总结了高龄患者股骨粗隆间骨折患者外固定架固定术后并发症的预防及临床护理经验。主要包括对患者加强并发症的预防,强化术前准备内容并对术后常见并发症实施有针对性的预防措施。认为结合术前准备及术后常见并发症的预防及护理能有效减少高龄股骨粗隆间骨折外固定术后患者并发症的发生。
作者:万琴琴 刊期: 2015年第07期
目的:通过观察开腹术后患者肠蠕动功能的恢复情况,探讨医用术后贴对腹部手术后胃肠功能恢复的影响效果。方法随机纳入2013年1月~2014年1月开腹手术患者共160例,随机分为观察组与对照组,每组各80例。两组患者均接受相同的抗菌、营养支持等治疗,观察组术后第1天腹部穴位贴敷医用术后贴,每次2贴,每日1次。对照组按常规普外科一般方法护理。观察比较两组患者肠蠕动恢复时间和排气时间。结果观察组肠鸣音恢复时间平均(18.6±4.5)h,对照组平均(32.5±4.9)h,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0?05)。观察组术后第一次门排气时间平均(28.23±6.30)h,对照组平均(42.22±4.32)h,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0?05)。观察组腹围平均长度为(98.25±5.20)cm,对照组平均长度为(105.30±4.53) cm,观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0?05)。结论开腹术后采用穴位贴敷医用术后贴能有效促进开腹术后患者肠蠕动恢复,促进肛门早日排气,预防开腹术后并发症发生。同时减少了护士工作量,联合心理护理,增强患者战胜疾病的信心,促进患者早日康起到积极的作用,且方法简便、起效快、无副作用,值得临床推广使用。
作者:张新蕾;宋娟;王素芳;肖灿星;巩秀静;李媛 刊期: 2015年第07期
目的:探讨早期呼唤式护理配合高压氧治疗重型颅脑外伤的疗效和机理。方法120例重型颅脑外伤患者随机分为观察组(即在常规药物治疗的同时配合呼唤式护理和高压氧治疗)68例,对照组(常规药物治疗组)52例,并观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗重型颅脑外伤在促进清醒、缩短疗程及机能康复等方面疗效显著,有效率为91.17%,明显优于单纯药物治疗组的78.85%,两组比较差异有统计学意义( P<0?05)。结论早期呼唤式护理配合高压氧治疗重型颅脑外伤的疗效显著,且安全可靠,应尽早进行呼唤式护理配合高压氧治疗,以降低致残率,改善生存质量。
作者:杨红妹 刊期: 2015年第07期
目的:探讨一期前后路治疗腰骶段脊柱结核的围术期护理经验。方法对156例腰骶椎结核患者采用一期前后路手术治疗,术前做好心理指导、药物治疗与术前训练,术中术后加强体位护理、病情观察、并发症护理和功能锻炼指导,出院后予以电话追踪随访。结果经过合理规范的护理措施,本组156例腰骶椎结核患者中,140例患者术后近期疗效满意,一些常见并发症均通过密切观察、精细护理得到及时改善和缓解。在术后平均1.5年的随访中,6例复发再次手术,10例仍有大小便功能障碍,均进行术后的康复锻炼,患者均取得较好的效果。结论合理规范的护理措施及康复护理方法,术前术后的抗结核药物用药指导,全程细致的心理干预,对减少患者围手术期并发症,促进患者康复极为重要。
作者:姚兴旺 刊期: 2015年第07期
目的:观察比较持续湿化与非持续湿化氧气吸入在冠脉旁路移植术后脱离人工气道后低氧血症患者中的应用效果及预防肺部并发症发生的作用。方法随机选择2011年1月~2013年1月冠脉旁路移植术后发生低氧血症患者52例分组,分别采用持续湿化与非持续湿化氧气吸入治疗,其中26例观察组患者采用0.45%氯化钠盐水持续氧气雾化吸入+普通湿化瓶鼻导管吸氧,对照组26例采用高流量氧气面罩吸氧+普通湿化瓶鼻导管吸氧。观察比较两组患者的痰液粘稠度、X线胸片检查结果、二次插管、氧饱和度、氧分压、住监护室的时间等指标。结果观察组的痰液粘稠度、X线胸片检查结果、二次插管、氧饱和度、氧分压、住监护室的时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义( P<0?05)。观察组与对照组在二氧化碳分压结果指标上,差异无统计学意义( P>0?05)。结论持续氧气雾化吸入在治疗冠脉旁路移植术后脱离人工气道后低氧血症的患者中较非湿化组肺部并发症发生率低。湿化可以有效预防肺部并发症发生。
作者:梁笑霞 刊期: 2015年第07期
总结了13例脊柱术后出现脑脊液漏患者的护理体会。患者均为脊柱后路手术患者,术后1~3 d出现脑脊液漏。护理要点为:术中对硬脊膜破裂及时发现,尽量避免死腔形成,术后早期仔细观察,早期发现脑脊液漏,配合医生采取各种治疗护理措施,使患者平稳度过围手术期。认为绝大多数脑脊液漏的患者均可通过保守治疗治愈。
作者:杨慧 刊期: 2015年第07期
总结87例免球囊扩张器免钉合器腹腔镜完全腹膜外疝修补术的护理要点,认为做好术前心理护理、常规术前准备、术后疼痛护理及并发症的观察,是确保免球囊扩张器免钉合器TEP手术成功的基础,术后并发症的观察和护理是手术成功的关键。
作者:陆艳兴;赖雪英;须眉;巫巧丹;陈燕芳;李凯凌 刊期: 2015年第07期
目的:探讨优质护理服务对痔疮术后患者疗效与并发症发生的影响。方法随机选择本科2010年2月~2011年2月未实施优质护理服务的痔疮手术患者100例作为对照组,随机选择2011年3月~2012年3月实施优质护理服务的痔疮手术患者100例作为观察组,对照组采取传统的护理方法,观察组给予全程优质护理服务,对患者从入院、术前、术后、出院前给予全程、连续、全方位的护理,比较两组患者术后疗效及并发症发生率与患者对护理工作满意度百分比。结果观察组患者术后总有效率为96%,对照组总有效率为91%;观察组术后并发症发生率为25%,对照组并发症发生率为83%;观察组患者对护理工作满意度为99%,对照组为90%,两组比较差异有统计学意义( P<0?05)。结论对痔疮术后患者提供全程优质护理服务,能提高患者满意度与临床疗效,促进患者术后尽早康复,在减少术后并发症发生中起重要作用。
作者:赵君健;方健;方启帆;张璇;刘娟;任春碧;祝秀华 刊期: 2015年第07期
总结8例隐匿型阴茎采用改良Devine术治疗的护理。主要护理包括完善术前相关准备、做好心理疏导;术后加强阴茎血液循环的观察,做好疼痛护理、伤口护理,及时发现并发症的发生,预防逆行感染。认为术后重视对阴茎血液循环的观察及伤口护理,重视患儿心理护理及宣教,完善的护理体系为手术的成功提供了有力的保障。
作者:和文生 刊期: 2015年第07期
目的:研究品管圈对减少高危导管非计划性拔管的作用和意义。方法确定以“降低高危导管非计划性拔管率”为品管圈活动主题,全体圈员按计划按程序各尽其责开展活动。结果高危导管的非计划性拔管率由开展品管圈活动前的10.5%降低到开展品管圈活动后的3.8%。结论通过开展品管圈活动,有针对性地采取适当的防范措施,能够显著降低非计划性拔管的发生概率。
作者:樊立云;宛小云 刊期: 2015年第07期
目的:探讨深度烧伤患者创面护理干预措施。方法收集2009年3月~2013年10月在本院治疗的深度烧伤患者21例作为观察组,并选取同时住院的24例患者作为对照组,观察组采用综合护理措施,对照组给予常规护理,收集观察组和对照组患者第1周、第2周的残余创面细菌培养资料,残余创面平均愈合时间资料,并进行统计分析。结果观察组残余创面第1周细菌培养阳性率和阴性率分别为38.09%和61.91%,对照组为70.83%和29.17%,观察组残余创面第2周细菌培养阳性率和阴性率分别为14.29%和85.71%,对照组分别为58.33%和41.67%,两组比较组间差异有统计学意义(P<0?05);观察组的残余创面愈合时间为(21.5±3.6)d,对照组为(29.7±6.0)d,差异具有统计学意义(P<0?05)。结论深度烧伤患者采取综合护理干预,创面细菌数较少,愈合时间短,具有较大的临床推广价值。
作者:刘群英 刊期: 2015年第07期
目的:研究骨科创伤患者术前使用洛索洛芬钠对术后睡眠的影响。方法将86例骨科创伤患者随机分成观察组(45例)和对照组(41例),观察组术前采用在常规护理干预的基础上使用洛索洛芬钠止痛,对照组术前采用常规护理干预方法止痛,分别观察两组术后睡眠的状况。结果观察组术后疼痛值明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术后3 d平均睡眠状况明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论术前使用洛索洛芬钠的患者术后疼痛值降低,术后睡眠状况良好。
