多年来,全国广大白衣天使和作者给本刊邮发了大量的照片,给予我们工作极大的支持,在此表示衷心感谢!《当代护士》杂志坚持自己的装帧特色,充分体现天使们的风采。2016年杂志的封面均采用反映护士学习、生活和工作的照片,让天使有展示美的舞台。
作者:《当代护士》编辑部 刊期: 2016年第06期
总结了168例经射频刺激热凝配合臭氧消融术介入治疗腰椎间盘突出症的护理体会。包括168例腰椎间盘突出症患者均经射频热凝与臭氧介入综合治疗、术前心理干预、术前宣教、术后观察、术后体位、术后康复护理干预,认为有效的护理干预可提高腰椎间盘突出症的射频热凝与臭氧综合治疗的效果。
作者:冯秀燕;郭贵春 刊期: 2016年第06期
总结了132例重型颅脑损伤患者并发铜绿假单胞菌( PAI)感染的护理体会,包括气管切开、机械通气、经鼻置胃管、交叉感染、免疫能力低下等是患者感染PAI的主要因素。认为对PAI感染患者的护理对策是控制病情的恶化,积极治疗原发病,加强无菌意识教育、患者气道护理、呼吸机使用管理和及早鼻饲给予肠内营养,合理使用抗生素以及防止交叉感染至关重要。
作者:胡秀壬;孙春华;李海宁 刊期: 2016年第06期
目的:探讨临床护理路径在腰椎间盘突出围手术期护理中的应用。方法选择2012年1月~2014年1月在本科实施腰椎间盘髓核摘除术的60例患者,随机分成观察组和对照组各30例,观察组采用临床护理路径进行护理,对照组进行传统的常规护理,比较两组患者的平均住院天数、住院费用、患者健康教育知晓率、对护理工作满意率。结果观察组平均住院天数、平均住院费用,明显短于和低于对照组( P<0.05),患者健康教育知晓率、对护理工作满意率明显高于对照组( P<0.05)。结论临床护理路径应用于腰椎间盘突出围手术期护理,可缩短平均住院天数,降低住院费用,提高患者健康教育知晓率及对护理工作满意率,值得临床推广使用。
作者:何莺娟 刊期: 2016年第06期
目的:分析护理干预对老年食管癌术后肺部并发症的预防效果。方法收集本院2010年5月~2014年8月期间诊治的50例老年食管癌患者作为研究对象,根据其护理方式将患者分为综合护理干预组(25例)与常规护理干预组(25例),常规护理干预组患者即按照传统的食管癌手术护理配合开展护理,综合护理干预组则在常规护理干预组的基础上加强呼吸功能训练、雾化吸入干预、咳嗽训练干预、营养支持等综合护理干预,观察两组患者的肺部并发症发生情况、手术前后生活质量改善情况以及平均手术时间和住院时间。结果试验结果显示,综合护理干预组中仅有3名患者出现肺部并发症,包括1例肺部感染,1例急性呼吸衰竭和1例肺不张,并发症发生率为12.0%,常规护理干预组中有11名患者出现肺部并发症,包括4例肺部感染,3例急性呼吸衰竭和4例肺不张,并发症发生率为44.0%,综合护理干预组患者的肺部并发症发生率明显低于常规护理干预组(P<0.05),手术前后生活质量改善情况明显优于常规护理干预组( P<0.05),平均手术时间和住院时间明显短于常规护理干预组( P<0.05)。结论护理干预对老年食管癌术后肺部并发症具有良好的预防效果。
作者:王水娟 刊期: 2016年第06期
总结应用MIPPO技术锁定加压钢板内固定结合断端PRP注入治疗Pilon 骨折的围手术期护理方法。对2011年1月~2013年12月16例Rueedi-AllgoewerIII型胫骨Pilon 骨折使用胫骨远端内侧锁定加压钢板(LCP)应用微创经皮钢板植入技术(MIPPO),骨折断端PRP注入治疗的患者,通过术前护理,术后疼痛观察及护理、功能锻炼指导并根据骨折愈合情况进行随访指导8~30月,结果骨折全部获得骨性愈合,未出现内固定松动或断裂、骨不愈合等并发症发生。根据Mazur评分标准优良率为95.2%。 Rueedi-All?goewerIII型胫骨Pilon 骨折采用Mippo技术置入LCP集合骨折断端PRP注入,确实具有骨折愈合率高,愈合时间短,疗效显著等优点,但术前术后的护理及积极的功能锻炼指导是保证手术效果防止并发症的重要保证。
作者:徐新娟;王水 刊期: 2016年第06期
总结腹腔镜辅助下老年低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术的围手术期护理体会。包括对16例老年低位直肠癌病人术前加强心理护理,完善各项检查,做好充分肠道准备,术后严密观察病情变化,加强呼吸道护理,防止并发症。结果本组术后发生1例出血、未发生感染及吻合口瘘,平均住院12d均康复出院。认为精心的围手术期护理是减少并发症的重要环节。
作者:刘慰;薛伟佳 刊期: 2016年第06期
目的:探讨严重脊柱畸形经后路椎弓根截骨术后产生并发症的表现及相应的护理方法。方法随机选取本院2012年5月~2014年10月收治的36例严重脊柱畸形并接受经后路椎弓根截骨术患者为研究对象,对手术后发生并发症患者的并发症表现和相应的护理方法进行归纳总结。结果术后出现并发症包括一过性神经功能障碍16例,给予神经营养、激素冲击治疗、消肿脱水治疗;严重神经功能损伤3例,经激素冲击、营养神经治疗,必要时给予减压手术;脑脊液漏5例,平卧或头低脚高位,防止颅压降低;术后胸腔积液3例,抬高床头25~30°,便于引流,必要时行B超或CT检查;切口感染5例,无菌操作、抗生素治疗;切口血肿2例,保持切口引流通畅,防止活动性出血;失血性休克2例,监测血常规和肝功能,输入血浆和胶体液等以维持血容量。结论熟悉并掌握严重脊柱畸形经后路椎弓根截骨术后并发症的表现,及早发现并及时处理,做好护理工作,有利于提高临床治疗效果和患者的生活质量。
作者:王素英 刊期: 2016年第06期
目的:探讨医护一体化模式在PICC维护期的应用。方法将2014年1月~10月本科置入PICC的乳腺癌患者分为对照组和观察组。对照组42例,观察组53例。对照组采用置管术后常规护理,观察组采用医护一体化模式。结果观察患者的满意度、依从性,对照组满意度为47%,依从性为59.5%,观察组满意度为77%,依从性为84.3%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论医护一体化开创医护患三位一体新格局,医护协作,整合资源,有助于充分发挥PICC的临床作用,而规范延续性的护理是PICC留置的保障。
作者:李涵冰;青晓;冯晓芬;王小清 刊期: 2016年第06期
本文探讨了复杂先心病婴幼儿的术后喂养及护理问题,分析了复杂先心病婴幼儿术后营养状况与其康复情况的关联及造成其营养不良的原因,认为良好的营养状况有利于复杂先心病婴幼儿的术后恢复,合理的喂养、充足的营养摄入与患儿术后的康复质量息息相关。
作者:蒋岚 刊期: 2016年第06期
目的:观察水胶体敷料治疗肠造口周围皮炎与使用护肤粉治疗肠造口周围刺激性皮炎的效果。方法选取146例造口周围皮肤刺激性皮炎病人,随机分为两组,实验组应用水胶体敷料+肠造口蘑菇管引流,对照组应用护肤粉+皮肤保护膜。结果实验组有效率为94.5%,对照组有效率为69.8%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论水胶体敷料+肠造口蘑菇管引流用于治疗肠造口周围刺激性皮炎,能促进刺激性皮炎创面愈合,其疗效优于护肤粉+皮肤保护膜促进创面愈合。
作者:钟梅荣;姚履渊;郑丽娜 刊期: 2016年第06期
目的:探讨围术期护理干预对腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石患者的影响。方法回顾性分析88例老年胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除术胆总管切开取石术患者的临床资料,按护理方法分为干预组(44例)和对照组(44例),干预组实施围术期护理干预,对照组实施常规护理,对比观察两组患者护理效果。结果干预组的手术时间为(165.51±77.28)min,肛门排气时间(19.68±1.08)h,平均住院时间(9.21±3.27)d,并发症发生率为6.81%,护理满意度为100%,均明显好于对照组,两组对比差异具有统计学意义( P<0.05)。结论老年胆总管结石患者基础病复杂,在腹腔镜联合纤维胆道镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石期间,实施围手术期护理干预,可取得明显的护理效果,提高手术效果,降低并发症发生率,缩短住院时间。
