脑细胞间液甘油浓度变化可反映细胞膜的损伤程度,测定脑细胞间液甘油浓度的正常值,并对其在各种病理条件下的意义进行研究有重要意义.联合与甘油有显著相关性的指标如兴奋性氨基酸及乳酸/丙酮酸,可用于评价亚低温的脑保护作用.
作者：李爱林；只达石；张赛；黄慧玲 刊期： 2003年第04期
神经干细胞具有几乎无限的稳定扩增能力以及体外分化为多巴胺能神经元的能力,使之成为神经变性疾病移植治疗的重要细胞来源.神经干细胞可以在宿主脑内增殖、分化、迁移并与宿主神经组织整合.移植后的神经干细胞系在体内特定环境下可以自发地表达多巴胺能神经元的特性.可以通过刺激成年哺乳动物脑内终生存在的神经干细胞,使之在脑内增殖、迁移,并分化为多巴胺能神经元,与周围建立突触联系以治疗帕金森病.神经干细胞治疗帕金森病的前景是巨大的,但距临床应用尚有一定距离,仍需要包括动物实验在内的大量基础研究.
作者：孟凡刚；苏万东；吴承远 刊期： 2003年第04期
脑膜血管外皮细胞瘤(Meningeal Hemangiopericytoma,MHP)是恶性原发性中枢神经系统肿瘤.MHP相当罕见,在大样本脑膜瘤病例中,其发生率在2%～4%之间,即远不足颅内肿瘤总病例的1%.MHP的诊断主要是与脑膜瘤之间的鉴别.但由于两者的发病年龄、临床表现、部位及影像学表现非常相似,术前的鉴别诊断有一定的困难.很多MHP病例在术前、甚至手术后均误诊为脑膜瘤,只是当肿瘤发生颅外转移或复发后,才重新被认识.因此,两者的鉴别主要依靠标本的组织学分析.MHP的治疗应尽可能全切肿瘤.
作者：陈建忠；何理盛 刊期： 2003年第04期
胶质瘤的传统分类是WHO Ⅰ-Ⅳ级的组织学分类,已不能完全适应临床治疗和预后估计的需要.近年来根据胶质瘤分子遗传学研究进展,提出了从分子水平重新考虑胶质瘤分类的设想,并在间变型少突胶质瘤及胶质母细胞瘤等分子亚型研究中取得了突破性进展,对临床治疗及预后估计有显著指导作用.新的分类模式将是组织形态学、分子遗传学、神经影像学等相结合,并能精确指导临床个体化新疗法和有效判断预后的理想方法.
作者：程序曲；黄强 刊期： 2003年第04期
绿色荧光蛋白及其突变体是一种生物发光蛋白,其特点为产生荧光不需要反应底物,性质稳定,无细胞毒性作用,标记时可进行活细胞的实时定位观察,目前作为表达标记的新型报告基因,优于其它的标记物.在神经前体细胞研究中,该蛋白及其突变体可作为神经前体细胞分选的标记物和神经前体细胞移植中的示踪标记物,具有广阔的应用前景.
作者：万群；万琪 刊期： 2003年第04期
近年来,在遗传性癫痫动物模型研究方面取得了很大进展,尤其是对基因敲除小鼠模型,癫痫的自发基因突变小鼠模型,果蝇属动物模型的研究取得了突飞猛进的进展,为癫痫研究提供了良好的实验基础.
作者：龙小艳；王煜；肖波 刊期： 2003年第04期
偏头痛十分常见,其发病与三叉神经血管系统密切相关,目前仍匮乏特异性治疗手段.降钙素基因相关肽(CGRP)是强力的血管扩张剂,广泛表达于三叉神经节细胞,近年发现它在偏头痛的发病中起重要作用,并可能作为偏头痛新的治疗靶的.已用小分子CGRP拮抗剂BIBN4096BS进行偏头痛治疗的二期临床试验,且还可通过其它途径调节CGRP及其受体,给偏头痛的治疗带来新的希望.
作者：王宇卉；程杰；邵福源 刊期： 2003年第04期
癫痫和睡眠之间相互作用、密切相关.癫痫发作和癫痫样放电对于睡眠结构、睡眠效率等具有显著的影响,同样睡眠觉醒周期也影响癫痫样活动的分布和频率,且纠正睡眠障碍有助于癫痫的治疗.本文简要综述了癫痫和睡眠之间的相互关系和机理.
