癫痫持续状态是临床上常见的急症,癫痫病史、抗癫痫药物水平降低、低龄是其重要的危险因素;高热、肺水肿、心律失常是其急性并发症;国外推荐劳拉西泮作为首选治疗药物.本文就近年来有关的临床研究进展做一综述.
作者：尚伟；刘伟红；迟兆富 刊期： 2001年第06期
综述Chiari畸形合并脊髓空洞症的发病机理、分型、诊断和治疗方面的进展.Dynamic-MRI的应用为该病发病机理的研究提供了可靠的方法,认为脑脊液通过脊髓表面的渗入是产生脊髓空洞的主要原因.临床分型有利于治疗方法的选择.诊断主要基于MRI扫描,但存在无症状的小脑扁桃体下疝.治疗应着重于改善脑脊液流体动力学异常,对于脊髓空洞强调早期诊断、早期治疗.
作者：潘军；漆松涛 刊期： 2001年第06期
椎管内静脉高压综合征病因不明确,目前认为该病与椎管内疾病及腔静脉系统异常有关.其临床症状多变无特异性,大多数患者表现为程度不等的脊髓受损症状.确诊主要依靠选择性脊髓血管造影,MRI可以很好显示脊髓血管畸形及脊髓水肿,对本病的鉴别也非常重要.锥管内静脉高压综合征的患者需早期诊断、早期治疗,这直接关系到患者的预后.延误治疗将导致某些神经功能的永久缺失,目前治疗多采用血管内治疗或血管内治疗与手术相结合.
作者：潘力；马廉亭 刊期： 2001年第06期
α-synuclein在神经组织中广泛存在,NACP是其人类同系物.α-synuclein基因的突变与家族性帕金森病(FPD)相关,而在PD的路易氏小体和Alzheimer病淀粉样斑块中也有大量的α-synuckein/NACP及其片断NAC存在.另外在其它神经系统变性疾病中也发现含α-synuclein的细胞内包涵体,提示不同原因引起的α-synuclein结构或功能异常可能与不同的神经系统变性疾病有关.
作者：范国华；刘振国；陈生弟 刊期： 2001年第06期
细胞凋亡在帕金森病和早老性痴呆的发病机理中起重要作用,本文就丝裂素活化蛋白激酶途径在多巴胺、1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶、环境毒物、淀粉样蛋白引起的神经元凋亡中的作用作一综述.
作者：方芳；陈晓春 刊期： 2001年第06期
深部脑刺激(Deep Brain Stimulation,DBS)是帕金森病的一种新的外科治疗技术.DBS借助立体定向技术、CT、MRI、电生理技术、微电极技术,能更安全更准确地到达各靶点,产生相应疗效,并为靶点的联合运用及双侧手术提供了理论基础且并发症少,初步显示出临床治疗优势.掌握好适宜人群亦是该项手术成功的重要因素.
作者：胡艳艳；傅海龙；于文 刊期： 2001年第06期
有关血管内皮细胞生长因子(VEGF)在实体肿瘤生长过程中的作用已有大量研究,但有关VEGF在中枢神经系统血管畸形性疾病中的表达的研究却很少,且开展得较晚.David和William等人发现血管畸形性疾病的病人的血管内皮细胞,内皮下层和血管周边组织VEGF表达增强.其机理可能与脑组织缺氧,以及静脉壁,静脉窦壁承受较大的撕脱压力或者血管破裂而激发VEGF表达上调有关.
作者：李骁雄；李善泉 刊期： 2001年第06期
腰椎间盘突出的治疗方法大致分为保守治疗和手术治疗二类.保守治疗有卧床休息、牵引、理疗、全身及局部药物治疗.手术治疗有传统的后路全椎板或半椎板切除腰椎间盘摘除术、椎板间开窗腰椎间盘摘除术及前路腰椎间盘摘除术.有借助穿刺针、显微镜、腹腔镜及椎间盘镜进行的腰椎间盘摘除术.腰椎间盘摘除后或行椎间融合或行人工椎间盘置换.本文就以上问题进行综述.
作者：舒怡；熊波 刊期： 2001年第06期
现代神经外科的发展与计算机技术的广泛应用密切相关,功能核磁共振、神经外科导航技术、三维交互式虚拟神经外科手术演练等均是二者紧密结合的结果,对神经外科手术的微创化及患者生存质量的提高起了非常重要的作用.现代计算机软件技术正在日益成为神经外科医师的重要辅助工具.本文就各软件技术领域在神经外科的应用、神经外科目前主要引用软件及现代软件编程技术在临床工作中的应用作一综述.
作者：佟小光；杨树源 刊期： 2001年第06期
间质内化疗可避开血脑屏障,减少全身用药的毒副作用而大大提高肿瘤局部的药物浓度,达到对人脑胶质瘤良好的化疗效果.目前研究较多的是生物分解型多聚体缓释剂瘤腔内给药技术,其特点是其分子间有一定的空间结构,药物可被储存于其中,在体内化疗药物随多聚物的缓解而缓慢释放,并可通过改变多聚物的分子量或交联度来控制化疗药物的释放速度.一系列的实验和临床研究表明,间质内化疗对胶质瘤具有良好的疗效,显示出良好的应用前景.
