通过对本科2014年15例心脏死亡供体肾移植出现移植肾功能延迟恢复的患者的临床资料进行分析,探讨心脏死亡供肾肾移植患者移植肾功能延迟恢复期间的病情观察与护理措施,包括密切观察病情变化、严格控制出入量、维持水电解质平衡、严密监测并维持血压稳定、给予科学的心理护理、合理应用免疫抑制剂等。认为严密的病情观察和精心的护理对改善患者的预后及加快肾功能恢复具有重要作用。
作者:胡颖;程佩丽;黄静 刊期: 2016年第08期
目的:探讨重建膀胱功能锻炼对回肠代膀胱术后尿失禁的影响,为开展新膀胱功能训炼知识的健康教育提供参考。方法将本科室100例膀胱癌行膀胱全切+回肠代膀胱术的患者,按照手术先后顺序奇偶法分为实验组50例和对照组50例。对照组采用常规护理,实验组在此基础上指导患者进行重建膀胱功能训练,观察两组患者术后拔除尿管后10 d、20 d、30 d及90 d尿失禁的发生率。结果实验组患者术后拔除尿管后20 d、30 d、90 d尿失禁的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论回肠代膀胱术后进行有效的重建膀胱功能训练,有助于降低尿失禁的发生率,提高患者生活质量。
作者:李丹丹;张燕;张莹 刊期: 2016年第08期
总结和探讨滤器保护下置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的护理方法及效果,包括分析本科2013年8月~2015年5月间收治的62例急性下肢深静脉血栓形成患者经滤器保护下置管溶栓术前后发生的并发症及护理问题,逐渐完善围手术期护理方案并运用到护理实践中。结果,本组62例患者无一例发生肺栓塞及导管脱出、移位等情况;4例有出血并发症者均在早期被发现并得到及时处理;62例后经下肢静脉造影均达到有效再通。认为术前细致的心理护理、合适的体位安置、肺栓塞预防措施的落实,术后确保置管位置的稳定、严密的并发症预防与观察、有效的疾病相关知识宣教,是确保滤器置入、置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成达到良好预期效果的护理关键点。
作者:丁玲;徐彦妍;罗君君;郑凯艳;邬弘宇 刊期: 2016年第08期
总结2010年12月至2013年4月本院胸外科3例气管肿瘤患者气管袖状切除手术围手术期的护理经验。包括术前加强对患者心理护理,进行体位呼吸、咳嗽、咳痰等锻炼,术后严密观察患者生命体征,加强饮食护理,引流管护理及指导患者在固定体位下有效咳嗽咳痰。3例患者在本科护士悉心护理下,均痊愈出院,没有出现并发症。
作者:李娜;袁慧 刊期: 2016年第08期
总结了4例肺切除术后支气管胸膜瘘患者应用胸腔闭式引流联合碘伏灌洗治疗的护理体会,主要包括灌洗过程的观察、胸腔闭式引流的妥善固定、呼吸道及伤口护理、心理护理、出院指导等。认为全程的、细致的护理能够显著减轻患者的恐惧心理及抵触情绪,减少治疗过程中胸闷、气喘及伤口感染等并发症的发生,促进其身体康复。
作者:吴秀梅 刊期: 2016年第08期
目的:研究加强家属赋权对峡部裂型腰椎滑脱患者手术后生活质量的影响。方法对2014年6月~2015年6月本科室收治的60例腰4及腰5峡部裂型腰椎滑脱患者,使用随机数字表法分为实验组及对照组,每组30例,两组患者均行手术治疗。实验组患者在常规的家庭护理基础上,进行家属赋权教育。对比术后6个月两组Oswestry腰痛评分和生活质量SF-36评分的差异。结果实验组患者经家属赋权后,Oswestry腰痛评分和SF-36评分明显高于对照组同期患者的生活质量,差异有统计学意义( P<0.05)。结论加强家属赋权可以促进出院患者的康复,提高患者的生活质量。
作者:王妙莎;赵兴娥;王卫星 刊期: 2016年第08期
目的:观察床上抬臀活动法对促进胆道术后肠蠕动恢复的临床效果。方法选择本院普外科2011年1月至10月收治的50例胆道手术患者,分为实验组和对照组各25例。实验组在术前宣教时除进行常规宣教指导外重点指导其进行床上抬臀训练,术后及时督促检查患者执行情况;对照组术前进行常规宣教指导,术后常规指导协助翻身拍背等活动。观察两组患者第一次肛门排气时间,术后有无腹胀以及活动时切口疼痛情况,比较其差异性。结果实验组术后肛门排气时间短于对照组,切口疼痛程度明显低于对照组(均P<0.05)。结论床上抬臀法能有效促进胆道术后肠蠕动的恢复,是腹部手术后一种安全有效的康复运动方法。
作者:丁维玲 刊期: 2016年第08期
总结了急性重症胰腺炎的护理,包括基础护理、严密监测病情变化,如呼吸、循环、血糖的监测,消化系统、腹部体征的观察、深静脉血栓的预防、深静脉置管的护理。认为做好病情观察护理有助于患者减少痛苦,顺利治愈。
作者:常欣欣;黄海英;陈玮 刊期: 2016年第08期
目的:探讨影响精神科护士分层培训效果的相关因素并提出对策。方法对本院125名精神科临床护士在优化分层培训前后分别进行理论和操作技能考试,对考试成绩进行分析比较,并采用统一的调查表开展问卷调查,分析影响护士分层培训效果的相关因素,对培训的内容进行精选、优化,改良授课方式,降低护士压力,比较干预前后各种影响因素发生率的改变。结果护士进行优化分层培训后考核合格率明显高于常规分层培训,两者差异有统计学意义( P<0.01)。干预后护士对课程设置满意度、学习方式接受度、工作疲惫程度及家庭支持和本人重视程度等方面均较干预前有很大改善。结论精神科分层培训前三位影响因素是课程设置不合理、培训和考核形式单一、护士压力过大。通过补足人员资源配置、合理排班、整合教学内容、采取多样化的教学方式、建立系统有效的效果评价体系、减轻工作压力、绩效与考试成绩和工作能力挂钩等方式能明显降低影响因素的发生率。
作者:陈慧;王海英 刊期: 2016年第08期
目的:探究手术室岗位管理对护理质量和满意度的影响。方法选取2013年1月~2013年12月期间本院收治的200例进行手术治疗的患者为对照组,选取2014年1月~2014年12月期间本院收治的200例进行手术治疗的患者为观察组,观察组治疗期间医护人员实施手术室岗位管理。比较两组对手术室护理质量的评分、对手术室护理的满意度、医生和护士对手术室岗位的满意度。结果观察组对手术用物正确率、贵重仪器设备完好率、执行手术患者核查流程正确率、手术体位摆放合格率、服务态度的质量评分每项均高于95.0分,显著高于对照组,观察组对术前访视讲解、各项指导工作、护士服务态度、入室护士接待、服务持续性的满意度每项均高于90.0%,显著高于对照组,观察组的医生对物品准备、体位摆放、无菌操作、接待患者、在位率的满意率均超过95.0%,对照组的医生满意度超过60.0%,显著低于观察组,观察组的护士对绩效分配、接班模式的满意率均高于95.0%,对照组高于50.0%,显著低于观察组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论采用手术室岗位管理能够显著提高护理质量,提高医生、护士对手术室岗位的满意度,提高患者对护理质量的满意度,可以进一步推广和使用。
作者:黄翌之 刊期: 2016年第08期
目的:探讨护理不良事件信息化管理系统的改进与应用,实现对护理不良管理的效果。方法2012年采用护理不良事件书面表格形式填写上报,现场追踪,分析整改,2013年构建护理不良事件信息化管理体系,不良事件上报及防治措施执行向导式填报,设定各级护士访问权限及修改权限,自动提取上报数据并进行统计分析,实行实时动态管理。结果比较两年内护理不良事件上报率,发现较改进前有了提高,护理不良事件干预处置时间缩短( P<0.05)。结论优化护理不良事件信息化管理系统,有利于实现护理管理部门对不良事件进行全程、高效、动态的管理,有利于提高护理质量,保证患者安全。
作者:周慧勤;张灿 刊期: 2016年第08期
目的:观察延续性护理在居家老年糖尿病患者风险管理中的应用效果。方法将1026例在本科出院的老年糖尿病患者随机分为对照组510例和观察组516例。对照组采用常规出院管理,如进行糖尿病相关知识、饮食、口服降糖药物、皮下注射胰岛素、血糖自我监测方面的指导。观察组采用延续性护理并在延续护理过程中,针对不同的风险因素采取风险管理。比较两组风险发生情况。结果观察组低血糖、跌倒、烫伤、走失等发生率明显低于对照组( P<0.05)。结论实施延续性护理并注重风险管理后,居家老年糖尿病患者的血糖得到了有效控制,风险事件明显减少。
作者:何霁;黄秋鹏;庞晴;袁静;杨晓清 刊期: 2016年第08期
目的:探讨护理风险管理在新生儿重症监护中的应用效果。方法把2013年1月~2015年8月收治的240例危重症新生儿随机分为两组,其中120例对照组采取常规护理,120例观察组在常规护理基础上运用护理风险管理措施,评估患儿家长满意度、护理质量、护理风险事件以及患儿救治成功率。结果观察组救治成功率为95.00%,护理质量为(94.7±7.7)分,患儿家长满意度为(97.5±8.6)分,均高于对照组,未发生护理风险事件,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿重症监护中运用护理风险管理能防范护理风险事件发生,提高救治成功率、护理质量及家长满意度。
作者:陈华 刊期: 2016年第08期
目的:观察将PDCA循环运用到重症患者注射单质量管理中的效果,为PDCA循环在重症患者注射单质量管理中的推广运用提供依据。方法回顾性分析2014年3月~2014年8月855份注射单(对照组)出现的问题和原因,制定出整改措施和评价标准后对2014年9月~2015年2月的830份注射单(实验组)采用PDCA循环法管理,比较两组注射单质量管理出现问题的比率、护士通过PDCA循环管理重症患者注射单质量后采用评判性思维能力量表的评分,比较并进行统计分析。结果经过PDCA循环法管理后,注射单质量明显高于管理前,且差异有统计学意义( P<0.05);护士评判性思维能力明显高于管理前,且差异有统计学意义( P<0.05)。结论将PDCA循环法运用到重症注射单质量管理中,有利于提高医嘱的执行准确率、护士评判性思维能力,降低医疗风险,确保护理安全。