作者:张晓霞 刊期: 2015年第07期
目的:在腹腔镜胆囊切除术患者中应用优质护理临床路径化管理模式,观察其实施效果。方法选择本科住院的134例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为两组,对照组70例,采用常规的整体护理模式;观察组64例,采用优质护理临床路径化管理模式。观察比较两组患者术后的相关知识知晓率、入院日及术后48 h焦虑评分、术后48 h疼痛评分及对护理工作的满意度。结果两组患者胆囊炎相关知识的知晓率,出院日观察组高于对照组,差异有统计学意义( P<0?05);观察组患者对护理服务满意度高于对照组,且差异有统计学意义( P<0?05);观察组和对照组患者术后48 h焦虑评分差异有统计学意义( P<0.05);组内比较,两组患者入院日和术后48 h焦虑评分差异均有统计学意义( P<0.05);观察组术后48 h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术患者实施优质护理临床路径化管理,能规范护理工作,提高患者健康知识知晓率和自我护理能力,有利于提高患者对护理服务的满意率和促进护理质量的整体提升,值得推广。
作者:罗烨;袁桔华 刊期: 2015年第07期
目的:探讨品管圈活动在降低化疗性静脉炎中的应用。方法在科室成立品管圈,采用头脑风暴法找出化疗患者输液性静脉炎的相关因素,拟定对策,通过实施对策,运用PDCA循环对化疗患者采取输液护理干预,并将干预前后的状况进行比较。结果输液性静脉炎的发生率由2.48%降至1.01%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论品管圈活动降低了输液性静脉炎的发生率,提高了静脉用药的安全性,使护理质量得到了持续改进,同时提高了圈内护士的质量管理意识和综合能力,加强了科室团队的凝聚力。
作者:刘卫清;钱思铭 刊期: 2015年第07期
总结了重症医学科新护士目标培训的做法和体会,主要包括根据重症医学科专科护士要求,制订出为期两月的新护士目标培训考核表,严格按照目标培训考核表进行一对一培训与考核,认为新护士目标培训使带教老师和新进护士均有目标,有压力和动力,同时对新进人员的培训形成规范化,促进新进护士的成长,缩短成才周期,保证了护理安全。
作者:高国平 刊期: 2015年第07期
目的:探讨品管圈活动在提高住院患者大小便标本留取合格率中的应用。方法成立品管圈,确立“提高住院患者大小便标本留取合格率”为本次活动主题,通过现状把握、设定目标、分析原因、制订对策,遵循PDCA循环分析方法执行对策,然后进行效果确认、措施巩固、列入标准化等步骤,比较开展此次品管圈活动前后住院患者大小便标本留取合格率情况及圈活动的无形成果。结果通过品管圈活动,本科室住院患者大小便标本留取合格率由77.8%提升至90.0%;圈成员的凝聚力、协调沟通能力较前提升至80%。结论此次品管圈活动不仅大幅提高了住院患者大小便标本留取合格率,同时护士也学会了用品管手法去改善质控,提高了圈员们的凝聚力、沟通协调能力,值得借鉴。
作者:张文静;徐春燕;何炼英 刊期: 2015年第07期
目的:针对鼻内窥镜手术患者护理过程设计个案护理路径表格,探讨其应用效果。方法将72例患者随机分为对照组和观察组,各36例,对照组采用常规方式进行护理,观察组按照护理路径表进行护理。比较两组患者住院天数、住院费用、患者满意度、健康教育掌握率、护士工作量及护士工作满意度。结果观察组各项指标均优于对照组,两组差异有统计学意义( P<0.05)。结论表格详尽叙述了该护理的各个环节,并将护理程序运用其中,有评估、有教育、有评价,注重细节,为护士提供了完善的指导方案,并有针对性地突出重点环节护理措施,保证护理质量的同时,促进护士主动学习,另一方面,表格的特殊记录方式也简化了工作方法,缩短了书写时间。
作者:韩静 刊期: 2015年第07期
目的:探讨院级护理操作培训员在二级综合医院分层级培训中的应用效果。方法成立护理院级培训队伍,制订培训计划,配置教学用具,比较院级护理操作培训员应用前后的培训效果。结果院级护理操作培训员在工作3年以内护士分层级操作培训中应用后,培训效果改善明显。结论院级护理操作培训员在二级综合医院护士分层级培训中能起到积极的作用。
作者:肖友爱;张育辉 刊期: 2015年第07期
总结了眼科病房对大批量、集中时段白内障手术患者的治疗及护理措施,主要包括加强宣传教育,做好心理护理、病房和患者的安全管理工作、病房组织与协调的准备以及出院指导等。认为通过采取有针对性的护理措施可以确保在短期内的大批量白内障手术有条不紊地顺利完成,确保患者的安全。
作者:万莉英 刊期: 2015年第07期
总结了对急救中心新上岗调度员综合素质培训的经验,主要包括接警调度工作基础知识、基本技能、接警技巧的培训以及心理素质方面的培训,认为系统化的培训能够使调度员全面系统地掌握相关知识,顺利上岗。
作者:孙春丽;刘艳敏;吝燕 刊期: 2015年第07期
目的:探讨门诊输液信息管理系统的优越性。方法自主研发输液信息管理系统,依托 HIS系统,融合计算机无线技术、条码识别技术、无线呼叫技术为一体,使患者的就诊信息在医生工作站、收费处、药房、护士工作站之间准确传递。结果门诊输液信息管理系统的实施,优化了输液流程,使平均日输液量提高37.9%、人均处方受理时间减少45.5%、患者等候时间减少31.0%,各项指标与实施前比较差异均具有统计学意义( P<0.01)。结论门诊输液信息管理系统的应用,增加了输液核对的准确性,确保了输液各环节的安全,护理差错发生率明显下降;提高了护士工作效率,使患者满意度提高7%,提升了医院的社会形象及经济效益。
作者:陆春华;陆静芳;邹丽清 刊期: 2015年第07期
总结了一家民营医院的护理现状及改进措施。存在的主要问题有:管理组织体系不健全;人力资源不足,配置不合理;制度繁多重复;安全隐患预见性差;不重视医院感染管理等。主要措施有:健全制度,加强护理质量管理,完善护理人员的学习制度、考核制度,加强护理安全管理,采用360绩效评价等。认为通过对二级医院进行托管,将三甲医院的护理管理模式有效地复制到了二级医院,对提高区域内护理服务水平、推进优质护理服务工作的开展有着积极的意义。
作者:崔恩颖;王秀兰;芦鸿雁 刊期: 2015年第07期
总结了患者满意度的影响因素及医疗行业患者满意度现状,影响因素主要包括医院条件、患者的期望、护士的服务水平等,满意度现状主要包括过重的医疗负担影响患者满意度、护士提供的服务达不到患者的预期、医院尚未建立健全的患者满意度评价体系,认为加强护士的服务意识培训、规范并落实护理质量标准、不断增加方便患者的措施能提高患者满意度。
作者:周海燕 刊期: 2015年第07期
总结了持续质量改进在儿科病房护理安全中的应用效果。主要包括对13名护士实施持续质量改进措施,如成立CQI小组、制订统一标准,强化护理安全和法制教育,注重教育、提高素质,夯实基础护理、狠抓关键环节。认为通过质量改进后,护士对护理安全的意识明显增强,基础护理业务水平较前提高,综合满意度达97%以上,护士专科知识不断得到提高。通过持续质量改进,使儿科护士做好安全隐患的防范,消除不安全因素,提高专业理论水平和护理技术操作水平。
作者:茆俭 刊期: 2015年第07期
目的:探讨程序化培训对低年资合同护士工作能力的影响,改进低年资合同护士培训方法,以提高其工作能力和安全防范意识,使其快速适应临床护理工作,确保医疗安全和医疗护理质量。方法对25名低年资合同护士实施程序化培训,对护士培训情况和考核情况进行登记、管理和考评。结果经过3年的实践,程序化培训后低年资护士理论考核成绩合格率分别是:2009年76%,2010年88%,2011年100%;操作考核成绩合格率分别是:2009年72%,2010年85%,2011年96%;工作能力综合评价成绩也逐年提高。结论程序化培训低年资护士的培训方法更加符合当下临床护理工作的需要,在巩固基础操作和基础护理的同时,突出安全意识的培养及工作能力的提高,同时可以提高带教老师的教学能力和护士长的管理水平。
作者:李宁 刊期: 2015年第07期
