目的：探讨睡眠障碍孕妇孕中期生活质量。方法：本研究为横断面研究。选取预约在我院分娩的100位孕中期睡眠障碍孕妇作为研究对象，通过个人信息表和 WHO 生存质量量表问卷调查收集相关数据。采用频率表、皮尔森相关系数、Pearson 相关分析及 ANOVA 方差分析等统计方法分析数据。结果：孕中期睡眠障碍或睡眠质量差孕妇平均睡眠质量得分是8.62±2.81，生活质量和心理健康与睡眠质量呈正相关。结论：由于孕妇睡眠障碍发生率较高，因此孕期除了日常产前保健护理之外，应该对孕妇的睡眠质量进行评估，并采取必要措施进行干预，以提高孕期生活质量，并减降低产生畸形儿的风险。
作者：刘玉娥 刊期： 2015年第03期
目的：观察吉西他滨（Gem）、奥沙利铂（L-OHP）、地塞米松（DXM）的组合方案（GEMOX）治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应。方法：22例复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤，均接受过至少一种方案化疗，采用 GEMOX 方案：吉西他滨1000mg/m2静滴 d1，d8，奥沙利铂135mg/m2，静滴 d1，地塞米松20mg 静滴 d1-3，21天为一周期。至少治疗两个周期。结果：完全缓解（CR）4例（18.2%），部分缓解（PR）10例（45.5%），稳定（SD）5例（22.7%），进展（PD）3例（13.6%）。总缓解率（CR+PR）（63.6%）。结论：GEMOX 方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效满意，值得进一步研究。
作者：陈建军；肖佩玲；周明；卢晓云 刊期： 2015年第03期
目的：肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及价值探讨。方法：将80例肝硬化的患者作为试验组，另外选择80例正常人作为对照组，针对两组研究对象进行生化检验指标比较。结果：试验组患者的天冬氨酸氨基转移酶，总胆红素，白蛋白与球蛋白的比值，明显高于正常值；试验组患者的血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层黏连蛋白以及Ⅳ型胶原明显高于对照组结论：在对于肝硬化疾病患者的诊断中，针对患者进行检测相应的生化检验指标能够有效的诊断患者的疾病，可以作为肝硬化诊断的重要依据。对于患者疾病的早日治疗有了相对应的促进作用，能够有效的缩短患者的治疗时间。
作者：吴连杰；韩丽娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肾移植受者术后焦虑抑郁情况并分析其对生存质量的影响。方法：采用 STAI 和 BDI 量表调查87例在我院进行肾移植手术的受者焦虑抑郁情况，采用 SF-36量表调查其生活质量，同时将85例健康体检者作为对照组一并调查。结果：肾移植受者的状态焦虑、特质焦虑评分明显劣于对照组，肾移植受者抑郁发生率高达25.59%。肾焦虑状态得分、抑郁程度、术后生存时间、再就业是影响生存质量的关键因素。结论：肾移植受者存在较为严重的焦虑抑郁等负性情绪，严重影响了其术后生存质量。
作者：熊烈；丁寿宁；杨铁；杨爱桃 刊期： 2015年第03期
目的：对卧床的院内感染患者的营养指标进行探讨，寻找出上臂围和小腿围对其营养不良的诊断截值。方法：收集我院2013年11月至2014年10月能自主活动的院内感染患者的基本资料、身体测量指标和实验室数据，使用 SPSS18.0进行数据分析和统计学处理。结果：院内感染患者中体质指数与实验室指标相关性较弱。不同性别、年龄的上臂围差异没有统计学意义，不同性别的小腿围差异没有统计学意义，不同年龄的小腿围差异有统计学意义。上臂围对营养不良的诊断界值为23.4 cm，小腿围对营养不良的诊断界值为30.65 cm（18～60岁）和28.75cm（>60岁）。结论：身体测量指标中上臂围和小腿围可以很好的反映院内感染患者的营养状况，对于不能获得身高体重的院内感染患者，可以测量其上臂围和小腿围来进行营养评估，为进一步的营养支持提供依据。
作者：黄英；郭丽娜；许欣筑；何盈犀；毛丽梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨微种植体支抗治疗成人骨性安氏Ⅱ类错殆的临床效果。方法：回顾性分析我院2011年8月～2014年7月收治的85例成人骨性安氏Ⅱ类错殆患者，所有患者均应用微种植体支抗技术进行治疗，比较患者治疗前后的投影测评结果。结果：治疗后，患者面部美观情况显著改善，磨牙在水平向和垂直向均未发生明显移动，而 U1-SN、U1-NA 及 LS-EP 则比治疗前显著减小，U1-L1、U1-SN 比治疗前明显增大。结论：微螺钉种植体是一个疗效确切的成人骨性安氏Ⅱ类错殆治疗技术，具有良好的应用前景。
作者：孙晔；邱荣华；刘美娣；汪丽仙 刊期： 2015年第03期
目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产手术中的临床效果。方法：选择2012年6月～2013年6月我院收治的行剖宫产术患者90例，随机分为对照组和观察组，每组各45例。对照组给予罗哌卡因进行麻醉，观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉。对术中对患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）进行监测，并比较两组患者的麻醉效果和不良反应的发生情况。结果：（1）手术开始时，观察组的收缩压、舒张压和心率的改善情况与对照组相比，差异具有统计学意义。（2）观察组患者在麻醉起效时间、镇痛维持时间及术后疼痛评分与对照组相比较，明显优于对照组，两组间比较差异均具有统计学意义。但在手术时间及新生儿 Apgar 评分方面，两组比较差异无统计学意义。（3）两组患者在恶心呕吐、皮肤瘙痒及牵拉反射方面的发生率相比较，差异均无统计学意义；但观察组在低血压及心动过缓方面的发生率均明显低于对照组，差异均具有统计学意义。结论：在剖宫产麻醉中，罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉效果好，是一种值得推广使用的麻醉方法。
作者：王辉；吴永刚；任国玲；王东 刊期： 2015年第03期
