本文复习了近二十年来有关轴突转运与糖尿病神经病变的研究,重点介绍了糖尿病神经病变时轴突慢转运和快转运损伤的表现以及药物对轴突转运的干预作用。
作者:张云云 刊期: 2002年第05期
血管生成对肿瘤的生长、转移起着关键性的作用。肿瘤血管生成抑制剂与化疗药物相比有明显的优点。胶质瘤是颅内常见的恶性实体肿瘤,具有丰富的血管,是一种理想的抗血管生成治疗的对象。目前已用于治疗胶质瘤的肿瘤血管生成抑制剂有20余种,按其作用机制的不同可分为五类,各自有优缺点及副作用。
作者:黄煜伦 刊期: 2002年第05期
通过了解癫痫流行病学及危险因素特点,为临床治疗及预防提供证据。本文收集并分析了近年来癫痫的流行病学资料,同时查阅有关癫痫危险因素的文献。根据国际抗癫痫联盟的标准(ILAE),各国癫痫患病率为0.91‰~12.3‰,发病率0~76/10万/年,总标化死亡比:3.6,危险因素包括遗传、高热惊厥、脑外伤、肿瘤、脑血管病等。癫痫是一种多发病,对其危险因素的控制有助于降低癫痫的患病率和发病率。
作者:孟海娇 刊期: 2002年第05期
微电极技术的发明及其在癫痫疾病研究中的应用,使得人们对癫痫的发病机制有了更细致、深入的了解。本文就微电极对癫痫发作起始部位、传播形式,癫痫活动中神经递质及受体的作用,致痫神经元细胞内外离子浓度的变化,外界因素对癫痫发作的影响,药物致痫及治疗癫痫的作用机制等方面的研究做一综述。
作者:闫卫红 刊期: 2002年第05期
脑深部电刺激是治疗神经系统疾病的一种方法,它的临床应用弥补了药物治疗神经系统疾病的不足与局限性,其独特的优点和优良的效果使人们对其治疗前景充满希望,本文综述了其在神经系统疾病中的应用及可能的作用机制。
作者:郭春妮 刊期: 2002年第05期
蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗对改善蛛网膜下腔出血病人的预后有重要意义。近年来在这方面的研究取得了一定进展,主要有扩血管药物缓释装置的应用,新的扩血管药物如内皮素转化酶抑制剂,纤溶酶原激活剂等的研究,以及对基因治疗和NO控释体等新方法的探索,对于彻底控制脑血管痉挛带来的危害意义重大。
作者:贾涛 刊期: 2002年第05期
肾素—血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)是一重要的循环内分泌系统。近年来越来越多的研究表明,人体许多组织还存在着非血源性的组织型RAS,并在人体的病理生理过程中发挥着重要作用。本文复习近年来有关脑RAS的研究情况,对RAS各成分在脑中的分布特点、传递方式及脑RAS的功能进行综述。
作者:梁辉;范金英 刊期: 2002年第05期
继国内报道左旋咪唑引起变态反应性脑病后,国外也陆续报道了左旋咪唑或和5-氟尿嘧啶诱发脱髓鞘白质脑病,本文将对国外报道的脑病在流行病学、暴露情况、临床表现、实验检查、治疗及转归和发病机制方面作一综述。
作者:李勇 刊期: 2002年第05期
脑组织氧代谢监测仪能长期连续监测脑组织氧分压、二氧化碳分压、pH值和脑温,直接、动态地观察脑组织的病理生理变化。用于急性重型脑损伤患者,可直接发现重型脑损伤患者脑组织的缺血缺氧状况,以评估预后和指导治疗。
作者:何升学 刊期: 2002年第05期
颅内表皮样囊肿约占所有颅内肿瘤的0.2%~1.8%,发病机制分先天性和获得性。肿瘤生长缓慢,起病表现隐匿,桥小脑角肿瘤多为神经根痛,幕上肿瘤则以颅内占位性病变所致的临床表现。头颅CT有助于诊断。MRI液体衰减反转恢复序列(Flair)和弥散加权成像(DWI)及弥散加权平面回波成像具有鉴别诊断意义。至今,手术是其唯一治疗办法,术中使用显微技术和内窥镜辅助有助于肿瘤切除和神经功能保护,其预后较好。
作者:夏祥国 刊期: 2002年第05期
凝血酶是一种多功能的丝氨酸蛋白酶,除参与凝血级联反应外,还参与一系列受体介导的过程。近年来,凝血酶的神经毒性日益受到人们的重视,高浓度的凝血酶可引起脑水肿、炎症反应、细胞凋亡、癫痫发作等,但具体机制尚未阐明。本文就近年来的相关研究进展进行综述。
作者:关景霞 刊期: 2002年第05期