作者:薛莼;曾凤华 刊期: 2016年第06期
目的:探讨本院开展门诊“一站式”服务的效果。方法门诊就诊患者采取综合服务,门诊入院患者采取入院助理服务。结果门诊患者满意度达98%,入院患者满意度达99%,护理投诉率为0,表扬率为5%,入院患者的流失率为0。结论本院开展的门诊一站式服务有利于为患者提供“便、捷、快、优”的服务,有利于提高患者满意度,减少患者流失率。
作者:陈新琴;黄爱玲;王黎平 刊期: 2016年第06期
目的:探讨门诊导诊工作实施人性化服务提升门诊患者满意度的效果。方法随机选择2014年1月~2014年12月到本院门诊接受导诊服务的160名患者为实验组,实施人性化服务,包括加强护士修养和礼仪规范服务、优化服务流程、为特殊患者提供“绿色通道”、开展信息化建设缩短患者等候时间、贴心的人文就医环境等措施;随机选择2013年1月~2014年12月到本院门诊接受导诊服务的160名患者为对照组,实施传统服务。结果实施人性化服务后,对照组与观察组服务态度、形象感觉、门诊环境、咨询服务、就诊等候、来院复诊6项评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论根据服务对象需求为导向实施人性化服务,可提高患者满意度,提高门诊导诊服务质量。
作者:阮英;阮辉丽 刊期: 2016年第06期
目的:探讨品管圈活动在提高新上岗护士抽取动脉血气合格率的应用。方法成立品管圈,确立“提高新上岗护士抽取动脉血气合格率”的主题,进行现状调查,抽取2013年3月1日~2013年3月30日行心脏术后患者,新上岗护士通过桡动脉搏测压管抽取动脉血气288例,分析导致新上岗护士通过桡动脉搏测压管抽取动脉血气不合格的主要原因并进行要因分析,制定相应的对策并组织实施,进行效果检查。结果品管圈活动前41例(14%),活动后发生8例(0.2%),品管圈活动前后比较,差异有统计学意义( P<O.05);各圈员在团队精神、工作热情、责任与荣誉、个人表达能力、创造思维能力、QCC手法运用都有一定的提高。结论品管圈活动可有效提高新上岗护士抽取动脉血气合格率,提高护理人员参与质量管理意识与能力。
作者:汪艳;李俊;夏俊;王伟 刊期: 2016年第06期
目的:探究PDCA循环管理对小组成员能力成长的影响。方法本研究以本院内科50名护士为观察组,采用PDCA循环管理方法进行护理管理,同时选取本院其他未开展PDCA循环管理的护士50名作为对照组。比较两组护士的基础护理合格率、病历书写合格率、技术操作合格率、患者的满意度。结果观察组护士在基础护理合格率、病历书写合格率、技术操作合格率、患者的满意度方面均明显高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论 PDCA循环管理对护理质量及小组成员能力成长具有重要的作用及意义,可临产推广使用。
作者:许秀定 刊期: 2016年第06期
目的:探索品管圈活动在降低老年患者一次性静脉穿刺失败率中的效果与体会,减轻患者的痛苦,减少患者的经济压力,提高护理质量。方法采用特性要因分析老年患者静脉穿刺失败的原因,采用鱼骨图分析及临床查检的方法找出主因,运用因果关联图分析问题点和主因的关系,冰山图分析存在的根本原因。针对7个真因,制定改进方案。经临床实践证明;制定静脉输液的标准流程;对护理人员进行培训,领取不同型号及材质的针头,制订新入人员血管评定并根据动态调整,制定静脉输液健康宣教手册及宣传栏。结果有效降低护士一次性静脉穿刺的失败率,减轻患者的痛苦,提高患者的满意度,增进护患关系。结论品管圈活动在降低老年患者一次性静脉穿刺失败率中取得了较好的效果,值得推广。
作者:王婧;吕莲 刊期: 2016年第06期
目的:探讨SHEL模式在预防精神科护理不良事件中的作用。方法对精神科2013年的1160例患者进行常规护理,对2014年的1450例患者则采用SHEL模式为指导进行护理。然后将两年的护理不良事件发生率进行比较。结果2013年共发生44起护理不良事件,发生率为3.793%,2014年发生21起,发生率为1.448%,两者比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论通过SHEL模式对护理不良事件的分析结果,针对性制定预见性护理措施并严格落实,可显著降低不良事件发生率,有效保障精神科患者的安全。
作者:梁媛卿 刊期: 2016年第06期
目的:探讨护理层级管理对重症肺炎患者预后及护理质量的影响。方法2013年5月~2014年5月对本院收治的128例重症肺炎患者实施常规性护理管理,2014年6月~2015年5月对本院收治的120例重症肺炎实施分层级护理管理,对比分层级护理管理实施前后基础护理质量的变化,观察两阶段护理不良事件、患者并发症、护患纠纷事件及患者满意率情况。结果护理层级管理实施后基础护理、专科护理、危重患者护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品/器械及总护理质量评分显著高于实施前( P<0.05)。实施后患者死亡率、患者并发症、护患纠纷事件显著低于实施前(P<0.05),而实施后患者满意率高于实施前(P<0.05)。结论护理层级管理能有效提高重症肺炎患者护理质量,降低患者死亡率及并发症发生率,有利于患者预后。
作者:张效真 刊期: 2016年第06期
目的:通过有效的评价方式促进护理岗位管理工作的顺利开展。方法采用360度反馈评价方法设计评价表,分别以护士长、医生、责任组长、同事、本人5个角度,对工作业绩、工作能力、工作态度3方面进行评价,分别以10%~40%的权重获得总分,纳入岗位考核,成为晋升晋级的参考指标。结果评价表回收率为70.77%,主管护师与护师及护士之间有显著性差异,评分结果与年龄、工龄明显正相关,年资越高,评分越高。结论360度反馈评价方法是一种科学的评价手段,能够客观公正地对护士能力及态度进行判断,有利于护理岗位管理工作的开展。
作者:陈斌;王玉莲;陈宏碧;杜娟;何海燕 刊期: 2016年第06期
目的:探讨利用根本原因分析法在检验血标本分析前质量控制中的应用效果。方法成立质量控制小组,应用根本原因分析法,对检查血标本分析前的各阶段进行分析,查找根本原因,针对要因采用PDCA循环进行改进,确保检验血标本分析前质量得到控制。结果应用根本原因分析法前后,检验血标本不合格率明显下降(P<0.01),根本原因分析法有效地提高检验血标本分析前的质量。结论应用根本原因分析法有效降低检验血标本缺陷率,提高检验血标本分析前质量。
作者:徐家喜;李金燕 刊期: 2016年第06期
目的:探讨品管圈活动在提高乳腺癌患者术后肢体功能锻炼依从性的应用效果。方法成立品管圈小组,确立提高乳腺癌患者术后肢体功能锻炼依从性为活动主题。通过现状调查,分析原因,制定对策并实施。结果开展品管圈活动后,乳腺癌患者对功能锻炼的依从性增加了27%,超过目标值18%。结论品管圈活动可以提高乳腺癌患者功能锻炼的依从性。
作者:刘莉;周峥;薛永凤 刊期: 2016年第06期
目的:探讨品管圈在提高ICU静脉输液标识规范率中的效果。方法成立品管圈小组,确立主题、现状把握、设定目标、分析原因、制定并实施对策。结果实施品管圈后ICU静脉输液标识错误频数(每周)由以前的78次降低到13.5次,进步率为82.7%。结论品管圈活动的开展提高了ICU静脉输液标识规范率,规范了护士静脉输液流程,提升了护理人员的凝聚力和积极性。
作者:郭芒;谢岩;杨华 刊期: 2016年第06期
目的:探讨品管圈活动对提高留置管道患者管道护理措施落实到位率的作用效果。方法以“提高留置管道患者管道护理措施落实到位率”为主题,开展为期6个月的品管圈活动,总结提高留置管道患者管道护理措施落实到位率的方法,制定出相关的标准化措施。结果品管圈活动后,管道护理措施落实不到位发生率由42.7%下降至18.2%,差异具有统计学意义(P<0.01),达到预期效果。结论通过开展品管圈活动,有效提高了管道护理措施落实到位率,使得管道护理更加规范化、专科化。
