目的：探究胸、腹腔镜联合应用于食管癌根治术病患的治疗效果，并进行预后观察。方法：选择2011年2月至2013年3月在我院接受食道癌根治术病患146例。以数字法随机分为观察组和对照组各73例。其中观察组实施胸腹腔镜联合食道癌根治术，而对照组应用传统胸腔镜辅助小切口食道癌根治术。结果：观察组在出血量、手术时间以及淋巴结清除数目等手术指标的比较中均好于对照组；且观察组总并发症比例明显少于对照；观察组术后存活率高于对照组，差异均有统计学意义。结论：胸腹腔镜联合应用于食管癌根治术创伤小、术中出血量少，且预后观察并发症比例低、存活率高。
作者：袁前超；楚社录；张世锋；崔海峰 刊期： 2015年第02期
目的：评价彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的作用。方法：选取2013年1月～2014年1月我院收治甲状腺癌患者42例作为研究组，对手术前患者 CDFI 超声图像进行研究，对病灶内部回声、形态、钙化情况及周边血流分布情况进行观察，同时选取42例甲状腺良性疾病患者作为对照组，比较两组血流动力学参数。结果：甲状腺癌病灶66.7%呈低回声；73.8%患者病灶内呈微钙化现象，边界不规则，多呈蟹足样或有明显毛刺状，88.1%血流束粗细不等、走形僵硬；研究组血流速度及阻力指数较对照组显著提高，组间差异均具有显著统计学意义。结论：甲状腺癌具有明显的超声图像特征，采用彩色多普勒超声对甲状腺癌诊断具有重要的诊断价值。
作者：肖艳；李秀兰；邹丽；丁波；袁丽；吕静 刊期： 2015年第02期
目的：探讨剖宫产手术中应用米索前列醇和催产素控制产后出血的效果。方法：选取2013年6月～2014年6月我院妇产科收治的行剖宫产手术的产妇180例，将其随机分为观察1组、观察2组与观察3组，每组患者60例。观察1组患者单用米索前列醇，观察2组患者单用催产素，观察3组患者采用米索前列醇与催产素联合用药。观察并比较三组患者术中、术后2h 及术后24h 的出血量。结果：观察3组患者的产后出血率为1.67%，较观察1组患者产后出血率5.0%与观察2组患者产后出血率8.33%明显降低，差异较为显著，均具有统计学意义；观察1组与观察2组患者产后出血率比较，两组间差异具有统计学意义；在出血量方面，观察3组患者术中、术后2h 及术后24h 的出血量较观察1组与观察2组患者出血量明显降低，差异均具有统计学意义；观察1组与观察2组患者手术中出血量间比较差异无无统计学意义，但是在产后2h 与产后24h，观察1组出血量明显低于观察2组，两组间差异具有统计学意义。结论：在剖宫产手术中联合应用米索前列醇与催产素能够有效的控制产后出血量，具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步的推广与应用。
作者：倪明燕；李芳；魏慧芳；田艳红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨多普勒彩色超声心电图检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法：选取我院2013年02月至2014年02月收治的76例急性心肌梗死患者为研究对象，对所有患者行多普勒彩色超声心电图检测，并将其检测结果与心动图、冠状动脉造影结果进行比较。结果：多普勒彩色超声心电图对急性心肌梗死的诊出率(94.74%)优于心动图诊出率，比较结果具有显著性差异。结论：比较多普勒彩色超声和心动图在急性心肌梗死诊断上更敏感、精确。
作者：朱文波；高辉；石尖兵 刊期： 2015年第02期
目的：探讨64排螺旋 CT 冠脉成像在老年人冠心病的临床诊断价值。方法：选取我院2009年1月～2013年12月收治的临床诊断或怀疑老年冠心病患者80例，先后进行64排螺旋 CT 冠脉成像和常规冠脉造影，统计64排螺旋 CT 冠脉成像在检测冠心病中敏感性,特异性及诊断准确性。结果：以冠状动脉分支为基准，与金标准相比，64排螺旋 CT 诊断冠状动脉狭窄中度以及重度的总敏感性为92.9%，特异性为96.7%，阳性预测值为91.9%，阴性预测值为84.7%，准确度为95.3%；以冠状动脉节段为基准，64排螺旋 CT 诊断冠状动脉狭窄中度以及重度的总敏感性为95%，特异性为98.1%，阳性预测值为95.4%，阴性预测值为98%，准确度为97.2%。结论：64排螺旋 CT 冠脉成像不仅敏感性、特异性以及诊断准确性高，而且无创，是老年人冠心病患者的首选诊断方法，值得临床推广使用。
作者：黄作霖；谢应朗；邹间；周江；辜强 刊期： 2015年第02期
目的：探讨液体复苏联合抗感染的综合疗法治疗感染性休克的临床疗效。方法：选取280例感染性休克患者为研究对象,根据其意愿分成液体复苏组（A 组,n=140）和对照组（B 组,n=140）两组，观察并记录两组患者用药后治疗目标达到时间、治疗第1h 输液量、ICU 总住院时间等指标差异，对比其治疗后死亡及肺水肿发生情况。结果：① A 组患者在治疗达标时间及 ICU 总治疗时间对比上均明显短于 B 组，对比差异明显；B 组治疗第一小时输液量明显低于 A 组；② A 组死亡率为15.0%，明显低于 B 组的42.8%，对比差异具有统计学意义；两组在治疗肺水肿发生率对比上无明显差异。结论：对感染性休克患者予以液体复苏联合抗感染治疗方案，临床效果确切，预后质量良好，值得临床推广。
作者：刘一韡；孙海伟；邹勤华；于婷婷；刘翠玲 刊期： 2015年第02期
目的：研究临床Ⅲ期及Ⅳa 期初治鼻咽癌患者调强放疗联合化疗的临床疗效及急慢性不良反应。方法：对40例Ⅲ期、IVa 期初治鼻咽癌患者行调强放疗，配合以铂类为基础的全身化疗。结果：早期不良反应多为1、2级放射性口腔黏膜炎（85%）和1、2级皮肤放射反应（87.5%），患者可耐受。晚期不良反应为口干为主，随着治疗后时间的延长，口干症状逐渐减轻。中位随访时间为40个月，1、3总生存率为95%，85.9%。1、3年局部区域控制率97.4%，91.6%。1、3无远处转移生存率97.4%，81.5%。结论：调强放疗联合铂类化疗使得Ⅲ期及Ⅳa 期鼻咽癌患者的局部区域控制率和总生存率得到了提高，局部区域控制率提高为显著，不良反应可以耐受，生活质量得到明显的改善。
