目的 明确预防性蒂部结扎法对大肠有蒂大息肉切除术中发生的出血及穿孔的预防作用.方法 回顾分析91例术前病理证实为良性病变的大肠有蒂息肉(息肉直径≥1.0 cm,蒂部直径0.5～1.0cm)进行息肉切除术,其中采用钛夹结扎息肉蒂部后进行高频电切除的30例(钛夹组),采用尼龙圈结扎息内蒂部后进行高频电切除32例(尼龙圈组)；只进行高频电切除29例(对照组),比较各组的操作成功率、早期出血发生率、迟发性出血发生率及穿孔率.结果 钛夹组无早期出血,有1例出现了迟发性出血(3.3％),尼龙圈组有2例操作失败(6.25％),其中1例因尼龙圈将息肉蒂部横断而出现了早期出血(31％),尼龙圈组无迟发性出血,对照组有4例早期出血(13.8％)及5例迟发性出血(17.2％),各组均无穿孔发生.结论 对于体积大的有蒂大肠息肉,进行预防性蒂部结扎能有效地预防息肉切除术后出血等并发症.
作者：杨晓强；曾海萍；赵亚刚；孙大勇 刊期： 2012年第05期
目的 探讨膝关节镜下半月板切除或缝合及囊肿内减压术治疗半月板囊肿的疗效.方法 回顾性分析2005年12月～2010年7月采用膝关节镜治疗的23例外侧半月板囊肿患者.术中行半月板部分或全部切除及缝合处理半月板撕裂,使用射频及刨削刀扩大囊肿内口使其与关节腔相通,清理囊肿内容物及分隔.术后指导患者行患肢功能锻炼,门诊随访.术前术后进行膝关节Lysholm功能评分对比.结果 所有患者均可见半月板不同程度撕裂.全部病例获随访,平均随访时间202个月.术后膝关节疼痛症状消失或明显缓解,关节交锁和弹响症状消失,随访期内无囊肿复发病例.膝关节Lysholm评分术前为(59.3±12.2)分,术后为(81.4±10.4)分,差异有显著性(t=-10.342,P =0.002).结论 膝关节镜下半月板切除或缝合加内减压术治疗半月板囊创伤小、康复快,可获得确切的临床疗效.
作者：孙英飞；王卫国；岳德波；张念非；郭万首 刊期： 2012年第05期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石取石技术治疗难活性肝内胆管结石的可行性及临床价值.方法 回顾分析48例胆总管结石合并肝内胆管结石患者应用Fr8/9.8硬性输尿管镜及气压弹道碎石,在开放手术的基础上完成肝内胆管结石碎石取石手术.结果 48例患者均顺利完成手术,无胆道出血、胆汁漏等情况发生.其中45例(93.75％)患者肝内、外胆管结石一次性完全清除,3例(6.25％)因腹壁肥胖及结石部位特殊(右肝前叶上段2例、左肝外叶上段1例),硬性输尿管镜较难进入而致肝内胆管出现部分结石残留,术后无肝外胆管残石、胆道出血、胆汁漏等并发症出现,随访6～36个月,无结石复发及腹痛、发热、黄疸等.结论 采用输尿管镜气压弹道碎石取石技术处理难活性肝内胆管结石,方法安全可靠,具有创伤小、残石率低、出血少、并发症低等优点,值得推广使用.
作者：朱云根；王建仁；李跃兵；李建群 刊期： 2012年第05期
目的 探讨应用关节镜技术治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的手术要点并进行疗效分析.方法 2006年9月～2010年10月共收治20例患者全部采用膝关节镜下关节腔滑膜切除术.所有患者术前术后均进行Lysholm和IKD C2000评分,评价膝关节功能恢复情况.结果 所有患者术后病理证实为色素绒毛结节性滑膜炎,其中弥漫性17例,局限性3例.所有病例随访平均28.4个月(6～40个月),大多数患者对疗效满意,关节肿痛、活动受限等明显改善或消失；1例复发.术前Lysholm得分平均(55.00±5.69),术后得分平均(81.75±4.09),差异有显著性(t=21.620,P ＜0.001)；术前IKDC2000得分平均(51.10±5.17),术后得分平均(72.60±3.83),差异有显著性(r=23.085,P ＜0.001).结论 采用规范化的关节镜操作技术可有效的治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎,且手术创伤小、恢复快,疗效满意.
