目的：研究血浆同型半胱氨酸水平和缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法：选择2014年10月～2015年11月在我院进行诊治的缺血性脑血管病患者500例，进行颈动脉彩色多普勒超声检查后，根据超声结果分为无斑块组（106例）、不稳定斑块组（261例）与稳定斑块组（133例），检测血浆同型半胱氨酸水平，并分析其与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。结果：500例患者中发现无斑块106例（21.2％），颈动脉斑块394例（78.8％）；稳定斑块组和不稳定斑块组的血浆同型半胱氨酸水平较无斑块组明显升高；不稳定斑块组与稳定斑块组相比，同型半胱氨酸水平均明显升高；易损斑块组血浆同型半胱氨酸浓度和高同型半胱氨酸血症发生率均明显高于非易损斑块组；Logistic 回归分析结果显示同型半胱氨酸的水平与颈动脉硬化斑块呈正性相关关系，OR 为1.23，95％ CI 为1.021.22，差异有统计学意义。结论：颈动脉斑块的形成及其稳定性与同型半胱氨酸水平关系紧密，同型半胱氨酸水平升高是颈动脉斑块形成的独立危险因子。
作者：李世敬；金亚娟；赵玉燕 刊期： 2016年第01期
目的：探讨重症监护室（ICU）感染患者的降钙素源（PCT）水平及其变化规律。方法：将我院2012年7月2013年8月 ICU 收治的98例 ICU 感染患者，根据患者感染的细菌类型及是否复合感染分组测定感染后第1d、第3d、第5d、第7d、第14d、第21d 的 PCT 水平，并进行相关比较和分析。结果：三组 PCT 值在同一时间点比较差异均均具有统计学意义，三组间两两比较差异在同一时点比较具有统计学意义。三组间的 PCT 值比较差异具有统计学意义。结论：对于重症监护室（ICU）感染患者的感染类型可以通过细菌培养等方式确诊，也可以通过测定患者的 PCT 水平及其变化趋势进行辅助判断。
作者：朱向阳；刘芳；穆庆华；张云梅 刊期： 2016年第01期
目的：探讨脂类代谢异常与股骨颈骨折术后股骨头坏死的关系及脂类代谢异常对其的诊断效果。方法：因股骨颈骨折于我院骨科首次接受外科手术治疗并符合研究纳入、排除标准的232例患者为研究对象，并收集其临床资料，将术后发生股骨头坏死患者（56例）的血脂水平与对照组（176例）进行对比分析；采用 Logistic 回归分析筛选发生股骨头坏死的高危因素，控制其他因素后观察血脂指标的影响大小。结果：股骨颈骨折患者外科治疗后股骨头坏死发生率为24.14%，股骨头坏死患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B((Apo-B)水平均明显高于对照组，差异有显著性差异，高密度脂蛋白()、载脂蛋白 A1(Apo-A1)水平均明显低于对照组，差异有显著性差异。血脂指标中总胆固醇和低密度脂蛋白异常为影响股骨颈骨折术后并发生股骨头坏死的独立危险因素，危险度分别为 OR=6.767, OR=6.240。结论：股骨颈骨折外科治疗后发生股骨头坏死与脂质代谢异常密切相关。把脂质代谢水平的指标，尤其是总胆固醇及低密度脂蛋白水平，作为股骨颈骨折术后股骨头坏死的诊断指标之一可能具有一定的临床意义。
作者：李坤庆；熊南平；王爱兵；谷军；明亮 刊期： 2016年第01期
目的：研究精神分裂症（Schizophrenia，SZ）患者血清犬尿氨酸（Kynurenine，KYN）及犬尿氨酸-3-单加氧酶（Kynurenine 3-Monooxygenase，KMO）的浓度变化及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法检测55例 SZ 患者和33例正常对照（CTR）组血清中 KYN 和 KMO 浓度并计算 KYN/KMO 的比值。结果：SZ 患者血清 KYN 含量显著高于正常对照组；SZ 患者血清 KMO 含量显著低于正常对照组；SZ 组男性患者和 CTR 组男性对照血清 KMO 含量较同组内的女性显著降低；SZ 组男性和女性患者血清 KYN 含量均显著高于相应的 CTR 组男性和女性对照；SZ 组女性患者血清 KMO 含量较 CTR 组女性对照显著降低。结论：血清 KYN 和 KMO 水平可为 SZ 的临床诊断和治疗提供实验依据。
作者：杨修登；唐亚梅；郎雯竞；刘勇；陈志衡；陶怀 刊期： 2016年第01期
目的：观察股骨髁间骨折术后影响患者膝关节活动的相关因素，并对其相关因素进行分析。方法：从2013年4月～2014年1月，选取我院的96例股骨髁间骨折患者的案例进行回顾性分析。男56例，女40例；年龄2066岁，平均43±2.5岁。致伤原因：车祸所致48例，高空坠落所致29例，压砸所致12例，直接暴力所致10例。Muller 分型：C1型52例，C2型38例，C3型6例。术后严重程度计分法（ISS）评分12~29分，平均20.5分；手术据受伤时间4h 24d，平均7d。内固定采用 LISS 钢板58例，逆行交锁髓内钉22例，松质骨螺钉、螺栓16例。采用非条件 Logistic 回归模型进行探讨，按可能影响患者术后膝关节活动功能的因素分为性别组（男性和女性）、年龄组（中青年和中老年）、骨折类型组、术前 ISS 评分组、手术时机组、手术入路组、内固定方式组、膝关节囊的处理组、复位质量组以及是否进行 CPM 功能锻炼组，分析对比各组患者的疗效。结果：性别组男性为优良组占比87.50％（49/56），性别组女性为优良组占比80.00％（32/40），差异均无统计学意义。年龄组中青年组为优良组占比86.79％（46/53），中老年组为优良组占比72.09％（31/43），差异均有统计学意义。手术时机、治疗方式、手术入路等，差异均无统计学意义；关节囊重建的修复、解剖复位、进行 CPM 功能锻炼组、ISS 评分＜16以及骨折分型 C1的优良率分别比关节囊无法修复、非解剖复位、没有进行 CPM 功能锻炼、ISS 其他评分、其他骨折分型的高，差异均有统计学意义；多因素 Logistic 回归分析显示，ISS 评分、骨折分型、关节囊的处理、复位质量以及是否进行 CPM 功能锻炼是影响股骨髁间骨折术后患者膝关节活动功能的主要因素，差异均有统计学意义。结论：影响股骨髁间骨折术后患者膝关节活动功能的相关因素有年龄、ISS 评分、骨折分型、关节囊的处理、复位质量以及是否进行 CPM 功能锻炼等。术后积极主动进行功能锻炼，有利于股骨髁间骨折患者的膝关节活动功能的恢复。
作者：廖建晖；李志跃 刊期： 2016年第01期
目的：探讨细针穿刺与麦默通在 T1期乳腺癌术前诊断中的效果，为乳腺癌的诊断提供依据。方法：选择本院2012年4月-2015年4月收治的有手术指征并确诊的 T1期乳腺癌患者130例进行分析，所有患者术前均进行细针穿刺与麦默通微创活检系统进行检查，观察两组检查方法的优缺点。结果：在一次性确诊 T1期乳腺癌的实际效果和准确性上，麦默通活检显著优于细针穿刺检查，差异具有统计学意义；且麦默通穿刺成功率及穿刺阳性率均显著高于细针穿刺，差异有统计学意义；但麦默通穿刺后皮下血肿及皮下淤血发生率显著高于细针穿刺，差异有统计学意义。结论：细针穿刺法简便、安全、创伤小，缺点为阳性率较低、漏诊率较高；而麦默通穿刺法具有高敏感、高特异性、微创的优点，故麦默通微创活检系统是乳腺肿块定性困难（包括细针穿刺检查阴性）时的一个安全、有效的诊断方法。
作者：张苗；童艳兰；李扬；李子国；刘增亮 刊期： 2016年第01期