中枢nAchR广泛颁布于中枢神经系统的皮层、海马、基底核团、丘脑、下丘脑、脑干、脊髓前角细胞,由多种不同的α、β亚单位组成,形成不同的生理和药理功能,中枢nAchR与肌肉nAchR结构相似。MG脑脊液中存在抗nAchR抗体,癫痫发生率高,脑电图及诱发电位异常,认知功能障碍,内分泌激素改变。
作者:郑金瓯 刊期: 2002年第05期
多灶性运动神经病是一种新近认识的自身免疫性周围神经病,具有一定的可治性。目前在临床上尚未得到充分认识,易与运动神经元病和慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病相混淆。本文将多灶性运动神经病的发病机制、病理改变、临床特点、实验室检查、诊断与鉴别诊断以及治疗和预后等方面近年来所取得的进展作一简要介绍。
作者:王延江;李敬诚 刊期: 2002年第05期
基质金属蛋白酶(MMP)是降解细胞外基质的重要酶类。组织金属蛋白酶抑制物(TIMP)是MMP的天然抑制物。两者与垂体腺瘤侵袭性的关系密切,这为垂体腺瘤预后的判断与治疗提供了新思路。
作者:王翦 刊期: 2002年第05期
现代肿瘤学认为遗传物质的改变在垂体腺瘤的发生、发展过程中起着重要作用。目前研究认为7、8、12、X等染色体的获得可能参与其启动阶段,而11、13等染色体丢失可能与肿瘤发展及侵袭性生长密切相关。另外,Gsp、Ras等原癌基因突变,Rb、P53、MEN-1等抑癌基因灭活与垂体腺瘤发病关系较为密切。
作者:王清 刊期: 2002年第05期
颅咽管瘤外科手术前应全面评估患者的神经眼科学,下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能和影像学资料,判断患者的手术承受能力和全切肿瘤的风险;在保护好重要神经组织和功能的前提下,术中运用显微外科技术尽可能在首次手术时全切肿瘤,并加强术后病人随访和并发症处理,可获得良好的临床效果。
作者:杨雷霆 刊期: 2002年第05期
随着转基因技术及基因定位技术的发展,对大鼠基因进行操作的方法也得到相应的改善,从而提高了制作有关人类遗传性疾病转基因动物模型的能力。这使我们更便于研究这些疾病的发病机制及筛选可能的治疗药物。本文介绍了转基因大鼠在肌萎缩侧索硬化症病因研究中的应用。
作者:张久之 刊期: 2002年第05期
脑膜瘤术后有一定复发倾向。研究表明多种因素可以提前预示其复发。围手术期综合分析这些因素,将为临床脑膜瘤的早期预防和治疗提供重要信息。
作者:张建国 刊期: 2002年第05期
发作性运动障碍,以发作性的运动障碍为特征,包含发作性运动源性手足舞蹈徐动症、发作性非运动源性运动障碍、发作性过度运动源性肌张力障碍,另外还有一些相关的综合征。近年来对基因方面的研究有很大进展,倾向于发作性运动障碍为离子通道病。本文对发作性运动障碍的临床特征、基础研究以及与癫痫的关系综述与探讨。
作者:任连坤 刊期: 2002年第05期
杏仁核簇是边缘系统的重要结构,与皮质、皮质下核团以及脑干诸结构有着广泛的联系,其联系纤维主要有终纹和腹侧通路,杏仁核簇由众多亚核团组成,各亚核团间联系及其复杂;杏仁核簇参与边缘系统大多数的生理活动,能将各种感觉形成情绪化倾向。杏仁核解剖研究的深入将有助于对精神疾病病因的认识和治疗。
作者:李涛 刊期: 2002年第05期
随着影像技术和神经放射治疗学的发展,放射外科已经成为治疗脑动静脉畸形的重要组成部分,单独应用放射外科可使部分位于功能区、位置深在、低血流量、无明显出血因素、血管内栓塞困难或具有手术禁忌症的Ⅳ~Ⅴ级AVM得到有效治疗,联合手术、介入治疗可拓宽AVM治疗的适应证,并使其疗效进一步提高,DSA和MRA联合定位可提高AVM的定位精度及治疗闭塞率、降低并发症。
作者:张永权;赵贤军;刘文力 刊期: 2002年第05期
神经纤维生长和神经细胞迁移的靶位导向是神经发育和再生研究的基本问题之一。轴突和神经元朝靶部位的定向移动是在神经生长导向因子的协同作用下完成的。Slit是近发现的第一种对轴突生长和神经元迁移都有导向作用的因子。它对神经生长的导向作用是神经发育和再生研究领域的重大突破。已经证明,Slit还能促进背根神经节轴突的延伸和分枝,抑制白细胞的化学趋向性运动。