作者：徐洪港；徐斌 刊期： 2012年第05期
目的 比较经脐单孔与常规腹腔镜输卵管切除术的临床效果.方法 选择2009年1月～2010年12月收治的100例行腹腔镜输卵管切除术患者,随机分成两组,50例行经脐单孔腹腔镜输卵管切除术(单孔组),50例行常规(三孔法)腹腔镜输卵管切除术(常规组),比较其手术时间、术中出血量、妊娠包块大径、留置导尿时间、肛门排气时间、住院时间和术后疤痕情况.结果 两组手术时间、术后疤痕情况比较,差异有显著性(P＜0.05).两组术中出血量、妊娠包块大径、术后留置导尿时间、肛门排气时间、住院时间比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论 经脐单孔腹腔镜输卵管切除术是安全可行的,可达到令人满意的美容效果,但操作难度较常规腹腔镜输卵管切除术大,适于对美容效果有较高要求的患者.
作者：张李钱；沈景丰 刊期： 2012年第05期
目的 评价双气囊内镜对小肠疾病的诊断价值及安全性.方法 2007年12月～2009年9月对45例经胃镜、肠镜常规检查未能确诊,疑患小肠疾病患者进行双气囊内镜检查,其中不明原因反复消化道出血14例、不完全性小肠梗阻3例、慢性腹痛16例、慢性腹泻12例.结果 45例患者中,9例经口进镜,22例经肛进镜,14例患者分别经口及经肛进镜检查.45例患者中37例检出阳性病灶,总阳性率为82.2％,其中不明原因消化道出血阳性12例,不完全性小肠梗阻阳性2例,慢性腹痛阳性12例,慢性腹泻阳性11例.除1例患者经口行小肠镜后出现胰腺炎合并肠梗阻并发症外,余未出现出血、穿孔等严重并发症.结论 双气囊内镜是一种对小肠疾病诊断价值较高、安全可靠的检查手段.
作者：欧希龙；史乃蕴；蔡惠美；徐海峰 刊期： 2012年第05期
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇在纵隔子宫人工流产术前应用的临床效果.方法 将纵隔子宫早期妊娠要求流产者随机分为观察组和对照组,观察组术前使用米非司酮片配伍米索前列醇片；对照组直接行人工流产术.结果 观察组在流产成功率、宫颈扩张明显优于对照组,人工流产综合征发生率减少,术后阴道出血时间缩短；子宫穿孔率两组比较无明显差异.结论 米非司酮片配伍米索前列醇片应用于纵隔子宫人工流产具有流产成功率高、宫颈扩张明显、人工流产综合征发生率减少、术后阴道出血时间缩短等优点,值得推广.
作者：史蓓蓓；刘小利；郑飞云 刊期： 2012年第05期
目的 探讨关节镜下治疗臀肌挛缩症的疗效.方法 2008年1月开始该院采用关节镜下治疗臀肌挛缩症18例患者35侧病变.手术在组织腔室内操作,对挛缩组织逐层进行切割松解,术后尽早行功能锻炼.结果 所有患者均获得了随访2～ 16个月,优良率88.89％.术后无伤口血肿、感染及神经损伤等合并症.结论 关节镜下治疗臀肌挛缩症,切口小,创伤小,出血少,并发症少,术后恢复快.