作者：高伟；吴立文 刊期： 2003年第04期
脑缺血耐受是一种内源性保护现象,其机制尚未后阐明.近年来,脑源性促红细胞生成素及其所介导的细胞内信息传导途径的认识,为脑缺血耐受的研究提供了新的思路,也为脑血管病的防治提供了新的启示.
作者：朱红灿；李红戈；孙圣刚 刊期： 2003年第04期
近几年来,特发性癫痫的基因定位研究取得了很大的进展,通过连锁分析已定位了20多个染色体位点,少数致病基因已经被证实并克隆.其中钾离子通道亚单位、钠离子通道亚单位以及烟碱乙酰胆碱受体亚单位的编码基因突变均有报道.这些发现提示了配体门控和电压门控离子通道在特发性癫痫病因学上的重要地位.
作者：周军卫；李晓文；黄希顺 刊期： 2003年第04期
维生素D水平变化与多发性硬化的发生有密切的关系,维生素D受体基因多态性与多发性硬化相关.维生素D的活性形式骨化三醇可以预防多发性硬化的模型--实验性变态反应性脑脊髓炎或阻断其进展.对维生素D进行深入研究,对寻找防治多发性硬化的新药具有重要意义.
作者：惠红霞；谭华；李作孝 刊期： 2003年第04期
蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)为一类蛋白质的磷酸化激酶,在各种生命活动中发挥重要作用.蛛网膜下腔出血后多种致痉挛物质(如内皮素和氧和血红蛋白等)增多和一氧化氮生成减少均可使平滑肌细胞PKC异常激活,活化的PKC通过对激动蛋白肌丝相关蛋白和K+通道等的磷酸化,同时还可通过激活蛋白酪氨酸激酶和丝裂素活化蛋白激酶,使脑动脉平滑肌持续收缩,导致迟发性脑血管痉挛的形成.
作者：刘力强；张庆俊 刊期： 2003年第04期
颅咽管瘤患者术前、术后均可产生生长激素(growth hormone,GH)缺乏,目前大家较为一致的看法是由于肿瘤本身的空间占位效应所造成.少数颅咽管瘤患儿尽管出现生长激素缺乏,生长速度仍可正常,其中的原因尚不清楚.目前尚无较为满意的GH缺乏的检测方法.GH缺乏的替代治疗对儿童颅咽管瘤患者的意义更大:此病以儿童为高发;儿童生存期长,长期的生长发育过程需要GH;与GH治疗相关的并发症对儿童的伤害更大.GH替代治疗的推荐使用剂量成人为1-2IU/m2/d.文献显示GH和IGF-1对许多肿瘤组织的细胞生长起潜在诱导作用,虽然不少的儿童内分泌学家认为GH的替代治疗不会增加颅咽管瘤复发的危险性,但亦有相关文献资料显示GH确有加速残存肿瘤生长的作用.
作者：黄传平；漆松涛 刊期： 2003年第04期
热休克蛋白(HSP)是细胞在应激条件下产生的一类蛋白质,它与细胞的许多病理及生理过程密切相关,近年来研究表明HSP在中枢神经系统中并不是传统上认为的参与神经损伤,相反具有神经保护作用.热休克蛋白家族中几种主要的HSP都具有中枢神经保护作用,而每种HSP的保护作用都具有各自的特异性.由于HSP的中枢神经保护作用,其临床应用前景也成为人们关注的焦点.
作者：杨学森；余争平 刊期： 2003年第04期
钙内流与阵发性去极化漂移、神经元同步放电和抑制性突融后电位形成有关,因而在癫痫发生中起重要的作用.过度的钙离子内流主要通过钙通道(包括电压依赖性钙通道和受体门控性钙通道)的改变得以实现,某些钙通道拮抗剂对癫痫的治疗有一定的临床价值.
作者：孔庆霞；刘昌勤 刊期： 2003年第04期
封闭型四脑室(trapped fourth ventricle TFV)是脑积水病人行侧脑室-腹腔分流术后的晚期并发症,在CT问世以后不断有报道.本病以四脑室的出、入口闭锁,脉络丛分泌的脑脊液不能得以重吸收和分流,导致四脑室异常扩大为特点.此病的发病机制不甚明确,目前认为与术后的炎症粘连、中脑导水管周围脑组织的上下疝以及肿瘤梗阻等因素有关.TFV多发于儿童脑积水患者术后,术后间隔的时间不一,成年人也可发病.CT、MRI及超声学检查对诊断此病大有裨益.对于TFV的治疗仍以打通四脑室出入口的不同分流术为主,若结合现代神经导航和脑内窥镜技术分流,可获得良好的结果和预后.
