目的：探讨重型颅脑损伤患者早期神经元特异性烯醇化酶和基质金属蛋白酶类的动态变化情况及其与疾病严重程度、疾病进展与相关预后的关系，为重型颅脑损伤的诊治提供依据。方法：随机选取2014年1月～2015年10月我院神经外科收治的重型颅脑损伤患者40例，作为观察组的研究对象，并选取同期40例健康体检者作为对照组的研究对象。记录两组外周血神经元特异性烯醇化酶、基质金属蛋白酶-9和基质金属蛋白酶-2在入院后不同时间点的动态变化，并对不同时间点各指标与格拉斯哥（GCS）得分的相关性分析和通过 ROC 曲线比较两种指标的实验室数据曲线下面积、灵敏度等指标，以判断对重型颅脑损伤疾病有较好识别能力的指标体系。结果：观察组患者 NSE 水平明显高于对照组，在3d 有降低，之后出现升高，在第5d 达到高值；MMP-9和 MMP-2水平均先在3d 有降低，而后在第5d 出现峰值。根据 GCS 得分与患者的 NSE、MMP-9、MMP-2的含量进行相关性分析显示，各组 Person 相关系数 r 均为负相关。NSE、MMPs 两个指标进行组合和单个因素的 ROC 曲线分析，显示NSE-MMPs 组合指标在 ROC 的 AUC 大，为0.85，其灵敏度为91%，特异度为83.5%。结论：重症颅脑损伤患者的 NSE、MMP-9、MMP-2在1d、3d、5d 和7d 变化趋势与疾病进展规律接近。NSE、MMPs 水平与 GCS 得分呈负相关，证实 NSE-MMPs 能间接反映重症颅脑损伤的严重程度，且能为该病治疗预后的判断提供支持。
作者：郑超；乔陈财；唐红军；聂晶 刊期： 2016年第04期
目的：寻找感染幽门螺杆菌（helicobacterpylorie，HP）与慢性支气管炎发病相关的临床证据，探讨感染幽门螺杆菌与慢性支气管炎发病之间是否存在一定的联系，同时进一步论证慢性支气管炎患者合并感染幽门螺杆对患者血清 C-反应蛋白的影响。方法：慢性支气管炎组60例和志愿者组成健康对照组60例，首先检测所有纳入人员血清抗 HpIgG，14C 一尿素呼气试验方法用于检测 Hp 是否感染，在慢性支气管炎合并 Hp 以及未合并感染 Hp 的患者中分别检测血清 C 反应蛋白、白细胞的变化。结果：在患病组中血清抗 HpIgG 阳性的患者数量多于对照组，认为差异具有统计学意义；检测 Hp 感染与否结果表明：慢性支气管炎患者较健康人 HP 感染率明显升高，差异有统计学意义；在慢性支气管炎合并 Hp 感染的患者血清 c-反应蛋白水平、白细胞总数与慢性支气管未合并 Hp 感染者相比明显较高，认为差异具有统计学意义。结论：幽门螺杆菌感染与慢性支气管炎的发病具有相关性，幽门螺杆菌可能是导致慢性支气管炎发病的潜在危险因素；并且能够诱导患者血清 c-反应蛋白、白细胞的升高。
作者：何世伟；贺利荣；王艳 刊期： 2016年第04期
目的：观察应用微创经皮内固定接骨技术（MIPPO）与切开复位钢板内固定术（ORIF）治疗胫骨中下段闭合性骨折的治疗效果。方法：选择我院2011年7月至2014年7月胫骨中下段新鲜的闭合性骨折98例，其中使用MIPPO 技术治疗35例，使用 ORIF 治疗63例，观察两组的术前时间、手术时间、手术出血、切口长度、住院时间和骨折愈合时间，以及 Johner-Wruh评分和术后并发症等方面进行比较研究。结果：MIPPO 组在术前时间、手术时间、手术出血、切口长度、住院时间及骨折愈合时间方面优于 ORIF 组；两组在 Johner-Wruh 评分及术后并发症方面无统计学差异。结论：MIPPO 在手术指标方面优势明显，具有操作简单、微创美观及有效促进骨折愈合等特点，而两者在术后功能恢复方面差异不大，效果均满意。
作者：周智；李谋林；万里飞 刊期： 2016年第04期
目的：分析内源性凝血功能在诱因不明的难治性鼻出血诊疗中的价值。方法：回顾性分析2010年1月～2014年1月在我院接受治疗的难治性鼻出血患者的临床资料。将鼻出血患者按照出血原因分为2组，将不明原因的难治性鼻出血患者纳为观察组（49例），将外伤性鼻出血患者设为对照组（51例）。结果：观察组患者治疗有效率显著低于对照组。以术前 APTT ＞58.50s 预测术后复发的敏感性为90.00%，特异性为89.47%。APTT ＞58.50s 的患者术后1年累计复发率显著高于 APTT ≤58.50s 的患者。结论：诱因不明的难治性鼻出血患者 APTT值显著升高，鼻出血难控制、易复发。APTT 可用以判断此类患者的远期复发。
