊月均人数增多,但服务态度投诉却降低了,护患纠纷大大减少.结论通过提高分诊准确率,各种电子叫号,实施预约挂号信息,加强分诊人员的管理,门诊外科的分诊质量得以提升.
作者:许林华 刊期: 2017年第05期
目的 统计分析急诊科护理工作中常见风险安全隐患并提出针对性防范措施.方法 以本院2015年6月~2016年6月急诊科院前急救80例危重患者为研究对象,应用统计学方法对本院急诊护理工作中常见的护理风险进行分析归纳,并制定针对性的防范措施,对方案实施前后护士技能培训状况、护理质量评分、患者院前急救依从性、患者满意度等进行比较分析.结果 实施后护士技能培训状况、护理质量评分、患者院前急救依从性、患者满意度均明显改善,与实施前对比差异有统计学意义(P<0.05).结论急诊科是高风险科室,加强风险意识,实施防范对策迫在眉睫.对急诊护理风险进行积极的防范,能够使急诊护理工作质量得到有效提升,将高风险因素降到低程度,对提高护理质量起到了积极重要作用.
作者:魏群;韩红艳 刊期: 2017年第05期
目的探讨品管圈在降低灭菌包湿包率中的应用效果.方法3名消毒员、6名护理人员组成的品管小组,分析灭菌包湿包的原因,针对原因提出并落实整改措施.结果灭菌包湿包率由原来的4.5%降至0.6%.结论品管圈活动能有效降低灭菌包湿包率,提高供应室工作质量.
作者:陈平;时英;邵赟 刊期: 2017年第05期
目的 探讨根因分析(RCA)法在降低患儿静脉血标本分析前缺陷中的作用.方法 成立RCA小组,运用RCA法剖析导致患儿血标本分析前缺陷的近端原因和根本原因,制定并执行改进措施.结果 运用RCA法管理前,患儿血标本分析前缺陷率为1.77%,运用后缺陷率为0.83%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 RCA法是管理患儿血标本分析前缺陷的有效方法,有利于护士综合素质的提升和儿科护理安全目标的实现.
作者:阳水英;熊丽萍 刊期: 2017年第05期
目的 分析留置胃管患者发生非计划性拔管的原因,并据此研究持续性质量改进措施的效果.方法 对天津市南开医院消化内科2013年6月~2014年12月的166例留置胃管患者的资料进行回顾性分析,对其中33例非计划性拔管的原因进行分析,针对发现问题做出持续性质量改进方案,与2015年1月~2016年1月的138例经过持续性改进的留置胃管患者的资料进行对比.结果 非计划性拔管的原因是多方面的,针对这些原因做出持续性质量改进后,138例患者出现非计划性拔管2例,非计划性拔管率为1.45%,较改进前明显降低,2者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据非计划性拔管的原因做出持续性质量改进方案,可明显降低非计划性拔管率.
作者:朱洁 刊期: 2017年第05期
目的 探讨针对寒战发生原因的品管圈活动在降低麻醉复苏室患者寒战发生率方面的应用效果.方法 以麻醉复苏室患者寒战发生为主题成立品管圈小组,比较小组活动前后寒战发生率,分析原因,探讨有益的干预策略.结果 5个主因及21个末端因素是影响麻醉复苏室患者寒战发生的主要原因.针对性措施实施后,寒战发生率由23.1%下降至9.1%.结论 针对性品管圈活动能够有效降低麻醉复苏室患者寒战发生率,优化麻醉复苏室患者体验,有助于减少术后并发症.
作者:刘畅;吴雅丹;肖明;罗涛;孙德胜 刊期: 2017年第05期
目的 探讨两种剂量预冲式封管液在器质性精神障碍患者留置针中的应用效果,为器质性精神障碍患者临床封管液量的选择提供依据.方法 选择2015年8月~2015年11月在神经内科收治并采用留置针输液的器质性精神障碍患者100例,并随机将其分为2组,观察组用5ml预冲式封管液封管,对照组用10ml预冲式封管液封管,观察2组留置针堵管、静脉炎的发生情况.结果 器质性精神障碍患者选用10ml预冲式封管液在预防堵管、静脉炎发生率方面较5ml预冲式封管液效果好,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 器质性精神障碍患者的留置针宜选用10ml预冲式封管液作为封管液.
作者:何超如;黎有凤;陈丽坚;胡凤兴 刊期: 2017年第05期
目的 观察品管圈活动在提高压疮护理质量中的应用效果.方法 选取2015年7月~2015年12月开展品管圈活动前的住院患者105例作为对照组,选取2016年1月~2016年6月开展品管圈活动后的住院患者90例为观察组,比较2组的压疮发生率.结果 观察组发生压疮4例,发生率为11.4%,低于对照组发生率28.5%,差异具有统计学意义(P<0.05),同时护士解决问题的能力、责任心、团队协作、荣誉感、品管手法和积极性均明显提高.结论 品管圈能够有效提高压疮护理质量,降低压疮发生率,并且能够提高护士工作的积极性,提高护士的专业技术水平.
作者:张菡 刊期: 2017年第05期
目的 观察中药双柏散治疗β-七叶皂甙钠致静脉炎的效果.方法 选取因使用β-七叶皂甙钠引起静脉炎的患者76例,随机分为观察组37例和对照组39例.观察组使用双柏散外敷患处皮肤治疗,对照组使用50%硫酸镁湿热外敷治疗.比较2组的治疗效果.结果 经过24h治疗,1~2级静脉炎经硫酸镁和双柏散外敷都有满意的治疗效果;对于3级静脉炎观察组有效率(94.1%)高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 双柏散外敷较硫酸镁湿热外敷能更有效地治疗β-七叶皂甙钠引起的3级静脉炎,双柏散外敷患者体会患处迅速感到清凉止痛,缓解红肿,恢复血管弹性,且操作简单,使用方便,易于接受,值得在临床推广应用.
作者:李海霞;王章勇;贺永明 刊期: 2017年第05期
目的 观察康惠尔透明贴预防经外周置入中心静脉置管(PICC)所致机械性静脉炎的效果.方法 将2012年3月~2015年7月接受PICC管的50例患者随机分为观察组和对照组,观察组予PICC置管常规护理,并沿静脉穿刺方向在穿刺点上方5~10cm处外贴康惠尔透明贴;对照组给予常规护理.比较2组机械性静脉炎的发生率.结果 观察组静脉炎的发生率为4.0%,对照组静脉炎的发生率为28.0%.2组静脉炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用康惠尔透明贴能有效预防PICC置管后所致的机械性静脉炎.
作者:汪秀琴 刊期: 2017年第05期
目的 探讨预见性护理对降低普外科留置胃管非计划性拔管(UEX)发生率的影响.方法 选取本院普外科2014年留置胃管患者50例纳为对照组,2015年留置胃管患者50例纳为观察组.对照组常规护理,观察组在对照组基础上加用预见性护理.比较2组UEX发生率.结果 观察组UEX发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在普外科患者中引入预见性护理,有效降低了UEX的发生率,是提高护理质量的一种有效手段.
