目的:探讨洛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清中可溶性CD40L(sCD40L)水平的影响.方法:48例UA患者随机分为2组:A组(安慰剂组),B组(洛伐他汀组).采用间接免疫荧光流式细胞术和酶联免疫吸附法(ELISA)及常规酶法分别测定2组患者用药前与用药2、4和6周后血清sCD40L含量及总胆固醇(TC)水平.结果:B组患者服药2、4及6周后血清sCD40L含量明显低于A组(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).B组患者服药2、4及6周后血清sCD40L含量呈逐渐下降趋势,同用药前相比均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).B组患者服药2、4及6周后血浆TC含量与用药前相比均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).B组患者血清sCD40L水平的降低与血浆TC含量的降低无明显相关性(P＞0.05).结论:他汀类药物能明显降低不稳定型心绞痛患者体内sCD40L的水平,对减轻炎症反应、稳定斑块有一定作用.
作者：陈宗祥；程颖 刊期： 2008年第02期
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床应用疗效和可行性.方法:回顾性分析近3年40例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料,其中行TME Dixon术25例, Miles术15例,中转开腹4例.与同期具有可比性的40例开腹直肠癌根治术进行比较.结果:两组无手术死亡病例.腹腔镜组肠蠕动恢复时间明显短于同期开腹手术组,且住院天数明显缩短.腹腔镜组术后随访30例,随访时间3～32(平均13)个月.1例Dixon术后4个月发现肝转移,1例Miles术后16个月发生会阴部转移,腹壁Trocar穿刺部位及小切口部位未发现肿瘤转移.两组在局部复发、远处转移和死亡率方面无统计学差异.结论:腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、出血少、胃肠功能恢复快、术后疼痛轻、腹壁美观等优点,且提高卫生资源利用率.
作者：苏冀；黄忠诚 刊期： 2008年第02期
目的:观察糖尿病视网膜病变患者泪膜功能及其影响因素.方法:随机选取糖尿病患者65例(130眼)分为无糖尿病性视网膜病变(NDR) 组25例(50眼)、增生型糖尿病性视网膜病变(PDR) 组20例(40眼)、单纯型糖尿病性视网膜病变(BDR ) 20例(40眼) 组,对患者分别行泪膜破裂时间( breakup time BUT) 、基础泪液分泌试验(Schirmer I test, SIt) 、角膜荧光素染色检查.结果:无糖尿病性视网膜病变(NDR) 组、单纯型糖尿病性视网膜病变(BDR) 组、增生型糖尿病性视网膜病变(PDR ) 组SchirmerⅠ试验值、BUT值均下降( P<0.05);角膜荧光素染色阳性增加( P<0.05).糖尿病眼底病变程度与Schirmer Ⅰ试验、BUT呈负相关, 与角膜荧光素染色呈正相关( P<0.05).结论:糖尿病可导致患者泪液分泌减少、泪膜稳定性下降及角结膜上皮的损害,且损害程度与糖尿病视网膜病变程度具有相关性.
作者：虞林丽；李国培；朱敏；赵刚平；赵岭江 刊期： 2008年第02期
目的:制备盐酸青藤碱传递体,并对其体外透皮特性进行考察.方法:逆相蒸发法制备盐酸青藤碱传递体,采用透皮扩散仪,以小鼠皮肤进行体外透皮试验,比较盐酸青藤碱在水溶液、脂质体以及传递体等不同载体中的透皮行为.结果:采用逆相蒸发法制备的盐酸青藤碱传递体的平均包封率达64.9%.盐酸青藤碱传递体的药物累积透过量明显高于普通脂质体和水溶液.结论:盐酸青藤碱传递体的制备工艺可行,且以传递体为载体,可以促进盐酸青藤碱的经皮转运.
