目的 探究与分析围术期综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及术后康复的影响.方法 选取本院自2015年4月至2016年4月收治的200例腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数字表法分为常规护理组与综合护理干预组,每组100例,对比两组护理前后负性情绪变化、排气时间、下床活动时间、住院时间、疼痛评分及并发症发生率.结果 两组护理后较护理前相比焦虑量表及抑郁量表评分均降低,综合护理干预组与常规护理组相比上述评分降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).综合护理干预组与常规护理组相比排气时间、下床活动时间、住院时间均缩短,疼痛评分降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).综合护理干预组与常规护理组相比口渴饥饿、消化道反应、胆漏、皮下气肿、腹痛腹胀发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预相比于常规护理应用于围术期可改善焦虑抑郁情绪,缩短术后康复时间,降低并发症发生率.
作者：林秋华 刊期： 2017年第04期
目的 探讨护理干预对乳腺癌根治术后患者自我形象的影响.方法 将60例乳腺癌根治术后患者按照随机数字表法分为对照组和干预组各30例,对照组按照术后护理常规进行护理,干预组实施系列护理干预措施,观察比较两组干预前和术后1个月自我形象评分水平.结果 干预前两组自我形象得分差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月干预组自我形象得分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 积极有效的护理干预措施能明显改善乳腺癌术后患者术后的自我形象紊乱,对提高其生活质量具有重要意义.
作者：黄凤来 刊期： 2017年第04期
目的 探讨集束化护理对高龄胃癌手术患者营养状况的影响,以及在安全防护上的应用价值.方法 选取2014年1月~2016年3月本院手术室120例胃癌患者,随机分为对照组和观察组,分别给予常规护理和集束化护理.记录两组并发症发生情况、护理不良发生率、营养指标、生活质量量表(SF-36)得分,并调查护理满意度.结果 观察组并发症发生率(5.00%)、护理不良事件发生率(5.00%)均较对照组低(18.33%、13.33%);观察组转铁蛋白、血清白蛋白、24 h尿素氮水平及体质量数据均较对照组高,观察组生活质量表各维度分值均较对照组高,观察组护理总满意率(93.33%)较对照组(81.67%)高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 集束化护理用于高龄胃癌患者护理中,可有效预并发症,减少护理不良事件,改善术后患者营养状况及生活质量,提高护理满意度,值得临床应用和推广.
作者：闫朝玲 刊期： 2017年第04期
目的 探讨围手术期使用特耐进行镇痛对甲状腺手术患者加速康复外科实践的影响.方法 选取甲状腺手术患者100例,随机分为实验组和对照组各50例,前者术前、术后使用特耐进行预防性镇痛,后者术前麻醉诱导阶段不使用镇痛药物,术后按需使用其他镇痛类药物,如曲马多等.评估患者术后疼痛评分和术后住院时间,比较两组之间的差异.结果 实验组术后疼痛评分为2.4分,低于对照组的3.6分,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组术后平均住院时间为5.1 d,低于对照组的7.3 d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 特耐能有效降低甲状腺手术后患者的疼痛,缩短其住院时间,起到了促进患者康复的作用,对于加速康复外科有重大的实践意义.
作者：殷婧 刊期： 2017年第04期
总结76例临时性肠造口还纳术患者的全程化护理,主要包括吻合口护理、术前检查、造口周围皮肤护理、肛周皮肤护理和健康教育等,结果显示76例患者均于肠造口术后3~6个月完成造口还纳术,术后恢复顺利,无严重并发症发生,护理效果佳.认为全程化护理可减少造口还纳术术后并发症,提高患者生活质量.
作者：方静 刊期： 2017年第04期
目的 探讨重型颅脑损伤的偏瘫患者在出院3个月内延续护理方案的建立和评价.方法 以奥马哈系统理论为框架,对46例重型颅脑损伤的偏瘫患者,采用延续护理的方式从出院前3d至出院后3个月进行5次访视.从评估陈述问题、确认健康问题、护理计划与执行、护理过程评估和评价结果几个方面来实施.结果 经评估生理领域的主要问题有神经-肌肉-骨骼功能、疼痛、皮肤、排尿和排便等问题;社会心理领域主要护理问题有社交、心理健康等问题;健康相关行为领域主要问题有身体活动、睡眠与休息、自我照顾等问题;环境领域的主要问题有知识的掌握等问题.干预前后患者的认知、行为、状况差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用奥马哈系统理论评估重型颅脑损伤偏瘫患者存在的健康问题,有利于访视护士明确患者的问题及干预方向,提高患者的护理结局,重建患者的生理、心理和社会适应能力.
作者：陈令红；李薇；王建玉；曹艳玲 刊期： 2017年第04期
目的 探究与分析围手术期系统护理在腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石中的应用效果.方法 选取本院自2015年4月~2016年4月收治的180例接受腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的患者,采取随机数字表法分为常规护理组与围手术期系统护理组,每组各90例,对比两组手术时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量、止痛药使用率、并发症发生率及护理满意度.结果 围手术期系统护理组与常规护理组相比手术时间、肛门排气时间、住院时间均缩短,术中出血量减少,止痛药使用率较低,差异均具有统计学意义(P<0.05);围手术期系统护理组与常规护理组相比腹痛腹胀率、消化不良率、切口感染率、皮下气肿率均较低,差异均具有统计学意义(P<0.05);围手术期系统护理组与常规护理组相比护理满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将围手术期系统护理应用于腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的过程中可改善围手术期指标,降低并发症发生率,提高患者的护理满意度.
作者：徐兆兰 刊期： 2017年第04期
总结了肾盂成形术的术前术后护理对策.认为护理人员加强临床病情观察,保持各管道的有效引流,对常见并发症的先兆症状保持警惕,及时观察并识别处理,有助于提高手术成功率,促进患者的预后恢复.
作者：徐飞 刊期： 2017年第04期
目的 探讨优质护理干预在行髓核摘除术患者术后护理中的应用效果.方法 将2013年5月~2016年7月在本院行髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者96例随机分成观察组与对照组,观察组采用优质护理干预,对照组采用常规护理,比较两组的疼痛程度、并发症以及护理满意度.结果 干预后1、2周,观察组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症的发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,护理满意度明显高于对照组,上述比较两组差异均具有统计学意义(P<0.05).结论优质护理干预降低了髓核摘除术患者术后疼痛以及并发症发生率,缩短了住院时间,提高了护理满意度.
作者：朱美娟 刊期： 2017年第04期
总结了68例肾脏移植术后患者的护理要点,为提高肾脏移植患者的护理质量,减少并发症提供参考.主要包括血压护理、排斥反应护理、综合饮食指导和肺部感染的护理.认为对肾脏移植术后患者进行血压监测、预防排斥及感染并发症的发生、综合康复指导等一系列长期和短期的护理干预措施是预防患者术后并发症发生的关键.
作者：崔丽娜；刘立芳；丁四清 刊期： 2017年第04期
总结了肾移植术后急性腹泻的护理.针对肾移植术后出现的急性腹泻,提出有效的对症护理措施.通过基础护理、皮肤护理、对症护理、对因护理、心理护理等有效的护理措施,促进患者身体舒适,皮肤完整,维持水电解质平衡,缓解心理不适,从而整体提高护理质量,促进肾功能恢复.
