目的:分析湖南省婴幼儿巨细胞病毒临床分离株的疾病类型构成及发病特点.方法:用人胚肺成纤维细胞(HEL)培养0-1岁患儿HCMV DNA阳性的尿液,共分离到29例病毒阳性者,对照患儿入院时的肝功能、血常规等指标及出院时的诊断,展开病原性调研.调查表明在婴幼儿神经脑损伤、肺炎、肝炎、结肠炎、肠炎、低蛋白血症、败血症等患者中都分离到了人类巨细胞病毒;扩增了29例分离到的HCMV的gB基因,并对其基因型进行了分析.结论:婴幼儿HCMV临床分离株的疾病类型分布广泛,HCMV是婴幼儿神经脑损伤等多种疾病的诱发因素,湖南省婴幼儿HCMV的感染以gB I型为优势基因型.
作者：李小曼；李梨平；扶星星；黄超洋；梁艳；张风华 刊期： 2009年第04期
目的:评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿性关节炎因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)中的意义.方法:对90例RA患者、30例其他疾病患者和35例健康对照组血清用ELISA法检测抗CCP抗体、免疫散射比浊法检测RF,比较两种抗体单独或联合检测对诊断RA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、总符合率及Youden指数;探讨抗CCP抗体和RF的相关性,通过绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积(ACU).结果:RA组抗CCP抗体和RF阳性率均高于其他疾疾患者和健康对照组(P<0.05);DF诊断RA的敏感性高于抗CCP抗体:抗CCP抗体对论断RA的其它5项指标均高于RF:抗CCP抗体和RA联合检测对RA的诊断的敏感性明显高于抗CCP抗体、RF两项检测指标;另外,抗CCP抗体和RA联合检测对RA的诊断的的阴性预测值,总符合率及Yiuden指数也高于抗CCP抗体、RF两项检测指标.抗CCP抗体、RF及两者联合检测ROC曲线下面积(ACU)均>0.5,并且抗CCP抗体与RF联合检测AUC大于抗CCP抗体及RF的AUC.结论:抗CCP抗体对RA有较高的诊断价值.和RF联合检测对诊断RA有重要意义.
作者：叶剑荣；袁利群 刊期： 2009年第04期
目的:从香蕉皮中提取多酚,在豚鼠观察香蕉皮多酚的抗皮肤真菌作用.方法:浸提法从香蕉皮中提取多酚并经FC法测定多酚浓度,采用小孢子癣菌感染豚鼠模型.结果:香蕉皮多酚提取率为0.45%,对豚鼠皮肤真菌感染有效率为100%.结论:香蕉皮多酚对豚鼠小孢子癣菌皮肤感染有显著疗效.
作者：刘莎；唐玉芬；赵巧林；李勇；陈俊；李美琳；赵惠；周源 刊期： 2009年第04期
本文利用自组装法制备了直接吸附和半胱胺修饰自组装超氧化物歧化酶生物传感器.采用镀金压电石英晶体微电极为工作电极、饱和甘汞电极为参比电极、自制石墨电极为对电极的三电极体系和电化学石英晶体微天平(EQCM)技术对监测超氧化物歧化酶(SOD)在裸金电极和半胱胺修饰金电极上自组装成膜吸附的过程.利用循环伏安法对自组装电极的直接电化学行为进行测定,然后利用电流-时间曲线法对超氧阴离子的响应进行了测定.研究了pH和扫描速率对酶电极的峰电流和峰电位的影响.
作者：张漪丽；曾深根；陈昕 刊期： 2009年第04期
目的:观察血清超敏C反应蛋白(HSCRP)在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期和治疗稳定后的浓度变化,探讨血清HSCRP检测在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义.方法:应用免疫透射比浊法对98例COPD急性加重期患者在入院治疗前和治疗病情缓解后进行血清HSCRP浓度检测并与40例正常对照组进行比较.结果:COPD急性加重期患者在入院治疗前、治疗病情缓解后及正常对照组HSCRP水平分别为48.74±7.5、2.12±0.42和0.64±0.05(ug/ml),COPD急性加重期患者HSCKP水平明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P1<0.01).治疗稳定后HSCRP浓度与正常对照组相比,差异无统计学意义.结论:HSCKP检测可作为COPD急性加重期的诊断及严重度评估的一个灵敏指标.