作者:郁新;陈屹;祁克蓉;邵静艳;戈海英;殷雪艳;周莉萍 刊期: 2016年第06期
目的:探讨呼吸内科住院患者痰标本未及时送检的原因,利用品管圈活动提高呼吸内科住院患者痰标本送检率。方法由10名护士组成“晨曦圈”,确立“提高痰标本送检率”为主题,调查了354份医嘱留痰送检及294份实际送检痰标本的采集、送检过程,分析痰标本送检率低的原因,把握现状,设定目标,分析要因,制定实施对策,与未实行品管圈活动前的痰标本送检情况对比。结果实施品管圈活动后切实提高了痰标本的送检率,从改善前的83%提升到95%,完成了目标设定值,提高了痰标本送检率。结论品管圈活动提高了呼吸内科痰标本送检率。
作者:童云玫;王丽英;张锡丽 刊期: 2016年第06期
目的:探讨开展“优质护理服务示范工程”活动的影响效果。方法选取2013年2月~2013年12月住院患者为对照组,2014年2月~2014年12月患者为实验组,分析比较两组患者满意度。结果两组满意度比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论开展“优质护理服务示范工程”活动有利于消除安全隐患及护理纠纷、提高患者的满意度和临床护理地位,体现护理人员的自身价值,值得大力弘扬及进一步推广。
作者:钟文 刊期: 2016年第06期
目的:探索意外事件防范管理小组的成立在预防住院患者跌倒/坠床中的作用。方法将某三甲综合性医院于2012年1月~2013年6月住院患者设为对照组,将2013年7月~2014年12月住院患者设为观察组。其中对照组采取常规管理模式,观察组患者通过成立意外事件防范管理小组,实行护理部垂直管理模式。比较两组患者跌倒/坠床入院评估率、跌倒/坠床发生率、再次发生跌倒/坠床率和跌倒/坠床后损伤严重程度。结果实施后全院患者跌倒/坠床入院评估率达100%。对照组和观察组住院患者跌倒发生例数分别为34例(0.853‰)和25例(0.546‰),两组住院患者坠床发生例数分别为4例(0.100‰)和3例(0.065‰);同对照组相比,观察组患者在住院患者总人次增加的情况下,跌倒和坠床患者人次均有减少。对照组和观察组患者跌倒/坠床后3级损伤发生率分别为34.21%和10.71%,差异有统计学意义(χ2=4.864,P=0.028)。两组患者跌倒/坠床后无损伤、1级损伤和2级损伤发生率比较,差异无统计学意义,均P>0.05。结论意外事件防范管理有利于降低住院患者跌倒/坠床的发生和损伤严重程度,从而保障住院患者安全,值得临床护理借鉴推广。
作者:罗小艳;刘旭云 刊期: 2016年第06期
目的:探讨品管圈活动对住院患者自服用药遵医依从率的影响,为自服用药管理提供参考依据。方法成立QCC小组,确定“提高住院患者自服用药遵医的依从性”为活动主题,通过现况调查、目标制定和要因分析,根据“5W1H”原则制定对策并实施。结果通过QCC活动住院患者自服用药遵医的依从率从活动前的83.4%上升至97%,升幅为16.3%。结论开展QCC活动不仅能有效地提高住院患者自服用药遵医嘱的依从率,而且能有效地提升圈员的软技能和团队精神。
作者:焦银华;谢娥群;霍小梅;方艳春 刊期: 2016年第06期
目的:探讨PDCA循环法在脊柱俯卧位手术压疮管理中的效果。方法选择2013年1~12月气管插管全麻下脊柱俯卧位手术患者650例为对照组,采用常规方法实施压疮管理;2014年1~12月气管插管全麻下脊柱俯卧位手术患者680例将PDCA循环应用于压疮管理为实验组。比较两组患者压疮管理效果,并进行统计分析。结果观察实验组较对照组发生压疮减少,采用等级资料两独立样本秩和检验( Z=-2.171,P=0.03),差异有统计学意义。结论 PDCA循环法在脊柱俯卧位手术压疮管理中可有效降低压疮发生率,该方法值得在手术室脊柱俯卧位压疮管理中推广应用。
作者:郭方香;吴彩云;朱敏 刊期: 2016年第06期
目的:调查门诊退号量及原因。方法抽查2013年7月~2013年12月的退号量和采取措施后的2014年3月~2014年8月的退号量比较并记录其原因。结果退号率在5.35%~4.99%,退号原因列在前三位的分别是:分诊不准确,挂号员操作错误,患者太多,不愿等待。结论退号率维持在较高水平,退号原因呈多样化,应在提高护士分诊的准确性、强化挂号员的操作技能、严格执行医师的出诊请假制度、加强与分诊护士沟通等方面作为重要解决方法。
作者:任彩英 刊期: 2016年第06期
目的:探讨品管圈活动对降低护理记录书写缺陷率的效果。方法成立品管圈活动小组,依据本院护理文件书写规范对本科3月份科室一级质控护理记录缺陷项目及次数进行回顾性调查统计,运用鱼骨图分析原因、设定目标、制定对策并积极实施、评价。结果开展品管圈后护理记录书写缺陷率由开展前12.97%降低到4.8%。活动前后差异具有统计学意义( P<0.01)。结论品管圈活动有效降低了护理记录书写缺陷率,提高了护理记录书写质量,激发了护理人员参与质量管理意识,从而提高管理效能。
作者:梁杏莉;马明芳;邵灿 刊期: 2016年第06期
目的:探讨PDA在神经内科优质护理工作中进行医嘱执行的效果分析。方法探讨常熟市第二人民医院神经内科自2013年9月~2014年9月在护理工作中应用PDA扫描患者腕带二维码、各种药物治疗条形码进行识别的医嘱执行效果分析。结果使用PDA扫描二维码、条形码后,医嘱执行导致药物不良事件从0.3%降至0。结论护士执行药物时使用PDA扫描识别可以降低不良事件发生率,提高护理工作效率,提高患者、家属及医生满意度。
作者:张燕双;朱晓红 刊期: 2016年第06期
目的:探讨品管圈活动在提高心血管介入术后患者舒适度的效果。方法随机调查介入术后60名患者进行术后舒适度调查问卷评估,了解患者不舒适的原因,开展品管圈活动。圈员集思广益,按照一定活动程序,运用科学统计工具及品管圈方法进行改善,改善后,再次随机抽取60名介入术后患者进行问卷调查评价、了解患者不舒适的因素。结果介入术后患者舒适率由原来的85.64%提高到活动后的95.38%,患者满意度由原来的95%提高到98%,达到了活动目标。结论通过品管圈活动提升了护士专业能力,体现临床护士的自身价值,值得临床借鉴。
作者:叶琴;周新华;张俊 刊期: 2016年第06期
总结了2014年1月~2015年6月本科冠心病病房应用改良早期预警评分系统的体会,主要内容包括对患者进行体征评估与检查评估,认为通过改良早期预警评分系统可提高护士的临床观察及评估能力,大大减少不良意外事件及并发症的发生率,保障患者的安全。
作者:林芸 刊期: 2016年第06期
非静脉曲张上消化道出血是消化内科危急重症之一,内镜下止血治疗是安全、有效、微创的方法,为目前治疗的主要方式。目前主要的内镜止血方法包括药物局部注射,热凝止血和机械止血等。应根据病灶的情况选择单独使用一种方法或联合使用其中几种方法。在整个围术期采取积极护理配合,细致精心的观察与护理是治疗成功关键之一,能够提高止血效果,减少并发症。
作者:李瑶 刊期: 2016年第06期
目的:探讨B超引导下赛丁格技术置入中等长度导管进行输液治疗的护理。方法回顾性分析30例神经内科患者采用中等长度导管的临床资料,包括置管操作流程、置管后护理、并发症的预防及处理。结果30例患者一次穿刺成功率100%,导管留置时间6~28d,2例患者发生静脉渗出拔管,1例患者因躁动拔管。结论 B超引导下赛丁格技术置入中等长度导管提高了一次置管的成功率,延长了导管留置时间,减轻了患者反复穿刺的痛苦,为患者提供了安全有效的静脉通路,降低了经济成本。
作者:王欣 刊期: 2016年第06期
总结了60岁以上老年胰胆疾病患者内镜逆行胰胆管造影术( ERCP )的全程护理。主要包括对93例老年患者ERCP的全程护理干预进行回顾分析和总结,结果显示93例患者中成功完成88例,成功率94.6%以上。发生并发症5例(5.4%),其中上消化道出血2例,急性胰腺炎3例,经积极的对症处理后均治愈,无一例因护理不当发生并发症。认为术前充分准备、术中仔细监护、术后精心护理和积极有效的治疗是减少并发症、保证手术成功的关键。