作者:朱祥岑 刊期: 2017年第05期
目的 探讨莱菔子敷贴神阙穴联合开塞露塞肛治疗股骨颈骨折术后尿潴留的临床疗效及护理体会.方法 随机选取2014年1月~2014年12月在本院骨科二病区诊治的40例股骨颈骨折术后尿潴留患者,应用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各20例.对照组采用常规诱导排尿,治疗组采用莱菔子敷贴神阙穴联合开塞露塞肛,观察和比较2组临床疗效及排尿显效、有效时间.结果 治疗组总有效率为95%,排尿显效时间(18.98±0.58)min、排尿有效时间(38.26±0.47)min;对照组总有效率为60%,排尿显效时间(29.01±0.12)min、排尿有效时间(71.04±0.18)min;2组比较差异有统计学意义(Z=2.259,P=0.011;t值分别为28.984,61.581;P<0.01).结论 对于股骨颈骨折术后尿潴留的患者,莱菔子敷贴神阙穴联合开塞露治疗可明显提高临床疗效,改善患者预后,值得临床推广.
作者:冯文玲;梁兰 刊期: 2017年第05期
随着外周静脉患者的实际病历逐步增加,常规的穿刺技术已经难以满足患者对于穿刺的血管技术的要求,而在临床试验中,患者外周静脉的检查频率也逐年增加,多普勒超声引导技术能够更好的显示出这类问题的存在,并能够快速准确的得到患者在外周静脉穿刺困难的具体位置.
作者:李玉峰;李松梅;杜长虹;房涛 刊期: 2017年第05期
目的 探讨综合护理干预对心内科住院老年患者跌倒及坠床发生率的影响.方法 将2014年1月~12月本院收治的772例65岁以上心内科老年患者按入院时间先后分为2组,将2014年1月~2014年12月住院的367例老年患者作为对照组,给予老年心内科常规护理;将2015年1月~12月住院的405例老年患者作为观察组,在常规护理基础上,实施综合护理干预措施,比较2组患者住院期间跌倒及坠床的发生情况.结果 对照组患者跌倒及坠床发生率为1.63%,观察组患者跌倒及坠床发生率为0.49%,明显低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义.结论 综合护理干预对降低住院老年患者的跌倒及坠床具有积极的作用.
作者:陈洁英;关快活;吴均茹;何丽珠;梁莲花;范丽汝 刊期: 2017年第05期
总结了充气式升温毯对ICU体外循环术后低体温患者的复温效果及治疗期间的护理方法.认为充气式升温毯升温效果安全可靠,使用过程中密切观察体外循环术后的病情变化、掌握正确的仪器操作方法、加强体温监护,能达到升温效果并有助于预防并发症.
作者:蒋美娜 刊期: 2017年第05期
目的 研究探析骨折疼痛与抑郁、焦虑等负性情感体验的相关性.方法 选择本院2014年3月~2015年2月骨折患者120例,根据随机数字表法分为对照组和实验组,每组60例;实验组予以无痛干预护理,对照组进行常规优质护理,在入院前、术前24h、术后24h应用抑郁自评量表、焦虑自评量表、疼痛视觉模拟评分对2组进行评估分析,分析2组的负性情感体验的发生情况及负性情感体验和疼痛的相关性.结果 实验组术前、术后24h的视觉模拟评分、抑郁自评量表、焦虑自评量表评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组发生抑郁、焦虑等情况显著低于对照组,骨折疼痛与抑郁、焦虑等负性情感的发生密切相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨折疼痛与抑郁、焦虑等负性情感密切相关,骨折疼痛程度与负性情感呈正相关.
作者:李力 刊期: 2017年第05期
目的 探讨综合饮食护理干预对糖尿病患者血糖水平和饮食行为及体重的影响及临床应用价值.方法 将本院收治的糖尿病患者160例按随机数字法分为观察组和对照组,每组各80例,对照组给予常规降糖治疗,观察组在常规降糖治疗的基础上联合综合饮食护理干预,记录2组治疗效果.结果 观察组干预后空腹血糖(6.02±1.01)mmol/L,餐后2h血糖(6.87±1.23)mmol/L低于对照组干预后空腹血糖(6.96±1.56)mmol/L,餐后2h血糖(8.35±2.34)mmol/L(P<0.05).观察组干预后糖化血红蛋白(6.03±0.45)%,体重指数(23.01±1.13)m2/kg;对照组干预后糖化血红蛋白(6.65±0.96)%,体重指数(23.95±2.04)m2/kg(P<0.05).结论 综合饮食护理干预应用在糖尿病患者中可以辅助降低患者血糖,降低患者体重,纠正不良饮食习惯,值得在临床上推广应用.
作者:杨杰华 刊期: 2017年第05期
目的 探讨护理干预对高血压前期患者的影响.方法 将160例高血压前期患者随机分两组,分别为干预组80例和对照组80例,从患者首次来医务室就诊测量血压6个月内,根据干预组患者具体情况,开展健康教育,给予心理护理及生活指导,对患者的认知、行为实施全方位的护理干预,对照组患者给予常规护理,比较2组患者对高血压前期相关知识的知晓率,血压控制率,发展为高血压的人次.结果 干预组高血压前期相关知识的知晓率明显高于对照组(P<0.05),干预组血压控制率明显高于对照组,发展为高血压的人次明显少于对照组(P<0.05).结论 针对高血压前期患者实施有效的护理干预,提高患者的高血压前期相关知识的认知水平,改善患者的健康观念,能帮助患者养成健康生活方式和良好生活习惯,并能有效地控制血压.
作者:石凤姣 刊期: 2017年第05期
目的 探讨加强随访管理对2型糖尿病患者血脂及血糖水平的影响.方法 选取2014年10月~2015年1月本科收治的70例即将出院的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组出院时仅给予出院指导,观察组在对照组的基础上加强随访管理,比较2组患者出院3个月后的健康知识的掌握情况、血糖和血脂的变化情况.结果 观察组的健康知识掌握程度高于对照组(P<0.05).观察组出院3个月后的甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)低于对照组,糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)高于对照组(P<0.05).结论 加强随访管理能够提高2型糖尿病患者对糖尿病防治知识的掌握程度,降低2型糖尿病患者血糖和血脂水平,改善其生活质量.
作者:任馨 刊期: 2017年第05期
目的 分析不同预防级别对于冠心病患者遵医用药行为的影响.方法 以2015年1月~2015年6月间在本院心内科收治的168例冠心病患者作为研究对象,根据患者心功能分级将全部患者分为4组,分别为一级预防组,二级预防组,三级预防组,四级预防组,各组均有针对性的给予预防护理,并随访6个月,以问卷调查法评估各组患者遵医用药程度,并分析影响冠心病患者遵医用药行为的相关因素.结果 一级预防组患者得分为(13.73±3.48)分,二级预防组患者得分为(15.68±2.40)分,二级预防组明显高于一级预防组(P<0.05);三级预防组得分为(17.64±2.97)分,明显高于二级预防组(P<0.05);四组预防组得分为(19.09±0.97)分,明显高于三组预防组(P<0.05);随着预防级别的升高患者遵医行为得分随之升高,预防级别与患者遵医用药行为得分间具有正相关性(0
作者:姚芬斐 刊期: 2017年第05期
目的 探讨临床中医中药护理对糖尿病性视网膜病变患者的视力及生活质量的影响.方法 将157例患者随机分为治疗组(n=80)和对照组(n=77),治疗组实施临床中医中药护理,对照组为常规护理.观察比较2组治疗后3个月后视力、生活质量的情况.结果 2组患者治疗后3月视力比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组患者在治疗后3月,CLVQOL(中文版低视力者生活质量表)评分,治疗组明显优于对照组(P<0.05);2组患者在治疗后3月,DMQLS(中文版2型糖尿病患者生活质量表)评分,治疗组均明显高于对照组(P<0.05).结论 临床中医中药护理比常规护理更能快速有效地改善患者视力,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者:夏燕;夏伟 刊期: 2017年第05期
目的 探讨利用高压氧治疗椎基底动脉供血不足性头晕和眩晕的效果.方法 将80例椎基底供血不足性头晕和眩晕的患者随机分成2组,常规治疗的对照组(38例)和高压氧治疗的试验组(42例).试验组采用常规治疗加高压氧治疗,高压氧治疗方案为:压力0.2Mpa,升压20min,吸氧时间为20×3min,中间各休息5min,减压20min,总治疗时间为110min,1次/d,10d为一个疗程,治疗3个疗程,对照组采用常规治疗方式比较2组的疗效.结果 试验组的总有效率为88%,明显高于对照组的68%(P<0.05).结论 高压氧治疗椎基底动脉供血不足性头晕和眩晕可明显提高疗效,复发率低,值得在临床推广应用.