作者：万兵飞；肖思科 刊期： 2009年第04期
目的:对比分析肝硬化合并小结节样病灶( ≤ 3cm)的常规超声和超声造影(CEUS)显像特征.方法:应用造影剂SonoVue及对比脉冲序列技术(CPS)对常规超声检出的69灶肝硬化合并的小结节样病灶进行CEUS观察,所有病灶均行穿刺活检或手术切除病理证实.结果:分析本组69个病灶随不同造影时相增强的特点,发现从大再生结节(LRN)、低度增生不良结节(DN)、高度DN、高分化肝细胞癌(SHCC)至中低分化SHCC组开始增强时间和完全消退时间均呈递减趋势;并由本组归纳总结6种CEUS增强模式.各组结节增强模式构成分别不同,92.3%的LRN为模式Ⅰ-Ⅱ型,58.3%的LGDN为模式Ⅲ型,83.8%的HGDN主要为模式Ⅳ型,83.3%的SHCC为模式Ⅴ和Ⅵ型,其中高分化SHCC主要为模式Ⅴ型,低分化SHCC具有特征性模式Ⅵ型,1例癌变DN表现为混合型模式(Ⅲ+Ⅴ)型.CEUS判断不同病灶良恶性优于常规超声(P<0.01);CEUS和增强CT对本组病灶不同时相增强结果一致.结论:CEUS提高了超声显像对肝硬化癌变过程中小结节病灶的定性诊断价值.
作者：卓勇；周平；李瑞珍；LI Ruizhen 刊期： 2009年第04期
目的:分析血液与痰标本中分离的鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌,掌握鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌在血液与痰标本中的差异性,以及这两种细菌的耐药变迁,为临床合理应用抗菌药物提供有力证据.方法:采用回顾性的方法对我院2003年1月至2009年9月血液与痰标本中分离的鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯茵培养和药敏实验的结果进行统计、分析.结果:美洛培南(MEM)、头孢哌酮/舒巴坦(CSL)、左氧氟沙星(LEV)对鲍曼不动杆菌杆菌及肺炎克雷伯菌的保持了良好的抗菌活:头孢菌素类抗茵药物对鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯茵的治疗效果不佳:2003年至2009年两种细菌耐药总体趋势是先快速上升再缓慢下降.结论:临床医生长期大量使用抗生素,使得革兰阴性菌的耐药率逐年升高,但近年来由于医院加强了医院感染的监测,大力宣传抗菌药物的合理应用,耐药率有所下降.
作者：徐文；陈体；漆涌；伍勇 刊期： 2009年第04期
目的:构建小鼠Dnd1慢病毒表达载体,以期在哺乳动物细胞中高效、稳定表达.方法:设计引物引入Age Ⅰ酶切位点,使用PCK方法从质粒pcDNA3.1-Dnd1中扩增小鼠Dnd1基因的编码区序列,对所扩增出的目的片段回收纯化.用In-Fusion技术将Age Ⅰ内切酶消化后目的片段交换连接入Age Ⅰ酶切的pGC-FU载体,构建Dnd1慢病毒表达载体pGC-FU-Dnd1.酶切验证并测序正确后,将质粒pGC-FU-Dnd1与慢病毒辅助包装裁体共转染293T细胞,Western-blot验证Dnd1在转染293 T细胞中表达.结果:通过PCK扩增获得了Dnd1基因,将Dnd1克隆到慢病毒转移质粒pGC-FU中,并在293T细胞中包装产生慢病毒颗粒.结论:成功构建了Dnd1慢病毒表达栽体,为进一步从分子水平探讨Dnd1功能奠定了基础.
作者：于淼；李顺东；王光伟；彭小宁 刊期： 2009年第04期
目的:了解卵巢癌患者住院化疗期间的抑郁发生情况,分析抑郁发生的影响因素,为卵巢癌患者的心理干预提供参考依据.方法:采用整群抽样的方法.于2008年11月至2009年2月从湖南省肿瘤医院、中南大学湘雅二医院、湘雅医院抽取了110名住院化疗的卵巢癌患者.使用自制的调查表收集患者的一般资料,及william W K.Zung编制的自评抑郁量表测量患者的抑郁情况.用SPSS14.0建立数据库,对资料进行描述性分析、卡方检验、秩和检验.结果:卵巢癌患者的抑郁发生率为71.82%,其中轻度抑郁占38.18%,中度抑郁占25.44%,重度抑郁占8.20%.卵巢癌患者的抑郁发生与年龄、文化程度、年人均收入、化疗次数、医疗费用支付方等有关(p<0.05),与居住地、职业等无关.结论:年龄、文化程度、年人均收入、化疗次数、医疗费用支付方式是卵巢癌患者抑郁发生的影响因素,提示医务人员应从这些方面多关注卵巢癌患者的心理状况.以便消除其不良的心理反应.