目的：评估 YKL-40在结核性胸腔积液（TBPEs)中的临床价值。方法：采用前瞻性的研究方法，选取2009年1月1日～2013年12月31日在我科住院治疗的85例胸腔积液患者，其中 TBPEs 组68例，充血性心力衰竭性胸腔积液（CHFPEs)组17例，测定比较胸腔积液中 YKL-40（YKL-40pl）浓度和血清中 YKL-40（YKL-40se）浓度。应用受试者工作特征曲线（ROC 曲线）分析 YKL-40pl 浓度诊断 TBPEs 的敏感性和特异性。结果：TBPEs 组患者 YKL-40pl 浓度明显高于 CHFPEs 组（269.8±23.4ng/mL vs.202.3±25.1 ng/mL）；TBPEs 组患者 YKL-40se 浓度低于CHFPEs 组（59.5±12.4ng/mL vs 185.9±14.4 ng/mL）。ROC 曲线分析：17例 CHFPEs 组患者为对照组做 ROC 曲线分析，当 YKL-40pl 浓度≥244.5 ng/mL 时，诊断 TBPEs 的敏感性为85.4%、特异性为73.2%，曲线下面积（AUC）=0.935,95%可信区间（CI）为0.878-0.992；当 YKL-40pl/YKL-40se ≥1.8时，诊断 TBPEs 的敏感性89.2%，特异性96.4%， AUC=0.958，95% CI 为0.936-0.996。结论：TBPEs 组患者 YKL-40pl 浓度明显高于 CHFPEs 组；TBPEs 组患者 YKL-40se 浓度低于 CHFPEs 组；YKL-40pl 浓度/ YKL-40se 浓度≥1.8时，可能有助诊断结核性胸腔积液。
作者：李建民；刘志光；龙小平；关晶 刊期： 2015年第03期
目的：探讨玻璃体切割联合眼内重硅油填充治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法：视网膜脱离患者80例分为治疗组40例与对照组40例，两组都选择玻璃体切割术，治疗组填充重硅油 Densiron-68，对照组填充硅油Oxane-5700。结果：术后两组的佳矫正视力都得到明显提高，同时术后治疗组的佳矫正视力明显好于对照组。治疗组术后1个月与术后6个月的眼底网膜解剖复位率分别为87.5%和100.0%，都明显高于对照组。治疗组术后总体发生率明显低于对照组。生活质量评分明显高于对照组。结论：玻璃体切割联合眼内重硅油填充治疗复杂性视网膜脱离的能更加效果促进视力的恢复与眼底网膜解剖复位，安全性更好，从而提高患者的预后生活质量。
作者：陈再洪；涂运输；许光军；赵丹妮；刘珏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急诊 PCI 应用前列地尔脂微球载体制剂（凯时）对急性心肌梗死再灌注的影响。方法：选择2012年2月～2014年10月本院行急诊 PCI 的急性 ST 段抬高心肌梗死患者100例，随机分为对照组和试验组，每组各50例，对照组给予替罗非班500μg 导管内注入，试验组在应用替罗非班的基础上，术中冠脉内给予替罗非班+前列地尔，术前开始用前列地尔静脉滴注（20μg/次，2次/d）至术后48h。结果：试验组 TMPG3级血流比例明显高于对照组，试验组单导 ST 段回落指数高于对照组，两组差异有统计学意义。结论：前列地尔可有效改善急性 ST段抬高心肌梗死（AMI）后心肌再灌注，降低住院期间心血管事件的发生率，出血及心脏不良事件的发生无增加，值得在临床上推广使用。
作者：熊斌；冯文伟；林海云；许有凡 刊期： 2015年第03期
目的：通过 DNA 定量分析与普通脱落细胞学涂片检查，探讨这两种技术在体液细胞学，支窥涂片及肺穿脱落细胞学诊断中的应用价值。方法：2013年10月～2014年6月，我院住院门诊及住院病人送检标本393例，其中包括体液细胞学106例，经过滤法处理标本后进行常规 HE 染色，两张经 Feulgen 染色后进行 DNA 定量自动分析，对照两者结果；287例支窥，肺穿标本由临床医生取材涂片后送检我科，两张使用 DNA 定量自动分析，其余送检玻片行 HE 染色，进行常规细胞学诊断，同时送检病理切片检查病例共242例，对照结果。结果：393例非妇科脱落细胞学中，常规细胞学诊断恶性病例166例（42.2%），良性病例227例（57.8%），其中 DNA 倍体分析异常细胞≥3个，病例数177例（45%），DNA 倍体异常细胞1-2个共52例（13.2%），未见异常共164例（41.7%）。支窥及肺穿送检标本中同时行细胞学常规检查，病理切片及 DNA 倍体分析检查病例共195例。细胞学诊断恶性病例86例（44.1%），良性病例109例（55.9%）；病理切片检查诊断恶性病例101例（51.8%），良性病例94例（48.2%），DNA 倍体检查异常细胞≥3个共92例（47.2%），1~2个异常细胞39例（20%），未见异常64例（32.8%）。其中细胞学与病理切片阳性病例符合率为85%，DNA 倍体分析检测与病理切片阳性病例符合率为98%。结论：DNA 定量分析敏感性高于常规细胞学诊断，但 DNA 定量分析易出现假阳性，二者联合检查，若 DNA 发现异常细胞≥3个，应引起细胞学医生高度关注，在进行常规阅片时增加仔细度，认真判断，以提高诊断阳性率，减少假阴性的发生。
作者：黄莱 刊期： 2015年第03期
目的：研究糖尿病足患者血清骨钙素（BGP）水平的变化以及与踝肱指数（ABI）、颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法：选取2012年1月～2014年10月收治的2型糖尿病合并糖尿病足患者78例（DF 组）为研究对象，另选取2型糖尿病无溃疡者52例（DM 组）为对照组，进行影像学和生物化学指标检查。以 ABI 和 IMT 作为评估动脉粥样硬化的指标；采用 SPSS17.0软件进行数据处理。结果：DF 组 BGP 明显低于 DM 组，BGP 与 FPG、HOMA-IR、HbA1c、TG 呈负相关；BGP 与 FINS、HOMA-HBC、HDL-C 呈正相关；采用多元回归分析表明：调整 FPG、FINS、HbAlc、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C 后，BGP 与 ABI、IMT 显著相关。结论：糖尿病足患者血清 BGP 水平较糖尿病患者更低；血清 BGP 水平越低，发生动脉粥样硬化的危险性更大；血清 BGP 水平测定可推测糖尿病足溃疡发生的风险。
作者：杨腾舜；皮银珍；赵晋晋 刊期： 2015年第03期
目的：探讨采血量对于凝血功能检测中各项指标的影响情况。方法：收集2012年3月～2012年10月长沙市中医医院（市八医院）心胸外科病人标本32例、血液科病人30例及正常健康者标本30例，以血液采集量不足（1.4～1.5mL）为实验组，重抽采血量合格标本（1.8mL）为对照组，运用 sysmex CA1500全自动凝血分析仪检测各组样本凝血七项（血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fbg）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原降解产物（FDP）、D 二聚体（D-D）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ））。运用统计学分析血液采集量对于健康者、心胸外科病人与血液内科病人凝血功能检测的影响。结果：与对照组相比，各实验组 APTT、FDP、D-D 测定值均明显增加，AT-Ⅲ明显减小，具有统计学差异。心胸外科病人则凝血七项检测值均有统计学差异。血液科病人的 PT、Fbg、TT 则无显著性差异。正常健康组 PT 无差异。结论：血液采集量影响凝血功能的检测。特别是对心胸外科的影响较血液内科病人和正常健康人更甚。