作者：魏俊吉；徐淑军；周茂德 刊期： 2003年第04期
多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统脱髓鞘病变为特征的自身免疫性疾病.在MS及其动物模型一实验性自身免疫性脑脊髓炎,细胞凋亡参与了自身反应性T细胞的清除和脑细胞(少突胶质细胞、巨噬细胞、小胶质细胞等)的损伤、修复,其机制可能是通过Fas/FasL系统、内源性皮质醇等途径.对凋亡过程的干预有可能成为一种治疗MS的新策略.
作者：俸军林；刘陶文 刊期： 2003年第04期
桥脑小脑角区肿瘤由于病变部位深在,周围神经血管结构复杂.正常情况下,这一区域内有关的神经结构有滑车神经、三叉神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经;血管结构有小脑上动脉、小脑后下动脉、小脑前下动脉、内听动脉;骨性结构有内听道、颈静脉孔、岩骨尖部和斜坡侧缘.按神经和血管结构从上到下的排列顺序将桥脑小脑角区分为上神经血管丛、中间神经血管丛和下部神经血管丛.当发生听神经瘤时,常向内侧压迫桥脑、延髓和小脑,向侧方使内听道扩大,并使周围神经血管结构移位、扭曲或侵蚀这些神经血管结构.在切除肿瘤时,这些神经血管结构受到损伤的危险很大,了解显微解剖对保留神经血管的结构和功能有非常重要的意义.
作者：潘亚文；袁贤瑞 刊期： 2003年第04期
脑保护剂的研究近年来备受关注并取得一定的进展,这为急性缺血性脑梗死提供了新的治疗途径.根据急性缺血性脑梗死复杂病理变化过程,只有联合使用作用于不同机制的脑保护剂协同阻断其级联反应才能达到明显的疗效.本文就国内外脑保护剂的研究及发展现状作一综述.
作者：熊云彪；刘健 刊期： 2003年第04期
有大量的研究证实免疫涉及癫痫,近有越来越多的研究表明,自身抗体可能参与了某类癫痫(特别是某些难治性癫痫)的发病机制,在系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、Landau-Kleffener综合症、Rasmussen脑炎和Stiffman综合征等的研究中,发现其相关的自身抗体与其伴有的癫痫密切相关.
作者：陈功；江澄川 刊期： 2003年第04期
Nogo-A的活性部位可能有两个,位于两个疏水区域之间的Nogo-66和氨基末端到第一个疏水结构域这部分肽链,即amino-Nogo;NgR属糖基磷脂酰肌醇锚定蛋白,具有多个富亮氨酸的重复结构.Nogo-A主要表达于中枢神经系统,位于在投射神经元和形成髓鞘的少突胶质细胞中,在胞膜,胞质和胞核中都存在.许多研究表明,Nogo-A和NgR在轴突生长的过程中就有表达;细胞核上免疫金标记的Nogo-A主要存在于染色体的核小体上,表明它可能与基因转录有关;Nogo-A的表达与一些髓鞘形成有关的因子如α-微管蛋白髓鞘基础蛋白(MBP)的表达有密切联系,这也暗示Nogo-A可能与髓鞘形成有关.通过进一步研究阐明它的功能是有必要的.
作者：熊南翔；赵洪洋 刊期： 2003年第04期
Melatonin(MT)是松果体分泌的一种神经内分泌激素,它不仅参与生物周期性节律、神经-内分泌-免疫调节、镇静、催眠等,而且在脑缺血、Alzheimer病、癫痫、失眠等多种脑部疾病中具有保护作用.目前发现清除自由基、调节中枢神经递质、调节细胞膜离子通透性、抑制神经元凋亡等是MT脑保护的主要机制.
作者：孙秋云；张晓琴 刊期： 2003年第04期
转化生长因子β是一大类多功能的细胞因子,与细胞膜上相应的三种受体结合而发挥作用.其表达量与胶质瘤的病理分级是否有关尚存在争议,但它却是公认的免疫抑制剂,可通过多种途径抑制宿主的全身和局部免疫反应.转化生长因子β还可参与促进胶质瘤的血管形成,其对胶质瘤侵袭性的影响则具有量的依赖性.以转化生长因子β为靶点针对胶质瘤的治疗正受到人们的关注.