作者：李欢欢；张丽珍；赵滑峰；刘燕 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性脑梗死患者血清 OX-LDL 水平与颈动脉超声用于监测急性脑梗死临床价值。方法：选取本院120例动脉粥样硬化性脑梗死患者作为本次研究对象，同时选择同期健康体检的健康人群120例作为对照组，分别检测两组血清 OX-LDL 水平，采用双通道双深度彩色多普勒血流分析仪对两组人员颈总动脉和颈外动脉及颈内动脉形态和数量及回声特性、大小进行观察，并加以分析。结果：动脉粥样硬化性脑梗死患者血清 OX-LDL水平明显高于对照组；动脉粥样硬化性脑梗死患者早期血清 OX-LDL 水平越高，其稳定性斑块及无斑块者越少，同时不稳定性斑块患者越多。动脉粥样硬化性脑梗死患者血清 OX-LDL 水平越高，其发生中、重度狭窄率就会越高。结论：临床联合血清 OX-LDL 水平与颈动脉超声检测对动脉粥样硬化性脑梗死患者病情变化监测具有重要价值。
作者：宋爱霞；纪蓉；邱波；刘俊峰；薛茜 刊期： 2015年第02期
目的：对蒽环类耐药晚期乳腺癌患者采用盖诺联合顺铂化疗治疗，观察和分析其临床疗效。方法：选取本院2006年6月～2009年6月期间收治的144例晚期乳腺癌患者进行研究。按照随机数字表法将其分组为对照组和治疗组。对照组采用多西他赛联合顺铂治疗；治疗组采用盖诺联合顺铂治疗。比较两组患者5年生存率、生活质量、近期疗效、不良反应。结果：治疗组5年生存率分别38.89%(28/72)与对照组27.78%(20/72)比较。治疗组生活质量评分和不良反应率及近期疗效与对照组比较。结论：相比多西他赛来说，临床采用盖诺联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者，提高治疗效果。同时治疗期间所发生不良反应少，提高患者耐受性，促进治疗顺利进行，提高患者生活质量。
作者：王建逵；杨庄青；王茂华；杨晓娟 刊期： 2015年第02期
目的：分析 CT 引导下经皮肺穿刺与纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值。方法：选取自2012年8月至2014年11月本院住院患者69例(其中男性45例、女性24例),釆用 CT 引导下经皮肺穿刺、纤维支气管镜，确诊为慢性阻塞性肺疾病，比较二者灵敏度和特异度,并进行 X2检验，观察各自疗效。结果：（1）33例纤维支镜检查患者有1例出现气胸，1例检查过程中发生大出血，无其他明显并发症，并发症总发生率为6.1%。36例 CT 引导下经皮肺穿刺活检患者中有5例患者出现并发症，总发生率为13.9%。其中气胸3例，咯血例1，血胸1例。比较两组方法，经皮肺穿刺活检并发症显著高于纤维支气管镜检查，差异具有统计学意义。（2）以病理检查结果定为金标准诊断为大量脓痰阻塞35例、痰栓形成及堵塞33例，诊断后总确诊率为95.55%（确诊例数/总例数100%）。纤维支气管镜诊断灵敏度，特异性，阳性预测值，阴性预测值（NPV）和准确率分别为90.0%，100%，100%，96.7%，和97.4%。经皮肺穿刺，其值分别为70.0%，59.8%，37.5%，85.2%，和62.4%（P=0.052；P<0.001， P<0.001；P=0.011；P<0.001）。大量脓痰阻塞（35例）诊断准确率，纤维支气管镜准确率高于经皮肺穿刺（94.6%比77.8%；P=0.044）。痰栓形成及堵塞（33例）诊断准确率，纤维支气管镜和经皮肺穿刺的同样高（97.9%比96.3%；P=0.689）。结论：两种检查手段在肺部疾病的诊断上有不同的临床价值,临床上经有机地结合它们,能大程度地减少漏诊率和误诊率,并且能获取良好的治疗效果。
作者：张海英；王新卫；刘新年；唐丹丹 刊期： 2015年第02期
目的：调查长沙市老年性白内障患病率及其影响因素作用机制。方法：采取随机抽样的方法从长沙市中心医院体检管理中心平台数据库抽取受检对象1383例，通过单因素方差模型以及 Logistic 回归模型分析白内障影响因素及作用机制。结果：年龄、糖尿病史、长期日光照射史、长期吸烟史对白内障的发生有显著影响，性别、高血压史、长期饮酒史对白内障的发生影响不显著。结论：白内障仍是高龄者的高发眼病，长沙市50岁以上人群白内障患病率较高，白内障的发病受多种因素影响，应该针对影响因素积极采取预防措施，以减少老年性白内障给广大人民群众的健康带来严重的损害。
作者：张小梅；杨剑锋 刊期： 2015年第02期
目的：分析地佐辛联合左布比卡因在无痛分娩中的效果。方法：选择2014年1月～2014年10月来我院进行分娩的产妇80例，随机分配到试验组和对照组，两组均为40例。试验组采用地佐辛+左布比卡因进行镇痛分娩，对照组采用芬太尼+左布比卡因进行镇痛分娩，比较2组的镇痛效果、不良反应及新生儿 Apgar 评分。结果：2组的镇痛效果均较好，新生儿 Apgar 评分比较差异无统计学意义；对照度不良反应率较高，两组不良反应率差异有统计学意义。结论：在孕妇分娩的过程中用地佐辛联合左布比卡因来进行镇痛，镇痛效果明显，不良反应率低，对新生儿的 Apgar 评分无影响，是一种安全有效的无痛分娩方法。
作者：张月凌；雷剑；李九红；马长龙；王春艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胫骨干骨折髓内钉固定后病人膝关节前侧疼痛的发生情况及影响因素。方法：统计分析我院骨外科2009年1月至2012年9月收治的128例胫骨干骨折患者的临床资料。结果：128例患者中，所有患者均没有发生髌韧带断裂、髓内钉断裂、骨折不愈合等情况。84例患者发生了膝关节前侧疼痛，发生率为65.6%；近端十字锁钉方式、有扩髓情况的胫骨干骨折髓内钉固定后病人膝关节前侧疼痛的发生率均显著高于平行锁钉方式、无扩髓情况的患者，但不同性别、年龄、骨折类型、髓内钉直径患者膝关节前侧疼痛的发生率之间的差异均不显著。结论：胫骨干骨折髓内钉固定后病人膝关节前侧疼痛的发生率较高，主要影响因素为近端锁钉方式、扩髓情况。
作者：王勇；李海波；陈运庆；伍星 刊期： 2015年第02期
目的：比较与分析舒芬太尼用于妇科术后静脉与硬膜外自控镇痛效果及安全性。方法：选取本院2012年10月～2014年3月期间所收治的136例经腹子宫切除术患者按照麻醉方式不同分组为对照组与观察组，各68例。对照组采用经硬膜外泵注舒芬太尼自控镇痛；观察组采用静脉泵注舒芬太尼自控镇痛。2组患者舒芬太尼负荷量为15μg。观察2组患者术后4、8、16、24、48h 生命体征和舒芬太尼累积使用量及静止、活动状态下视觉模拟评分、镇静评分、不良反应。结果：经研究发现，2组患者镇痛及镇静效果均较满意，且2组患者各个时间点生命体征和静止、活动状态下视觉模拟评分及镇静程度比较；2组患者皮肤瘙痒和呕吐等不良反应率比较。对照组各个时间点舒芬太尼累积使用量明显高于观察组；且术后48h，对照组舒芬太尼使用量明显高于观察组。结论：相比经硬膜外泵注舒芬太尼自控镇痛来说，采用静脉泵注具有相当镇痛效果，且无明显不良反应，均具有镇痛效果好和安全性。但采用静脉泵注舒芬太尼累积使用量少，因此更值得研究与推广应用。