作者：曾彤 刊期： 2017年第04期
目的 探讨多方位全程护理服务模式应用于急性阑尾炎手术对手术效果、生活质量及护理满意度的影响.方法 选取2013年10月~2015年10月收治的接受急性阑尾炎手术患者118例,随机分为两组,各59例.对照组行常规护理,观察组行多方位全程护理服务模式护理,对比两组护理效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理后各生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多方位全程护理服务模式应用于急性阑尾炎手术患者可明显促进患者肠道功能恢复和切口愈合,改善其生活质量,缩短住院时间,提高患者的护理满意度,值得临床应用和推广.
作者：许平平；须维秋 刊期： 2017年第04期
目的 探讨对行心脏手术体外循环后并发精神障碍患者实施综合护理干预的效果.方法 选取本科室2013年8月~2015年8月138例在体外循环下实施心脏手术的患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,对照组采取一般护理模式,实验组在一般护理基础上进行持续动态评估,采取一系列综合护理干预措施,对两组精神障碍发生例数和发生率进行比较.结果 实验组精神障碍发生例数和发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可以有效改善体外循环后并发精神障碍患者的精神心理状态,降低其精神障碍发生率.
作者：李玲 刊期： 2017年第04期
目的 探讨集束化护理对经皮肾镜气压弹道碎石取石术后患者疼痛的影响.方法 选取2014年1月至2015年12月在本院行经皮肾镜气压弹道碎石取石术患者316例,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组158例.对照组术后给予常规护理,观察组术后给予集束化护理.观察并比较两组术后3天疼痛程度的变化、止痛药物使用情况和护理满意度.结果 与对照组患者相比,观察组患者干预后疼痛程度减轻,止痛药使用减少,护理满意度提高,两组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜气压弹道碎石取石术后的疼痛护理干预能较好地减轻患者疼痛,减少止痛药的使用,提高护理满意度,值得推广应用.
作者：梁桂萍；唐娟；李桂红 刊期： 2017年第04期
总结了泌尿外科30例后腹腔镜手术围手术期的护理体会.术前护士在患者入院后应全面收集患者资料,根据患者的具体情况,制定系统有效的护理干预措施,明确诊断,做好充分的术前准备;对于肾上腺手术病情比较特殊的患者,术前应给予专门的护理,使用药物调整血钾和有效控制血压;健康认知宣教贯穿于整个护理过程中.术后采取常规护理措施,观察生命体征的变化;腹腔镜手术除了传统手术中出血、感染等并发症外,腹腔镜手术还会出现肠道损伤、皮下气肿、高碳酸血症、周围脏器损伤、血管损伤等并发症,要熟悉可能出现的手术并发症的表现,及时观察发现并给予处理.应妥善固定好各类引流管,对肾上腺手术后可能出现肾上腺皮质功能下降的患者应密切观察,发生异常及时报告医生并采取相应的补充皮质激素措施.患者出院时嘱咐其按时复诊,做好自我观察护理.
作者：马全 刊期： 2017年第04期
以落实责任制整体护理为切入点,将病区床位数和护士人数分成相对应的小组,让一组固定的护士对一组固定的患者,从入院到出院全程负责.组内成员相互合作,组间成员相互协作.通过落实岗位责任制、组长负责制、分组责任交班制、小组轮转制、组间考核与绩效分配等,确保了护理工作的延续性和整体性,在保证责任制整体护理真正落实的同时,结合创新护理方法,提高了护理服务质量.
作者：朱晓婷 刊期： 2017年第04期
目的 探讨失效模式与效应分析在血液透析用中心静脉置管护理管理中的作用.方法 采用失效模式与效应分析法针对透析用中心静脉置管护理管理组成团队,分析诊疗流程并制作出流程图,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算事先风险指数(RPN)值,制定与实施预防中心静脉置管并发症的改进措施;对比了实施失效模式与效应分析前后中心静脉置管一次性成功率及导管并发症发生率.结果 实施后中心静脉置管一次性成功率高于实施前;并发生症发生率低于实施前,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 失效模式与效应分析方法的应用有助于预防透析用中心静脉置管并发症发生,提高患者的透析质量,保障患者的安全.
作者：李红；文静 刊期： 2017年第04期
目的 探讨集束化管理对降低患者跌倒/坠床发生率的影响.方法 选取2015年4~6月份的高危跌倒患者,记录4、5、6月份发生跌倒/坠床的病例数并调查原因.经集束化管理后记录7、8、9月份发生跌倒/坠床的病例数.对比两组数据观察发生跌倒/坠床的频率是否下降.结果 7、8、9月份发生跌倒/坠床事件的频率为6、5、4例,较4、5、6月份的9、8、12例呈下降趋势.结论 集束化管理能明显降低患者跌倒/坠床的风险,极大地提高了患者的住院质量,促进了疾病的愈合,是一种有效的护理管理方法.
作者：成放群；唐颖 刊期： 2017年第04期
总结了儿科护士发生给药错误的原因和特点,探讨如何避免错误的发生.主要包括在建立非惩罚性护理意外事件上报系统的基础上,回顾分析事件运用根源分析法对资料进行归因分析.认为管理者应认真分析错误发生的各种原因,有针对性地制定防范措施,实行弹性排班增加繁忙时段的人员,加强监督和教育工作,可有效减少用药错误的发生.
作者：吴金凤 刊期： 2017年第04期
目的 探讨预见性护理思维在急诊抢救患者中的应用,通过在急诊科对护士进行预见性护理思维的培养,提高护士风险防范意识和预见性护理能力,减少院前急救中意外事件的发生.方法 对急诊科护士进行预见性思维的定性预测、概率预测以及院前急救护理流程等预见性思维能力的培养,使其学会采用预见性思维对急危重症的危险行为进行观察与处理.结果 预见性思维培训后护士考核成绩、质量评分高于培训前(P<0.05);患者满意度也高于培训前(P<0.05).结论 在急诊科对护士进行预见性护理思维培养的应用,可提高护士对急危重症患者状态危险行为的观察与处理,大限度减少意外事件,确保医疗护理安全.
作者：魏群；李俭萍 刊期： 2017年第04期
目的 探讨三级质控体系在护理质量持续改进中的作用.方法 由三级质控体系依据护理部下发的《护理质控标准》共同对科室的护理质量进行督导、检查与评价,不断发现工作中的问题及安全隐患,及时采取纠正和防范措施.结果 年度科室护理质量各项评分及在院、出院患者满意率明显优于实施前.结论 三级质控体系可大大提高科室护理质量,在护理质量持续改进中发挥重大作用.
作者：瞿琴；李丹 刊期： 2017年第04期
目的 开发一个简便易行、科学合理,符合现状的新生儿科护理工作量化管理信息系统.方法 与信息工程师共同研发护理工作量化管理信息系统,设定护理工作量化指标,并将工作量化项目赋予权重,利用医院信息系统获取数据.系统自动生成护士个体每天工作量、每月工作量等.结果 此信息系统数据来源客观准确,减少统计工作量时间.结论 新生儿科护理工作量化管理信息系统能实现科学合理的工作量测量,服务于护理管理,为绩效考核方案等护理决策提供数据支持,提高管理效率和效益.
作者：黄美华；粟泉；周利平 刊期： 2017年第04期
目的 探讨综合护理干预在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的临床效果.方法 选取62例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行随机分组,观察组与对照组各31例,两组入院后均给予抗感染、解痉平喘、间断无创正压通气辅助治疗等相同治疗方案,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,观察病情变化并记录两组干预前和干预后48 h动脉血气pH、PaCO2和PaO2的变化情况及两组的住院时间.结果 综合护理干预后两组动脉血气pH、PaCO2和PaO2比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组平均住院时间(11.17±4.92)天,对照组平均住院时间(16.28±5.03)天,差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预能使COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床情况和患者的动脉血气都显著改善,减少患者住院时间,临床上值得推广应用.