作者：姜素芳；何婷；刘建良 刊期： 2008年第02期
目的:检测PTTG在鼻咽癌中的表达情况,探讨其在鼻咽癌发生发展中的机制与作用.方法:采用PTTG抗体对60例鼻咽癌和10例无肿瘤、形态基本正常的鼻咽部粘膜组织进行免疫组化染色,并结合临床病理参数进行分析.结果:鼻咽癌中PTTG的表达明显高于对照组(P＝0.013);和肿瘤的淋巴结转移呈负相关(r＝-0.316,P＝0.014);与原发肿瘤的大小也有一定关系.结论:PTTG的过度表达可能是鼻咽癌发生的早中期事件,导致肿瘤的发生和演进.
作者：厉浩；刘保安 刊期： 2008年第02期
目的:了解临床分离的阴沟肠杆菌的耐药性及产金属β内酰胺酶的基因分布状况.方法:临床分离的40株阴沟肠杆菌用法国梅里埃公司的V ITEK-2全自动微生物分析系统鉴定,K-B法进行抗生素敏感试验,采用纸片协同法检测金属酶, PCR法扩增金属酶基因,并对PCR产物进行电泳后纯化,测序比对确定基因型.结果:阴沟肠杆菌对头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢吡肟、环丙沙星的耐药率分别为52.5%、92.5%、7.5%、5.5%、65.0%、12.5%、85.0%.其中40株阴沟肠杆菌中产金属酶的3株,3株菌中有2株扩增出金属酶IMP基因.结论:院内感染标本分离的阴沟肠杆菌对临床常用的多种抗生素耐药,由于金属酶菌株的存在,阴沟肠杆菌对亚胺培南等碳青霉烯类药物的耐药性增加.
作者：罗甫花；郑兰香；徐令清；陈颖；伍勇 刊期： 2008年第02期
目的:调查怀化市儿童的血铅状况,探讨防治血铅的办法.方法:选择8所幼儿园1996名2～6岁儿童进行血铅测定,并分年龄、性别及幼儿园所在区域进行分析.结果:1996名儿童中有403人血铅值在100μg/L以上,中毒率为20.19%.随年龄的增长,铅中毒率呈上升趋势.结论:目前怀化市儿童血铅水平超标,应采取有效的干预措施.
作者：张爱平；覃琴；张力 刊期： 2008年第02期
目的:了解本地区泌尿生殖道支原体感染的现状及药敏情况,指导临床合理用药.方法:对1377例泌尿系感染患者进行支原体培养,采用支原体培养、药敏一体化试剂盒对其中的阳性标本进行8种抗生素药敏试验.结果:1377例患者中支原体阳性569例,感染率为41.32%;单一Uu(解脲支原体)感染、单一Mh(人型支原体)感染及Uu+Mh混合感染的感染率分别为26.32%、3.27%、11.73%;单一Uu感染显著高于单一Mh感染和Uu+Mh混合感染;药敏结果显示,敏感率高的为强力霉素和交沙霉素,耐药率较高的包括环丙沙星、司帕沙星、罗红霉素、红霉素等.结论:本地区泌尿生殖道支原体感染应首选强力霉素和交沙霉素治疗,尤其是在无条件做药敏试验时,而对环丙沙星、司帕沙星等耐药性较高的药物,未做药敏试验时应慎重考虑.
作者：叶湘漓；周雨昕；彭剑桥 刊期： 2008年第02期
目的:探索早期康复锻炼对皮下钢板治疗的胫骨骨折病人的作用.方法:对进行胫骨骨折皮下钢板治疗的病人40例随机分为常规锻炼组20例与干预锻炼组20例.常规锻炼组只进行常规锻炼,干预锻炼组实施早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼.结果:干预锻炼组患者术后2周肢体功能恢复的优良率明显高于常规组.结论:早期康复功能锻炼能提高胫骨骨折皮下钢板治疗病人的疗效.