作者：张先华；陈俊君；费梦；李青青 刊期： 2015年第02期
目的：研究蛋白 CD133在骨巨细胞瘤中的表达情况，进一步探索 CD133与肿瘤临床病理和预后的关系，为临床判断其生物学行为及评估预后提供有力的证据。方法：采用免疫组织化学方法检测 CD133在80例骨巨细胞瘤患者术后病理标本中的表达情况。对所有数据进行χ2检验，生存分析采用 Kaplan-Meier 曲线进行检验。结果：全组骨巨细胞瘤患者1、3、5年无肿瘤复发生存率分别为93.0%、88.0%，80.0%。CD133阳性和阴性的骨巨细胞瘤患者1、3、5年无肿瘤复发生存率分别为89.0%、83.0%、75.0%和99.0%、91.0%、91.0%；其差异具有统计学意义。结论：CD133的阳性表达与骨巨细胞瘤患者预后密切关系，是评价骨巨细胞瘤恶性程度以及评估预后的重要指标。
作者：刘广飞；程才；王璐；李勇 刊期： 2015年第02期
目的：研究与分析乙型肝炎病毒前 S1抗原检测意义，并探讨 S1抗原与病毒复制间关系。方法：选取78例乙型肝炎患者进行研究，并采用荧光定量法和酶联免疫吸附法检测患者血清乙型肝炎病毒 e 抗原(HbeAg)和前 S1抗原及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)。结果：经检测发现，78例患者中，前 S1抗原阳性率为78.21%(61/78)；HBV-DNA 阳性率为87.18%(68/78)；HbeAg 阳性率为56.41%(44/78)，在 HbeAg 阳性患者中前 S1抗原阳性率为79.55%(35/44)、HBV-DNA 阳性率为86.36%(38/44)，前 S1抗原阳性率与 HBV-DNA 阳性率比较无显著差异。68例 HBV-DNA 阳性患者中，前 S1抗原阳性率为86.76%(59/68)、HbeAg 阳性率为57.35%(39/68)，前 S1抗原阳性率明显高于 HbeAg 阳性率。结论：HBV-DNA 与乙型肝炎病毒前 S1抗原存在紧密联系，同时乙型肝炎病毒前 S1抗原是乙型肝炎患者体内复制重要指标。
作者：周珣；李浩；吴皖；张巍 刊期： 2015年第02期
目的：透析过程中脉压降低对临床结局的影响。方法：我院2013年1月～2013年12月438例透析患者纳入本次研究。透析期间脉压变化与因非血管通路性原因住院和死亡等终点的相关性经人口统计学、共病、治疗方案和实验室检查结果等校正。结果：透析前脉压更高、透析后脉压更低与主要临床终点事件风险比下降密切相关。透析期间脉压每下降10mm Hg，主要终点事件风险比下降20%。结论：血液透析期间脉压降幅更大与住院和死亡等短期临床结果改善有关，血液透析期间脉压降低和结果改善间的有益关系，且在透析前收缩压≥120 mm Hg 的研究对象中明显。
作者：钟利平；王琼 刊期： 2015年第02期
目的：研究缺氧诱导因子-1α在胆囊癌侵袭转移中的作用，并探讨 HIF-1α在判断胆囊癌治疗效果及预测胆囊癌复发转移方面的价值。方法：采用慢病毒对胆囊癌细胞系（GBC-SD）进行转染，干扰该细胞系中HIF-1α的表达，得到 HIF-1α表达不受干扰的胆囊癌细胞系（GBC-SD-NC）和 HIF-1α表达受干扰的胆囊癌细胞系 GBC-SD-HIF。通过将两组细胞系裸鼠鼠尾静脉注射建立胆囊癌血行转移模型，检测两组细胞在小鼠肺部形成转移瘤的能力。结果：GBC-SD-NC 组裸鼠肺部转移瘤数量、大小都比 GBC-SD-HIF 组高，GBC-SD-NC 组转移瘤的平均数量显著多于 GBC-SD-HIF 组。结论：干扰胆囊癌细胞中 HIF-1α的表达，可以显著减低胆囊癌细胞系GBC-SD 的血行肺转移能力。说明缺氧诱导因子-1α在胆囊癌侵袭转移中存在独立影响。
作者：李晖；吴武军；范志勇；宋勇；胡海田 刊期： 2015年第02期
目的：分析2型糖尿病患者夜间低血糖的发生情况，探讨胰岛素减量降低夜间低血糖风险的可行性。方法：120例住院2型糖尿病患者列入调查，比较调整剂量并加用阿卡波糖组（观察组）与单用胰岛素不加用阿卡波糖组（对照组）的血糖水平；观察组患者应用调整方案治疗10d，对比调整方案前、后的夜间低血糖发生情况。结果：观察组患者的夜间血糖平均值显著低于对照组；观察组患者调整胰岛素治疗方案之后的夜间低血糖发生率低于调整前。结论：住院2型糖尿病患者检测夜间血糖水平有助于预测夜间低血糖的发生，胰岛素适当减量联合阿卡波糖口服有助于降低夜间低血糖的风险，值得临床进一步研究。
作者：侯波；肖小艳；肖艳；马文璠；朱显成；兰江波 刊期： 2015年第02期
目的：对联合干扰素γ和沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效进行研究与分析，证实其临床价值。方法：选取我院在2011年12月-2013年12月期间治疗的118例慢性支气管加重期患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组59例，研究用氧启动雾化吸入进行治疗。对照组治疗运用沐舒坦雾化液，观察组联合用干扰素γ和沐舒坦雾化液予以治疗。对两组治疗后的疗效、依从性、症状、体征及消退时间等数据进行比较。结果：对照组研究对象显效28例，有效19例，无效12例，总有效率为79.7%；观察组研究对象显效34例，有效22例，无效3例，总有效率为94.9%，明显高于对照组的79.7%，且差异显著；在症状和体征消退时间及治疗依从性比较中，观察组也明显优于对照组，差异具有统计学意义。结论：运用氧启动雾化吸入联合干扰素γ和沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作具有良好的疗效，能够缩短症状消退时间，提高患者治疗依从性，适合临床推广应用。