作者:赵红梅 刊期: 2016年第08期
目的:探讨品管圈在降低危重患者转科对接漏接率中的应用效果。方法成立品管圈小组,选定“降低危重患者转科对接漏接率”为活动主题。对5个频发危重患者相互转接科室的对接情况进行第三方调查,通过头脑风暴法分析转科对接漏接的原因,采取有效的整改措施进行持续改进,并将改进前后情况进行比较。结果危重患者转科对接漏接率由22.81%降至12.05%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论品管圈活动可有效降低危重患者转科对接漏接率,且有助于圈员个人素质的提高。
作者:王丹丹;马莉;刘影;程启媛 刊期: 2016年第08期
目的:探讨追踪方法学在医院获得性压疮高危患者人群中的应用。方法成立压疮高危管理追踪小组,应用追踪方法学的理论基础,确定追踪目标和考核内容,寻找出现问题的环节和原因,制订具体的改进措施,比较其应用前后医院获得性压疮高危患者的压疮发生率和压疮护理质量。结果应用后高危患者压疮发生率明显低于应用前,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),且压疮护理质量高于应用前( P<0.01)。结论追踪方法学应用在医院获得性压疮高危患者风险管理中,可以降低获得性压疮高危患者压疮发生率,提高压疮护理质量。
作者:李再云 刊期: 2016年第08期
总结了聘用制护士管理中存在的问题如人员数量、专业技术水平、薪酬待遇、思想动态等。采取健全有效的管理办法、积极的激励机制、严格的培训考核制度,提升聘用制护士的综合素质,稳定聘用制护士队伍,发挥聘用制护士潜能,从而确保护理安全,促进医院护理专业发展,为医院护理质量安全提供保障。
作者:谢文莲 刊期: 2016年第08期
目的:探讨静脉治疗管理小组在中心静脉导管维护质量管理中的作用。方法建立静脉治疗管理小组,分析比较在建立小组前(2013年5月~2014年4月)及建立小组后(2014年5月~2015年4月)患者发生深静脉导管相关血流感染情况及相关并发症的发生率。结果建立静脉治疗管理小组后深静脉导管相关血流感染发生率较建立前降低(P<0.01),穿刺点渗血、皮肤炎症反应、堵管发生情况较建立前减少( P<0.01)。结论静脉治疗管理小组的建立提高了深静脉导管维护质量,增强了医务人员洗手的依从性,降低了深静脉置管术后相关血流感染的发生率,减少了穿刺点并发症的发生率。
作者:张新蕾;杨杰;宋娟;魏建民 刊期: 2016年第08期
目的:了解军队合同制护士需求,关注个人专业发展,建立有效激励机制,根据岗位需要制订培养规划,有针对性地进行有效管理,稳定护理队伍。方法采用问卷调查法,从一般资料到工作需求两大方面进行具体分析。结果提升了护士的归属感和价值感,增强了护士在工作中的参与意识和主人翁意识,提高了护理队伍的稳定。结论合同制护士的需求依据不同年龄段而有所不同,主要依据工作年限、学历及个人对职业规划、收入等方面需求不同而发生变化。加强有效管理,制定合理制度、规范培训,注重自我价值体现,可极大减少合同制护士流失。
作者:汪列兵 刊期: 2016年第08期
目的:探讨对急性冠脉综合征患者进行电话随访延续护理的应用及评价。方法选取2014年8月至2015年7月入住本科并符合入组条件的急性冠脉综合征患者80例,采用随机数字表法将患者分成两组:对照组40例和实验组40例。对照组常规发放出院小结,写明出院后用药及复诊时间。实验组在出院后进行延续护理,加强出院后电话随访,在常规健康教育和出院指导的基础上由责任护士电话回访,对患者进行健康教育和用药监督指导。观察比较1年时间内两组患者健康教育知识熟悉程度。结果实验组在服用抗凝降压调脂药物、及时定期复查、饮食控制、戒烟戒酒、控制情绪、合理运动等遵医行为方面明显优于对照组( P<0.01)。结论对患者进行出院后电话随访延续护理,对加强患者健康知识掌握具有积极的影响,能减少危险因素,减少心血管事件的再次发生,适合在急性冠脉综合征患者健康指导中应用。
作者:于露斯;苏艳红;刘能;李娟 刊期: 2016年第08期
目的:探讨中药膳食疗干预对2型糖尿病患者营养状况及生化指标的影响。方法将符合条件的糖尿病患者分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组患者予常规糖尿病饮食护理,观察组患者在常规糖尿病饮食护理基础上加用中药膳食疗干预,观察并记录6个月后两组患者营养状况及生化指标的变化。结果观察组代谢生化指标特别是空腹血糖、餐后2小时血糖与对照组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论药膳食疗干预不但可以改善糖尿病患者空腹血糖及餐后血糖,还能保持营养及生化指标代谢正常,减轻各种临床不良症状。
作者:李雪云;麦绍;林红霞 刊期: 2016年第08期
目的:探讨细节管理在减少居家腹膜透析患者腹膜炎发生率中的应用效果。方法选择2013年8月~2014年8月在本科出院的腹膜透析患者86例为对照组,选择2014年9月~2015年9月在本科出院的腹膜透析患者72例为实验组,两组患者均实施常规的护理,实验组在此基础上采用细节管理,比较实施细节管理前后患者腹膜炎发生率及患者对护理服务的满意度。结果采用细节管理后居家腹膜透析患者腹膜炎发生率从16.3%下降到9.72%,前后比较,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论采用细节管理可以提高患者的管理质量,减少腹膜炎的发生率,提高了患者对护理服务的满意度,值得在临床工作中推广应用。
作者:温梅花;杨素琼;林宝娟;吴敏儿;刘淑文;贾磊 刊期: 2016年第08期
目的:探讨治疗性沟通对脑卒中患者抑郁情绪的干预效果。方法按照便利抽样方法,选取64例脑卒中患者,随机分为实验组32例和对照组32例。对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上,实施治疗性沟通系统干预。结果经过治疗性沟通系统干预后,实验组患者SDS评分为(43.50+3.66)分,显著低于对照组(46.04+2.73)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗性沟通系统干预方式对降低脑卒中患者的抑郁情绪水平有积极作用,在临床脑卒中伴发抑郁情绪患者心理护理中有较好的可行性。
作者:肖雪青;翟世柳 刊期: 2016年第08期
目的:探讨远程护理干预对急性胰腺炎患者康复的影响。方法将本院2013年9月至2014年9月收治的63例急性胰腺炎患者随机分为对照组32例和干预组31例。在患者出院后6个月内,对照组接受常规护理回访,干预组在此基础上使用电话、微信、QQ和邮件方式对患者实施远程护理干预。对2组急性胰腺炎患者远程护理干预后遵医行为及复发情况进行对比分析。结果干预组患者遵医行为较对照组好( P<0.05);出院第6个月复发情况少于对照组( P<0.05)。结论远程护理干预可改善患者的遵医行为,降低复发率。
作者:张莉霞;官林英 刊期: 2016年第08期
目的:探讨医护技一体化服务模式对早期卒中病人的康复效果。方法采用资料回顾法,将200例早期卒中病人按责任制整体护理模式和医护技一体化服务模式进行分组收集数据;探讨两种模式对卒中病人在平均住院日、病人知晓率、病人满意率、日常生活能力评分方面的差异。结果采用SPSS 14.0对数据进行分析,两种模式平均住院日、病人满意率、日常生活能力评分统计结果比较,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论实施医护技一体化服务模式,在缩短病人平均住院日、提高病人满意度及日常生活能力评分方面,均优于责任制整体护理。
作者:周金仙 刊期: 2016年第08期
总结了本科室2009年7月~2014年7月间54例接受胰岛素泵治疗的老年患者血糖控制不佳的影响因素,包括患者自身因素、胰岛素泵因素、医护人员因素,以及全程护理干预措施。认为全程健康教育护理干预可以明显提高胰岛素泵治疗效果。
作者:项秀芹;刘小芬;余晨;谢丽红 刊期: 2016年第08期
总结了12例在内镜直视下行食管支架置入术治疗食管瘘患者的围手术期护理要点。包括对其术前、术中、术后常规护理以及并发症的观察及处理进行总结分析。认为食管覆膜支架治疗食管吻合口瘘,封堵瘘口疗效确切,成功率高,严重并发症少,是治疗食管瘘的有效方法,可有效地提高患者生存质量,值得在临床上推广应用;同时手术前后的护理、健康指导、营养支持及并发症的预防均为支架置入术成功的重要保证。
作者:汤得真 刊期: 2016年第08期
目的:探讨综合护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将本科室2014年1~12月间收治的56例拟行经皮冠状动脉介入治疗的患者,按住院先后顺序分为对照组和观察组,其中对照组24例,观察组32例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预。比较两组患者术前、术后焦虑抑郁的程度,血压、心率的变化,以及术后并发症发生率的差异。结果两组患者入院时焦虑自评量表和抑郁自评量表评分无统计学差异。实施综合护理干预后,观察组术前焦虑和抑郁评分明显低于对照组(P<0.05);观察组心率、血压术前、术后较对照组明显平稳(P<0.05);术后相关并发症发生率低于对照组( P<0.05)。结论综合护理干预有利于缓解经皮冠状动脉介入治疗患者焦虑抑郁情绪,有利于手术治疗顺利进行和术后康复,减少术后并发症的发生,提高了护理质量。
作者:王凤莲;丁丽萍;沈光银;黄静;章秀兰 刊期: 2016年第08期