作者：段贤斌；卢小虎；裴志杰；程锦珍 刊期： 2008年第02期
目的:探讨玻璃体视网膜手术对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)激光光凝术后玻璃体积血的疗效.方法:对本院2000-2005年因DR而行激光光凝术后发生中度以上玻璃体积血的患者59例62眼行玻璃体视网膜手术,术中补眼底激光.追踪随访6～38个月,平均18个月.结果:玻璃体视网膜手术后0.1以上视力者51眼,占82.26%, 0.02以上视力者62眼,占100%,术后视力明显好于术前视力(P<0.01).术后获得0.5及以上视力者9眼,在积血病程≤6个月组高于＞6个月组,但二者之间无统计学意义(P＞0.05).手术并发症包括玻璃体再积血1眼(1.61%)、并发白内障23眼(50%)、暂时性高眼压6眼(9.68%)、角膜水肿6眼(9.68%)、葡萄膜炎4眼(6.45%)及医源性视网膜裂孔5眼(8.07%).结论:DR激光光凝术后玻璃体积血患者行玻璃体视网膜术后可获得良好的视力,无严重并发症发生.
作者：丰昀；朱小华；郭小健；田U 刊期： 2008年第02期
目的:探讨临床分离革兰阴性杆菌耐药状况,为临床用药提供参考.方法:统计分析我院2006年1月到2007年12月临床分离的661株革兰阴性杆菌的药物敏感试验结果.结果: 661株革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率低(0～1.7%),肠杆菌科细菌对呋喃妥因、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星和头孢哌酮耐药率为8.4～54.3%,非发酵菌对哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星、头孢哌酮和复方新诺明耐药率22.0～66.7%.而青霉素类、一二代头孢菌素、庆大霉素等耐药率大于50%.结论:临床分离的革兰阴性杆菌耐药性较严重,亚胺培南仍是对革兰阴性杆菌有效药物.
作者：周明；杨长顺；陈德平；肖自清；郭峰 刊期： 2008年第02期
目的:观察繁殖小白鼠食崽现象与食饵性补钙的关系.方法:以BALA/c小白鼠和FVB小白鼠为实验动物,在饮用水中添加微量元素钙作添加剂,对繁殖鼠进行了长期的饲养观察实验.结果:繁殖母鼠通过食饵性补钙,食崽现象得到有效遏止.实验数据显示:当繁殖鼠体内血清钙浓度降低到(2.30±0.05)mmol/L时,出现食崽现象;当血清钙浓度达到(2.51±0.08)mmol/L时,无食崽现象,繁殖正常.结论:缺钙是母鼠食崽的主要原因,通过食饵性补充钙,可有效预防母鼠食崽.
作者：李小曼；翁榕安；张风华；谢伟岸 刊期： 2008年第02期
目的:建立一种快速、方便、准确的方法测定卡马西平血药浓度.方法: 用RP-HPLC法测定卡马西平血药浓度.结果:线性范围1.0-20μg/mL,低检测浓度0.02μg/mL,回归方程C=0.0422R─0.2565,r=0.9998,回收率为101.6% ,日内、日间精密度分别为3.5%-4.2%和4.2%-5.0%.结论:本法准确、快速,回收率高,适合临床上血药浓度检测.
作者：王志华；李辉 刊期： 2008年第02期
目的:探讨原发性肺癌组织EMMPRIN和MMP-2蛋白的表达及其临床意义.方法:选取原发性肺癌患者116例,以正常肺组织38例作为对照,应用SP免疫组化方法检测EMMPRIN和MMP-2蛋白的表达.结果:原发性肺癌组织EMMPRIN和MMP2蛋白的阳性表达率分别为71.6 %(83/116) 和69.8% (81/116),明显高于正常肺组织中的阳性表达率 (5.3%和21.1%,P<0.01).EMMPRIN和MMP2在中、低分化癌中的强阳性表达率高于高分化癌 (P<0.05);在淋巴结转移组的强阳性率高于无淋巴结转移组 (P<0.01);但二者的表达与肿瘤大小、组织学分型无明显关联.Spearman 等级相关性检验分析表明原发性肺癌组织中EMMPRIN的表达和MMP2的表达之间呈正相关 (r=0. 729,P<0.01).结论:EMMPRIN和MMP-2蛋白的过度表达与原发性肺癌的发生、浸润、转移有关,可作为新的原发性肺癌标记物用于联合检测,为临床治疗该肿瘤提供新的策略和方案.