目的:探讨认知行为干预( CBT)对冠状动脉支架植入( Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后患者负性情绪的影响。方法采用便利取样法,在长沙某医院抽取80例行PCI手术患者,随机分成试验组与对照组各40例,试验组在常规治疗和护理基础上行CBT,对照组给予常规治疗护理。两组患者在干预前及干预后3个月,采用焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS)测评。结果两组SAS和SDS得分比较,干预后两组患者SAS和SDS得分差异有统计学意义( P<0.01)。结论认知行为干预能够降低PCI术后患者的负性情绪。
作者:席明霞;唐朝;覃琴;骆永梅;王可 刊期: 2015年第07期
目的:探讨协作式多学科护理模式在老年卒中患者中的应用价值。方法2013年3月~2014年3月同期选择60例老年卒中患者,随机分为干预组和对照组,每组各30例。两组均予以常规护理内容,干预组患者在常规护理措施基础上加用协作式多学科护理模式,比较两组患者的MMSE、BI、Tinetti评分情况及患者的医疗转归。结果两组患者比较时MMSE、BI、Tinetti评分比较均具有统计学意义( P<0.05);两组患者并发症发生率及平均住院日比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论协作式多学科护理模式可以作为为老年患者提供优质护理服务的新模式进行推广。
作者:唐颖;欧阳庆;赵媛兰;陈彩虹;周艺琼 刊期: 2015年第07期
总结了糖尿病溃疡患者应用富血小板血浆的临床疗效和护理方法。通过回顾本科2013年5月~2014年5月收治的20例2型糖尿病溃疡患者,观测其患肢疼痛麻木症状改善、皮肤色素沉着减退、远端肢体皮温、足背搏动触及、溃疡愈合情况,发现应用富血小板血浆后这些项目均有明显改善。认为富血小板血浆是治疗糖尿病足的一种新方法,且专业的围手术期护理、合理的健康教育,能明显提高临床疗效,值得临床推广与应用。
作者:李左兰 刊期: 2015年第07期
目的:采用FOCUS-PDCA程序对非酒精性脂肪肝患者进行家庭护理干预,旨在为非酒精性脂肪肝患者寻求一种安全、有效的家庭护理模式。方法选取非酒精性脂肪肝患者共200例,随机分为 PDCA组和对照组,每组100例,PDCA组给予 FOCUS-PDCA程序的家庭护理干预,对照组予常规家庭护理,两组干预实施6个月。比较两组患者干预前后的不良生活方式和行为情况:包括BMI、腰围、掌握脂肪肝相关知识的程度、肝功能( ALT)、血清甘油三酯( TG)水平、肝脏超声检查下的形态改变。结果干预后PDCA组的BMI、腰围、ALT、TG、脂肪肝相关知识评分的差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组在常规家庭护理指导下,ALT、脂肪肝相关知识评分的差异有统计学意义( P<0?05)。 PDCA组和对照组6月后BMI、腰围、ALT、TG、脂肪肝相关知识评分等方面差异均有统计学意义( P<0?05或<0.01)。超声下脂肪性肝病的程度在6月后虽可见中重症减少,但比较两组家庭护理干预前后差异无统计学意义( P>0?05),组间比较干预前后差异无统计学意义( P>0?05)。结论 FOCUS-PDCA程序的家庭护理干预能有效促使非酒精性脂肪肝患者养成良好的行为习惯,改善患者的体重、血脂和肝功能水平,值得在临床长期推广应用。
作者:袁艳嫦 刊期: 2015年第07期
目的:研究高压氧舱内气管切开患者气囊在压力影响下的变化情况。方法从气体和压力的相互关系入手探究气囊在高压氧舱内注入生理盐水是和注入空气对气囊内压力的影响。结果生理盐水在压力下体积无变化(P<0.01),认为一次性气管切开带球囊装置患者入舱前气囊内注入一定压力的生理盐水更安全。
作者:徐鸣鸿;闵静华 刊期: 2015年第07期
总结了溃疡性结肠炎患者出院指导的护理干预内容,主要包括对患者进行口头指导,发放健康宣教的材料、电话随访及家庭回访。认为有效的出院指导使患者了解日常自我护理的方法,对延缓疾病的发展起到积极作用。
作者:黄凡 刊期: 2015年第07期
目的:探讨品管圈在降低射频消融术后留置导尿率中的作用。方法将158例开展品管圈活动前因阵发性室上性心动过速在本科行射频消融手术的患者作为对照组;将180例开展品管圈活动后因阵发性室上性心动过速在本科行射频消融手术的患者作为观察组。观察、比较两组患者的术后留置导尿率及护理服务满意度。结果观察组术后留置导尿率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理服务满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动降低了射频消融术后留置导尿率,提高了护理满意度,值得推广应用。
作者:王林霞;王丽华;邵丹 刊期: 2015年第07期
目的:探讨静脉留置针改良封管法的临床应用效果。方法将入住本科需浅静脉穿刺留置套管针输液的100例患者随机分为观察组和对照组(每组各50例),对照组采用传统封管法,观察组采用改良封管法。观察、比较两组封管效果。结果观察组正常拔管48例,因回血堵管致异常拔管1例,其他原因致异常拔管1例;对照组正常拔管40例,因回血堵管致异常拔管7例,其他原因致异常拔管3例,观察组封管效果优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论在临床使用静脉留置针过程中,采用改良封管法优于常规封管法,值得临床推广使用。
作者:闫文莉 刊期: 2015年第07期
目的:探讨评价腋下体温测量时间对体温准确性的影响,以帮助临床护士合理利用时间,准确测量体温。方法随机抽取222名研究对象,分别测量研究对象5 min和10 min体温值,比较其差异。结果体温测量时间5 min与10 min的体温值间存在差异,有统计学意义( P<0.05),但不超过0.5℃、差值较小,在生理波动范围内,不足以影响护士对临床护理工作的判断。结论选择5 min作为腋下体温测量时间对于临床护士更为实用。
作者:张庆华;党少农 刊期: 2015年第07期
目的:探讨舒适护理在儿科静脉输液中的应用效果。方法将196例患儿随机分为观察组(98例)和对照组(98例),对照组给予常规儿科护理,观察组给予舒适护理,评价比较两组患儿静脉输液情况。结果观察组在患儿配合情况、陪护满意程度及护士穿刺情况等方面均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论舒适护理能明显改善患儿配合、陪护满意及护士穿刺情况,在儿科静脉输液中值得推广。
作者:吴永霞 刊期: 2015年第07期
目的:探讨品管圈活动对降低动脉穿刺失误率的效果。方法随机选择57例开展品管圈活动前的动脉穿刺患者为对照组;随机选择72例开展品管圈活动后的动脉穿刺患者为观察组。对照组给予常规护理,观察组开展品管圈活动。评价比较两组动脉穿刺采血失误率。结果观察组动脉穿刺采血失误率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。结论品管圈活动的开展有利于降低动脉穿刺失误率,值得推广应用。
作者:孟世芳 刊期: 2015年第07期
总结了无痛采血技术在体检采血中的应用及其体会,主要包括选择合适静脉进行适度刺激、调整进针角度、加快进针速度和掌握拔针技巧,实施必要心理支持等。认为将无痛采血技术应用于体检采血工作可有效减轻受检者在采血过程中的疼痛感,提高受检者对护士的信任感和满意度。
作者:宋灵云 刊期: 2015年第07期
目的:探讨湿润烧伤膏联合远红外线照射治疗Ⅱ期以上压疮的临床应用效果。方法将44例压疮(共67处创面)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用湿润烧伤膏联合远红外线照射治疗,对照组采用凡士林纱条联合远红外线照射治疗,评价比较两组肉芽组织生长和创面愈合情况。结果治疗组肉芽组织新鲜、愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。结论湿润烧伤膏能促进创面肉芽组织生长,加速压疮创面愈合,临床疗效显著,护理简单,值得推广应用。
作者:陆红晨;秦国华 刊期: 2015年第07期
总结了30例因肌注青霉素引起晕厥的原因及护理应对措施,其中原因主要为空腹、情绪紧张、睡眠不足,应对措施包括加强病情监测及心理护理。认为肌注青霉素前,应让患者有较充分的心理准备,针对不同情况安排患者的体位,尽量消除发生晕厥的诱因,掌握晕厥与过敏性休克的鉴别,一旦发现异常,立即正确处置,对于防治肌注青霉素引起晕厥具有重要意义。
作者:孔德芹 刊期: 2015年第07期