作者：王晓旭；谭文甫；谭光华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨内镜微创保胆术联合十二指肠乳头扩张取石术治疗胆囊胆总管结石的临床效果.方法 选择54例胆囊结石合并胆总管结石患者,先在十二指肠镜下行乳头扩张取石,第3天实施腹腔镜微创保胆取石,统计两镜联合治疗成功情况、并发症及住院时间.结果 53例成功地在十二指肠镜下取出胆总管结石,EST处理胆总管结石并放置鼻胆引流管,在保胆术中经管行胆道造影,8例患者术后出现血淀粉酶升高,经抑酶治疗3～5d后恢复正常,无胆管炎、穿孔及出血等并发症,第3天均在全身麻醉下实施了腹腔镜保胆取石,无1例发生并发症,住院时间5～8d,术后随访未见胆管结石及胆管炎发生.1例因十二指肠乳头旁憩室插管困难取石失败而改腹腔镜保胆取石、胆总管切口取石术.结论 腹腔镜胆囊切除术与内镜括约肌扩张取石术联合治疗胆囊胆总管结石是一种安全有效的新兴治疗方法.
作者：葛长青；李全福；刘建辉；邵青龙；郭超；钟永刚；许旭 刊期： 2012年第05期
目的 探讨克罗恩病的腹腔镜诊治策略,大限度避免并发症和复发的发生.方法 回顾性分析12例克罗恩病在腹腔镜下进行诊治策略.结果 12例均在腹腔镜下手术顺利完成,无中转开腹,术前确诊5例(41.7％),经腹腔镜探查术后明确为克罗恩病7例(58.3％),手术平均时间为(180.0±42.1 )min,术中平均失血为(201.1±5.4)mL,手术后平均住院天数(12.1±4.5)d,切口感染2例(16.67％),吻合口瘘1例(8.33％),术后随访6个月～6年,4例复发,复发率(33.3％),再手术1例,取得与开腹手术相同的疗效.结论 克罗恩病的腹腔镜诊治要有整体治疗的策略,需结合患者全身状况和临床病期把握手术指征、时机与术式选择,才能有效地避免并发症和复发的发生,提高患者生存质量,体现微创手术的优势.
作者：张贵年；黄顺荣；秦千子；麦威 刊期： 2012年第05期
目的 探讨鼻内镜联合纤维喉镜及支撑喉镜对位于声带前联合附近声带息肉切除的临床效果.方法 55例患者施行鼻内镜联合纤维喉镜及支撑喉镜声带前联合附近声带息肉切除术,分析其治疗效果.结果 本组55例:治愈52例；好转3例；无效0例；术后病理报告均为声带息肉；本组病例无复发、声带损伤及声带前联合处粘连等并发症出现.结论 鼻内镜联合纤维喉镜及支撑喉镜切除声带前联合附近声带息肉视野清晰,病变清除干净,操作简单,创伤小,复发率低.
作者：李谊；吴文灿；朱豫 刊期： 2012年第05期
目的 研究盐酸利多卡因注射液在上消化道内镜下注射止血中的价值.方法 选择该院2003年10月～2010年10月共158例非静脉曲张性上消化道出血需行急诊内镜下注射止血的患者,其中,男93例,女65例；年龄25～88岁,平均(54.2±11.3)岁.随机分为两组,Ⅰ组73例为单纯注射高渗钠-肾上腺素溶液(HSE),Ⅱ组85例添加盐酸利多卡因注射液,比较两组的急诊止血率、不良反应率、疼痛感知率.结果 两组患者一般资料差异无显著性(p＞0.05).Ⅰ组急诊止血率达90.41％,不良反应率5.47％,疼痛感知率84.93％；Ⅱ组急诊止血率达98.82％,不良反应率为2.35％,疼痛感知率为38.82％；两组急性出血止血率及并发症发生率差异无显著性(P＞0.05).两组的疼痛感知率差异有显著性(P＜0.0)5).结论 在非静脉性上消化道出血急诊内镜下注射止血中添加盐酸利多卡因能减轻患者痛苦,是安全、有效的.