回顾性分析总结27例年轻心肌梗死患者的临床特征与护理要点,包括围术期的心理护理、伤口护理、并发症观察护理、健康教育等。探讨年轻急性心肌梗死患者的临床特征与介入治疗的护理措施。认为根据其临床特征,对之实施针对性的护理措施有助于提高患者生活质量。
作者:宋兵战;蒋静;孙庆霞 刊期: 2016年第08期
目的:探讨共情护理对缺血性脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪及生活质量的影响。方法选择2012年10月~2014年12月间本院神经内科收住的缺血性脑卒中后抑郁患者132例,按随机数字表发随机分为对照组与实验组,各为66例。两组均给予常规抗抑郁药物治疗,对照组实施脑卒中病房普通护理,实验组在此基础上给予共情理论为指导的共情护理干预,观察时间为4周。干预前后,采用汉密顿抑郁量表、住院患者护理观察量表、护理工作满意度调查表评定两组临床及护理效果。结果共情护理干预后,对照组和实验组缺血性脑卒中后抑郁患者的HAMD评分分别为(21.3±3.2)分、(18.4±3.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。共情护理干预后,对照组和实验组NOSIE中社会能力因子评分分别为(9.53±3.03)分、(7.64±3.12)分,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在实验组NOSIE中社会兴趣、个人卫生、抑郁因素评分也低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组护理工作满意度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论共情护理能够改善抑郁症患者抑郁情绪和生活质量,建议在临床上推广应用。
作者:夏小玲;余乐华 刊期: 2016年第08期
目的:探讨三级量化护理管理模式对冠心病患者临床症状及负性情绪的影响。方法将86例冠心病患者按入院时间先后顺序分为实验组及对照组各43例,对照组围手术期间给予常规性护理,实验组围手术期间采用三级量化护理管理模式。对比分析两组患者干预前后临床症状、负性情绪及生活质量。结果实验组干预后心绞痛发作频率、心绞痛疼痛评分显著低于对照组( P<0.05),心绞痛持续时间短于对照组( P<0.05)。实验组患者干预后汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分显著低于对照组( P<0.05)。实验组干预后心绞痛稳定性、躯体受限程度、心绞痛发作程度、疾病认知程度、治疗满意度等评分显著高于对照组( P<0.05)。结论三级量化护理管理模式能有效改善冠心病患者临床症状及负性情绪,提高患者生活质量,改善患者预后。
作者:刘素梅;史婷婷;邢启香;宋倩倩;郁锋玲 刊期: 2016年第08期
目的:比较不同的护理措施对ICU患者并发腹胀的效果。方法将80例患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组应用胃肠减压、胃动力药、加强翻身、腹部顺时针按摩等常规护理方法;观察组在常规护理基础上使用行气通便贴外敷脐部联合长颈开塞露纳肛刺激肠蠕动;比较两种方法的临床疗效。结果两组治疗效果、护士满意度结果及患者肠蠕动的恢复均显示观察组明显好于对照组,两组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论行气通便贴联合长颈开塞露用于治疗神经内科ICU患者腹胀效果明显,值得临床推广。
作者:朱玉珍;付红 刊期: 2016年第08期
目的:观察两种压迫方式用于早产儿PICC置管局部渗血的效果,为PICC置管术后穿刺点止血操作提供依据。方法将385例置入PICC导管的住院早产儿,随机分为实验组190例和对照组195例。两组均置入PICC导管,在常规护理的基础上,实验组为穿刺点放置明胶海绵贴敷透明敷料,对照组为置管术后折叠无菌纱布成长方体压迫穿刺点后贴上透明敷料。观察两组局部止血效果。结果24 h内实验组局部渗血85例,渗血率为45%。对照组局部渗血112例,渗血率为57%。两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论明胶海绵止血优于纱布用于PICC置管后压迫方式,可应用于临床。
作者:张春梅;林世蓉 刊期: 2016年第08期
目的:探讨学龄期患儿肌肉注射护理操作改良方法,减少注射意外,提高患儿舒适度和耐受性。方法选取2012年1月~2014年12月在本院门诊肌肉注射学龄期患儿200例,按就诊日期随机分为观察组100例(单号),对照组100例(双号)。对照组采用常规肌肉注射法,观察组采用肌肉注射操作技术改良方法,具体包括餐后注射、双人操作、体位改变,比较两组疼痛、舒适度及注射意外发生率。结果(1)观察组疼痛评分为(2.21±0.45)分,对照组为(3.59±1.14)分,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患儿总舒适度85%,对照组总舒适度67%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组注射意外发生率1%明显低于对照组的8%(P<0.05)。结论采用餐后俯卧双人注射,不仅可以更安全更舒适地固定患儿体位,还能减少注射意外情况的发生,并能有效提高患儿疼痛耐受性和舒适度,确保注射操作的顺利完成。
作者:夏春晖 刊期: 2016年第08期
目的:探讨品管圈活动对SCI患者清洁间歇导尿尿路感染的影响。方法将本院康复科于2014年3~10月收治的32例脊髓损伤致神经源性膀胱的行清洁间歇导尿的住院患者为观察组(实施品管圈);于2013年8月~2014年1月住院治疗的32例脊髓损伤致神经源性膀胱行清洁间歇导尿的患者为对照组(实施品管圈前),并按常规清洁间歇导尿法对患者进行导尿方法指导及宣教。观察组采用品管圈活动模式管理清洁间歇导尿患者,即设立品管圈活动小组,进行现状调查分析尿路感染原因,设立目标,制定相应对策并实施。结果对照组发生尿路感染为10例(31.25%),观察组发生尿路感染为3例(9.38%),两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论品管圈活动的开展可降低SCI患者清洁间歇导尿尿路感染的发生率,提高其生活质量。
作者:宋艳;刘朝晖;朱银星;路晓云;冀晓瑜;李源莉;郎红娟 刊期: 2016年第08期
目的:探讨膀胱温测定在心肺复苏患者中的应用价值。方法纳入心肺复苏患者14例,在入院即刻( T0)以及亚低温治疗1 h( T1)、亚低温治疗24 h( T2)、复温开始的1 h( T3)、复温24 h( T4)5个时点分别测定患者的血温、膀胱温、腋温、直肠温和耳温。结果5个时点5种测量体温的方法比较差异有统计学意义( P<0.05)。其中血温与膀胱温测量值完全一致,差异无统计学意义( P>0.05)。结论膀胱温度监测可较好地应用于心肺复苏患者。
作者:周海霞 刊期: 2016年第08期
目的:探讨胰岛素泵在骨折合并糖尿病患者中的应用效果及护理方法。方法将本院2013年3月~2015年2月40例糖尿病合并骨折的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用多次皮下胰岛素注射来控制围手术期血糖水平,观察组采用胰岛素泵控制围手术期血糖水平,两组其他治疗措施一致,比较两组的胰岛素用量、血糖控制的情况、并发症、恢复时间及护理满意度。结果观察组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组,血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组,低血糖率低于对照组,差异均具有统计学意义( P<0.05)。观察组的术后感染率低于对照组,皮下硬结少于对照组,抗生素的使用时间、切口愈合时间、住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵能够更好地控制骨折合并糖尿病患者的围手术期血糖控制水平,减少胰岛素用量和术后并发症,缩短患者的住院时间。
作者:杨凯桂 刊期: 2016年第08期
创伤性心脏压塞( Traumatic Cardiac Tamponade,TCT)是一种严重威胁生命的急症。心包短时间内积血150~200 ml便足以引起压迫,形成致命的心脏压塞,如不及时进行减压、止血,会导致心脏骤停而死亡[1]。因此一旦确诊心脏压塞后必须立即行心包穿刺引流[2],穿刺后的观察和患者管理成为一个挑战[3]。本科于2015年5月21日成功救治1例车祸严重多发伤并发心脏压塞的病例,现将相关急救护理体会汇报如下。
作者:郑建兰 刊期: 2016年第08期
经外周静脉置入中心静脉导管( Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)是一种从外周静脉导入且末端位于上腔静脉的中心静脉置管技术,其因操作简便,留置时间长,住院患者和门诊患者均可应用,目前已广泛应用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液。 PICC有很多优点,但在穿刺送管以及日常维护过程中也会出现一些并发症,例如导管位置的改变。导管位置的改变是临床上常见的并发症,文献报道发生率在5%~31%[1]。包括导管异位、导管滑入或脱出、导管移位(漂移)。而所谓的导管异位是指穿刺成功后,X 线检查导管头端在上腔静脉以外的位置(即原发性导管异位),或穿刺成功后,首次X 线检查导管头端在上腔静脉,但在留置期间导管头端移行到上腔静脉以外的位置(即继发性导管异位)[2]。尤其是继发性导管异位早期有可能无症状或容易被忽视,但当出现症状时重者可危及患者生命,应引起医护人员高度重视。因此护士要熟悉PICC 置管后继发性异位的临床表现和体征,完善置管后评估和监测体系,积极预防和处理继发性导管异位。