作者：傅坤；刘海兵；张涛 刊期： 2016年第04期
目的：探讨中下段胆管癌切除术后切缘阳性的意义。方法：回顾性分析在本院住院治疗的中下段胆管癌患者70例，以术后是否复发分组进行影响患者术后复发的各项因素单因素和多因素分析；对不同切缘患者的生存时间进行分析。结果：术后随访有28例患者复发，复发率为40%。单因素分析结果显示：术前引流的患者复发率（47.27%）高于未做术前引流的患者（13.33%），有浸润的患者复发率（62.07%）高于无浸润的患者（24.39%），病理高分化的患者复发率（55.56%）高于非高分化的患者（13.33%），切缘 R1的患者复发率（83.33%）高于切缘 R0的患者（31.03%），淋巴结转移的患者复发率（72.22%）高于无淋巴结转移的患者（25.85%）；多因素分析结果显示：术前引流、浸润型、切缘 R1、淋巴结转移是胆管癌术后复发的主要危险因素。切缘为 R0的患者5年随访期中位复发时间22个月显著的高于切缘为 R1的患者的15个月。切缘为 R0的患者5年随访期中位生存时间36个月显著的高于切缘为 R1的患者的33个月。结论：术前引流、浸润型、切缘 R1、淋巴结转移是中下段胆管癌切除术后复发的危险因素，切缘为 R0的患者的生存时间高于切缘为 R1的患者。
作者：范怀卫；杨晓明；杨向东 刊期： 2016年第04期
目的：研究枸橼酸铋钾辅助常规三联药物方案治疗 Hp 感染阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：选择2015年1月～12月在我院接受治疗的 Hp 阳性的消化性溃疡患者140例。用随机数表法分为对照组（n=70）和实验组（n=70），对照组给予常规三联药物方案，实验组加用枸橼酸铋钾。结果：实验组的总有效率为92.86%，对照组仅为80.00%，差异有统计学意义。实验组患者的 Hp 根除率为82.86%，对照组患者的 Hp 根除率为67.14%，差异有统计学意义。治疗后对照组和实验组患者的 hs-CRP、IL-17和 TNF-α水平均明显下降，实验组患者下降更为明显，差异有统计学意义。两组患者常见的不良反应包括便秘、恶心、黑便、腹泻和头晕，实验组患者的不良反应率更低。结论：枸橼酸铋钾辅助常规三联药物方案可以提高 Hp 感染阳性消化性溃疡患者的临床疗效和 Hp 根除率，不良反应较低，安全性好。
作者：张立华 刊期： 2016年第04期
目的：研究冠心病患者心力衰竭严重程度与超敏 C 反应蛋白水平的关系，为临床治疗冠心病伴心力衰竭提供指导策略。方法：随机选择我院的冠心病伴心力衰竭的患者150例为实验组，冠心病不伴有心力衰竭的患者150例为对照组，然后给实验组患者的心衰程度进行分级并测定实验组患者的超敏 C 反应蛋白的含量，观察二者是否存在关系，并与对照组进行对比。结果：与心功能正常相比，心衰患者的超敏 C 反应蛋白明显降低，且患者的心衰程度与超敏 C 反应蛋白水平呈负相关。结论：冠心病患者心力衰竭严重程度与超敏 C 反应蛋白水平密切相关。
作者：李海滨 刊期： 2016年第04期
目的：探讨宫颈鳞癌年轻女性行宫颈癌手术治疗时同时行卵巢位移术（LOT）对患者的卵巢内分泌功能影响及并发症的发生情况。方法：对本院妇科2011年7月～2013年7月收治的88年轻宫颈鳞癌妇女的临床及术后随访资料进行回顾性分析，根据是否进行 LOT 手术及接受术后放疗进行分层分析比较患者的激素水平及并发症的发生情况。结果：术前 LOT 组和非 LOT 组的 FSH、LH、E2、Kupperman 评分值比较差异均不具有统计学意义；不放疗的患者，LOT 和非 LOT 患者的卵巢功能指标（FSH、LH、E2、Kupperman 评分）差异不显著，放疗的患者 LOT组的卵巢功能指标（FSH、LH、E2、Kupperman 评分）优于非 LOT 组；不放疗组的 LOT 组、非 LOT 组的卵巢功能指标（FSH、LH、E2、Kupperman 评分）均优于放疗组的 LOT 组、非 LOT 组。