作者：叶春枚；屈晶晶；王敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急诊超声引导下经皮经肝穿刺胆管引流术（PTCD）治疗合并感染性休克的急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的疗效及安全性。方法：对我院68例急诊 PTCD 治疗的合并感染性休克的 AOSC 患者的疗效及并发症进行回顾性分析。结果：68例患者超声引导下 PTCD 穿刺成功率为100%，无严重并发症发生。62例（91.2%）患者 PTCD 置管后2-7d 感染性休克症状消失，梗阻症状明显好转，胆红素明显下降。6例（8.8%）患者住院期间死亡。其中22例患者在病情稳定后根据梗阻病因行手术治疗后疗效满意；不能手术的40例患者带管生存，带管时间1～18个月，平均8个月。结论：对合并感染性休克的 AOSC 患者进行急诊 PTCD 治疗不仅能及时退黄，同时有助于休克的改善，并且安全可行。
作者：周亚龙；程千里；林云志；曾凯 刊期： 2015年第03期
目的：探讨翼管神经切断与下鼻甲粘膜下剥离对过敏性鼻炎的的治疗效果。方法：选取2011年5～2013年5月我院收治的过敏性鼻炎患者96例，将其随机分为 A 组与 B 组，每组48例，其中 A 组给予翼管神经切断的方式进行治疗，B 组给予下鼻甲粘膜下剥离的方式进行治疗，然后观察两组患者的治疗效果以及不良反应。结果：A 组的临床总有效率为91.7%，B 组临床总有效率为85.4%，两组间进行比较差异无统计学意义；但是，A 组手术时间、术中出血量要明显的低于 B 组；术后随访1年，A 组并发症发生率为6.3%明显低于 B 组的14.6%。结论：翼管神经切断与下鼻甲粘膜下剥离治疗过敏性鼻炎都具有较好的临床效果，但是与下鼻甲粘膜下剥离治疗方法比较，翼管神经切断方法疗效更佳，术后并发症发生率更低，并且安全可靠，值得在临床上推广与应用。
作者：李琴；李湘胜；柳浩 刊期： 2015年第03期
目的：研究宽大额肌瓣悬吊术手术治疗先天性上睑下垂患者的矫正情况临床效果分析。方法：从2011年3月～2014年6月，选取我院的128例先天性上睑下垂患者进行回顾性分析，将其分为宽大额肌瓣悬吊术组（A组）和非宽大额肌瓣悬吊术组（B 组）两组，其中 A 组84例患者，进行宽大额肌瓣悬吊术手术治疗，B 组44例患者，进行非宽大额肌瓣悬吊术治疗的其他治疗方法，对比两组临床治疗效果。结果：宽大额肌瓣悬吊术组（A 组）满意例数所占比率为78.57%（66/84），非宽大额肌瓣悬吊术组（B 组）满意例数所占比率为36.36%（16/44），A 组满意例数比率显著高于 B 组。非宽大额肌瓣悬吊术组（B 组）轻度和中度为满意分别占比66.67%（8/12）、50.00%（6/12），宽大额肌瓣悬吊术组（A 组）轻度和中度为满意分别占比70.00%（14/20）、75.00%（18/24）。非宽大额肌瓣悬吊术组（B 组）重度为满意占比10.00%（2/20），宽大额肌瓣悬吊术组（A 组）重度为满意占比85.00%（34/40）宽大额肌瓣悬吊术组（A组）并发症发生率为0，非宽大额肌瓣悬吊术组（B 组）并发症总发生率为22.75%，宽大额肌瓣悬吊术组（A 组）并发症发生率明显低于非宽大额肌瓣悬吊术组（B 组）。结论：宽大额肌瓣悬吊术手术治疗先天性上睑下垂患者尤其是重度先天性上眼睑下垂患者，具有满意率高、并发症少，临床效果好等特点。
作者：杨萍；杨静；龚慧；闫洪伟；田诗政 刊期： 2015年第03期
目的：结肠癌是常见的恶性肿瘤，表皮生长因子受体是结肠癌治疗的靶点。然而耐药性一直是治疗结肠癌的难点。为了减少耐药事件的发生，针对个体化的基因检测将为解决耐药性提供新方案。方法：收集52例晚期结肠癌临床标本和资料，免疫染色检测了5-FU 治疗对抗和不对抗患者中，磷酸化 KRAS 表达情况。结果：在5-FU 治疗对抗组，磷酸化 KRAS 表达明显高于正常对照组和不对抗组，具有统计学差异。结论：磷酸化 KRAS 表达情况将为晚期结肠癌个体化化疗提供参考。
作者：王静宇；黄凌鲲 刊期： 2015年第03期
目的：考察合并用环孢素或者 FK506时，霉酚酸有限采样法公式拟合的差异。方法：采用高效液相法检测20例患者服用 MMF 后0～12h 内不同时间点 MPA 浓度，其中10例患者合并用 CsA，另外10例患者合用 FK506，分别拟合两组患者 MPA 的有限采样法公式以及总体样本的有限采样法公式，比较其差异。结果：单一样本拟合时，单个采血点的浓度与 AUC 的相关度均较差。多点拟合时，总样本中，3，1.5，6，8h 四个时间点血浆浓度拟合效果好，其 r 2为0.989；而 CsA 组中，0.5，1.5，3三个采血点和0，0.5，1.5，3四个采血点拟合效果较好，r 2分别为0.991和0.993，FK506组，0,3,4,8四个采血点拟合效果拟合效果较好，r 2为0.993。CsA 组与 FK506组拟合差异较大。结论：合并用药对 MPA 有限采样法的公式影响较大，有限采样法拟合应注意合并用药对药物药动学的影响。
作者：谢志红；叶丽卡；韩珂；王一西 刊期： 2015年第03期
目的：评价健康教育对接受干扰素治疗的慢性肝病患者生活质量的影响。方法：本研究采用自身前后对照试验设计的准试验类研究。60例慢性肝病患者纳入本次研究。健康教育内容包括：自我注射干扰素的方法；介绍慢性肝病性质、疾病传染路径以及疾病诊治，介绍干扰素疗法对其对疾病的影响、注射干扰素后的常见副作用、自我保护和控制副作用方法。将患者随机分为实验组和对照组，每组30例。采用慢性肝炎患者生活质量调查表评价患者生活质量。健康教育连续进行四周，每周一次，每次45分钟。随访连续进行12周。比较两组患者生活质量变化情况。结果：对照组患者的系统症状在接受治疗12周后明显下降；实验组患者在接受本研究干预后，包括腹部症状、活动、焦虑和情绪症状均出现显著降低；而系统症状和疲劳无任何改变。实例组和对照组腹部症状、焦虑和情绪症状存在差异。对照组患者在研究干预前和接受干预12周后的平均生活质量得分分别为154.5和136.9，差异无统计学意义。实例组患者在研究干预前和接受干预12周后的平均生活质量得分从158.6上升至170，差异有统计学意义。在接受健康教育前，两组患者的生活质量得分并无显著差异，但在干预后差异显著。结论：为接受干扰素-α治疗的乙肝和丙肝患者提供持续性健康将大幅提升患者对干扰素疗法的坚持度，降低治疗的副作用，并终提高患者的生活质量。