作者：孙媛媛 刊期： 2017年第04期
目的 探究综合护理干预对老年COPD患者肺功能改善的影响.方法 选取2014年8月~2016年3月本院收治的老年COPD患者74例,随机分为观察组和对照组(每组37例),其中对照组给予常规护理干预,观察组给予综合康复护理干预.对比分析两组治疗效果、肺功能指标改善情况及护理满意度.结果 观察组治疗有效率(94.59%)明显高于对照组(75.67%),观察组第1秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(VC)、呼气峰值流速(PEF)及大呼气中段平均流速(MMEF)较对照组均明显提高,观察组护理满意度(89.18%)明显高于对照组(54.05%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年COPD患者实施综合康复护理干预可使其肺功能得到明显的改善,同时可提高其生活质量,增强治疗的信心,提高护理满意度,适合临床推广.
作者：杨芬 刊期： 2017年第04期
目的 探讨不同剂量的护理干预,指导患者及其家属掌握家庭护理及康复的基本技能,促进患者康复.方法 选取脑卒中患者220例,随机分为实验组与对照组各110例,出院后转入社区卫生服务中心,对比两组探访前和探访后NIHSS评分、HAMD评分、MMSE评分及BI指数.结果 经过3个月治疗,实验组的NIHSS评分、HAMD评分明显下降,MMSE评分、BI指数评分明显上升,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对脑卒中患者,在出院后的延续护理中运用护理剂量可以达到比较理想的成效.
作者：周柒媛 刊期： 2017年第04期
目的 探讨PDCA管理模式对脑卒中住院患者服药依从性的影响.方法 通过每月随机抽样的方式,选择2015年7月~2015年12月本院康复医学科180例脑卒中住院患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组患者90例.对照组给予常规的治疗和一般的护理措施.观察组在常规治疗和一般的护理措施基础上实施PDCA综合健康教育干预.比较两组的服药依从性.结果 对照组脑卒中患者服药依从率为82.22%,观察组患者服药依从率为95.56%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=8.10,P<0.01).结论 实施PDCA管理模式可提高脑卒中患者服药依从性,提高护理人员综合管理能力.
作者：朱月林；庞古梅；陶凤 刊期： 2017年第04期
目的 分析小儿静脉输液药物外渗的原因及护理干预方法的探讨.方法 收集本院2015年6月~2016年6月期间小儿静脉输液发生药物外渗的患儿265例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结药物外渗的原因,提出护理干预措施.结果 小儿静脉输液外渗率显著下降(P<0.05).结论 分析小儿静脉输液外渗的原因,进行有效的护理干预能显著降低儿童静脉输液外渗的发生率.
作者：陆贝；王玲 刊期： 2017年第04期
目的 探讨处于续接状态下的双阀可立袋不使用输液瓶口贴的可行性.方法 选取2015年11月~2016年3月本科住院输液糖尿病患者,按照入院先后顺序随机将输液液体分为观察组(A组)、对照组(B组)、参照组(C组)各30例.观察组采用加药口不使用医用输液瓶口贴的处于续接状态下双阀可立袋,对照组采用加药口使用医用输液瓶口贴的处于续接状态下双阀可立袋,参照组采用加药口使用医用输液瓶口贴的处于续接状态下的单阀可立袋.结果 观察组、对照组、参照组在输液反应发生的观察对比无明显差异(P>0.05),所用操作时间及治疗成本方面观察组优于对照组、参照组.结论 处于续接状态下的双阀可立袋可以不使用医用输液瓶口贴覆盖加药口.
作者：王开慧 刊期： 2017年第04期
目的 探讨爱立敷薄型泡沫敷料对于静脉炎的治疗效果.方法 将62例静脉炎患者随机分为两组,治疗组采用外贴爱立敷薄型泡沫敷料治疗,对照组采用外敷硫酸镁治疗,比较两组的治疗效果.结果 两组治疗效果比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 爱立敷薄型泡沫敷料外贴较传统硫酸镁湿敷治疗静脉炎的效果更佳,值得临床推广应用.
作者：冯雪平 刊期： 2017年第04期
目的 探讨小儿静脉留置针穿刺送管方法.方法 2015年1~2月期间,选取静脉留置针输液患儿413例,随机分为观察组204例,对照组209例.对照组在静脉留置针置管操作中采用双手操作送管法,观察组采用单手进针送管法,比较两组静脉留置针穿刺的成功率.结果 观察组静脉留置针穿刺的成功率明显高于对照组(P<0.05).结论 单手进针送管方法可提高小儿静脉留置针置管的成功率,适合在儿科临床推广应用.
作者：谢秀玉；沈清玉 刊期： 2017年第04期
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,以致胎儿娩出后1 min内无自主呼吸或未建立规律呼吸,而导致低氧血症和混合型酸中毒. 窒息是新生儿常见症状,是导致新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一[1]. 新生儿气胸是由于气体分布异常导致肺泡过度膨胀破裂所致,若处理不及时可危及生命. 常见于宫内感染性肺炎、胎粪吸入综合症、窒息复苏、呼吸机使用不当等因素所致. 目前已成为新生儿重症监护室急危重症之一,发生率占正常足月儿的0.07%~1%[2]. 本科2016年5月收治1例新生儿窒息合并气胸的患儿,经精心治疗及细心护理,取得满意效果,现将NICU护理过程报告如下.
作者：王燕 刊期： 2017年第04期
剥脱性皮炎为严重型药物性皮炎,轻者全身皮肤呈弥漫性潮红、浸润、肿胀,表面附有片状鳞屑或大量细薄糠皮状鳞屑,重者发病急,全身皮肤骤然弥漫潮红、浸润、肿胀明显,渗液,大量脱屑,手足脱屑较厚呈手套或袜套脱落,严重时口腔红肿,唇及口角脱屑干裂,并出现结膜炎、角膜溃疡、会阴等黏膜处糜烂、急性发作者发热,肝脾肿大及电解质失调,病情危重[1]. 重症患者可因全身衰竭或继发感染而死亡[2].
作者：张俊涛 刊期： 2017年第04期
药物的配伍禁忌是指在一定条件下两种以上药物混合使用时,出现使药物中和、水解、破坏失效的理化反应,可能发生变色、浑浊、沉淀等外观异常的现象. 随着新药的不断开发和临床应用,原有的药物配伍禁忌表已不能满足临床的需要. 为了防止由于药物配伍禁忌而导致药物疗效降低、甚至产生毒副作用的现象发生,作为护理人员,必须以高度的责任心,与医生、药学人员充分配合、及时沟通、正确了解药物的特性与药理作用,熟悉各类药物之间的配伍禁忌. 在保证药物充分发挥疗效的同时,避免药物间不良反应的发生. 合理安排药物的输入顺序,减少药物禁忌的发生. 保证患者的用药安全,帮助患者早日康复.
作者：鲁小华 刊期： 2017年第04期
在神经外科中丙戊酸钠是一种常用于癫痫预防和治疗的药物,虽然安全性较好,但仍可出现一种罕见而严重的可逆性不良反应,多伴有血氨增高,故又称为丙戊酸钠相关性高血氨性脑病(VHE)[1]. VHE通常发生在应用丙戊酸钠数天或数周后[2],大多伴有血氨升高,但无肝损害[3,4]. 临床表现多为急性或亚急性意识障碍,可进行性发展,严重时昏迷,同时可伴有局灶性神经功能缺损,认知功能减退,恶心呕吐等胃肠道症状,癫痫发作加剧等[5-6]. 由于患者常伴颅脑原发疾病或者癫痫,而上述这些症状又缺乏特异性而延误治疗. 2015年4月,本科收治了1例开颅动脉瘤夹闭患者,术前完善各项检查,术程顺利,术后予常规剂量丙戊酸钠预防性抗癫痫治疗,但期间出现丙戊酸钠脑病,和家属做好充分沟通,经过积极治疗和精心护理,患者康复出院. 现将护理体会报告如下.