作者:王翊;张艺;许怡斐 刊期: 2016年第08期
肾上腺嗜铬细胞瘤患者具有低血容量性高血压的病理生理特点,若同时伴有糖尿病和心脏血栓则治疗的难度加大。为保证患者的安全,对患者的治疗、观察、护理至关重要,现将本科对1例嗜铬细胞瘤患者的围手术期护理体会介绍如下。
作者:徐耀勤 刊期: 2016年第08期
糖尿病痛性神经病变( Painful Diabetic Neuropathy,PDN)是糖尿病神经病变中常见而且较严重的一种,占糖尿病周围神经病变的10%~32%,是临床上治疗起来非常棘手的感觉性神经病变[1]。 PDN有肢体疼痛、感觉异常等多种表现,常表现为远端肢体自发性疼痛,痛觉过敏,异常性疼痛(烧灼感,蚁走感或针刺感等),夜间明显[2],同时病人常合并抑郁、失眠[3]且治疗困难。本科于2014年7月收治了1例I型糖尿病并糖尿病痛性神经病变及体位性低血压患者,经过治疗及精心的护理,患者病情好转出院,现将护理体会报告如下。
作者:王娜;李蒙;樊鹏侠 刊期: 2016年第08期
慢性心力衰竭( Chronic Heart Failure,CHF)是器质性心脏病的终末阶段,致死率极高,虽然目前临床上规范的抗心力衰竭药物的应用已显著改善了患者的生活质量和预后,但纽约心脏学会(New York Heart Association,NYHA)报导了心功能分级Ⅲ级和Ⅳ级的患者预后仍然不佳。心力衰竭进行性加重和致命性快速性室性心律失常(如室性心动过速、心室颤动)是心力衰竭患者常见的死亡原因,其中心室电风暴( ventricular electrical storm,VES)是危重的恶性心律失常,其原因是心室电活动极不稳定,是心源性猝死的重要机制。2009年EHRA/HRS《室性心律失常导管消融治疗》专家共识将VES定义为24 h内自发的持续性(≥30 s) VT>3次,通常需要电转复和电除颤紧急治疗的临床综合[1,2]。心脏再同步联合埋藏式心律转复除颤器( car?diac resynchronization therapy and implantable cardioverterdefibril?lator,CRT-D)既能恢复双心室同步活动,又能预防致命性心律失常所致的心脏性猝死,为CHF的治疗带来了新的契机。 CRT-D植入术难度大、技术复杂,护理观察在术中的作用是不容忽视的,它使护理的预见性成为可能,实现了早发现、早预防、早治疗,是手术安全成功的保障之一。2014年2月本院收治1例扩张性心肌病、室性心动过速、心功能Ⅲ级的患者,经过及时抢救治疗,患者病情好转并成功行CRT-D植入术,术后患者出现电风暴,经调整CRT-D参数及药物治疗后病情稳定出院。现将抢救及护理体会报告如下。
作者:李晓丹 刊期: 2016年第08期
高弓足是指以足纵弓异常增高为主要改变的足部畸形。高弓足常合并其他一个或多个部位的畸形,如爪形趾,前足的旋转、内收,中足的跖屈、背侧骨性隆起,后足的内翻或轻度外翻,伴或不伴马蹄足等[1]。本科于2015年3月19日收入1例脊髓灰质炎后遗症合并高弓足畸形患者,现护理体会报告如下。
作者:倪静 刊期: 2016年第08期
目的:了解湖南省急诊急救专科护士的离职意愿及工作满意度现状,分析影响其离职意愿的相关因素。方法采用工作满意指数量表、离职意愿量表对湖南省三级医院267位急诊急救专科护士进行问卷调查。结果工作满意指数量表总分为(110.42±17.62)分,各维度得分由大到小依次为:互动合作、职业地位、自主性、组织决策、工作任务及收入;离职意愿量表总分为(14.57±3.21)分,各维度得分由大到小依次为:获得外部工作可能性、寻找其他工作动机、辞去当前工作可能性;离职意愿总得分与工作满意度及其各维度得分相关系数r值波动于-0.073~-0.481。工作满意度、护龄、婚姻状况能共同解释离职意愿变异25.9%。结论湖南省急诊急救专科护士工作满意度现况均不理想,未达到基本满意水平,以收入满意度不理想;离职意愿总体水平较高、队伍处于不稳定状态,以获得外部工作可能性方面更为突出。采取提高护士工作满意度的措施将有利于降低其离职意愿,要更加关心关注低年资、未婚护士,采取有效措施稳定团队,降低其离职行为发生。
作者:徐倩 刊期: 2016年第08期
目的:调查住院川崎病患儿父母的焦虑现状及其影响因素,以指导临床护理。方法选取285名2012年1月~2015年8月在本院儿科住院治疗的川崎病患儿父母,运用焦虑自评量表调查其焦虑情况、社会支持评定量表调查社会支持情况、简易应对方式量表调查其应对方式。结果患儿父母焦虑得分(40.29±11.83)分,高于国内常模(29.78±10.01)分,其中67人(23.5%)存在焦虑症状。主观支持、积极应对是焦虑的负性因子(P<0.05),母亲角色、高中及以下的文化程度、消极应对是焦虑的促进因子(P<0.05)。结论根据患儿家长不同的家庭角色、文化程度进行干预,促进社会支持与家长的积极应对。
作者:刘忠雁;曾荣;杨爱红;杨后华 刊期: 2016年第08期
目的:了解大专护生的医德认知现状及存在的问题。方法采用自行设计的《专科护生医德教育认知现状》调查问卷,对首都铁路卫生学校300名六年制大专护理学生进行问卷调查。结果90%大专护生能正确意识到医德教育在今后临床护理工作中的重要性;28.3%的护生对学习医德知识目的不明确;6.6%护生表示对医德知识内容不熟悉;42.0%护生表示“医德医风下降”;23.4%护生表示不能清楚认识新型护理服务理念。结论大专护生对医德教育必要性和目的性认知不足,医德教育认知有偏差,对新型护理服务理念的医德观认识欠缺。
作者:戴玉琴;张建红 刊期: 2016年第08期
目的:通过对301例维持性血液透析患者症状困扰现况及相关影响因素分析,找出维持性血液透析患者症状困扰的主要症状,为临床治疗提供信息。方法采用方便抽样方法,使用自设的透析患者一般情况调查表、症状困扰量表、匹兹堡睡眠质量指数评定量表、综合主观性营养评估及综合医院焦虑、抑郁量表调查广东地区三家三级甲等医院及二家二级医院301例维持性血液透析患者。结果维持性血液透析患者各症状发生率为23.3%~80.4%之间,其中发生率高的三种症状分别为皮肤干燥(80.4%)、瘙痒(77.7%)和易醒(76.1%),而严重程度得分高的三种症状分别为瘙痒(3.41±1.53)分、性欲减退(2.83±1.57)分和易醒(2.70±1.27)分;透析患者症状困扰的症状有无得分及症状严重程度得分与匹兹堡睡眠质量指数总分、营养状况及焦虑、抑郁得分呈正相关(P<0.001)。结论血液透析患者症状困扰的发生率比国外研究的水平高,与国内研究的水平相一致,维持性血液透析患者存在诸多症状,给日常生活带来较大困扰,医务人员应重视这些问题,采取相应的措施。
作者:王饶萍;陈小帆;唐春苑 刊期: 2016年第08期
目的:评价家庭干预对COPD患者生活质量的影响。方法全面搜索Cochrance library、PubMed、Web of science、中国知网数据库(CNKI)、万方数据全文数据库、维普数据库(VIP)中已发表的家庭干预对COPD患者生活质量的影响的临床随机对照试验的相关文章,按系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果终纳入14项RCT,共802例患者,Meta分析结果显示:家庭干预3个月[SMD=0.23,95%CI(-1.18,1.65),P>0.05],4个月[SMD=1.11,95% CI(0.71,1.51),P<0.05],6个月[SMD=-2.71,95% CI(-5.17,0.11),P<0.05],1年[SMD=-1.06,95% CI(-1.73,-0.39),P<0.05]。结果显示,除干预3个月外,各个时间段亚组分析结果均有统计学意义。结论实施家庭干预4月及以上时间,能明显提高COPD患者的生活质量,由于纳入文献质量普遍偏低,因此需要更多大样本、高质量的研究进一步评价家庭干预对COPD患者生活质量的影响。
作者:晏文娟;蔡春连;涂先桃 刊期: 2016年第08期
目的:调查三级甲等医院临床护士的患者安全护理自我评价及实践状况,并分析患者安全护理的相关影响因素。方法随机抽取某3所三级甲等医院的359名在岗临床护士,使用一般资料问卷及中文版患者安全护理自评量表进行调查,采用描述性统计分析、t检验、方差分析、多元逐步回归分析进行统计分析。结果护士的患者安全护理自评量表的总均分(4.46±0.20);不同年龄、护龄、职称、婚姻、科室、轮科分组护士的患者安全护理总均分的差异有统计学意义( P<0.05),不同职务分组护士的患者安全护理总均分的差异没有统计学意义( P>0.05),年龄≥50岁、护龄≥21年、主管护师及以上、已婚、在ICU工作、有轮科经历的护士患者护理安全现状较其他护士好;多元线性逐步回归分析结果显示护龄(b′=0.411)、技术职称(b′=0.232)、年龄(b′=0.292)是患者安全护理整体现状的主要影响因素。结论护理管理者应从护士个体的角度分析及评估护理安全的影响因素,了解护士个体对患者安全管理的态度,有针对性地对护士实施个性化的安全管理与培训,提高护士自我管理的能力,使护理人员具备较高的安全文化素养。
作者:杨丽;赵丽萍 刊期: 2016年第08期
目的:了解门诊抽血患者对静脉采血相关知识的认知现状及其需求,为护士提供更加准确、合理的指引,为患者提供更安全、有效的抽血护理。方法采用自行设计问卷对951位门诊抽血患者抽血相关知识认知情况及影响因素进行问卷调查。结果门诊抽血患者知识的平均得分为(20.65±2.66)分,得分率为79.42%;患者的性别、文化程度、既往抽血次数是门诊抽血患者相关认知水平的独立影响因素( P<0.05);67.3%的患者需要知道抽血相关的知识,53%的患者认为护士的口头讲解抽血相关知识能接受。结论门诊抽血患者相关知识水平及需求处于较高的水平,广泛的宣教形式有利于满足患者对抽血知识的需求。