目的：探讨脊柱手术中发生脑脊液漏的处理方法，对比分析两种处理方法的临床效果。方法：选择2010～2015年间我科室120例脊柱手术致脑脊液漏患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各有60例，其中观察组给予 EC 耳脑胶结合阔筋膜术中进行封堵，再放置明胶海绵保护硬脊膜；对照组给予直接丝线连续缝合，再用筋膜、明胶海绵覆盖保护硬脊膜。两组术后均放置伤口引流管经椎旁肌由切口旁引出，再接无菌负压引流袋低位引流。观察比较两组患者术后引流量、拔管时间以及脑脊液漏、伤口脑脊液渗、皮下积液、头痛、伤口感染、颅内感染的发生情况。结果：观察组术后引流（257.3±46.2）mL，拔管时间（2.75±1.13）d，均少于对照组的（524.6±83.3）mL 和（7.05±1.68） d，差异具有统计学意义。观察组术后发生脑脊液漏、头痛、伤口脑脊液渗、皮下积液、伤口感染、颅内感染的例数分别是2例、2例、3例、1例、1例、0例，对照组术后发生脑脊液漏、头痛、伤口脑脊液渗、皮下积液、伤口感染、颅内感染的例数分别是9例、8例、10例、3例、2例、0例，观察组术后并发症发生率低于对照组。结论：EC 耳脑胶结合阔筋膜、明胶海绵术中封堵处理脊柱手术致脑脊液漏的效果优于直接丝线连续缝合+筋膜、明胶海绵覆盖。
作者：韩利伟；王利霞；Zhang Gao-feng；Wang Gong-chen 刊期： 2016年第01期
目的：探讨小儿外科手术中丙泊酚联合芬太尼麻醉对患儿呼吸循环的影响。方法：选取择期外科手术患儿3～11岁60例，根据手术麻醉用药不同将其分为两组：观察组30例患儿给予丙泊酚联合芬太尼麻醉，对照组30例患儿给予丙泊酚联合异氟烷麻醉，观察并记录两组患儿麻醉期间血压、心率（HR）、呼吸频率（RR）以及血氧饱和度（SpO2）指标变化，并统计患儿呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间。结果：观察组患儿在麻醉前、术中及麻醉后的血压、HR、RR、SPO2指标均比较平稳，无明显变化，对照组变化明显；观察组患儿在自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间上均显著优于对照组。结论：对于外科手术患儿，采用丙泊酚联合芬太尼麻醉对患儿呼吸循环系统无明显影响，具有安全和麻醉恢复快的优点，是一种安全有效的麻醉方式。
作者：唐葶婷；钟良 刊期： 2016年第01期
目的：探讨腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法：112例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组（n=56）与对照组（n=56），观察组给予腹腔镜联合胆道镜治疗，对照组给予开腹手术治疗，对比两组患者临床疗效。结果：观察组肛门排气时间、术后下床活动时间以及总住院时间均显著短于对照组，手术时间显著长于对照组，术中出血量显著少于对照组；两组结石清除率均为100％，观察组术后一年复发率为3.6％（2/56），对照组为7.1％（4/56）；观察组术后并发症发生率为10.7％（6/56），显著低于对照组的28.6％（16/56）。结论：腹腔镜联合胆道镜用于胆囊结石合并胆总管结石的治疗，能够以更小的创伤、更快的术后恢复速度彻底清除结石，同时减少了术后并发症的发生。
作者：张华国；郭云虎 刊期： 2016年第01期
目的：通过对 Hp 感染伴消化性溃疡患儿的治疗方案进行比较，为临床治疗提供依据。方法：选择2013年1月~2015年1月我院收治的 Hp 感染伴消化性溃疡儿童患者共80例，按照随机数字表法随机分成观察组（40例，给予奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑治疗）和对照组（40例，给予雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑治疗），治疗4w 后比较两组患者溃疡愈合情况、Hp 根除情况、血清前列腺素 E2（PGE2）和上皮细胞生长因子（EGF）的水平。结果：观察组和对照组患者总有效率分别为97.5％和87.5％，差异有统计学意义。观察组患者 Hp 根除率（85.00％）显著高于和对照组（62.50％），差异有统计学意义。观察组患者 Hp 根除时间显著低于和对照组，差异有统计学意义。治疗后，观察组 PGE2和 EGF 水平均高于对照组，差异有统计学意义。治疗后 PGE2和 EGF 水平均较治疗前升高，差异有统计学意义。结论：奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑联合治疗 Hp 感染伴消化性溃疡患儿，有较好的临床疗效和Hp 根除率，可以改善患者临床症状和粘膜修复，值得推广应用。
作者：王光猛；封东进；张锐锋；孙蓓蓓；董中茂 刊期： 2016年第01期
目的：探讨止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的应用价值，以指导临床治疗疾病。方法：回顾性分析2010年6月～2015年6月我院收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者42例临床资料。其中剖宫产术中施行止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术19例纳为观察组；术中常规处理胎盘23例纳为对照组。对比两组术中及产后24h 总出血量、术后修正 Hb 值、红细胞输注及子宫切除情况、术后情况。结果：观察组术中出血量、产后24h 总出血量低于对照组，术后修正 Hb 值高于对照组，平均红细胞输注量低于对照组，子宫切除率低于对照组。经统计学处理，上述差异有显著性意义。两组术后并发症出现率差异无显著性意义。结论：止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术对凶险性前置胎盘伴胎盘植入有良好的止血效果，可明显减少子宫切除率，值得推广。
作者：刘丽娟；刘芳 刊期： 2016年第01期
目的：观察慢阻肺患者加用孟鲁斯特钠片治疗后肺功能的改善情况及对机体 Th1/Treg 平衡的影响。方法：以2011~2013年期间来我院就诊的90名慢阻肺患者为研究对象，随机分成实验组和对照组，实验组在对照组治疗方案基础上加用孟鲁斯特钠片，两组患者都在治疗前和治疗3个月后进行肺功能测定和血清细胞炎症因子检测。结果：治疗后两组患者的肺通气功能都有所改善，治疗后实验组 FEV1/FVC 明显升高且改善程度优于对照组，血清细胞因子 IL-10显著升高，对照组则无明显变化。结论：在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中加用孟鲁特斯，能有效抑制气道炎症，并能调节介导自身免疫的 Th1/Treg 失衡状态，从而改善肺通气功能，减少发作。
作者：唐朝晖；李永兰；孟英龙；王常林；曾杰 刊期： 2016年第01期
目的：探讨柴胡疏肝散加味联合熊去氧胆酸在胆囊炎治疗中的临床效果。方法：将我院2013年8月～2014年7月收治的112例胆囊炎患者随机分为研究组和对照组，对照组采用熊去氧胆酸治疗，研究组采用柴胡疏肝散加味联合熊去氧胆酸治疗，比较患者的临床疗效、McGill 疼痛量表评分。结果：治疗后，研究组的总有效率显著高于对照组，PPI、PRI 与 VAS 评分明显优于对照组。结论：柴胡疏肝散加味联合熊去氧胆酸是一个疗效确切的治疗胆囊炎的药物组合，具有良好的应用前景。
