目的 探讨改良焦点式护理记录单在颈椎前路术后患者中的应用效果.方法 将本院骨科2013年11月-2015年6月期间择期进行颈椎前路手术患者124例,随机平均分成两组,将采用传统术后护理记录方法 的62例患者作为对照组,采用改良焦点式术后护理记录单的62例患者作为观察组.观察术后并发症的发生例数.结果 使用骨科改良焦点式术后护理记录单能及时发现患者的病情变化,避免窒息等并发症的发生,保证护理安全,明显优于使用传统记录方式的对照组.结论 骨科颈椎术后记录单优化了护士术后的病情观察及护理记录方式,对术后病情观察起到了规范化的指导作用,同时动态、连续的记录为术后并发症的预防及护理提供了依据.
作者：王丽元；刘梅；吴莉；杨菁；陈曦 刊期： 2017年第08期
目的 探究综合护理干预在消化道穿孔术后经空肠造瘘患者中的应用效果.方法 选取本院收治的64例消化道穿孔术后经空肠造瘘患者作为研究对象,按护理方式差异,随机分成对照组与干预组两组,每组均为32例.对照组患者采用常规护理,干预组采用综合护理干预.比较两组在护理干预前后的WHOQOL量表得分(包括体重、躯体活动力、精神状态);前白蛋白、白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白水平;消化道功能恢复所需时长,术后住院时间,术后营养支持费用以及并发症的发生率的差异.结果 干预组的体重、躯体活动力、精神状态改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组前白蛋白、白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组消化道功能恢复所需时长,术后住院时间,术后营养支持费用均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可以显著提高消化道穿孔术后经空场造瘘患者肠内的效果,有效改善机体的营养,从而促进康复.
作者：江巧霞；罗红英；徐建国 刊期： 2017年第08期
胰性脑病(pancreaticencephalopathy,PE)是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)较常见的并发症之一,为 SAP病程中出现的一系列神经精神障碍症候群,胰性脑病出现的时间为急性胰腺炎起病后3-15天,手术前后均可出现,临床表现呈多样性,发病机制不完全清楚,易引起误诊,死亡率较高. 其发生与胰腺炎的临床类型有关,坏死性胰腺炎 PE 的发生率为水肿性胰腺炎的7倍. 主要表现精神障碍和神经系统体征,发生率为10%-20%,预后不良,死亡率可高达40%[1]. 2010年8月至2014年6月本科收治了5例重症急性胰腺炎合并胰性脑病患者,现将护理体会总结如下.
作者：王桥华；李桂花 刊期： 2017年第08期
近年来,随着交通事业的高速发展、社会人口老龄化、人均寿命的延长、社会活动的增加,高龄患者股骨转子间骨折的发生率呈逐年上升的趋势. 高龄患者常伴有严重的内科疾病,基础疾病较多,加之骨折后长期卧床,活动量减少,更易导致原有基础疾病的加重及其他并发症的发生,早期死亡率较高. 因此需要在临床护理工作中正确评估并发症的危险因素[1] ,采取积极有效的护理措施以减少这些并发症的发生,促进疾病的康复,提高患者生活质量.
作者：刘慧；邓婷 刊期： 2017年第08期
总结了肩关节镜下治疗SLAP损伤的护理经验.包括对患者加强术前、术后护理以及功能锻炼.术前护理使患者了解病情,将术后锻炼的意识向术前延伸,做到术前即强调功能锻炼.术后制定系统的康复程序,在确保安全的前提下,指导早期、系统的功能锻炼等.认为肩关节镜护理和康复指导是肩关节镜功能恢复的有力保证,系统的整体护理是肩关节手术取得良好效果的重要保障.
作者：焦丽；赵朝清 刊期： 2017年第08期
总结了5例心脏术后发生心室电风暴的抢救及护理.护理上主要是严密监测病情变化,及时准确地配合抢救,实施全面的整体护理,包括适度镇静、心理护理等.经过综合的抢救与护理,患者心律得到控制,均痊愈出院.
作者：徐德臻；侯芳；李伟；陈聪慧；曹晓情 刊期： 2017年第08期
目的 探讨有效的肠内营养安全管理方法 ,以减少或避免肠内营养安全隐患的发生,从而保障患者的护理安全.方法 将前馈控制的理论与方法 运用于82例胆胰疾病围术期患者肠内营养治疗的护理管理中,观察前馈控制的有效性.结果 2015年5月至2016年5月实施前馈控制后,肠内营养相关不良事件的发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);护士行肠内营养治疗时的安全意识由57.14%上升至90.48%,应急处置能力由52.38%上升至85.71%,操作规范程度由71.43%上升至95.23%.结论 前馈控制应用于胆胰疾病围术期肠内营养的安全管理是十分必要的,能够减少护理不良事件的发生,提高护士在行肠内营养治疗时的综合能力,保证护理质量,提高患者的满意度.
作者：励婷瑶；许海荣；赵洁 刊期： 2017年第08期
目的 探讨舒适护理在老年人工髋关节置换术中的护理效果.方法 选择60例老年人工髋关节置换术的患者.按随机数字表法分为观察组和对照组.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施舒适护理,比较两组护理舒适度、满意率及并发症发生率.结果 观察组舒适度明显高于对照组(P<0.05),满意率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 老年人工髋关节置换术患者应用舒适护理干预,能明显增加患者的舒适度和满意率,减少并发症的发生,提高手术疗效及满足患者康复的需要.
作者：梁丹霞；封月勤 刊期： 2017年第08期
目的 探讨TURP术后导尿管牵引大腿皮肤外固定致皮肤破损问题的改进效果.方法 成立质量改进小组,分析存在问题,针对问题制定及实施相关环节的改进措施,评价持续质量改进的效果.结果 实施改进后皮肤问题发生率从40.13%下降至6.78%,针对该皮肤问题患者满意度从62.15%上升至76.27%,护士对患者皮肤关注度从68.93%上升到93.79%,改进前后数据比较均有统计学意义(P<0.01).结论 对TURP术后导尿管牵引致皮肤破损问题的患者实施了持续质量改进,效果理想,建议在临床推广使用.
作者：朱双爱；周小波；黄敏敏 刊期： 2017年第08期
目的 建立儿科低年资护士静脉穿刺技术的学习曲线,为低年资护士静脉穿刺技能培训提供参考依据.方法 选取36名低年资护士作为培训对象,应用PDCA循环理论、品管圈等分析影响低年资护士静脉穿刺技术的因素,根据影响因素拟定针对性的对策进行培训,每两周为一个学习阶段,分为A-H8个阶段;比较8个阶段低年资护士的理论知识合格率、留置针输液法操作合格率、静脉穿刺一次成功率、患者家属满意度.结果 8个阶段低年资护士理论知识合格率、留置针输液法合格率、静脉穿刺一次成功率、患者家属满意度4个评价指标比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);绘制学习曲线显示,经过6个阶段培训后,低年资护士理论知识合格率、留置针输液法合格率、静脉穿刺一次成功率、患者家属满意度均出现拐点而后趋于平稳.结论 儿科低年资护士静脉穿刺技术的学习曲线约为六次.
作者：黄丽琴 刊期： 2017年第08期
目的 观察床旁护理查房能否影响护士临床综合能力的提升.方法 选取2015年10月-2016年10月本院4个病区108名护士作为研究对象,实施床旁查房护理制度,在经过一段时间后,把参与实施该制度的护士在实施该制度之前的理论成绩、临床综合能力和实施该制度后的两项成绩进行比较分析,然后再将护士关于实施该制度前后的自身评价结果 进行比较.结果 实施床旁查房护理制度后,护士的临床理论知识以及临床综合能力高于实施该制度前得分,差异具有统计学意义(P<0.05).实施后护士自身满意人数也较实施前增多.结论 床旁查房对提高护士临床综合能力的效果显著,值得临床应用.
作者：李美丽 刊期： 2017年第08期
目的 提高护士心功能衰竭病史汇报合格率.方法 将品管圈活动应用到有心功能衰竭的患者.结果 有形成果:护士心功能衰竭病史汇报合格率明显提高,从活动前汇报合格率83.5%提高到了活动后的95.4%.无形成果:护士多项能力提高,更好地体现了个人价值,增强了团队凝聚力.结论 建议品管圈在内科推广应用.