作者：罗翠华 刊期： 2015年第03期
目的：探索双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效及对患者术后功能的影响。方法：将确诊为复杂胫骨平台骨折的60名患者，随机分成对照组30例患者采用单侧钢板内固定治疗，治疗组30例患者采用双侧钢板内固定治疗，观察对比两组患者手术用时、手术中出血量、住院时间、手术后的并发症、骨折愈合时间、临床疗效及术后功能变化情况。结果：治疗组患者手术用时、手术出血量和住院时间明显长于对照患者，骨折愈合时间明显短于对照组，两组差异具有统计学意义；治疗组患者术后并发症发生率为10.0%，对照组患者术后并发症发生率为36.7%，两组差异具有统计学意义；对照组患者复位优良率为46.7%，功能恢复优良率为43.3%，治疗组患者复位优良率为90.0%，功能恢复优良率为93.3%，两组样本数据差异具有统计学意义。结论：采用双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者的临床疗效显著，在骨折复位情况、功能恢复情况方面均优于采用单侧钢板内固定治疗的效果，并且治疗组患者治疗后的术后功能明显优于对照组患者，在临床治疗复杂胫骨平台骨折患者值得进一步推广应用。
作者：田耕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨使用地佐辛进行超前镇痛对经腹宫颈癌根治手术患者的临床价值。方法：选取50例择期全麻下行经腹宫颈癌根治术患者，随机分为 C、D 两组：D 组（地佐辛组）于麻醉诱导前20 min 静脉给予地佐辛（5mL生理盐水中含有地佐辛5 mg），C 组（控制组）于麻醉诱导前20 min 静脉直接给予生理盐水5 mL；术后患者均给予舒芬太尼静脉自控镇痛泵自主镇痛。各组患者于注射地佐辛（或生理盐水）前（T1）、术后4 h（T2）及12 h（T3）各时间段抽血进行皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和 C 反应蛋白（CRP）的含量分析。记录患者于经腹宫颈癌根治术后4、8、12、24 h 的 VAS 评分。结果：两组在 T1和 T2时的血浆 Cor、ACTH 浓度及血清 CRP 浓度较 T3时相比明显升高；而与 C 组相比，D 组在 T1和 T2时血浆 Cor、ACTH 浓度及血清 CRP 浓度均明显降低。术后4、8、12 hD 组的 VAS 评分较 C 组下降；与 C 组相比，D 组术后8、12、24 h 患者自控镇痛总次数及有效次数减少。结论：使用地佐辛超前镇痛能有效减轻经腹宫颈癌根治术患者的术后应激反应、缓解患者疼痛。
作者：周杰；曾志英；黄美荣；张群锋；刘珏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术在脾切除术中的应用效果与术后感染发生的危险因素。方法：172例需行脾切除手术治疗患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组，对照组予常规开腹脾切除术，治疗组予腹腔镜下脾切除术，观察两组患者的预后效果，进行术后感染的危险因素分析。结果：治疗组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间和术后住院时间明显少于对照组。治疗组术后感染发生率为1.2%明显低于对照组的5.8%。多因素非条件Logistic 回归分析显示影响脾切除术后感染发生的独立危险因素主要为开腹手术、年龄和并发糖尿病。结论：脾切除术后感染与开腹手术、年龄和并发糖尿病有关，腹腔镜下脾切除能促进患者的康复，减少术后并发症的发生，值得推广应用。
作者：冯以斌；别玉坤；杨成林；邱伟；王宁 刊期： 2015年第03期
目的：探讨负载自体抗原致敏的生物免疫疗法（DC-CIK）治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及其对血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-2（IL-2）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：2012年1月～2012年12月选取本院收治的120例 MM 患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为对照组及观察组各60例，对照组行常规性化疗治疗，观察组在对照组基础上应用负载自体抗原致敏的 DC-CIK 联合治疗。结果：观察组近期总有效率为88.33%高于对照组66.67%。观察组治疗后 VEGF 及 TNF-α水平显著低于对照组，而 IL-2水平高于对照组。对两组患者随访2年，观察组总体生存时间为（42.9±3.2）个月显著长于对照组（32.5±2.8）个月，观察组治疗后卡氏（KPS）评分及生存质量（QOL-BREF）评分显著高于对照组。结论：化疗联合负载自体抗原致敏的 DC-CIK 可有效提高MM 患者治疗效果，延长患者生存时间，提高患者生存质量，其作用机制可能与 DC-CIK 能有效抑制 VEGF、IL-2及 TNF-a 过表达有关。
作者：高正兴；童朝晖；张征；李铮 刊期： 2015年第03期
目的：观察强化生活方式干预对长沙市糖调节受损人群的效果。方法：对长沙市2610名社区居民健康普查中筛选出的100例 IGR 患者，随机分为强化生活方式干预组和对照组，接受6个月的强化生活方式干预，在研究开始和结束对所有研究对象进行体格检查（包括身高、体重、腰围、臀围、血压）和生化指标（包括 FPG、OGTT2hPG、血脂四项（TC、TG、H-LDL，L-LDL）、尿酸）。结果：与对照组比较，干预组患者 BMI 值、腰/臀比、血压、FPG、OGTT2hPG、TC、TG、L-LDL、尿酸水平明显下降。HDL-C 水平升高不明显。对照组的糖尿病6个月累积发病率为10%，而干预组未发现糖尿病。对照组6个月累积血糖转变为正常率为4%，低于干预组（18%）。结论：强化生活方式干预可以改善长沙市居民的代谢相关指标，降低糖尿病发病风险，促进向正常血糖转化。
作者：尹代婵；何霞；陈敏；王星娜；胡湘明；宋俊华；Liu Mei-ping；Chen Hai-bin 刊期： 2015年第03期