作者：陈剑英；王巍 刊期： 2017年第04期
淋巴水肿是妇科恶性肿瘤患者术后常见并发症之一,往往造成患者外观异常、疲劳乏力、反复感染和上肢功能障碍等痛苦,严重影响生存质量[1] .物理治疗是临床主要治疗淋巴水肿的非手术疗法,现将本科应用综合物理治疗1 例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的资料报道如下.
作者：袁美芳；刘高明；付洋；刘媛媛 刊期： 2017年第04期
急性化脓性甲状腺炎( Acute Suppurative Thyroiditis,AST)是一种甲状腺的非特异性感染性疾病,该病发病率低,仅占甲状腺疾病的0.1%~0.7%[1] ,一般情况下甲状腺不易发生化脓性感染,74%多见于婴幼儿及儿童,成人AST少见. 甲状腺之所以不易发生感染,是因甲状腺具有独特的解剖结构和生理特点[2].但是该病起病急,病情变化快,一旦发生,如不及时准确诊断及治疗,极易引起呼吸及吞咽困难,严重者可危及生命[3]. 急性化脓性甲状腺炎的病因复杂,临床症状不典型,极易误诊. 我们通过对这个例因食管穿孔所致的急性化脓性甲状腺炎患者的观察与护理,总结出护理经验与体会,现将临床资料及护理措施整理如下.
作者：熊欢；熊丽菊 刊期： 2017年第04期
导尿术是在严格的无菌操作下,将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术,简便易行,是常用的解除尿潴留、做尿细菌培养的首选方法,但同时也是易发生危险,损伤尿道的技术之一.
作者：买倩；赵延凤；石思奇 刊期： 2017年第04期
扩张型心肌病( dilated cardiomyopathy,DCM)主要特征是一侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,可产生心力衰竭. 病因迄今未明,除家族遗传因素外,近年认为持续病毒感染是其重要原因[1]. 该病发病缓慢,临床表现多为胸闷、气促、腹胀、水肿、心律失常等,发病群体大部分为中年人,男性较女性多,死亡率较高,严重影响患者生活质量[2]. 随着生活节奏的加快,扩张型心肌病合并心衰的发病率日益提升,该病有着死亡率高、症状难改善、预后差等特点,在临床治疗上一直是一个难题[3]. 本科于2016年4月收治1例扩张型心肌病合并心衰伴重度水肿患者,经积极治疗护理后取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：苏婕；袁玮 刊期： 2017年第04期
肺性脑病是由中度或重度呼吸衰竭引起的高碳酸血症、低氧血症,以中枢神经系统机能障碍为主要表现的综合征,是肺心病的严重并发症,预后差,临床表现为头晕、头痛、白天嗜睡、夜间兴奋、反应迟钝、表情淡漠、记忆力衰退等现象,严重者出现烦躁不安、神志恍惚、谵妄、昏迷或惊厥. 如果及时发现患者的病情变化,采取及时有效的救治和护理,可大大降低患者的死亡率,提高治愈率. 本科于2016年3月成功抢救1例肺性脑病患者,现将护理体会报告如下.
作者：刘玲玲 刊期： 2017年第04期
喉癌是耳鼻喉头颈外科常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全身肿瘤的1%~5%. 喉癌不仅会导致患者饮食、语言发音功能、呼吸功能障碍,还会导致一系列并发症的发生,其中凶险的并发症为急性喉梗阻[1]. 急性喉梗阻是喉部或邻近组织,以喉腔急性变音或阻塞引起完全性呼吸困难为特征的综合征.
作者：李银珍 刊期： 2017年第04期
药疹是指药物通过口服、注射、吸入和外用等途径进入机体后引起的全身性皮肤、黏膜反应,患者发病急、症状重,病死率高.大疱性表皮松解坏死型( TEN)是药疹中严重的一种,皮肤发生烫伤样红斑和松解性大疤,继发感染或肝肾功能障碍而死亡[1].本科2015年10月收治1例药物过敏而导致该症的患者,经过精心的治疗和护理33 d治愈出院. 现将护理体会报告如下.
作者：姚雪春；吴卢妮 刊期： 2017年第04期
PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是一种经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管,在临床上广泛应用于需要长期输液及输注对血管刺激性较大药物的患者[1]. 白血病患者的治疗需要长期化疗,而化疗药物刺激性强,容易损伤血管内膜,导致皮下组织坏死和静脉炎等发生,故临床上多采用经 PICC输注化疗药物[2]. 但随着PICC的广泛应用和长期留置,关于拔管困难的报道也越来越多,拔管困难是留置PICC常见的并发症之一,是由于各种因素的作用导致拔管过程中出现牵拉感或弹性回缩,致使拔管过程不畅或无法拔出[3]. 如果处理不当可能会造成导管断裂、血管损伤,增加患者痛苦,甚至引起医疗纠纷等不良后果,故护士必须引起高度重视[4]. 本院近期收治一例PICC留置拔管困难的患儿,经多学科协作处理后成功拔管,现将其处理过程及体会总结如下.
作者：邓艳红；高竹林；赵丽萍；许静；刘雪梅；李艳群 刊期： 2017年第04期
自发性食管破裂穿孔是一种少见的临床胸科急症,又称Boerhaave综合征[1] ,典型症状为剧烈呕吐后出现的胸痛、呼吸困难、高热、皮下气肿、液气胸等[2]. 临床表现常与其他疾病混淆,病死率很高. 本科于2015年3月收治1例食管穿孔合并食管胸膜瘘患者,其首发症状为腹痛,生命体征不平稳,经过多次检查治疗和优质的护理,患者已痊愈出院,随访半年未复发. 现报道如下.
作者：王一龙 刊期： 2017年第04期
报告1例高龄糖尿病合并大疱类天疱疮患者的诊治及护理过程.依托多学科会诊及专业的护理,患者20 d好转出院.
作者：唐小飞；赵锡丽 刊期： 2017年第04期
目的 通过回顾性分析神经外科重症监护室患者留置尿管发生非计划性拔管的特征,分析危险因素,提出针对性的护理对策,减少尿管非计划性拔管的发生.方法 收集2012年1月至2014年12月本科重症监护室留置尿管发生非计划性拔管8例患者的病历资料,统计其年龄、性别、诊断、患者的意识状态、拔管的方式、责任护士的资历、有无有效约束、镇静情况、发生意外拔管的时间、拔管后尿道的情况等,计算构成比.结果 临床特征中男性患者、意识障碍者、脑出血患者拔管率高;医源性特征中,低年资护士当班、因约束无效、未进行有效镇静处理时发生拔管率高.结论 神经外科重症监护室患者留置尿管非计划性拔管的发生率高,危害性大.医护人员应注重有效的护患沟通,有效地加强导管固定,及时有效地评估约束的有效性,正确合理地应用镇静镇痛药物,加强重点人群及高危时段的管理,切实有效地降低尿管非计划性拔管事件发生率,减少对患者的二次伤害.