对于 LOT 手术的患者，放疗患者的卵巢功能正常率72.73%与未放疗患者的96.67%差异不具有统计学意义；非 LOT 组患者中，放疗患者的卵巢功能减退率100%显著高于未放疗患者的5.56%。LOT 手术的52例患者中，术后复查 B 超发现有1例患者盆腔积液，1例患者术后异位卵巢部位疼痛，非 LOT 组仅1例出现盆腔积液；两组术后并发症比较差异不显著。结论：对于术后进行放疗治疗的患者，LOT 手术可以有效对卵巢进行保护，但仍然受到射线的伤害。如果术后不进行放疗治疗，则患者的卵巢功能基本不受影响。
作者：邬琳 刊期： 2016年第04期
目的：观察和分析阿司匹林在有脑出血（CH）史缺血性脑卒中（IS）复发患者中的预防效果及安全性。方法：选取100例具有 CH 史的 IS 患者作为观察组，选取100例无 CH 史的 IS 患者作为对照组，对两组患者均在常规疗法的基础上给予阿司匹林抗血小板治疗，对两组患者治疗前、治疗后1周、治疗后1个月、治疗后6个月的血脂指标、临床疗效及并发症发生情况进行观察和比较。结果：从治疗后1周开始，两组患者的各项血脂指标均较治疗前有了显著的改善，而两组患者各项血脂指标的组间差异、疗效构成和临床有效率的差异均无统计学意义；观察组患者并发症的总发生率显著高于对照组，但两组患者各项并发症的发生率的差异均无统计学意义。结论：对于具有 CH 病史的 IS 患者应用阿司匹林抗血小板治疗，其临床疗效与在初发 IS 患者中应用时基本等同，而且不会显著增加 IS 和 CH 的复发率，具有较好的安全性。
作者：宋海英；牛向宏 刊期： 2016年第04期
目的：观察调强放疗联合内分泌治疗中晚期前列腺癌的近期疗效及毒副反应。方法：将患者分为 A、B、C 三组，即调强放疗+间歇内分泌治疗组（A 组）50例，采用调强放疗，同步给予间歇性内分泌治疗（给药方式同 C 组）；三维适形放疗+内分泌治疗组（B 组）50例，采用三维适形放疗，同步给予间歇性内分泌治疗（给药方式同 C 组）；两组均采用6MV 的 X 射线照射，总剂量 DT=70～76Gy，每次1.8～2Gy，每周5次；单纯内分泌治疗组（C 组）50例，亮丙瑞林，3.75mg/次，皮下注射，每28天一次+比卡鲁胺50mg口服每日一次。随访3年，评价3组的疗效及不良反应。结果：A、B 及 C 三组的有效率分别为84%、68%、46%，A、B 组分别和 C 组比较均有显著差异；A 组的毒副反应显著低于B 组，与 C 组无显著差异；A 组的1、2、3年生存率显著高于 C 组，A 组的1年生存率显著高于 B 组，而 A、B 两组比较2、3年生存率无显著差异。结论：调强放疗联合间歇性内分泌治疗中晚期前列腺癌的近期疗效好，毒副反应轻，患者大多能耐受，是一种行之有效的治疗方法。
作者：廖海球；王正安；李燕；金鑫；刘超；刘亮；尹朝发 刊期： 2016年第04期
目的：探讨不同治疗策略用于晚期肺癌患者的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治没有手术指征的晚期肺癌及术后复发的患者，随机分成全剂量化疗、姑息化疗及对症支持三组，给予不同的治疗策略，评估治疗期间的不良反应、生活质量和临床疗效，对生存期进行随访。结果：针对血清肿瘤标志物水平，全剂量化疗组术后下降明显，姑息化疗组略微下降，而对症支持组基本无降低，甚至有部分升高。在不良反应和生活质量方面，全剂量化疗组副作用大，远期生存时间差，姑息化疗组影响不大，明显提升生存时间，对症支持组生存时间次之。结论：对于晚期无手术指征肺癌患者及术后复发患者，姑息化疗临床疗效更优，临床上应尽量选用该治疗方案。
作者：吴建军 刊期： 2016年第04期