作者：杨振林；姚春和；傅金坤；李金燕 刊期： 2016年第01期
目的：探讨对耐多药肺结核患者运用自体骨髓干细胞输注治疗的临床疗效以及安全性。方法：选取2011年1月～2012年12月治疗的耐多药肺结核病患者80例，其中40例患者接受自体骨髓干细胞输注和常规规范抗结核治疗（观察组），40例患者接受常规规范抗结核治疗（对照组），观察两组治疗疗效、痰菌阴转以及不良反应情况。结果：随访两组患者治疗后24个月，观察组治疗有效率为50.00％，对照组有效率15.00％，两组治疗疗效通过 Mann-Whitney U 检验分析，差异有统计学意义；观察组治疗6个月和24个月痰菌阴转率高于对照组；观察组治疗12个月痰菌阴转率为40.00％，高于对照组的5.00％，差异有统计学意义；观察组不良反应率为30.00％，对照组不良反应发生率为40.00％，差异无统计学意义。结论：自体骨髓干细胞输注治疗耐多药肺结核具有可靠的临床疗效，且安全性和耐受性较好。
作者：龙云铸；朱勇锋；谭英征；李丹；周青；傅京力；谭琴 刊期： 2016年第01期
目的：对照研究连续硬膜外麻醉（CEA）和全身麻醉下人工全膝关节置换术（TKA）后深静脉血栓（DVT）的发生率，并探析其各自的临床意义。方法：分析2013年4月～2015年5月在我院接受治疗的68例患者的临床资料。将入选者随机分成 CEA 组和全麻组两组，各34例。比较两组患者的一般资料、术前术后的相关指标以及术前凝血、血小板相关指标以及 DVT 的发生率。结果：两组患者的一般资料无统计学差异。两组患者术中、术后的相关指标间差异均不明显。两组患者术前凝血与血小板比较无统计学差异。DVT 的总发生率为19.1％（13/68），其中单纯远端血栓有12例，近端血栓有1例，无肺栓塞及髂静脉血栓患者。CEA 组的 DVT 发生率明显低于全麻组。结论：CEA 可以显著降低 TKA 后 DVT 的发生率，疗效显著。
作者：廖宏兵 刊期： 2016年第01期
目的：探讨孕期体重增长对妊娠的影响，得出较为理想的体重增长范畴（早期共增长1~2kg，孕中晚期，每周增长0.3~0.5kg，总增长10~12kg，肥胖孕妇增长7~9kg），从而为孕期体重管理提供依据。方法：选取2012年5月~2014年8月在咸阳地区医院（咸阳市第一人民医院、咸阳市中心医院、咸阳市妇幼保健院、咸阳市阳光妇产医院、咸阳丽人妇科医院）系统定期产检及分娩的足月健康孕妇10563例为研究对象，根据不同孕前 BMI 将其分为低于标准体重组，标准体重组和高于标准体重组，统计其孕期体重增长，并对妊娠结局及并发症作分析性研究。结果：咸阳地区孕期适宜增重12~15kg。将不同体重组适宜增重数据具体写出，孕前低 BMI 者发生并发症的风险及妊娠结局优于 BMI 较高者，孕期体重增长理想者并发症的发生率较低。结论：孕前 BMI 及孕期增重对围产期并发症和新生儿情况有重要影响，孕妇孕前适宜体重及孕期体重增长在适宜水平能降低孕妇和新生儿并发症的发生率，有积极的临床意义。
作者：王蕾 刊期： 2016年第01期
目的：探讨复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合双歧杆菌四联活菌片治疗肠道菌群失调相关性腹泻的临床疗效。方法：将我院2013年5月～2015年4月收治的126例肠道菌群失调相关性腹泻患者随机分为两组，对照组采用口服双歧杆菌四联活菌片治疗，研究组在此基础上加服复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗。对比两组患者治疗15 d 后的腹泻治疗效果、粪检结果及生活质量。结果：通过15 d 的治疗后，研究组患者的真菌感染、细菌计数减少、杆球比例倒置比例显著少于对照组，腹泻症状总有效率明显高于对照组，QOL 评分显著低于对照组。结论：复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合双歧杆菌四联活菌片可以有效调节肠道菌群失调患者的肠道菌群，对于改善肠道内环境，消除腹泻，提高患者生活质量具有重要意义。
作者：车军；贾泽博；王永席；马锦屏 刊期： 2016年第01期
目的：探讨非创伤性龋病修复技术对龋病患儿的防治作用。方法：将我院于2011年3月～2012年6月收治的126例乳牙龋病患儿，随机分成观察组与对照组，每组均63例。对照组采取传统备洞修复技术进行治疗，观察组则采取非创伤性龋病修复技术进行治疗，并对两组患儿进行2年随访，比较两组患儿的防治效果与不良反应情况。结果：观察组患儿Ⅲ度合作率显著高于对照组患儿，差异有统计学意义，而两组患儿在治疗成功率等方面对比，差异均无统计学意义；预防龋齿1年及2年后，观察组的龋牙均数和新增龋牙均数等均显著低于对照组，差异有统计学意义；两组患儿在进行防治龋病2年期间，均未发生头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。结论：非创伤性龋病修复技术应用于龋病患儿的防治效果明显，对乳牙具有明显保护作用，安全可靠、可行性强，易得到患儿的配合。
作者：叶桁 刊期： 2016年第01期
目的：对腰－硬麻醉在老年骨科手术患者中的应用进行分析。方法：选取2011年2月2015年3月在我院进行骨科手术治疗的老年患者160例，依据麻醉方法进行分组，单纯组患者80例，进行单纯硬膜外麻醉；联合组患者80例，给予腰-硬联合麻醉，对两组患者的麻醉情况进行分析。结果：对比两组患者的基本情况、麻醉前各项生命体征和 ASA 分级，无明显差异性，无统计学意义。单纯组患者用药后各项生命体征变化优越于联合组患者，差异性不明显，无统计学意义。联合组患者硬膜外用药总量、麻醉不良反应、患者对麻醉满意度、术中疼痛发生比例均显著优越于单纯组患者，差异性明显，具有统计学意义。两组患者均没有发生因麻醉措施不当导致严重不良后果发生。结论：对于老年骨科手术患者给予腰-硬联合麻醉下进行手术治疗比单纯硬膜外麻醉下手术，术中疼痛发生比例较低，同时明显降低硬膜外用药总量，延长硬膜外用药时间，增加麻醉满意度，用药后各项生命体征相对平稳，安全性较高，同时患者保持术中清醒，能够对术中不良反应和不适症状，及时发现和进行处理。
作者：柯长山 刊期： 2016年第01期
目的：研究不同色谱柱测定阿莫西林胶囊有关物质的差异性。方法：柱温、检测波长、流速分别为30℃、254nm、1.0ml/min，流动相 A、B 分别为0.05 mol / L 磷酸盐缓冲液－乙腈（99：1）、0.05 mol / L 磷酸盐缓冲液－乙腈（80：20）。结果：在4个厂家样品中，色谱柱3均具有大的杂质检出量，而在 A、C、D3个厂家样品中，色谱柱1、2、4具有相似的大杂质检出量，在 B 厂家样品中，色谱柱2具有较小的大杂质检出量，色谱柱1、4则具有相似的大杂质检出量；总杂质的检出情况基本类似于大杂质的检出情况。在4个厂家样品中，色谱柱3具有大的总杂质检出量和多的检出杂质峰，色谱柱2具有小的总杂质检出量。在 A 厂家样品中，色谱柱1、2、4具有相似的总杂质检出量，在 C、D 厂家样品中，色谱柱1、2、4具有相似的总杂质检出量，在 B 厂家样品中，色谱柱2具有较小的总杂质检出量，色谱柱1、4具有相似的总杂质检出量。结论：不同色谱柱测定阿莫西林胶囊有关物质具有较大的差异，从总体上来看，色谱柱3好。
作者：冯四平 刊期： 2016年第01期