作者:秦晓黎 刊期: 2017年第05期
目的 探讨振动排痰仪排痰法应用在老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的排痰效果.方法 将60例COPD患者随机分为振动排痰仪机械叩击组(试验组)和人工叩击组(对照组).比较2组患者日排痰量、肺部啰音消失情况,排痰前后血氧饱和度(SPO2)变化情况.结果 试验组日排痰量高于对照组(P<0.05),试验组肺部啰音改善有效率高于对照组(P<0.05),试验组叩击后SPO2较叩击前及与对照组比较均明显升高(P<0.05)).结论 在COPD患者中应用振动排痰仪的排痰效果优于工人叩击排痰法.
作者:苏克霞;鲍琰 刊期: 2017年第05期
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种以持续、进行性发展气流受限为特征的疾病,我国40岁以上人群的患病率高达8. 2%[1].慢阻肺患者稳定期药物不能改变其肺功能逐渐下降的趋势.临床上对于慢阻肺稳定期患者的主要管理措施之一是肺康复计划,肺康复已被GOLD推荐为稳定期慢阻肺非药物治疗的主要方法[2].肺康复能延缓慢阻肺患者肺功能下降,改善其呼吸困难,提高健康相关生活质量(HRQL)等优势,越来越被受重视.本文报道本科室1例长期气管切开慢阻肺患者呼吸肌锻炼后成功拔管的护理体会.
作者:覃碧琼;刘丽仙;李莲;党玉海 刊期: 2017年第05期
随着血液净化技术的进展,高龄透析、糖尿病透析和长期透析患者明显增加,血液透析患者的脑血管意外发病率明显增高,越来越引起人们的重视[1].脑出血作为尿毒症血液透析患者三大死亡原因(脑出血,心功能衰竭及感染)之一威胁着患者的生命,有文献报告尿毒症患者脑出血发病率为3.5%[2].2016年6月14日本院收住了1例尿毒症维持性血液透析并发脑出血患者,通过积极的治疗及护理,患者恢复良好.现报告如下.
作者:沈丹 刊期: 2017年第05期
大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)是一种表皮下水疱性皮肤病,好发于胸腹、腋下、腹股沟和四肢屈侧,严重时可泛发全身,8%~39%患者同时伴有黏膜损害.典型皮损为在外观正常的皮肤黏膜或红斑基础上出现半球形的紧张性水疱或大疱,直径在1~2cm,尼氏征阴性.疱壁较厚,不易破,疱液内含浆液,少数呈血性.水疱破溃后糜烂面常覆以痂皮或血痂,结痂脱落后常留有色素沉着,并伴有不同程度瘙痒[1].
作者:顾琼;任燕 刊期: 2017年第05期
火棉胶样婴儿(Collodion baby)是新生儿期一种较罕见的皮肤病,属常染色体隐性遗传性皮肤脱屑性疾病[1].该病出生即可发病,常常表现为皮肤角质层增厚,呈棕黄色牛皮纸样,并有眼睑外翻,耳廓增厚,指甲、毛发发育不良,质地松脆,指趾卷曲不能动等临床表现[1].该病重症患者预后较差,多因不能吸吮或继发感染而死亡.轻者角化层较薄,呈色棕红或淡红色,反复剥脱可延数月之久,终逐渐局限于四肢伸侧[2].由于患儿畸形较罕见,治疗所需费用较高,且歧视该病患儿的社会现象屡见不鲜.因此,患儿父母需承受来自家庭、社会与经济等各方面的压力,这对患儿的治疗、康复质量及父母的精神心理健康造成了严重的不良影响.所以,医护人员在治疗护理患儿的同时,对其父母进行有效的心理疏导也十分必要.2015年9月3日本科室收治1例火棉胶样婴儿,经医护人员的精心护理,患儿顺利度过了生死关、感染关、喂养关,同时针对患儿父母的心理状态及时给予了护理干预,也有效降低了患儿父母的抑郁、焦虑情绪,使其对临床护理服务质量非常满意.现报告如下.
作者:曾灿;郭诗丽;高亚兰;韦晓红;黄宝琴 刊期: 2017年第05期
大疱表皮松解症开始出现颜面部、颈部及躯干部满布鲜红色皮疹,压之褪色,很快发展成颜面部、颈部、躯干部及四肢满布暗红色斑丘疹,伴小水泡,出现进展性皮疹伴反复发热,继而全身满布暗红色皮疹,有大面积表皮松解脱落,部分表皮脱落处基底部真皮外露.由于该病例在临床上很少见,在治疗及护理方面可能存在不足,治疗及护理经验有所欠缺,我们在疾病的发展和病程的转归中不断的探索并总结,并借鉴皮肤科专科护理意见,患者终治愈出院,现在将护理体会报道如下.
作者:万芳 刊期: 2017年第05期
蚕豆病即G-6-PD,每年4、5月份高发,任何年龄均可发病,男孩多见.食蚕豆后数小时至数日内发病,轻者仅有轻度贫血,去除诱因后自愈;重症急性溶血、贫血,黄疸,血红蛋白尿,可伴发热、呕吐、腹痛、脾肿大;极重型有神志不清、休克、急性肾功能衰竭.常在蚕豆成熟季节流行,进食蚕豆和蚕豆制品(如粉丝)均可致病[1].急性重度溶血性贫血患者,如不及时诊治,可危及小儿生命.本院儿科于2015年5月收治1例蚕豆病并发重症溶血性贫血患儿,患儿经积极抢救和支持治疗后病情好转,现报告如下.
作者:杜娟;陈石兰;徐曼曼 刊期: 2017年第05期
口腔颌面部损伤是口腔颌面外科的常见病和多发病,平时多因工伤、运动损伤、交通事故和生活中的意外伤害所致.随着汽车和交通事业的飞速发展,交通事故伤已成为平时口腔颌面伤的主要损伤原因,约占30%~40%.根据北京大学口腔医院和第四军医大学口腔医学院近几年口腔颌面创伤的伤因调查结果,交通事故所占比例已经达到60%,在救治口腔颌面部损伤时应注意多发伤,多发伤是指除口腔颌面部损伤以外,还存在颅脑伤、胸腹伤或四肢伤等[1],因此,临床上对口腔颌面部创伤合并截肢患者除进行常规颌面部骨折护理以外,还需加强截肢术后护理.本案例患者为颌面部骨折合并双下肢截肢术后,对患者除进行颌面部骨折术后护理以外,注重截肢术后护理,加强对患者的心理支持,患者好转出院.现报告如下.
作者:李丽霞;熊茂婧 刊期: 2017年第05期
留置胃管是外科常见的一项护理操作,胃癌患者术前常规留置胃管,既可以排除术中及术后胃肠内积液及积气,减轻腹胀,减少吻合口的张力,促使伤口早日愈合,又可以观察胃内引流液的颜色、性质和量,判断有无并发症的发生[1].本科室2015年12月发生一起无典型症状的胃管误入气管的病例,将其报告如下.