作者：阎政礼；沈波涌 刊期： 2009年第04期
目的:探讨盐酸替罗非班对高危急性冠脉综合症(ACS)患者经封皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前早期应用的疗效及安全性.方法:选择高危ACS患者195例、随机分为盐酸替罗非班实验组(n=98)和对照组97例,均于入选后72h内接受PCI治疗.比较两组间基础资料,记录使用盐酸替罗非班治疗期间的出血并发症和血小板减少症的发生率.随访术后30天内主要心血管事件(MACE)的发生率.结果:两组间基础临床资料无统计学差异;应用盐酸替罗非班组术后30天MACE发生率低于对照组(5.1%比8.2%);增龄(OR=1.362, P<0.001)、高血压(OR=5.254,P=0.042)和2型糖尿病(OR=11.542, p<0.001)是发生MACE的独立危险因素;在使用盐酸替罗非班的治疗期间、两组重度和轻度出血并发症的发生率差异无统计学意义.中度出血并发症和轻度血小板减少症发生率均为1.0%.结论:高危ACS患者早期介入治疗术前应用盐酸替罗非班是安全有效的,能及早强化抗血板治疗,有减少PCI术后MACE发生率的趋势.增龄、高血压和2型糖尿病是ACS患者中发生MACE的独立危险因素
作者：崔波；郭莹；张翼 刊期： 2009年第04期
目的:研究多激酶抑制剂甲苯磺酸索拉非尼(SOR)是否具有增强肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)诱导人结肠癌HT-29细胞凋亡作用.方法:体外培养HT-29细胞.碘化丙啶(PI)染色流式细胞术(FCM)定量分析亚二倍体(sub-G1)细胞百分率.比色法测定细胞Caspase-3活性.AO/EB双染色荧光显微镜观察凋亡细胞形态.结果:SOR-(5μmol/L)和TRAIL(100ng/mL)以及两者合用作用48小时HT-29细胞的sub-G1百分率分别是4.65%±2.33%、5.29%±2.80%和42.6.50%±4.65%:HT-29细胞的Caspase-3的活性分别是培养基组的1.24、1.37和9.51倍.两者合用展示出细胞核染色质固缩和碎裂的典型凋亡细胞形态.结论:亚细胞毒性浓度的SOR具有增强TRAIL诱导人结肠癌HT-29细胞凋亡作用.
作者：李翀；杨小红；刘飞；曹建国 刊期： 2009年第04期
目的:探讨DFO、5-ALA不同浓度和pH值对体外诱导大肠癌细胞原卟啉Ⅸ聚积的影响,为该药物诱导大肠癌组织原卟啉Ⅸ聚积用于大肠早癌的诊断提供铱据.方法:pH值分别为5.5、6.0、6.5、7.0、7.5、8;5-ALA浓度分别为0.0、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0moml/mL;DFO浓度分别为0.0、5、10、15、20、30moml/mL的诱导培养液分别培养2小时后终止培养.高效液相色谱一荧光检测仪测定细胞内原卟啉Ⅸ含量.结果:pH值为7.0时原卟啉Ⅸ含量高,与pH<6.5或pH≥7.5各组相比有显著差异(P<0.05);DFO浓度为10moml/mL时,5-ALA的适诱导浓度为1.5～2.0moml/mL:5-ALA浓度为2moml/mL时,DFO的适诱导浓度为10～20moml/mL.结论:5-ALA的适浓度为1.5～2.0moml/mL,DFO的适浓度为10～20moml/mL;诱导药物缓冲液的适pH值为6.5～7.
作者：王自明；何剪太；林伶 刊期： 2009年第04期
目的:通过对长沙市各大水厂不同时点水源水与出厂水砷浓度监测结果的分析,了解各水厂水源水砷 污染情况、各水厂出厂水砷含量、各水厂对重金属处理效果,同时为各水厂制水工艺进行改进提供参考依据.方法:2006年1月6日至8日对长沙市以湘江为取水口的各大水厂的水源水和出厂水不同时点砷浓度进行应急监测,用二乙基二硫代氨基甲酸银分光光度法对砷浓度进行检测,用excel与spss13.0建立数据库,并进行统计描述与分析.结果:各水厂水源水砷浓度均高于地表水国家标准(P<0.05);各水厂出厂水砷与饮用水砷国家标准比较,均明显增高(P<0.05);各水厂砷平均清除量经方差分析差异具统计学意义(P<0.05);各水厂砷平均清除量的LSD两两比较:三水厂与四水厂、三水厂与八水厂比较、四水厂与八水厂比较,无显著性差异,而一水厂与五水厂、一水厂分别与三、四、八水厂,五水厂分别与三、四、八水厂之间两两比较(P<0.05),差异均具统计学意义.结论:长沙市各水厂出厂水砷浓度均符合国家标准.各水厂对源水砷清除能力存在差异,五水厂清除能力好,三、四、八、一水厂次之.