作者：俞栋；朱新建；黄德夫；项利娟；陈亚奋 刊期： 2012年第05期
目的 探讨并分析腹腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠的适应证和疗效.方法 该院2004年1月～2011年11月选择满足血β-HCG＜20 000 mIU/mL的外凸型CSP患者共24例进行腹腔镜下瘢痕妊娠物切除+子宫修补术治疗,观察手术时间、术中出血量、术后血β -HCG下降时间、患者恢复正常月经时间及住院天数.结果 24例手术均成功,无手术并发症发生,手术平均时间63 nun,平均出血量62 mL.所有患者术后2周内血β -HCG降为正常,术后4周内月经恢复正常,手术后平均住院天数6 d(5～10 d).血β -HCG＜10000 mIU/mL的10例患者与血β-HCG 10 000～20 000 mIU/mL的14例患者相比,手术时间和术中出血量差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜手术对于血β -HCG＜20 000 mIU/mL的外凸型CSP患者是一种可行的治疗方法.尤其适用于血β -HCG＜10 000 mIU/mL的外凸型CSP患者.腹腔镜手术治疗CSP具有出血少、操作时间短、血β -HCG下降迅速、住院时间短等优势,同时修复了子宫的形态保留了生育功能.
作者：王晨阳；王武亮；袁博；杨亚培 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)中皮肾通道大小对肾盂内压变化及取石效率的影响.方法 通过逆行置入肾盂的6F输尿管导管连接测压系统,保持平均灌注流量366 mL/min,平均灌注压196mmHg(1mmHg=0.133 kPa),监测153例不同大小通道下采用8.5/12 F微创肾镜行PCNL术中肾盂内压的变化,每秒钟采集一次数据,并测量取出结石体积及取石时间,作统计学分析.结果 16、18、20、22以及24 F通道下PCNL术中平均肾盂内压分别为38.97、32.26、29.19、20 62及16.75 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),碎石取石速度分别为10.6、16.3、20.6、23.5及21.1 mL/h.16F通道PCNL术中平均肾盂内压高于20、22及24 F通道(P＜0.05),18、20、22及24 F通道之间碎石取石速度差异无显著性(P＞0.05),均快于16 F通道(P＜0.05).结论 不同大小通道下PCNL术中平均肾盂内压低于引起肾实质反流的压力安全值(40 cmH2O),但16F通道采用8.5/12 F微创肾镜行PCNL肾盂内压较高,容易超过40 cmH2O.取石效率并不随通道增大而提高.通道大小的选择应考虑结石体积及肾积水情况.18～20 F可作为微创肾镜PCNL的首选通道.
作者：曾鹏；邵琳；吴小伟；莫鉴锋；黄立；杨曦；杨经文 刊期： 2012年第05期
目前的共聚焦显微技术在临床中得到了应用,共聚焦显微探头可以为医生提供1000倍以上的显微放大,为医生提供微观结构的诊断依据,共聚焦显微技术的优点是可以在活体细胞进行活检诊断,省略了取活检和送活检的程序,大大节约了诊断的时间.硬质共聚焦显微支气管镜系统将共聚焦显微技术和现有的硬质支气管相结合,可通过调焦获得病变部位不同深度层次的图像.通过计算机分析和模拟获得细胞的三维立体结构及监测活细胞内动态生理反应,可对内眼所不能见的微小病变进行诊断.此项设计已获得国家专利,专利号为:ZL 201020537684.6.
作者：张阳德；乔景亮 刊期： 2012年第05期
目的 评价聚桂醇注射治疗食管静脉曲张的临床疗效及安全性.方法 对105例食管静脉曲张患者进行内镜下聚桂醇注射治疗,观察止血疗效及临床不良反应.结果 全组105例患者共行138次聚桂醇注射治疗,即时止血率100％.随访至今再出血率12.38％,死亡率2.86％.内镜随访24例,食管静脉曲张有减轻11例(45.83％),无明显变化13例(54.17％).聚桂醇治疗后发热、胸痛、出血、穿孔或异位栓塞等不良反应少.结论 内镜下聚桂醇注射治疗食管静脉曲张是安全、有效的.