作者:王桂;计彩霞;陈芳 刊期: 2017年第05期
间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)是膀胱壁纤维化并伴有膀胱容量的减少,以尿频、尿急、膀胱区胀痛为主要症状的一种罕见疾病.美国报道该病发病率为2.4~30/10万,常发生于中年妇女[1].与心血管疾病和肿瘤不同,IC并不会直接导致患者死亡,然而由于其生活质量差,所致痛苦完全可以使患者果断地结束自己的生命[2].目前采用一般性治疗、膀胱水囊扩张、针灸和手术治疗等,其疗效不一.
作者:李向琴;康福霞;刘飞;陶光晶;牛群 刊期: 2017年第05期
脑型血吸虫病是一种脑部异位寄生性血吸虫病.是寄生在人体静脉系统的血吸虫排出的虫卵随血流沉积于脑组织和脑膜中而引起的脑组织炎症,组织水肿、变性、血管炎,伴有胶原纤维增生,形成单个或多个黄色或灰白色小肉芽肿,以及神经细胞退变和干酪样坏死,有时形成钙化,可导致中枢神经系统发生中毒或过敏反应,也是引起患者死亡的主要原因[1].其发病率占血吸虫病的1.75%~4.29%,该病例并不少见[2].本科室于2015年3月7日收治一例脑型血吸虫病患儿,病灶导致视神经受损,经过驱虫治疗及护理,安全渡过危险期,出院时仅有视神经受损,四肢活动正常.现将护理体会报告如下.
作者:刘康荣;刘萍 刊期: 2017年第05期
颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤,分轻型、中型、重型、特重型.重型颅脑损伤病死率高达30%~50%,损伤致颅内血肿、水肿继发脑疝而死亡,应立即进行开颅手术清除颅内血肿、有效减压是抢救重型颅脑损伤患者的关键环节.VSD是 Fleischmann等[1]首先创立并应用于临床,主要用于软组织损伤及皮肤缺损,如车祸伤、开放性骨折、骨筋膜室综合症、各种复合伤.本院于2016年3月28日,为一车祸致重型颅脑外伤患者行开颅血肿清除术合并右前臂及手腕背部 VSD覆盖引流术的手术,术后恢复良好,现报告如下.
作者:乔婷婷 刊期: 2017年第05期
作者:杨静姣;张冉星 刊期: 2017年第05期
通过对38例急性发作期的儿童哮喘行常规临床治疗,同时辅以积极的护理和自我管理教育,发现急性发作的哮喘均得到有效缓解,无哮喘持续状态和其他严重并发症的发生,对38例患儿出院1月和3月后进行随访观察仅各有1例和4例再次发作,认为积极的护理和自我管理教育,对提高儿童哮喘急性发作的疗效和预防复发都有辅助作用.
作者:郑卫华 刊期: 2017年第05期
目的 探索抚触护理在小儿眼科全麻围手术期的施行效果和应用价值.方法 选择本院2013年12月~2015年12月接收的小儿眼科全麻手术患者140例,随机分为使用常规护理的对照组(70例)和使用抚触护理的观察组(70例),对比分析2组患儿的临床护理依从性情况和情绪波动情况等.结果 观察组患儿对临床治疗总依从性为77.14%,对照组患儿对临床治疗总依从性为58.57%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿躁动率为47.14%,对照组患儿躁动率为68.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抚触护理的施行,能够提高眼科全麻手术患儿围手术期对治疗的依从性,减少由于躁动等不良情绪造成的临床不良事件,提高整体治疗效果,具有推广价值.
作者:方波;刘芬;杨娟;李芬 刊期: 2017年第05期
总结了患先天性唇腭裂的弃婴在手术治疗前中后各个阶段的护理要点.主要包括科学喂养,保证营养,增强体质,术后配合医院做好创口护理及相关监测,预防感染.康复阶段加强语言及心理康复.认为注重唇腭裂患儿手术前期的养育与术中的护理及术后的康复,对弃婴回归社会具有重要的促进作用.
作者:江念;张春娇 刊期: 2017年第05期
目的 评价基于电话随访的延续性护理对肝硬化患者自我管理行为和生活质量的影响.方法 选择2015年1月~2016年6月在本院住院治疗后出院的肝硬化患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例.观察组患者在出院后1~4个月通过电话随访开展肝硬化相关知识的健康教育,同时对主要亲属陪护者进行电话随访,了解其日常生活注意事项等情况.对照组实施常规出院指导,不进行主动的电话干预.采用自我管理行为量表及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对其进行测评.结果 2组患者出院时自我管理行为量表及生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);出院后4个月观察组患者自我管理行为量表及生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于电话随访的延续护理能有效改善肝硬化患者的自我管理行为,提高其生活质量.
作者:赵梅香 刊期: 2017年第05期
目的 探讨对出院后糖尿病患者实施延续护理干预对其依从性的影响.方法 随机抽取80例糖尿病(DM)患者,分为观察组与对照组各40例,2组患者住院期间均积极治疗及护理,对照组出院时采用常规出院宣教,观察组患者在其基础上实施延续护理,干预前后分别检测患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)等指标,于干预后评估患者的依从性及满意度.结果 经过3个月追踪调查,观察组患者依从性、FPG、2hPBG、HbAlc、BMI及患者满意度均优于对照组,各指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理可有效提高患者依从性、满意度,对维持血糖稳定有重要意义.
作者:宋美洁;钟慧球 刊期: 2017年第05期
目的 探讨健康教育护理干预与常规护理对全髋关节置换术患者并发症的影响.方法 选取苏州市立医院本部2013年5月~2015年5月的108例全髋关节置换术患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各54例,对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上进行健康教育护理干预,干预后随访3个月,采用采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)疼痛评分对疼痛进行评价,采用日常生活活动(Activities Of Daily Living,ADL)量表评分评价患者日常生活活动能力,采用髋关节(Harris)评分对患者关节的功能、畸形与活动度进行评价.观察2组患者护理前后并发症发生率、护理前后VAS评分、Harris评分及ADL评分、患者满意度.结果 干预组的并发症发生率(7.4%)明显低于对照组(29.6%),差异具有统计学意义(P<0.05);干预组的VAS评分、ADL评分和Harris评分与对照组存在明显差异(P<0.05);干预组的满意度(100%)明显高于对照组(79.6%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对全髋关节置换术患者术后的并发症进行健康教育护理干预可以有效的改善患者的并发症,减少疼痛,患者的满意度比较高.
作者:周郁炜 刊期: 2017年第05期
目的 探讨全程健康教育在乳腺癌患者PICC置管护理中的应用效果.方法 选择2014年12月~2015年12月在本院乳甲科行术后化疗的乳腺癌患者150例进行PICC置管,随机分为研究组和对照组,每组75例;对照组实施常规健康指导,研究组采用系统性全程性健康教育模式,比较2组患者的置管效果、患者依从性以及护理工作的满意度.结果 研究组的置管效果分别为置管成功率达98.7%,,高于对照组置管成功率达90%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组局部感染率为0、并发症为1.3%,低于对照组局部感染率为3%、并发症为7%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均留着时间达(215±5.5)d,高于对照组平均留着时间达(171±4.8)d,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的依从性达到了94.6%,显著高于对照组依从性43.9%,差异有统计学意义(P<0.005).患者对护理工作的满意度对照组达94.7%,高于对照组满意度75.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论对乳腺癌PICC置管患者实施全程式健康教育干预可提高患者的依从性,从而提高PICC置管效果,使患者对护理工作的满意度得到提高,效果显著,值得广泛推广.