作者：谭彬彬；鲜继淑；李翠红；黄鑫 刊期： 2017年第04期
目的 调查来本院实习的护理实习生的手卫生依从性现状,并针对现状采取干预措施,以提高护理实习生的手卫生的依从性.方法 随机抽取20组共200名护理实习生,采用自行设计的手卫生依从性的问卷调查表,调查护理实习生对医院感染知识的掌握和执行情况,并对培训、管理前后的效果进行比较.结果 干预前后,护理实习生的手卫生依从性差异均有统计学意义(P<0.05),加强院感知识的培训、监督及考核,改善手卫生的洗手设施,能降低院感在护理实习生中的发生率.结论 通过系统的院感知识的培训,临床科室的带教老师的严格监督和管理,使护理实习生真正认识到手卫生与院感之间密切相关,能有效提高护理实习生的手卫生的依从性,从而减少或避免院感的发生.
作者：董雨青；李红霞 刊期： 2017年第04期
目的 了解医务人员的二胎生育意愿,并探讨潜在的影响因素.方法 随机抽取郑州市某三级医院的医务人员130名进行二胎生育意愿调查,收集个人人口学、经济状况等资料进行二胎生育意愿影响因素的分析.结果 130名医务人员中50.8%的对象认为二胎会增加家庭负担,现有孩子为男孩、家庭收入低、没有老人提供帮助、年龄较小的对象则倾向不生育二胎.结论 医务人员的二胎生育意愿不高.除生育政策外,家庭经济能力、社会文化等多方面因素制约着在婚人群的二胎生育意愿.
作者：祁梦君；张利霞；朱淑青；余钫 刊期： 2017年第04期
目的 调查临床一线精神科护士生活质量并与世界卫生组织提供的中国人群常模进行比较,了解精神科护士的生活质量.方法 采用中文版世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)对福州市某精神病专科医院105名临床一线精神科护士进行问卷调查,评定精神科护士生活质量.结果 精神科护士生活质量总分、心理领域、环境领域、社会关系领域得分均低于中国常模组,精神科护士生理领域得分高于中国常模组.结论 福州市某精神病专科医院临床一线精神科护士生活质量相对较差,应引起护理管理者的重视.
作者：温爱华 刊期： 2017年第04期
目的 探讨维持性血液透析不同血管通路患者的体力活动、生存质量状况及影响因素.方法 选取2015年1~5月在襄阳医院使用AVF或者CVC进行维持性血液透析患者各40例纳入研究,使用人类活动概况问卷(HAP)评估患者的体力活动情况,以及SF-36评估患者的生存质量,采用线性回归模型分析患者生存质量的影响因素.结果 AVF组患者的MAS得分、AAS得分为77.60±7.24、67.15±11.39,均高于CVC组和常模人群(P<0.05),CVC组得分与常模人群比较差异无统计学意义(P>0.05).AVF组的生理健康总评得分PCS(48.95±4.38)高于CVC组(P<0.001),心理健康总评MCS得分与CVC组比较差异无统计学意义(P=0.240).多因素线性回归分析显示MAS、AAS是PCS以及MCS的独立影响因素.结论 使用AVF的患者体力活动得分较CVC的患者高,且体力活动情况是影响两组人群生存质量的独立因素.
作者：饶龙华；张学华 刊期： 2017年第04期
目的 探讨分析神经外科护士的工作压力,寻求相应对策,维护护士的身心健康.方法 每月定期或不定期对神经外科30名护士进行访谈或采用问卷调查并对结果进行分析.结果 问卷调查结果显示,神经外科护士所承受的不同压力主要为:医院层面、患者方面、护士方面.结论 针对神经外科护士存在的工作压力源,采取有效的应对措施,使护士工作压力减轻,身心健康得到保障.
作者：尹军花；张琼芳 刊期： 2017年第04期
目的 分析护理本科实习生自主学习能力的现状,总结改进措施.方法 通过方便抽样方法选取2016年11月~2017年3月在新疆乌鲁木齐市实习的全日制本科生220名作为研究对象,分析新疆护理本科实习生自主学习能力的现状以及存在的问题.结果 热爱学习得分(3.79±0.53)分,自我控制得分(3.75±0.47)分,自我管理得分(3.60±0.52)分,显示护理本科实习生没有做好足够的自主学习准备,且对护理专业的喜爱程度以及对临床带教的满意度不高.结论 临床带教过程中必须转变教学方法,动用各类积极资源,采用新型教学方法,在教学中着重培养学生的信息能力及学习合作能力,提升护理本科实习生自主学习能力.
作者：张红；屈虹 刊期： 2017年第04期
综述胰岛素注射给药、肺部吸入、口服、鼻腔给药、经皮给药等给药途径的研究进展,旨在为临床护理工作者选择适合的胰岛素给药方式提供参考.
作者：宁玲芝；孙玺荣 刊期： 2017年第04期
介绍了国内外护士分层管理在临床护理中的应用现状,包括分层模式提出的背景、国内外应用现状、分层管理模式的优势,并总结了目前我国护士分层管理应注意的问题及发展趋势.
作者：崔颖 刊期： 2017年第04期
正常呼吸道对吸入的气体具有温化和湿化的作用.人工气道建立后,呼吸道内的水分不断丢失,易形成痰痂,导致病人窒息的发生.气道湿化疗法能有效地防止呼吸道分泌物干燥及并发症的发生.本文综述了近些年关于气道湿化疗法的临床护理的研究进展.认为临床气道湿化疗法是人工气道患者护理的重中之重.
作者：李娜娜 刊期： 2017年第04期
综述了护理不良事件的概念、分类、上报现状以及影响因素,并针对目前存在的问题从信息上报管理、合理原因分析、建立自愿上报系统、鼓励患者参与医疗安全、规范护理行为、建立条码管理等方面提出改进意见,从而达到规范护理管理、营造护理安全文化氛围,提升护理质量及维护患者安全的目的.
作者：李毕香 刊期： 2017年第04期
综述了外周静脉置入中心静脉导管(PICC)发生拔管困难的原因及处理对策的研究现状,为护理人员针对相关因素进行有效的预防和处理提供指导,从而降低PICC拔管困难的发生;对在导管留置期间做好预防、实施主动干预、以预防拔管困难进行了展望.
作者：张夏慧；周春华；张淑平；汤国芳 刊期： 2017年第04期
综述了静脉留置针穿刺成功的影响因素,包括血管状况和患者的情绪和心理因素,护士的心理和技术,环境温度等;针对影响因素,提出置管前做好患者及操作者的准备,穿刺时选择适当的留置针、血管;施以适宜的方法,如改良穿刺法、双人配合法、止血带法、负压进针法、逆向穿刺法、使用山莨菪碱等,旨在为临床工作者提供参考.
作者：唐翠明；傅菊红 刊期： 2017年第04期
综述了手术患者术中低体温影响因素及护理措施,主要影响因素包括:手术因素,年龄因素,手术室环境,麻醉药物,输血、输液,人为因素.术中低体温的危害包括:切口感染,新陈代谢,循环功能,凝血功能,内脏器官影响.护理措施包括:调节手术室温度,减少患者暴露流失的热量,复合保温护理等.
作者：崔秋艳；杨宝霞 刊期： 2017年第04期
目的 探讨全程护理干预在婴幼儿雾化治疗中的应用效果.方法 选取2015年3月~2016年2月本院收治的100例需要雾化治疗的婴幼儿作为研究对象,按数字表法随机分成两组,每组50例患者.其中对照组采取一般常规的护理措施,试验组在常规护理的基础上进行全程护理干预,观察两组的雾化治疗的效果.结果 试验组雾化治疗效果明显好于对照组,试验组雾化治疗总有效率为94%,对照组总有效率为78%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用全程护理干预可以明显地提高婴幼儿患者雾化治疗的临床效果.
