目的 分析早产适于胎龄儿1岁以内的追赶生长特点,探讨其追赶生长规律.方法 选择84名胎龄28～36周的早产适于胎龄儿(男44例,女40例)作为研究对象,对其0～12月内的体重、身长及头围分别按实际月龄足月儿生长标准和纠正月龄标准进行z评分评估并分析.结果 早产适于胎龄儿1岁内体重、身长和头围均出现追赶性生长,且增长快的阶段均在实际月龄0～3月.体重追赶速度优于身长追赶速度.结论 生后前3个月是早产适于胎龄儿的快速生长期;体重与身长的变化存在不平衡性.
作者：童梅玲；张敏；池霞；洪琴；蒋宁南；张挺秀；窦淑娟 刊期： 2011年第01期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、内皮素-1(ET-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)发病机制中的意义.方法 选取2006年6月至2009年11月在我院住院的75例足月HPH新生儿(轻度29例,中度25例,重度21例))及足月非HPH新生儿22例(对照组),于生后1、3、7 d采用ELASA测定血清HIF-1α、iNOS和ET-1水平.结果 生后第1天,轻、中、重度HPH组血清HIF-1α和ET-1较对照组升高(P<0.01),而且随着HPH程度的加重,HIF-1α和ET-1逐渐增高(P<0.05);中、重度组血清iNOS较对照组升高(P<0.01).生后第3天时,中度组血清ET-1,重度组血清HIF-1α、ET-1和iNOS较对照组升高(P<0.05).生后第7天时,重度组血清ET-1仍高于对照组(P<0.05).结论 HPH患儿血清HIF-1α、ET-1及iNOS水平升高,导致ET-1与NO平衡失调,这可能在HPH发生中起了重要的作用.
作者：王莉；朱艳萍；李明霞 刊期： 2011年第01期
目的 观察应用喉罩全麻复合骶麻与单纯气管内全麻在小儿外科手术中的利弊,为临床小儿麻醉提供参考.方法 2～12岁行腹部及以下部位择期手术的患儿60例,随机分为喉罩全麻复合骶麻组(喉罩组)和单纯气管内全麻组(气管组),每组30例.观察患儿麻醉前、置入喉罩(气管)前后及术后拔除时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和SpO2及麻醉苏醒时间、术后疼痛与躁动情况.结果 MAP、HR和SpO2在两组间麻醉前和置入前比较差异无统计学意义(P>0.05);置入喉罩(气管)后及术后拔除时喉罩组MAP、HR的数值明显低于气管组(P<0.05),喉罩组术后疼痛评分(VAS)值明显低于气管组(P<0.05),麻醉苏醒时间明显短于气管组(P<0.05),术后躁动发生率明显低于气管组(P<0.05).结论 喉罩全麻复合骶管阻滞麻醉在诱导和苏醒期患儿血液动力学比较平稳,术后疼痛明显降低,苏醒时间较短,且可明显降低术后躁动的发生率.
作者：沈洁；王芳 刊期： 2011年第01期
目的 监测儿童支气管肺炎革兰阴性菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 对2009年分离于支气管肺炎患儿痰液的272株革兰阴性致病菌分布及药敏试验数据进行统计、分析.结果 分离菌株中,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌占52.9%.除美罗堵南及阿米卡星以外,产ESBLs菌株对其他抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs的菌株,差异有统计学意义(P<0.05).产ESBLs的革兰阴性菌株对美罗培南的耐药率低,仅为0.7%,其次为亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦.结论 应高度重视儿科较高的产ESBLs菌株的检出率及耐药率,根据耐药监测结果 合理应用抗菌药物.
作者：韦鸿雁；谭波宇；杨丽君；邓楠 刊期： 2011年第01期
目的 调查成都地区健康儿童鼻腔中社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的携带率.方法 采用横断面调查研究的方法 ,收集成都市5所幼儿园健康儿童的相关资料及鼻拭子样本,进行细菌培养,使用琼脂纸片扩散法及琼脂稀释法对培养出的金黄色葡萄球菌进行抗生素敏感试验;用PCR方法 检测CA-MRSA菌株mecA耐药基因及PVL毒力基因.结果 共有801例健康儿童纳入研究,其中金黄色葡萄球菌的携带率为18.4%(147/801);CA-MRSA的携带率为1.1%(9/801),并且这9例CA-MRSA全都携带mecA耐药基因,其中有5例CA-MRSA携带PVL基因.9例CA-MRSA中6例为多重耐药.结论 在中国成都市,社区健康儿童已出现CA-MRSA携带者,而且多为多重耐药、部分携带PVL毒力基因.社区健康儿童CA-MRSA的携带已成为值得关注的重要问题.