作者:王霞虹 刊期: 2016年第06期
总结了传统护理“三查七对”制度,并在其基础上,结合消化内镜专科特色,提出了具有消化内镜专科特色的“四查十对三注意”制度,主要包括:四查:准备前查、检查前查、检查后查、报告发送时查;十对:对姓名、性别、年龄、科室、ID号、床号、检查项目、检查结果、知情同意书;三注意:内镜检查的高危禁忌症、坠床和跌伤等潜在危险、保护患者隐私和财物。认为针对消化内镜专科护理总结出的“四查十对三注意”制度能有效降低医疗护理差错的发生,避免医疗事故的出现,为患者健康安全保驾护航。
作者:杨婉琪;张文娟;魏慧琴 刊期: 2016年第06期
我社陆续接到一些作者反映,他们在自己的邮箱收到以“当代护士杂志社编辑部”的名义发出的用稿通知,经我社认真核对,该通知纯属假冒我社名义的欺诈行为,请作者警惕,切勿上当受骗。
作者:当代护士杂志社 刊期: 2016年第06期
目的:探讨三种封管液对小儿留置针留置效果的影响。方法选择需静脉留置套管针输液的患儿100例,随机分为1、2、3三组,分别采用50 U/ml的肝素钠盐水、10 U/ml的肝素钠盐水和生理盐水作为封管液,对三组留置针的留置时间、静脉炎和堵管发生率进行比较。结果1组的留置时间明显优于2、3组(P<0.05),三组之间静脉炎和堵管发生率的比较无统计学意义(P>0.05)。结论50 U/ml肝素盐水封管效果优于10 U/ml肝素盐水和生理盐水。
作者:代群;梦灵;罗冰梅;彭碧秀 刊期: 2016年第06期
目的:观察将小三角定位法运用在动脉采血中的效果。方法将200组病例随机分成实验组和对照组,选股动脉为例,对照组按照传统压延法,实验组采用小三角定位法进行动脉采血。结果实验组一次见血成功率明显高于对照组( P<0?05)。结论小三角定位法在动脉采血中可以避免误穿静脉,减少反复穿刺,明显提高了动脉采血的成功率,值得临床借鉴运用。
作者:汤晓艳 刊期: 2016年第06期
目的:自行研制一种新型小儿静脉输液肢体固定装置,通过与传统留置针固定方法进行比较,探讨使用新型固定装置的优越性。方法采用随机分组的方法将300名患儿分为实验组和对照组,实验组应用新型小儿静脉输液肢体固定装置,对照组应用传统留置针固定方法,观察使用新型留置针固定方法较传统固定方法是否能延长留置时间。结果两种不同的留置针固定方法成功率差异有统计学意义( P<0.05),应用新型小儿静脉输液肢体固定装置较之传统留置针固定方法成功率提高。结论骨科患儿在使用留置针时,采用新型固定装置可提高静脉穿刺固定的成功率,避免反复穿刺给患儿造成痛苦,并可提高护士工作效率。
作者:杨美英;梁艳;赵利英 刊期: 2016年第06期
目的:探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)预防尼莫地平持续微量泵入导致静脉炎的效果。方法将2015年3月~2015年6月入院的60例蛛网膜下腔出血( SAH)患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例。两组患者在常规用药的基础上给予尼莫地平持续微量泵入。实验组采用PICC术进行持续微量泵入,对照组采用BD留置针进行尼莫地平持续微量泵入。在住院治疗期间对两组患者静脉炎的发生率进行比较。结果实验组静脉炎的发生率为3.33%,对照组静脉炎的发生率为40.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PICC可明显减少尼莫地平持续微量泵入致静脉炎的损伤程度,降低静脉炎的发生率。
作者:伍群芳 刊期: 2016年第06期
目的:提高小儿静脉穿刺一次成功率,减轻患儿痛苦,为患儿提供优质护理服务,提高穿刺技术满意度。方法自制小儿浅静脉评级表,在为患儿输液前根据浅静脉评级表对其血管进行评估和分级,根据评估分数,确定其穿刺难易级别,不同级别的血管选择相应层级护士进行穿刺。结果静脉穿刺1次成功率及家长对护士穿刺技术满意度较实施前均提高( P<0.05)。结论采用小儿静脉血管评级法可提高静脉输液穿刺一次成功率和穿刺技术满意度。
作者:曾昌英;刘迎春;刘丽;杨红梅;李红霞 刊期: 2016年第06期
月经性气胸( Catamenial Pneumothorax,CTPX)是自发性气胸的一种特殊类型,主要发生在育龄期妇女,以月经期反复发生的自发性气胸为特征[1]。 CTPX在临床上较为罕见,病因不明,治疗方法也不明确。经多次研究显示,目前对其发生机制有3种学说[1]。一为转移学说:认为经血中碎片反流引起盆腹腔内膜异位症,这些异位的内膜组织在月经期通过膈肌缺空或淋巴管道播散到胸膜腔或肺脏表面。在该处种植并不断堆积,引起脏胸膜破裂致气胸发生。异位的内膜组织也可经血行播散至肺部定植生成,异位病灶经期增大引起支气管阻塞、小气道或肺泡破裂。二为解剖学说:认为月经期宫颈粘液栓缺如,使空气经生殖道进入腹腔。腹腔中气体通过先天性或后天性膈肌缺空进入胸膜腔引起气胸。三为生理学说:认为月经期妇女前列腺素F2浓度上升,气管或血管收缩,致小气道或肺泡破裂引起气胸。激素水平的改变也可使肺大疱破裂而致气胸。结合本病例,无一种学说可明确解释其临床表现及病理改变,可能为多因素共同作用结果。查阅文献资料,近年来国内报道也较少。现将本院呼吸内科收治1例CTPX患者病例护理报告如下,以期进一步提高对CTPX的认识,提升专科护理质量。
作者:毛玲;韩雪飞 刊期: 2016年第06期
冷凝集素综合征是自身免疫性溶血性贫血的一种类型,引起B淋巴细胞功能异常亢进,产生抗自身红细胞抗体,冷凝集素主要为IgM抗体,这种冷抗体在31℃以下温度时能作用于自身的红细胞抗原而发生可逆性的红细胞凝集[1]。当体表皮肤温度较低时,凝集的红细胞阻塞微循环而发生发绀,可伴有较轻的溶血。该病常在寒冷的环境下表现为耳廓、鼻尖、手指发绀甚至冻疮,但一旦经加温后,即可消失。本科于2015年3月收治1例冷凝集素综合征患者,现将护理体会报告如下。
作者:李梦娇 刊期: 2016年第06期
两性霉素B是多烯类抗真菌剂,抗真菌谱广,且耐药菌株少见,价格较低,是治疗深部真菌感染的首选药物。但因其大剂量使用造成明显的肝肾毒性和输注相关毒性(静脉炎、寒战、发热、消化道症状等),故临床使用受到很大的限制。雾化吸入在较高浓度时不经血液循环快速直接作用靶器官,与相应的受体相结合迅速起效,相对其他用药方法,雾化吸入的用药量少,减少了药物的不良反应。可同时吸氧改善缺氧症状,固定患者使用减少交叉感染。2014年5月本科收治1例肺部真菌感染应用两性霉素B氧气雾化吸入的患者,症状改善明显,副作用少,疗效满意,现将护理体会报告如下。
作者:肖国琴 刊期: 2016年第06期
目的:调查实习前护生对职业危害的认知现状,探讨增强职业防护意识的对策。方法采用便利抽样方法,应用自行设计的问卷调查表,以300名即将实习的在校护生为研究对象。结果对化学性危害因素的认知得分为(2.41±0.09)分,人体工效学、心理社会、组织因素危害的认知得分为(3.61±0.09)分。结论实习前护生对职业危害的认知有待加强,建议学校增设专业课程,对实习前护生开展计划免疫工作;医院营造良好的职业防护环境,健全职业暴露登记报告制度,以提高实习前护生的职业防护意识。
作者:李丽娟;穆雪林;李涓;聂攀;徐桃 刊期: 2016年第06期
目的:了解临床实习护士在实习期间发生针刺伤的情况,探讨相应的防范对策。方法抽取本院2014年5月~2015年1月实习的292名实习护士作为研究对象,采用自行设计的调查问卷表进行回顾性的调查分析。结果实习护士针刺伤发生率高达51.7%,其中50%发生在实习第1~2个月,发生针刺伤的主要环节为拔针操作,其次为处理锐器。结论实习护士针刺伤发生率高,应加强职业防护教育,提高防护意识,规范护理操作行为,选用安全的医疗器具,以确保实习护士职业安全。
作者:王霞;刘艳琼 刊期: 2016年第06期
目的:探讨护生在知识需求方面的重点,以提高临床护生带教的质量。方法对本院现有护生采用了自制的知识需求调查表进行调查,调查内容主要是三方面,分别为操作能力、理论知识、师生互动,做随机问卷调查。结果护生对操作能力的需求比理论知识需求要大,师生互动的需求比操作能力需求要大,但三方面题目中均有占比例较高的选项。结论临床带教可以根据护生知识需求重点因材施教,以提高带教质量。