作者:邱琼;胡阳元;袁烨;胡明 刊期: 2017年第05期
目的 探讨分析护理干预对40例结肠癌根治术患者的癌因性疲乏及疗效的影响.方法 选取2015年7月~2016年8月在本院接受结肠癌根治术治疗的患者80例,按照随机数表法将所有的入选患者分为2组,即观察组和对照组,每组各40例患者,给予对照组患者常规护理,观察组患者给予系统性护理干预,观察比较2组患者的护理前后癌因性疲乏程度(CRF)、生活质量(QOL)评分和满意度.结果 护理后,观察组无疲乏数14例和轻度疲乏数21例均多于对照组无疲乏数3例和轻度疲乏数11例,中重疲乏例数分别为4例和1例均少于对照组中重疲乏例数16例和10例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的躯体功能、认知功能和社会功能评分均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理干预后的满意度为97.50%高于对照组患者护理后的满意度80.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能有效改善患者癌因性疲乏程度,提高患者生活质量,有助于抑制病情发展,治疗效果显著,增加患者满意度,值得临床推广使用.
作者:丁雪辉 刊期: 2017年第05期
目的 探讨舒适护理联合心理干预在宫颈癌后装治疗患者中的应用效果.方法 选取2013年6月~2015年6月符合标准进行后装治疗的80例宫颈癌患者,随机分成实验组和对照组,每组40例,对照组采用监测血压、体温、常温阴道冲洗及腹部放疗常规护理方法.实验组在常规护理方法基础上进行舒适护理联合心理干预,观察2组患者治疗后满意度、舒适度、阴道自我护理的依从性、阴道粘连狭窄、膀胱炎及直肠炎的发生率.结果 实验组患者治疗后的满意度、舒适度、阴道自我护理的依从性均优于对照组,实验组患者治疗后的阴道粘连狭窄、膀胱炎及直肠炎的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理联合心理干预可以建立起护理人员与患者之间的沟通桥梁,提高满意度及舒适度、减少并发症、改善生活质量,有利于患者后装治疗后的康复,值得临床推广使用.
作者:孙晓奕 刊期: 2017年第05期
目的 探讨疼痛护理干预在IV期肺癌患者中的应用效果.方法 选择2014年07月~2015年01月在本院肿瘤科住院确诊肺癌IV期患者60例,随机分为观察组和对照组.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施疼痛护理干预模式.比较2组患者疼痛缓解情况、生活质量评分情况及对护理的满意度.结果 2组患者疼痛情况生活质量评分及对护理的满意度比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗期间应用疼痛护理干预模式,可明显提高IV期肺癌患者的临床效果,值得临床进一步研究探讨.
作者:陆蓉;黄国金 刊期: 2017年第05期
目的 探讨个性化护理在人流术中的应用及效果.方法 将本院妇科门诊行人流术的200例患者,随机分为对照组和观察组,每组100例;对照组应用常规护理模式,观察组应用个性化护理模式,对比分析2组术中疼痛分级情况、手术满意情况.结果观察组术中疼痛1~3级百分比显著高于对照组,而4~6级、>7级百分比则显著低于对照组(P<0.05);观察组手术满意率显著高于对照组(P<0.05).结论 在人流手术中实施人性化的护理措施可改善患者术中疼痛和,提高手术满意度,值得推广.
作者:贾晓梅;祝艳;唐英 刊期: 2017年第05期
目的 调查疤痕子宫剖宫产产妇与健康足月儿在产后早期进行皮肤接触的真实体验,为产科优质护理提供依据.方法 采用质性研究方法对16例进行母婴皮肤接触的产妇在产后第2天进行深度访谈.结果 早期皮肤接触增加母婴安全感和亲情感、唤起产妇做母亲的责任感,经历皮肤接触新生儿能避免体温不升,能更好地衔接乳头进行吸吮,使完全母乳喂养的时间提前;然而少部分产妇可能因为知识缺乏而担心该方式对新生儿有影响.结论 母婴皮肤接触有助于母婴身心健康,鼓励孕产妇积极参与早期皮肤接触;护理人员进行相关培训和知识更新,并进行有关皮肤接触的护理科研,推动临床实践,使皮肤接触得以推广.
作者:徐玉凤 刊期: 2017年第05期
目的 探讨关爱服务在避免重复流产中的应用效果.方法 选择2013年~2015年本院门诊就诊的流产患者400例,随机分为研究组与对照组,对照组采用流产后常规健康教育,研究组除常规健康教育外进行关爱服务,术后一年随访追踪,比较2组人员避孕知识、避孕方法的知情选择、重复流产率等情况.结果 通过2年系统的流产后关爱服务应用,研究组对生殖健康、避孕知识的知晓率、避孕选择均优于对照组,重复流产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用优质系统的关爱服务,可降低重复流产率,提高妇女生殖保健和避孕知识的知晓率,对促进生殖健康水平的提高具有重要意义.
作者:张清连 刊期: 2017年第05期
总结了32例产后出血产妇的临床资料及护理经验.32例产妇平均住院时间6~11d,其中子宫全切5例,无死亡者,得出产后出血主要原因是宫缩无力、胎盘残留、软产道损伤及凝血功能障碍,认为有效防治产后出血需护理人员精心的整体护理及勤观察、早发现、早治疗.
作者:刘方平 刊期: 2017年第05期
目的 探讨分娩过程中产妇采取自由体位对产程进展及剖宫产率的影响.方法 选择2016年4月~6月产科住院分娩的初产妇100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组产妇采取自由体位,对照组采取传统的床上卧位.结果 观察组产妇第一产程、第二产程平均时间明显较对照组缩短(P<0.05);观察组阴道分娩率明显比对照组高(P<0.05).结论 自由体位的分娩能为产妇提供更人性化的分娩帮助,促进分娩过程的进行,降低了剖宫产率,值得临床推广应用.
作者:刘春芳 刊期: 2017年第05期
目的 探讨双侧会阴阻滞麻醉下无保护接生的应用效果.方法 将本院400例阴道分娩的初产妇,随机分为观察组和对照组,每组200例.观察组于胎头拨露,会阴后联合紧张时行双侧会阴阻滞麻醉,在无保护会阴状态下分娩.对照组分娩时不予以会阴阻滞麻醉.比较2组产妇会阴切开情况、会阴裂伤程度及产程中疼痛情况.结果 观察组产妇会阴侧切率28%低于对照组产妇会阴侧切率39%(P<0.05).观察组产妇会阴裂伤程度明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇产程疼痛程度低于对照组(P<0.05).结论 双侧会阴阻滞麻醉下无保护接生,可降低会阴侧切率,减少会阴损伤,减轻疼痛,是一种安全有效的接生方法,值得推广应用.
作者:陈玲 刊期: 2017年第05期
目的 探讨吴茱萸粉神阙穴外敷配合穴位按摩对剖宫产术后产妇胃肠功能的影响.方法 将120例剖宫产术后产妇随机分成2组,每组60例,实验组在剖宫产术后6h给予常规护理后,采用吴茱萸粉神阙穴外敷配合穴位按摩,对照组给予常规护理.观察产妇术后首次肛门排气时间及排便时间和食欲恢复正常的时间.结果 实验组首次肛门排气时间、排便时间、食欲恢复时间均早于对照组(P<0.05).结论 吴茱萸粉神阙穴外敷配合穴位按摩能促进剖宫产术后产妇肛门排气排便,尽早恢复胃肠功能,增进食欲.