作者：黄乔春；陈谦学；叶应湖 刊期： 2003年第04期
癫痫,尤其是难治性癫痫的治疗一直是世界性难题之一.近年来,神经细胞移植为癫痫的治疗带来了新的希望.移植的释放抑制性神经递质的细胞、胚胎海马细胞及神经干细胞等可能与宿主形成了功能上的联系、整合,并在癫痫宿主体内建立新的神经环路,从而抑制癫痫的发生.这些证明神经细胞移植可能将在癫痫治疗的研究中发挥巨大的作用.
作者：沈红；林志国；杨富明；王德生 刊期： 2003年第04期
近年来随着社会心理学的发展,应激作为癫痫的诱发因素日益为人们所重视.应激可引起心理、行为和生理等方面的反应,这些反应都可能是诱发癫痫的因素或内在机制所在.本文介绍了关于应激在癫痫发病中的作用的新研究状况,以及缓解应激有助于预防和治疗癫痫的前景和展望.
作者：胡薇薇；陈忠 刊期： 2003年第04期
重症肌无力的发病机制目前尚不清楚,其中对HLA基因多态性与重症肌无力遗传易感性之间的关系进行了大量研究.不同种族、性别的重症肌无力病人遗传易感性与HLA-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类基因各不同位点之间存在显著相关性,其易感机制有待于进一步阐明.
作者：王淑辉；王海萍；孙兆林；丛志强 刊期： 2003年第04期
颈内动脉和椎动脉狭窄是缺血性脑血管病的主要病因之一.随着对此病认识的不断加深,PTA与血管内支架成型术治疗颈内动脉和椎动脉狭窄正在逐步兴起,治疗病例数不断增加,治疗效果得到进一步证实.本文就颈内动脉和椎动脉狭窄早期诊断与治疗意义、病变血管的血流动力学改变及治疗时机、血管内治疗的适应证和禁忌证、治疗方法、疗效评价进行了探讨.由于这一技术目前尚未完全成熟,需要不断地积累经验、定期随访、总结疗效.随着新的导管及保护装置的研制应用,其安全性在不断提高,血管内支架成型术是一种安全、有效的治疗方法.
作者：李国彬；杨新生 刊期： 2003年第04期
细胞色素氧化酶(Cytochrome C oxdiase,C0)作为一种内源性氧化代谢标记物,在神经元功能及神经系统疾病的研究中具有重要的意义.在CO的许多检测方法中,组织化学DAB法由于其操作简单,敏感性高,并可用于电镜观察提供高空间分辨率的神经元功能信息而被广泛应用,但不能用于活体检测.近年来分子影像学如NIRS、MRS、PET的高速发展及其在脑功能研究中的广泛应用,可望在活体进行无创的神经元功能的检测.
作者：王晓晟；卢大华 刊期： 2003年第04期
脑积水发展过程中伴随着脑室周围结构乃至全脑的一系列病理生理变化,若无及时有效的干预措施,这些改变会导致严重的神经功能废损.这一病变过程包括机械性压迫和牵拉作用力、缺血缺氧、脑水肿、血脑屏障功能障碍等原发机制以及细胞死亡、脑血管数量和管径的减少、轴索和传导通路的损害、胶质增生、代谢改变等继发损伤,而皮层神经元的凋亡和白质广泛的胶质增生是造成脑积水不可逆损害的主要原因.早期干预能使脑积水所致的病变有相当程度的恢复.
作者：唐健；邓锐；毛伯镛 刊期： 2003年第04期
造血干/组细胞是具有高度自我更新能力和多向分化潜能的造血前体细胞,CD34+细胞群被公认是佳的移植物.近20年来广泛应用于临床移植治疗恶性血液病、实体肿瘤和自身免疫性疾病.本文主要从造血干/祖细胞生物学特性、移植后重建机体的免疫功能以及在神经系统移植治疗方面进行综述.
作者：秦超；莫雪安；孙圣刚；童萼塘 刊期： 2003年第04期
中风病人的正确营养评价对提高营养支持的效果具有重要意义.由于中风病人的神经系统损伤,使胃肠粘膜屏障及吞咽障碍,导致营养不良发生率增高,死亡率也很高.在实施营养支持时,肠外营养与肠内营养应联合使用,并且添加谷氨酰胺、膳食纤维、生长激素等特殊营养物质,以增强营养支持的效果.
作者：李艳玲；杨期东 刊期： 2003年第04期