作者：田言辉；姚俊；曾圣凯；刘美艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨右心房容积指数(RAVI)对慢性收缩性心力衰竭患者临床预后的预测价值。方法：纳入2012年5月～2013年5月收入我院慢性收缩性心力衰竭患者（左心室射血分数 LVEF<40%）120例，采用 Simpson法计算 RAVI，采用组织多普勒显像评估右心室面积变化率（RVFAC）及三尖瓣峰值收缩速度（Sa）。随访1年，观察记录死亡率、需住院治疗的心衰事件发生率并进行统计学分析。结果：120例患者完成随访117例，失访3例；其中52例患者达到随访终点。终点事件组较无终点事件组 RAVI 高，且与 LVEF、RVFAC、Sa 负相关；RAVI 与右心室舒张功能不全不相关。RAVI>29 mL/m2时，ROC 曲线下面积为0.89（95%CI 为0.82～0.95），敏感性92%，特异性75%。RAVI>29 mL/m2是预测心衰不良事件的独立预测因子。结论：右心房容积指数可能是慢性收缩性心力衰竭患者预后的独立预测因素。
作者：沙莎；欧阳定安；胡威；郑学斌 刊期： 2015年第02期
目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床应用价值。方法：将我院2011年1月到2014年12月收治的128例难治性产后出血患者平均分为观察组和对照组，观察组采用子宫动脉栓塞术治疗，对照组采用宫腔纱布填塞治疗，后对比两组患者的临床疗效及并发症。结果：观察组患者的术中出血量、总出血量均明显少于对照组，止血成功率明显高于对照组，并发症发生率显著低于对照组。结论：子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的效果良好、创伤小、临床应用价值高。
作者：刘冬红；李维玲；李华丽；宋秀英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术后采用米非司酮或妈富隆的治疗效果。方法：将我院2012年11月～2013年12月采用腹腔镜保守性手术治疗的84例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组，每组42例，对照组术后采用妈富隆治疗，观察组术后采用米非司酮治疗，比较两组的治疗效果。结果：两组患者在疗效、药物副反应、症状及体征评分、病灶大小等方面均无统计学意义。观察组用药3个月后的雌激素 E2、LH、FSH 波动水平小于对照组，有统计学意义。结论：子宫内膜异位症腹腔镜手术后采用米非司酮和妈富隆均能有效降低复发率，米非司酮对卵巢功能影响小，妈富隆不良反应少。
作者：陈琼；何莎；王瑾；刘丽；马彬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨应用显微外科经外侧裂入路手术治疗高血压性脑出血（HICH）的临床疗效。方法：收集2011年6月-2014年6月我院神经外科收治的90例 HICH 患者，根据手术方式，将患者分成2组：经外侧裂入路清除脑内血肿组（A 组，45例）和脑皮质造瘘血肿清除组（B 组，45例）。分别比较两组血肿清除效果、GOS 评分、ADL 评定以及病死率。结果：A 组在血肿清除效果、GOS 评分、ADL 评定方面均明显优于 B 组，但随访3个月后两组间的病死率无明显差异。结论：采用显微镜下经外侧裂人路手术治疗高血压性脑出血是一种创伤较小、疗效确切、预后好的微创治疗方法。
作者：汪雷；苏传平；范新娟；胡火军；罗然 刊期： 2015年第02期
目的：探讨老年高血压脑出血术后肠内营养应用的佳时机。方法：选取2011年2月～2014年2月我院收治的老年高血压脑出血术后患者90例，随机分为 A、B、C 三组，每组各30例，分别于术后24h、25~48h、49~72h 开始建立肠内营养支持，检测并比较三组血清生化指标变化、并发症发生情况以及 GCS 评分。结果：术后14d，B 组血清白蛋白、血红蛋白水平较 A、C 两组高，A、B 两组淋巴细胞水平显著高于 C 组，B 组应激性溃疡、肺部感染发生率显著低于 A、C 两组，B 组 GCS 评分显著优于 A、C 两组。结论：对于老年高血压脑出血术后患者于术后25~48h 建立肠内营养支持更能满足患者营养需求，降低并发症发生率，促进意识状态的恢复。
作者：苑玉存；田强；王芳；赵梅星；苗军；雷学 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性白血病患儿与血清 IL-10、IFN-γ水平的相关性，分析急性白血病可能的免疫逃逸机制。方法：回顾性分析我院2011年5月至2014年8月期间收治的84例急性白血病患儿的临床资料，所有患儿均采用 ELISA 法测定其血浆 IL-10、IFN-γ水平。结果：急性白血病患儿血浆中 IL-10浓度明显高于对照组，IFN-γ水平明显低于对照组；经化疗后，完全缓解组、部分缓解组、死亡组患儿治疗前血浆中 IL-10浓度依次升高，IFN-γ浓度则依次降低。结论：急性白血病初发患儿体内 Th2型细胞占绝对优势，导致肿瘤局部呈现免疫抑制状态，可能是急性白血病的一个免疫逃逸机制。肿瘤局部 Th1型细胞因子极度缺乏，而 Th2型细胞因子明显增多，说明患儿可能存在预后不良。故临床实践中可通过测定 Th1、Th2型细胞因子评估患儿的免疫状态及预后情况。
作者：王桂云；阎丽华；陈兆红；孙立荣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨维持性血液透析(MHD)患者再住院的原因及相关因素分析。方法：选择我院血液净化中心接受 MHD 治疗的患者126例，其中反复住院者52例为实验组，未住院或住院≤1次/年患者74例为对照组。记录患者住院次数、住院原因、性别、年龄、透析龄、维持血透的血管通路、透析前血清电解质、尿素氮、肌酐、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、C 反应蛋白和平均周 kt/v 等。结果：实验组中老年人，糖尿病肾病患者再住院率高，与对照组比较，差异有统计学意义，低白蛋白血症、贫血、高 C 反应蛋白、低平均周 kt/v 与患者再住院相关，血液透析的血管通路为导管者较血管通路为动静脉内瘘者住院率明显增加。结论：心脑血管疾病、感染、血管通路问题是维持性血透患者反复住院的主要原因，其低蛋白血症、贫血、高 C 反应蛋白、透析不充分是再住院的相关因素，以导管为血管通路增加了感染和住院的风险。
作者：刘沧桑；蒋亚芬 刊期： 2015年第02期