目的:探讨综合心理干预对门诊患儿输液治疗过程及结果的影响。方法将308例静脉输液患儿作为研究对象,将其随机分为两组,每组各154例。对照组采用常规静脉输液,观察组在行静脉输液前实施综合性的心理干预。观察、比较两组患儿输液配合程度,穿刺一次成功率以及家长满意度。结果观察组患儿静脉输液配合率、一次穿刺成功率及患儿家长满意度(72.73%、86.36%、90.91%)均高于对照组(12.34%、64.93%、63.64%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在静脉输液前对患儿进行综合的积极心理干预,能有效减轻其恐惧、抵触及其他不良情绪,可以提高患儿配合程度,提高静脉穿刺的成功率。
作者:王艳芬 刊期: 2015年第07期
川崎病又称皮肤、粘膜综合征,是一种全身血管炎为主要病变的急性发热性、出疹性疾病,临床特点为发热,皮肤粘膜损伤及淋巴结肿大,常累及心脏。是小儿后天性心脏病的主要原因之一[1]。本科2013年7月收治1例川崎病患儿,粘膜重度损害,现将相关护理总结报告如下。
作者:邱莲娜 刊期: 2015年第07期
新生儿缺血缺氧性脑病( Hypoxie-Ischemic Encephalopathy HIE)是由围产期缺氧所致的颅脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。发生率约为活产儿的6/1000,其中15%~20%的患儿在新生儿期死亡,存活者中25%~30%常有神经发育后遗症,如脑瘫、智力低下、惊厥,认知缺陷等[1]。中重度缺血缺氧性脑病患儿常在生后1周尤其前3 d内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。病情危重、病死率高。建院以来本科新生儿室收治数十名轻中度HIE患儿,均康复出院。2014年7月2日本科收治1例轻度窒息患儿,并发HIE,该患儿临床症状明显,对其采取了有效性综合护理措施,促进患儿脑功能恢复,降低神经系统后遗症。现将临床护理总结报告如下。
作者:贾慧芳 刊期: 2015年第07期
断指再植术适用于离断的指体有一定的完整性,术后可望恢复部分功能和外形;断指两端的血管神经可供对端吻合,或经过邻指的血管神经转位,血管神经移植可以修复者;指甲根以近侧的离断均适宜再植;不论何指离断均应再植,但在多指离断时,应首先再植功能较重要的拇、示、中指,也可行移位再植;断指再植的时限受环境温度影响。冬季寒冷,在室外温度下缺血10 h以上可以再植,但在夏季,常温下7~8 h,断指组织即可发生变性坏死,创面出现脓性物,再植很难成活。如将断指放入塑料袋内经过冷藏保存,可以延长时限;一些压轧伤性断指,撕裂伤性断指,一指多段伤断,均有再植成功的报道。因此,只要指体完整性尚好,血管神经采用一些方法可以修复者均可以再植。本科对一左手五指离断患者实施再植术,现报告如下。
作者:董雨青 刊期: 2015年第07期
肠系膜上动脉综合征( Superior Mesenteric Artery Syndrome, SMAS)临床并不多见,它是由于各种原因导致的十二指肠水平部被压迫于肠系膜上动脉与腹主动脉、脊柱之间,引起十二指肠近端梗阻的一种疾病,故临床又称十二指肠瘀滞症[1]。本病多发生于青少年,发病年龄为14~57岁,平均31岁,其中女性SMAS发病率仅为0.013%[2]。此病应先行保守治疗,无效再行手术治疗[3]。2014年6月21日,本科室收治1例肠系膜上动脉压迫症婴儿,现将保守治疗期间护理体会报道如下。
作者:代梦琴;鲍晓红 刊期: 2015年第07期
碳酸锂是精神科常见的一种治疗躁狂症的心境稳定剂,由于锂盐的治疗指数低、治疗量和中毒量较接近,临床使用过程中极易发生中毒,典型中毒症状主要表现为脑病综合征,如共济失调、肢体运动协调障碍、肌肉抽动、言语不清、意识模糊乃至昏迷、死亡等[1]。而脑梗塞是由于各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死而出现的相应神经功能缺失症状的一类临床综合征[2]。作为老年人的常见病,其致死率与致残率高,严重危害了人类健康和生命[3]。当碳酸锂中毒合并脑梗塞时,患者神经系统功能缺失症状表现更为复杂,意识障碍程度也会加重,给医护人员在判断病情和治疗护理上增加了难度。本科于2013年12月10日收治了1例老年重度碳酸锂中毒合并脑梗塞患者,在配合医生为患者积极治疗的同时,实施优质护理措施,取得了良好的效果,现报道如下。
作者:黄文霞;汪慧;陈惠萍 刊期: 2015年第07期
昏厥在耳鼻咽喉科技术操作时是一种常见性的现象,这主要是因为耳鼻咽喉科手术的部位较为特殊。由于技术操作、药物以及生理、心理因素会导致患者出现短暂性血液循环障碍,进而引发患者出现因脑缺血而发生短时间的神志不清[1]。但手术后耳后切口拆线致患者昏厥抽搐还是很少见的。现将1例左中耳炎术后拆线致昏厥抽搐的急救病例报告如下。
作者:汪成会;许荷英;张玲;张申秀 刊期: 2015年第07期
血液灌流与血液透析联合应用可形成一个有双重作用的体外循环,前者应用吸附原理将中大分子物质清除,随后血液进入透析装置,达到清除小分子物质的目的[1]。可用于治疗慢性肾衰、急性药物或毒物中毒、中毒引起的急性肾衰。本科应用此方法成功救治1例蜂蜜中毒导致急性肾衰的患者,效果明显,肾功能恢复好。现将护理体会介绍如下。
作者:王敏 刊期: 2015年第07期
蝮蛇别名土公蛇、草上飞,是中国各地均有分布的数量多的一种小型毒蛇,除食用外,有很高的医药价值。蝮蛇能水陆并行,因此它们的聚居地亦多接近水源,常栖于平原、丘陵、低山区或田野溪沟乱石堆下或草丛中。兼有神经毒及血液毒的症状,此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。从局部伤口看类似血液毒致伤,如局部红肿、瘀斑、血泡、组织坏死及淋巴结炎等;从全身来看,又类似神经毒致伤。孕妇发生蝮蛇咬伤后若未能及时处理,会导致流产、早产、胎死宫内。及时正确的处理可使体内毒素很快被中和排出,对胎儿生长发育不产生严重损害,应及时采取剖宫产或引产终止妊娠[1]。本科收治1例妊娠合并蝮蛇咬伤的患者,现将其治疗及护理体会总结报告如下。
作者:王忠喜 刊期: 2015年第07期
近年来,随着肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae,MP)发生率的升高,其肺外合并症也逐渐增多,循环、消化、神经、运动等各系统均可受累。本科于2014年6月12日~2014年7月1日连续收治了3例支原体肺炎合并腮腺炎患儿,其中2例考虑与支原体肺炎肺外表现有关,另1例考虑为流行性腮腺炎。现将相关护理总结报告如下。
作者:杨玉杰 刊期: 2015年第07期
目的:了解荆门市无偿献血者献血的现状以及对献血的相关认知、态度。方法采用自行设计的问卷调查表,于2013年7月~2013年11月随机抽取荆门市无偿献血者1001名作为研究样本。结果献血者中以男性、30岁以下年龄段、高中以上文化程度、学生、军人以及企业人员为主。其献血主要动机是奉献爱心,主要通过广播电视获取献血信息,对采血服务满意度较高。结论针对献血主要人群,发展固定的自愿无偿献血者,促进荆门市无偿献血工作的健康可持续发展。
作者:田玲艳;刘金嫔 刊期: 2015年第07期
目的:了解2009~2013年北流市人民医院护理论文发表状况。方法对2009~2013年北流市人民医院发表的186篇护理论文进行回顾性统计分析。结果论文发表作者中以40~49岁,大专文化,主管护师职称、护理管理人员占多数;论文发表有逐年增加的趋势;同一作者发表论文数多;论文发表的期刊以普通期刊为主(占96.23%),核心期刊少;护理经验论文占比例多(占68.27%)。结论基层医院护理论文作者人群局限,论文数量、质量和发表的期刊影响力不高,因此,形成一个好的科研风气,有针对性地对护理人员补充科研设计、统计学、文献检索等方面知识,是基层医院提高护理论文质量的一项重要措施。
作者:禤丽萍;骆书秀;林翠芬 刊期: 2015年第07期
目的:探讨女性不孕症患者的有关心理和精神方面的问题,分析相关原因,采取干预措施,力求为其提供更为有效的治疗措施。方法随机选择2012年1月~2013年12月在本院不孕症门诊就诊的患者,采用症状自评量表( SCL—90)和自制一般情况调查表对100例患者进行问卷调查,并选择全国常模女性自评分进行对照。结果从统计数据可以看出,在9个分项目因子中,各因子得分均高于常模组,其中,躯体化、焦虑、抑郁、敌对、恐怖差异有统计学意义。在强迫症状、人际关系敏感、偏执、精神病性等方面差异无显著性。结论本研究明确指出了不孕女性的心理障碍,并从临床心理干预角度进行矫正,配合临床医学治疗来提高患者心身治疗的积极性和依存性,为不孕症防治和研究提供心理治疗的有效对策,具有积极的临床意义。本研究提示该人群需要心理帮助和支持。