作者：高智；蒋之；王晓华 刊期： 2008年第02期
目的:观察金喉健喷雾剂佐治小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法:将100例门诊急性化脓性扁桃体炎的患儿分为两组:治疗组50例,静脉用美洛西林同时给予金喉健喷雾剂喷于扁桃体,1喷/次, 4～5次/d.对照组50例,只静脉用美洛西林.两组疗程均为5天.结果:治疗组总有效率与对照组相比无统计学意义;治疗组与对照组在热退时间比较有统计学意义(P<0.01);治疗组在退热、咽部脓点消失、咽充血消退以及扁桃体肿大消退等症状体征方面明显优于对照组(P<0.01).结论:金喉健喷雾剂佐治小儿急性化脓性扁桃体炎有良好的效果.
作者：丁健；张先华 刊期： 2008年第02期
目的:探讨CT、MRI对婴儿肝脏血管内皮瘤的诊断价值.方法:回顾性分析19例婴儿肝脏血管内皮瘤的CT、MRI表现,15例行CT检查,6例行MRI检查(其中2例同时行CT和MRI检查),并结合文献加以讨论.结果:19例中单发者9例,多发者3例,弥漫性7例.15例CT平扫为单发或多发肿块呈低密度,边界清楚,增强后小病灶明显均匀强化,大病灶从周边向中心强化,延时后均匀强化,11例见粗大供血动脉进入肿块内.6例MRI平扫肿块T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,部分内见流空血管. 结论:婴儿肝脏血管内皮瘤增强后有特征性的CT、MRI表现,多可与肝脏其他实性肿块鉴别作出正确诊断.
作者：高雅君；徐和平 刊期： 2008年第02期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)的发病时间规律及其机制,为AMI防治提供依据.方法:回顾性分析2856例ST段抬高型AMI患者,以胸痛出现的时间为发病时间,统计其发病的日、周和季时间分布,计算相应时段发病数及其占总发病数百分比,用X2检验对组间进行统计学检验.结果:日发病高峰出现在6:01～12:00,周发病高峰出现在周一,季发病高峰出现在冬季,并与各自相应的其他时段比较有显著性差异.结论:AMI发病具有日、周和季节律特征,应依据其时间节律特征进行预防.
作者：蒋新华；杨天伦；黄澄；周钢铁；谭艳武 刊期： 2008年第02期
目的:探讨 B 型超声波检查对处女膜闭锁的超声波诊断及临床价值.方法:对 9 例手术证实的处女膜闭锁患者的超声表现进行回顾性分析.结果:本组 9 例中,术前全部进行 B 型超声波检查.阴道或和子宫内可见低或无回声暗区.结论: B 型超声波可对处女膜闭锁进行明确诊断.
作者：文彪 刊期： 2008年第02期
目的:探讨使用血液分析仪进行外周血有核红细胞计数的可行性.方法:使用BECKMAN COULTER LH750型血液分析仪与人工显微镜镜检法对200例外周血标本进行有核红细胞检测,以人工显微镜镜检为金标准,判断血液分析仪进行外周血有核红细胞计数的灵敏度、特异性等.结果:血液分析仪进行外周血有核红细胞计数的灵敏度、特异性、阳性预期值及阴性预期值分别为97.3%、96.3%、85.7%、99.36%,准确性为96.5%. 结论:使用血液分析仪进行外周血有核红细胞计数,方法可靠,操作简便,准确性高,有一定的临床应用价值.
作者：严伟玲；张志强 刊期： 2008年第02期
目的:观察合贝爽对不稳定型心绞痛的短期临床疗效.方法:不稳定型心绞痛患者60例,给予合贝爽20mg于5%葡萄糖250mL以80μg/min速度静脉滴注每日1次,连续7天.结果:合贝爽明显降低不稳定心绞痛患者心肌耗氧量,心绞痛临床症状及心电图改善有效率分别为90.0%和86.7%,且无严重不良反应发生.结论:合贝爽为不稳定心绞痛提供了一种较安全的药物治疗,值得推广.