目的：探讨介入技术治疗缺血性脑血管疾病的近远期疗效和安全性。方法：从我院神经内科2013年8月～2014年3月期间收治的确诊为短暂性脑缺血发作的142例患者中，选择符合诊断标准和血管内支架植入标准的患者120例，随机分为治疗组和对照组，每组各60例。治疗组采用药物治疗并行介入治疗，对照组单纯药物治疗，两组患者30天，半年，一年定期随访，记录随访患者的病变血管（lVs），神经功能缺损评分（NIHSS），脑梗死复发率、病死率等情况。结果：两组患者治疗前病变血管对比差异无统计学意义；治疗组术前及术后12个月病变血管对比，差异有统计学意义；对照组治疗前和治疗12个月病变血管对比差异无统计学意义。治疗组术后一年与对照组治疗一年后，病变血管对比差异有统计学意义。神经功能缺损评分（NIHSS）评分比较，治疗前两组 NIHSS 评分比较，差异无统计学意义；治疗组 NIHSS 评分在术后30天、6个月、12个月均有显著改善，对照组和治疗后在相同时间点 NIHSS 评分比较，差异均有统计学意义。两组患者随访期间缺血性脑血管病发生率、病死率比较，治疗组与对照组比较差异无统计学意义。结论：血管内支架成形术是治疗缺血性脑血管病的安全有效方法，并能促进患者的神经功能恢复，值得在临床应用推广。
作者：邹蓉；曲晓宁；周艳玲；王平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析乳腺多发良性肿块美容手术与传统手术的差异与临床效果。方法：选择湖南省人民医院乳甲外科近两年内收治的良性乳腺肿块患者1029例，分别采用美容手术 A 组乳晕旁切口和 B 组麦默通旋切术，以及传统手术 C 组肿块表面切口进行手术治疗，并随访其术后并发症、复发率及患者满意度等情况。结果：乳腺美容手术与传统切口手术后1周出现的并发症中，甲级愈合率无明显差异；血肿发生率 B 组高；皮瓣颜色加深发生率 A 组高；乳房局部凹陷发生率 C 组高，B 组低；但三组手术方式总并发症发生率无统计学意义。术后3月随访乳房对称度、肿块复发率无统计学意义；术后美容效果及患者满意度 A 组高，C 组低。结论：乳腺美容手术效果良好，可达到美学要求，提高患者满意度，且并不增加术后总并发症的发生率。
作者：欧阳琳娜；郑维；陈珊；彭卫；范培芝；曾杰；雷姗姗 刊期： 2015年第03期
目的：观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将100例患者随机分为两组，对照组予以常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服阿托伐他汀和曲美他嗪，治疗1个月后比较两组的临床疗效以及治疗前后血脂、同型半胱氨酸（Hcy）和超敏 C 反应蛋白（Hs-CRP）变化情况。结果：治疗组临床有效率为90%明显高于对照组78%；治疗后两组患者 TC、TG、LDL-C、Hcy 及 Hs-CRP 水平较治疗前均明显下降，且治疗组疗效优于对照组。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪能够提高不稳定型心绞痛的临床疗效，并能有效降低血脂、Hcy、Hs-CRP 水平，减少危险因素。
作者：鲁艳军 刊期： 2015年第03期
目的：不同疗法对创伤骨科患者骨折愈合及疼痛发生情况的影响。方法：选取216例创伤骨科患者作为研究对象，按治疗方法分为三组：保守治疗组66例、外固定组72例和内固定组78例，比较3组患者的骨痂形成时间，骨折愈合时间以及疼痛发生率及时间。结果：保守治疗组1个月内愈合比例为16.7%低于内固定组的30.8%；平均愈合时间方面，保守治疗组为（101±12.5）天、外固定组为（93±16.3）天、内固定组为（89±19.6）天；内固定组1个月内疼痛发生率低，为51.3%，发生高的组为保守治疗组68.2%；平均疼痛消失时间，保守治疗组为（57.2±18.5）天，外固定组为（57.2±18.5）天，内固定组为（40.6±11.0）天。结论：交锁髓内固定法术后骨折愈合时间短，疼痛发生率低，对于创伤骨科患者其临床疗效均较好。
作者：周忠；汪阳；黄杰；张施展 刊期： 2015年第03期
目的：对比腹腔镜肝叶切除和常规肝切除治疗原发性肝细胞肝癌的效果。方法：原发性肝细胞肝癌患者110例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各55例，治疗组给予腹腔镜肝叶切除，对照组给予常规肝切除。结果：所有患者完成手术，与对照组相比，治疗组的术中出血量与术后住院时间都明显较少。治疗组术后切口感染、隔下积液、切口出血、肺部感染等并发症总体发生率明显低于对照组。两组术后血清谷丙转氨酶与谷草转氨酶含量都呈现明显增加的趋势，与术前对比差异明显，不过术后治疗组的血清谷丙转氨酶与谷草转氨酶含量明显低于对照组。术后随访1年，治疗组的死亡率为3.6%，对照组的死亡率为21.8%，治疗组的预后死亡率明显低于对照组。结论：腹腔镜肝叶切除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等特点，对于机体肝功能的影响相对比较少，从而降低预后死亡率，值得推广应用。
作者：姚晶；李鸿；杨向；廖学斌 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胸腔镜胸膜活检组织免疫组化在恶性胸腔积液诊断中的价值。方法：收集了2011年～2014年内科胸腔镜确诊的恶性胸腔积液患者94例，分析了活检组织免疫组化中 CK7、TTF-1、CK5/6、Ki67和 P53的表达，对比了原发肺腺癌与其他恶性肿瘤的胸膜活检组织中，上述因子的表达。结果：肺腺癌为恶性胸腔积液常见的病因，占79.8%；肺腺癌患者中，CK7、TTF-1和 Ki67在胸膜活检组织中阳性率分别为89.2%，79.7%和85.1%，特异性分别为35.0%，80.0%和25.0%；CK5/6和 P53阳性率分别为17.6%和48.6%，特异性分别为65.0%和80.0%，其中 CK7、TTF-1和 P53的阳性率明显高于其他恶性肿瘤。结论：CK7、TTF-1和 P53对于恶性胸腔积液中肺腺癌的诊断较有意义，而 CK5/6的诊断价值有限。
作者：李秀英；张卫东；谭建龙；刘志光；吴怀球 刊期： 2015年第03期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分对 COPD 患者的预后预测作用以及临床应用。方法：回顾性分析我院2013年5月～2014年5月期间慢性阻塞性肺疾病急性加重期108例患者的临床资料，并对患者的肺功能测定结果以及 CAT 量表评分结果进行统计分析。结果：所有患者的 FEV1%pred 的平均值为（37.1±13.2）%，FEV1/FVC（%）的均值为（49.4±11.4）%，CAT 的均值为（24±6），GOLD 不同程度分级组间 FEV1%pred、FEV1/FVC（%）和 CAT 评分差异具有统计学意义，且 CAT 评分与 FEV1%pred 呈负相关，CAT 评分与 FEV1/FVC（%）呈负相关，且随着 CAT 得分增高，患者的病死率越高。结论：慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分对 COPD 患者的疾病严重程度以及预后有一定的相关性，可以作为一项预后的指标，可在临床上推广应用。