作者：戴琪；金鹤；袁莉；汪叶 刊期： 2017年第08期
目的 探究品管圈的应用对于提升患儿静脉留置针维护质量以及减少静脉留置针并发症的积极作用和意义.方法 随机选取2015年5-12月及2016年1-8月本院收治的120例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=120)和观察组(n=120),患儿均患有儿科常见病且需要外周静脉输液3 d以上.对照组患儿在进行静脉留置针穿刺以后不采用品管圈对其维护进行管理;观察组患儿在进行静脉留置针穿刺之后采用品管圈进行维护管理,即确立主题,针对常见问题进行分析,总结出解决措施,终对两组的情况进行对比分析,对品管圈效果进行确认.结果 运用品管圈对儿科患儿静脉留置针维护进行管理以后,观察组留置针的阻塞、折叠、脱出等情况明显低于对照组(5.0%VS 29.2%);静脉炎等并发症的发生率显著低于对照组(2.5%VS 20.8%);患者投诉数量明显少于对照组(2VS9),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 运用品管圈对儿科患儿静脉留置针维护进行管理以后,维护质量显著提高,并发症发生率明显下降,提升了医护人员的临床能力,减少了投诉,提升了患儿家属的满意度,值得在临床进行推广.
作者：张成芹 刊期： 2017年第08期
目的 探讨核心能力模块的建立在护士规范化培训中的实践效果,为护理管理者制定培训计划提供依据.方法 结合本院护士的工作年限、工作能力、职称、学历等方面,将全院459名护士由低到高分为五个层级,按照核心能力培养的三大模块和五个维度,结合各科室专科特点和护士分层次规范化培训模式分五批次实施.比较第一批、第二批试点科室护士核心能力模块培训前后理论知识和专科技能考核成绩及中国注册护士核心能力量表自评情况.结果 通过护士核心能力模块的建立与应用,培训后护士各方面的能力均得到了提高,理论知识与专科技能得分及中国注册护士核心能力量表自评结果 (除法律伦理实践外)均较培训前明显提高(P<0.05).结论 核心能力模块建立应用于护士规范化培训中,可以优化护士能力结构,提高护士专业知识与技能以及护士综合能力,同时为护士定期考核、岗位管理提供可靠依据,值得推广应用.
作者：陈思仙；芮丽丽；彭德清；刘金金；徐丹丹 刊期： 2017年第08期
目的 通过对发生Ⅱ级护理不良事件的相关因素进行分析,改进护理质量,减轻患者痛苦和负担,避免医疗纠纷.方法 对上报的15例Ⅱ级护理不良事件进行分析.结果 ①15例Ⅱ级护理不良事件中,暴力攻击5例、跌倒坠床5例、自杀自伤3例,护士操作不当2例;②暴力攻击主要为患者之间发生争执造成;③跌倒坠床为在洗刷间、厕所、餐厅滑倒或患者睡眠时从床上坠落;④自杀自伤为患者吞食异物;⑤护士操作不当主要为重要时段未严格执行操作规程.结论 为进一步提高护理质量,避免医疗纠纷,保证患者安全,应严格落实护理评估制度,强化护士的安全意识,加强危险物品的管理,落实安全宣教,严格遵守操作规程,规避医疗风险.
作者：李启青 刊期： 2017年第08期
目的 探讨护工培训对老年失禁患者预防失禁性皮炎的效果观察.方法 研究对象为本科于2015年10月-2016年10月收治的80例老年失禁患者,培训对象为本科的16名护工,研究对象按入院时间的先后顺序分为两组,2015年10月-2016年3月入院的40例为对照组,培训前的护工对其进行生活护理;2016年5月-2016年10月入院的40例为观察组,由2016年4月完成培训的护工对其进行生活护理,比较两组的失禁性皮炎发生率,并采用自制问卷,在培训前后对护工进行考核.结果 观察组失禁性皮炎发生率低于对照组(P<0.05),并且培训后的护工对失禁性皮炎的高危因素及人群、好发部位、分级及临床表现、常规的预防及生活护理的认知率显著高于培训前(均P<0.01).结论 对护工进行失禁相关性皮炎的知识培训有助于减少老年失禁患者失禁相关性皮炎的发生,提高护工生活护理的质量.
作者：覃慧敏；唐丹喆；周佳；陈玉平 刊期： 2017年第08期
目的 探讨PDCA循环法在静脉输液巡视管理中的应用效果.方法 将2015年4月前临床14个科室护理单元静脉输液巡视质量检查结果 作为对照组,将2015年4月后14个临床科室护理单元实施PDCA循环法后静脉输液巡视质量检查结果 作为观察组,采取回顾性分析对比实施PDCA循环法前后临床科室输液巡视质量检查结果 .结果 观察组滴速缺陷、巡视缺陷发生率低于对照组(P<0.05).结论 PDCA循环管理能有效提高静脉输液质量,有利于进一步落实患者的安全目标.
作者：李笑屏；姚艳秋；童志雯；卢小红；蔡玉清；王金妹；谭妙云；梁珏 刊期： 2017年第08期
目的 探讨基于敏感指标构建的护理模式对心律失常患者健康行为及自我效能的影响.方法 抽取符合诊断标准的心律失常患者140例,随机分成观察组和对照组,每组70例,对照组采用常规护理,观察组采用基于敏感指标构建的护理模式,比较两组干预效果.结果 干预前,两组健康行为量表各项得分及自我效能各项得分比较差异均无统计学意义(P>0.05),表明在未进行干预前,患者均存在不良的健康行为,而通过干预后,两组各项评分与干预前对比均有改善,但观察组改善更明显(均P<0.05),且观察组健康行为量表各项得分及自我效能各项得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于敏感指标构建的护理模式能够改进心律失常患者的健康行为,提升自我效能,值得借鉴和推广.
作者：侍尧屏 刊期： 2017年第08期
目的 探讨进行照顾者教育对恢复期脑卒中患者创伤后成长水平和应对方式的影响.方法 将67对脑卒中患者及其主要照顾者随机分为对照组和干预组两组,对照组照顾者给予传统的健康教育,干预组在对照组基础上实施照顾者教育计划.结果 干预后,除新可能性和个人力量两个维度外,干预组创伤后成长量表总分及其他维度得分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组积极应对得分高于对照组,消极应对得分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 进行照顾者系统教育,加强患者的社会支持能促进恢复期脑卒中患者创伤后成长,改善其应对方式,对改善患者的状况具有积极作用,值得临床推广应用.
作者：罗芬；彭德珍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者肺康复中的临床应用.方法 选择本院收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例,按照随机法分为两组:实验组30例和对照组30例.对照组给予常规治疗和健康教育及呼吸操锻炼;实验组在对照组基础上给予无创正压通气治疗,并由专业人员进行呼吸康复指导.所有患者治疗前和治疗3个月后分别测定6 min步行距离、Borg呼吸困难评分、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2).结果 治疗后,实验组6 min步行距离明显高于治疗前和对照组治疗后,Borg呼吸困难评分明显低于治疗前和对照组治疗后,FEV1/FVC、PaO2均较治疗前明显升高,PaCO2较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 COPD合并呼吸衰竭患者进行肺康复训练时给予无创正压通气,可以改善患者呼吸困难症状,稳定患者的肺功能,提高患者运动耐力,对改善患者预后有很大帮助.
作者：贺金平；商晓蕾；李媛 刊期： 2017年第08期
总结了38例静脉应用胺碘酮治疗心房颤动的护理措施,主要包括给药方法 、给药时病情监护、发生的药物不良反应及相关护理等.认为在静脉应用胺碘酮治疗心房颤动的护理过程中,要注意心率、心律及血压的观察,静脉炎是常见的不良反应.
作者：丁仕文 刊期： 2017年第08期
目的 探讨实施连续护理干预在COPD患者中的应用价值.方法 选取本院2015年1月至2015年12月收治的COPD患者66例,按就诊单双号顺序分为实验组和对照组各33例.对照组住院期间给予规范治疗和护理,出院常规行健康教育.观察组在对照组的基础上,出院后实施连续护理.比较两组出院6个月后的康复治疗依从性以及生活质量.结果 实验组实施连续护理后患者康复治疗依从性以及生活质量明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施连续护理干预能有效提高COPD患者康复治疗依从性以及生活质量.