作者：蔡陈效；吴云林 刊期： 2012年第05期
目的 探讨右美托咪定辅助局部麻醉下鼻内镜手术的可行性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期局麻下行鼻内镜手术的患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组各30例,D组给予右美托咪定1μg/kg负荷量10rmin输注完毕,继以0.5μg/(kg·h)微泵维持至术毕,C组给予等容量生理盐水,必要时静脉给予芬太尼加强镇痛.观察并记录两组患者手术时间,术中患者芬太尼用量,患者满意度,给药前(T0)、给药20min时(T1)、给药40 min(T2)、术毕时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(sPO2)、OAA/S评分,并计算收缩压心率乘积(RPP),在T1、T2时进行手术野评分(SSFQ评分法),观察有无呼吸抑制等不良反应的发生.结果 D组在手术时间、芬太尼用量、RPP、SSFQ及OAA/S评分均明显低于C组(P＜0.05),患者满意度明显高于C组(P＜0.05),而呼吸频率和脉搏血氧饱和度无明显变化(P＞0.05).结论 右美托咪定辅助局部麻醉下鼻内镜手术血流动力学稳定,手术视野良好,患者的满意度高,且无呼吸抑制,值得临床推广.
作者：陈念平；陈忠华；郑羡河；胡双燕；张昌峰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术在困难内镜下逆行胰胆管造影插管中的应用价值.方法 2008年10月～2011年9月在安徽省马鞍山市人民医院消化内镜中心和南京医科大学第二附属医院消化医学中心共199例行针状刀乳头括约肌预切开术患者符合研究条件,分为A、B两组,A组直接采用针状刀乳头括约肌预切开术,共143例患者;B组采用胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术,共56例患者.比较两组患者胆管插管成功率及术后并发症发生率.结果 A、B组胆管插管成功率分别为:87.4％(125/143)、96.4％(54/56).两组患者并发出血比率分别为:10.5％(15/143)、1.8％(1/56);胆管炎发生率分别为:5.6％(8/143)、5.3％(3/56)；术后胰腺炎发生率分别为:13.3％(19/143)、3.6％(2/56);两组均无穿孔或死亡病例.组间比较,B组插管成功率明显高于A组(P＜0.05),两组患者胆管炎发生率无明显差异(P＞0.05),但B组出血及术后胰腺炎发生率低于A组(P＜0.05).结论 胰管支架植入后针状刀乳头括约肌预切开术可以提高困难ERCP的胆管插管成功率、降低针状刀乳头括约肌预切开术的并发症发生率.
作者：黄锦；宋汉明；沈颖洲；方清流；范志宁；文卫；王翔；仲恒高；熊观瀛 刊期： 2012年第05期
目的 探讨鼻内镜在鼻咽黏膜下型癌诊断中的应用.方法 对17例临床初诊鼻咽癌患者行表面麻醉鼻内镜下鼻咽部活检.结果 17例患者中,1次活检成功16例,成功率94.1％,2次1例.共获取组织标本73块,每例获取标本数3～6块,平均4.3块.病理检查见癌细胞或癌组织的组织块61块,占总活检组织数的83.6％.结论 对疑诊鼻咽黏膜下型癌患者行鼻内镜下活检,有利于提高活检成功率.
作者：邢海杰；陈向东；王明婧 刊期： 2012年第05期
目的 观察结肠息内内镜下的形态、病理类型特征、临床症状的特点及中药干预情况,探讨结肠息肉术后复发的相关因素.方法 回顾性分析沈阳军区总医院中医科及内窥镜中心2003年1月～ 2009年12月经电子结肠镜下息肉切除术的1 198名患者,随访半年～7年,有267名复发.根据其症状、息肉的部位、生长方式、病理类型及中药干预情况,探讨息肉复发的相关因素.结果 结肠息肉术后复发与患者的症状、息肉发生的部位、生长方式、病理类型及中药干预等因素有相关性(P＜0.05),与患者的性别、年龄、息肉大小等因素无相关性(P=0.167,P =0.434,P =0.258).结论 患者有腹泻、便血症状,多发、无蒂、位于直肠、乙状结肠的腺瘤生及恶变的息肉易复发,口服中药干预的患者息肉不易复发.