作者:祝鸣春 刊期: 2015年第07期
目的:调查低年资护士使用PDA核对患者手腕带的依从性及影响因素。方法利用自行编制问卷对82名低年资护士在工作中应用PDA核对手腕带的情况进行问卷调查,并对结果进行统计和分析。结果低年资护士使用PDA核对患者手腕带的依从性不佳,影响依从性的主要因素分别是:护士对PDA运用于临床护理工作的掌握程度,熟练掌握者仅占调查总人数41.5%;护士对PDA扫描核对患者手腕带重要性的认识,认为非常重要者占调查总人数65.8%;患者对护士使用PDA扫描核对手腕带的依从性,被调查者认为患者对依从性基本无影响的仅占6.1%。结论提高应用PDA核对患者手腕带的依从性,切实落实查对制度,有助于提高护理安全。
作者:邢媛媛;杨甜;张娟 刊期: 2015年第07期
目的:了解精神科护士精神卫生知识知晓现状及对待精神疾病患者的态度,为精神科专科护理培训提供科学依据。方法采用问卷调查法,采用精神疾病知识与态度调查问卷对三所三级综合医院精神科275名护士进行调查。结果一般调查显示,护士对精神疾病相关知识掌握较好,总体正确率81.5%。答对问卷范围小于60%的人数占0.7%;答对60%~80%条目范围的占30.5%;答对85%及以上的条目的占48.4%。但对待精神疾病病人的态度不够正面,60%以下的条目为态度正分的占49.5%;60%~80%的条目为态度正分的占49.1%;81%以上的条目为态度正分的仅占1.4%。结论精神科护士对精神疾病知识掌握程度较好,但对精神疾病的态度较负面,应培养精神科护士对精神疾病病人正面、积极的态度。
作者:赵蓉;王金爱;赵晓华;王红;李梅枝;刘炬 刊期: 2015年第07期
目的:探讨孕妇学校实施健康教育的效果。方法选取2013年5月~2013年12月在本院产检的孕产妇300例,其中参加孕妇学校学习的150名孕妇作为观察组,未参加孕妇学校学习的150名孕妇作为对照组。结果观察组对围产期保健知识掌握情况、顺产率、母乳喂养率与对照组比较,差异均有统计学意义( P<0.01)。结论孕期健康教育能帮助孕产妇全面掌握围产期保健知识,提高自我保健意识,促进自然分娩,降低剖宫产率,提高母乳喂养率,减少母婴并发症的发生。
作者:谭玉萍 刊期: 2015年第07期
目的:通过问卷调查研究分析新入职护士对护理安全知识的掌握程度,为提高护士安全意识提供科学依据。方法设计问卷调查表,对2014年本院新招聘的200名新入职护士进行问卷调查,并进行评估,了解其对护理安全意识的认知程度。结果不同学历的新入职护士对静脉输液安全知识的认识度差异性较大,护理工作的侧重点不同。结论加强对新入职护士的护理安全教育,并约束其护理行为,能有效保障患者安全。
作者:晏圆婷;刘雪莲;李冬艳 刊期: 2015年第07期
目的:探讨精神科低年资护士夜班应急能力及存在的问题,为提高精神科低年资护士夜班应急能力,有效应对突发事件提供依据。方法采用自制调查问卷,对2013年2月~2013年3月本院精神科低年资护士101人上夜班时的应急能力进行调查,了解精神科低年资护士的夜间病情观察、应急技能、应急流程、急救药品及设备的使用情况。结果不同年资的精神科护士夜班应急能力总分的差异有统计学意义( P<0?05),同时急救设备的使用在抢救能力中得分低。结论应加强精神科低年资护士夜班应急能力的分层次培训,提高本科护士的应急技能,提高急救设备使用的熟练度,保证夜间护理工作质量和安全。
作者:赵红;徐柳柳;杜鹃 刊期: 2015年第07期
综述了环境和康复的概念及其相互关系,阐述了环境理论在康复护理实践中的应用。认为环境理论正逐渐应用于康复护理实践工作中,通过环境理论为患者提供适宜的治疗环境,可大程度地帮助患者康复。
作者:张小玲;黄彬 刊期: 2015年第07期
综述了长期住院精神病患者便秘的护理研究进展,主要包括便秘的常见原因、便秘的危险性及便秘的护理干预。认为实施有针对性的护理干预措施,能有效预防长期住院精神病患者便秘的发生,从而增加患者治疗的依从性,提高生活质量。
作者:张静;火静兰 刊期: 2015年第07期
综述了精神科护理人员遭受暴力伤害的现状及对策,包括易遭受暴力伤害的工作时段及遭受暴力伤害的影响,同时提出应对暴力伤害的对策。认为合理的防范措施能够减轻精神科护理人员遭受暴力的伤害。
作者:王英 刊期: 2015年第07期
综述了肝移植患者围手术期健康教育的内容,分析了不同阶段肝移植围手术期患者健康知识需求,认为护士有针对性地进行健康教育对于肝移植围手术期患者十分重要。
作者:董雁南;赵丽萍 刊期: 2015年第07期
目的:探讨综合护理干预对妊娠合并糖尿病产妇血糖及妊娠结局的影响。方法随机将80例妊娠合并糖尿病产妇分为干预组和对照组各40例,对照组给予常规药物治疗及护理,干预组在对照组的基础上进行健康教育、饮食管理、强化行为等综合护理干预。比较两组产妇血糖控制情况及母婴并发症发生情况有无差别。结果分娩前两组FBG、2hPG与HbA1c水平均较入院时降低( P<0?05);但干预组比对照组改善更显著( P<0?05)。干预组产妇并发症(如妊高征、胎膜早破、羊水过多)发生率明显低于对照组( P<0?05),且剖宫产率较低( P<0?05);同时干预组新生儿宫内窘迫、早产及巨大儿发生率也较对照组低,差异具有统计学意义( P<0?05)。结论对妊娠合并糖尿病产妇进行综合护理干预既能有效控制产妇的血糖,又能改善母婴的预后。
作者:曹慧萍;房海燕 刊期: 2015年第07期
目的:探讨优质护理服务在减轻无痛人流患者术后疼痛中的应用。方法选择2013年1月~2013年12月在本院接受无痛人工流产手术的600例患者为研究对象,并随机分为观察组和对照组各300例,观察组给予优质护理方法,对照组给予常规护理,采用视觉疼痛模拟评分法对两组患者的术后疼痛情况进行评估。结果观察组患者的术后疼痛感明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义( P<0?05)。结论优质护理可以减轻无痛人流患者的术后疼痛。
作者:黄文静 刊期: 2015年第07期
目的:探讨助产士门诊干预对新生儿出生体重的影响。方法将2012年9月~2013年8月孕期接受助产士门诊营养干预的单胎头位初产妇320例作为干预组研究对象,同时期孕期未接受助产士门诊咨询而只进行普通产检的单胎头位初产妇320例为对照组研究对象。对两组孕妇孕期体重增长、新生儿平均体重、分娩方式进行比较分析。结果干预组的新生儿平均体重明显低于对照组,自然分娩率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论助产士门诊进行营养咨询和饮食指导对孕期孕妇的体重及胎儿体重控制起到了很好的作用,自然分娩率升高。
作者:郭霞;郝会;尹月娥 刊期: 2015年第07期
目的:探讨导乐分娩镇痛仪(以下简称镇痛仪)在自然分娩第一产程中的镇痛效果。方法选取2012年6月~2013年6月在本院住院分娩的初产妇400例为研究对象,随机分成观察组和对照组各200例。对照组实行导乐分娩,并按常规进行健康教育及心理护理;观察组除采用对照组的方法外,使用GT-4A导乐分娩镇痛仪。观察两组产妇疼痛程度、第一产程时间、产后出血并发症的情况。结果两组产妇疼痛程度、产程时间比较差异具有统计学意义(P<0.01),两组并发症的发生率比较差异具有统计学意义( P<0?05)。结论镇痛仪用于第一产程镇痛的效果非常明显,且能缩短产程、减少产科并发症的发生,它属于非药物镇痛,具有无毒副作用、安全简便等特点,是一种非常理想的分娩镇痛方法,值得临床上推广使用。
作者:万九菊 刊期: 2015年第07期
目的:探讨药熨法在行子宫输卵管通液术后患者舒适护理中的应用。方法选取行子宫输卵管通液术患者160例为研究对象,随机分为观察组80例和对照组80例,对照组给予常规护理,观察组除常规护理外同时给予药熨法治疗,观察两组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐、舒适度及对护理工作的满意度等情况。结果观察组的胃肠道反应率低于对照组,且患者对护理工作的满意度高于对照组,两组比较差异具有统计学意义( P<0.01)。结论小茴香药熨法治疗能减少术后患者不良反应的发生,减轻患者的痛苦,提高患者术后的生活质量,同时提高护理工作的满意度,值得推广。
作者:黄翠琼 刊期: 2015年第07期