作者:吴俐红;徐丽琴 刊期: 2017年第05期
糖尿病是一种常见病,血糖监测是护士的一项常规操作,目前本院各临床科室无专用的血糖监测盒.护士在临床执行血糖监测时,需准备有血糖仪、血糖试纸、针头、75%酒精、棉签、污杯等,由于所需物品较多,在实际治疗中容易发生物品放置凌乱或备物缺失的情况,同时也增加临床护士工作量.为此,本科制作了血糖监测盒.经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者:郭丽英 刊期: 2017年第05期
汉防已甲素注射液(商品名:亿希安),适用于关节痛、神经痛;小剂量放射合并用于肿瘤、肺癌[1].汉防已甲素注射液不宜与化疗药物阿霉素并用.呋塞米注射液(又名速尿)适用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病.汉防已甲素注射液与呋塞米注射液的配伍禁忌情况在《459种中西药注射液配伍变化及临床应用检索表》中无记载.在临床工作中笔者发现汉防已甲素注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌.
作者:郑薇;聂红霞;包思丽 刊期: 2017年第05期
昏迷危重患者常由于排便失禁,肛门括约肌的控制功能障碍,每天排便量少次多,呈稀糊状或水样,时间上也没有规律可循,因此经常污染衣裤和床上用物.每次排便后需清洁皮肤,更换被污染物,给护士增加了很多额外工作量.同时,由于患者每天大便次数多,肛门、会阴、臀部皮肤需经常清洁,反复摩擦刺激,不可避免出现红臀,如果没有妥善处理好,很容易溃烂,伤口在未控制的大便刺激下更难以愈合.一般情况下,我们会经常使用一些外用膏剂,但如果根本原因(便液刺激)没有去除,所做的任何工作都是徒劳.所以,找到一种能减少肛周皮肤刺激的方法迫在眉睫.
作者:罗琴 刊期: 2017年第05期
随着手术室-供应室一体化工作模式的规范与实施,大量的手术复用器械以及门诊、病房所用的复用器械均由消毒供应中心(CSSD)统一回收、清洗、消毒、灭菌.复用器械中有大量的锐利器械如拆线剪、血管钳、镊子、眼科剪等需要回收、清洗、消毒、灭菌.这类锐利器械构造精密,大小不一,形状极不规则,且价格偏贵,分属不同科室使用.为了保证清洗质量和稳定物品性能,防止差错发生,本院消毒供应中心将所有临床科室及手术室部分单封的复用器械,在清洗前将复用器械按科室分类,装入清洗网篮里,之后工作人员对单封的复用器械进行清洗、消毒、干燥、包装.操作流程完成后,去污区的工作人员将每个清洗网篮上的橡皮筋(含标明科室的皮子,此皮子用驱血带制作而成、下文简称皮子)取下,全部放入整理盒里.由于皮子太多堆积在一起,不易寻找,且下次分类时极浪费时间.为此,本院消毒供应中心将旋转饰品展示架加以利用,用于悬挂标明各科室的皮子,经临床应用6个多月,效果满意,现介绍如下.
作者:王艳;张晓兰;万珍兰 刊期: 2017年第05期
膀胱截石体位广泛应用于妇产科和外科手术,如腹腔镜下子宫及附件手术、会阴手术、前列腺电切手术、直肠和部分结肠手术等.在膀胱截石位手术中,传统方法是:患者躺在水平的手术床上,待摆好截石体位后,将腿板拆掉.手术结束后再装回腿板,将患者双腿放置腿板上.手术床腿板部分非常沉重,频繁的拆装极大地消耗护士体力,同时缩短手术床的使用寿命.
作者:龙秦 刊期: 2017年第05期
在骨科临床护理工作中,当遇到患者跌打损伤,身体组织出现局部肿胀等情况时,需要对患者进行冷敷处理,促使患者肿胀部位消肿去痛.对于腿部受伤的患者,整块冰块或单个一次性速冷冰袋敷在肿胀处时,腿部与冰块的接触面积小,使在皮肤上产生的冷量分布不均匀,降低了冷敷的效果,并且难以稳定放置,还需采用手扶或是额外的工具扶持,冰袋外面还需使用毛巾包裹预防冻伤等,使用十分不便.
作者:秦寿英;陈一静 刊期: 2017年第05期
氧气枕作为抢救仪器设备,必须100%处于完好备用状态.但传统的氧气枕管路,因调节夹开关是滑轮装置、橡胶管长时间使用老化变形等原因,无法有效的关闭输氧管,从而造成氧气持续缓慢泄露的情况发生,既造成了极大的资源浪费,同时也不能保证抢救仪器设备完好、处于备用状态,甚至影响患者的抢救.鉴于以上缺陷,本科进行了改进,采用了新的固定方法,简单方便易操作,经过一段时间的临床使用,取得了良好的效果,现报告如下.
作者:孙燕 刊期: 2017年第05期
目的 探讨目标案例教学在急救护理实训教学中的应用效果.方法 选取本院护理系2015年4月~2016年4月100名高职护生作为研究对象,并随机数字表法将其分为参照组和研究组,每组50名护生.研究组在急救护理实训教学中采用目标案例教学,参照组在急救护理实训教学中采用常规教学,后对比2组护生的考核成绩及其对教学方法的满意度.结果 研究组的考核成绩明显高于参照组,且护理满意度同参照组相比较也明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急救护理实训教学中应用目标案例教学,其效果理想,同时可以使高职护生的考核成绩得到明显提高,具有较高的实践价值.
作者:刘小林 刊期: 2017年第05期
目的 探讨糖尿病专科护士培训改善医院专项护理水平的运用价值.方法 以本院2015年11月开始实施糖尿病专科护士培训为界,2014年11月~2015年10月为培训前,护士未接受专科护理培训,为患者提供常规护理.2015年11月~2016年10月为培训后,护士接受专科护理培训,并为患者提供专科护理.比较培训前和培训后护士糖尿病专业知识掌握情况和患者护理满意度状况.结果 培训后,专科护士糖尿病理论知识、实务操作和健康宣教评分分别为(94.82±10.44)分、(93.76±13.53)分、(93.11±12.85)分,均较培训前显著提高,差异有统计学意义(t=4.627、4.878、4.389,P<0.05).培训后,患者对健康宣教、护理态度、业务操作和总体满意度评分分别为(93.63±10.82)分、(94.40±13.78)分、(94.20±12.56)分、(94.07±13.75)分,均显著高于培训前,差异有统计学意义(t=4.383、4.766、5.127、4.815,P<0.05).结论 糖尿病专科护士能够改善非内分泌科糖尿病专项护理水平,提高患者的护理满意度.
作者:韩玉香 刊期: 2017年第05期
目的 本研究旨在找出消化道肿瘤患者植入式静脉输液港相关性血流感染(central venous access porte related bloodstream in-fection,CVAP-BSI)的发生率和相关危险因素,指导临床对有植入式静脉输液港相关性血流感染高危因素的患者采取适当的预防措施.方法 采取前瞻性观察研究的方法,纳入2014年2月~2015年7月的肿瘤患者191例,分析患者一般资料和置管资料与导管相关性血流感染之间的关系.得出导管相关性血流感染的发生率,并用logistic回归模型分析导管相关性血流感染的危险因素.结果 191例患者共发生38例导管相关性血流感染(13.06%).其中,胰腺癌、KPS评分、PN、每月导管使用天数是导管相关性血流感染的危险因素(P<0.05);葡萄球菌是CVAP-BSI的主要致病菌群.结论 胰腺癌,置管天数,患者活动状态,管道是否输注了营养液被认为是消化道肿瘤患者CVAP-BSI发生的独立危险因素.及时采取行之有效的预防措施,可减少导管相关性血流感染的发生.