目的：评价美罗培南与头孢哌酮-舒巴坦治疗儿科产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）耐药菌致支气管肺炎的临床疗效及安全性。方法：入选186例患儿病例，按用药情况分为美罗培南组与头孢哌酮-舒巴坦组，进行回顾性统计研究。采用 spss 22.0统计软件进行数据处理，用 t 检验或χ2检验，比较两组间的基本资料齐同性，统计菌群分布及耐药率，分别计算细菌清除率、治疗有效率及抗菌药物费用。结果：两组病例中共分离细菌186株，主要产 ESBLs 菌为大肠埃希菌（56.99%）和肺炎克雷伯菌（37.63%）。美罗培南组与头孢哌酮-舒巴坦组治疗儿科产ESBLs 菌致支气管肺炎的细菌清除率分别为86.95%及57.44%，总有效率分别为82.60%和87.23%。日平均费用美罗培南组是头孢哌酮-舒巴坦组的7.5倍。结论：美罗培南与头孢哌酮-舒巴坦治疗产 ESBLs 菌致支气管肺炎疗效确切，不良反应发生率低。对产 ESBLs 菌致患儿支气管肺炎首选美罗培南，头孢哌酮-舒巴坦可作为降阶治疗的备选药物。
作者：韦鸿雁；谭波宇；邓楠 刊期： 2016年第01期
目的：评价尼莫地平治疗对高血压性脑出血的临床应用价值。方法：选取我院2013年1月～2014年2月收治的800例高血压性脑出血患者，随机分为观察组和对照组，各400例，观察组口服尼莫地平治疗，对照组仅进行常规传统治疗，在治疗前及后3天，后一周及一月对患者神经功能缺损进行评分和比较，同时记录治疗过程中出现的不良反应，在治疗一月后对其疗效进行评价。结果：两组治疗后患者神经功能缺损评分较治疗前低；观察组总有效率79.0％相比对照组总有效率62.5％较高。观察组不良反应发生率35.0％，对照组不良反应发生率66.25％，两组具有明显差异；两组患者颅脑 ct 入院后的第4天，第10天，第14天脑水肿及脑血肿量变化均具有显著变化，且变化有明显差异。结论：对高血压性脑出血患者进行常规联合尼莫地平治疗的可行性及安全性均较高，无严重不良反应，值得临床上进一步推广应用。
作者：夏洋；冯小东；陈莹；谭聪 刊期： 2016年第01期
目的：观察心肺复苏成功患者血清 NO 和 CO 浓度的变化以及颅痛定对这种变化的影响。方法：把患者随机分为治疗组（20例）和对照组（15例），从心跳骤停到开始复苏时间以15分钟为界进一步把治疗组和对照组分为早期组和晚期组。于心肺复苏成功后第6h、24h、48h、72h 抽取病人外周静脉血，用硝酸还原酶法测定血清 NO 含量，可见分光光度计法测定 CO 含量。结果：心肺复苏后6h 血清 NO 浓度上升，24h 达高峰，随后又下降，48h 降到低谷，然后再次上升。颅通定表现出对 NO 产生的抑制作用，早期治疗组和对照组 NO 含量变化曲线几乎平行，两组 NO含量差别在6h、24h 无显著性，在48h、72h 有显著性。晚期治疗组与对照组 NO 浓度变化方向几乎相反，颅通定也表现出对 NO 生成的抑制作用，但与对照组无平行关系。晚期治疗组和对照组中任何时间段血清 NO 含量的差别均无显著性。早期对照组的 CO 浓度在复苏后6h 下降，24h 降到低谷，48h 略有上升，后又再次下降。而治疗组 CO 浓度在复苏后6h 开始上升，随后急剧下降，48h 达到低谷，然后再次上升。早期治疗组和对照组的 CO 浓度变化曲线几乎呈相反方向。晚期对照组 CO 浓度在复苏后6h 急剧下降，24h 降到低谷，随后一直上升。颅通定表现出对 CO 生成的抑制作用，治疗组从复苏后6h 到72h 几乎呈直线下降趋势。但无论是早期组或晚期组在各个时间点之间 CO浓度差别均无显著性。结论：颅通定可能通过调控心肺复苏患者体内 NO 含量发挥抗脑缺血再灌注损伤作用，且在早期复苏（≤15min）患者中作用更明显。而颅通定对心肺复苏患者体内 CO 含量的影响不明显。
作者：陈齐国；何彩霞；何奇 刊期： 2016年第01期
目的：研究脑钠肽前体（NT-proBNP）对2型糖尿病患者心率变异性的影响。方法：选取2013年5月~2015年5月于我院就诊的2型糖尿病患者86例作为研究对象，选择同期我院非糖尿病患者86例，平衡年龄、性别、高血压等相关因素随机抽取；所有患者进行心电图、二位超声心动图的检查，并检测心率变异性的时域及频域指标，采用24 h 双通道 Hoher 分析系统，连续记录24 h ECG 后将磁带回放；自动检出24 h 的窦性心搏，行 HRV 时域和频域分析。采集患者静脉血，离心分析其血清，转速3000r/min，离心十分钟后用，采用丹麦雷度米特公司生产的 AQT90 FLEX 快速免疫分析仪进行 NT-proBNP 分析测定。结果：两组患者的 NT-proBNP、HRV 水平差异具有统计学意义；两组患者的时域分析指标 SDNN、DANN、RMSSD、PNN50以及在频域分析的各指标 LF、HF、VLF 数据差异均具有显著差异性；NT-proBNP 与 SDNN、DANN、LF 及 VLF 呈负相关，与 RMSSD 、PNN50、HF 无明显相关性。结论：2型糖尿病患者的 NT-proBNP 水平与 HRV 相关，可以反应2型糖尿病患者的心脏功能自主神经的损伤程度，可以作为诊断2型糖尿病的参考。
作者：张冬梅；张军；张亚平；李伟 刊期： 2016年第01期
目的：探究药物持续冲洗联合负压引流在难愈性皮肤溃疡患者中的效果。方法：选取2013年1月～2015年1月期间我院接收治疗的120例难愈性皮肤溃疡患者为研究对象，采用随机数表法将120例患者分为 A、B、C 三组，各40例。给予 A 组患者重组酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）持续冲洗合并负压引流治疗，给予 B 组患者清创手术联合使用 rh-aFGF 对创面进行喷涂，给予 C 组患者清创手术联合常规换药油纱贴覆，并使用纱布将外层包扎。三组患者每日均进行常规换药，疗程均为21d。观察三组患者治疗前的情况和治疗后伤腔容积好转率、深部皮肤溃疡愈合率、治疗过程中皮肤溃疡细菌计数情况。结果：治疗前三组患者的深部组织外露面积、病程和伤腔容积差异不具有统计学意义。治疗后 A 组患者的伤腔容积好转率、深部皮肤溃疡愈合率显著优于其他两组，比较差异具有统计学意义。且治疗后第7天 A 组患者创缘肉芽增生显著，B 组和 C 组患者创缘红肿显著，治疗后第14、21天 A 组患者深部组织外露缩小显著，B 组和 C 组患者创缘红肿加重，溃疡缩小不显著，且出现少量积脓。治疗后第7天 B 组的32例患者和 C 组的28例患者皮肤溃疡能够培育出程度不同的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌、粪链球菌、肺炎克雷白杆菌。治疗后第14天 A 组16例患者中培育出粪链球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌。且第14、21天 B 组和 C 组患者的细菌生长数量显著高于 A 组患者。结论：使用重组酸性成纤维细胞生长因子持续冲洗合并负压引流治疗难愈性皮肤溃疡患者具有较好的临床疗效，可以在临床上进一步推广和使用。
作者：李刚 刊期： 2016年第01期