作者：骆杨平；傅庆华；阳军；唐铭翔；崔波；欧柏清；郭莹 刊期： 2008年第02期
目的:探讨多巴胺与酚妥拉明在治疗婴幼儿重症肺炎中的疗效.方法:98例患儿随机分为两组,对照组48例常规治疗,治疗组50例在常规治疗的基础上辅助给予多巴胺与酚妥拉明治疗,比较两组治疗疗效.结果:治疗组显效60%,有效30%,总有效率90%,与对照组相比,治疗组显效、总有效率明显升高(P<0.05).结论:多巴胺与酚妥拉明两药联合辅助治疗婴幼儿重症肺炎能提高疗效,值得临床推广运用.
作者：谢小红；谢小兵 刊期： 2008年第02期
目的:探讨Rh阴性尿毒症患者接受Rh阳性供肾移植的可行性及疗效.方法:2例Rh阴性尿毒症患者接受Rh阳性供肾,术后定期随访,观察疗效.结果:2例患者均存活超过5年,肾功能良好.结论:Rh阳性供肾可移植给Rh阴性的尿毒症患者,效果良好.
作者：朱华臣；邓志明；黄文胜；黄海；李斌；苏开德 刊期： 2008年第02期
药物是引起急性间质性肾炎(AIN)主要的原因之一,随着药物在临床的广泛应用,药物性肾损害的发生率日益增加[1],约占不明原因急性肾功能衰竭的8%～13%[2],应引起临床重视.现将我院收治药物性间质性肾炎23例总结如下.
作者：丁敬韬；任泽银；肖伟；张妮 刊期： 2008年第02期
目的:观察分别用氢氧化钙糊剂和甲硝唑-地塞米松注射液行根管内封药对根管治疗期间急症的预防效果.方法:分别用氢氧化钙糊剂、甲硝唑-地塞米松注射液和甲醛甲酚(FC)对患有慢性根尖周炎并接受根管治疗的213例患者259颗患牙分组行根管内封药,观察并比较各组根管治疗期间急症的发生情况.结果:与对照组FC组比较,氢氧化钙糊剂组和甲硝唑-地塞米松注射液组其根管治疗期间急症的发生率有较明显的下降,有统计学意义(P<0.05).而后两个实验组比较无统计学意义.结论:同甲醛甲酚相比,氢氧化钙糊剂和甲硝唑-地塞米松注射液根管内封药两组均为较好的根管消毒方法,能明显降低IAE的发生率.
作者：唐云环 刊期： 2008年第02期
目的:本文通过观察祛痘汤内服外洗治疗小儿水痘病的效果,并与西药治疗进行疗效比较.方法:门诊部选择符合小儿水痘病诊断标准者100例随机纳入观察组和对照组, 观察组用祛痘汤进行治疗,对照组给予利巴韦林注射液治疗,疗程为7天.结果:应用祛痘汤内服外洗治疗的治愈率为76.0%,总有效率为92.0%,明显高于西药治疗组,且并发症的发生较西药治疗组少.结论:祛痘汤内服外洗治疗小儿水痘病的效果明显优于西药治疗.
作者：田力雄；王军英 刊期： 2008年第02期
目的:明确枕大池正常大小,分析枕大池增大的原因和病变. 方法:随机抽取我院近正常头颅CT病例123例进行测量和分析.结果:枕大池发生位置位于小脑后方中部;形态93.50%呈梯形,2.43%为三角形,4.07%无枕大池显现;大小平均上边径8.83mm,底边径13.59mm,高径 9.47mm,平均面积106.15mm,以90 %病例为正常标准值,则上边径上限为13mm,底边径上限为17mm,高径上限为13mm.结论:(1)枕大池形态绝大多数呈梯形;(2)当上宽径和高径大于13mm时可认为是大枕大池;(3)大枕大池应与枕大池蛛网膜囊肿、小脑后叶梗塞和Dandi-Worke畸形鉴别.