作者：杨光凡；钟贵良；刘艳；林希建 刊期： 2009年第04期
目的:探讨儿科误诊的病种分布.方法:统计爱爱医网站儿科版误诊误治区2006年10月至2007年9月前发帖中的误诊病例.结果:131例儿科误诊病例中小儿内科疾病61例(46.6%),小儿外科疾病36例(27.5%),感染性疾病17例(12.9%),眼耳鼻喉及妇科疾病17例(12.9%)..结论:儿科各病种都有发生误诊的可能,以低龄儿多见.
作者：曾津；杨作成 刊期： 2009年第04期
目的:建立妇炎消片含量测定标准.方法:采用高效液相色谱法,测定妇炎消片中大黄素、大黄酚的含量.色谱柱:C18(大连伊利特250min×4.6mm,51μm);流动相:甲醇-0.1%瞵酸溶液(85:15);检测波长:254nm;流速:1.0ml/min.结果:妇炎消片大黄素、大黄酚测定样品平均回收率分别为98.89%、99.40%.RSD%分别为0.78、1.09.结论:本含量测定方法结果较好,方法可行,可有效地控制该制剂的质量.
作者：何丽华；肖遐 刊期： 2009年第04期
目的:运用多层螺旋CT灌注成像技术,研究不同细胞学类型肺癌血供特征.方法:经组织病理学证实的45例肺癌患者,先行常规肺部CT平扫,确定病变部位,而后以6ml/s的速度注射碘浓度为300mg/mL的非离子增强剂50ml,对病变行同层动态扫描.在西门子工作站用BodyPerfusion软件中的Lung Cancer子软件处理数据,计算肿瘤的灌注参数.应用方差分析比较不同类型肺癌的灌注值.结果:腺癌灌注起始时间要迟于鳞癌和小细胞未分化癌.鳞癌达峰时间要早于腺癌和小细胞未分化癌.肺癌的其它灌注值在细胞学类型之间没有统计学意义上的差异.结论:肺癌灌注起始时间和灌注达峰时间在肺癌不同病理类型中有差异.它们对判断肺癌的细胞学分型的价值还可能需要更进一步的研究和探讨.其它灌注值在肺癌的细胞学分型没有统计学差别,可能对于肺癌分型的鉴别作用不大.
作者：谭泽兵；张子曙；王云华；李丽艳；周顺科 刊期： 2009年第04期
目的:探讨小切口胆囊切除术的临床应用.方法:回顾性分析我院近三年来109例行普通器械小切口胆囊切除术患者的临床资料.结果:本组109例采用小切口顺利完成手术,平均手术时间50分钟,切口长度平均4cm;全部患者均于术后1天内下床活动,无不良反应.术后住院时间短3天,长9天,平均6天.无出血、胆漏、感染、胆管或其他组织损伤.结论:该术式具有创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、安全性高、并发症少、无需特殊器械等优点,适合于广大基层医院开展.
作者：郑淼；凡学龙 刊期： 2009年第04期
目的:探讨静注纳络酮抢救急性海洛因中毒临床疗效分析,包括症状缓解和催醒情况,逆转呼吸抑制情况.方法:分析总结静注纳络酮为主抢救75例急性海洛因中毒患者,其症状缓解与催醒情况,呼吸恢复情况及成功率.结果:75例急性海洛因中毒患者经静注纳络酮为主抢救后,72例成功,治愈率达96%.结论:静注纳络酮抢救急性海洛因中毒,具有疗效好,见效快,简单易行,治疗费用低,一般无副作用,可作为急性海洛因中毒常规首选治疗方法和药物.
作者：向建国；路巍 刊期： 2009年第04期
目的:观察盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药的可行性.方法:选择ASA1或2级择期腹部手术患者100例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和阿托品组(B组),各50例.分别于麻醉前10分钟静注盐酸戊乙奎醚或阿托品0.5mg,记录用药前、给药后10分、插管后即刻、5min、30min、术毕、拔管的BP、HR、SPO2;计算插管后即刻、拔管时呼吸道分泌物量.结果:A组用药后至拔管各时点HR慢于用药前;B组HR快于同时点的A组(P<0.05).B组在给药后10分、插管后即刻血压明显高于用药前(P<0.05).结论:与阿托品相比,盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药可长时间抑制体分泌,且血流动力学稳定.