目的：探讨维生素 D 对原发性高血压患者左室肥厚的影响。方法：274例原发性高血压患者按照血清25-羟维生素 D 水平分为高浓度组（25-羟维生素 D 水平≥20μg/L）和低浓度组（25-羟维生素 D 水平<20μg/L）。对于低浓度组患者给予口服维生素 D 治疗12个月，对比2组患者的超声心动图结果和低浓度组治疗前后的超声心动图结果，采用 Spearson 分析和多元线性逐步回归探讨维生素 D 和左室质量指数的相关性。结果：Spearson 分析结果显示，25-羟维生素 D 与左室质量指数呈显著负相关；男性25-羟维生素 D 与左室质量指数呈显著负相关；女性25-羟维生素 D 与左室质量指数呈显著负相关。多元线性回归分析结果显示，25-羟维生素 D 与左室质量指数呈显著负相关关系。低浓度组患者口服维生素 D12个月后，患者的 LVEDD、PWT、IVST、LVM 与 LVMI 均显著低于服用前，差异具有统计学意义。结论：维生素 D 与原发性高血压患者左室肥厚存在密切相关性，维生素 D 可以改善原发性高血压患者的左室肥厚情况。
作者：陈荣花；张瑞荣；宋巧凤；王希柱；刘婷婷 刊期： 2016年第01期
目的：探讨超声在诊断甲状腺微小乳头状癌中的价值和意义。方法：选取2013年5月～2014年5月本院就诊甲状腺肿瘤患者80例，经过彩色多普勒超声诊断后，记录超声诊断出的甲状腺微小乳头状癌及其它类型肿瘤患者的例数，与临床病理结果进行对比分析。结果：经过彩色多普勒超声检查后诊断出甲状腺微小乳头状癌（d≤1cm）20例，其它类型肿瘤60例。甲状腺微小乳头状癌的彩超结果为：患者甲状腺形态不规则、边界模糊、实性不均匀回声、周围无声晕，可见微小钙化、血流紊乱。临床病理诊断结果表现是：结节边界不清晰、形态不规则、可见砂粒体，肿瘤细胞排列成乳头状结构。两种诊断方法结果比较，诊断指标相比，差异有统计学意义。甲状腺微小乳头状癌大流速峰值与阻力指数分别为（25.89±10.56）cm/s 和（0.67±0.23），均较良性肿瘤明显增加，两者相比差异有统计学意义。结论：诊断甲状腺微小乳头状癌的重要指标是：粗糙毛刺状结节、结节内部微小钙化灶、结节形态不规则。彩色多普勒超声在诊断甲状腺微小乳头状癌中有重要意义，值得临床推广。
作者：沈冬花；李蓉；黄丹丹；孙强 刊期： 2016年第01期
目的：探讨 BIS 监测瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在 LC 患者中的应用效果。方法：回顾性选择110例LC 患者，分为观察组与对照组，观察组根据 BIS 调节丙泊酚用量，对照组根据血流动力学变化调节丙泊酚用量。结果：观察组患者 T1、T2、T3点 HR、SBP、DBP 与对照组有统计学意义；对照组的丙泊酚用量、睁眼时间、拔除喉罩时间明显高于观察组；对照组 MMSE 降低程度明显高于观察组。结论：BIS 监测麻醉深度，可合理指导麻醉用药，且能维持血流动力学稳定，提高患者的早期认知功能的恢复，值得临床推广应用。
作者：肖勇；包义勇；夏翔 刊期： 2016年第01期
目的：探究 EMR 治疗大肠高级别上皮肉瘤变性息肉的治疗效果并观察其安全性。方法：选取在我院进行过大肠高级别上皮内瘤变性息肉治疗的54例患者，通过观察资料记录发现患者大肠息肉的类型主要分为四类：山田 I 性、山田 II 型、山田 III 型、山田 IV 型。依据患者息肉大小和有无蒂将患者分为三组，分别采用套圈电切、氩离子血浆凝固术（APC）、内镜下黏膜切除术（EMR）对患者进行治疗。通过观察治疗效果和分析3~6月镜下随访，得出实验结论。结果：EMR 是一种治疗大肠高级别上皮内瘤变性息肉的有效手段，与其余治疗手段相比，EMR的治疗效果个更加明显，能有效降低患者的并发率，提高患者的治愈率，具有统计学意义。患者接受了3~6个月镜下随访，均未发现复发迹象。由此可见，EMR 用于治疗该种疾病十分安全。结论：EMR 是一种治疗大肠高级别上皮内瘤变性息肉的重要手段，可以有效地降低患者的发病率和死亡率，安全性极好。针对不同大肠息肉类型的患者可以采用不同的治疗手段，提高治疗效果。
作者：曹志荣 刊期： 2016年第01期
目的：探讨椎板成形术在椎管内肿瘤术中的临床疗效。方法：回顾性分析本院2008年1月～2014年1月收治的102例具有完整临床资料的椎管内肿瘤患者。根据其手术治疗方式将患者分为治疗组与对照组。其中治疗组采取椎板成形术，共72例；对照组行椎板切除术，共30例。比较两组患者手术时间、术中出血量、肿瘤全切率、术后切口脑脊液漏发生率、术后1个月脊髓神经功能恢复程度，根据随访记录，比较患者术后2年脊髓神经功能恢复程度、椎管腔窄处的截面积、脊柱不稳率、脊柱成角畸形发生率。结果：术中治疗组手术出血量显著低于对照组；对照组术后切口脑脊液漏发生率（16.7％）显著高于治疗组（2.8％）。随访2年后治疗组椎管腔窄处的截面积明显高于对照组。治疗组脊柱不稳率及脊柱成角畸形发生率均显著低于对照组。术后2年治疗组脊髓神经功能有效恢复率（91.7％）显著高于对照组（73.3％），差异具有统计学意义；其余均无统计学差异。结论：采用椎板成形术开放椎管，出血量更少，术后脑脊液漏发生率低，疗效更佳，值得临床推广应用。
作者：段飞；王安帮；赵悦；张笃 刊期： 2016年第01期
目的：探讨经皮冠状动脉介入（PCI）术前24h 内给予负荷剂量（80mg）阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者PCI 术后心肌损伤的影响。方法：将200例需经 PCI 治疗不稳定心绞痛患者根据随机数字表法分为观察组和对照组，观察组术前应用80mg 阿托伐他汀，对照组术前给予20mg 阿托伐他汀。比较两组肌钙蛋白、B 型脑钠肽前体（NT-proBNP）、高敏 C-反应蛋白（Hs-CRP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平变化情况以及患者术后1月内随访不良心血管事件发生率。结果：①两组患者手术后心肌肌钙蛋白、NT-proBNP、Hs-CRP、CK-MB 水平明显高于手术前，差异有统计学意义，观察组上述指标明显低于对照组，差异有统计学意义；②观察组心源性再住院、心绞痛复发发生率及心血管事件总发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义。结论：PCI 术前应用负荷剂量阿托品能够有效的降低 PCI 术后心肌损伤，并能够降低患者心血管事件发生率。
作者：李玲；王溥；李强；武报佳；鞠阳 刊期： 2016年第01期
目的：探究阿替普酶联合丁苯肽注射液对超早期缺血性卒中患者神经功能缺损的影响分析。方法：选取我院2013年1月～2014年1月收治的65例超早期缺血性卒中患者，随机分为观察组和对照组，对照组患者40例，使用阿替普酶对患者进行治疗；观察组25例，使用阿替普酶联合丁苯酞注射液进行治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗前后观察组 Ho-1和 APN 变化较对照组有明显差异；治疗后观察组患者7天 ADL 和 NIHSS 与对照组无明显差异；30天观察组 ADL 和 NIHSS 优于对照组，差异具有统计学意义；3个月观察组 ADL 和 NIHSS 优于对照组，差异具有统计学意义。结论：观察组患者将阿替普酶和丁苯酞注射液联合使用，治疗效果更为显著，有助于改善超早期缺血性卒中患者的神经功能缺损。
作者：濮捷；崔敏；吴非；武强 刊期： 2016年第01期