作者：赵志才；严春生；徐开丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨冠心病患者血浆及外周血单个核细胞（Peripheral Blood Mononuclear Cell, PBMC）中 miR-423-5p 表达的变化及其临床意义。方法：筛选110例不同亚型的冠心病患者及相对健康对照组，采用实时荧光定量 PCR 技术检测各组血浆及 PBMCs 中 miR-423-5p 的表达水平。结果：冠心病患者血浆及 PBMCs 中 miR-423-5p的表达较非冠心病患者明显升高；在血浆及 PBMCs 中，SAP、UAP、AMI 组 miR-423-5p 的表达较 CON 组明显升高，且随着疾病的进展，miR-423-5p 的表达逐渐升高，然而 SAP 与 CON 组无明显差异；血浆中 miR-243-5p 的表达与外周血单个核细胞中 miR-423-5p 的表达呈正相关；冠心病患者 PBMCs 中 miR-423-5p 水平多支冠脉病变组高于单支冠脉病变组，双支冠脉病变组高于单支冠脉病变组。结论：miR-423-5p 的表达上调，该指标有望作为心血管疾病的一种新的标记物或治疗靶点及间接评估冠脉病变范围。
作者：谭艳武；罗伟陵；李进；李建文；邓银辉；刘骅；张成花 刊期： 2015年第03期
目的：探讨新装机数字化 X 线摄影（DR）设备图像初始质量控制方法以期获取满意图像质量。方法：选取胸部正位、颈椎正位、腰椎正位、腹部正位、骨盆正位、足正位6个常用部位采用合适摄片条件照片，获取的图像分别用厂方默认图像处理参数组（Factory）、自定义图像处理参数一组（C1）、自定义图像处理参数二组（C2）处理，将得到的同一部位的三幅图像传到医学影像存档与通讯系统（PACS）中，后用激光相机打印出胶片由医师及技师组成的评价小组分别对每个部位的三幅图像进行盲评，统计每个部位中得票数高的照片，将该照片的图像处理参数组合作为今后技师处理该部位图像的默认处理参数。结果：选定的胸部正位片、颈椎正位片、腰椎正位片、腹部正位片、骨盆正位片、足正位片的图像处理参数分别采用的是相对应三组处理参数组合中的 C1组、C1组、C2组、Factory 组、C1组、C2组。结论：选择合适的 DR 设备图像处理参数可获得适合我院技师操作的 DR 设备图像初始质量控制方法。
作者：唐之钊；彭松 刊期： 2015年第03期
目的：选取了老年糖尿病合并脑梗死患者进行头部 MRI 及 MRA 检查，以期对 MRI 及 MRA 两种检测方法进行初步评估。方法：采用回顾性分析，本院2013年3月～2014年12月收治的经终确诊为老年糖尿病合并脑梗死患者260例，同时误诊为老年糖尿病合并脑梗死患者30例为研究对象。所有研究对象均采用过 MRI 和MRA 两种方法进行诊断。结果：MRA 异常率在糖尿病病程0.5～5年，6～10年，11～15年均高于 MRI 异常率，其中0.5～5年，11～15年时差异有统计学意义。随着病程逐渐延长，16～22年时，MRA 异常率与 MRI 异常率趋于一致。260例老年糖尿病合并脑梗死终检查出215例，漏诊45例，误诊6例，筛查出非老年糖尿病合并脑梗死24例，灵敏度为82.7%，特异度为80%，符合率为82.4%。260例老年糖尿病合并脑梗死终检查出242例，漏诊18例，误诊3例，筛查出非老年糖尿病合并脑梗死27例，灵敏度为93.1%，特异度为90%，符合率为92.8%。两种方法的灵敏度、符合率的比较均存在统计学差异，MRA 组显著高于 MRI 组。特异度不存在统计学差异。结论：在诊断老年糖尿病合并脑梗死患者中 MRA 具有一定的优势，MRI 和 MRA 结合可同时检出脑实质梗死灶，并能够同时了解病变血管，是选择治疗方案的重要依据。
作者：杨潮萍；张振华；戴士晨；田龙江；韩雪；常丽华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨血氨检测在早产儿胃肠外营养安全评估的价值，为早产儿早期营养支持与诊治提供临床检测依据。方法：随机选取2012年7月1日～2014年6月30日在我院妇产科出生后24小时内需胃肠外营养的早产儿56例作为实验组，选取同期出生的24例无需胃肠外营养的早产儿作为对照组。对照组患儿给予早产儿配方奶粉或母乳喂养，实验组给予等量的胃肠外营养支持。分别测定两组早产儿治疗前、治疗后2d、7d 及出院时的血氨、尿素氮、胆红素和前白蛋白等生化指标数据，比较实验组与对照组早产儿治疗期间的血氨水平变化差异。结果：两组早产儿治疗前临床资料无明显差异，治疗后第2天实验组与对照组早产儿生化指标中血氨水平和胆红素出现显著统计学差异；治疗第7天实验组与对照组早产儿生化指标中血氨水平和尿素氮指标有显著性差异。在患儿出院时实验组与对照组早产儿的血氨、尿素氮、前白蛋白、胆红素等生化指标均无明显差异。结论：早产儿胃肠外营养支持与母乳喂养早产儿的血氨指标具有明显的差异，可将血氨检测作为早产儿胃肠外营养支持安全评估的评价指标。
作者：冯彬彬；曹蓓；王鷁超；谭浩；李素萍；曾云清；彭湘莲；龚瑾；侯皓；肖娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨基于二维超声和三维超声联合应用对产前胎儿畸形诊断的效果及价值。方法：选取120例被二维超声筛查疑似胎儿畸形的孕妇接受二维和三维超声联合检查，对比单纯性二维超声检查，依据孕妇引产后和胎儿出生后的回访结果，分析及评价二维超声和三维超声联合应用在产前胎儿畸形筛查中的价值。结果：二维超声和三维超声联合筛查出胎儿体表畸形的准确率高于单纯性的二维超声筛查准确率，差异具有统计学意义；两种筛查方法对非体表畸形筛查的准确率无可比性，差异无统计学意义。结论二维超声和三维超声联合应用在产前胎儿畸形筛查能提高产前胎儿畸形筛查的准确率，是单纯性二维超声诊断方法的重要补充。
作者：覃芳；黄馨蕾；韦武妹；黄朝兰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬患者的临床效果。方法：运用随机抽样的方法选取我院2013年1月～2014年9月收治的140例骨折后膝关节粘连性僵硬患者，依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组，各70例。给予对照组患者单纯西医治疗，给予研究组患者中西医结合治疗，然后对两组患者的临床疗效进行统计分析。结果：研究组患者中显效46例，有效22例，治疗的总有效率为97.1%（68/70）；对照组患者中显效36例，有效18例，治疗的总有效率为77.1%（54/70）。研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组。结论：中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬患者的临床效果显著。
作者：唐大伟；李小波；陈小琴；肖洪见 刊期： 2015年第03期