作者：范娟；周伟；舒敏；邓建军；朱渝；邓思燕；郭琴；万朝敏 刊期： 2011年第01期
目的 比较托特罗定和奥昔布宁在小儿原发性膀胱过度活动症(OAB)的疗效和安全性.方法 共204例确诊为OAB的患儿随机分为安慰剂组68例、托特罗定组68例和奥昔布宁组68例,疗程2周后评估疗效及安全性.结果 安慰剂组总有效率为25%,托特罗定组总有效率达89%,奥昔布宁组有效率达92%,托特罗定组和奥昔布宁组疗效明显高于安慰剂组(P<0.05),托特罗定组和奥昔布宁组疗效相似.托特罗定组不良反应发生率为28%,而奥昔布宁组不良反应发生率为57%,托特罗定组不良反应发生率明显低于奥昔布宁组(P<0.05).结论 在小儿OAB的药物治疗中,托特罗定和奥昔布宁疗效相似,但托特罗定具有更好的安全性.
作者：邓永继；马耿；郭云飞；葛征；陆如刚；王利霞；朱浩波；陈琛君 刊期： 2011年第01期
目的 分析武汉地区住院患儿EB病毒(EBV)感染的情况及临床特点,为明确诊断、合理治疗提供帮助.方法 采用ELISA法检测住院患儿EBV衣壳抗原(VCA)抗体IgM、IgG,并按年龄将患儿分为<6个月、6个月～、1岁～、3岁～、7～15岁5个组,对结果 进行统计分析.结果 14 840例住院患儿EBV抗体阳性7 899例,感染率为53.23%;VCA IgM阳性率为4.05%(601/14 840);VCA IgG阳性率为49.18%(7 298/14 840).VCA IgM阳性率以<6月组低(0.11%);VCA IgG阳性率以7～15岁组高(79.83%).601例VCA IgM阳性的患儿中,以呼吸道感染多(429例,71.4%).结论 武汉地区住院患儿EBV感染率较高,EBV感染的相关疾病以呼吸道感染为主;不同年龄组患儿间EBV感染率不同.
作者：刘秀珍；江炼；王晓梅 刊期： 2011年第01期
患儿,男,12岁,因反复发作性咳喘5年,发热、咳嗽咳痰40 d入院.患儿于5年前出现反复咳喘,每年2～3次,多在冬春季节,吸入冷空气后容易发作,有哮喘家族史,糖皮质激素吸人治疗后症状不能很好控制.
作者：胡英惠；殷菊；吴渚丽；彭芸；江载芳 刊期： 2011年第01期
患儿,男,3 h,因生后苍白、无呼吸,复苏后3 h于2009年1月入院.患儿为第1胎第1产,胎龄36周,Apgar评分1 min 2分、5 min 4分、10 min 4分,出生体重3930 g.复苏后因呼吸困难、面色苍白、腹胀明显予以气管插管,球囊加压给氧,而后转入我院.
作者：张国庆；步军；贝斐；孙建华 刊期： 2011年第01期
2009年3月,甲型H1N1流感在墨西哥爆发,随后迅速在全球蔓延,该疾病在不同流行地区临床特点各有不同.我院2009年11～12月共确诊甲型H1N1流感610例,感染科收住院治疗110例,其中重症46例(占住院患儿的41.8%),均治愈出院.现将其临床特点总结分析如下.
作者：李丹；李小青；汪治华 刊期： 2011年第01期
近年来,不完全川崎病(incomplete Kawasaki disease,iKD)似有增多趋势,由于缺乏诊断iKD的金标准,因此早期诊断很难及时作出.其继发的冠状动脉病变(coronary artery lesion,CAL)是决定病情严重程度及预后的主要因素,并且与成年后冠脉阻塞和动脉硬化有关[1-2],现将我院1984年6月至2009年6月收治的88例iKD临床特点和随访结果作一回顾性分析,旨在提高iKD的诊治水平,减少心血管并发症,改善预后.
作者：王秀英；董海云；许毅；刘东海 刊期： 2011年第01期
川崎病(Kawasaki disease,KD)基本病理改变为全身性血管炎,主要侵犯大、中血管,其中冠状动脉(简称冠脉)是常受损的血管,冠状动脉瘤(coro-nary artery aneurysm,CAA)和冠状动脉狭窄(简称冠脉狭窄)为严重,可致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死.
作者：成胜权；刘建平；刘丽文；邓跃林；孙立军；牛永春 刊期： 2011年第01期
泌尿系感染是儿科常见的感染性疾病之一,根据1982年全国28省市105所医院儿科住院病人泌尿系疾病调查,本病发病率占泌尿系疾病的8.5%,居第4位[1].本研究对我院肾脏内科270例泌尿系感染患儿进行病原菌分布及耐药情况调查,报告如下.