作者：王旭芳；李春丽；李晓林；曾令英 刊期： 2017年第08期
探讨了家庭护理联合压疮护理小组对患者压疮的影响.对34例患有压疮的患者在住院期间给予压疮护理小组护理;出院后给予为期3个月的家庭护理,同时压疮护理小组利用网络服务平台(微信、QQ、邮件、电话等)开展远程护理3个月,包括生活护理、饮食护理、心理护理、用药指导、健康教育和全范围关节运动.本组30例痊愈;其余4例压疮患者病情有所减轻,分别是:Ⅰ期为1例患者,Ⅱ期为2例患者,Ⅲ期为1例患者,无Ⅳ期、不可分期患者.认为对压疮患者给予压疮护理小组联合家庭护理效果较好,并且成本比较低、简单易行,值得推广.
作者：宋瑞；杨巧菊 刊期： 2017年第08期
目的 探讨新型伤口敷料结合清创治疗压疮的效果观察.方法 将64例院外带入压疮随机分为观察组34例和对照组30例,观察组在采用常规护理的基础上使用新型伤口敷料结合清创换药治疗,对照组在采用常规护理的基础上使用药物和无菌纱布敷料换药治疗.分别观察两组总有效率及愈合时间.结果 观察组压疮的愈合时间明显短于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 新型伤口敷料结合清创治疗压疮效果确切,可以缩短创面愈合时间,减少换药次数,提高治愈率,具有较大的临床应用价值.
作者：李芳丽；陈燕；龚放华 刊期： 2017年第08期
目的 探讨水胶体敷料预防持续应用无创呼吸机患者鼻面罩压疮的效果观察.方法 选取2014年1月-2015年12月在老年病科使用无创呼吸机鼻面罩患者共100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,观察组给予水胶体敷料在鼻梁、鼻翼两侧、面颊部、下颌处粘贴,对照组鼻面罩紧贴皮肤,按常规方法 使用,观察两组面部压疮发生情况.结果 观察组压疮发生率为6%,对照组为20%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机辅助通气过程中,应用水胶体敷料能有效预防面部压疮的发生.
作者：彭文莎 刊期： 2017年第08期
药物治疗是住院患者诊疗过程中的重要组成部分,安全用药直接关系到患者的健康和生命安全. 随着临床应用的药物品种越来越多及患者日益增长的安全健康需求,在住院患者药物应用中,涉及到的患者用药安全问题凸显,成为医院管理者不得不面对及重视的问题. 现就本院上报的用药错误事件及安全用药问题做一个回顾性分析,希望有助于进一步了解基层医院安全用药管理应用现状,分析影响安全用药事件的因素,探讨防范安全用药不良事件应对策略及方法.
作者：李玲；徐明春 刊期： 2017年第08期
蓖麻籽(俗称大麻子) ,是蓖麻的果实,多成熟于9-10月间,外观呈黑褐黄棕斑纹状,椭圆酷似豆类,种皮薄脆,种仁肥厚. 蓖麻因适应性强,沟边路旁均可见零星种植. 因此,极易被不知其毒性的幼儿误食. 其有毒成分为蓖麻毒素及蓖麻碱,多在食后3-24 h出现症状,摄入蓖麻毒素2 mg,蓖麻碱0.16 g成人可致死,小儿生食蓖麻籽3-5颗即可致死[1]. 若不及时抢救,严重者出现惊厥、昏迷、呼吸抑制,导致呼吸、循环衰竭而死亡. 2016年10月9日本院儿科收治了4例蓖麻籽重度中毒的患儿,经过及时抢救治疗和精心护理,患儿均在12 d治愈出院,无并发症和明显后遗症,现将护理体会报告如下.
作者：李敏 刊期： 2017年第08期
线粒体脑肌病指由于线粒体基因或细胞核基因缺失或发生突变导致线粒体结构和功能异常引起的机体能量代谢障碍的多系统疾病,以脑和肌肉受累为主[1]. 临床上,大多数线粒体脑肌病患者难以早期确诊,易误诊为其他神经系统疾病,如原发性癫痫、脑梗死、脑炎等,以至于延误诊断[2]. 尤其发生在1岁以下患儿更为少见,发病越早,给家庭造成的经济负担、情感痛苦越重.
作者：李彩云；牛林艳 刊期： 2017年第08期
危、急、重症患者一直是护理工作的重点,骨科病房常常收治这类患者. 在2015年7月本科收治了一位疑难重症患者,该患者在本科住院期间,经过积极的治疗以及本科护理人员对其进行的精心、细致、辨证式的护理,患者顺利康复出院.
作者：袁春明 刊期： 2017年第08期
横纹肌溶解综合症( RM)是由各种原因导致横纹肌细胞损伤而引起溶解的疾病[1]. 横纹肌溶解释放大量肌红蛋白( Mb)和肌酸磷酸激酶( CPK)等酶类、乳酸脱氢酶等物质直接损伤肾小管,引起急性肾小管坏死或阻塞肾小管导致急性肾功能衰竭(ARF)[2]. 通常发生于肌肉严重创伤之后,如过度运动、外伤、肌肉挤压或发生于酒精和药物滥用、感染等过程中. 其主要临床特征为血清磷酸肌酸激酶( CPK)升高,血和尿中的肌红蛋白阳性伴肌痛、乏力,以及茶色尿或可乐尿[3]. 研究显示,横纹肌溶解综合征( RM)有很高的病死率( 3%-27%) ,而当横纹肌溶解(RM)继发急性肾功能衰竭(ARF)的病死率大于 50%[4].2014年7月本科收治1例因剧烈长跑引起横纹肌溶解并发急性肾功能衰竭患者,现将其临床护理经验报告如下.
作者：庄博苏；李慧群；陈博拉 刊期： 2017年第08期
近年来,随着人们生活节奏的加快和生活压力的增加等,恶性肿瘤的发病率不断上升,而甲状腺癌发病率居于头颈部恶性肿瘤首位,近年来呈急剧上升趋势,约占全身恶性肿瘤的0. 2%-1%[1]. 而外科手术是除未分化癌外各型甲状腺癌的基本治疗方法,同时有文献[2]指出手术方式应根据肿瘤临床分期进行个体化选择,但由于甲状腺的血供丰富,功能和解剖复杂,术后并发症的发生率为7.4%-53%[3] ,而临床当中甲状腺癌术后出现1例并发症较多见,但出现多种并发症的少见,因此,实施正确、及时有效的治疗及护理,使患者早日康复是临床医护人员的共同目标. 本院收治1例甲状腺癌术后并发呼吸困难和窒息、喉返及喉上神经损伤、甲状旁腺损伤、乳糜漏、伤口感染的患者,经过积极的治疗和精心细致的护理后康复出院.
作者：马晓霞；孙静岚；付秋玲；史博慧 刊期： 2017年第08期
外周中心静脉置管( Peripherally Inserted Central Catheter?ization,PICC)是一种经过外周静脉穿刺置管,将导管尖端置入上腔静脉或锁骨下静脉内的置管技术[1]. 因其操作便捷、留置时间长、并发症少的优点,已被国内外临床广泛应用,尤其适用于肿瘤患者的治疗. 本院从2013年开设PICC专科门诊,接受不同医院置管的PICC患者的维护工作,于2016年10月15日门诊拔管时1例骨肉瘤术后化疗患者体内断管的护理经验总结报道如下.
作者：林琳；于共荣 刊期： 2017年第08期
心脏停搏带来的死亡率极高. 有文献报道,E-CPR是应对心脏停搏的有效措施[1]. ECMO又称体外生命支持系统,是指将患者的静脉血引流至体外,经人工肺(氧合器)氧合后再输回患者动脉或静脉的中短期心肺辅助治疗,以使心肺得到充分休息,为心肺功能的恢复赢得时间[2]. 目前关于运用ECMO治疗重度心功能衰竭或呼吸功能衰竭的护理已有较多报道[3-5] ,但关于CPR联合ECMO治疗呼吸、心跳骤停患者的护理配合较少见. 本科于2015年对心脏骤停患者采取E-CPR,主要措施包括胸外按压、低温治疗和ECMO[1]. 本文总结3例应用E-CPR治疗心跳呼吸骤停患者的护理经验,现报道如下.