作者：刘杨；林一帆；麻树人；王长洪；张宁；陆宇平；高文艳；巩阳；季芳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨恶性肿瘤腹腔镜手术中电刀和起声刀电凝切割对肿瘤细胞的雾化作用.方法 采用H22肝癌细胞制成小鼠实体肿瘤模型,对荷瘤小鼠分组用电刀、超声刀模拟恶性肿瘤腹腔镜手术,收集术中烟雾于PBS液,进行烟雾滤过液的涂片形态学观察、台盼蓝排斥试验和动物接种.结果 烟雾滤过液涂片可见大量形态不规则的碳化微粒、细胞样大小碎片或圆形结构以及少量形态上相似细胞的物质结构,烟雾滤过液标本中未见台盼蓝拒染细胞,接种烟雾滤过液的小鼠未见肿瘤生长.结论 电刀超声刀电凝切割实体肿瘤组织可引起肿瘤细胞雾化,这种细胞雾化作用在穿刺孔转移瘤发生机制中所起的作用不大.
作者：叶根榕；蔡光友；黄绍坤；吴泽建；蒋基令；王存川 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的安全性与可行性.方法 在严格掌握适应证的前提下,为42例良性子宫疾病患者行腹腔镜手术,其中20例行单孔腹腔镜全子宫切除术(TSPLH),22例行传统4孔腹腔镜全子宫切除术(LCH),比较两组患者围手术期情况,将两组结果进行对比分析,以充分阐释单孔腹腔镜手术的优缺点.结果 两组手术均获得成功,术中失血量、术中转开腹率、术后排气时间、术后首次下床活动时间、术后镇痛率、切孔部位的感染、术后切孔疝发生率在两组间差异无显著性；TSPLH组术后住院时间、术后发热率、疼痛模拟评分(VAS)、以及患者的满意度评分均优于传统腹腔镜手术组,两组间差异有显著性(P＜0.05)；TSPLH组的手术时间比LCH组长(P＜0.05).在1～6个月的随访期内无1例术后并发症发生.结论 经脐单孔腹腔镜全子宫切除术是一种安全可行更加微创的手术方法,在实施时应注意严格选择病例、循序渐进,且由经验丰富的腔镜医生施术.
作者：李敏；韩英；冯怡辰；金绍燕；俞丹华；李冉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨内镜下治疗老年人结直肠大息肉的临床应用价值.方法 经内镜下治疗老年结直肠大息肉患者共48例,根据息肉的形状、大小等采用高频电凝电切术及黏膜切除术(EMR)、内镜下分片黏膜切除术(EPMR)及内镜下黏膜剥离术(ESD)等不同的方法切除,对内镜操作要点、并发症等方面进行总结和分析.结果 48例患者大息肉均成功切除.48例患者中有13例并发明显出血,无穿孔发生.结论 只要熟练掌握内镜技术,选择合适的方法,内镜下治疗老年人结直肠大息肉值得临床推广.
作者：王玫；陈建平；沈云志；赵建妹；王扬 刊期： 2012年第05期
目的 评价在前列腺电切镜鞘下应用榆尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗膀胱大结石的有效性及安全性.方法 2001年10月～2010年12月采用在前列腺电切镜鞘下应用输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗26例膀胱大结石.结果 26例患者一次碎石成功,无残留结石及严重并发症.结论 在前列腺电切镜鞘下应用输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗膀胱大结石具有安全可靠、损伤小、手术时间短、并发症少等优点,易在基层医院推广.
作者：姚爱兵；胡卫列；王鑫；金玉明 刊期： 2012年第05期
目的 探讨急诊内镜在Mallory-Weiss综合征(MWS)诊断治疗中的应用.方法 将临床拟诊MWS患者进行急诊内镜检查,观察记录内镜下病灶的部位、大小、类型、长度、范围、深度及是否有活动性出血、血管残端和血痂形成等情况,并对有活动性出血患者进行内镜下治疗,观察治疗效果.结果 92例患者均找到明确病灶,37例活动性出血患者镜下套扎止血治疗,术中即刻止血率97.3％,无再出血患者,未见近远期并发症.结论 急诊内镜是及时诊断MWS的理想方法,急诊内镜下套扎治疗MWS,方法简便、操作容易,即刻止血率高,再出血发生率低.