作者：李志刚 刊期： 2009年第04期
目的:研究感染性心内膜炎患者肌钙蛋白Ⅰ水平升高是否与其死亡率及瓣膜置换卒相关.方法:共纳入诊断为感染心内膜炎患者62例,所有患者均用ELAsA法检测肌钙蛋白Ⅰ水平,肌钙蛋白Ⅰ水平大于0.4ng/ml 认为肌钙蛋白水平升高.所有患者均行胸前心脏超声检测.结果:62个病人中35人肌钙蛋白水平升高(57%).肌钙蛋白升高的35人中有18人死亡或行瓣置换术(51.3%),而肌钙蛋白正常的27人中仅4人死亡或行瓣膜置换术(p<0.005).结论:肌钙蛋白Ⅰ升高的感染性心内膜炎患者与肌钙蛋白水平正常者相比,其死亡率及瓣膜置换率较高.肌钙蛋白I可能是感染性心内膜炎患者较好的预测预后的指标.
作者：谭小燕；刘江林；何昕 刊期： 2009年第04期
本文对冠盖藤Pileostegia vibumoides进行了显微鉴别.结果表明其显微特征为:可见淀粉粒:石细胞较多;短柱状导管,棕色块多;叶被厚角.
作者：杨昌华 刊期： 2009年第04期
目的:探讨McKenzie疗法配合物理疗法对年轻颈痛患者的临床疗效.方法:将84例年轻颈痛并颈椎生理曲度异常患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组采用McKenzie疗法配合牵引、微波、理疗等传统物理疗法,对照组仅采用传统物理疗法.治疗4个月后评定患者的临床疗效和颈椎生理曲度变化.结果:治疗组的总有效率明显优于对照组(P<0.01),颈曲改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论:McKenzie疗法对改善颈痛患者的临床症状和颈椎生理曲度有较好的效果.
作者：刘经龙；王凯；李万猛 刊期： 2009年第04期
目的:伴嗅觉障碍的慢性鼻-鼻窦炎患者术后嗅觉恢复的好坏各异,本研究的目的是探讨不同类型的慢性鼻-鼻窦炎术后嗅觉恢复的状况并分析嗅觉恢复欠佳的原因.方法:将276例(461)侧慢性鼻一鼻窦炎患者分成3组:不伴息肉型组;伴非嗅裂息肉型组;伴嗅裂息肉型组.采用T&T嗅觉计定量检查法对鼻内镜手术前及术后第4周、第12周、第24周进行嗅觉功能测定.对术前有嗅觉障碍者102例230侧的资料进行统计学分析.同时观察嗅觉恢复欠佳患者的鼻腔情况以查找原因.结果:①鼻内镜术后24周嗅觉恢复和好转率达86.9%.慢性鼻-鼻窦炎伴嗅裂息肉组嗅觉愈复较其他两者差(P<0.05);②术后第4周开始嗅觉恢复明显,之后变化不明显(P>0.05);③术后恢复欠佳患者鼻内镜下鼻腔有明显异常.结论:鼻内镜手术能有效改善嗅觉功能,对部分嗅觉恢复欠佳患者.与慢性鼻-鼻窦炎的分型、鼻腔-鼻窦的结构、手术中技巧以及术后用药随访有密切关系.
作者：王巍毅；杨新明 刊期： 2009年第04期
目的:探讨多元双聚焦高能超声(简称HIFU)在治疗腹腔和盆腔实体肿瘤的近期疗效和安全性.方法:治疗机器选用上海爱中公司HIFUNIT-9000型高强度聚焦超声治疗机治疗腹腔和盆腔实体131例,恶性实质脏器肿瘤103例,恶性空腔脏器肿瘤28例.肿瘤直径小于3cm的一次治疗完毕.肿瘤直径大于3cm或肿瘤数2个以上的,分次治疗完成.结果:实质脏器恶性肿瘤显著有效率47./57%(49/103).有效率39,8%(41/103),无效率12.62%(13/103);空腔脏器显效率为35.71%(10/28),有效率53.57%(15/28),无效率10.71%(3/28).所有病例治疗时均无出血、穿孔及皮肤灼伤等并发症.结论:HIFU技术治疗腹腔及盆腔实体肿瘤是安全有效的局部治疗技术,可在临床推广应用.
作者：郑曼萍；曾外；王帅 刊期： 2009年第04期