目的:探讨孕妇呼吸训练配合自由体操在促进初产妇自然分娩、降低剖宫产率中的作用。方法选取2013年10月~2014年10月在本院进行产前检查的280例初产妇为研究对象,将140例做呼吸训练并配合自由体操训练的初产妇作为研究组,将140例不做呼吸训练和自由体操训练的初产妇作为对照组,观察两组分娩过程。结果研究组阴道自然分娩率为78.57%,对照组阴道自然分娩率为43.57%,两组比较差异具有统计学意义( P<0.01);研究组产妇第一产程、第二产程及总产程时间均较对照组短,两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论产前孕妇呼吸训练配合自由体操可缩短产程、提高阴道分娩率、降低剖宫产率,具有推广应用价值。
作者:苏浪;杨金福 刊期: 2015年第07期
目的:研究低分子肝素钙联合复方丹参治疗早发型子痫前期重度的疗效及护理。方法选取95例早发型子痫前期重度患者为研究对象,并随机分为治疗组(50例)和对照组(45例),治疗组在对照组的基础上使用低分子肝素钙联合复方丹参进行治疗,并实行责任制整体护理。观察两组临床指标变化。结果两组临床指标MAP、24 h尿量、尿蛋白、延长孕龄时间、胎儿重量、胎盘重量及1 min新生儿Apgar评分比较,差异具有统计学意义( P<0.05);红细胞比容( HCT)、产后出血量比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论低分子肝素钙联合复方丹参治疗早发型子痫前期重度并进行责任制整体护理,可加强降压效果、增加尿量、减少尿蛋白、延长孕龄、改善胎盘功能和新生儿预后。
作者:吴晓莉 刊期: 2015年第07期
总结了18例应用特立帕肽治疗绝经后骨质疏松症患者的护理体会,主要护理措施包括用药护理、临床护理、饮食护理、运动护理。认为应用特立帕肽治疗绝经后骨质疏松症并结合有效的护理措施,能及时发现并有效地控制和减少对患者造成的不利影响,提高患者的生活质量。
作者:陈照燕 刊期: 2015年第07期
总结了12例金葡菌烫伤样皮肤综合征患儿的护理经验。主要包括病房环境、消毒隔离、心理护理、皮肤护理、眼部护理及口腔护理等。认为金葡菌烫伤样皮肤综合征患儿的护理非常重要,护理得当可以提高治疗效果、缩短患儿住院时间。
作者:陈莉桦;刘增香;刘红兵 刊期: 2015年第07期
总结了应用ABCDE复苏方案抢救新生儿窒息44例的护理体会。认为正确、及时有效地实施ABCDE复苏方案及护理是新生儿窒息复苏成功的关键。
作者:朱容 刊期: 2015年第07期
外周静脉留置针已经成为临床静脉治疗的主要途径之一,在儿科应用更为广泛。小儿自觉意识差,由于疼痛、害怕、好动等原因不配合静脉治疗,使用留置针后很容易使针头脱出血管和意外拔出,造成液体渗出、出血较多等不良后果,增加患儿痛苦,同时也会降低家属对护理质量的满意度。本科自2011年5月应用弹力绷带固定留置针后大大地降低了上述不良后果的发生率,取得了良好效果,现介绍如下。
作者:靖维维;王敬敬;吴丹丹 刊期: 2015年第07期
在手术过程中我们发现手术台上的电刀线、吸引皮条及其它管线相互纠结缠绕,影响传递速度,且易滑落,造成污染,不但影响手术正常进行,还会增加手术成本支出。我们自制了手术置物袋,将管线压在置物袋下,头端分格放置,使手术台面整洁,视野清晰,手术物品取用方便,取得了较好的效果,现将制作及应用报告如下。
作者:沈青 刊期: 2015年第07期
口干症是外科术后常见的症状,由于阿托品的不良反应,患者术后大都会出现口干、口渴等症状,口干重者可出现烦躁等情绪波动,给术后护理工作增加了困难。为了缓解术后口干症,临床上有让患者含漱凉开水或用棉签蘸白开水湿润患者口腔,然而含漱凉开水易将水吞入腹内,特别是术后不配合的患者,效果欠佳;湿棉签擦拭法操作繁冗、时间长,需要专人在床旁频繁护理,使护理工作量增加。鉴于此,本科自制乌梅口腔护理喷雾剂应用于临床,效果好,现介绍如下。
作者:郑雪晶 刊期: 2015年第07期
医院为了规范各类药品的管理都制订了相应的规范和制度,每个科室都必备医用冰箱来保证需要低温保存的药品质量。以往各科室冰箱内都随意地摆放各类药品,对药品没有规范管理,存在一定的安全隐患。本院对现有的状况作出相应的管理,冰箱柜门上粘贴冰箱药品一览表,各科室根据其用药特点和高危药品管理的相关规定,全院统一规范标识,定品种、定位、定量管理。从2014年1月开始实施,得到护士及药剂科管理人员的一致好评,现将相关资料介绍如下。
作者:熊存锦;林颉 刊期: 2015年第07期
氧气疗法是治疗各种疾病引起的机体严重缺氧的有效措施,目的是通过有效地吸入氧气,提高动脉氧含量和血氧分压,达到预防和治疗低氧血症,满足机体代谢需氧的目的[1]。临床上中心供氧装置的普及和一次性输氧导管的应用,使得患者床边氧疗更加简便。一次性吸氧导管长度基本能满足绝大多数患者的床边治疗需要,但随着患者数量的增加,病床不够需要加床,使中心供氧装置偏离病床,且对于某些需要采取特殊体位的患者,存在导管长度不够,使得患者活动受限的情况。笔者通过就地取材、废物再利用,很好地解决了这一难题,方法简便、效果可靠,现介绍如下。
作者:季艳容 刊期: 2015年第07期
手术体位垫在体位摆放中可充分暴露手术野、保持肢体功能位、防止骨突部位受压,避免因手术体位不当所致神经损伤或压疮发生[1]。体位垫是在体位摆放中使用为频繁的辅助用品,以往在体位的摆置过程中为了防止压疮,常使用棉垫垫于患者皮肤和体位支架之间,常导致棉垫被消毒液、血液等污染,术后不容易清洁及消毒,极易造成交叉感染。为此制作了不同形状的橡胶海绵体位垫,经临床应用,效果良好,现介绍如下。
作者:李福宣;曹敏;佘碧玉 刊期: 2015年第07期
目的:探讨胃癌行全胃切除术后患者不放置胃管的可行性及护理体会。方法将60例胃癌全胃切除术后患者随机分成放置胃肠减压组(减压组)和不放置胃肠减压组(未减压组),两组各30例。比较两组患者术后肠道功能恢复、进食时间、腹胀情况、呼吸道感染、吻合口瘘、下床时间等有无差别。结果不放置胃肠减压组肠道功能恢复快,进食早,舒适度增加;术后疼痛、恶心呕吐、腹部不适等症状发生较少,与减压组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论全胃切除术不置胃肠减压有利于患者术后恢复、能增进患者舒适度并减少并发症的发生。
作者:方映雪;王忠芳;金秋平;邢翠萍 刊期: 2015年第07期
目的:探讨综合护理干预对血液病患者化疗所致恶心、呕吐的影响。方法将80例化疗患者按化疗顺序随机分成干预组40例与对照组40例,对照组实施常规护理及给予有效止吐药,干预组在对照组的基础上采取综合护理干预,比较两组患者恶心、呕吐情况。结果干预组化疗期间恶心、呕吐发生的频次、程度明显低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论综合护理干预可有效预防及控制血液病患者化疗恶心、呕吐的发生,增强化疗效果。
作者:郑桑萍;施丽丽;李丽春 刊期: 2015年第07期
目的:探讨综合护理干预对老年结直肠癌患者焦虑抑郁状态及生活质量的影响。方法选择2012年6月~2013年9月在本院进行手术治疗的156例老年结直肠癌患者为研究对象,并随机分为观察组与对照组各78例,对照组患者给予常规护理和健康宣教,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预,包括饮食指导、心理疏导、健康教育、造瘘口的术后护理。利用SCL-90和SF-36健康调查简表对患者综合护理干预前后的生活质量和精神状态进行评价。结果干预后观察组和对照组SCL-90各因子评分比较,观察组均低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);干预后观察组和对照组SF-36各因子评分比较,观察组均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论对老年结直肠癌患者实施综合护理干预可有效缓解患者的负性情绪,提高患者术后的生活质量。
作者:郑雪珍 刊期: 2015年第07期
目的:探讨融合人文关怀的新型护理模式对结肠癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法将63例确诊后出现癌因性疲乏的结肠癌患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,对照组31例接受常规治疗和护理,观察组32例除常规治疗护理外,同时采用融合人文关怀的护理干预。分别于干预前、干预后4周对两组患者进行生活质量评价及癌因性疲乏评估。结果干预前两组生活质量和癌因性疲乏评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。进行人文关怀护理干预后,观察组患者疲乏程度较对照组有减轻,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组患者在躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能、生活感受方面均较对照组有明显改善,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在常规护理基础上融合人文关怀护理干预措施能缓解癌因性疲乏患者的疲乏程度,提高患者的生活质量,是一种值得推广的新型护理模式。