作者:宋婕妤;曾立云;李明秀;梁瓞绵;张慧琳 刊期: 2016年第08期
手术切口感染可导致手术切口的延迟愈合,甚至形成慢性伤口,或感染播散导致全身感染中毒症状等。综述了手术切口感染后的处理措施,即按现代伤口护理理念根据标准化的流程评估患者的伤口情况,应用新型敷料和新技术,给予患者基于TIME原则的个体化伤口床准备:着重去除影响伤口的细菌性、坏死性和细胞性负荷,设法保持湿性平衡,主动创造一个相对适宜的创口微环境,加速伤口自行愈合或为外科干预直接封闭伤口创造条件。
作者:杨剑英;成沛玉 刊期: 2016年第08期
总结了国内外延续性护理的概念及特点,国内外延续性护理开展的方式、干预的内容及效果,旨在为我国开展延续性护理工作提供经验和启示,探寻适合我国发展的延续护理模式,促进我国延续性护理的发展。
作者:高俊俊;靳艳;张铭利 刊期: 2016年第08期
随着医疗卫生体制改革的推进,人们对护士提出了更高的要求。然而医院普遍存在护理人力资源匮乏,人才队伍建设滞后等诸多问题,尤其是基层医院更加突出,给基层医院的护理管理者带来极大的困扰。本文就近年医院护理管理者针对护理人力资源管理的难点所采取的对策进行综述,旨在为基层医院做到合理、有效使用护理人力资源,调动护士的工作积极性,保证优质护理服务质量提供指导。
作者:肖丹;傅一会 刊期: 2016年第08期
分析和综述了各因素对中心静脉压的影响,其中包括机械通气、体位、输液通道、中心静脉导管、胸内压等因素,并总结护理措施,使中心静脉压监测更准确,减少并发症发生,增加患者的安全性和舒适性。
作者:钟晓红;罗卫平;卢云霞 刊期: 2016年第08期
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,与一般外科感染相比,其具有高截肢率、高医疗费用的特点。目前治疗糖尿病足创面的方法很多,本文将主要应用方法、机制、优缺点进行总结,旨在为临床工作者提供参考。
作者:黄艺敏;郑丽秀;林洁;陈冰坪 刊期: 2016年第08期
目的:探讨穴位按摩方法对妇科腹部手术后肠道功能恢复的作用。方法将100例患者随机分为实验组和对照组各50例。对照组术后给予体位、活动指导等常规护理,实验组在常规护理基础上按摩双侧足三里、三阴交、合谷穴3个穴位。结果两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和腹胀程度进行比较,差异均存在统计学意义( P<0.05)。其中实验组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于对照组,实验组腹胀程度小于对照组。结论穴位按摩方法可有效促进妇科腹部手术患者术后肠道功能恢复。
作者:郭玫瑜 刊期: 2016年第08期
目的:探究与分析专项护理在腹腔镜治疗异位妊娠围手术期的临床应用。方法选取本院自2013年3月~2015年3月妇产科收治的异位妊娠行腹腔镜手术患者84例,采取随机数字表分为常规护理组与专项护理组,每组42例。观察与对比两种不同护理方法下的手术时间、术后住院时间、患者并发症发生率以及两种不同护理方法下患者满意度情况。结果专项护理组的手术时间及一般住院时间与常规护理组相比均明显缩短,差异具有统计学意义( P<0.05)。专项护理组与常规护理组相比不良反应发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。专项护理组与常规护理组相比满意度明显提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于输卵管异位妊娠需行腹腔镜手术患者,在常规护理组的基础上加强围手术期的专项护理,能缩短康复时间,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广。
作者:陈云兰 刊期: 2016年第08期
本文总结了临床107例异位妊娠患者存在的主要心理问题及护理体会。由于起病急缓、症状轻重、婚育情况、治疗方式的不同,患者存在的焦虑恐惧、悲观失望、自责自卑、轻视等心理问题也大不相同。通过对患者文化程度、婚育情况、心理状况、对疾病的认识及护理需求等各方面资料的收集,评估患者心理状态并进行及时有效的干预,认为早期护理干预能不同程度地改善患者心理状态,减轻负面心理因素对治疗护理的不良影响,提高患者满意度及治疗依从性。
作者:邢素琴 刊期: 2016年第08期
目的:探讨妊娠合并阑尾炎围手术期采用优质护理的临床效果。方法选取本院2013年5月-2015年6月期间收治的78例妊娠合并阑尾炎患者,按入院时间进行编号,单号39例为对照组,双号39例为观察组,分别采用常规护理以及优质护理,比较两组护理满意度以及焦虑状况。结果两组患者手术后的焦虑评分,观察组明显低于对照组(P<0.05),两组经护理后,观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论对于妊娠合并阑尾炎患者而言,采用优质护理具有显著的效果,能够有效消除患者的焦虑情绪,提高临床护理满意度。
作者:王宇华 刊期: 2016年第08期
目的:探讨优质护理干预对宫外孕手术患者心理状况的影响。方法在2014年6月~2015年5月本科收治行宫外孕手术患者中随机选择100例做为护理干预对象,并根据患者入院顺序分为观察组和对照组,每组50例。观察组术前与术后均采取宫外孕相关知识教育与健康信念为模式的优质护理干预措施,而对照组只给予常规护理。采用抑郁自评量表( SDS)和焦虑自评量表( SAS)对两组心理状况进行调查和评估分析,比较护理干预前后两组心理状况改变情况。结果两组均存有不同焦虑和抑郁等不良心理,其中高学历宫外孕患者焦虑和抑郁心理显著高于低学历患者,未婚患者焦虑和抑郁心理高于已婚患者,城市和农村患者的焦虑和抑郁心理比较无差异性。经采取不同护理干预后,观察组焦虑和抑郁情绪显著低于对照组,即观察组SDS评分(49.32±8.24)分,SAS评分(41.51±9.10)分;而干预后的对照组与干预前评分无显著性差异,即SDS评分(57.41±8.54)分,SAS评分为(62.23±8.17)分;两组干预后比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论通过对宫外孕患者进行相关知识教育与健康信念等优质护理干预后,可见患者对本病的认知度明显提高,焦虑和抑郁情绪等得到显著减轻和改善。
作者:郭逸麟;王爱玲 刊期: 2016年第08期
目的:探讨临床路径在婴幼儿轮状病毒肠炎护理中的应用效果。方法随机选取2013年3月~2014年3月在陕西省勉县医院儿科收治的58例轮状病毒肠炎患儿作为对照组,同法选取2014年4月~2015年4月收治的54例轮状病毒肠炎患儿作为观察组。观察组患儿采用临床路径进行护理,对照组采用传统护理方法,比较两组治疗效果、平均住院日、人均住院费用、患儿家长满意度、健康教育知识掌握情况等。结果观察组患儿治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患儿的平均住院日、人均住院费用均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);且患儿家长的满意度、健康教育知识掌握情况明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论实施临床路径护理能够缩短轮状病毒肠炎患儿的平均住院日,减少医疗费用,提高患儿及其家属对医疗护理工作的满意度。
作者:黄晓宇;孙丽 刊期: 2016年第08期
目的:尿布皮炎是新生儿常见和多发疾病,母乳中含有多种抗炎因子及表皮生长因子,母乳用于尿布皮炎的护理尚没有相关的研究,本研究旨在对比母乳涂抹与护臀霜用于新生儿尿布皮炎的护理效果。方法共纳入54名足月新生尿布皮炎患儿,随机分为两组,实验组给予后段母乳涂擦患处,对照组给予护臀霜(强生,主要有效成分:氧化锌),分别于护理第3天和第7天进行评估疗效。结果护理第3天和第7天,实验组和对照组新生儿尿布皮炎均有好转,两组相比,尿布皮炎严重程度评分无显著差异。结论母乳涂擦与护臀霜对于护理尿布皮炎有同样的效果,母乳涂擦是一种安全有效的尿布皮炎护理方法。
作者:张艳 刊期: 2016年第08期
目的:观察开塞露在先天性巨结肠患儿回流灌肠中应用的效果。方法选择20例先天性巨结肠施行回流灌肠的患儿为研究对象,双日采用开塞露法:先使用开塞露肛门注入排便后,再采用传统回流灌肠法清洁肠道;单日采用传统回流灌肠法。观察比较两组在回流灌肠中所需灌肠液的总量和时间,及两组灌肠时的合作程度、并发症情况、家属的满意度调查,并进行分析。结果开塞露法回流灌肠中所需灌肠液的总量和时间低于传统法,患儿灌肠时的合作程度、家属的满意度高于传统法(P<0.05),差异具有统计学意义。结论先使用开塞露肛门注入排便后,再采用传统回流灌肠法清洁肠道的方法,具有减少灌肠液总量,缩短操作人员回流灌肠的操作时间的优点,能减轻护理工作量、省时省力、提高护理工作效率、减轻患儿痛苦及其经济负担,有较高的临床应用价值。
作者:尤毅敏;卢妙英;潘宝环;王菊艳;肖志平 刊期: 2016年第08期
目的:研究应用哮喘生存质量量表评估哮喘患儿管理的临床意义。方法回顾性分析2013年7月~2014年7月于本科治疗的75例支气管哮喘患儿的临床资料,所有患儿均实施护理管理,观察入院1 d、3 d、7 d,出院1 w、2 w患儿肺功能FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75改善情况,应用生存质量评估表评估各时点护理管理效果,并参考量表评分改进护理细节、优化护理管理。结果出院2 w时生存质量评估表评分中各项评分、患儿肺功能各项指标与入院1 d、3 d、7 d、出院1 w时对比,均明显改善( P<0.05)。结论应用生存质量评估表评估、反馈、改进支气管哮喘患儿护理管理,可优化患儿生活质量,效果显著,值得临床推广应用。