作者：黄夕华；宋燕波；黄慧敏 刊期： 2017年第08期
目的 探讨二甲医院新聘护士职业价值观的现状,分析其影响因素.方法 采用随机抽样法选取本院2015-2016年新聘护士114名为研究对象,采用自制一般资料调查表及护理职业价值观评价量表中文版(NPVS-R)进行调查,采用回归分析法分析影响护士价值观的相关因素.结果 114名研究对象的护理职业价值观量表平均得分为(104.63±14.59)分;不同的就读护理专业的意愿、选择护理专业工作的意愿、同学对护理专业工作的认同感和有否换专业想法的护士,其职业价值观得分差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果 显示,有否换专业想法是研究对象职业价值观的主要影响因素(P<0.01).结论 护理人力资源管理者应根据护士有无转专业意愿给予相应引导,从而改善其职业价值观,提高其工作积极性.
作者：李敏；邓利红；王艳萍；张旭荣 刊期： 2017年第08期
目的 了解临床护理人员社会支持和负性情绪的现状,探讨两者之间的相关性.方法 采用社会支持评定量表(SSRS)和抑郁焦虑压力量表中文精简版(DASS-C21),对长沙市某三级甲等专科医院369名临床护理人员进行问卷调查.结果 该院护理人员社会支持总分为(36.93±8.248)分,焦虑是该院临床护理人员中常见的负性情绪(55.3%),其次为抑郁(49.3%),压力相对较低(34.7%);社会支持程度与负性情绪抑郁、焦虑、压力均呈负相关(P<0.01).结论 本次研究的临床护理人员社会支持总分处于中等水平,焦虑、抑郁、压力等负性情绪较重,社会支持各维度与负性情绪焦虑、抑郁、压力均呈负相关,可以考虑从增加社会支持力度着手,改善或缓解护理人员的负性情绪.
作者：罗良初；张媚；李梅枝；王金爱 刊期： 2017年第08期
目的 分析口腔专科医院医疗纠纷产生的原因,为建立口腔专科医院风险防范与处理机制提供依据.方法 对南京医科大学附属口腔医院2012年至2014年全年间发生的479例医疗投诉资料进行回顾性分析.结果 479例医疗投诉中门诊投诉476件(99.37%),且随自媒体的兴起有逐年上升趋势;医疗意外或并发症相关纠纷占34%,其中牙体牙髓病科、口腔颌面外科门诊、口腔修复科等科室纠纷位于前列.高级专业技术任职资格医师更易被患者投诉.结论 针对口腔专科医院医疗纠纷特点,正确应对新兴媒体,加强医疗质量控制,提高医护人员责任心和技术水平,对高危科室进行个性化指导预防.
作者：祁文；孙志达；吴红梅 刊期： 2017年第08期
目的 了解基于岗位胜能力的护士在职培训现状与需求,为制定科学合理的培训计划、完善护士在职培训体系提供参考依据.方法 采用自行设计的问卷,对医院131名在岗护士进行问卷调查,应用SPSS 17.0软件包对数据进行统计分析.结果 98.5%的护士认为培训对提高岗位胜任能力有帮助;75.6%的护士认为目前在职培训总体效果好.40.4%的护士认为有效的培训方法 为案例分析讨论、角色扮演等多种方法 的综合应用;43.5%的护士希望接受培训的课程时间为60 min/次.不同职称护士在职培训方法 、课程时间、内容需求的差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄护士在职培训方法 需求的差异有统计意义(P<0.05).结论 护理管理者应根据护士的实际岗位和职称、年龄等调整培训方法 、内容和课程时间,进一步完善护士在职培训方案,使在职培训能更贴近护士、贴近岗位.
作者：李湘平；周瑞红；陈贵美；胡艳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨实习护生在手术室实习时发生锐器损伤的现状及防护对策.方法 对2016年3月-2016年8月在浙江某市级三甲综合医院手术室实习过的160名护生进行问卷调查.结果 57.6%的实习护生有在手术室发生过锐器损伤的经历,大多数都是手受到伤害,并且78.1%的实习护生在进入手术室实习前未进行过操作技能加强训练,69.7%的实习护生未接受过自我防护教育.结论 护士实习生的自我防范意识较差,操作技术不熟练,心理状态不佳,缺少岗前自我防护教育,均可引发实习护生的锐器损伤事件.应该加强手术室实习护生的自我防护教育、操作技能训练,重视实习护生的心理素质教育,以减少或避免发生锐器损伤事件的发生.
作者：周晓娟 刊期： 2017年第08期
门急诊患者的院内转运是目前基层医院就诊流程中不可或缺的环节,院内转运的安全性也越来越多地被医护人员、患者及家属所关注. 本院属基层医院,是一所市级三级医院,急诊科院内转运工作是由急诊科护士和主管医生协作完成.
作者：陈晓娟；赵军华 刊期： 2017年第08期
总结了ICU患者经口气管插管非计划性拔管的护理进展,主要措施包括:改善医患、护患沟通,及时使用镇静剂,给予有效的肢体约束,合理固定口插管,合理配置、优化资源等.认为针对ICU患者经口气管插管非计划性拔管原因采取综合性的预防措施可降低非计划性拔管率.
作者：吴珏 刊期： 2017年第08期
营养不良在进展期胃癌患者中的表现尤为突出,改善患者的营养状况、提高机体免疫力对患者的预后起着积极作用.本文综述了胃癌患者营养不良的现状、原因,营养筛查的目的 、方法 ,以及营养支持治疗的研究进展.
作者：洪菁；李素芬；沙丁冉；周桂兰；廖桂兰 刊期： 2017年第08期
护理在医院的日常工作中起着举足轻重的作用,其工作质量更直接关系着人民群众的健康、生命安全和对医疗卫生服务的满意程度. 其中,护理安全是优质医疗服务的关键,更是护理工作质量的基础,而临床护士及早感知临床不良事件发生的风险、预防临床不良事件的发生则是提高护理安全的重要环节[1]. 2000年,WHO表示医院成立的护理安全组织不仅可以行使教育指导职能和安全巡视检查,而且可以有效预防各种临床不良事件的发生、提升护理安全[2]. 2014年7月10日,国家医政医管局在发布的国家卫生计生委开展优质护理服务评价工作的通知中指出,医院要高度重视护理安全,从而提高患者安全[3]. 虽然临床护士对及早感知临床不良事件发生的风险引起了注意,但是对于临床护士如何及早感知不良事件发生的风险以及评估风险指标的设置和各指标的合理性却缺乏较为统一的观点. 因此,为了帮助护理人员及时感知不良事件发生的潜在危险因素、降低临床不良事件的发生,本文通过文献检索对其进行回顾,对临床不良事件风险感知的定义、国内外相关临床护士不良事件量表以及不良事件风险评估量表进行分析,从而为护理工作者提供一定的参考.
作者：温璇；王凝；赵孟淑；孙雪影；王申 刊期： 2017年第08期
我国是世界上自然灾害种类多、活动频繁、危害严重的国家之一. 在上世纪100年间世界死亡人数多的十大自然灾害中,发生在我国的就占了四起[1]. 汶川大地震、青海玉树地震、甘肃舟曲特大泥石流、新疆暴风雪等不同类型的自然灾害不仅造成严重人员伤亡和财产损失,更对人的心理造成冲击.儿童的心理、认知与行为水平均处于发展阶段,在遭遇重大突发性灾害后其心理和行为的应对能力都将受到重大影响.
作者：廖惠玲；于谙罡；刘梅 刊期： 2017年第08期
实习护士是护理事业发展的接班人,临床实习是他们实现理论知识向实践能力转换的必要途经,初步涉入临床护理工作的他们会遇到许多意想不到的困难,其能否与患者建立良性关系,不仅影响他们能否圆满完成实习阶段以及今后更好地适应护理工作,而且也决定着护理活动能否正常进行及社会对护理服务的体验与评价.本文综述了影响实习护士与患者建立良性关系的因素及改善实习护士与患者关系的措施.认为实习护士应该增强自身素质,努力与患者建立良好关系,以保证临床实习的顺利进行及护理活动的良好实施.
作者：王燕 刊期： 2017年第08期
综述了胸腔引流管的安全管理现状,主要包括留置胸腔引流管意外拔管的原因及安全管理措施.导致胸腔引流管意外拔管的因素包括患者的年龄、依从性、病情、导管种类及固定技术等.针对意外拔管的安全管理措施包括导管安全宣教、固定敷料及固定技术、适当使用约束等.认为针对胸腔引流管意外拔管的多种因素,采取针对性的护理措施,可以有效降低其发生率.