作者：刘玉杰；苏剑东；江堤；黄友明；李学谦；孙贤久；麦海珠；杨巧玲；廖秀敏；郑丰平 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经尿道双极等离子体前列腺分区剜切术治疗高危前列腺增生症的方法及疗效.方法 采用双极等离子体分区剜切术治疗高危前列腺增生症患者35例.结果 所有手术均成功,手术时间平均75min,全切除19例,占54％.3区切除16例,占46％,术中无严重出血,心肺功能平稳,术后随访1～6个月,国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)及剩余尿(PVR)量较术前明显改善.结论 双极等离子体前列腺分区剜除术治疗高危前列腺增生症,手术界面清晰,出血容易控制,切除效率明显提高,安全性高,恢复快.
作者：容伟超；陈国威；区文贵 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经脐单孔法腹腔镜下全腹膜外疝修补术的临床应用可行性.方法 2009年2月～2009年8月应用10 cm×15 cm聚丙烯网片行经脐单孔法腹腔镜下全腹膜外疝修补术.结果 15例手术均顺利完成,无手术并发症,随访18～24个月,无复发.结论 经脐单孔法腹腔镜下全腹膜外疝修补术是安全、可行的.通过对腹腔镜穿刺器及穿刺方法的改良,在慎重选择病例的前提下,可以降低手术操作难度,创伤更小.
作者：胡行前；周雄；张科明；王彤 刊期： 2012年第05期
目的 总结超声在保胆手术中对胆囊检测的作用和意义.方法 对45例拟采取保胆手术的患者检测胆囊功能.经空腹B超及脂肪餐后B超诊断胆囊功能,了解胆囊的结构和周边情况、结石或息肉情况,并随访.结果 23例胆囊息肉患者的胆囊功能属于0～Ⅰ级,胆囊结石患者有3例术后复发.结论 超声检测对于胆囊情况的了解提供了从形态、结构到功能等的多维数据,具有重要的意义.
作者：刘海珍；黄渊金 刊期： 2012年第05期
目的 探讨微创经皮肾镜取石术( min-PCNL)治疗肾旋转不良并肾结石的可行性及有效性.方法 对接受微创经皮肾镜取石术治疗的肾旋转不良并肾结石26例患者进行回顾性分析.结果 26例患者均为肾旋转不良并肾结石,其中2例马蹄肾.肾鹿角形结石、多发结石8例,单纯肾盂结石12例,下盏结石6例.其中合并肾盂输尿管连接部梗阻2例,并输尿管上段结石8例.该组患者行一期穿刺取石23例,一期结石清除率88.46％.二期取石3例,配合输尿管软镜取出.均为单通道穿刺取石.术中利用钬激光切开肾盂输尿管连接部梗阻2例.2例患者术后出现肾脏大出血,均为肾鹿角形结石,其中1例马蹄肾.在数字减影血管造影(DSA)下高选择性肾动脉栓塞治疗后痊愈,1例为假性动脉瘤,1例为假性动脉瘤合并动静脉瘘.结论 微创经皮肾镜取石术治疗肾旋转不良并肾结石安全、可行、疗效确切,具有创伤小、恢复快、可反复操作等优点.
作者：刘星明；吴元昱；王强辉；任胜强；邬旭明；蔡雅富；桑乾宏；徐立奇 刊期： 2012年第05期
目的 探讨笑气( N2O)吸入清醒镇静对胃镜检查者的镇静效果.方法 2007年7月～2010年6月行笑气镇静下胃镜检查者285例,随机选取300例常规胃镜检查者作为对照,观察吸入笑气的镇静镇痛效果及不良反应.结果 笑气镇静组相对于常规胃镜检查组可减轻胃镜检查中的不适症状,且对生命体征无影响(P＞0.05),医师满意率高达95.2％,患者满意率为97.6％.结论 笑气吸入镇静起效迅速、可控性好,安全性高,值得推广.