目的：探讨磁敏感成像技术（SWI）在急性脑梗死并出血中的临床诊疗价值。方法：回顾性分析我院2007年8月～2014年10月收治的180例急性脑梗死患者的临床资料，所有患者均采用 SWI 扫描、常规 MR 序列检查及 DSA 检查，对比两组检查方法的出血显示情况。结果：180例急性脑梗死患者中共检测出出血性脑梗死26例，其中 SWI 扫描清晰显示出血26例，显示率为100.00％；常规 MR 序列清晰显示出血9例，显示率为34.62％。结论：SWI 扫描能够更为敏感和清晰的显示急性脑梗死患者的出血情况，具有良好的应用前景。
作者：刘连锋；张媛；欧阳翠微；张涛；马海 刊期： 2016年第01期
目的：探讨代谢综合征患者骨钙素水平与体质量指数、血压、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数的相关性。方法：根据2010年中国2型糖尿病防治指南中代谢综合征的诊断标准，从代谢综合征人群中随机选取50例作为代谢综合征组（A 组），从体检中心健康人群中随机选取30例作为对照组（B 组），分别测定身高、体质量、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹胰岛素（INS）、骨钙素（BGP）水平，分析骨钙素与体质量指数（BMI）、空腹血糖、甘油三酯、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血压的相关性。结果：代谢综合征组（A 组）BGP 水平明显低于正常对照组（B 组），两组比较有统计学意义。Pearson 相关分析表明，血清 BGP 水平与 BMI、SBP、DBP、FPG、HOMA-IR 呈显著负相关，与 TG 无明显相关性。多元线性回归分析表明，BMI、FPG、HOMA-IR、SBP 是 BGP 的独立影响因素，BGP 是 BMI、SBP 的独立影响因素。结论：骨钙素不仅与肥胖、糖代谢有关，而且与血压有关，可以作为代谢综合征的一个预测指标。
作者：刘桂莉；李双蕾；梁媛；王碧玉 刊期： 2016年第01期
目的：探讨全髋关节置换术治疗 Crowe Ⅳ型髋关节发育不良的疗效。方法：选取我院自2010年12月~2014年12月收治入院的50例 Crowe Ⅳ型髋关节发育不良行全髋关节置换术的患者，其中男18例，女32例，年龄3872岁，平均（51.9±14.7）岁，根据术前及术后 Harris 评分及影像学检查评价疗效。结果：本研究随访552个月，平均（25.6±10.1）个月，患肢延长3.15.7cm，平均（4.5±0.8）cm。所有患者患侧的疼痛感均明显降低，关节功能度得到大幅度改善，畸形步态明显改善，所有患者术后伤口均一期愈合，无假体松动，假体周围骨折，无截骨不愈合，无神经损伤及下肢静脉血栓患者，1例患者出现后脱位，于牵引固定4周后恢复。50例患者术前 Harris 评分34.1±18.5，术后提高至86.3±12.9，Harris 评分术前与术后比较，差异具有统计学意义。患者术后各维度 SF-36评分较术前明显升高，差异具有统计学意义。结论：通过全髋关节置换术治疗 Crowe Ⅳ型髋关节发育不良效果显著，可明显改善患者关节功能，提高患者生活质量。
作者：贺永进；李长红；刘志斌；杜璠 刊期： 2016年第01期
目的：探究乳腺癌钼靶 X 射线征象与血清相关肿瘤标志物 CEA、CA15-3、CA19-9和金属蛋白酶家族MMP-9之间关系。方法：分析2013年1月～2014年12月在我院接受治疗诊断为乳腺癌患者的临床资料，列为观察组，选取同时期在我院进行治疗的乳腺良性病变的患者作为对照组。结果：两组研究对象在是否检出毛刺征或星芒状边缘、边缘分叶、透亮环、非对称密度增高伴结构紊乱、钙化水平上，差异均具有统计学意义；钼靶 X 射线线诊断乳腺癌的敏感性为85.96％，特异性为90.38％；观察组研究对象血清中 CEA、CA15-3、CA19-9、MMP-9水平显著高于对照组，差异具有统计学意义；观察组研究对象血清中 MMP-9与 CEA、CA15-3、CA19-9均呈现正相关。结论：钼靶 X 射线线诊断乳腺癌的敏感性为85.96％，特异性为90.38％，乳腺癌患者血清中 MMP-9与 CEA、CA15-3、CA19-9呈现正相关。
作者：聂薇薇；程娟娟 刊期： 2016年第01期
目的：研究瘢痕疙瘩患者优放射治疗方案，为临床提供依据。方法：选择2012年1月2014年5月在我院就诊的瘢痕疙瘩患者150例，按照随机数表法将患者随机分为三组，A 组50例、B 组50例、C 组50例，三组患者放射治疗前均接受手术治疗，A 组患者每次放疗单次剂量为3Gy，B 组患者每次放射治疗单次剂量为4Gy，C 组患者每次放射治疗单次剂量为5Gy，三组患者总剂量为均20Gy，记录三组患者治疗期间不良反应并计算各组患者不良反应发生率；采用温哥华瘢痕量表法对三组患者治疗效果进行评价；计算三组患者治疗有效率。结果：治疗后， A 组患者温哥华瘢痕量表评分较 B 组、C 组高，差异有统计学意义，B 组和 C 组两组患者评分比较差异无统计学意义；A 组患者治疗有效率为62.00％，B 组治疗有效率为88.00％，C 组患者治疗有效率为92.00％，A 组患者治疗有效率明显低于 B、C 两组，差异有统计学意义 B 组患者治疗有效率较 C 组低，但差异无统计学意义；A 组有9例患者出现不良反应，不良反应发生率为18.00％，B 组有11例患者发生不良反应，不良反应发生率为22.00％，C 组有17例患者发生不良反应，不良反应发生率为34.00％，A、B 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），A、B两组患者不良反应发生率较 C 组低，差异有统计学意义。结论：放射治疗每次剂量为4Gy，总量为20Gy 能够有效治疗瘢痕疙瘩，且患者的治疗有效率较高，能够取得满意的效果。
作者：李正斌；梁俊刚；路光辉；赵娜；赵艳 刊期： 2016年第01期
目的：探讨转录因子 Oct4和 Sox2的表达在肺癌患者中表达及与肺癌病理分级和临床分期的相关性。方法：选取2010年3月2012年5月就诊于我院确诊的肺癌患者115例，对比患者肺部癌症病灶内的转录因子Oct4和 Sox2的表达规律，分析两种因子与患者癌症分级及分期关系。结果：115例患者中 Oct4表达率为42.61％（49），Sox2表达率为55.65％（64）。在115例肺癌组织检测中，Oct4、Sox2表达均为阳性者为26.96％（31），两种表达因子均为阴性者见12.17％（14），Oct4表达患者5年生存率8.16％，Sox2表达患者5年生存率14.06％，差异显著。结论：转录因子 Oct4和 Sox2在肺癌病灶内表达度高，与癌灶发生、发展及转移密切相关，可作为判断患者治疗效果及预后的重要指标。
作者：项保利；李琳琳；曹亮；陈丽萍 刊期： 2016年第01期
目的：探讨与分析单纯性乳腺囊肿患者于超声引导下应用无水乙醇注射液与曲安奈德注射液治疗临床疗效，从而可为单纯性乳腺囊肿患者临床规范治疗提供参考。方法：截取我院2010年1月～2012年4月期间所收治的140例单纯性乳腺囊肿患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组，各70例。观察组为超声引导下应用无水乙醇注射液治疗；对照组为超声引导下应用曲安奈德注射液治疗。比较两组临床疗效、不良反应，随访2年，统计两组复发率。结果：观察组临床治疗总有效率为94.3％（66/70）明显高于对照组74.3％（52/70），具有统计学意义；观察组术后复发率为5.7％（4/70）明显低于对照组25.7％（18/70），具有统计学意义。两组治疗期间未见明显不良反应。结论：于超声引导下应用无水乙醇治疗单纯性乳腺囊肿不但可提高临床疗效，同时还可减少术后复发，且无明显不良反应，因此值得推广应用。