作者：曾先兰；王琳 刊期： 2017年第08期
综述了穴位贴敷防治骨折患者便秘的护理进展,包括骨折便秘的病因病机、用药特点、贴敷的穴位选择、赋形剂的选择、操作方法 等.认为穴位贴敷的取穴及选用药物的方法 很多,临床上要结合实际,选用合适的方法 .
作者：封月勤 刊期： 2017年第08期
目的 探讨生活方式干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响.方法 选取本院2013年4月-2016年4月收治的妊娠期糖尿病患者36例,根据入院单双号分为两组,单号为对照组,双号为观察组,各18例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予生活方式的干预.对比两组干预后血糖水平、认知水平以及妊娠结局情况.结果 干预后观察组FBG、2 hPBG、HbA1c水平以及不良妊娠结局发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);干预后观察组认知水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将生活方式干预应用于妊娠期糖尿病患者中可有效控制其血糖水平,提高患者对疾病的认知水平,改善妊娠结局,值得应用和推广.
作者：陈梅 刊期： 2017年第08期
总结分析胎膜早破发生的原因以及相应的护理措施.胎膜早破的原因包括下生殖道感染、宫腔压力异常、胎膜发育不良、子宫颈功能不全、细胞因子升高、创伤和机械性刺激.护理措施包括减轻产妇焦虑,脐带脱垂的预防及护理,严密观察胎儿情况,积极预防感染等.
作者：曹霞；李露 刊期： 2017年第08期
总结米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射用于妊娠中期胎盘前置状态引产的护理经验.主要包括术前充分准备,加强患者的心理护理,完善各种术前检查,术中观察生命体征,术后观察宫缩发动时间、严密观察阴道出血等护理措施.10例患者手术顺利,引产成功.均未发生严重产褥感染及产后大出血及子宫切除的情况.认为米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠胎盘前置状态引产的方法 安全、有效、简便经济;通过完善各种护理措施,可减轻患者痛苦,杜绝并发症发生,适合在医院广泛应用.
作者：段玉清 刊期： 2017年第08期
目的 探讨早期营养行为指导在降低妊娠期糖尿病发病率中的应用.方法 将本院收治的1000例首次产检(孕8-16周)空腹血糖≥4.4 mmol/L的孕妇的临床资料进行回顾性分析,根据是否进行早期营养行为指导将患者分为观察组(早期营养行为指导)和对照组(常规护理组),观察两组终患妊娠期糖尿病的例数.结果 观察组严格控制饮食、适当运动、监测体重、定期产检情况均优于对照组,妊娠期糖尿病的发生几率为10.2%,明显低于对照组的发生几率15.8%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期营养行为指导可以明显降低高危孕妇患妊娠期糖尿病的几率,保障母婴健康,值得临床推广.
作者：朱庆贤；王士艳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨护理干预在妊娠糖尿病孕妇中的应用效果.方法 选取2015年1月-2016年10月在佛山市妇幼保健院产科产前区住院的192例妊娠糖尿病孕妇作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,各96例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上进行为期3周的护理干预.比较两组干预前后血糖监测知识和技能得分情况、空腹及餐后血糖以及HbA1c指标的变化情况.结果 妊娠糖尿病孕妇经过护理干预后,观察组血糖监测知识和技能得分、空腹及餐后血糖以及HbA1c值均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 护理干预能够提升妊娠糖尿病孕妇血糖监测技能掌握程度和血糖监测知识,促进空腹及餐后血糖以及HbA1c指标达标.
作者：杨洁；庾娟 刊期： 2017年第08期
目的 探讨微创性康复护理在小儿肱骨远端骨折后康复锻炼中的临床效果.方法 将本院2013年2月-2016年5月收治的64例肱骨远端骨折的患儿随机分为A、B两组,每组32例.A组采用常规康复护理,B组采用微创性康复护理,比较两组肘关节功能恢复情况、患儿和家属的满意度及患儿疼痛的等级.结果 B组的肘关节功能优良率、家属满意度均高于A组,B组的疼痛等级低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微创性康复护理有利于小儿肱骨远端骨折后肘关节功能恢复,减少患儿对疼痛的恐惧及心理影响,值得临床推广应用.
作者：袁东红 刊期： 2017年第08期
目的 探讨家属互动参与模式对雾化吸入治疗支气管炎症患儿依从性及预后的影响.方法 选取2014年1月-2016年6月本院收治的行雾化吸入治疗的100例支气管肺炎患儿,根据随机数字表分为观察组(n=50)及对照组(n=50),对照组治疗期间应用常规性护理,观察组治疗期间应用家属互动参与模式实施护理,比较两组治疗依从性、并发症、预后情况及家属满意度.结果 观察组治疗依从率、总有效率及家属满意率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、血气指标恢复正常时间及平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 家属互动参与模式能有效提高雾化吸入治疗支气管炎症患儿治疗依从性,促进患儿尽早康复,提高患儿家属满意度.
作者：沈萍 刊期： 2017年第08期
针对老人入厕时蹲下和站起不便,且已有坐便凳在使用时存在安全隐患,所以此专利发明特作改造以适应家居生活中的老人及腿脚不便的病人的需求.1 技术领域本实用新型属于卫生洁具技术领域,具体涉及一种安装在卫生间蹲坑上方的折叠式坐便凳.
作者：邱跃琼 刊期： 2017年第08期
对于临床上的严重感染,常应用两种及两种以上的抗生素联合治疗. 在我科实际应用中,静脉滴注万古霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠时,输液器茂菲氏滴管内液体变为乳白色,摇晃后不消失,并且出现少许白色沉淀,及时更换输液器后上述表现消失,整个过程中患者未诉任何不适,为临床上安全、合理应用,现报告如下.
作者：程瑜琳 刊期： 2017年第08期
腹腔镜手术相对开腹手术来说具有创伤小、出血少、恢复快、无明显疤痕,比较美观的特点,已成为临床上开展的一种微创手术. 在手术过程中,超声刀、双极电凝、单极的使用产生各种有害烟雾,模糊了视野影响术者操作,延长手术时间. 常规术中排气时使用一根一次性负压引流管连接穿刺器持续负压吸引排气,术中需要镜下吸引血液、积液时,需将负压引流连接管中断排气,再连接镜下吸引头进行镜下吸引;另一种方法是使用两根负压引流连接管连接两个吸引器,一根持续负压吸引排气,一根作为镜下吸引使用. 上述两种方法中一种是操作不便,影响手术进展;另一种是增加患者经济负担. 我们使用输血管很好地解决这个问题,临床使用效果满意,现介绍如下.
作者：黄婉玲 刊期： 2017年第08期
经外周静脉置入中心静脉导管( PICC)具有较高的可靠性和安全性,且留置时间较长,降低了对患者反复穿刺的损伤,减少了患者精神上和身体上的伤害[1] ,目前广泛应用于临床治疗中. 但冬季患者返院换药增加了患者身体、心理负担. 本文介绍的改良内衣衣袖的设计和应用,目的既是希望在临床工作中保护患者的心理及隐私,避免感染,同时也节约患者的等候时间和护士的工作时间.
作者：孙蒙 刊期： 2017年第08期
目的 探讨老年多发性骨髓瘤患者的临床表现及护理.方法 选取2007年12月至2015年12月本院血液科收治的老年多发性骨髓瘤患者(患者年龄≥60岁)100例和非老年多发性骨髓瘤患者100例(患者年龄<60岁)作为研究对象.利用统计学方法 比较两组患者不同临床表现,观察两组患者之间的临床表现是否存在显著差异,并给予老年组患者针对性护理措施.结果 老年多发性骨髓瘤组感染率(30.0%)显著高于非老年多发性骨髓瘤组(15.0%)(χ2=6.452,P<0.05),贫血发生率(43.0%)显著高于非老年多发性骨髓瘤组(25.0%)(χ2=7.219,P<0.05),VAS疼痛评分4分以上疼痛发生率(44%)显著高于非老年多发性骨髓瘤组(28%)(χ2=5.556,P<0.05).结论 老年多发性骨髓瘤患者机体抵抗力低,身体基础状况差,临床表现比较突出,应在护理上予以加强.