目的：观察与分析冠状动脉慢血流患者采用阿托伐他汀治疗临床疗效及对患者血脂、血清超敏 C 反应蛋白及内皮功能指标水平影响。方法：选取本院86例冠状动脉慢血流患者按照治疗方法不同分组为对照组与观察组，各43例。对照组采用阿司匹林和硝酸酯类药物及曲美他嗪治疗；观察组于对照组治疗基础上加用阿托伐他汀治疗。比较2组临床疗效及治疗前后血脂、血清超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)及内皮功能指标水平变化情况。结果：治疗后，2组患者 hs-CRP 及血脂水平较治疗前明显下降，但观察组下降更为显著；2组患者治疗后内皮素-1(ET-1)及白细胞介素-6(IL-6)较治疗前均明显下降，而一氧化氮(NO)水平较治疗前明显升高，且观察组改善各项指标改善较对照组明显。观察组临床治疗有效率为86.05%(37/43)明显高于对照组58.14%(25/43)。2组均未现明显不良反应。结论：临床采用阿托伐他汀辅助治疗可疗效显著且安全。
作者：曾琪；余再新；丁建平；屈昌平；廖志雄 刊期： 2015年第02期
目的：比较米索前列醇和期待疗法对不全流产的临床疗效。方法：将99例 B 超确诊为不全流产的患者随机分为试验组50例和对照组49例，试验组患者给予米索前列醇片400μg 舌下含服，对照组只进行临床观察。结果：试验组和对照组完全流产率分别为87.50%和84.78%，出血时间、腹痛时间和妊娠囊排出时间两组均无明显差异；两组满意度组间比较差异无统计学意义，但完全流产患者的满意度高于非完全流产患者；所有患者入组时的心理创伤程度相当，至研究结束两组 GHQ 评分组间比较差异无统计学意义。结论：米索前列醇和期待疗法治疗不全流产效果相当，临床上可根据需要选择。
作者：蔡召忠；张蔚；黄亚雄；柯丽娜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨119例席汉综合征患者的临床特征。方法：收集2002年1月～2014年11月在中南大学湘雅二医院内分泌科确诊为席汉综合征的119例住院患者的临床资料。结果：119例席汉综合征患者中，确诊平均年限为（18.1±11.0）年。确诊席汉综合征患者再孕12例（10%），其中长期接受激素替代6例（5%），再孕后病情缓解1例（0.8%）。并发垂体危象64例（54%），以垂体危象为首发症状者48例（75%），无垂体危象55例（46%）。促性腺激素减退症为101例（97%），促甲状腺激素减退症占103例（89%），促肾上腺皮质激素减退症占51例（100%）。尿崩症3例（3%）。49例行垂体 MRI，其中，空泡蝶鞍27例（55%），垂体萎缩19例（39%）。40例行骨密度检查，骨质疏松10例（25%），低骨量23例（58%）。结论：席汉综合征的病情轻重不一，临床表现存在多样性，早期正确诊断至关重要。一方面诊断后及时靶腺激素替代治疗可避免垂体危象、骨质疏松症等的发生，另一方面病情轻者有可能再孕，再孕后病情可改善或缓解。
作者：曹卫娟；刘石平 刊期： 2015年第02期
目的：通过试验探究并分析脑梗塞患者血同型半胱氨酸水平及其相关因素。方法：选取200例本院神经内科住院的脑梗塞患者作为试验组，选取本院健康体检者200例作为对照组，比较两组的血同型半胱氨酸水平，探究患者体内血同型半胱氨酸水平的相关影响因素。结果：脑梗塞组患者的同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义。本组研究影响中，脑梗塞患者体内的 ALT 水平、AST 水平、GGT 水平和 GLU 水平均与同型半胱氨酸水平均呈正相关，有统计学意义。结论：脑梗塞患者的血同型半胱氨酸水平明显高于正常健康者，脑梗塞患者体内的 ALT 水平、AST 水平、GGT 水平和 GLU 水平均与同型半胱氨酸水平均呈正相关。
作者：苏德国；孔繁呈；鲍利改；黄伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨手术内固定在创伤性连枷胸患者呼吸功能康复中的临床价值。方法：将我院胸外科收治128例创伤性连枷胸患者随机分为两组，观察组采用手术内固定治疗，对照组采用保守治疗，对比两组患者的呼吸功能恢复情况。结果：观察组患者的住院时间、ICU 时间、机械通气时间显著短于对照组，FEV1、MMC、FVC 明显优于对照组，胸廓畸形和呼吸系统并发症发生率明显低于对照组。结论：手术内固定在促进创伤性连枷胸患者的呼吸功能恢复方面的效果突出，具有很高的临床应用价值。
作者：张涛；刘文；李勃；明怀德；王博 刊期： 2015年第02期
目的：探讨老年心力衰竭患者动态血压特点与其再入院率的关系。方法：70例高血压合并心力衰竭的患者，按24h 平均动脉压（24h MBP）、24h 平均收缩压（24h SBP）、24h 平均舒张压（24h DBP)、白昼平均收缩压（DSBP）、白昼平均舒张压（DDBP）、夜间平均收缩压（NSBP）、夜间平均舒张压（NDBP）、收缩期血压负荷比值、舒张期血压负荷比值、收缩期血压昼夜节律、舒张期血压昼夜节律是否达标分为达标组与未达标组，比较各两组间再入院率。结果：与未达标组相比，血压均值24h MBP、24h SBP、24h DBP、DSBP、DDBP、NSBP、NDBP 达标组再入院率降低，其中24h SBP、24h DBP、DSBP、NSBP 再入院率明显低于未达标组；收缩期血压负荷比值、舒张期血压负荷比值达标组较未达标组再入院率降低，但无统计学差异；收缩期、舒张期血压昼夜节律失常组较未失常组具有更高的再入院率。结论：血压均值达标组及血压昼夜节律未失常组再入院率较未达标组相比明显降低，对老年高血压合并心衰患者行动态血压监测，可帮助了解其预后，指导临床治疗。
作者：熊英；欧柏青；邹燕；张颖捷 刊期： 2015年第02期
目的：研究 Trigen 髓内钉和动力髋螺钉两种内固定手术治疗股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折的区别。方法：选取2009年6月至2014年6月5年间来我院进行治疗的股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折患者80例，按照随机数字表法分为髓内钉组40例和髋螺钉组40例。收集数据并进行统计学分析。结果：髓内钉组术中出血量、术后并发症和术后负重时间均低于髋螺钉组，两组数据比较，差异明显，具有统计学意义。结论：Trigen髓内钉术中情况良好，预后情况以及术后并发症情况均优于动力髋螺钉。