作者：王娜；陈江红；黄乃磊；刘擘 刊期： 2016年第01期
目的：前瞻性研究常用三种宫内节育器（IUD）的临床效果及影响因素。方法：选取2013年1月1日-2013年6月30日之间来中山市计生中心，自愿要求放置 IUD 的已婚已育妇女845例为研究对象，采用随机抽样方法将研究对象分为 A、B、C 三组，A 组放置 TGu200cIUD，B 组放置元宫药铜220IUD，C 组放置宫型含铜 IUD。置器后1、3、6、12个月分别进行随访。观察放置 IUD 12个月后不良停用和不良反应的发生情况，并对其相关因素进行分析。结果：12个月时 B 组妇女不良反应发生率、妊娠率、下移或异位率、出血疼痛取出率低于 A 组和 C 组，分别比较两组差异具有统计学意义；B 组妇女 IUD 续用率高于 A 组和 C 组，分别比较两组差异有统计学意义。置器后1、3、6、12个月 B 组月经量多、月经期延长、不规则出血、腰腹部疼痛等不良反应发生率明显低于 A 组和 C组，两者分别比较差异有统计学意义。IUD 使用妇女的年龄、IUD 种类、子宫位置、放置时机、术后劳动强度等是影响 IUD 不良停用的相关因素。结论：3种常用 IUD 均为高效、安全的避孕工具，可供育龄妇女知情选择，其中元宫药铜220IUD 临床效果较好，副反应少，值得应用。IUD 使用妇女的年龄、IUD 种类、子宫位置、放置时机、术后劳动强度等是影响停用的因素。
作者：王小玲；郑晓兰 刊期： 2016年第01期
目的：研究图像引导调强放疗联合 DP 方案治疗局部晚期食管癌患者近期疗效、急性不良反应和总生存率的改善。方法：选择2012年1月~2015年9月南华大学附属第一医院放疗科收治的61例老年食管癌患者，随机分为单纯放疗组30例（单纯放疗组）和放疗同步 DP 方案组31例（放化疗组）。放化疗组给予 DP 方案同步化疗，两组均给予6MV-X 图像引导下调强放疗。比较两组近期疗效、急性不良反应发生率、3年生存率。结果：放化疗组总有效率为83.87％明显高于单纯放疗组56.7％；放化疗组局部晚期食管癌患者的3年生存率明显高于单纯放疗组；放化疗组骨髓抑制明显高于单纯放疗组；而二组患者的消化道反应和放射性食管炎差异无统计学意义，但都能顺利完成治疗。结论：图像引导调强放疗联合 DP 方案化疗治疗局部晚期食管癌近期疗效确切，能明显提高患者3年生存率，且毒副反应可耐受。
作者：左建宏；严汉兴；杨立；蔡曼波 刊期： 2016年第01期
目的：探讨缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿的临床效果。方法：选取2012年8月2014年12月来我院肾内科就诊的116例肾小球肾炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组在常规治疗的基础上服用缬沙坦，观察组在对照组的基础上再加服用肾炎康复片，疗程均为3个月。比较两组治疗前后24h 尿蛋白量、日平均血压（收缩压）和血肌酐水平；比较两组治疗有效率。结果：两组治疗后24h 尿蛋白量、日平均血压、血脂和血肌酐均有所改善，但观察组改善效果优于对照组，差异具有统计学意义。结论：缬沙坦联合肾炎康复片能减轻肾小球肾炎蛋白尿患者症状，且比单用缬沙坦效果较好，此联合方案值得推广。
作者：李艳锋；黄波；李俊；肖桦 刊期： 2016年第01期
目的：探讨缺血性卒中静脉溶栓后24小时内血压波动对出血转化的影响。方法：收集2010年9月～2015年9月我院收治的采用静脉 rtPA 溶栓治疗的急性缺血性卒中患者，测量静脉溶栓前血压，开始溶栓治疗后使用心电监护仪测量24h 内的血压，溶栓24h 内复查 CT 或 MRI 评估出血转化。结果：HI 型出血患者的基线 SBP、SBPmean、SBPmax 均较无出血患者低；PH 型出血患者的 SBPsd、SBPsv、SBPsvmaxrise、基线 DBP、DBPmean 均较无出血患者高，差异均有统计学意义；HI 型出血患者溶栓后 SBPmean0-6、SBPmean6-12均较无出血患者低；PH 型出血患者溶栓后 SBPsv0-6、DBPmean0-6、DBPmean6-12均较无出血患者高，差异均有统计学意义。结论：静脉溶栓后24小时内收缩压变异度是急性缺血性卒中患者发生 PH 型出血的独立危险因素；仅静脉溶栓后0~12小时内的血压波动水平与出血转化存在相关性。
作者：朱林；代永庆；包志军；王树桢；郭世文 刊期： 2016年第01期
目的：探讨高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术近远期疗效，以期延长生存时间，提高生活质量。方法：选取2011年1月~2013年1月92例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者为研究对象，分成2组，对照组予 PFNA 内固定，观察组予人工股骨头置换术，观察治疗后近远期疗效。结果：两组手术时间、并发症发生率、围手术期失血量、切口愈合时间比较差异有统计学意义；治疗前后两组在疼痛、功能、活动范围、总分上比较差异均有统计学意义，治疗后在 Harris 评分疼痛、功能、活动范围、总分两组间比较差异无统计学意义；生活质量上，两组角色功能、社会功能、情绪功能、躯体功能、总健康状况比较差异无统计学意义。结论：人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折近远期疗效满意，但在临床上具体用哪个方式要结合骨折类型和患者要求等进行针对性选择。
作者：鲁良；白涛 刊期： 2016年第01期
目的：观察血清降钙素原（PCT）在社区获得性肺炎患者诊治过程中的变化，根据血清 PCT 水平指导抗生素选择，分析 PCT 在非重症社区获得性肺炎治疗过程中的临床价值。方法：选取2013年12月～2014年12月来我院门诊和病房就诊的非重症社区获得性肺炎患者120例，随机分为观察组和对照组，观察组按照 PCT 水平指导是否用抗生素，经过抗生素治疗后的3~5天再评估 PCT 水平，当 PCT 值下降超过90％停用抗生素；对照组根据用药指导判断抗生素选择，治疗过程中测定患者的 CRP、WBC 及体温等，将患者临床治疗效果按照治愈、显效、好转或无效进行评估。结果：两组肺炎患者治疗有效率分别为91.7％和93.3％，治疗的有效率不存在明显差异，但是根据 PCT 进行选药的观察组，抗生素使用天数和治疗费用要明显低于对照组，差异有显著性。结论：监测血清PCT 在非重症社区获得性肺炎的临床治疗中有指导价值，可降低抗生素的使用天数，减少患者医疗负担，对临床用药有参考意义。
作者：雷怀定；王素梅 刊期： 2016年第01期