作者：陈丹丹；金卫群 刊期： 2017年第08期
放射性直肠炎是宫颈癌放疗常见的并发症[1] ,根据文献报道宫颈癌放疗患者放射性直肠炎发生率为15.8%[2] ,给患者带来极大的痛苦,如不及时治疗会影响放疗的效果及生活质量.而保留灌肠是解决急性放射性直肠炎较好的方法,2015年1月至2016年1月,我们应用思密达联合白介素-Ⅱ混合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎30例,并给予精心护理,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：罗婷；李雪一；李芹飞；陈燕妮 刊期： 2017年第08期
目的 探讨个体化护理在预防乳腺癌根治术后患侧上肢水肿中的应用效果.方法 将120例乳腺癌根治术患者随机分为对照组60例和观察组60例.对照组采取常规护理;观察组在对照组的基础上给予个体化护理干预,比较两组患者术后10天及术后一个月患侧上肢水肿发生情况.结果 术后10天及术后一个月,观察组患侧上肢水肿的发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 个体化护理可有效降低乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的发生率.
作者：卜彩宾 刊期： 2017年第08期
目的 探讨疼痛护理质量指标的建立及在肺癌患者中的应用效果.方法 运用Delphi法建立疼痛护理质量指标,并应用于肺癌患者的疼痛护理质量管理,使护理质量得以持续改进.结果 建立肺癌疼痛护理质量指标后,患者、患者家属、医生及医院管理者对护理工作的满意度均有显著提高;患者镇痛有效率、生活质量改善率及止痛持续时间均有显著改善,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 将疼痛护理质量指标应用于肺癌患者的疼痛管理,提高了患者的疼痛管理质量,有助于提高疼痛护理的管理水平.
作者：梁晓艳；宋蕾；马金梅 刊期： 2017年第08期
目的 探讨程序化护理对消化道肿瘤合并肠梗阻患者临床症状及满意度的改善效果,为临床消化道肿瘤合并肠梗阻治疗的护理工作提供依据.方法 选择2014年1月至2016年11月接受常规治疗的消化道肿瘤合并肠梗阻患者92例作为观察对象,按数字表法分为程序化护理组(观察组)和常规护理组(对照组),每组46例.对两组的护理质量进行对比,主要对护理质量评分、临床疗效及患者的满意度等情况进行比较分析.结果 观察组的综合护理质量(护理技能、护理态度、病房管理及健康教育)显著高于对照组,并且差异具有统计学意义(t=4.382,P=0.018;t=5.220,P=0.021;t=4.447,P=0.016;t=5.169,P=0.012).观察组的疗效明显优于对照组,并且差异具有统计学意义(χ2=3.968,P=0.017).观察组护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.731,P=0.015).结论 程序化护理可以有效地增强消化道肿瘤合并肠梗阻治疗的临床疗效,提高护理效果及家属满意度,对于消化道肿瘤合并肠梗阻治疗有较高的临床价值,对护理事业发展也有着十分积极的作用.
作者：陈珊 刊期： 2017年第08期
目的 观察叙事心理治疗对肺癌患者负性情绪的影响.方法 将符合研究标准的24例患者随机分为治疗组14人,对照组10人.对照组给予常规护理和一般心理护理,治疗组在心理咨询诊室的配合下加用叙事心理治疗,两组患者分别在入院日和出院日填写抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS),评估患者的负性心理情绪,并作统计学分析,观察叙事心理治疗对肺癌患者负性情绪的影响结果 干预后治疗组SDS评分和SAS评分比干预前明显降低,且明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 叙事心理治疗能够显著改善肺癌患者负性情绪,使患者树立对生活的信心,提高生命质量,促进康复.
作者：朱晓婷 刊期： 2017年第08期
目的 探讨麻醉头架绝缘套在侧卧位手术病人中使用高频电刀防止电灼伤发生的应用效果.方法 选取2014年7月-2015年6月未采用麻醉头架绝缘套的126例侧卧位手术病人并纳为对照组,2015年7月-2016年6月使用麻醉头架绝缘套139例侧卧位手术病人纳为实验组,对两组电灼伤发生率和病人满意度进行效果比较.结果 对照组电灼伤发生率为3.17%,病人满意度为92.86%;实验组使用绝缘保护套包裹麻醉头架后未发生电灼伤;病人满意度为98.56%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给侧卧位手术病人使用麻醉头架绝缘保护套后,电灼伤发生率较前明显降低;病人舒适度增加的同时提高了病人满意度,同时减少了手术巡回护士的工作量.
作者：宋莉；白玉琴 刊期： 2017年第08期
分析了手术室标本送检的常见差错,提出合理正确的标本送检方法 .严格执行标本送检流程,使标本送检合格率达100%.认为手术室护士以认真负责的态度对待每一例标本,可杜绝差错的发生,为医生提供准确无误的信息,为患者的治疗起到指导作用的同时保证自身安全.
作者：罗芒 刊期： 2017年第08期
总结本院新开展的技术手术放大镜下改良kassi术治疗婴幼儿胆道闭锁的术中护理.包括术前的访视、手术间准备、物品准备、仪器准备、术中的巡回护士配合以及器械护士配合等.认为术中注意保温,维持水电解质平衡,预防感染,全面的新生儿护理知识是手术配合和护理成功的关键.
作者：李实英；刘小艳；姜定湘 刊期： 2017年第08期
目的 探讨心理干预对子宫肌瘤术后患者心理状况及性功能影响.方法 将门诊随访88例子宫肌瘤术后患者按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组44例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予心理护理,比较两组焦虑自评量表(SAS)和国际女性性功能评估量表(BISF-W)评分.结果 干预组的心理焦虑、性功能得到显著的改善,而对照组并无明显的变化,两组数据对比具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预可显著缓解子宫肌瘤术后患者焦虑和性功能状况,对改善该人群的心理生理状况,提高生活质量具有实际的临床意义,建议在临床护理宣教中积极推广.
作者：樊燕；左艳；刘芯如 刊期： 2017年第08期
目的 探讨个性化心理护理干预对电子支气管镜检查治疗患者的效果.方法 将80例在本内镜室行电子支气管镜诊疗患者随机分成观察组和对照组各40例,对照组按常规护理方法 ,观察组给予个性化心理护理方法 .比较两组诊疗前后血压、心率、血氧饱和度、舒适度等反应.结果 诊疗前30 min两组血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),观察组收缩压、心率值低于对照组(P<0.01);诊疗中观察组血氧饱和度高于对照组(P<0.01),收缩压、心率值低于对照组(P<0.01);诊疗后10 min,两组血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),但观察组收缩压、心率值低于对照组(P<0.01);诊疗中患者插管失败、自行拔管、脱管及术后口鼻出血两组比较无统计学意义(P>0.05);观察组舒适度及首次插管成功率高于对照组(P<0.01),利多卡因滴注次数及声音嘶哑率低于对照组(P<0.05).结论 个性化心理护理可减轻电子支气管镜诊疗患者的负性应激反应,提高其对检查的依从性,减少操作风险.
作者：刘梅；张彩芹；凌艳芹 刊期： 2017年第08期
目的 对基层医院慢性前列腺炎患者的心理状况进行分析,并给予心理疏导治疗.方法 选取2010年6月-2016年6月在本院及鲁南地区10家县级基层医院确诊为慢性前列腺炎合并有精神症状患者300例,给予心理疏导治疗,并在心理疏导治疗前后采用汉密顿焦虑、抑郁量表(HAMA,HAMD)进行调查.结果 心理疏导治疗后患者焦虑、抑郁较前明显好转(P<0.01).结论 心理疏导治疗是缓解基层医院慢性前列腺炎患者焦虑、抑郁等精神障碍的有效策略.
作者：张海燕；刘媛媛；程广舟；王磊 刊期： 2017年第08期
目的 探讨翻转课堂在现代远程护理教育中的应用效果.方法 随机抽取湖南省衡阳市某高校远程教育护理专业2个班作为研究对象,设置对照组和试验组,试验组采用翻转课堂的教学模式,对照组按照常规教学方式,课程结束后,比较两组的理论和操作考核成绩有无差异.结果 试验组理论成绩和操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 翻转课堂教学模式可有效提高接受远程护理教育学生的学习自主性,提高教学质量.