作者：张军华；唐星升；郭良泽；陈林；佘远举 刊期： 2015年第02期
目的：探讨弓形动脉止血术在剖宫产术后子宫收缩乏力性出血中的临床应用效果。方法：选取剖宫产术中因子宫收缩乏力性出血的96例产妇，随机分为两组，研究组（n=48）采用弓形动脉止血术，对照组（n=48）采用常规药物预防止血、子宫动脉上行支结扎术、B-lynch 缝合术进行止血处理，分析对比两组产妇的临床治疗情况。结果：研究组显效率和总有效率均显著高于对照组；研究组平均手术时间明显缩短，出血量明显减少；研究组产妇术后左、右侧子宫动脉阻抗指数(RI)和性激素水平均未呈现出统计学差异。结论：弓形动脉止血术对剖宫产术后子宫收缩乏力性出血的效果显著，适于产科临床应用和推广。
作者：梅茹；朱军；赵琴；段玉萍 刊期： 2015年第02期
目的：研究血液透析治疗对糖尿病患者分段甲状旁腺激素（iPTH）水平的影响情况。方法：于2009年2月-2014年2月我科收治的糖尿病合并肾病患者中选取80例作为研究对象，按照治疗方法分为观察组（40）例，对照组（40）例。对对照组行常规治疗。观察组在此基础上，结合血液透析治疗。观察比较两组 iPTH、TNF-α水平等。结果：观察组经治疗，iPTH、TNF-α水平显著下降，且下降程度显著高于对照组。差异均有统计学意义。两组治疗后 IL-4、IL-8水平均降低，观察组 IL-4、IL-8水平降低程度显著高于对照组。差异均有统计学意义。观察组疗效优占82.50%，优良率为92.50%显著高于对照组的57.50%、72.50%。差异均有统计学意义。结论：血液透析治疗糖尿病患者，可显著改善 iPTH 水平，可有效清除炎症因子。效果显著，安全性高，值得推荐。
作者：杨光束；范吉辉；朱江；孙伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨冠心病患者的血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与血尿酸（BUA）的临床特点。方法：将171例进行冠脉造影检查的住院患者分为两组，即冠心病组和非冠心病组。比较两组患者的血浆 NT-proBNP 对数值与 BUA。由 ROC 曲线得到血浆 NT-proBNP 诊断冠心病的佳诊断界值。结果：冠心病组患者的平均 BUA 水平明显高于非冠心病组。女性冠心病组患者的平均 BUA 水平明显高于女性非冠心病组。血浆 NT-proBNP 诊断冠心病的曲线下面积为0.511（95% CI：0.421～0.600），佳界值为121.4pg/mL。结论：冠心病患者的 BUA 水平多高于非冠心病患者；且在女性患者中表现得更为明显。血浆 NT-proBNP 对冠心病患者的诊断有一定价值。
作者：方中；王丽华；魏婕；徐晓东；刘少忠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血清前白蛋白(PA)与视黄醇结合蛋白(RBP)在儿童脓毒血症肝、肾功能早期损伤中的临床意义。方法：收集湖南省人民医院儿童医学中心呼吸病房2014年2~10月住院的脓毒血症患儿100例，完全符合入组标准者90例。非脓毒血症患儿100例，符合入组标准者98例，取同期正常体检儿童80例为正常对照组，分别收集三组相关临床资料，采用日立7600全自动生化分析仪检测肝肾功能及 PA 与 RBP 水平，并进行统计学分析。结果：脓毒血症组 PA、RBP 含量均明显低于非脓毒血症组和正常对照组，差异有统计学意义；非脓毒血症组 PA 及 RBP 水平较正常组均稍低，但差异无明显统计学意义。与非脓毒血症组与正常对照组相比，脓毒血症组WBC 计数、中性粒细胞百分比、CRP、血糖、谷丙转氨酶增高、血清白蛋白(ALB)降低，差异均有统计学意义，肌酐、尿素氮、总胆红素、直接胆红素等均无明显统计学差异。结论：PA 及 RBP 水平的变化是早期肝、肾功能损害的因子，血清 PA 与 RBP 下降有利于发现脓毒血症患儿早期脏器损伤。
作者：邹莉莉；李云 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜手术在基层医院胃十二指肠穿孔修补术中临床应用效果。方法：选择2008年6月至2014年2月我院收治的胃十二指肠穿孔修补术患者90例，其中对照组47例应用传统开腹手术进行治疗，观察组43例应用腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术治疗，比较两组患者手术时间、切口平均长度、术后肠蠕动恢复时间、术后镇痛剂应用次数、术后肠粘连肠梗阻的发生情况、伤口并发症的发生情况手术时间及住院时间。结果：两组患者均完成胃十二指肠穿孔修补，无死亡病例，腹腔镜组无中转开腹病例。两组患者手术时间差异无统计学意义；观察组切口平均长度显著短于对照组，术后肠蠕动恢复时间及住院时间显著短于对照组，术后镇痛剂应用次数显著少于对照组，术后肠粘连肠梗阻的发生率及伤口并发症的发生率显著少于对照组，两组差异有统计学意义。结论：腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术是种更加有效安全、创伤性小、疤痕小，恢复快、并发症少的手术方式，值得基层医院临床推广。
作者：张克明 刊期： 2015年第02期
目的：探讨达利通联合生物反馈训练治疗便秘的临床研究。方法：2012年9月-2014年9月在我科室治疗的患者，研究生物反馈首末次训练中外括约肌电活动的变化规律，研究便秘患者肛门外括约肌电位变化及矛盾运动的改善等方面。结果：药物达利通联合生物反馈训练能够有效使得外括约肌电位整体水平降低；首末次训练腹肌收缩及放松两种状态下形成对应组之间肛门外括约肌电位的显著降低；首末次训练腹肌收缩及放松两种状态下形成肛门外括约肌电位显著降低的梯度变化或降低的趋势变化。结论：药物达利通联合生物反馈训练能有效治疗便秘，并使得患者排便次数增多，在临床上有一定的研究意义。
作者：洪润良；綦利平；黄伦峰；严谨；许莹 刊期： 2015年第02期
目的：研究 Herbert 钉固定治疗肱骨远端冠状面剪切骨折的治疗效果。方法：2010年10月至2013年9月，采用 Herbert 钉固定治疗8例肱骨远端冠状面剪切骨折患者。按 Dubberley 分型，Ⅱ型3例，Ⅲ型5例。均为闭合性骨折，无合并血管及神经损伤情况。术后3个月测量患者肘关节活动度及对肘关节功能进行 Broberg-Morrey评分。结果：所有患者术后伤口愈合良好，疼痛症状好转消失，无感染情况，骨折对位良好，稳定，内固定无松动，无神经损伤并发症。术后3个月肘关节活动度平均87.5°，Broberg-Morrey 评分平均89，均为优良。结论：使用Herbert 钉固定治疗肱骨远端冠状面剪切骨折既能够对骨折块进行加压，又不会影响肘关节的运动轨迹，肘关节功能恢复满意，手术效果良好。