作者:郑细梅;谢宇红 刊期: 2015年第07期
总结了2011年1月~2014年6月本科发生的65例胸、腹腔手术后并发出血的病例资料和护理经验,主要包括严密监测、引流管的观察和护理、体位管理、建立静脉通道和保守治疗的护理等。认为胸、腹腔肿瘤手术患者术后应严密观察生命体征和尿量的变化,评估引流管引出液的量和性质,综合分析监护和检测数据,及时发现出血先兆,必要时同时进行抗休克治疗和手术止血,以提高胸、腹腔内出血的抢救成功率。
作者:黄玲;张爱桂;蒙丽英;张丽凤;黎阳;黄冰 刊期: 2015年第07期
总结了对鼻中隔偏曲手术患者实施健康教育的护理体会,主要包括入院宣教、术前健康教育、术后健康教育及出院指导,认为对鼻中隔偏曲手术患者实施健康教育可以减轻患者术后疼痛,提高患者满意度,可在临床推广应用。
作者:王艺恋 刊期: 2015年第07期
目的:探讨品管圈活动结合PDCA管理在传染病健康教育中的应用效果。方法收集本科室2014年3、4月份住院患者共128例,将其随机分成对照组和实验组各64例,对照组使用传统的健康教育方法,实验组成立品管圈活动小组,用PDCA管理模式进行健康教育,出院时采用问卷调查的形式,分为理解、部分理解、不理解,对健康教育的效果进行比较。结果实验组对健康教育的理解程度明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论品管圈活动结合PDCA管理模式能提高健康教育的效果,值得推广。
作者:张成云 刊期: 2015年第07期
目的:探讨健康教育对老年克雷氏骨折患者医嘱依从性的影响。方法将2012年9月~2013年12月在本院入院治疗的54例老年克雷氏骨折患者,随机分为两组,每组27例。观察组:常规护理措施+一般知识宣教;对照组:常规护理措施+心理、认识教育+健康教育。对两组的医嘱依从性及患者对健康知识的掌握情况进行比较。结果观察组医嘱依从性及对健康知识熟悉度均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论对老年克雷氏骨折患者进行系统的健康教育可以提高患者的医嘱依从性,增强患者对健康知识的熟悉度,保证临床治疗效果,从而改善患者生活质量。
作者:丁红英;唐朝晖;杨顺菊 刊期: 2015年第07期
目的:探讨健康教育路径在宫颈癌放疗患者中的应用效果。方法将60例宫颈癌放疗患者随机分为路径组和对照组,各30例,路径组应用健康教育路径表对患者实施健康教育;对照组采用常规健康教育。比较两组患者对放疗知识的掌握情况、并发症发生率、患者对护理工作的满意度。结果路径组相关并发症发生率明显低于对照组,患者对放疗知识的掌握情况及护理工作满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论应用健康教育路径对宫颈癌放疗患者实施健康教育,可有效减少放疗并发症的发生率,提高患者对放疗知识的掌握程度及患者满意度。
作者:秦艳梅;付喜秀;吴冬梅 刊期: 2015年第07期
总结了经皮肾镜取石术后麻醉苏醒期的护理方法,包括一般护理、引流管护理、体温护理、呼吸道护理、循环系统护理、躁动护理和心理护理,认为加强麻醉复苏期的护理对保证经皮肾镜取石术后患者的安全以及减少并发症至关重要。
作者:谢菊芬 刊期: 2015年第07期
总结了同期双侧人工膝关节置换术的术中护理配合及安全管理措施。包括术前对患者的评估与心理护理、麻醉前的安全管理、手术中护理安全管理及手术部位感染预防的综合干预措施。认为完善的手术器械物品准备、专科护士的密切手术配合、综合感染防控干预措施是保障患者术中安全及预防手术部位感染的重要措施。
作者:蔡武兴;刘秋秋;李宇晟 刊期: 2015年第07期
总结了胸主动脉夹层动脉瘤复合手术的护理配合,包括心理护理、术中护理管理及多学科间协调与合作、生命体征监测、疼痛护理及感染预防等。认为建立多专科同台手术的配合流程、良好的沟通、充分的术前准备、麻醉前患者有效的心理护理和疼痛处理、术中手术护士的默契配合,这些护理措施的实施能减少手术麻醉意外的发生。
作者:燕晨龙;梁敏 刊期: 2015年第07期
目的:探讨分析肿瘤患者的心理状态,以及心理干预治疗对患者生活质量的影响。方法对本院收治的135例肿瘤患者的生活质量进行分析,将其随机分为两组,其中对照组70例,进行常规治疗和护理;干预组65例,在常规治疗和护理的基础上对其进行心理干预;比较两组治疗前和治疗后的生活质量及免疫学指标。结果治疗后,干预组生活质量指数高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);干预组多项相关免疫学指标( CD+3、CD+4、IgG)测值高于对照组。提示心理护理干预能有效提高患者机体免疫功能。结论正确的心理干预可以积极改善肿瘤患者的生理和心理健康状况,有助于提高患者生活质量延长生存时间。
作者:彭淑珍;李盛;熊清 刊期: 2015年第07期
目的:探讨心理干预对数字减影脑血管造影术患者心理状态的影响。方法对2012年1月~2014年7月入住本科的87例行数字减影全脑血管造影术患者实施围绕术前、术中及术后的心理干预。采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表评价比较研究对象心理干预前、后的焦虑、抑郁情况。结果心理干预后,患者焦虑、抑郁情绪较前有明显改善,差异有统计学意义( P<0.05)。结论心理干预可有效缓解患者由于对造影过程不了解及担心手术风险等引发的焦虑、抑郁情绪,改善患者的心理状态。
作者:史丽圆;庄妍;孙远贞;丛地霞 刊期: 2015年第07期
目的:探讨SMART原则在护理临床带教中的应用效果。方法采用回顾性的研究方法,按照随机的原则将在本科实习的128名护生分为对照组(64名)和实验组(64名)。对照组采用传统带教方法,实验组将SMART原则贯穿应用于护理临床带教过程中,比较两组实习成绩及对带教的满意度。结果两组实习成绩、带教满意度比较,实验组高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论此教学方法既激发了护生的学习热情,培养其护理综合能力,又提高了带教老师的教学水平,保证了教学质量。
作者:蔡蕊;蔺波 刊期: 2015年第07期
目的:探讨PBL教学法在减少PICC非计划性拔管培训中的应用效果。方法选取某医院乳腺科、感染科及肿瘤内科等8个病区64名护士作为研究对象,随机将入选护士按登记的单、双号分为两组,单号为实验组,双号为对照组,每组各32名学员。实验组采用PBL教学法对学员进行教学,对照组采用传统教学法教学,统计比较两组学员培训结束后的综合考核成绩,并将两组学员所负责的PICC置管患者非计划性拔管情况和学员对教学法的满意程度进行比较。结果实验组学员在培训结束后各项考核成绩得分均明显优于对照组,所管理的PICC置管患者非计划性拔管情况明显少于对照组,对教学的满意度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论将PBL教学法运用于减少PICC非计划性拔管的培训中,能够激发学员的探究意识,提高培训质量,进而提升医院静疗水平,保证医疗安全。
作者:王亚娥;余丽君 刊期: 2015年第07期
目的:评价威廉姆斯生活技能训练对重症监护室( ICU)护士自我效能感和压力应对能力的影响。方法招募符合纳入标准的69名ICU护士被随机分为干预组( n=33)和对照组( n=36)。干预组接受为期8周每周一次的威廉姆斯生活技能训练( WLST),对照组不采取干预措施,并采用自编的一般资料调查表、一般自我效能感量表( GSES)、特质应对方式问卷( TCSQ)、护士工作压力调查表( NWSQ)进行干预效果评价。用SPSS 15.0统计软件处理干预前和干预后两组数据。结果干预后干预组护士的GSES得分为(28.24±4.02)分,较对照组(21.97±4.01)分高;干预组TCSQ的积极应对评分为(36.33±4.68)分,较对照组(30.25±3.58)分高,消极应对评分为(19.94±5.17)分,较对照组(28.42±5.37)分低;干预组NWSQ评分为(74.09±11.04)分,较对照组的(85.42±13.25)分低,且以上量表干预组与对照组得分差异均存在统计学意义( P<0?05)。结论 WLST对改善ICU护士的一般自我效能感,提高应对压力的能力有显著效果。