作者:吕不亚 刊期: 2016年第08期
目的:探讨应用泡沫敷料在患儿股骨骨折牵引治疗中预防压疮和减少牵引套下滑的效果。方法将60例股骨骨折行持续皮肤牵引治疗的患儿随机分为实验组和对照组各30例。实验组足跟、踝部应用泡沫敷料,对照组采用软毛巾或棉垫衬垫。结果牵引治疗2~3 w后,两组股骨骨折治疗效果比较无统计学意义,但牵引致压疮的发生和牵引套下滑的发生差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泡沫敷料能有效预防患儿股骨骨折后足部、踝部压疮的发生和减少牵引套下滑的发生。
作者:袁辉辉 刊期: 2016年第08期
在救护车接诊患者时,会遇到同时接诊两个或两个以上患者的情况,而救护车的配置有限,有时只有一个氧气筒,加上氧气袋也不够用。为了方便患者输氧,我们采用双鼻孔输氧管进行改进输氧,效果满意,现介绍如下。
作者:杨筱梅 刊期: 2016年第08期
患儿输液使用套管针输液因不配合和哭闹时脱落套管针几率较高,为减少患儿针刺痛苦和家属的不满,安全牢靠地固定好套管针显得尤为重要。2013年4月~2015年4月,利用颅脑头套弹性的原理将患儿套管针不易松动和牵拉滑出,本科改进颅脑头套在患儿输液后固定套管针安全用具,将颅脑头套改良后应用于小儿输液后的安全固定,效果满意,现介绍如下。
作者:徐娟;吴昌群;丁玥;吴春红 刊期: 2016年第08期
重症卧床患者因病情需要,常行气管插管或气管切开,但普通被子常常会因为护士的疏忽将患者气管切开出口覆盖,导致患者缺氧或窒息,另一方面,气管切开常使患者双肩裸露在外,易造成患者受凉,加重病情。为解决上述问题,襄阳市中医医院重症医学科自行设计制作了一种“U”形被,并在临床予以应用,取得了良好的效果,现介绍如下。
作者:郭芒;谢岩 刊期: 2016年第08期
早产儿由于呼吸中枢发育不成熟,呼吸浅表不规则,常出现呼吸暂停。临床上,在常规早产儿护理常规中,针对患儿频繁出现呼吸暂停这一现象,笔者用静脉营养袋(3 L)做成水囊床垫,利用水振动减少呼吸暂停的发生,取得较好效果,现介绍如下。
作者:李艳 刊期: 2016年第08期
目的:探讨综合护理对接受腹腔热灌注化疗的患者生活质量和依从性影响。方法将120例接受腹腔热灌注化疗的患者随机分为综合护理组和对照组各60例,综合护理组实施综合护理措施,对照组实施常规护理措施,观察并比较两组生活质量情况。结果综合护理组的依从性为优者为46例(76.7%),对照组为32例(53.3%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。综合护理组治疗后在躯体功能、情绪功能、社会功能和整体生活质量方面高于对照组( P<0.05)。结论综合护理干预可以有效提高患者的治疗依从性,提高自我效能和自我护理能力,改善其生活质量。
作者:王甦;尤振宇;刘洋 刊期: 2016年第08期
目的:探讨三餐规律重力滴注方式在喉癌患者术后肠内营养中的应用效果。方法将入住耳鼻喉科的喉癌手术后需鼻饲的患者86例,按照区组随机化方法分为两组,实验组43例采用重力滴注方式根据三餐规律分别于7∶00、11∶00、17∶00进行鼻饲,每餐给予肠内营养液500 ml,60 min左右滴注完毕;对照组43例采用肠内营养泵控制速度100~150 ml/h持续输注。两组每日肠内营养液总量均为1000~1500 ml,分别观察两组肠内营养并发症,下床活动时间,实施7 d后的营养学指标。结果两组体质指数、血清白蛋白、淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);腹泻、腹胀、胃潴留、误吸并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);实验组下床活动时间显著延长( P<0.05)。结论三餐规律重力滴注鼻饲法与营养泵持续输注方法比较,是一种安全有效的肠内营养方式,更有利于喉癌术后患者下床活动。
作者:夏晓晨;夏艺;谢常宁;杨婷婷;王曙红 刊期: 2016年第08期
目的:探讨对因护理对初治白血病患者治疗依从性和生活质量的影响。方法选取30例实施对因护理的初治白血病患者为观察组(本院2015年1月~2015年12月收治),选取30例实施常规护理的初治白血病患者为对照组(本院2014年1月~2014年12月收治),比较两组的治疗依从性、治疗效果及生活质量。结果观察组护理后在规范化疗、饮食、运动、自我监测等方面的依从性均高于对照组;疗效好于对照组;生活质量问卷功能量表、症状量表以及总体生活质量表各方面的评分好于对照组,差异均有统计学意义( P均<0.05)。结论对因护理有效提高了初治白血病患者治疗依从性和治疗效果,改善了患者的生活质量。
作者:李如青 刊期: 2016年第08期
目的:观察护理宣教执行单在预防腰椎术后拔除尿管患者发生尿潴留中的作用。方法将268例腰椎术后患者按入院顺序随机分为对照组、观察组各134例,对照组按护理常规进行护理,观察组执行护理宣教单进行相应的护理干预。结果观察组尿潴留发生率明显低于对照组( P<0.05)。结论对腰椎术后患者进行护理宣教执行单的护理干预能有效降低尿潴留的发生率。
作者:莱伟伟;张立新;隋艳 刊期: 2016年第08期
目的:探讨中医特色健康教育在中医骨伤科门诊患者中的应用效果。方法选取2013年7~12月中医骨伤科门诊就诊患者120例,随机将患者分为研究组和对照组,每组60例,对照组给予常规健康教育,研究组在常规健康教育的基础上再给予中医特色健康教育。观察两组对疾病认识、康复指导、养生保健、服药知识知晓率的情况及对特色健康教育实施后效果评价满意度。结果研究组对疾病认识、康复指导、养生保健、服药知晓率较对照组高,差异具有统计学意义( P<0.05)。研究组对本次的健康教育满意度96.6%高于对照组75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过中医特色的健康教育,能够引导患者养成健康的行为习惯,提高了患者的生活质量。
作者:段梅欣;鲁亚玲;姜燕 刊期: 2016年第08期
目的:探讨母乳喂养咨询门诊健康教育模式对初产妇母乳喂养成功率的影响。方法选择在本院产科门诊常规产检的初产孕妇300例,随机分成观察组与对照组,对照组150例,从孕28周开始在产科门诊产检时由助产士常规进行母乳喂养知识指导。观察组150例,从孕28周开始与家属一起在母乳喂养咨询门诊接受专业的母乳喂养咨询师一对一的、系统的、规范的、连续的、个体化的咨询和教育指导。分娩后两组均接受床位护士常规的母乳喂养知识指导,出院时对两组进行问卷调查,分析两组对母乳喂养相关知识及母乳喂养技巧的掌握程度,产后42 d体检时对两组母乳喂养情况进行调查分析。结果观察组对母乳喂养的态度,母乳喂养知识的认知水平,母乳喂养技能掌握情况及母乳喂养成功率均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。结论母乳喂养咨询门诊健康教育模式,能帮助孕妇建立母乳喂养的信心,提高孕妇母乳喂养知识水平,较快掌握母乳喂养的技巧,促进母乳喂养的成功,提高母乳喂养率。
作者:潘爱琴 刊期: 2016年第08期
介绍了人体工学理念在256例泌尿外科手术患者体位摆放中的经验,通过亲身体验与术后观察,改进患者被动体位的姿态,合理使用体位垫,适当调节手术床,改良侧卧位、截石位、俯卧位等体位摆放。认为人体工学理念引入手术体位摆放操作中,有利于手术视野的充分暴露,使术者操作便利,保证患者安全,缓解手术被动体位给患者带来的不适感,提高护理质量水平。值得在泌尿外科手术体位安置中推广应用。
作者:吴莉娜;李洪亮;李娜;周美红;赵丽燕;权小莉;王兰君;吴莉敏 刊期: 2016年第08期
目的:探讨手术室应用自制“L”形臂托对患者舒适度的效果。方法将本院120例接受手术治疗患者随机分为实验组和对照组,两组分别采用不同方法摆放双上肢,观察两组在不同时段肘部酸痛人数、满意度以及术后出现神经损伤并发症的发生率。结果实验组在不同时段肘部的酸痛人数均较对照组出现了明显降低,对手术室的总满意度为100%,明显高于对照组的80%,术后臂丛神经损伤并发症的发生率明显降低,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论自制“L”形臂托提高了患者的舒适度及满意度,避免了臂丛神经的损伤,值得在临床推广应用。
作者:江春丽;李亚文;靳慧洁 刊期: 2016年第08期
目的:总结联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术手术护理配合体会。方法对6例联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术术中护理配合进行回顾性分析。手术中游离血管及劈裂肝脏时容易出血,巡回护士术中密切关注手术进展和病情变化,准确评估记录出入量,及时供给手术台上所需物品,着重体位及维持体温的管理。器械护士要在了解手术步骤的基础上,紧跟医生的步伐,严格执行无瘤技术操作。结果6例联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术顺利完成,术中护理配合紧密。结论术前充分的准备,术中熟练的配合,是手术顺利实施的必备条件。
作者:刘凤;温方圆;白晓霞;刘彬 刊期: 2016年第08期
目的:应用PDCA循环法规范手术室护士核查无菌物品的行为。方法运用PDCA循环法对79名手术室护士使用无菌物品的核查行为现状进行分析,针对核查内容不全面、包装检查不仔细、无菌物品判读不确定等问题制定改进措施,比较实施PDCA循环管理前后无菌物品核查行为的得分情况。结果实施PDCA 循环后,使用无菌物品规范查对得分由(82.72±12.32)分上升至(95.37±6.22)分(P<0.05)。结论在规范手术室护士查对无菌物品行为中,运用PDCA循环是一种实用、有效的管理手段。