作者:王枫;都爱莲 刊期: 2002年第05期
K~+通道在调节神经元的兴奋性方面有十分重要的作用。K~+通道与癫痫关系的研究日益受到重视。本文着重阐述了K~+通道的分类及特性、分子结构、K~+通道与癫痫的关系、K~+通道基因突变与癫痫方面的研究进展。
作者:关文标;佴玉 刊期: 2002年第05期
岩斜区肿瘤由于病变部位深在,周围神经血管结构复杂,许多作者对其手术人路进行了多种探讨。其主要入路有额颞一眶一颧弓联合入路、改良颞下入路、颞下经”锁孔”入路、颞下经颧弓入路、前颞下经岩骨内侧入路、迷路后入路、扩大的迷路后入路、经半规管脚入路、经耳蜗入路、迷路后硬膜内内听道上入路和幕上下联合入路,通过不同的颅底入路,获得岩斜区部位肿瘤的佳显露,并减轻了对脑组织和颅神经及重要血管结构的牵拉和损伤。
作者:潘亚文 刊期: 2002年第05期
脑缺血病灶伴有炎症反应已经得到证实,随着脑缺血损伤炎症机制研究的深入,炎症细胞和炎性因子在脑缺血再灌注损伤中作用越来越受到重视。本文对缺血病灶的炎症反应机制及其抗炎症反应与临床治疗等进行了综述,了解炎症反应机制及作用将给临床治疗提供新的途径。
作者:徐海清 刊期: 2002年第05期
脑动静脉畸形(AVM)是一类因先天局部脑血管发育异常所形成的血管团,与血管微环境改变、内皮细胞激活以及VEGF、TGF-β、bFGF、血管生成素等促血管生长因子及其相关受体表达有重要关系。从细胞和分子水平阐明脑AVM的发病机制将日益成为研究的热点。
作者:赵明光 刊期: 2002年第05期
本文综述了脑出血后脑损伤的病理生理变化,包括血肿扩大及占位效应、血凝块的毒性作用及其导致的脑水肿、局部脑血流的改变,旨在为临床研究提供依据。
作者:张兆波 刊期: 2002年第05期
FTEN/MMAC1/TEP1是1997年3月以来发现的第一个具有磷酸酶活性的抑癌基因,具有调节细胞生长、增殖、迁移、信号传导等多种效应。大量研究表明该基因的突变和失活与肿瘤发生及进展关系密切。髓母细胞瘤是发生于儿童常见的恶性脑肿瘤,迄今对其发生、发展的分子及病理机制所知相当有限,现已知髓母细胞瘤的发生与10号染色体上的基因突变有关。定位于10号染色体上的抑癌基因PTEN在髓母细胞瘤中可发生突变和失活,但发生率不高。
作者:邓全军 刊期: 2002年第05期
脑肿瘤术后的癫痫发作,日益受到临床医师的重视。本文着重描述脑膜瘤、胶质瘤术后癫痫的临床特点、发生机制;显著影响术后癫痫发作的因素有术前癫痫发作史、肿瘤切除程度、围手术期手术方式、手术副损伤、术后并发症等;预防性抗痫治疗可降低术后癫痫发生率,脑电图对于判断抗痫药物作用、鉴别诊断有肯定价值。
作者:吴锋 刊期: 2002年第05期
虽然在脑出血的诊断、自然史、预后等方面的研究取得了显著进步,但它的治疗尚没有任何一种方法被确实可靠的依据证明有效,现对已报道的一些临床治疗经验作一总结,以供参考。
作者:吴文斌;郑永玲 刊期: 2002年第05期
随着影像学技术的不断发展,磁共振快速成像、重建技术如磁共振断层血管成像(Magnetic Resonance Tomographic Angiography,MRTA)、磁共振脑池成像(Magnetic Resonance cisternography,MR cisternography)等应用于临床,使面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等颅神经病变的病因诊断率得到很大提高。对颅神经进出脑干区(Root Entry、Exit Zone,REZ)的清晰显像,能为颅神经的微血管减压(Microvascular decompression,MVD)手术提供了更多解剖信息,提高了手术成功率,并使患者术后疗效的预测和客观评价成为可能,且对术后复发再手术提供了指导。
作者:朱军 刊期: 2002年第05期
作者:钱连华 刊期: 2002年第05期
作者:赵海梅 刊期: 2002年第05期
作者:郭燕军 刊期: 2002年第05期
作者:杨江华 刊期: 2002年第05期