作者：刘雄钦；杨湘池；何劲松；刘劲松；侯庆荣；张成芳 刊期： 2008年第02期
目的:探讨腹腔镜辅助下消化性溃疡穿孔修补术的方法及疗效.方法:应用腹腔镜辅助下对25例消化性溃疡穿孔修补及腹腔引流术.结果:手术均获成功,无手术并发症,愈后佳 .结论:腹腔镜辅助下消化道溃疡穿孔修补术较常规手术损伤小,并发症少,康复快,符合微创手术原则,直观操作简单,易于在基层单位推广应用.
作者：粟美栖；戴北鸿；谢伯福；佘科霖；杨鸿海 刊期： 2008年第02期
目的:探讨≤孕34周早产胎膜早破不同分娩方式对低出生体重儿的近期影响和寻求≤孕34周早产胎膜早破的佳分娩方式.方法:采用回顾性方法分析21例≤孕34周胎膜早破剖宫产和同期的27例≤孕34周胎膜早破阴道分娩的病例,比较两种分娩方式与早产儿的预后.结果:在出生体重＜1500g组中,剖宫产组的死亡率明显低于阴道分娩组P＜0.01);剖宫产组的窒息率、死亡率均低于阴道分娩组(P＜0.05),剖宫产组的NRDS发生率低于阴道分娩组(P＜0.01),但剖宫产组的NIE发生率与阴道分娩组无差异.结论: 随着NICU的发展和新生儿救治水平的提高,剖宫产不再是低体重早产儿的禁忌症,如合并胎膜早破,应适时行剖宫产更有利于预防早产儿近期严重并发症的发生.
作者：黄雪媚 刊期： 2008年第02期
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促超排卵引起的严重的并发症.近年来随着临床生殖医学的深入发展,促排卵药物使用的增多,OHSS引起广大妇产科医生的关注.结合我院近三年来收治的60例经严密观察,积极治疗后的OHSS患者的病例资料,特总结临床护理体会如下,以便在以后的工作中,有利于更好的治疗和护理OHSS患者.
作者：刘群 刊期： 2008年第02期
毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿较常见的一种呼吸道感染疾病,多发生于6个月以内的婴儿,尤以2～4个月居多.毛细支气管炎多在冬季发病,主要由病毒感染引起,常见的病毒是呼吸道合胞病毒,其次为流感病毒、副流感病毒和腺病毒.
作者：胡丽；王爱莲；夏元喜 刊期： 2008年第02期
目的:制定个性化的有效测量门诊专科护理质量的标准,通过JCAHO质量保证模式的实施与评价,以全面提高门诊专科护理质量.方法:根据JCAHO十步法对门诊专科护理工作进行规划、实施、监测与评价.①明确护理服务、病人、病人的期待及护士职责;②描述工作范围;③定义10个重要的护理方面;④制定指标;⑤建立评价阈值;⑥收集和分析资料;⑦评价;⑧采取行动;⑨评价行动的有效性;⑩沟通信息,报告医院质控委员会.结果:我院门诊专科护理质量在此项目进行过程中得到了不断的提高,为病人提供了满意的服务.结论:只有对护理服务质量和安全的持续改进,才能为病人提供更为人性化,优质和安全的护理服务.
作者：张平；高芸；袁东升；白素萍 刊期： 2008年第02期
适时终止妊娠可以保证母婴安全,选择阴道分娩引产时宫颈条件非常重要,而宫颈是否成熟是引产的关键,以往催产素在静滴使用过程中存在产妇卧床时间长、效果不明显、产妇自信心降低等现象,从而导致剖宫产率增高.普贝生是公认安全有效的促宫颈成熟药物之一[1],为探讨其在足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性,我科采用随机病例对照的方法,对催产素和普贝生的作用进行了观察.现将结果报道如下.
作者：向亚利；郑乐知 刊期： 2008年第02期