作者:屠耀芬;李雯 刊期: 2016年第06期
目的:探讨ICU医务人员手卫生依从性的现状,为预防和控制医院感染提供理论依据。方法通过专业感染控制人员参照世界卫生组织( WHO)手卫生指南推荐的5个手卫生时刻,现场隐蔽性观察研究对象一个完整的操作,并记录ICU医务人员手卫生指征总数、手卫生执行次数、手卫生执行规范次数,手部细菌菌落培养进行数据分析,总结依从率、正确率,分析各相关因素,针对各类因素实施相关干预措施。结果采取干预措施后,ICU医务人员手卫生依从性、正确率明显提高,手卫生执行率由67.5%提高到90%,正确率由66.8%提高到94%,ICU采取综合干预措施后的4~6月,ICU医务人员手部细菌培养菌落数低于采取综合干预措施前的1~3月。结论采取积极全方位干预措施,能有效提高医务人员的手卫生依从性,预防院内感染的发生。
作者:李娟;郭西玲;刘钢丽;刘媛 刊期: 2016年第06期
目的:探讨某三级甲等综合性医院护士的手卫生现状及其影响因素。方法随机选取该院166名临床护士作为调查对象,采用现场观测和问卷调查法收集了解被调查护士的手卫生状况,并分析其影响因素。结果该院护士手卫生执行不规范,手卫生依从率为(26.89±12.33)%,不同科室的护士手卫生依从率差异有统计学意义(P<0.05)。工作太忙,清洁剂、消毒剂刺激皮肤,没有针对洗手或擦手的奖惩措施是影响护士手卫生依从性的主要的三项条目。结论护理人员手部卫生状况亟待提高,医院管理者应加强管理,加大宣传教育,采取多种措施提高护理人员手卫生水平。
作者:吴国华 刊期: 2016年第06期
目的:深入了解社区康复期脑卒中患者内心深处的感受,为社区康复护理提供借鉴。方法2015年1月~2015年3月,采用目的性抽样法选取本院治疗的10例康复期脑卒中患者为研究对象,运用质性研究中的现象学研究方法对其进行访谈,采用Colaizzi资料分析原则进行资料整理分析,提炼主题。结果提炼出6个主题:悲伤与恐惧,挫败与无用感,命运、不公平与惩罚,隐瞒内心感受,自我寻求心理平衡及渴望得到专业指导。结论社区脑卒中患者及其家庭迫切需要康复专业帮助和指导。
作者:易萍 刊期: 2016年第06期
目的:探讨开展优质护理服务对入职一年新护士职业态度的影响并进行分析。方法采用整群抽样法,对本院开展“优质护理服务”的科室的130名入职一年新护士发放问卷,以护士职业态度问卷形式对新护士的职业态度进行调查。结果在优质护理病房中,不同编制、不同学历的护士职业态度得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展优质护理服务科室新护士的职业态度中立偏积极,其态度受多种因素影响,应加强对优质护理服务的学习及宣传,培养新护士的职业兴趣。
作者:翁佳佳 刊期: 2016年第06期
分析了感染科医院感染的特点,探讨了加强感染科医护人员职业防护的有效措施。认为制定并健全医护人员的职业安全管理制度,采取有效的防护措施,加强医护人员的培训,是减少感染科医护人员职业伤害的有效方法。
作者:赵仕蓉 刊期: 2016年第06期
综述了母婴床旁护理模式应用研究进展,主要从床旁护理模式在母婴同室中应用的效果及存在的问题进行阐述,认为母婴床旁护理模式临床应用效果显著,但在实施过程中也存在一定的实际问题,有待于进一步探索和发展。
作者:吴沛;刘玉婵 刊期: 2016年第06期
综述了护士职业倦怠的相关因素,主要包括个人因素、职称因素、学历因素、科室因素及人事关系等方面,并对职业倦怠的干预方法进行综述,包括个体干预、组织干预及社会支持。
作者:位娟;梅芳 刊期: 2016年第06期
综述了护士职业高原现象影响因素的相关内容,主要包括护士职业高原现象概念、产生的原因、积极与消极影响及应对策略,认为职业高原现象,在职业生涯发展周期中普遍存在。护理管理者应该了解这一现象是护士执业生涯中不可避免的一个阶段,并能正确引导职业高原护士向健康的方面发展,采取各种措施帮助护士度过职业高原期,这将对护理质量的提升有一定的效果。
作者:张智霞;商临萍 刊期: 2016年第06期
维持性血液透析患者受饮食摄入不科学、透析不充分、机体慢性炎症状态、年龄、心理精神等多方面影响,营养不良发生率居高不下,直接影响患者的临床结局,与患者远期并发症、生活质量、病死率等直接相关。本文综述了MHD患者营养不良分类、相关影响因素及临床评估方法与医疗护理干预措施等方面,以期为改善MHD患者营养状况、提升专科医疗护理效果提供理论依据,进一步优化患者病后长期生存质量。
作者:刘顺英;黄金 刊期: 2016年第06期
总结了针刺伤防护的方法,主要包括加强护理人员主观防护意识,规范护理操作行为,增加安全性医疗用品的合理使用,普及护理人员针刺伤处理措施。认为护理人员需加强职业防护,以减少和避免针刺伤的发生。
作者:林艺红 刊期: 2016年第06期
综述了我国护理学科建设的发展现状,主要包括临床护理科研水平相对较低、临床带教规范化程度有待提高和缺乏高学历的护理队伍,高等院校则存在着缺乏高水平的教研团队和政策经费支持、基础设施建设落后、医院和学校衔接不够紧密以及部分中医护理院校特色不突出等;认为我国应借鉴美国护理学科建制化的优点,使护士的培养走向专科化,给予充足的政策及经费支持,加强跨学科合作,注重师资队伍及基础设施建设。
作者:马丽丽;赵丽萍 刊期: 2016年第06期
目的:探讨“家长参与型”新生儿沐浴方法对提高家长满意度的作用。方法回顾性分析宁夏人民医院急救中心妇产科2005年1月至4月318例均接受满意度调查的新生儿的临床资料,其中对照组195例,实行封闭式沐浴方法,实验组123例,实行“家长参与型”新生儿沐浴方法。结果实验组与对照组比较对护士工作的认可度由70%提高到99%;家长健康教育接收度由70%提高到97%;家长满意度由70%提高到98%。结论采取“家长参与型”新生儿沐浴方法,可提高家长对护士健康教育的满意度,从而为科室建立品牌效应,提高了医院的社会满意度,值得临床推广应用。
作者:黄雪芝;陈学瑞 刊期: 2016年第06期
目的:探讨观察热水足浴对小儿外感发热的临床疗效。方法将68例外感发热的患儿随机分为实验组和对照组,每组34例,对照组采用冰力降温贴,实验组采取热水足浴。观察两组治疗后0.5、1、1.5小时的降温幅度及体温变化,并观察治疗后72小时的退热疗效。结果两组治疗总有效率分别为实验组1%,对照组32.4%,体温恢复正常时间实验组显著短于对照组,两者之间差异显著( P<0.01),用药1.5小时后治疗组退热效果优于对照组,差异显著( P<0.05)。结论利用热水足浴进行退热起效快,降温幅度大,体温下降后不易复升,且方便而又无毒副作用,值得临床推广。
作者:石婷月 刊期: 2016年第06期
目的:探讨高热惊厥患儿实施综合护理干预的效果。方法选择小儿科高热惊厥患者124例随机分为实验组和对照组,每组62例。对照组给予常规护理,实验组给予综合护理干预,观察比较2组患者的满意度和不良事件的发生率。结果实验组患者不良事件发生率明显低于对照组,护理满意度高于对照组。两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论高热惊厥患儿采用综合护理干预可明显提高患者及家属的护理满意度,有利于减少护理不良事件的发生,降低后遗症发病率。
作者:李剑平;吴雪云;李婷婷 刊期: 2016年第06期
作者: 刊期: 2016年第06期
换药包大量应用于换药室日常换药工作中,其外包装一次性无纺包布一般都在使用后被丢弃,产生大量的医疗垃圾,本科在门诊换药过程中,将废弃的一次性无纺包布巧妙应用于换药工作中,既减轻了门诊护士的工作量,又节省了开支、方便了患者,得到了患者及其家属的一致好评,现介绍如下。
作者:姚逸超 刊期: 2016年第06期