目的：探究产妇在分娩过程中应用催产素及不同剂量的催产素对新生儿高胆红素血症的影响，为临床提供指导意见。方法：选取来我院出生的足月健康新生儿339例作为研究对象，按照分娩过程中是否使用催产素分为两组，未使用催产素的223例新生儿作为对照组，使用催产素的116例新生儿作为观察组，全部新生儿出生后第3、5、7天检测新生儿胆红素变化情况，在出生7d 后记录新生儿高胆红素血症及窒息发生率。结果：对照组出生后血胆红素值存在显著差异，与出生后3d 比，出生后5d 无差异，出生后7d 显著降低，观察组出生后血胆红素值存在显著差异，与出生后3d 比，出生后5d 存在显著差异，出生后7d 显著降低，两组间在出生后3d、5d、7d 血胆红素值存在显著差异；在出生后3d，不同剂量催产素组间血胆红素值存在差异，5IU 组和10IU 组显著高于1.5IU 组和2.5IU 组，在出生后5d 和7d，不同剂量催产素组间血胆红素值存在差异，随着剂量增加，血胆红素值显著升高；在高胆红素血症发生率上，对照组新生儿为21.97％（49/223），观察组新生儿为37.93％（44/116），存在显著差异；在窒息发生率上，对照组新生儿为4.04％（9/223），观察组新生儿为14.66％（17/116），存在显著差异。结论：孕妇分娩时使用催产素可是新生儿高胆红素血症的高危因素，剂量越大，血胆红素升高越明显。
作者：罗嫚丽 刊期： 2016年第01期
目的：探讨丹参酮联合盐酸伐昔洛韦片治疗带状疱疹神经痛的临床效果。方法：2012年9月到2015年2月选择在我院诊治的带状疱疹神经痛患者120例，根据随机数字表法分为治疗组与对照组各60例，对照组给予盐酸伐昔洛韦片治疗，治疗组给予丹参酮联合盐酸伐昔洛韦片治疗，治疗周期都为14d。结果：治疗后经过观察，治疗组的有效率为98.3％，对照组为88.3％，治疗组的有效率高于对照组。治疗组的止疱时间、完全结痂时间和皮损痊愈时间明显少于对照组。两组治疗后的疼痛评分都均明显下降，与对照组相比，治疗后治疗组的疼痛评分明显较低。治疗期间，两组均无严重不良反应，与对照组相比，治疗组的感染、血肿、呕吐、腹胀等明显少于对照组。结论：丹参酮联合盐酸伐昔洛韦片可以治疗带状疱疹，同时缓解患者神经痛，改善患者临床症状，提高总有效率，减少不良反应的发生。
作者：陈小艳 刊期： 2016年第01期
目的：比较中青年与老年脑梗死患者脑动脉狭窄分布的数字减影血管造影（DSA）结果，分析脑动脉狭窄分布特征。方法：将我院收治的100例脑梗死患者，按照不同的年龄段，分成中青年组60例与老年组40例，均给予 DSA 检查，对两组患者的脑动脉病变血管狭窄发生率、狭窄程度、分布情况及发作部分等特征进行比较。结果：老年组患者的颅外动脉、前循环狭窄等部位病变发生率显著高于中青年组患者，而颅内动脉、后循环狭窄等部位病变则显著低于中青年组患者，差异存在统计学意义；两组患者的血管狭窄程度均以重度狭窄甚至闭塞为主，均显著高于同组内的轻度、中度狭窄发生率，差异有统计学意义，且主要的发作部位均为椎动脉开口，两组患者的椎动脉开口发生率均显著高于同组的大脑中动脉 MI 段、颈内动脉起始段等发生率，差异有统计学意义。结论：中青年脑梗死与老年脑梗死患者的脑动脉狭窄分布存在一定的差异，前者以颅内脑血管动脉病变为常见，后者则以颅外脑动脉血管病变为主，但均好发于椎动脉开口，且狭窄程度均为重度或闭塞。
作者：曾德华 刊期： 2016年第01期
目的：观察7-二氟亚甲基-5，4-二甲氧基异黄酮（DFMG）是否能干预损伤内皮细胞对平滑肌细胞增殖和迁移的促进作用，且其干预过程是否与 TLR4信号通路相关。方法：采用 CCK-8法和 Transwell 迁移法测定LPC 诱导的内皮细胞的损伤对平滑肌细胞的增殖和迁移的影响。采用 Western blot 和荧光定量 PCR 测定损伤共培养体系中的内皮细胞 TLR4在蛋白水平和基因水平的表达。运用 TLR4特异性激动剂（LPS）和特异性的抑制剂（CLI095），采用 CCK8法和 Transwell 迁移法测定损伤共培养体系中平滑肌细胞的增殖能力和迁移能力。结果：①随着 LPC 浓度的增加，LPC 诱导的内皮细胞损伤引起平滑肌细胞的增殖和迁移的效应增强，并且选取30μM 的LPC 作用于内皮细胞并与平滑肌细胞共培养作为实验的损伤共培养模型。②经光密度值分析，LPC 组的内皮细胞TLR4的表达量是对照组的2倍；经荧光定量 PCR 分析，LPC 组的内皮细胞 TLR4的表达量是对照组的2.414倍。③相比，损伤组和 LPS 组的平滑肌细胞的增殖和迁移能力较对照组更强；相比，CLI095组和 DFMG 组的平滑肌细胞的增殖和迁移能力较损伤组更弱。结论：LPC 诱导的内皮细胞的损伤可以引起平滑肌细胞的增殖和迁移，而DFMG 可能是通过抑制 TLR4信号阻碍损伤的内皮细胞对平滑肌细胞增殖和迁移的促进作用。
作者：黄荷；张勇；杨舒婷；符晓华 刊期： 2016年第01期
目的：Molt-4细胞应用5-氮杂-2’-脱氧胞苷进行处理，并观察期对 Molt-4细胞 RASSF10基因启动子甲基化状态的影响。方法：于体外进行 Molt-4细胞培养，并采用不同浓度5-氮杂-2’-脱氧胞苷处理。然后采用 MTT 法检测性别增殖抑制率，同时采用 RT-PCR 法检测 RASSF10 mRNA 表达情况。采用 COBRA 检测 RASSF10甲基化水平；Westernblot 法检测 RASSF10蛋白表达情况。结果：经检测发现，采用一定浓度5-氮杂-2’-脱氧胞苷作用于 Molt-4细胞后，细胞增殖抑制率明显升高；且表现为剂量依赖性和时间性。然对照组 Molt-4细胞 R 中未检测出 RASSF10 mRNA、蛋白表达情况。然经5-氮杂-2’-脱氧胞苷处理后，RASSF10基因出现部分甲基化。结论：临床应用5-氮杂-2’-脱氧胞苷处理 Molt-4细胞，其可经对 RASSF10基因去甲基化来恢复 RASSF10表达，终达到抑制 Molt-4细胞增殖效果。
作者：谢景；孟欣；王燕燕；何小飞；郑珊 刊期： 2016年第01期
目的：初步探讨 KCTD10（potassium channel tetramerisation domain-containing 10）基因在神经胶质瘤中的表达及意义。方法：收集人神经胶质瘤标本6例，同时收集正常脑组织标本2例，用免疫组化染色法检测 KCTD10在这些标本中的表达情况。结果：在6例人神经胶质瘤切片中均检测到 KCTD10的高表达，而在2例正常脑组织中未检测到 KCTD10的表达。结论：KCTD10在人神经胶质瘤标本中表达水平较正常脑组织中明显增高，提示KCTD10可能在人神经胶质瘤的发生发展中起作用。
作者：张敏；潘剑珍；刘彤；刘杰；熊元元；刘志雄；刘运生；吴国辉；刘海兰；谢楚波；陈江慧；任凯群；王光伟 刊期： 2016年第01期
目的：了解2013年岳阳市区中小学生的健康状况，为制定有效的健康干预措施提供参考依据。方法：采用整群抽样的方法，对2013年岳阳市共21135名全体在校中小学生的体检资料进行统计分析。结果：大部分学生的身高、体重为中等，5～14岁男生的身高、体重上等率均高于同年龄段女生，15～19岁阶段无差异；男、女生各自在两个不同年龄段的身高、体重上等率差异有统计学意义。常见病中除沙眼外，其余5项常见病检出率在学级、性别间差异有统计学意义；肥胖、视力不良、乙肝阳性检出率随学级的增高而增大，龋患率随学级的增高而降低；肥胖、沙眼检出率男生高于女生，其余4项男生低于女生。结论：岳阳市区中小学生生长发育处于中等水平，学生的健康状况有待改善。
作者：屈芳；邹享玉；张云燕；胡婧；吕媛；易银沙 刊期： 2016年第01期
目的：为了解怀化市基层儿童保健服务现状、存在的问题以及探讨解决办法，促进全市儿童保健门诊规范化建设工作的开展。方法：根据《湖南省儿童保健工作规范实施细则（试行）》对乡级儿保门诊的要求，自拟调查表，对318家乡级医疗机构进行问卷调查。结果：在儿保人员构成、门诊用房和设备和可开展的服务项目均存在不足。结论：我市儿保服务能力的提升，主要需要加大财政投入，改善硬件设施，稳定儿保队伍以及加强儿保专干的技能培训。
作者：张爱平；黄志 刊期： 2016年第01期