目的：探讨椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）、微创椎弓根钉内固定技术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的近期、长期疗效。方法：根据随机对照分组原则，80例患者分为 A 组（n=40）和 B 组（n=40），A 组患者接受椎体后凸成形术治疗，B 组采用微创椎弓根钉内固定术治疗，所有患者获3年随访，将两组患者的近期、长期疗效进行对比分析。结果：两组的手术时间、术中出血量均无统计学差异，B 组住院时间短于 A 组；VAS 评分的组间对比无显著性差异；术后长期随访结果显示，A 组伤椎高度丢失量明显大于 B 组；组间并发症发生率无显著差异。结论：对于脊柱胸腰段压缩性骨折的术式选择应综合考虑各方面情况，微创椎弓根钉内固定技术的长期疗效更为显著，值得临床进一步推广应用。
作者：刘齐元；崔威；颜华儒；任锴；陈怡 刊期： 2015年第03期
目的：探讨广泛肿块切除术与乳腺局部肿块切除术在乳腺分叶状肿瘤中的应用价值。方法：回顾性分析我院乳腺外科2007年1月至2009年6月收治的86例乳腺分叶状肿瘤患者治疗的临床资料，根据手术方式分为行广泛肿块切除术46例（A 组）和乳腺局部肿块切除术治疗组（B 组）40例，观察两组患者术后3年的复发及生存情况。结果：两组患者随访12个月的患侧肢体功能评价，A 组患者与 B 组患者的肌力、前屈、后伸、内旋、比较差异不显著；B 组患者的外展、外旋摸高高度显著优于 A 组患者。两组患者的5年复发率比较差异不显著；两组患者的5年生存率对比差异不大，无统计学意义。结论：广泛肿块切除术较局部肿块切除术对乳腺分叶状肿瘤患者预后更加有利，在病人情况允许的前提下应尽量选择这一手术方式。
作者：姜红；董兰侠；马敏；蒋璐 刊期： 2015年第03期
目的：探讨有限切开动力髋螺钉治疗老年 Evan Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：回顾性分析2011年1月至2013年1月间我科接诊的80例 Evan Ⅲ、Ⅳ股骨粗隆间骨折患者，年龄均>60岁，随机分为两组，每组40例，观察组采用有限切开复位动力髋螺钉内固定术，对照组采用股骨近端解剖型锁定板内固定术。术后予对症治疗，比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量和下地时间。观察并发症发生情况，指导患者功能锻炼，随访一年，末次随访进行 Sander 评分，复查 X 片观察骨折愈合情况和内固定位置。结果：两组手术时间、术中出血量、术后引流量比较无明显差异，术后下地时间观察组（15.6±0.7天）低于对照组（19.7±1.3天）；并发症方面，观察组无一例发生下肢深静脉血栓（DVT），对照组1例发生 DVT，1例发生肺栓塞而死亡，对照组1例发生髋内翻，二次手术治疗；X 片随访发现，两组患者均愈合，观察组骨折愈合时间（2.2±0.5月），短于对照组（3.0±0.3月）；观察组无一例发生内固定松动、断裂，对照组2例发生断裂，二次手术治疗。末次随访两组 Sander 评分无明显差异。结论：有限切开动力髋螺钉治疗老年 Evan Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折创伤小，固定可靠，并发症发生率低，值得临床推广。
作者：梁嘉铭；江斌；杨小明；何华锋 刊期： 2015年第03期
目的：评价免疫抑制疗法(IST)治疗再生障碍性贫血(AA)患者的过程中检测血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平变化的价值。方法：选择我院血液科近期收治的186例 AA 患者，根据病情分为非重型 AA 组，重型AA 组和极重型 AA 组。分别于治疗前和治疗3个月后测定两次患者的血清 sTfR 水平。比较不同组治疗前的血清sTfR 水平。并于治疗3个月后对每组不同 IST 治疗疗效的患者的血清 sTfR 水平进行比较。结果：非重型 AA 患者的 sTfR 水平明显高于重型 AA 患者及极重型 AA 患者，差异有统计学意义。重型 AA 患者的 sTfR 水平高于极重型AA 患者，差异有统计学意义。每组中经 IST 治疗3个月后基本治愈和缓解的患者血清 sTfR 水平高于治疗后血象明显进步和无效的患者，差异有统计学意义。结论：各型 AA 患者的血清 sTfR 的水平均随病情和疗效差异而不同，它可作为一个反映 AA 患者病情和评价 IST 治疗疗效的参考指标。
作者：贾胜荣；朱国勇；艾艳红；彭骏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨慢性 HBV 感染相关肝细胞癌血清中高尔基体蛋白73（GP73）和甲胎蛋白异质体（AFP-L3）水平的变化及其在疾病诊断中的价值意义。方法：应用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测167例慢性 HBV 感染相关肝癌，92例肝硬化患者和134例慢性肝炎血清 GP73和 AFP-L3水平的变化，并分析其余 ALP、GGT、ALT、AST 和AFP 的相关性。结果：慢性 HBV 感染相关肝细胞癌患者血清 GP73和 AFP-L3水平明显高于肝硬化和慢性肝炎，与 ALP、GGT 和 AFP 均存在明显相关性。结论：血清肿瘤标志物均具有广谱性，诊断 HCC 时缺乏高度的特异性，进行单项检测时，易弃漏部分阳性患者，阳性率不高。联合检测 GP73和 AFP-L3可联合检测提高诊断率，为早期发现及治疗提供依据。
作者：姚向波；尹毅；王黑豆；王凤兰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨帕瑞昔布钠复合异丙酚在无痛宫腔镜检查中的麻醉效果。方法：选择我院行宫腔镜检查的妇科患者180例随机数字表随机分成 C、F、P 三组各60例，C 组单纯使用异丙酚，F 组使用芬太尼+异丙酚，P 组使用帕瑞昔布钠+异丙酚，分别观察三组患者在麻醉诱导前、给药后3min、手术结束时的心率、平均动脉血压、SpO2等指标变化，以及异丙酚用量、意识消失时间、苏醒时间、离院时间、不良反应的发生情况。结果：C 组和 F 组心率、平均动脉血压、SpO2在给药3min 时明显低于麻醉诱导前；C 组苏醒时间、异丙酚用量明显高于 F 组和 P 组；C 组术后宫缩痛明显高于 F 组和 P 组；F 组头晕发生率明显高于 C 组和 P 组，P 组呼吸抑制明显低于 C 组和 F 组。结论：帕瑞昔布钠复合异丙酚用于无痛宫腔镜检查术，镇痛效果好，无明显不良反应，是无痛宫腔镜检查术又一理想麻醉方法，可用于临床。
作者：曾志英；周杰；王德明；王燕；桂靖 刊期： 2015年第03期