临床上转运患者时常会用到便携式氧气袋,充气后的氧气袋输出软管开关末端需要与一次性鼻导管连接使用,但现有的氧气袋输出软管末端常常配置的是一种玻璃材质接头。这种玻璃材质接头在充气携带时易于摔碎导致无法使用,且存在易伤及医护人员及患者的安全隐患。再者玻璃材质接头表面光滑,长时间使用易与氧气袋输出软管接头发生松动脱落,一旦摔碎或脱落常不易配到,影响临床使用。鉴于此,本科常采用临床上常用的一次性抗放流尿袋(康乐宝公司生产)的一次性塑料连接头代替现有的玻璃材质接头,使其与氧气袋输出软管和鼻导管连接,临床使用效果好。
作者:徐丽丽 刊期: 2016年第06期
目的:评价89 Sr单项治疗及89 Sr+云克两者联合并融入人性化护理,治疗多发性骨转移癌的护理观察及经验总结。方法将127例患者随机分为A、B两组;A组采用89 Sr单项治疗,B组采用89 Sr+云克联合治疗。在B组治疗的前、中、后给予患者正确评估及有针对性的健康教育。比较两组治疗效果。结果止痛有效率:B组为86%、A组为71%,两组比较χ2值=3.95,P<0.05;治疗后生活质量改善率:B组为81%、A组为48%,χ2值=16.08,P<0.01。结论以89 Sr+云克联合治疗并重视治疗过程中的健康宣教相较于89 Sr单项治疗能显著提高治疗效果,患者疼痛缓解,生活质量得以改善。
作者:梁正菊;周芳;杨俊 刊期: 2016年第06期
总结了2014年1月~2015年1月在本科收治的5例外阴癌患者放疗局部皮肤破溃的护理。包括心理护理、营养支持、局部皮肤护理。患者经以上护理,放疗局部破溃皮肤好转,顺利完成放疗出院。提示对外阴癌患者采取切实可行的护理措施,可保证放疗的顺利进行,提高患者的生活质量。
作者:强改云;石晓婷;何朗;张姣姣 刊期: 2016年第06期
目的:评价护士主导的电话随访对非小细胞肺癌患者服药依从性和生活质量的影响。方法选取本院收治的非小细胞肺癌患者212例,随机分成对照组104例、实验组108例,两组均采取常规化疗治疗,实验组在此基础上,实施护士主导的电话随访,评价两组患者在干预4个月和8个月时的服药依从性、生活质量、焦虑及抑郁程度。结果实验组在干预4个月、8个月时的服药依从率和生活质量改善程度均显著高于对照组( P<0.05),焦虑及抑郁程度也显著降低。结论护士主导的电话随访可以提高非小细胞肺癌患者的服药依从性和生活质量。
作者:周湘宁;夏春芳 刊期: 2016年第06期
目的:探讨集束化护理结合健康教育路径在癌痛规范化治疗中的应用效果。方法将本院肿瘤科治疗的三级止痛治疗的患者120例随机分为实验组和对照组,对照组实施常规治疗护理,实验组实施集束化结合健康教育路径管理,比较两组在疼痛控制情况、健康教育效果的差异。结果两组比较疼痛数字评分及健康教育效果比较具有显著差异( P<0.05)。结论集束化结合健康路径管理措施在癌痛的规范化治疗中取得较好的效果,适合在癌痛规范法治疗病房推广示范。
作者:朱德霞 刊期: 2016年第06期
总结了120例经皮椎体成形术联合125 I放射性粒子植入治疗椎体肿瘤的护理体会。主要措施包括术前健康教育、疼痛及专科护理,术中护理配合、严密病情观察,术后重点观察脊髓功能恢复情况、加强肢体功能锻炼和做好并发症的预防及护理。认为经皮椎体成形术联合125 I放射性粒子植入治疗是一种联合手术,存在一定的未知手术风险,手术前、中、后期精心细致的护理是手术成功的重要保障。
作者:孟祥惠;张红梅 刊期: 2016年第06期
目的:探讨使用冷疗加放射线防护喷剂预防放射性皮炎的临床治疗效果。方法选取2009年9月~2012年6月本院接收的60例进行放射治疗的鼻咽癌患者,随机分为冷疗+防护喷剂组、冷疗组和对照组各20例。自放疗之日起,冷疗+防护喷剂组患者除对放射野皮肤进行常规护理外,给予每天3次射线防护喷剂局部喷涂,同时配合进行放疗前局部冷敷;冷疗组于放疗开始前单纯局部给予冷敷;对照组对放射野皮肤仅给予常规护理。对比三组进行预防放射性皮炎的临床效果。结果冷疗+防护喷剂组放射性皮炎的发生率明显低于其它两组,且差别有统计学意义( P<0.05)。结论放疗前进行局部冷疗同时局部喷涂射线防护喷剂可以有效预防放射性皮炎,值得进行临床推广。
作者:胡秀茹;庞燕;孙云川 刊期: 2016年第06期
目的:探讨动机性访谈干预对门诊高血压患者服药依从性和服药相关信念的影响。方法采用随机对照研究方法,将在门诊就诊的具有服药不依从或有不依从风险的患者90例作为研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组采用动机性访谈干预,对照组采用常规的健康指导。干预前及干预后的1个月、3个月分别评估两组患者服药依从性和服药相关信念。结果干预前比较两组年龄、性别等社会人口学资料显示差异无统计学意义( P>0.05),干预后的1个月、3个月两组患者的服药依从性和服药相关信念差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论动机性访谈可提高门诊高血压患者的服药依从性和服药相关信念,与传统的健康教育相比具有更多的优势。
作者:李梅;周萍 刊期: 2016年第06期
目的:探讨临床护理路径标准化管理在糖尿病健康教育中的应用效果。方法将80例糖尿病患者随机分成两组,对照组采用传统的教育路径,观察组采用临床路径进行教育。结果观察组健康教育效果及相关技能掌握明显高于对照组(P<0.05),对护理工作的满意度及对治疗的依从性高于对照组( P<0.05),住院天数和住院费用明显低于对照组( P<0.05)。结论对糖尿病患者实施临床路径标准化管理能使患者系统、全面、有效地掌握健康教育知识、提高治疗的依从性,缩短住院时间,有效降低住院费用,从而提高患者对治疗和护理工作的满意度。
作者:顾娟;贾玉梅 刊期: 2016年第06期
目的:研究微信结合微信公众平台在ICU家属宣教中的应用效果。方法将98例ICU患者家属分为对照组与观察组,每组各49例;对照组常规予探视时口头与书面常规健康教育;观察组在对照组基础上结合微信健康教育,5天后发放满意度调查表,进行洗手依从性的统计,规范洗手考核。结果观察组主动洗手依从性、洗手规范性、满意度明显高于对照组( P<0.05)。结论微信健康教育有助于提高宣传效果,增进医患间有效沟通,提高满意度。
作者:杨晓波;陈娟红;全殷殷 刊期: 2016年第06期
目的:探讨以授权理论为指导的健康教育模式在预防肺结核耐药中自我管理效能及遵医行为的影响。方法将118例继发型肺结核,痰结核菌涂片阳性,6个月化学治疗的患者随机分为对照组和实验组,对照组常规健康教育,实验组施予更具有理论的授权式教育,并分不同阶段对患者进行评定量表量化评分。结果干预后两组患者自我管理及遵医行为比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论授权理论教育模式在预防肺结核耐药问题中具有显著性作用,有利于提高患者的自我管理能力和遵医行为,从而降低耐药率。
作者:林素梅 刊期: 2016年第06期
目的:探讨冲洗浸泡消毒在腭裂手术患者应用中的效果。方法选取120位符合标准的研究对象分为实验组和对照组,实验组采取冲洗浸泡消毒法,对照组采用传统的擦拭消毒法,比较两种消毒方法的效果。结果消毒后两组患者口内单位面积上的细菌数的结果可以看出,实验组患者口内单位面积上的细菌数明显少于对照组,且差异有统计学意义( P<0.05)。结论冲洗浸泡消毒法在腭裂手术中的消毒效果优于传统的擦拭消毒法。
作者:孙艳 刊期: 2016年第06期
目的:探讨心理护理在局部封闭治疗灼口综合症( BMS)中的疗效及作用。方法对遵医嘱复诊的116例BMS患者随机分为两组,对照组55例给予常规消除残根残冠等局部刺激因素及对症药物治疗,局部注射2%利多卡因+维生素B12注射液。实验组61例在对照组基础上接受30 min心理护理。结果对照组患者治疗的总有效例数为30例,治疗的总有效率为54.5%。进行心理护理的实验组患者治疗的总有效例数为48例,治疗的总有效率为78.7%。实验组患者治疗的总有效率高于对照组,且两组间的差异具有统计学意义( P<0.05)。结论良好的心理护理是局部封闭治疗BMS的基础,是治疗BMS必不可少的措施。
作者:戚凤琴;谌静;彭解英 刊期: 2016年第06期