作者：李英斌；杨富明 刊期： 2001年第06期
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)合并妊娠罕见,其对妊娠、分娩和新生儿的影响,及妊娠是否影响MG病情,国内报道较少.本文结合有关文献,对MG和妊娠的相互关系及其研究进展进行综述.
作者：李映桃；曾杨滨；黄艳仪；杨期东 刊期： 2001年第06期
帕金森病早期临床表现不典型,目前尚缺乏早期确诊的诊断工具.如何早期确诊帕金森病,抑制其进一步发展,是目前研究本病的热门课题.本文就近几年国外对本病早期诊断技术的新进展作一综述.
作者：刘运海；朱文斌；杨期东 刊期： 2001年第06期
抗癫痫药物副作用众多,并在一定程度上制约临床对抗癫痫药物的选择,又有许多因素,如痫性发作或癫痫类型、年龄、性别、遗传易感性、先前存在的疾病、抗癫痫药物应用不当等,影响抗癫痫药物副作用的发生,本文对影响抗癫痫药物副作用的有关因素作一综述,以期对临床抗癫痫药物的选择起到指导作用.
作者：吴伟；刘学伍；迟兆富 刊期： 2001年第06期
颅内动脉瘤的微创治疗是外科治疗动脉瘤的方向.利用内镜辅助的颅内动脉瘤手术,弥补了单纯显微外科手术的一些不足,使手术者能在较小的显露范围内看清动脉瘤的各个方面和周围结构,减少对脑组织的牵拉;动脉瘤夹闭后,通过内镜可检查动脉瘤夹闭是否正确,动脉瘤夹是否压迫周围的神经及血管;个别病例在显微镜下无法夹闭动脉瘤,只有在内镜视野内才能夹闭.手术者必须熟悉内镜的操作和镜下解剖,并在显微镜监测下移动内镜,以避免并发症的发生.
作者：凌至培；姜晓峰；汪业汉 刊期： 2001年第06期
脑缺血后表达多种细胞因子,如白细胞介素1、白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素10以及肿瘤坏死因子等,这些细胞因子在缺血再灌注损伤中发挥重要作用.本文着重介绍了上述细胞因子在缺血性脑损伤中的作用及有关机制.
作者：周丽宏；王嗣欣；高燕平；孙立军；俞子彬 刊期： 2001年第06期
神经保护剂的研究近年来备受人们关注,而动物实验与临床试验结果的差异,困扰着研究工作者和临床医师,本文就国外临床试验设计方面的问题、解决方法及目前进行的神经保护干预试验进展作一综述.
作者：石正洪；关永林；董为伟 刊期： 2001年第06期
肌萎缩侧索硬化(AmyotrophicLateral Sclerosis,ALS)是选择性侵犯上下运动神经元的神经系统变性疾病,病因不明,目前尚无有效治疗.主要的发病机制假说之一为谷氨酸中毒学说.目前已经证实肌萎缩侧索硬化存在谷氨酸代谢、摄取异常,认为其选择性运动神经元损伤可能是通过Ca2+-AMPA/Kanait受体介导的兴奋性中毒发生的,此外运动神经元保护机制异常可能也发挥了一定作用.
作者：段枫；蒲传强 刊期： 2001年第06期
脑缺血在缺血的脑组织中鸟氨酸脱羧酶(ODC)活性和多胺的含量均增加,ODC的活性的增加将导致继发性脑损害的加重、血脑屏障的受损、脑水肿的扩展及神经元的死亡.多胺在脑缺血中的作用机制包括破坏细胞内钙离子的稳态,破坏了血脑屏障,过分增加细胞内对NMDA受体介导信号的反应.
作者：万新；姜冰 刊期： 2001年第06期
胶质瘤的侵袭性涉及多个方面:粘附分子和细胞外基质;蛋白水解酶系统;血管生成及相关基因等.整合素使瘤细胞粘附到细胞外基质,尿激酶型纤溶酶原激活剂系统和基质金属蛋白酶系统能够水解细胞外基质,血管内皮生长及其受体能够促进肿瘤血管的生成,侵袭相关基因在肿瘤侵袭中起调控作用.它们各自作用于不同的环节,但相互之间又存在广泛的联系,形成一个复杂的网络,它们的共同作用在胶质瘤的侵袭性中起着重要作用.
作者：蔡强；叶应湖；王国安 刊期： 2001年第06期
近十多年来,越来越多的研究结果表明神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)是神经元损伤的特异性标志,它在脑脊液或血中的浓度水平可反映神经系统损伤的程度和范围.测定NSE对神经系统疾病的诊断、判断疾病严重程度、估计预后和指导治疗等方面具有重要意义.
作者：代红源；余绍祖 刊期： 2001年第06期
目前将α-共核蛋白(α-synuclein)异常积聚所参与引起的神经系统变性病统称为共核蛋白病(synucleinopathy),包括Alzheimer病(AD)、肌萎缩侧索硬化(ALS)、帕金森病(PD)、多系统萎缩(MSA)和路易体痴呆(DLB)等.研究α-共核蛋白的分子病理机制,及其在体与离体情况下与其他物质的相互作用,无疑会对某些神经变性疾病发病机制的认识及治疗产生深远的影响.
作者：黄越；王维治 刊期： 2001年第06期