目的：探讨经皮椎体成形术对脊柱转移瘤患者临床效果观察及安全性评价。方法：74例患者按照随机数字表法随机分为两组，分别为对照组（n=37）和观察组（n=37）。对照组采用传统开放手术治疗，观察组采用经皮椎体成形术治疗。对比分析两组患者术前、术后1d、术后10d、术后1个月、术后3个月、术后6个月 VAS 评分及有效率。结果：两组术后1d、术后10d、术后1个月、术后3个月、术后6个月 VAS 评分较治疗前显著降低；观察组术后1d、术后10d、术后1个月、术后3个月、术后6个月 VAS 评分治疗后显著低于同期对照组；观察组术后1d、术后10d、术后1个月、术后3个月及术后6个月有效率显著高于同期对照组。结论：经皮椎体成形术对脊柱转移瘤患者临床效果显著，可明显减轻患者疼痛，临床应用安全可靠，值得临床进一步推广应用。
作者：曾钊；周春芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨单纯性肥胖患者在进食不同营养餐对胰高糖素样肽-1（GLP-1）的影响。方法：选择年龄、性别、体质指数基本匹配的40例单纯性肥胖患者随机分4组，各10例分别进食等热量的高碳水化合物饮食（HCD）、高蛋白饮食（HPD）、高脂饮食（HFD）、地中海饮食（MD），同步检测空腹及餐后2h 血糖、血浆胰岛素及 GLP-1水平。结果：与进食 HPD 组、HFD 组、MD 组比较，HCD 组的餐后2h 血糖、餐后2h 血浆胰岛素高，而刺激 GLP-1分泌的水平低；MD 组较 HPD 组、HFD 组餐后2h 血浆胰岛素分泌低；与 HFD 组对比，HPD 组餐后2h 血浆胰岛素高。结论：单纯性肥胖患者进食 HCD 易加重胰岛素抵抗，而 GLP-1分泌水平降低影响胰岛素释放相对不足，致餐后血糖增高。MD 因不易致胰岛素抵抗、刺激 GLP-1高分泌的优点将是肥胖人群首选的一种平衡膳食。
作者：李青；曹卫娟；周国艳；谢安艳；阳丽辉 刊期： 2015年第03期
目的：了解胆囊癌患者胆囊癌根治手术及复发转移后 HIF-1α的变化特点和临床意义。方法：选取我院2010年1月～2011年9月收治的胆囊癌患者，其中男36例，女52例，用酶联免疫吸附试验法检测患者手术前1天、术后1周和术后2周的血清 HIF-1α水平，观察其动态变化，分别记录其复发转移情况，比较胆囊癌复发转移患者治疗后2周与复发转移时血清 HIF-1α含量，通过血清 HIF-1α含量判断胆囊癌患者手术治疗效果及预测预后的价值进行评价。结果：术后1周较术前1天明显降低，且术后2周较术后1周稍有下降。血清 HIF-1α水平增高与胆囊癌患者 TNM 分期Ⅰ～Ⅳ分级、肿瘤体积及肿瘤转移的阴阳性率密切相关，但两组的 HIF-1α值在年龄（50岁为界限）及性别方面无明显差异。结论：HIF-1α表达与胆囊癌病人疾病进展明显相关，检测患者血清 HIF-1α的动态变化，可以作为评判患者病情的有效临床生化指标，灵敏度和准确度均较高，可为制定个体化手术方案提供依据，具有重要的临床应用价值。
作者：李晖；范志勇；吴武军；宋勇；胡海田 刊期： 2015年第03期
目的：探讨颈动脉粥样硬化斑块形成后血管内膜中 PCNA 的表达。方法：我院2006年8月～2013年6月 CEA 术后血管内膜80例为实验组，对照组选取骨肿瘤截肢正常动脉血管内膜标本10例，对两组进行免疫组织化学染色，通过对阳性细胞数、着色强弱等指标的观察，对比两组间 PCNA 表达的阳性分级。结果：实验组与对照组相比较，两组 PCNA 阳性分级对比具有显著性差异。结论：PCNA 的表达增强在颈动脉粥样硬化斑块形成过程中可促进血管平滑肌细胞增殖，为粥样硬化斑块形成的重要影响因子。
作者：徐敬轩；栾新平；木依提；贾宏宇；苑杨；王瑞嘉 刊期： 2015年第03期
目的：研究白杨素对宫颈癌 HeLa 细胞系球形成细胞（SFCs）放疗增敏作用。方法：干细胞条件培养基悬浮培养得到人宫颈癌 HeLa 细胞系 SFCs。DNA/组蛋白酶联免疫吸附试验（ELISA）检测辐射诱导 SFCs 和亲本细胞凋亡作用。Western blot 分析 SFCs 和亲本细胞 p-STAT3蛋白表达。结果：与亲本细胞相比，HeLa 细胞系 SFCs耐受细胞凋亡。20.0μmol/L 白杨素增强辐射诱导 SFCs 凋亡作用。20.0μmol/L 白杨素降低 SFCs STAT3磷酸化水平。结论：白杨素增强辐射诱导人宫颈癌 HeLa 细胞系 SFCs 凋亡作用与其抑制 STAT3活性相关。
作者：周亭芳；李高峰；李朵；崔迎红；杨小红；曹建国；罗琼 刊期： 2015年第03期
目的：研究紫花牡荆素（canstin，CAS）抑制人小细胞肺癌 H446细胞系肺癌干细胞样细胞球形成作用，探讨其作用机制是否涉及降低 Akt 磷酸化蛋白表达水平。方法：肿瘤球形成法获得 H446细胞系第2代球形成细胞，并检定 CAS、及与 LY294002合用对肿瘤球形成率的影响。Western blot 分析 p-Akt、Akt 蛋白表达。结果：CAS以浓度依赖方式降低 H446细胞系第2代球形成细胞肿瘤球形成率和 Akt 蛋白磷酸化水平。LY294002（5.0μmol/L）增强 CAS 抑制球形成以及下调 p-Akt 蛋白表达作用。结论：CAS 具有抑制 H446细胞系干细胞样细胞球形成作用；Akt 特异性抑制剂有效增强 CAS 抑制肺癌干细胞样细胞球形成与 Akt 蛋白磷酸化。
作者：易恒仲；龙灵芝；周源；杨小红；曹建国；陈蓉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨外阴血管肌纤维母细胞瘤（AMFB）与侵袭性血管粘液瘤（AAM）的临床、病理特点。方法：回顾性分析我院2002年2月～2014年2月收治的2例侵袭性血管粘液瘤患者以及11例血管肌纤维母细胞瘤患者的临床资料，对所有患者的免疫组化结果以及临床病理学特点进行分析和总结。结果：患者的肿瘤病灶多出现于右侧的大阴唇上，所有患者的瘤体直径在1～4cm 之间，平均直径为2.1±0.8cm。两组患者经局部切除术进行治疗，术后为期1年的随访均未出现复发。两类肿瘤镜下均以间质瘤细胞和丰富的血管成分为主。结论：侵袭性血管粘液瘤以及外阴血管肌纤维母细胞瘤患者在临床表现、病理学变化，治疗方法等方面均存在一定的区别，临床上需要依据病理细胞学以及免疫组化方法进行鉴别诊断。
作者：张丹丹；杨思勤；王进进；胡士磬 刊期： 2015年第03期
目的：探索从福尔马林固定石蜡包埋组织中提取出高纯度、高浓度 DNA 的优化方案，为临床 DNA 的常规检测提供快速、经济、实用的方法。方法：选取2011年～2013年间于湖南省某大型医院收集的598例卵巢组织石蜡标本进行切片、脱蜡、DNA 提取、PCR 扩增、凝胶电泳及分析。结果：提取的 DNA 中，69.4%的纯度能达到标准值，99%以上标本能扩增出内参。结论：选择适合的切片厚度，脱蜡时间和方法，合理的消化酶浓度及时间，试剂的选取等均可改善提取 DNA 的质量。
作者：李一平；周磊；曹佳实；张培培；孙妮；朱昊月；张冉 刊期： 2015年第03期