作者：刘艳；张碧丽；王文红；范树颖 刊期： 2011年第01期
脑发育是婴儿机体发育的重要组成部分.胎儿期、围产期、新生儿期乃至以后的数年中,各种内外环境的改变和高危因素都可能对发育中的脑造成威胁,而脑发育异常亦可终导致多种临床疾病.在新生儿期对脑的发育状况做出评价,将对脑发育异常的临床诊断、预后评估及早期干预起到重要作用[1].
作者：宁宁 刊期： 2011年第01期
惊厥是神经元过度去极化及同步异常放电引起的运动、行为和自主神经系统功能的异常[1].新生儿期的惊厥发作是由于神经递质发育的特殊性及不成熟的脑组织对损伤的易感性所致,很多因为都会使新生儿期的惊厥表现为反复、持久发作的特点.
作者：刘黎黎 刊期： 2011年第01期
目的 探讨钙调蛋白抑制剂W-7对幼年大鼠惊厥持续状态(SC)后GRP78表达及神经元凋亡的影响.方法 将19～21日龄Sprague-Dawley大鼠117只随机分为生理盐水对照(NS)组、惊厥持续状态(SC)组、W-7预处理(W-7)组;各组再按不同时间点分4 h、24 h、48 h 3个亚组(n=13).应用氯化锂-匹鲁卡品建立大鼠SC模型,W-7组在制模前15 min予尾静脉注射W-7.逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学法检测每组各时间点大鼠海马GRP78 RNA和蛋白的表达情况;原位末端标记法(TUNEL)检测海马CAI区的神经元凋亡情况.结果 SC组幼年大鼠海马24 h GRP78 mRNA的表达量较NS组显著升高(P<0.01),SC组24 h和48 h GRP78蛋白表达量较NS组相应时间点也显著升高(P<0.01);W-7组24 h和48 h的GRF78 mRNA及蛋白表达量较SC和NS组明显升高(P<0.05或P<0.01);SC组在24 h、48 h海马Cal区TUNEL阳性细胞数(21.0±2.5,29.4±2.8)显著高于ND组(7.1±1.4,7.3±1.6;P<0.01);W-7组在24 h、48 h海马CA1区TUNEL阳性细胞数(15.0±2.5,20.0±2.9)较SC组显著降低(P<0.01),但仍显著高于NS组(P<0.01).结论 钙调蛋白抑制剂W-7可通过上调GRP78的表达,减轻神经元凋亡,具有脑保护作用.
作者：周朱瑛；李光乾 刊期： 2011年第01期
目的 通过观察重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)对幼年大鼠癫癎持续状态(SE)后24 h血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白和髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的影响,以观察其在癫癎性脑损伤中的可能作用.方法 40只19～21日龄Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为正常对照组(CON组)、SE组、r-HuEPO预处理+sE组(SE-EPO组)、r-HuEPO组(EPO组)(n=10),采用氯化锂-匹鲁卡品点燃制成SE模型.SE-EPO组和EPO组在制模前4 h腹腔注射r-HuEPO 500 IU/kg.在SE后24 h测定血清中NSE、S-100β蛋白、MBP含量的变化.结果 与CON、EPO组相比,SE组血清NSE、S-100β蛋白、MBP浓度均显著升高(P<0.05);与SE组比较,SE-EPO组NSE、S-100β蛋白、MBP均显著下降(P<0.05).结论 r-HuEPO可降低癫癎后神经组织损伤指标表达,对癫癎性脑损伤可能具有早期保护作用.
作者：蒋春明；杜建民；刘占利；陈丽琼；冯梅；杨一华；王洁华；黄先玫 刊期： 2011年第01期
目的 探讨二烯丙基二硫(DADS)诱导白血病K562细胞凋亡的作用及其机制.方法 采用Hoechst 33258染色法观察细胞凋亡形态学变化;流式细胞术分析不同浓度及不同作用时间DADS对K562细胞凋亡的诱导作用;RT-PCR法检测DADS作用48 h后Fas、FasL、caspase-8 mRNA的表达.结果 DADS可诱导K562细胞凋亡.DADS(作用细胞24 h)浓度从10 mg/L增至40 mg/L时,其对K562细胞的凋亡率由(11.60±0.83)%增至(37.94±0.87)%;DADS(40 mg/L浓度组)作用时间从24 h增至72 h,其对K562细胞的凋亡率由(37.94±0.87)%增至(47.02±0.66)%,各实验组随时间、浓度增加凋亡率明显增加(P<0.05).DADS作用48 h后,Fas、caspase-8 mRNA表达水平较对照组上调;FasL mRNA较对照组下调(P<0.05).结论 DADS呈时间和浓度依赖性诱导白血病K562细胞凋亡,其凋亡机制可能与上调Fas、caspase-8,下调FasL有关.