作者:林莉;肖映平 刊期: 2016年第08期
目的:探讨护士团结度与职业倦怠之间的关系。方法运用便利整群取样法,抽取湖南省某三甲医院手术室护士150名,运用护士团结度和职业倦怠问卷进行调查,并应用SPSS 18.0对所有数据进行统计学处理。结果手术室护士团结度总均分为(4.30±0.30)分,职业倦怠中个人成就感得分显著低于国外常模,差异有统计学意义(P<0.05);护士团结度均分与情感耗竭、去人格化呈显著负相关(P<0.05),与个人成就感呈显著正相关(r=0.557,P<0.05)。结论手术室护士团结度属中等水平;职业倦怠中个人成就感水平低于国外常模;手术室护士团结度对职业倦怠有影响,提示护理管理者应重视提高护士间的团结度,降低护士的职业倦怠。
作者:肖静;王惠平 刊期: 2016年第08期
目的:探讨经皮肾镜手术术中体温过低应用综合保温护理干预的效果。方法选取本院泌尿外科2013年4月~2015年7月期间行经皮肾镜手术的患者89例,应用随机数字分组法将其分为3组,对照组为提前一天将相关液体放置手术间,室温调至25℃,消毒、敷贴均在室温下进行,毛毯覆盖患者裸露的四肢、躯干。实验1组为提前一天将相关液体放置可调控恒温箱内,温度设置为37℃,皮肤消毒液加温至40℃左右,患者身下铺循环水变温毯保持体表温度,毛毯覆盖患者裸露的四肢、躯干。实验2组为采用综合保温方式,在实验1组保温方式基础上予以患者吸入气体加热湿化;改用充气保温毯覆盖患者裸露的四肢、躯干,同时避免在冲洗时将手术单浸湿。观察手术开始时,后30、60、90、120、150 min、术毕各时间点体温值以及术后寒战率。结果3组分别与同组基础值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验1组在60、90、120、150 min时差异均有统计学意义(P<0.05),术毕时差异无统计学意义( P>0.05);实验2组差异均有统计学意义( P<0.05);实验1组分别与对照组、实验2组组间比较,均差异具有统计学意义( P<0.05);术后寒战率:对照组为46.4%,实验1组为17.2%,实验2组未出现寒战现象的患者,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论通过综合保温护理方法可以有效改善经皮肾镜手术中出现低体温和术后寒战的发生率,非常值得临床推广。
作者:陈清华;张梓童;吴向春 刊期: 2016年第08期
目的:探讨心理护理在精神疾病患者护理中的效果分析。方法将2014年1月~2014年12月入住本院110例精神病患者随机分为实验组和对照组,对照组采取常规护理,实验组在常规护理的基础上给予心理护理干预。对比分析两组的临床护理效果。结果实验组经治疗护理后临床效果较对照组更佳( P<0.05)。结论对精神病患者的临床治疗中在常规护理的基础上给予心理护理干预可以有效提高临床疗效,值得在临床中推广应用。
作者:江桂芳;郭大平;罗玉娇 刊期: 2016年第08期
目的:探讨目标反馈式教学在提升心血管外科护理实习生综合急救能力方面的效果。方法将82名护生按进入心血管外科实习的时间顺序,随机分为对照组42名和观察组40名。对照组采取传统教学模式进行教学,观察组采用目标反馈带教模式进行教学。实习结束时对两组急救理论和急救技能操作进行考核,并采用问卷调查的方式评价观察组在目标反馈式教学中急救能力提升的效果。结果观察组出科时的急救理论知识考核、急救技能操作考核成绩均高于对照组( P<0.05)。观察组认为目标反馈式教学提高了自己的紧急处理能力(95%),动手能力(92.5%),培养了分析问题(90%)及解决问题的能力(90%),加强了观察、评估病情的能力(92.5%)。结论目标反馈式教学能够提升护生的综合急救能力。
作者:张霞 刊期: 2016年第08期
目的:探讨培养护生评判性思维能力的微课程设计研究的效果,为此种设计研究的推广运用提供依据。方法将2014年6月~2015年4月来本院实习的86名护生分为两组,其中43名采用培养护生评判性思维能力的微课程设计研究为实验组,另外43名护生采用传统的带教方法为对照组。采用加利福尼亚批判性思维倾向测试( CCTDI2000)量表评价护生实习前后理论知识和技能考核及护生对本职工作和带教老师的满意度,并进行统计分析。结果①实习前两组实习护生CCTDI2000、理论知识技能考核相结合的考核方法考核平均成绩、护生对本职工作和带教老师的满意度差异无统计学意义( P>0.05)。②实习后,实验组CCTDI2000、理论知识、技能考核相结合的考核方法考核平均成绩、护生对本职工作和带教老师的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以培养护生评判性思维能力的微课程设计研究不仅能提高护生的自主学习积极性和评判性思维能力,还能提升护生的临床实践能力和对本职工作的喜爱程度。
作者:舒畅 刊期: 2016年第08期
目的:观察中医特色护理中药拔罐联合穴位贴敷对脾胃气虚型胃脘痛患者的治疗效果。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为对照组和中医组。对照组采用常规抑酸护胃等西医护理治疗,中医组在西医治疗的基础上加用中药拔罐联合穴位贴敷中医特色护理治疗,观察两组胃脘痛的治疗效果。结果所有患者治疗结束后,对照组胃脘痛积分为(1.29±1.64)分,中医组胃脘痛积分为(0.84±1.05)分,两组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗有效率为70%,中医组治疗有效率为93.3%,中医组明显高于对照组( P<0.05)。结论中医特色护理中药拔罐联合穴位贴敷治疗脾胃气虚型胃脘痛效果较好,值得临床推广。
作者:陆霞燕;蒙丽;陈如卉;黄兰花;陈环月;李树标;石罗君;吴莉;林静;周玲伊 刊期: 2016年第08期
目的:探讨两种冲洗液对持续行中心静脉压监测患者凝血功能及导管堵塞情况的影响。方法选取持续行中心静脉压监测的患者80例,按照随机数字表分为实验组和对照组,各40例。实验组的冲洗液选择0.9%的氯化钠溶液250 ml,对照组选用浓度为2.5 U/ml的肝素盐水作为冲洗液。两组分别于持续行中心静脉压(CVP)监测后,比较1 d、3 d、5 d、7 d的活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT),同时观察两组中心静脉导管堵塞情况。结果对照组持续行中心静脉压监测后3 d、5 d、7 d的APTT、PT、TT均高于实验组,对照组持续行中心静脉压监测后1 d、3 d、5 d、7 d的APTT、PT、TT与治疗前相比均升高,差异均有统计学意义( P<0.05)。使用两种冲洗液后导管阻塞情况比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论对于持续行中心静脉监测的患者,宜采用未加肝素的生理盐水作为冲洗液。
作者:梁碧;魏金金;关旨耘;黄祥清;滕菊香 刊期: 2016年第08期
目的:探讨耳穴埋籽加穴位按摩对脑卒中患者语言功能缺失的影响。方法将60例恢复期脑卒中患者随机分成实验组和对照组,每组各30例。对照组采取常规语言训练,实验组在常规语言训练基础上采取耳穴埋籽加穴位按摩等有针对性的中医护理干预,3个月后比较两组的语言功能恢复情况。结果实验组听力理解、复述、口语表达、朗读、阅读等方面优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论对脑卒中语言功能缺失患者采取耳穴埋籽加穴位按摩等护理干预可明显改善患者语言能力。
作者:袁迎春;罗黎明;黄艳华 刊期: 2016年第08期
目的:探讨综合认知护理方案对维持性血液透析患者不良情绪的调节效果,促进维持性血液透析患者身心健康。方法将2015年2月~2015年6月的64例维持性血液透析患者随机分为实验组和对照组,实验组以综合认知护理方案进行干预,对照组以常规心理护理方案进行干预;在干预前及干预后使用症状自评量表及焦虑自评量表对患者心理状况进行评估。结果①干预后实验组在症状自评量表得分除人际关系因子外的其他因子及焦虑自评量表总分均有明显改善(P<0.05);②实验组症状自评量表得分及焦虑自评量表总分的改善高于对照组。结论综合认知护理方案能有效缓解维持性血液透析患者不良情绪,促进患者身心健康。
作者:雷绮霞;王饶萍 刊期: 2016年第08期
目的:观察透析过程中采取低温可调钠透析联合参麦对血透低血压的预防效果。方法采用回顾性对照方法,将2014年1月~2014年12月20例维持性血液透析相关性低血压患者采取低温可调钠透析联合参麦方法进行透析,与2013年1月~2013年12月采取低温可调钠透析预防血透低血压的20例患者进行对照,治疗周期4周,观察两组透析前后血压变化及低血压的发生率。结果低温可调钠透析联合参麦透析组低血压发生率明显低于低温可调钠透析组( P<0.05)。结论低温可调钠透析联合参麦注射液可有效降低透析相关性低血压的发生率,减轻患者不适症状,值得临床推广。
作者:赵珊珊 刊期: 2016年第08期
总结了15例胸腹主动脉置换术后置入脑脊液引流管的护理要点。主要包括脑脊液引流管的护理、感染的预防、血流动力学的监测、神经系统的护理、心理及疼痛的护理、拔管前后的护理等。认为专业的护理可以降低手术并发症的发生率,提高手术的成功率。
作者:邹浩然 刊期: 2016年第08期