目的:探索适合ICU护理本科生教学查房模式,从而提高临床教学质量,促进护生临床综合能力的提高。方法将2014年3月~2015年3月入ICU实习的护理本科生60名随机分为对照组和实验组各30名;对照组采用传统的教学查房模式,实验组采用医疗查房与护理教学查房相结合的教学查房模式,护生参加科主任医疗查房后再进行护理教学查房,通过出科理论及操作考试、问卷调查表等综合评估两组护生的考试成绩、解决问题能力、表达能力、组织能力、沟通能力、评判性思维能力等综合能力。结果实验组护生出科理论成绩、操作考试成绩、问卷调查表总分均高于对照组(P<0.01)。结论医疗查房和护理教学查房相结合切实可行。
作者:蒋争艳;王涛艳 刊期: 2016年第06期
目的:探讨实习时间安排对手术室护生实习效果的影响,为手术室实习时间安排提供参考依据。方法回顾性分析2014年7月~2015年3月本院不同实习周数和实习阶段的本科手术室护生各项实习考核成绩的差异。结果各项考核成绩及护生对实习评价得分随实习周数的增加而增长,且3组护生各项考核成绩、对教学评价得分总体差异有统计学意义(P<0.05),各实习阶段考核成绩、对教学评价得分未呈现明显变化规律,各项得分总体差异有统计学意义( P<0.05)。多元回归分析得出实习周数是实习总成绩的独立相关因子。结论实习效果随实习周数的增加而提高,建议临床中安排至少四周的手术室实习时间,实习周数是实习效果的重要相关因素,带教老师应注意根据实习周数安排授课内容。
作者:钱慧玲;吴敏;周芳;马育璇 刊期: 2016年第06期
目的:探讨SimMan仿真模拟人在成人护理实训教学中的应用效果。方法将2012级护理专业2个班的105名学生随机分为实验组和对照组,对照组实训课采用传统的教师演示———护生练习———教师指导的方法;实验组由成人护理课程组老师共同设计病例,用SimMan 仿真模拟人进行实训教学,通过闭卷考试、技能考试、自制调查问卷比较两组的学习效果。结果实验组理论考试成绩和技能考试成绩均优于对照组( P<0.05)。结论应用 SimMan 仿真模拟人进行教学有利于提高成人护理教学质量;有利于提高沟通和团队协作能力;有利于提高学生将理论知识运用到实际操作技能的能力。
作者:杨术兰 刊期: 2016年第06期
目的:探讨影响患者床单位护理质量的客观因素。方法设计调查表,质控员分组随机抽查各病区床单位护理质量,比较改善前后各因素的具体影响情况。结果改善后床单位的护理质量明显优于改善前( P<0.05)。病房条件在改善前差异有统计学意义(P<0.05);改善后差异无统计学意义(P>0.05)。不同病情的床单位护理质量在改善前、改善后均有统计学意义(P<0.05)。不同检查时段在改善前两组差异有统计学意义( P<0.05);改善后差异无统计学意义( P>0.05)。结论病房条件对床单位护理质量有直接影响,而且通过干预有较大提升空间。患者病情轻重因素无论干预与否都是影响床单位护理的重要因素,病情重的床单位护理质量优于病情轻的床单位;对于检查时段因素分析可知上午护理质量要低于下午。
作者:惠蓉;李静艳;赵素平;卢晓娥;李英;牛亚玲 刊期: 2016年第06期
总结了50例肿瘤患者PICC 置管后出现的穿刺部位周围局部皮肤过敏问题,根据中医辨证采用中医内调外治方法治疗局部皮疹。50例留置PICC管的癌症患者,其中有20例患者发生皮疹,17例症状好转,治疗完毕后拔管;其中3例中途拔管。认为留置PICC管后出现皮炎湿疹类患者运用中医辨证施护,能够起到清热解毒、祛风止痒、除湿杀菌的作用,无明显不良反应,疗效显著,有助于延长PICC管留置时间。
作者:邱思敏 刊期: 2016年第06期
目的:观察神阙穴位贴敷在新生儿高胆红素血症中的效果及应用价值。方法选择在本院治疗的136例新生儿高胆红素血症的患儿,随机分为实验组70例和对照组66例,实验组采用神阙穴位贴敷和蓝光治疗,对照组予常规蓝光治疗,观察记录患儿的治疗疗效及治疗后胆红素水平。结果实验组疗效明显优于对照组,组间比较P<0.05,治疗后第1、5天实验组胆红素水平明显优于对照组( P<0.05)。结论采用神阙穴位贴敷可以有助于新生儿黄疸消退,减少高胆红素血症,缩短住院时间。
作者:信梦雪;麦细焕;余锋 刊期: 2016年第06期
总结了2例急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者应用主动脉球囊反搏术的护理,包括IABP 监测,急救监护及一般护理等内容。认为早期应用IABP能提高急性心肌梗死合并VSR的生存率,细致全面的护理能帮助患者顺利度过危险期。
作者:沈菲 刊期: 2016年第06期
总结了1例慢性肾功能衰竭凝血功能障碍患者使用枸橼酸钠体外抗凝的应用及处理,包括治疗前护理,治疗过程中观察不良反应及并发症等。认为对于凝血功能异常有出血倾向的患者使用枸橼酸钠体外抗凝可有效延长CRRT的治疗时间,减少并发症的发生。
作者:李静芳 刊期: 2016年第06期
目的:研究组合吸痰管在脑梗塞昏迷患者口腔护理中的临床效果。方法将脑梗塞昏迷患者随机分为实验组30例及对照组30例,实验组使用的是组合吸痰管进行口腔护理,对照组使用的是传统口腔护理包进行口腔擦洗,口腔护理液采用的均是0.9%的氯化钠。观察两组患者口腔护理后口腔清洁、口臭情况并记录每次结果,连续观察7天,并对比7天后发生口腔溃疡例数。结果使用组合吸痰管进行口腔护理的患者发生口腔清洁度及口臭、口腔溃疡的发生率明显低于使用传统的口腔护理包进行口腔护理的患者(P<0.05)。结论脑梗塞昏迷患者使用组合吸痰管进行口腔护理,能使得患者口腔清洁度提高,使得口臭及口腔溃疡的发生率明显降低。
作者:谭春燕 刊期: 2016年第06期
目的:探讨性分析无创机械通气运用于肺结核合并严重呼吸衰竭的效果观察。方法采用无创机械通气,设定呼吸机工作模式,严密观察患者的病情变化,耐受情况和有无漏气,实施适当的护理措施。于通气前,撤机前及撤机后分别测试呼吸空气条件下血气分析。结果通气前与撤机前和撤机后比较,P均<0.05;撤机前与撤机后比较,pH值和PaCO2比较,P<0.05。结论对行机械通气的肺结核合并呼吸衰竭患者采取适当治疗后,可明显改善患者的动脉血气分析结果,且患者经合适的护理后,有较好的临床治疗效果。
作者:罗萍;唐浩开;罗细玲;何彩群;刁燕颜 刊期: 2016年第06期
目的:观察学习行为训练对住院精神分裂症患者的服药依从性及社会功能的影响。方法将100例精神分裂症患者以方便抽样的方法分为实验组和对照组各50例。两组患者均予适量的抗精神病药治疗、健康教育及工娱活动。对实验组进行为期8周的学习行为训练。采用依从性评定调查表、住院精神病人社会功能评定量表进行测评。结果与对照组比较,实验组患者服药依从性,患者社会功能均显著提高( P<0.05)。结论对住院精神分裂症患者进行学习行为训练可提高患者服药依从性及社会功能,进而提高患者适应社会的能力。
作者:陈桂香 刊期: 2016年第06期
目的:探讨白内障患者人格特征与应对方式的相关性。方法运用艾森克个性问卷( EPQ)和医学应对问卷( MCMQ),对90例白内障患者进行问卷调查,采用描述性及Spearman等级相关分析的统计学方法对数据进行分析。结果白内障患者人格特征中的掩饰性因子(L)得分为(58.42±4.17)分;在应对方式中,面对得分为(16.76±2.43)分,回避得分为(15.86±2.14)分,屈服得分为(11.86±2.14)分,与常模相应得分相比差异有统计学意义;采用Spearman等级相关分析显示掩饰性因子与面对呈负相关,与回避方式呈正相关。结论白内障患者人格特征异于正常人群,常采用回避和屈服的应对方式,而较少采用面对的应对方法。外向的、与人容易沟通的患者比较易于采用积极的应对方式,而在情绪和掩饰性相同的患者中,可以采取完全不同的应对方式。
作者:楼春花 刊期: 2016年第06期
目的:探讨改良Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的手术护理方法。方法对20例难治性青光眼患者行改良的引流装置植入术手术配合。护士术前做好术前访视、用物准备,术中密切配合,加强丝裂霉素的管理。结果本组患者均顺利配合手术。术后1个月、3个月、6个月和大于8个月时观察平均眼压并与术前平均眼压进行比较,差异有统计学意义( P<0.01)。结论改良Ahmed青光眼阀植入是治疗难治性青光眼的一种疗效确切的方法,术后眼压控制效果明显,规范的术中护理可减少不良反应的发生,保证治疗效果。