作者：陈贤菊 刊期： 2017年第04期
目的 探讨初产妇心理状态对分娩质量的影响及护理干预效果.方法 选取本院2016年1月~6月住院待产且要求经阴分娩的初产妇100例,随机分成干预组50例和对照组50例,对照组采取常规产科护理,干预组在此基础上采取分娩全程适时护理干预,观察两组初产妇分娩方式,对疼痛的耐受程度、产程时间、产妇及新生儿并发症情况,比较两组心理状态(焦虑、抑郁等)的评分.结果 两组剖宫产比率、疼痛阈值、两组第1、第2、第3产程、总产程及心理状态评分相比较差异均有统计学意义(P<0.05),产后及新生儿并发症比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 初产妇心理状态可明显影响分娩质量,对初产妇进行有针对性的适时护理干预,能降低剖宫产率,提高自然分娩率,缩短产程,降低产后并发症,保证分娩质量及新生儿出生质量.
作者：陈再文 刊期： 2017年第04期
目的 探讨无创助产技术在基层医院临床应用的可行性及效果价值.方法 选取在本院经阴道自然分娩的产妇1142例,将2014年2~9月采用传统助产技术分娩的产妇571例作为对照组;2015年2~9月采用无创助产技术分娩的产妇571例作为观察组.比较两组会阴切开情况、会阴裂伤程度、第二产程时间及新生儿出生状况.结果 观察组会阴侧切率为26.8%,对照组会阴侧切率为40.5%,两组差异有统计学意义(P<0.01);观察组会阴Ⅰ度裂伤及会阴完整率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组会阴Ⅱ度、Ⅲ度裂伤率,第二产程用时,新生儿窒息发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 无创助产技术能有效降低会阴侧切率,减少产妇分娩损伤,对产妇和新生儿均无不良影响,值得基层医院临床推广应用.
作者：石莉娟；吴湘莲 刊期： 2017年第04期
目的 探讨特性适配护理法在早期先兆流产患者中的应用效果.方法 选取2016年1月至2016年3月于本院就诊的早期先兆流产患者94例作为研究对象,随机分为试验组47例和对照组47例,对照组接受常规护理,试验组在对照组基础上加用特性适配护理法干预,对两组干预后的各相关观察指标进行比较分析.结果 试验组早期先兆流产孕妇干预后的焦虑情绪评分显著低于对照组,相关自护知识掌握度评分和保胎成功率均显著高于对照组(P<0.05).结论 采用特性适配护理法对早期先兆流产患者实施干预,可提高该类护理对象先兆流产相关护理知识的掌握度,降低焦虑程度,增加保胎成功可能性.
作者：卢笑笑 刊期： 2017年第04期
目的 探析临床护理路径在小儿腹泻护理中的作用.方法 将2015年9月至2016年7月期间在本院接受治疗的43例腹泻患儿作为此次研究对象,并按随机数字表达法将其分为对照组(21例)与实验组(22例),给予对照组常规措施进行护理,给予实验组临床护理路径进行护理,观察并比较两组的住院时间、住院费用以及患儿家属对护理服务的满意度.结果 实验组住院时间比对照组短,住院费用比对照组少,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组的满意度高于对照组,差异亦具有统计学意义(P<0.05).结论 将临床护理路径应用于小儿腹泻护理中,可有效缩短患儿的住院时间,减少住院费用,提高护理满意度,有推广与应用价值.
作者：黄琼兰 刊期： 2017年第04期
总结了3例新生儿水痘的护理体会,主要护理措施包括严密隔离防止交叉感染;密切观察皮疹的特点及皮肤黏膜的护理;饮食护理;重视出院指导等.
作者：许转；龙婷 刊期： 2017年第04期
目的 探讨责任制护理模式在儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤中的应用效果,总结有效的临床护理经验.方法 将2014年2月~2016年2月期间于本院化疗的62例成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤的儿童作为研究对象,随机分为干预组及对照组各31例,对照组给予常规的护理干预措施,而干预组采用责任制护理模式进行针对性的干预,对比不同护理模式干预下两组的生活质量评分、化疗药物作用后的不良反应发生率以及护理满意度等指标.结果 责任制护理组儿童的生存质量测定量表评分和护理满意度均显著高于常规护理组患儿,而化疗后不良反应发生率低于常规护理组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对性的责任制护理干预措施能够有效地改善患儿的生存质量,降低化疗药物的不良反应发生率,提高患儿家属的满意度,临床使用好评度较高,值得推广应用.
作者：桂玉芳；马娟 刊期： 2017年第04期
本院内科糖尿病患者较多,经常会用到胰岛素笔,有时一天就有十多名患者要使用胰岛素笔,因没有好的胰岛素笔放置架,经常是将胰岛素笔盒堆积在一个大筐子里,要使用的时候再全部翻倒查对一遍,非常不便. 也曾经使用过胰岛素笔架,但笔架过小,不好贴核对标签,与厂家沟通后也未改进,后科室自己因地取材制作了一个胰岛素笔盒放置篮,非常实用,且制作简便,反映不错,值得临床科室推广.
作者：张秋芬；卢亦冰 刊期： 2017年第04期
NCPAP是新生儿常采用的无创伤性呼吸治疗方法. 适用于有自主呼吸能力,肺泡功能残气量减少,肺顺应性降低的肺部疾病,如:NRDS、肺水肿、肺出血、早产儿呼吸暂停及呼吸机撤机后的过渡等. 在使用NCPAP时呼吸由患儿自主进行,吸气时可获得持续的气流,呼气时给以一定的正压或阻力使呼气未气道压力不降到0,维持整个呼吸周期内气道压力均为正压. 由于新生儿不能按需制动,易烦躁哭闹,引起鼻塞移位,影响临床通气效果,反复固定又增加护士的工作量. 从2016年1月1日~7月11日,本科总共收治使用无创呼吸机患儿69例,均使用3M加压固定胶带固定NCPAP 鼻塞,经过实际的临床应用,效果满意. 现将制作方法介绍如下.
作者：何丽；贺芬萍 刊期： 2017年第04期
多烯磷脂酰胆碱注射液每安瓿含多烯磷脂酰胆碱232.5 mg [天然多烯磷脂酰胆碱,含有大量的不饱和脂肪酸,主要为亚油酸(约占70%)、亚麻酸和油酸]. 用于各种类型的肝病,如:肝炎、慢性肝炎、肝坏死、肝硬化、肝昏迷(包括前驱肝昏迷)、脂肪肝(也见于糖尿病患者)、胆汁阻塞,中毒,预防胆结石复发,手术前后的治疗,尤其是肝胆手术,妊娠中毒,包括呕吐. 银屑病,神经性皮炎,放射综合征. 头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素,为白色或类白色结晶性粉末,无臭,主要成分为头孢唑肟钠. 主要用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等手术期感染预防. 本品单剂可治疗单纯性淋病. 通过临床应用发现,当头孢曲松钠2 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml溶液输完后与多烯磷脂酰胆碱注射液加入5%葡萄糖250 ml溶液在输液管内接触时,莫菲氏滴管及输液管内液体立即变成乳白色小团块状结晶体,沉积于莫菲氏滴管及输液管内,现报告如下.
作者：陈长凤 刊期： 2017年第04期
作者： 刊期： 2017年第04期
分析了血液恶性肿瘤大剂量化疗中,关系护理质量提高的若干要点问题,包括心理疏导、饮食指导、黏膜管理、注射技巧、疾病宣教、生活管理等方面.认为科学分析护理难题,有助于针对性制定综合性护理策略以配合大剂量化疗治疗方案,从而显著提高血液恶性肿瘤近期疗效和长期生存,减少既往大剂量化疗严重不良反应和死亡率,同时也是改进护理质量和管理质量,提高护理团队的专业技能、人文素质和沟通能力的有益探索.