作者：余敏；丑克 刊期： 2015年第02期
目的：比较与分析胸腔镜与常规开胸术治疗肺大疱临床疗效及安全性。方法：82例拟手术肺大疱患者按照随机抽签法分为对照组与观察组各41例。对照组采用常规开胸术治疗；观察组采用胸腔镜术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、止痛时间、止痛药物用量、住院费用、住院时间、术后24h 引流量、引流管拔出时间、并发症、随访1年复发率。结果：观察组术中出血量和手术时间及止痛时间及止痛药物使用量分别为（67.52±10.56）mL、（75.42±12.71）min、（4.26±2.75）d、（785±287）mg/d 与对照组（146.10±14.95）mL、（98.61±16.24）min、（6.79±2.79）d、（1002±302）mg/d 比较（P<0.05）。两组患者住院时间、住院费用、术后24h 引流量、引流管拔出时间比较；观察组并发症率及1年内复发率分别为2.44%（1/41）、4.88%（2/41）明显低于对照组14.63%（6/41）、17.07%（7/41）。结论：肺大疱患者采用胸腔镜术治疗手术时间短，术中出血量少，术后恢复快，复发率低，值得推广应用。
作者：刘倩；梁永锋；林淑芳；甘振勇 刊期： 2015年第02期
目的：研究观察莫西沙星与左氧氟沙星用药治疗下呼吸道感染的疗效及安全性。方法：选取我院86例下呼吸道细菌感染病患，随机分为莫西沙星组43例（记为观察组），左氧氟沙星43例（记为对照组）。结果：观察组总有效率为97.67%，显著高于对照组的83.72%，住院时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间及体温复常时间均显著少于对照组。上述差异均有统计学意义。但两组不良反应发生率相比较无明显差异，差异无统计学意义。结论：应用莫西沙星注射剂治疗下呼吸道感染较左氧氟沙星更加适宜，疗效较高。
作者：荣兴旺；靳双洲；赵化云；牛平高 刊期： 2015年第02期
目的：研究富亮氨酸重复1（leucine-rich-alpha-2-glycoprotein 1，LRG1）在人肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）中的表达情况，探讨其与 HCC 的相关性。方法：选取6个肝癌细胞系及30对连续的新鲜冰冻HCC 组织及其相应的癌旁非瘤肝组织标本，采取 qRT-PCR 检测 LRG1mRNA 的表达；Western blot 检测 LRG1的蛋白表达。结果：肝癌细胞系中 LRG1的 mRNA、蛋白的表达水平明显高于正常肝细胞系 LO2，LRG1的表达量与肝癌细胞系的侵袭转移能力正相关，新鲜冰冻组织中 LRG1的 mRNA、蛋白的表达水平明显高于相应的癌旁非瘤肝组织。结论：LRG1的高表达与 HCC 的恶性程度密切相关，对其研究可用于研发新的靶向药物。
作者：习臻畅；张坚松 刊期： 2015年第02期
目的：观察不同时间阶段慢性间断性缺氧及复氧对大鼠舌下神经电活性的影响。方法：将30只雄性SD 大鼠随机分成五组：间断缺氧4周组（IH4组）、间断缺氧8周组（IH8组）、间断缺氧12周组（IH12组）、间断缺氧-复氧组（RH 组）、对照组（UC 组）。IH4组、IH8组、IH12组于实验期间，每日间断缺氧8h，氧浓度波动于5%～21%之间；RH 组：间断性缺氧处理8周后，在正常氧环境下继续饲养4周；对照组：正常氧环境下饲养，其余条件同CIH 组。实验开始第12周后，记录各组大鼠舌下神经放电活动。结果：IH4、IH8、IH12组大鼠舌下神经放电活性均较 UC 组增高，差异有统计学意义。IH12组大鼠舌下神经放电活性较 IH4组及 IH8组显著减弱，但仍明显高于对照组，差异有统计学意义。RH 组大鼠舌下神经放电活性较 IH4、IH8、IH12组均明显下降，差异有统计学意义。与对照组比较，无统计学意义。结论：SD 大鼠经长期 CIH 刺激后，舌下神经放电活动的频率及振幅均呈现先升高后降低的双相变化过程。间断缺氧后再复氧，可使舌下神经电活性在失代偿前恢复至对照组水平。
作者：樊涛；江文；曹航；刘阳云；胡蓉；周恩；张彩霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨薯蓣皂苷元(Dio)干预对野百合碱(MCT)诱导肺动脉高压(PAH)大鼠影响。方法：36只大鼠随机分为正常对照组、MCT 模型组、肺动脉高压薯蓣皂苷元干预组，检测平均肺动脉压力(mPAP)、右心指数(RV/LV+S)、形态学指标、IL-6及凋亡指数，以观察 Dio 干预对 MCT 诱导 PAH 大鼠的影响。结果：薯蓣皂苷元干预组mPAP、右心指数、肺小动脉管壁厚度、肺小动脉胶原纤维含量、肺组织匀浆中 IL-6水平明显低于 MCT 模型组，而凋亡指数明显高于 MCT 模型组。结论：Dio 可能通过抑制肺血管重构、抑制炎症因子和促进肺血管平滑肌细胞凋亡等途径，防治 MCT 诱导的大鼠 PAH。
作者：何骑伟；徐勇刚；廖艳彪；杨德辉 刊期： 2015年第02期
目的：本研究旨在观察机动车尾气对大鼠气道高反应性的影响。方法：取30只 SD 大鼠，随机分5组：正常对照组；吸入尾气2天组；吸入尾气4天组；吸入尾气6天组；吸入尾气8天组，每组6只。采用小动物呼吸机，肺组织切片 PAS 和 HE 染色，检测各组大鼠呼吸道反应性，肺组织杯状细胞化生指数、上皮粘液储备指数和炎症细胞数量。结果：随着尾气吸入时间的延长，大鼠出现越来越明显的气道高反应性，同时，呼吸道粘液分泌量显著增加，气道炎症明显加重。结论：吸入机动车尾气能引发并加重气道高反应性。
作者：谢海玲；彭佳丽；张觉昂；曾浩鹏；银宇；李翔；张坚松 刊期： 2015年第02期