作者:薛燕雄;杨珂 刊期: 2016年第06期
目的:观察超低频经颅磁刺激( ILF-TMS)对脑卒中后抑郁的治疗效果。方法将82例脑卒中后抑郁患者随机分为实验组和对照组各41例,两组患者均给予脑血管病常规治疗和早期康复训练治疗,实验组在此基础上,进行 ILF-TMS治疗,每2周为一个疗程,连续治疗2个疗程。为患者进行治疗前和治疗后的HAMD-24和神经功能缺损程度( SSS)评分,以分析两组治疗的效果,进行比较。结果治疗前两组患者HAMD-24和SSS评分无显著差异(均P>0.05),治疗后实验组患者的HAMD-24和SSS评分明显优于对照组(均P<0.05),抑郁症状和神经功能治疗效果明显比对照组好(均P<0.05)。结论 ILF-TMS可以明显改善脑卒中后抑郁症状,有利于患者神经功能康复。
作者:郑奋妹 刊期: 2016年第06期
回顾性分析并总结2014年3月~2015年3月来本院PICC门诊进行导管维护的3096例次患者的临床资料,针对出现的导管打折、破裂,贴膜下及边缘皮肤破损的并发症进行分析、总结并给予相应护理对策,认为应该改进PICC导管固定的方法,根据不同穿刺点留置的导管选择不同的维护体位,加强患者及家属的健康教育。
作者:丁月华 刊期: 2016年第06期
目的:探讨综合护理干预对鼻内镜手术治疗鼻窦炎效果的影响。方法选择本院2014年3月~2015年3月收治的104例行鼻内镜手术治疗的鼻窦炎患者,随机分为实验组和对照组,每组52例,对照组采用常规护理措施,实验组采用综合护理干预措施。结果实验组治疗总有效率为96.15%,显著优于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率为7.69%,明显低于对照组的28.85%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度98.08%,显著优于对照组的82.69%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论综合护理干预可以显著提高鼻内镜手术治疗鼻窦炎患者的治疗效果及护理满意度,减少术后并发症的发生,值得临床推广及应用。
作者:罗彩容;吴碧昭;余巧文 刊期: 2016年第06期
总结了2例翼钩综合征患者行翼钩截短术后的术后护理,包括术后常规护理、口腔护理、疼痛护理、病情观察、饮食护理及心理护理,并提出术后指导,认为良好的护理能减少患者的并发症,促进患者的康复。
作者:石淑莹;胡勤;刘文侠 刊期: 2016年第06期
目的:探讨损伤控制技术治疗心源性心脏骤停患者的护理配合措施及其效果。方法选择本院2013年1月~2014年12月收治的58例心源性心脏骤停患者为研究对象,将其随机分为两组,所有患者均应用损伤控制技术救治,对照组患者给予救治常规护理,实验组患者则行全面护理配合,对两组抢救成功率及护理满意度进行比较。结果实验组抢救成功率55.17%,护理总满意率89.66%;对照组抢救成功率34.48%,护理总满意率68.97%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。通过特殊的疼痛护理,实验组术后疼痛程度、VAS评分明显低于对照组,术后住院天数短于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论损伤控制技术救治期间给予全面护理配合,能有效提高心肺复苏及抢救成功率,提高患者满意度,值得在心源性心脏骤停救治中进一步应用。
作者:刘娟;带张华 刊期: 2016年第06期
目的:探讨链式流程创伤急救模式在创伤性休克患者抢救过程中的护理效果。方法选择2013年4月~2014年4月期间在本院接受治疗的84例创伤性休克患者,按照入院顺序的单双号将其平均分成对照组与实验组。对照组42例患者采取休克急救护理常规进行抢救,实验组42例患者采取链式流程急救护理。结果实验组有效救治时间较对照组显著缩短,组间差异有统计学意义(t=8.53,P<0.05);实验组患者存活率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(χ2=5.126,P<0.05)。结论护理人员在抢救创伤性休克患者中运用链式流程创伤急救模式,分工明确,各尽其责,有条不紊,能提供好的护理,大限度地缩短抢救时间,提高抢救成功率。
作者:冯明英;陈小燕;刘丽平;庄永秀 刊期: 2016年第06期
目的:探讨严重创伤患者的急救护理方法,分析在严重创伤时对患者实施急救护理路径的临床效果。方法将90例严重创伤患者分为对照组和实验组各45例,对照组给予常规护理措施,实验组按急救护理路径给予护理干预,观察两组患者急救效果。结果实验组抢救成功率达93.3%,明显高于对照组;有效抢救时间、死亡率显著短于或低于对照组(均P<0.05)。结论接诊严重创伤患者时,及时按急救护理路径给予护理干预,可提高抢救成功率,缩短救治时间,降低死亡率。
作者:秦振梅 刊期: 2016年第06期
目的:探讨对下肢动脉闭塞症患者介入治疗术后康复指导的临床效果。方法将50例下肢动脉闭塞症介入治疗术后的患者随机分为实验组和对照组各25例,对照组患者给予一般常规护理指导,实验组患者在行一般常规护理的基础上,进行全面的术后康复指导,比较两组患者的中远期临床效果。结果治疗前,50例患者对下肢的护理知识掌握无统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组对疾病的发生发展相关知识、肢体运动训练、服药注意事项、遵医行为、病情发展的动态观察等明显优于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为3.14,13.24,9.44,6.16,P均<0.05);实验组术后6~12月的复查示栓塞肢体5P症状(消失、减轻、加重)、血管内再栓塞、服用抗凝药物后的出血倾向分别为(12,10,0),1,0例,对照组术后6~12月复查示栓塞肢体5P症状(消失、减轻、加重)、血管内再栓塞、服用抗凝药物后的出血倾向分别为(7,8,2),6,4例,差异均有统计学意义,(χ2值分别为5.09,4.15,4.34,P均<0.05)。结论下肢动脉闭塞症患者介入治疗术后配合全面的康复跟踪护理指导,对预防下肢动脉的再狭窄、延缓病情的发展、防止出血并发症有显著疗效。
作者:管玉明;胡传梅;毕彩琴;乔玉宁 刊期: 2016年第06期
目的:探讨舒适护理应用于支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的效果。方法60例肺结核咯血介入治疗患者随机分成对照组和实验组,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上加入了舒适的理念,比较两组患者术后的满意率和平均住院日。结果实验组患者满意率明显高于对照组,平均住院日明显低于对照组( P<0.01)。结论舒适护理能提高患者的满意率和舒适度,缩短住院日,使护患关系更加融洽。
作者:杨继芳 刊期: 2016年第06期
目的:对本院医护人员艾滋病职业暴露情况进行统计分析,提出相应的对策。方法收集整理2004年~2014年全院收治精神病患者合并HIV感染及期间医护人员发生职业暴露的统计。结果精神病患者合并HIV感染住院患者有增多的趋势,发生艾滋病职业暴露概率与所接触此类患者的几率、所在岗位、执业年限、是否是第一接触者、患者及家属的合作程度有密切的关系。结论民政精神病专科医院所收治的患者结构特殊,精神病合并滋病患者的收治数量的增加,加大了职业暴露风险,因此我们必须掌握艾滋病的防控知识和此类患者的诊疗技巧,积极争取单位、国家、社会各界的大力支持,探索行之有效的方法,把HIV的感染率和职业暴露风险降低,促进住院患者的康复,使之早日重返社会。
作者:吴俊英 刊期: 2016年第06期