目的:探讨优质护理干预在急性呼吸窘迫综合征患者早期连续性肾脏替代治疗中的应用价值。方法选取本院2013年1月~2015年1月期间接受早期连续性肾脏替代治疗的急性呼吸窘迫综合征患者87例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组43例,采用常规护理,实验组44例,在对照组基础上采用优质护理。结果护理前,两组焦虑与抑郁自评量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,全部患者焦虑与抑郁自评量表评分明显低于护理前,护理前后比较差异具有统计学意义( P<0.05),其中实验组焦虑与抑郁自评量表评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组护理满意率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预在急性呼吸窘迫综合征患者早期连续性肾脏替代治疗中的应用价值显著,值得临床推广应用。
作者:方娅 刊期: 2016年第08期
目的:探讨采取系统护理干预措施对老年白内障围术期中并发症的预防及手术效果。方法选取本院2014年7月~2015年7月本科收治的78例老年白内障患者,按照入院单双序号将其分为对照组与实验组各39例。对照组实行常规护理,实验组实施系统护理干预措施。比较两组临床疗效、并发症发生率和护理满意度。结果对照组总有效率为82.05%,实验组为97.44%,实验组高于对照组( P<0.05)。对照组并发症发生率为20.51%,实验组为5.13%,实验组低于对照组( P<0.05)。对照组护理满意度为76.92%,实验组为97.44%,实验组高于对照组( P<0.05)。结论系统的护理干预措施将治疗过程与护理过程协调化和规范化,应用于老年性白内障围术期治疗过程中,可提高治疗效果,降低并发症发生率,同时使患者享受优质护理,提高患者对护理服务的满意度。
作者:石莹 刊期: 2016年第08期
目的:探讨电话回访在白内障日间病房出院患者中的应用,以及时发现术后并发症,得到及时的处理。方法制定标准化电话回访问卷,配备专职护士,术后第2天对白内障日间病房出院患者进行电话回访,对回访中发现的问题给与相关指导。结果213名白内障日间病房出院患者完成术后电话回访及返院复查。电话回访中2名患者出现眼睛疼痛、头痛、恶心呕吐等,返院复查后证实其中1名患者为眼内压增高,其他211名患者术后第7天返院复查未发现其他需要医疗干预的术后并发症。电话回访的术后并发症发现率与返院复查结果对比差异无统计学意义( P>0.05)。结论电话回访可以及时、有效地发现白内障日间手术患者的常见术后并发症,通过有效的医疗干预,降低不良事件的发生率。
作者:易帅 刊期: 2016年第08期
目的:探讨甲状腺相关性眼病患者行眼眶减压术的个体化护理措施。方法选取2014年12月~2015年12月本院眼科收治的甲状腺相关性眼病患者80例,按入院序号顺序分为常规护理组与个体化护理组各40例。常规护理组采用眼科术后常规护理,个体化护理组除采用常规护理外,针对病情、治疗目的,采用更具针对性的心理护理、饮食指导、健康指导、术后眼部特殊症状护理等。结果个体化护理组的患者满意度、术后康复情况明显高于常规护理组,且个体化护理组的患者焦虑评估显著低于常规护理组。结论针对甲状腺相关性眼病行眼眶减压术患者的病情和治疗差异,实施个体化护理,能有效改善眼眶减压术预后、提升护理工作效果。
作者:蒋俪 刊期: 2016年第08期
目的:分析视网膜脱离患者行玻璃体切割联合腔内填充术后不同体位对改善患者疼痛不适的影响,实施针对性有效护理措施,大限度减轻患者术后疼痛不适感。方法选取本科收治视网膜脱离行玻璃体切割联合腔内填充术患者80例(80眼)调查患者术后因不同体位发生疼痛不适的程度,按照数字表法随机分为实验组和对照组,每组各40例(40只眼)。对照组给予常规护理及俯卧位,实验组在常规护理及坚持使裂孔处于高位卧位为原则的基础上,选择多种体位交替,改变面朝下俯卧位的单一体位。结果对照组用数字评价量表评定感觉中重度疼痛30例,发生率为75%;实验组经采取多种卧位交替后,评定中重度疼痛19例,发生率为47.5%。两组差异有统计学意义( P<0.05)。结论持续面朝下俯卧位是视网膜脱离行玻璃体切割联合腔内填充术后引起疼痛的重要原因。多种体位变换使裂孔处于高位、以及有效的针对性护理方法是减轻视网膜脱离手术患者疼痛的有效措施。
作者:邓来 刊期: 2016年第08期
总结了鼻泪管支架植入术治疗泪道阻塞性疾病的疗效及围手术期的护理。对41例53眼泪道阻塞患者行鼻泪管支架植入术,重点是做好术前术后的护理及出院指导。结果,随访1年,显效36例45眼,好转3例5眼,无效2例3眼,有效率为94%,无不良反应及并发症发生。认为鼻泪管植入术治疗泪道阻塞性疾病期间,行之有效的护理措施非常重要,既可以减轻患者的痛苦又可减少感染等并发症,同时提高了手术治愈率。
作者:管叶;王敏;林方丽;潘淑花;赵玉杰 刊期: 2016年第08期
目的:研究卒中后瘫痪肢体早期康复的佳康复路径技术应用,并与临床一般康复护理的效果进行比较。方法选择脑卒中瘫痪患者58例随机分为常规护理组和康复路径护理组,常规护理组30例,实施一般护理及康复训练指导、心理护理等,没有明确的康复路径干预;康复路径护理组28例,采用康复护理路径表单,结合病情,严格按照Brunnstorm分期设计的康复路径执行护理措施。比较两组Fugl-Meyer评分和Barthel评分。结果康复路径护理组Fugl-Meyer和Barthel评分较常规护理组高,差异有统计学意义( P<0.05)。结论应用康复护理路径干预,利于脑卒中偏瘫肢体的早期功能康复。
作者:万胜慧;岳明;陆莉;刘磊 刊期: 2016年第08期
目的:对50例康复期精神分裂症患者进行统合型房树人绘画治疗,探讨绘画治疗对精神分裂症患者病情康复影响的研究。方法对50例康复期精神分裂症患者进行每周2次的统合型房树人绘画治疗,连续1个月,接受测验前和测验结束后,分别用护士用住院病人观察量表( NOSIE)和简明精神病量表( BPRS)进行评定并进行比较。结果经绘画治疗后精神分裂症患者的NOSIE各项因子得分与治疗前比较显著改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001);经绘画治疗后精神分裂症患者的NOSIE病情总估计分和总积极因素分有明显增高、总消极因素分有明显下降,3个项目的总分在绘画治疗前后的变化经统计学处理差异有统计学意义(P<0.001);绘画治疗前后,50例精神分裂症患者的BPRS总分与NOSIE病情总估计分比较均呈负相关(r1=-0.407,r2=-0.05)。结论绘画治疗可以改善患者的负性情绪和消极行为,促进患者积极人格的发展;护士参与绘画治疗可以促进绘画治疗这一心理康复措施在临床顺利开展;同时护士用NOSIE配合BPRS评分有利于护士对患者的康复过程进行量化观察,及时调整护理对策,提高患者疗效,促进患者的康复。
作者:虞建英;罗良初;罗云 刊期: 2016年第08期
目的:观察早期应用神经反射刺激对重型颅脑损伤患者肢体功能及预后的影响。方法将62例重型颅脑损伤患者随机分为康复组和对照组各31例,所有患者均接受常规治疗护理,康复组在此基础上给予神经反射刺激等综合康复治疗;治疗1月后评定两组疗效。采用Fugl Meyer( FMA)评定量表对患者下肢运动功能和平衡功能进行评定,采用Barthel指数评定患者的ADL能力。比较两组住院时间。结果两组经治疗后,下肢运动功能、平衡功能及Barthel BI指数与治疗前比较,差异均有统计学意义( P<0.05);治疗后两组各项指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用神经反射刺激疗法可明显提高重型患者下肢运动功能、平衡功能及ADL能力,对其功能恢复有积极的作用。
作者:肖金荣;高碧桃 刊期: 2016年第08期
口腔治疗时可能接触各种类型的传染病患者,医务人员在操作时频繁地接触到牙科综合治疗椅的治疗盘,使其存在交叉感染的危险。这个部位的诊间清洁消毒是医院感染控制中的一个重要环节。临床操作中发现覆盖隔离膜复杂、费时,使用消毒剂消毒效果差、对物体表面有腐蚀等缺点。本科用80 cm ×60 cm无纺布裁剪成相应大小,覆盖在治疗盘上面,能很好地起到避污的作用,而且简便易行。现介绍如下。
作者:徐晔;魏建华 刊期: 2016年第08期
总结20例重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的临床监测方法与护理要点。主要措施包括,常规给予禁食、胃肠减压、大黄经胃管注入、芒硝腹部外敷、抑制腺体分泌、抑制胰酶活性等对症治疗,部分患者采用B超定位引导局麻下腹腔穿刺置管引流减压术,严密生命体征监护和各脏器变化。膀胱压监测3~7 d,每4~6 h监测1次。笔者认为重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征,积极对症治疗护理,及早密切行膀胱压监测,护理中加强胃肠道、心血管及呼吸、循环、神经系统等功能监护,及早发现病情变化,及时处理,能降低病死率。
作者:王银娥;周丙梅 刊期: 2016年第08期
目的:探讨口腔颌面外科门诊围手术期易导致纠纷出现的危险因素,为更好地提高口腔医疗服务减少纠纷提供理论依据。方法对本院口腔颌面外科门诊就诊的550例患者,其中35例出现纠纷进行单因素χ2检验、二元Logistic回归分析,研究口腔颌面外科门诊围手术期出现纠纷与18个相关因素之间的数量关系。结果 Logistic回归结果提示,引入回归方程的3个因素为术后注意事项告知、医疗差错及护理差错。结论术后注意事项告知、医疗差错及护理差错是口腔颌面外科围手术期易引起纠纷的危险因素。
作者:王梦桃;刘锟 刊期: 2016年第08期
作者:当代护士杂志社 刊期: 2016年第08期
作者:当代护士杂志社 刊期: 2016年第08期
作者:《当代护士》编辑部 刊期: 2016年第08期
作者:《当代护士》编辑部 刊期: 2016年第08期