作者：刘华；刘希双；尹晓燕；鞠辉；毛涛；崔峥 刊期： 2012年第05期
目的 探讨单孔后腹腔镜技术在泌尿外科手术中应用的可行性及临床意义.方法 2011年3月～2011年8月该科88例患者接受了单孔后腹腔镜手术,其中肾上腺肿瘤切除术50例,肾囊肿去顶术8例,单纯性肾切除术16例,肾癌根治性肾切除术4例,肾盂输尿管成形术8例,肾错构瘤剜除术1例,输尿管切开取石术1例.在肋缘下至髂嵴之间区域,沿腋中线根据不同病例做适当上下位置的2～3cm切口,置入国产单孔三通道套管,手术操作通过加长的单孔腹腔镜预弯器械和标准腹腔镜竖直器械、超声刀配合完成.结果 86例手术顺利完成,1例肾上腺肿瘤切除术因瘤体大(6cm)而加用了1个Trocar,1例单纯性肾切除术因严重肾周粘连改为开放手术.手术时间:肾囊肿去顶术38～52 min,平均42 min；肾上腺肿瘤切除术30～140 min,平均60min；单纯性肾切除术75～140 min,平均85 min；肾癌根治性肾切除术160～240 min,平均195 min;离断式肾盂成形术103～200 min,平均145 min；肾错构瘤剜除术67 min,输尿管切开取石术70 min.术中术后均无明显并发症.结论 在术者具备一定标准腹腔镜技术的基础上,经后腹腔行单孔腹腔镜手术是可行及安全的；单孔腹腔镜术后体表更加美观,符合现代外科的追求目标,值得推广应用.
作者：罗延诚；陈湘；陈志；何垚；李南南；赖诚；谢超群 刊期： 2012年第05期
目的 观察鼻内镜电视监视下咽鼓管吹张给药治疗分泌性中耳炎的疗效,并探计分析分泌性中耳炎的发病机制.方法 对分泌性中耳炎患者67例(71耳)采取鼻内镜下咽鼓管检查、吹张及注药进行治疗,并进行疗效评价.结果 治愈率60.56％(43/71),好转率22.54％(16/71),无效率16.90％( 12/71)；总有效率为83.10％(59/71).结论 鼻内镜下咽鼓管吹张给药有利于听力提高和咽鼓管功能恢复,是治疗分泌性中耳炎的有效方法.
作者：杨书容 刊期： 2012年第05期
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效.方法 回顾分析该院2009年9月～2011年1月接受输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的120例患者临床资料.结石直径0.5 cm×0.4 cm～2.0cm×1.8 cm,平均1.2 cm×1.0 cm.结果 3例中转开放手术处理,117例手术顺利并随访1～18个月,术中发现输尿管息内23例,输尿管狭窄2例,手术时间15～135min,平均43.5 mm.108例一次碎石后结石全部排净(90.8％).结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石,具有安全、并发症少、疗效确切等优点.
作者：熊林；邹茜；余书勇；李威；何耿；康璇；沈宏峰 刊期： 2012年第05期
笔者用重庆产OMOM胶囊内镜体检出现1例胶囊内镜嵌入食管腔内,特报告如下:1 临床资料患者女性,60岁.于2010年10月28来院,经常规清肠成功后,签书面知情同意书后行胶囊内镜体检.体检者吞下胶囊内镜后连续摄像检查8h,于下午18时检查结术后进食小米粥一碗尚顺利,而回家.翌晨回放胶囊内镜图像发现8h全是食管腔内照片,分析胶囊内镜嵌入食管腔内通知其住院处理.
作者：郭先科 刊期： 2012年第05期
1 资料和方法1.1临床资料内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是在内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)的基础上发展而来的新技术,是治疗胃肠道早期癌和癌前病变的有效手段[1].我院收治1例直肠巨大侧向发育型肿瘤患者成功行内镜黏膜下剥离术完整切除,并随访6个月,无复发,现报告如下.患者XXX,男,58岁,主因大便次数增多1年来我院门诊就诊.
作者：李兴；文萍；文剑波；刘书娜 刊期： 2012年第05期