作者:王彩云;王小平;周建松;汪健健;陈琼妮 刊期: 2015年第07期
目的:探讨三甲中医院与社区联合管理方式推动社区中医适宜技术发展的效果。方法三甲中医医院专家到社区坐诊、对社区医务人员进行中医适宜技术技能培训、现场工作指导等方式开展中医适宜技术。比较联合管理前和管理后中医适宜技术的效果有无差异。结果联合管理后社区中医适宜技术的应用与管理前相比较,效果更好,差异具有统计学意义( P<0.01)。结论医院、社区联合管理有利于社区中医适宜技术的推广和应用,对推动社区中医发展有效。
作者:王华;田桂林 刊期: 2015年第07期
总结了对胃癌术后患者实施的中医护理措施,包括患者生活起居、饮食、情志等护理及中医适宜技术的实施。认为对胃癌术后的患者实施中医护理及恰当的中医治疗技术,可促进患者恢复正气,改善脏腑功能,减少术后并发症的发生,促进患者术后恢复,提高患者的生活质量。
作者:张(王莹);郭玉梅;褚晓霞 刊期: 2015年第07期
总结了立式真空蒸汽灭菌器灭菌形成湿包的原因,主要包括物品装载量过多过密、未能及时打开灭菌器门盖、器械或金属物品放在敷料包上和包裹放在靠近灭菌器门盖处等,认为必须严格规范灭菌前物品的包装、入锅装载、灭菌操作技术,才能预防或减少湿包的发生。
作者:邓玲;刘以农;胡桂华;白云琼 刊期: 2015年第07期
目的:探讨口腔器械纸塑包防湿的方法。方法采用随机抽样方法,将纸塑单包装口腔科器械60件,随机分为对照组和实验组,对照组纸塑袋内放高压蒸汽灭菌化学指示卡1张,常规密封后将纸塑袋纸面对着塑面,包与包互相挨靠,侧放于灭菌架下层;实验组纸塑袋内放8 cm?10 cm医用脱脂纱布1块,并将高压蒸汽灭菌化学指示卡变色区部分放于纱布内,常规密封后置灭菌架下层,其上覆盖无纺布一张。灭菌结束后观察湿包情况。结果对照组和实验组湿包发生率分别为30.0%和3.33%,两组比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论口腔科器械纸塑包内放吸水纱布,高压蒸汽灭菌时纸塑包上覆盖无纺布,可避免湿包现象发生。
作者:徐小红 刊期: 2015年第07期
总结了2013年1月~2014年3月本院收治的42例多重耐药菌感染的肿瘤患者的管理,主要包括对患者及家属进行多重耐药菌感染预防和消毒隔离知识的培训;强化护士合理使用抗生素及消毒隔离的意识;对多重耐药菌感染患者采取早发现、早隔离、早治疗的一系列措施。认为通过以上管理措施才能有效控制多重耐药菌感染患者的感染状况,有效降低晚期肿瘤患者的死亡率。
作者:张宝红 刊期: 2015年第07期
目的:探讨协议护理对腹膜透析患者水盐摄入依从性的影响。方法采用协议护理对60例腹膜透析患者进行干预,比较干预前及干预6个月后患者相应指标的变化。结果协议护理6个月后,腹膜透析患者的血压较前降低、水肿程度较前减轻,差异有统计学意义( P<0.05)。结论通过协议护理模式可促进患者规范治疗,提高水盐摄入依从性,达到有效控制病情进展、改善生活质量的目的。
作者:刘娟;杨盈盈 刊期: 2015年第07期
总结了连续不卧床腹膜透析患者的护理体会,包括心理、饮食、药物以及卫生和健康教育四个方面,认为良好的护理可以有效减少腹透患者透析期间并发症的发生。
作者:杨惠 刊期: 2015年第07期
总结了影响透析患者动静脉内瘘寿命因素及相应护理干预措施,包括内瘘血管的血流量应用,穿刺方法对内瘘血流量的影响分析,假性动脉瘤与血管寿命分析等。认为找到影响内瘘寿命的相关因素,可以避免缺点,给予科学的干预,从而有效保护内瘘,提高透析治疗质量。
作者:钟淑燕 刊期: 2015年第07期
目的:探讨预见性护理干预在住院精神病患者中的应用效果。方法选取285例男性精神病患者,将其随机分为对照组(142例)及研究组(143例)。对照组给予精神科常规护理,研究组实施预见性护理,观察期为8周。观察比较两组患者干预8周后恐惧感、自卑失落感等各类症状,住院后自我感觉项目观察对照表及护士观察量表评分情况。结果与对照组相比研究组患者恐惧感、自卑失落感、焦虑、抑郁、孤僻独处、睡眠障碍、吸烟不守规定、生活自理差、烧烫伤、伤人毁物、行为紊乱、自杀自伤、外走、拒药藏药、暴饮暴食、误食误饮、拒食、体位性低血压与跌倒、吞咽困难与噎食、药物不良反应等各类症状出现率更低,差异有统计学意义(P<0.01);被尊重感、被爱护感、安全感、口腔卫生良好、皮肤保洁良好、自信心增强、生活兴趣提高、配合治疗、主动参加工娱活动、主动参加康复训练、对护理满意度等自我感觉情况更优,差异有统计学意义( P<0.01);社会能力、社会兴趣、个人整洁、总积极因素等方面评分更高,而激惹、精神病表现、迟缓、抑郁、总消极因素等方面评分更低,差异有统计学意义( P<0.01)。结论在精神科工作中实施预见性护理,有利于建立从生理、心理、社会文化和精神层面去评估和照顾患者的思维和行为模式,切实为患者提供安全、放心、满意的全程化优质服务。
作者:王宏;邹文华 刊期: 2015年第07期
总结了角色扮演在精神科护患沟通技能培训中的应用及其体会,具体实施步骤主要包括选择角色扮演的情境,分配角色及实施演练。认为通过在精神科护患沟通技能培训中使用角色扮演,护士在培训中既体验到不同的沟通方式,也获得一种换位思考,学会共情性沟通方式,护患沟通能力得到提升;角色扮演作为护患沟通技能培训中重要的教学方法,有助于建立良好的护患关系,在突出人本关怀的同时,落实优质护理服务。
作者:葛毅;吴秀梅;吴明飞;邓明星 刊期: 2015年第07期
总结了2012年1月~2012年12月收治的82例三无流浪人员的基本资料及相关护理措施资料,主要包括三无流浪人员一般资料情况、患病特征、健康问题以及在护理过程中存在的护理难点、护理措施及相关法律问题及道德困境。认为流浪人员的形成大部分是因为精神障碍或被家人遗弃,减少三无流浪人员的数量需要社会各界的关心、社区干预和家庭的支持,帮助三无流浪人员恢复健康是整个社会的责任,也是每个公民的责任。
作者:潘小梅 刊期: 2015年第07期
总结了社区卫生机构代注鲑鱼降钙素不良反应的防范和应对措施,主要包括制定相应的制度,严格核对药物不良反应史,详细告知不良反应的表现,控制注射速度,用药后密切观察、及时处理以及加强社区卫生机构建设。认为代注药物本身存在风险,加上鲑鱼降钙素自身的药物不良反应,社区卫生机构应加强规避、防范及应对不良反应的能力,增强社区医疗的安全用药系数。
作者:陈淑娟 刊期: 2015年第07期
目的:探讨综合护理干预在舌下腺囊肿切除术患者中的应用效果。方法选择本院2013年1月~2014年6月137例舌下腺囊肿切除术患者为研究对象,采用数字表随机法分为两组,对照组67例给予常规护理,干预组70例患者在对照组的基础上入院即给予综合护理干预,比较两组患者咽喉口腔疼痛、吞咽不畅、负性情绪、口腔功能受限程度及并发症发生率有无差别。结果干预组咽喉口腔疼痛、吞咽不畅、负性情绪、口腔功能受限程度评分均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。干预组并发症发生率为1.43%,对照组并发症发生率为11.94%,两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论综合护理干预可减轻舌下腺囊肿切除术患者的术后疼痛,提高患者的舒适度,改善患者的心理状态,减少术后并发症的发生,有利于术后恢复。
作者:许晶 刊期: 2015年第07期
目的:探讨个性化护理干预在促进颌面损伤患者口腔功能恢复中的作用。方法选择本院2013年6月~2014年6月136例颌面损伤患者为研究对象,并采用数字表随机法分为两组,对照组68例沿用常规护理,观察组68例患者给予个性化护理干预,比较两组患者口腔功能恢复情况。结果观察组伤口平均痊愈时间和平均住院时间明显短于对照组,67例患者伤口一期愈合,一期愈合率达98.53%,明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义( P<0.05),观察组口腔功能恢复总有效率为98.53%,对照组总有效率为83.82%,两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论个性化护理干预可促进伤口愈合,缩短口腔功能恢复时间,提高恢复效果。
作者:曹晓艳 刊期: 2015年第07期