作者：李红艳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨阶段性带教方法 在护生临床实习中的应用效果.方法 选取2014年3月至2016年3月本院实习护生292人,其随机分为对照组和研究组,每组各146人.在3个不同阶段向护生发放实习效果影响因素调查表,向带教老师发放护生实习情况反馈表,收集护生在不同实习阶段所存在的客观问题,将收集到的情况进行汇总、分类、分析后,制定出有针对性的带教方法 并在研究组实施,对照组采用传统按部就班式的带教,观察阶段性带教方法 的应用效果.结果 研究组综合考评优良率高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对护生临床实习各阶段的问题,采取针对性对策,可显著提高实习护生的带教质量.
作者：王宇华 刊期： 2017年第08期
目的 探讨PBL教学法在骨科护理实习教学中的应用效果.方法 选取2014年1月-2015年10月在骨科实习的91名护生作为研究对象,随机分为对照组46名、观察组45名.对照组用传统教学方法 教学,即老师备课、制作PPT课件,通过课堂老师讲解的方法 传授知识.观察组采用PBL教学法进行教学.两组均在出科前进行理论考试,比较两组考试成绩.结果 观察组出科时的理论考试成绩优于对照组(P<0.01).观察组护生对PBL教学具有很高的评价,认为这种教学方法 有助于提高自我学习能力、激励了学习积极性及主动性、提高了口头表达能力、提高了文献检索能力、培养了自我学习方法 和能力、提高了学习效率.结论 PBL教学法是一项注重能力提高及教学效益提高的教学方法 ,它有利于提高骨科临床护理教学质量.
作者：王小平；杨芳 刊期： 2017年第08期
目的 了解佛山市在职公安干警的健康商数水平及健康状况,为相关部门制定个性化的健康促进计划提供科学的依据.方法 应用健康商数测评问卷对佛山市在职公安干警进行问卷调查,通过健康体检了解在职公安干警的健康状况.结果 佛山市在职公安干警的健康商数总得分是(6.35±0.72)分,稍高于临界值;在各维度中以生活技能得分高,健康知识得分低;超过30%的在职公安干警在自我保健、健康知识、生活方式等方面得分处于值得警惕状态;不同年龄、学历、工种、健康状况组的在职公安干警,其健康商数不同,组间得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析发现年龄与健商总得分呈负相关,学历与健商总得分呈正相关.结论 佛山市在职公安干警的健商水平总体不高,我们应加强对在职公安干警的健康教育,灌输健商理念,培养良好的保健意识和自我管理健康的能力,通过不断提高健康商数水平,提高在职公安干警的身心健康水平,尤其应重点关注低学历、年龄在40岁以上、患多种疾病的人群.
作者：唐燕芳；罗银秋；廖珊；刘少见 刊期： 2017年第08期
目的 探讨穴位按摩联合背部经络推拿在癌症病人舒缓疗护中的应用及效果.方法 选取本院2015年1月-2015年12月收治的68例癌症晚期患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例,对照组给予常规护理,观察组给予中医穴位按摩和经络推拿,比较两组的生活质量和护理满意度.结果 观察组的躯体功能、情绪功能以及整体生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医穴位按摩和经络推拿可以提高癌症患者的生存质量,有效缓解其心理压力,在舒缓疗护中发挥一定的作用,值得临床推广应用.
作者：甘薇 刊期： 2017年第08期
目的 对不同方法 清洗精密器械的效果进行分析和比较.方法 选择本院消毒供应中心不同用途的、重复使用的精密器械共计600件作为研究对象,以不同的清洗方式将这些精密器械划分为3组,也就是A组、B组、C组,每组各有200件.采用全自动清洗机清洗的方式对A组的器械进行清洗,采用酶清洗剂浸泡+全自动清洗机清洗的方式对B组的器械进行清洗,在由专人接收后,采用酶清洗剂浸泡+手工初步刷洗+全自动清洗机清洗的方式对C组的器械进行清洗.对三种不同清洗方法 的清洗效果进行分析和比较.结果 通过目测检测的方式对3组精密器械的合格率进行检测,A组清洗合格率达到了74%,B组达到了77%,C组达到了99.5%.通过放大镜检测的方式进行检测,A组清洗合格率达到了73%,B组达到了75.5%,C组达到了99.5%.通过血红蛋白检测法进行检测,A组清洗合格率达到了72%,B组达到了75%,C组达到了85%.与A组、B组相比,C组具有明显更高的合格率,三组相比具有统计学意义(P<0.05).结论 采用酶清洗剂浸泡+手工初步刷洗+全自动清洗机清洗的方式对精密器械进行清洗具有佳的效果.
作者：刘欣 刊期： 2017年第08期
回顾性分析24例鲍曼不动杆菌呼吸道感染患者的治疗护理效果,重点提出其护理对策,包括严格执行消毒隔离措施,注重气道护理与环境控制,根据药敏试验结果 ,正确用药,加强饮食护理,提高患者自身抵抗力等.认为严格合理的护理管理能有效控制鲍曼不动杆菌感染及避免其爆发流行.
作者：朱新喜；李伟英；韦春萍；唐国妹 刊期： 2017年第08期
目的 采用干湿两种方法 清洁维护回风口过滤网,探讨在符合洁净手术室过滤网清洁维护要求的情况下,吸尘器干式清洁法是否优于流动水湿式清洁法.方法 选取本科五间正常使用的Ⅲ级非感染手术间内过滤网清洁60次,每个清洁周期(每周)随机选择两个手术间,按采用的不同清洁方法 随机分为对照组30次和实验组30次,过滤网分别采用流动水湿式清洁法和吸尘器干式清洁法,入组手术间的手术例次、层流运行总时间、出入总人次比较均无明显差异.结果 (1)手术间空气培养菌落数:所有手术间手术区不超过2 cfu/(30 min,直径9 cm平皿)、周边区不超过4 cfu/(30 min,直径9 cm平皿),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)过滤网清洁除菌效果比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)过滤网维护总耗时比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用干式清洁法(吸尘器吸取)进行洁净手术室回风口过滤网的清洁维护,既符合清洁要求又快速高效,且干式清洁法能更好地进行过滤网的日常清洁维护,避免因湿式清洁后过滤网难以快速晾干而影响急诊手术的及时开展.
作者：万丽红 刊期： 2017年第08期
目的 探讨持续匀速经鼻肠管泵入营养液对呼吸机相关性肺炎发生率的影响.方法 选取2015年7月-2016年7月入住本院ICU行机械通气治疗的82例患者,随机分为对照组和实验组,其中实验组共42例,对照组共40例.实验组采用经鼻肠管进行持续匀速泵入营养液,而对照组采用一般的鼻胃管进行持续匀速泵入或分次鼻饲营养液.比较两组食管返流率、呼吸机相关性肺炎发生率.结果 实验组食管返流、VAP的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 持续匀速经鼻肠管泵入营养液可有效减少因胃内容物返流而导致的吸入性呼吸机相关性肺炎.
作者：李冬妮；钟劲 刊期： 2017年第08期
目的 探讨集束化护理在呼吸机依赖患者呼吸康复中的应用效果.方法 随机选取本科68例呼吸机依赖患者,观察组和对照组各34例,对照组按常规护理模式进行护理,康复期进行健康教育;观察组对患者评估个体化的依赖呼吸机原因,有针对性心理干预、呼吸机功能锻炼、营养指导、运动康复等采取集束化护理措施;并对两组呼吸恢复功能进行评估,以及调查患者的满意度.结果 观察组撤机成功率高于对照组(P<0.05),呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(P<0.05),呼吸机使用天数和住院天数少于对照组(P<0.01),满意度高于对照组(P<0.05).结论 集束化护理措施能有效指导呼吸机依赖患者的呼吸康复训练,减轻肺部不良反应,加速康复进程,提高患者满意度,可完善并推广临床应用.
作者：付菊芳；付敏 刊期： 2017年第08期
目的 探讨小剂量初次腹膜透析改善慢性肾衰竭患者残余肾功能(RRF)的效果及护理方法 .方法 选择2012年2月-2016年10月在本院接受腹膜透析治疗的50例慢性肾衰竭患者,并依据治疗方式的不同分为甲组和乙组.甲组的透析剂量为4000-6000 ml/d,乙组的透析剂量≥8000 ml/d,经相应的透析治疗后,比较两组肾功能、营养情况以及RRF变化.结果 治疗后,甲组肌酐清除率、肾小球滤过率及尿量均显著高于乙组(P<0.05);而超滤量显著低于乙组(P<0.05);ALB、HB、TP水平及SGA评分均高于乙组(P<0.05).两组前6个月RRF均下降明显,而在6个月以后甲组RRF下降趋势减缓,在第9个月时开始高于乙组,且在治疗后12个月时显著高于乙组(P<0.05).结论 小剂量初次腹膜透析不仅较好地维持患者的营养状态,还能够减缓患者RRF的损耗,效果确切.