作者：张娟利；张娟莉；张瑞丽；马肖容；王瑾 刊期： 2017年第04期
目的 通过对湖南省母婴健康咨询服务热线后台相关数据分析,了解母婴家庭对健康教育的需求,为今后开展妇幼健康教育工作提供科学依据.方法 从母婴热线后台管理系统中提取2014~2016年湖南省母婴健康咨询服务热线相关工作数据,通过描述性分析,了解母婴家庭对妇幼健康教育需求情况.结果 2014~2016年湖南省母婴健康教育需求逐年上升.1~6个月婴儿相关问题、孕中期相关问题、新生儿相关问题是咨询量多的问题,分别占26%、22%和20%.涉及到孕产妇健康问题咨询多的是乳汁不足、分娩的入院指征和孕期不适,涉及到婴儿健康问题咨询多的是婴儿喂养、新生儿脐部护理和婴儿便秘.结论 应重视妇幼健康教育,尤其是针对1~6个月婴儿、新生儿、孕中期相关问题的健康教育,指导大家积极应对孕期不适以及科学育儿,满足广大母婴家庭的需求.
作者：荣晓萍；冯娜 刊期： 2017年第04期
目的 探讨健康教育在消化性溃疡患者中的应用效果.方法 选择2014年2月~2015年3月收治的150例消化性溃疡患者进行全程计划性健康教育.包括制订健康教育计划,并根据时段和患者的需求对患者从疾病知识、饮食、行为等方面给予教育,提供预防及治疗护理等知识.比较健康教育前后患者自我保健知识的了解情况.结果 健康教育后的自我保健知识的了解情况好于对照组(P<0.05).结论 程序化健康教育能使患者从被动接受治疗和护理转变为可以主动采取预防疾病,提高自我护理意识及能力.
作者：王秀兵；王宏志 刊期： 2017年第04期
总结180例患者在超声联合神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的护理配合要点,包括术前评估、术前准备、术中麻醉体位及定位、刺激仪的配合使用、密切观察病情、严密观察并发症的发生.认为在麻醉配合过程中护士高度的责任心,敏锐的观察力、判断力,与麻醉医生的默契配合,是麻醉成功的重要保证.
作者：董琼虹；肖春果；林秀华；施美容 刊期： 2017年第04期
目的 探讨医护合作应用聚焦解决模式改善乳腺癌患者术前恐惧情绪及围手术期治疗依从性的效果.方法 选择2014年5月至2016年5月120例乳腺癌手术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例.予以对照组围手术期常规护理,观察组在此基础上依据聚焦解决模式5个步骤进行干预,比较两组术前恐惧评分及治疗依从性.结果 干预后,两组术前恐惧情绪评分比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护合作应用聚焦解决模式可有效改善乳腺癌患者术前恐惧情绪,提高患者治疗过程中的依从性,促进手术成功及病体康复.
作者：欧丽嫦 刊期： 2017年第04期
目的 探讨多媒体辅助教学在临床实习护生PICC导管维护中的应用.方法 将实习护生60名分为观察组和对照组各30名,观察组先观摩老师PICC导管维护的操作,后由总带教老师通过多媒体视频集中示教、讲解相关的理论及模拟练习,再观摩老师操作后临床实习,对照组采用传统带教模式,由总带教老师统一示范讲解后直接进入临床实习,对教学结果进行考核.结果 导管维护单项比较中,以封管为主,观察组合格人数多于对照组;两组单项比较及总合格率比较,均有统计学差异(P<0.05).结论 多媒体教学在临床实习护生PICC导管维护中的应用,能够使护生正确掌握PICC导管维护方法,同时弥补了理论的不足;提高教学效果,值得推广.
作者：姚萍；陶静楠；张颖；张顺 刊期： 2017年第04期
目的 探讨研究在腹膜透析中开展人文关怀护理的效果.方法 选取2014年6月~2016年6月的152例尿毒症患者,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上开展人文关怀护理,并对护理1年后的心理状态、幸福感以及生活质量进行评估.结果 两组在护理干预前的SAS、SDS评分以及总体幸福指数、生活质量的评分差异均没有统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组的SAS评分、SDS评分均低于对照组;总体幸福指数高于对照组;身体功能、角色功能和情绪功能较对照组有所改善;总体生活质量高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀护理通过多种方式的开展,减轻了患者的负面情绪,使患者的身体功能处于佳状态,提高其抗病能力,同时提高了患者的生活质量.
作者：何彦芳；王璐；陈婷；龚妮容；杨聪；易枝秀；胡丽萍 刊期： 2017年第04期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术后使用自控镇痛泵对机体的影响.方法 将90例行低温等离子射频消融术、改良腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的患者,通过随机分组,将患者分成观察组与对照组各45例.对照组在手术后不使用镇痛泵,常规给予口含冰块、颈部冰敷镇痛.观察组在手术后使用镇痛泵,持续时间24~36 h.观察并比较两组疼痛程度、进食情况及对生命体征及氧饱和度的影响.结果 两组的疼痛评分、进食情况比较差异有统计学意义(P<0.05),使用自控镇痛泵组患者满意度高于常规镇痛组,对呼吸及血氧的影响差异无统计学意义.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术后使用镇痛泵可减轻患者疼痛,增加患者睡眠时间,有利于患者进食,促进术后伤口愈合,值得推广.
作者：高艳荣；唐红剑；高延永 刊期： 2017年第04期
目的 探讨折叠便携式布朗氏架在骨科下肢牵引患者护理中的应用效果.方法 选择2015年5月~2016年3月骨科住院患者中进行下肢牵引的患者100例,将其按随机分成观察组50例和对照组50例.对照组使用传统一般布朗氏架,观察组使用折叠便携式布朗氏架,比较两组牵引操作花费的时间、患者的舒适度、布朗氏牵引架储存占用的空间.结果 观察组牵引操作花费时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.001);两组舒适度比较,观察组无不适38例,轻度不适10例,中度不适2例,对照组无不适5例,轻度不适26例,中度不适17例,重度不适2例,差异有统计学意义(P<0.01);储存占用空间比较,观察组每个布朗氏架比对照组节约49 cm×20 cm×34 cm的空间.结论 观察组使用折叠便携式布朗氏架可节约牵引操作花费的时间和储存占用的空间,患者使用过程中稳定安全,并且感觉舒适.
作者：刘水英；王霞珠；余小英 刊期： 2017年第04期
目的 探讨不同清洗方法对外来手术器械清洗质量的影响.方法 收集统计2015年10月至2016年5月外来手术器械630套,其中168套由器械商清洗,462套由CSSD人员按清洗流程规范清洗.清洗质量由护理部统一检查验收后,包装、灭菌.结果医院CSSD人员清洗外来手术器械平均合格率为99.4%,器械商清洗平均合格率为72.1%.结论 外来手术器械清洗消毒由CSSD人员集中规范处理,不仅确保了手术器械的安全性,更提高了医院医疗护理安全护理.