作者：肖正香；殷小成；谭艳芳；彭艳辉 刊期： 2011年第01期
目的 研究氧化苦参碱(Oxy)对哮喘小鼠气道炎症、肺和脾脏组织中树突状细胞(DC)分布变化的影响.方法 50只小鼠随机分为哮喘组、地塞米松治疗组、Oxy 20、40、80 mg/kg组等5组,每组10只.苏木精-伊红染色观察肺组织病理形态改变,免疫组化检测肺及脾脏组织中DC表面抗原33D1的表达变化.结果 哮喘组肺组织出现明显的炎症反应,在地塞米松、Oxy干预后气道炎症反应均减轻.哮喘组肺和脾脏组织中33D1抗原阳性DC可见较多表达,在地塞米松干预后阳性表达明显降低(P<0.01),不同剂量Oxy干预后,各组肺组织的33D1阳性表达的Dc均较哮喘组降低(P<0.01),并呈剂量依赖性.在脾脏组织40 mg/kg和80 mg/kg Oxy可显著降低33D1的表达(P<0.01).结论 Oxy能减轻哮喘气道炎症,并可减少哮喘小鼠肺和脾脏组织DC的数量,这可能是Oxy治疗哮喘的重要机制.
作者：侯伟；刘海燕；杨旭东；周戬平；李丹；杨智毅；葛利吉 刊期： 2011年第01期
目的 研究转化生长因子-β1(TGF-β1)对体外培养早产鼠的肺成纤维细胞(LFs)结缔组织生长因子(CTGF)基因表达的影响.方法 以孕19 d Wistar大鼠剖宫取出的仔鼠为对象,原代培养LFs,实验组分别采用不同浓度(1 ng/mL、5 ng/mL、10 ng/mL)和不同作用时间(12 h、24 h、48 h)TGF-β1刺激LFs,对照组无血清培养基培养(即0 ng/mL).应用RT-PCR方法 检测LFs的CTGF mRNA表达.结果 与对照组比较,实验组LFs的CTGFmRNA水平增高(P<0.05),且随TGF-β1作用浓度的增加、作用时间的延长CTGF mRNA表达逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TGF-β1能刺激肺成纤维细胞中CTGF基因表达,并且以剂量和时间依赖方式上调CTGF基因表达.
作者：富建华；杨海萍；潘丽；薛辛东；高红 刊期： 2011年第01期
Objective To investigate the effect of intra-operative intravenous fluids on post-operative hemodynamic stability. Methods We performed a retrospective cohort study of 98 preterm infants who underwent a patent ductus arteriosus (PDA) ligation in one N1CU between 2001 and 2007. The primary outcome was the need for cardiotropic support within 24 hrs of ligation. Results Twenty-seven infants (28%) required post-operative cardiotropic support. The amount of intra-operative fluids varied between 0 and 50.4 mL/kg (median; 10.2 mL/kg). No intra-operative fluid was recorded in 26 patients. Fluids were not associated with the need for post-operative cardiotropic support (P = 0. 10). Using a multivariate logistic regression model, age at ligation, weight at ligation and pre-operative FiO2 were significant predictors of post-operative cardiotropic support. Conclusions Intra-operative fluids do not appear to be associated with the need for post-operative cardiotropic support. A prospective cohort study may help identify modifiable risk factors and improve outcomes in this population.
作者： 刊期： 2011年第01期
目的 探讨近距离工作以及户外活动等对学龄期儿童近视进展的影响.方法 将80名7～11岁的在校学生随机分人观察组(41人)和对照组(39人),指导观察组控制近、中距离工作时间30 h/周以内,增加户外活动至14～15 h/周以上,2年内定期医学验光得到屈光度,2年后由眼科医生进行问卷调查,内容包括阅读、书写、使用电脑等近距离工作时间;看电视、课外辅导等中距离工作时间;户外活动时间;使用自然光线以及每日戴镜时间等.结果 观察组儿童的年平均屈光度进展度数为0.38±0.15 D,明显低于对照组(0.52±0.19 D)(P<0.01).观察组近距离工作时间与对照组差异无统计学意义,但看电视、课外学习等中等距离用眼时间明显短于对照组(P<0.01).观察组户外活动时间(13.7±2.4 h/周)明显长于对照组(6.2±1.6 h/周)(P<0.01).多元回归分析显示4个变鼍是减慢近视屈光度进展的主要因素:增加户外活动,增加戴镜时间,较多使用自然光,减少使用电脑时间.在观察组内,增加户外活动减慢近视进展(t=2.510,P<0.05);在对照组内,增加戴镜时间是减慢近视进展的主要因素(t=-3.115,P<0.05).结论 增加户外活动,尽量使用自然光线和坚持戴镜可以减慢学龄期儿童的近视进展.
作者：易军晖；李蓉蓉 刊期： 2011年第01期