作者:陈令红;李薇;谭雪红 刊期: 2017年第05期
总结了ICU机械通气影响患者舒适的因素及ICU机械通气患者的舒适护理措施,认为在各项措施落实后,舒适护理质量大幅度提高,同时患者及其家属的护理满意率也进一步增加.
作者:梅丽曼 刊期: 2017年第05期
总结了负压封闭引流技术(vacuuFfl sealing drainage,VSD)在治疗骶尾部压疮的研究进展,认为负压封闭引流技术作用于骶尾部压疮能够去除坏死组织及分泌物,促进伤口愈合,提高骶尾部压疮病人的治愈率,缩短治愈时间,减少医务人员的工作量,减轻患者痛苦、促进患者早日康复、减轻患者医疗负担.
作者:邱情;杨云华 刊期: 2017年第05期
总结了气管插管拔管后导致的吞咽障碍的研究现状,主要内容包括高危因素、筛查评估、早期干预和护理四方面,认为临床护理人员应重视拔管后吞咽障碍、学习掌握相关评估护理及展开对相关领域的探索研究,从而提高拔管后吞咽障碍患者的生存质量.
作者:陆燕文 刊期: 2017年第05期
总结了经口气管插管机械通气(MV)患者的口腔护理方法,建议应用:擦洗、冲洗、刷牙法联合应用可以避免口腔死角、牙菌斑清洁不到位和呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生;鉴于价格、杀菌效果、口感和患者接受程度考虑,建议用聚维酮碘漱口液进行口腔护理,中药漱口制剂也可考虑;考虑国情因素,口腔护理的频次建议为每6h一次.认为良好的口腔护理可以减少经口气管插管机械通气(MV)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率.
作者:赵海萌;白雪 刊期: 2017年第05期
总结了老年高血压患者服药依从性的概念、现状、相关因素、干预措施、存在问题和未来研究的方向,认为高血压的低控制率与高血压患者服药依从性不良有关..
作者:熊爱民 刊期: 2017年第05期
总结了肠内营养支持的内容及临床护理进展,主要内容包括肠内营养的优点、方法、营养途径、营养液的选择、肠内营养并发症的预防及护理,认为恰当的肠内营养支持与护理在治疗危重病人中发挥着重要作用.
作者:周彩红;孙玺荣;林霞娟 刊期: 2017年第05期
目的 探讨心理干预对初产妇分娩方式及满意度的影响.方法 将70例初产妇随机分为2组,每组35例,其中对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上实施心理护理,比较2组产妇分娩方式及产后满意度.结果 观察组自然分娩率及满意度明显高于对照组(P<0.005).结论 对初产妇实施心理护理可提高自然分娩率及产妇满意度,值得在临床上应用.
作者:高国萍;夏明翠 刊期: 2017年第05期
总结了100例门诊患者的心理特征及心理护理.通过与患者沟通交流,了解患者的心理状况、思想动态、家庭背景、文化程度等各方面的情况,并进行归类整理.得出门诊患者的心理特征:35%患者焦躁不安,就诊心切;25%患者恐惧紧张,诉说杂乱;15%患者期望药到病除的心理;15%患者期待诊疗,祈求安全;10%患者有不同消费心理.从而拟出心理护理措施,主要包括:重视心理素质培养;建立良好的第一印象,倾听患者的心声;灵活安排就诊,先急后缓;诊治问题及解释要清楚、热情、耐心;提高护理人员业务能力等方面.认为重视门诊患者的心理护理必须充分利用所学知识,深入细致地做好患者的心理护理,促进以患者为中心的整体护理的发展,从而赢得患者的依赖,使患者心情愉快,获得佳治疗效果,从而也提高医院的声誉.
作者:梁洁敏;梁冬红;汪广秀;洪荣梅;陈国珍 刊期: 2017年第05期
目的 探讨声信息治疗在突发性耳聋患者中的应用效果.方法 将140例突发性耳聋患者随机分为观察组和对照组,对照组实施常规治疗护理,观察组实施声信息治疗及常规治疗护理.比较2组患者住院10d的治疗效果.结果 观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 声信息治疗应用于突发性耳聋患者增加了护士与患者直接接触时间,能帮助患者培养健康的生活习惯,同时利用量化声音对人体听觉系统直接刺激和调节作用提高了治疗效果,促进了患者听力恢复.
作者:胡爱龙;杜胜华 刊期: 2017年第05期
目的 探讨舒适护理对结膜下注射患者舒适度的影响.方法 将本科2015年收治的需要行球结膜下注射的136例患者分为对照组(62例)和干预组(74例),对照组采取一般护理,干预组采取舒适护理,比较2组注射后患者的不适症状.结果 干预组不适症状明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用舒适护理进行结膜下注射,可减轻患者的不适症状,值得临床推广应用.
作者:李华;周林;苟瑞锐 刊期: 2017年第05期
回顾性分析本院手术室2014年1月~2016年6月22例鼻颅底纤维血管瘤患者采用鼻内镜辅助切除术中护理措施及效果,主要包括患者心理护理、仪器设备及器械的准备、手术过程配合、病情观察、器械清洗、灭菌及保养等方面.22例患者手术中手术配合默契,采取有效预防术中出血的干预措施,积极配合术者与麻醉医师及时处理术中出血,19例患者术后完全切除,3例患者术后有肿块残留进行2次手术后完全切除,患者无任何护理并发症,术者及麻醉医生对护理工作满意.认为鼻内镜下鼻颅底纤维血管瘤切除具有创伤小、术野清晰、恢复快等优势,是鼻颅底纤维血管瘤目前好的治疗方法;术中麻醉及护理配合是确保手术成功、减少并发症、控制感染的必要保障.
作者:李樱枝;刘秋秋 刊期: 2017年第05期
目的 比较3种不同的灭菌方法对宫腔镜的灭菌效果,探讨一种实用、安全、高效、可操作性强的灭菌方法.方法 将使用后的150件宫腔镜器械按去污程序清洗后吹干分别采用20g/L戊二醛浸泡法、环氧乙烷(EO)灭菌法、过氧化氢(H2O2)等离子灭菌法等3种方法进行灭菌,灭菌后戊二醛浸泡法采样进行细菌培养、菌落计数,EO灭菌法、H2O2低温等离子灭菌法则通过物理、化学和生物监测判断灭菌是否合格.结果 灭菌后20g/L戊二醛浸泡法灭菌合格率为96%,EO灭菌法、H2O2等离子灭菌法物理、化学、生物监测均合格,灭菌合格率为100%.结论 EO灭菌法、H2O2等离子灭菌法对宫腔镜灭菌效果均佳,但H2O2等离子灭菌法具有安全可靠、快速高效、无毒环保等优点,既可提高宫腔镜的重复利用率,降低医疗成本,又可减少对环境的污染和对人体的损害.
作者:杨柔青;付平华 刊期: 2017年第05期
目的 探讨中医护理在中风后吞咽困难患者康复中的应用,观察中医护理方法在临床上治疗中风后吞咽困难的有效性及安全性,为中医护理应用于临床提供科学依据.方法 以中风后吞咽困难患者为研究对象,采用随机对照的研究方法,收集本院针灸门诊及住院患者60例,以洼田饮水试验为评价指标,在传统中西医治疗的基础上,观察组采用中医护理方法,对照组采用传统护理的方法,比较干预前、干预28d后的疗效.结果 本研究共纳入60例患者,观察组与对照组治疗后洼田饮水试验评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理在促进中风后吞咽困难患者的康复中具有积极作用.