作者：车静 刊期： 2017年第04期
目的 评价改善术后患者入住ICU后睡眠剥夺的护理措施.方法 将本科术后患者入住ICU后存在睡眠剥夺现象的患者224例根据入住时间分为对照组110例和干预组114例,对照组给予常规护理,根据患者病情变化,随时予以对症处理,以患者的治疗与护理为重点.干预组在常规护理的基础上进行干预措施,主要侧重于改善环境、加强护理人员对睡眠剥夺的认知、提高患者舒适度、关注患者心理变化、调配护理活动,后通过匹兹堡睡眠指数量表对两组进行评分.结果 干预后干预组的匹兹堡睡眠指数量表各维度分及总分显著低于对照组(P<0.05).结论 对术后入住ICU的患者采用睡眠剥夺干预措施,可减轻患者的不舒适,促进睡眠,益于康复.
作者：侯晓营；杜丽敏 刊期： 2017年第04期
回顾性总结分析22例重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者的抢救护理.主要是循环功能衰竭的护理,包括液体复苏护理、血管活性药物使用护理,呼吸功能衰竭护理,腹腔内压增高护理、肾功能衰竭护理、营养支持治疗护理和心理护理.认为准确有序的液体复苏护理、精准使用血管活性药物是纠正循环衰竭的重要护理措施,安全、有效的氧疗护理和机械通气护理是救治呼吸衰竭的关键,同时精心做好其他各项护理,对提高重症胰腺炎合并多器官功能衰竭患者的抢救成功率有重要意义.
作者：梁锦玲；何锦芳；江愉；蒙嘉欣 刊期： 2017年第04期
目的 探讨对ICU人工气道患者实施集束化护理干预的效果.方法 选取66例ICU人工气道患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组各33例,给予对照组一般护理,观察组则实行集束化护理干预,比较两组ICU住院时间、机械通气时间以及不良事件的发生情况.结果 观察组的ICU住院时间(15.21±5.23)d、机械通气时间(9.10±2.88)d均显著短于对照组的(23.54±8.51)d、(14.03±5.12)d(均P<0.05);观察组不良事件发生率3.03%,低于对照组的18.18%(P<0.05).结论 在ICU患者护理中,实施集束化护理干预有助于机械通气疗效的改善和提升,将住院治疗时间缩短,降低不良事件出现的可能性.
作者：汪丽；项海青；梅丽曼 刊期： 2017年第04期
目的 改善无肝素血液透析患者透析器及静脉壶凝血程度,提高治疗安全性.方法 对60例行无肝素血液透析治疗的患者,采取自身对照法进行研究,对照组采用传统透析器冲洗法,实验组采用改良式冲洗法,每组透析60例次,比较两种冲洗方法透析结束后透析器及静脉壶凝血情况.结果 两组所致透析器凝血情况比较无统计学意义(P>0.05),实验组所致静脉壶凝血发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 改良式冲洗法能有效降低透析体外循环管路静脉壶凝血程度且没有增加盐水冲洗量,有利于提高治疗安全性.
作者：严艳；吴柯；何娟 刊期： 2017年第04期
目的 探析认知行为干预对维持血液透析患者生活质量的影响.方法 本研究对象为2013年7月至2016年1月在本院实施维持血液透析的96例患者,根据干预方式不同分为两组,每组48例.对照组开展常规血液透析护理,观察组采用常规血液透析护理+认知行为干预,对两组生活质量及负性情绪展开对比.结果 观察组干预后生活质量评分较对照组上升,SAS、SDS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予维持血液透析患者认知行为干预对提高其生活质量具有积极作用,有利于减轻其负性情绪.
作者：张娜 刊期： 2017年第04期
目的 探讨电话回访式延续护理对精神分裂症出院患者服药依从性及生活质量的影响.方法 将80例精神分裂症患者按住院号末位数单双号随机分为观察组和对照组各40例,观察组出院后进行电话回访式延续护理,对照组出院后进行常规门诊随诊,在患者出院1年时调查两组服药依从性、复发率,用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价两组的生活质量情况.结果 出院1年后,观察组的服药依从性明显好于对照组,且复发率低于对照组,GQOLI-74评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 电话回访式延续护理能提高精神分裂症出院患者服药依从性,降低复发率,从而提高社会功能和生活质量,对精神分裂症患者的康复具有积极作用.
作者：杨华梅 刊期： 2017年第04期
探讨在早产儿视网膜病变筛查中的护理配合和管理方法,并推动这一工作在贫困山区的顺利开展.眼科医生对238例早产儿和低体重儿用间接检眼镜和28D非球面镜检查眼底,并详细记录每例患儿的眼底视网膜情况,在检查过程中护理人员的密切观察与熟练配合,使238例患儿均安全、顺利地完成了眼底检查.认为早产儿组织器官发育不成熟、功能不全、抵抗力差,在进行眼底检查过程中更需要科学、细心、安全的护理配合,才能保证眼底筛查工作的顺利进行.
作者：卢兰芳 刊期： 2017年第04期
目的 通过对颈髓损伤患者徒手呼吸训练,为改善患者呼吸状况,预防和减少呼吸系统并发症,提高患者生存质量,降低医疗费提供依据.方法 对40例颈髓损伤患者进行肺功能测定,分析颈髓损伤程度与肺功能变化间的关系,然后对患者实施4周的呼吸功能训练,观察呼吸功能训练前后的肺功能,并对结果进行对比分析.结果 经4周的呼吸训练后,不论是完全性损伤还是不完全性损伤患者,其肺功能均比训练前有不同程度的改善.结论 徒手呼吸功能训练可以不同程度帮助颈髓损伤后患者改善肺功能,预防或减少肺部并发症的发生.
作者：杨彩霞；王燕 刊期： 2017年第04期
目的 探讨舒适护理在结核性胸膜炎胸腔置管患者中的应用方法和效果.方法 选择2012年9月~2016年5月期间,住院的结核性胸膜炎胸腔置管抽液患者62例,28例入住普通病房的为对照组,采用传统的护理模式;34例入住优质护理示范病房的为观察组,采用个体化舒适护理模式,比较两组心理反应、胸膜反应发生率、满意度及舒适度方面的差异.结果 观察组在心理应激方面、胸膜反应发生率低于对照组;在满意度和舒适度方面高于对照组.两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 个体化舒适护理可提高患者满意度和舒适度,减轻患者痛苦,降低心理应激反应和胸膜反应的发生率,改善护患关系,提高护理质量,促进患者康复.
作者：吴翠莲；李良燕 刊期： 2017年第04期
目的 提高心肺复苏仪操作团队配合的精准度,提高操作时效性.方法 在心肺复苏仪安装带和固定栓上增设醒目有效的区分标识,观察并记录操作耗时,一次性精准安装到位的例数,以及需进行二次或二次以上再调整的例数.结果 通过改良使医护人员在将心肺复苏仪安装到患者身上时,一次性安装到位的精准度显著提高,安装穿戴过程耗时缩短15~20 s,在运行中未发生因按压器移位而需要再调整固定的病例数.结论 改良心肺复苏仪,能提高体外心肺复苏操作时效性,减少出错率,为抢救生命赢得宝贵的时间,值得临床推广.
作者：张玉；胡丹丽；顾炎 刊期： 2017年第04期
目的 探讨声信息治疗中青年神经性耳聋耳鸣的临床疗效,总结护理要点.方法 选择58例中青年神经性耳聋耳鸣患者,按就诊顺序先后随机分为两组:对照组29例,采用常规方法即改善内耳微循环、营养神经、高压氧舱治疗方法;治疗组29例,除常规方法外加用声信息治疗仪治疗,比较两组治疗前后耳聋及耳鸣程度,以纯音测听结果为准.结果 治疗组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 声信息治疗中青年神经性耳聋耳鸣效果显著,可以在临床推广使用.
作者：任丽艳 刊期： 2017年第04期