作者：朱玉萍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨团体心理咨询对血透室护士心理状况影响.方法 采用团体心理咨询对本院血透室23位护士进行心理干预,比较干预前后护士SCL-90量表和SDS量表的差异.结果 干预后护士躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁和焦虑症状显著低于干预前,心理健康总分由干预前的(166.15±32.47)分降至干预后的(140.86±28.95),SDS评分由干预前的(63.57±5.15)降至干预后的(41.26±6.21),各项目差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 团体心理咨询实施对改善血透室护士不良的心理情绪有较大帮助.
作者：陈英 刊期： 2017年第08期
目的 探讨慢性精神分裂症患者应用代币奖酬法的效果.方法 将80例慢性精神分裂症患者随机分为两组,对照组接受常规护理,干预组除接受常规护理同时给予代币奖酬,项目研究6个月后比较对照组和干预组的生活质量,并通过精神患者观察量表(NOSIE)与症状自评表(SCL-90)给予疗效评估.结果 干预组NOSIE评估优于对照组(P<0.01);SCL-90分值均高于对照组(P<0.01).结论 代币奖酬法可以有效改善慢性精神分裂症患者的生活质量,值得应用于临床.
作者：刘天艳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨个性化护理管理模式在翼状胬肉手术患者中的应用效果.方法 将本科收治的翼状胬肉手术患者200例,随机分为观察组100例和对照组100例,对照组予常规护理,观察组予个性化护理管理模式.比较两组的焦虑、抑郁自评量表评分及治疗依从性、满意度.结果 观察组焦虑自评量表评分(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)、治疗依从性、满意度明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理管理模式能减轻翼状胬肉手术患者的心理负担,提高患者的治疗依从性、减轻疼痛,提高患者的满意度.
作者：赖雪燕；彭艳；黄玉霞；覃妹婕；廖依兰 刊期： 2017年第08期
目的 探讨临床护理路径在初治菌阳肺结核患者中的应用效果以及其对生活质量的影响.方法 选取2015年1月-2016年6月本院收治的100例初治菌阳肺结核患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组采用常规护理措施,观察组采用临床护理路径.比较两组的临床疗效、住院时间、住院费用、生活质量评分和对护理的满意率.结果 观察组在临床疗效、生活质量评分和对护理的满意率方面均高于对照组,在住院时间和住院费用方面均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 临床护理路径能够提高护理质量,有助于提高患者对疾病和临床治疗的认知,提高患者的自护能力,有助于患者早日康复,减少家庭负担.
作者：汤秋萍 刊期： 2017年第08期
肝脏是人体大的实质性器官以及人体功能复杂的脏器,有巨大的储备以及再生的能力. 肝储备功能检测是评估肝功能的良好指标,因此准确评估肝脏储备功能对预测手术风险性、选择适当的治疗方法,降低手术病史率及术后并发症具有重要意义[1]. ICG清除试验是目前能反映有功能肝细胞量的评估方法[2]. 吲哚氰绿清除试验作为动态检测,具有实时、定量评估肝功能的优势,可评估肝脏外科手术患者围手术期的肝脏储备功能,可预测和避免术后肝脏衰竭,评价肝纤维化及慢性肝病治疗后的效果,协助确定治疗方向[3-4]. 因此肝功能储备检测对肝癌患者具有重要意义. 本院自2012年6月-2015年3月,应用DDG-3300K肝脏功能分析系统为54名肝癌患者进行了ICG清除试验检测. 现将检测要点及护理对策报告如下.
作者：余佳秀；程瑜琳；刘丹 刊期： 2017年第08期
分析了乡村基层医疗机构现存环境问题,并探讨其处理措施及对策.问题包括医疗垃圾未分类放置、储存场所不合格、整体转运垃圾不及时、处理方式不当等.认为只有建立完善的乡村基层医疗垃圾收集和监管机制、加大基层医疗投入、增强医护人员环保意识、定期跟踪监督检查,使医疗垃圾处置有别有序,才能实现基层医疗垃圾管理的科学化、规范化、绿色化.
作者：孟庆荣；祁亚娟；明心亮；张丽翠 刊期： 2017年第08期
探讨了神经外科护士产生心理压力的原因,并提出采取缓解心理压力的方法 ,从而促进护理质量的提高.神经外科护士的心理压力多为重度压力,压力源主要为工作量大、社会地位低、患者病情严重、担心工作出错等.提出的对策包括创造良好的工作环境、减少护士非护理性工作、人性化管理体现护士价值、人力资源合理运用、多方式专业培训提高专科护理技术、提高心理调适能力.认为神经外科护士心理压力普遍较大,通过针对性的应对措施能缓解神经外科护士的心理压力,提高抗压能力,从而改善护理质量.
作者：樊春秀 刊期： 2017年第08期
目的 深入了解冠脉支架植入术后患者对延续性护理服务的需求状况,为临床护士履行延续性护理服务提出依据和指导.方法 采用质性研究中的现象学研究方法 ,对15例冠脉支架植入术后患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi资料分析原则整理分析资料,提炼主题.结果 经分析提炼出冠脉支架植入术后患者对延续性护理服务需求的三大主题:冠脉支架植入术后患者对延续性护理服务存在需求,希望与医护人员随时取得联系、沟通,有疑问时需要医生或护士给予解答;对延续性护理服务患者更愿意护士给予电话随访的方式;冠脉支架植入术后患者期望规范化、优质的延续性护理服务.结论 冠脉支架植入术后患者需要延续性护理服务,护士作为延续性护理服务的提供者,应发挥其专业优势,探索规范化、优质的延续性护理服务,满足患者对照护的需求.
作者：张燕；刘枫 刊期： 2017年第08期
目的 探讨SBAR标准化交接表的设计及其在PCI术后患者交接班中的运用效果.方法 观察分析本院2015年5-7月(使用前)与2016年8-10月(使用后)各60例PCI术后患者的床旁交接班记录,设计SBAR标准的病情交接表,确立标准的病情交接流程、评定标准及制度,开展SBAR相关内容的学习培训.比较SBAR标准化交接表使用前后护士交接班问题的发生率、交接班时间以及交接班满意度.结果 应用SBAR交接表对PCI术后患者进行交接班后,护士交班问题发生率明显下降,由实施前的36.7%下降到实施后的15.0%;护士交接班满意度明显提高,由实施前的83.3%提高到实施后的96.7%;护士交班时间由实施前的平均(14.57±1.30)min缩短至实施后的(9.43±1.56)min,交接班耗时缩短将近6 min.各项指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SBAR交接表的设计及应用能有效减少护士交接班问题发生率,提高护士交接班满意度,缩短交接班时间,提高护士的病情观察能力和病情掌握能力.
作者：柳素玲；湛江平 刊期： 2017年第08期
目的 深入了解银屑病患者在治疗过程中的心理体验及应对方式,为临床护士制定针对性的干预措施提供依据.方法 2016年9-11月,采用目的 性抽样法选取广西壮族自治区皮肤病医院皮肤内科住院治疗的10例银屑病患者为研究对象,运用质性研究中的现象学研究方法 对其进行访谈,采用Colaizzi资料分析原则进行资料整理分析,提炼主题.结果 共提取就医经历坎坷、对患者的影响、应对方式、患者的期望等4个主题:银屑病患者在患病期间体验到就医经历坎坷;对患者的生理-心理-社会方面均造成影响;患者采取的应对方式为自主学习疾病知识、调整行为习惯、回避与自我保护;患者体会到来自家人、朋友和病友的社会支持;患者期望能治愈疾病并得到医生更多的关心.结论 在银屑病患者的治疗过程中,医护人员应该关注患者的身心健康,提供医疗信息及情感等方面的支持,提高患者的治疗效果及应对能力.
作者：卜博英 刊期： 2017年第08期