目的：利用1.5T 核磁共振磁敏感加权成像（SWI）及扩散加权成像（DWI）对新生儿局灶性脑白质损伤中的 T1WI 高信号病灶机制进行探讨。方法：选择2012年6月至2013年6月在我院确诊的局灶性脑白质损伤患儿42例，其中早产儿20例，足月儿22例，分别采用 MR 常规序列（T1WI、T2WI、FLAIR）、DWI 及 SWI 序列进行扫描，对新生儿局灶性脑白质损伤 T1WI 高信号病灶机制进行探讨。结果：38例 SWI 显示中等信号，与周围信号无差别，4例患儿 SWI 在双侧侧脑室后角旁发现斑片状低信号，其中早产儿1例，足月儿3例，经卡方检验，早产儿和足月儿 PWML 在 SWI 发生出血率无明显差异。50.0%(21)的病例在 DWI 上呈现高信号，早产儿组和足月儿组 PWML 在DWI 上脑白质缺氧缺血的发生率无统计学差异。结论：大多数新生儿脑白质损伤 T1WI 呈高信号病灶并不代表微出血，T1WI 高信号产生主要与脑白质缺氧缺血、缺氧缺血-再灌注及出血三种病理改变同时或不同阶段存在有关。
作者：阮晓花；金科；刘均喜；金仕新；周军校 刊期： 2015年第02期
目的：研究大肠癌组织及癌旁正常组织 PTPRO 基因启动子甲基化状态及 mRNA 表达情况，并探讨其在大肠癌发生中的关系。方法：应用甲基化特异性 PCR（MSP）和 RT-PCR 分别检测30例大肠癌组织及癌旁正常组织中 PTPRO 基因启动子甲基化状态及 mRNA 表达状态。结果：大肠癌组织中 PTPRO 基因启动子甲基化率高于癌旁正常组织，其甲基化样本中 PTPRO 基因 mRNA 表达明显受抑。结论：PTPRO 基因启动子甲基化在大肠癌发生中起着重要作用，可能与大肠癌的发生、发展及预后有关。
作者：李超超；刘鹏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 Fas 基因启动子区单核苷酸多态性与乳腺癌遗传易感性的关系。方法：采用病例对照研究，利用 PCR-RFLP 和测序的方法对214例乳腺癌患者与204例健康人对照的 Fas-670A/G 位点进行基因分型。并对检测结果进行χ2检验。通过实时 ELISA 检测 Fas 基因的表达水平。结果：Fas-670A/G 和乳腺癌群体的基因型分布与对照组有显著差异；GG、AA、AG 基因型个体之间 sFas 基因表达水平有显著差异，GG 型个体 Fas 基因的表达水平显著高于 AA、AG 基因型个体。结论：乳腺癌组中 Fas 基因的表达显著增加，Fas-670A/G 多态性位点通过调节 Fas 基因的表达与女性患乳腺癌发病风险显著相关。且 GG 基因型增强了 Fas 基因的表达，增加了发病风险。
作者：周丰；周光华；陈璇 刊期： 2015年第02期
目的：探讨阿司匹林对脑梗死患者血同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法：2012年1月～2013年12月于本院神经内科住院的脑梗死患者100例，随机分成非阿司匹林组50例，阿司匹林组50例。检测治疗前后患者血Hcy、hs-CRP 水平，并采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)对患者治疗前后生活质量评估。结果：治疗后患者的血 Hcy 、hs-CRP 水平明显降低，NISSH 评分明显降低，血 Hcy、hs-CRP 水平与患者的 NISSH 评分呈正相关。治疗后阿司匹林组 Hcy 、hs-CRP 水平较非阿司匹林组明显降低。治疗后阿司匹林组 NISSH 评分较非阿司匹林组降低，但无统计学意义。结论：阿司匹林治疗后脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、hs-CRP 水平降低，生活质量改善。
作者：黄立；罗超；吴达军；龚细礼 刊期： 2015年第02期
目的：观察7-二氟甲氧基-5，4'-二甲氧基金雀异黄素（DFMG）对损伤的人脐静脉内皮细胞（HUVE-12）中环氧化酶2（cyclooxygenase-2，C0X-2）蛋白表达的影响及内皮细胞的保护作用。方法：TNF-α诱导建立人脐静脉内皮细胞（HUVE-12）损伤模型，不同浓度的 DFMG 进行干预；流式细胞术检测细胞凋亡、Western Blot 检测COX-2蛋白表达、ELISA 检测 E-选择素、单核趋化蛋白-1（Monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1）的释放，蛋白定量分析法测定内皮细胞与单核细胞的黏附率。结果：DFMG 呈浓度依赖性阻断损伤的内皮细胞活性的下降、下调 COX-2蛋白的表达、降低内皮细胞与单核细胞的黏附率。结论：DFMG 可能通过下调 COX-2蛋白表达水平，从而减少单核细胞/内皮细胞黏附作用，减少炎症渗出，抑制炎症反应，保护血管内皮。
作者：张婧；张勇；刘诗炜；黄荷；杨舒婷；符晓华 刊期： 2015年第02期
目的：通过分析近5年怀化市0～4岁儿童死亡监测中儿童死亡率的变化趋势及主要死因构成，为政府制定进一步降低5岁以下儿童死亡率措施提供科学依据。结果：5年来，监测地区5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势。主要死亡原因按顺位依次为早产和低出生体重、肺炎、先天性心脏病、出生窒息、其他先天异常、意外窒息、交通意外和溺水等8种因素。新生儿死亡前5位死因依次为早产和低出生体重、出生窒息、肺炎、先天性心脏病和其他先天异常等。死前接受住院治疗的儿童呈现明显上升趋势。结论：采取多种措施，减少新生儿死亡是降低怀化市5岁以下儿童死亡率的关键。另外，加大儿童疾病综合管理技术在基层医疗机构的推广应用；减少出生缺陷；加强宣传教育，降低意外的发生；均可有效的减少5岁以下儿童死亡。
作者：张爱平；黄志 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同健康教育方式对社区已婚妇女宫颈癌相关知识和健康行为的影响。方法：选取深圳市福田区社区已婚妇女610人及在本区域登记的新婚妇女326人，共936人作为研究对象，将社区已婚妇女随机分为对照组278人和干预1组332人，新婚妇女326人作为干预2组，干预1组采用传统的健康教育方式，干预2组采用网络健康教育方式，干预时间为3个月，比较不同组别干预前后宫颈癌、HPV 相关知识和宫颈癌防治相关健康行为得分情况。结果：干预后各组宫颈癌、HPV 相关知识及宫颈癌防治相关健康行为得分均高于干预前，干预1、2组各项得分均高于对照组，干预2组各项得分均高于干预1组。结论：网络健康教育和传统的健康教育均可收到较好的健康教育效果，但对于具备上网的条件者采用网络健康教育效果更好。
作者：雷雁凌；陈渊青；罗红；李际红；叶宜根 刊期： 2015年第02期