作者:胡娟娟;张媛媛;姜楠 刊期: 2017年第05期
目的 探讨中医护理技术在肛瘘患者术疼痛、排便痛及术后早期排尿方面的效果.方法 选择92例单纯肛瘘患者作为观察对象,将患者分为观察组(46例)和对照组(46例).对照组采取常规护理干预措施,观察组则在常规护理的基础上加入中医熏洗、耳穴压豆护理.结果 观察组患者在术后疼痛持续时间、排便疼痛持续时间、早期排尿等指标显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医针对性护理技术在肛瘘患者术后有较高的应用价值.
作者:李永艳 刊期: 2017年第05期
目的 探讨中医护理在心绞痛中的应用效果.方法 选取本院收治的44例心绞痛患者,随机分为2组,实施常规护理措施的为对照组,另一组患者实施中医护理,比较2组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者在接受中医护理干预后,其临床治疗效果及有效率明显优于对照组患者,差异具有统计学差异(P<0.05).结论 对心绞痛患者在临床护理中实施相关的中医护理干预措施,可以有效的提高患者的临床治疗效果,提高治愈率,从而增加患者的生活质量,值得在临床中推广使用.
作者:孟祥娟 刊期: 2017年第05期
目的 探讨舒适护理对老年患者阑尾脓肿的临床护理效果.方法 选取2011年11月~2016年08月在本院接受阑尾脓肿治疗的84例老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例患者,观察组患者运用舒适护理干预进行护理服务,对照组患者运用常规的护理方法进行护理.结果 观察组患者治疗的依从性以及对护理服务的满意程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理是一种有效的护理方法,可以提高治疗的依从性,增加患者对护理服务的满意程度.
作者:赵霞;谭丽莉 刊期: 2017年第05期
目的 分析和探讨个体化护理在高龄患者开胸术后房颤中的应用效果.方法 选取本院2014年3月~2016年3月收治的80例高龄开胸手术患者,按照随机数表法将患者平均分为观察组和对照组,观察组患者接受个体化护理,对照组患者接受常规护理,比较2组患者的护理效果.结果 观察组患者术后房颤发生率、房颤开始发生时间、心房颤动频率以及房颤缓解所用时间均显著优于对照组患者,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 个体化护理是降低高龄患者开胸术后房颤发生率、改善预后的有效途径.
作者:李小园 刊期: 2017年第05期
目的 探讨持续质量控制对提高呼吸科患者痰培养标本采集质量的效果.方法 病区成立专项质量控制(QC)小组,确定以提高呼吸科患者痰培养标本采集质量为主题,对痰培养标本质量问题进行原因分析,制定和落实整改措施.结果 患者痰培养标本送检合格率达到90.8%,检测阳性率达到47.1%,较活动前均明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 持续质量控制可以有效提高呼吸科患者痰培养标本质量.
作者:郑军;向红 刊期: 2017年第05期
目的 探讨临床护理路径在患者做直立倾斜试验中的临床应用效果.方法 选取2015年8月~2016年2月因不明原因晕厥来本院进行直立倾斜试验的患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.对照组采取常规护理,实验组根据制定的临床护理路径表进行护理,应用自制的患者满意度调查表比较2组患者和试验医生对护理工作的满意度,根据倾斜试验护理内容质量要求比较2种护理方法质量得分,比较患者健康教育效果.结果 实验组的患者满意度与试验医生的满意度高于对照组(P<0.05),护理质量和患者健康教育效果也高于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径应用于直立倾斜试验患者,有助于提高患者与试验医生对护理工作的满意度,也提高了护理质量与患者健康教育效果,值得临床推广应用.
作者:杨蓉蓉;周萍 刊期: 2017年第05期
目的 探讨品管圈活动在降低肾穿刺活检术后并发症发生率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,对活动前后肾穿刺活检术后并发症的发生率及原因进行统计、分析,进行对策拟定并实施.结果 应用品管圈活动后尿潴留的发生率由实施品管圈活动前的26.42%降低至活动后的6.86%;肉眼血尿发生率由实施品管圈活动前的3.77%降至0;肾周围血肿(>2cm)发生率由实施品管圈活动前的3.77%降低至0,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用品管圈可有效降低肾穿刺活检术后并发症的发生,减轻患者痛苦,提高科室护理团队发现问题、分析问题和解决问题的能力,同时也提高圈员的团队精神和质量管理能力.
作者:李家莲;冯小顺;徐立;蒋易容;毕慧欣 刊期: 2017年第05期
目的 分析急诊护理干预在急性乙醇中毒患者护理中的应用效果.方法 随机选取本院2014年7月~2016年4月期间收治的84例急性乙醇中毒患者,随机将84例患者分为对照组和研究组,对照组患者予以常规护理干预,研究组患者给予急诊护理干预,比较2组患者护理满意度、不良事件发生状况.结果 研究组护理满意度97.62%,比对照组78.57%高,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率4.76%,比对照组21.43%低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性乙醇中毒患者的急诊护理中,尽早催吐和催醒、严密观察并处理并发症等护理措施,可迅速改善患者临床症状,提高疗效,促进患者早日康复.
作者:李意良 刊期: 2017年第05期
目的 探讨品管圈管活动(QCC)在提高ICU危重患者镇静镇痛的目标达成率中的临床应用价值.方法 成立品管圈小组,确立活动主题,拟定计划,设立目标,制定改进措施并实施.对比改善前后的目标达成率,探讨QCC管理工具对提高镇静镇痛目标达成率的作用.结果 QCC活动应用后增强了护士对镇静镇痛评分细则的了解,明确镇静镇痛目标,镇静镇痛目标达成率由改善前的76.08%提高到90.43%,相对进步率18.86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在危重症患者临床治疗上,利用QCC管理工具能够有效提高危重患者镇静镇痛目标达成率,值得临床护理借鉴和推广.
作者:许红蕾 刊期: 2017年第05期
据报道[1],直肠癌的发生率在肿瘤疾病中仅次于肺癌和胃癌.目前对直肠癌的治疗以手术为主.为了抬高尾骶部以便更好地暴露盆腔,利于手术操作,截石位安置完毕后,在手术医生协助下,巡回护士把20cm×20cm×4cm内容物是沙子的体位垫垫于患者骶尾部床单下面,然而此体位垫存在以下缺点:①沙子质地硬,不能缓解该体位受压大部位之一[2]即骶尾部压力,持续性压力导致受压组织缺血或者低灌注状态;加上术中失液,引起该部位皮肤血流量大幅度降低[3],局部微血管循环紊乱,造成局部组织缺血及氧气和营养供给不足,终导致压疮的发生;压疮不仅降低患者的生活质量,而且消耗大量医疗、护理资源,因此预防压疮一直是临床护理工作重点,也是护理工作的重要指标之一[4];②当骶尾部抬高时,腰部悬空,导致患者术后腰部酸痛;③该体位垫体积固定,不能满足不同体型患者的使用需求,不能任意调节手术野高度;④沙袋在截石位安置完毕垫入,增加巡回护士及手术助手的劳动强度.针对以上问题,我们设计可控式直肠癌手术体位垫,并申请获得新型实用专利,现报告如下.
作者:杨敏;喻晓芬 刊期: 2017年第05期