目的：分析比较腹腔镜下全子宫切除术与开腹手术在子宫肌瘤患者中的应用效果。方法：本文研究对象均选自于我院近三年收治子宫肌瘤患者，选取94例进行均分组研究，观察组患者均实施腹腔镜下全子宫切除术，对照组则实施开腹全子宫切除术，将两组患者手术前后促卵泡激素（FSH）水平、手术情况、术后并发症及手术满意程度进行比较，同时采取数字评分法（VAS）及匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）分别评估患者术后疼痛度及近1月睡眠质量。结果：两组手术时间接近，术前 FSH 水平相当，术后观察组住院时间及排气时间均短于对照组，出血量比对照组少，并发症率比对照组低，满意率比对照组高，且各组术后 FSH 水平均有所提升，VAS 及 PSQI 评分显著优于对照组，差异具有统计学意义。结论：开腹全子宫切除术与腹腔镜下全子宫切除术对患者卵巢功能均有一定不良影响，而后者较前者具有较强临床优势，其创伤小、术中出血量少，患者恢复快，且术后并发症率低，术后疼痛较轻、患者睡眠质量好，患者满意率高，可作为子宫肌瘤手术优先选择术式。
作者：周隽；叶德华 刊期： 2016年第04期
目的：观察妊娠早期亚甲减及 TPO-Ab 阳性对妊娠的影响。方法：以2014年1月～2015年1月在我院接受治疗的妊娠期早期妇女为观察对象，其中合并亚甲减的孕妇42例，合并 TPO-Ab 阳性的孕妇40例，同时选择40例甲状腺功能正常的孕妇作为对照组。观察对照组与亚甲减和 TPO-Ab 阳性组孕妇妊娠期并发症和新生儿并发症发生率的差异；比较三组新生儿 Aagar 评分的差异。结果：亚甲减组孕妇 FT3水平低于对照组，TSH 水平高于对照组，而两组孕妇的 FT4水平无明显差别；亚临床甲减组胎头下降停滞、胎儿生长受限和胎儿窘迫的发生率明显较对照组高；TPO-Ab 阳性组与对照组孕妇 FT3、FT4和 TSH 水平无明显差别；TPO-Ab 阳性组胎头下降停滞和胎儿窘迫发生率明显较对照组高，差别具有统计学意义；亚甲减组和 TPO-Ab 阳性组1min 和5minApgar 评分明显较对照组低，而亚甲减组和 TPO-Ab 阳性组之间无明显差别。结论：妊娠早期亚甲减及 TPO-Ab 阳性的孕妇，妊娠并发症的发生率较高。
作者：王燕 刊期： 2016年第04期
目的：探讨 PHLDA3在肝细胞癌中的表达及其对肝细胞癌生物学行为的影响。方法：通过实时荧光定量 PCR 和免疫组化检测肝细胞癌组织中 PHLDA3mRNA 和蛋白的表达情况，分析 PHLDA3的表达与肝细胞癌临床病理特征的关系。结果：肝细胞癌组织中 PHLDA3mRNA 和蛋白的表达均明显低于邻近非瘤肝组织，PHLDA3的表达水平与肝细胞癌患者的 AFP、结节数目、血管侵犯、TNM 分期和 BCLC 分期紧密相关。结论：PHLDA3在肝细胞癌中低表达，与肝细胞癌的不良临床病理特征密切相关，可能是肝细胞癌侵袭转移的抑制因素。
作者：高文斌；曹超；李进军；刘巍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨不同剂量氟比洛芬应用于少儿先天性心脏病术后静脉自控镇痛（PCIA）对患儿植物神经功能的影响。方法：选择本院收治的拟行心脏病手术的少儿120例，随机分为6组，按患儿体质量及氟比洛芬注射剂量不同，将120例患儿分别为空白对照组、0.5、1.0、1.5、2.0和2.5mg/kg 组。比较不同剂量氟比洛芬酯对患儿术后镇痛的效果及患儿植物神经功能的影响及不良反应发生情况。结果：氟比洛芬用于先天性心脏病患儿术后镇痛有效，但大剂量的氟比洛芬会引起较严重的不良反应；空白组患儿的植物神经平衡的指标与1.0、1.5、2.0、2.5mg/kg组患儿的指标相比均有差异，且差异有统计学意义；与交感神经和副交感神经平衡时的 y 值相比，空白对照组、0.5、2.5mg/kg 组患儿测得的 y 值均有差异，且差异均显著；而与交感神经和副交感神经平衡时的 y 值相比，1.0、1.5、2.0mg/kg 组患儿的 y 值均没有显著差异。结论：氟比洛芬应用于先天性心脏病术后静脉自控镇痛对患儿的植物神经功能有影响，适宜剂量的氟比洛芬酯有助于患儿术后恢复及维持患儿植物神经系统的正常。
作者：郭茂；王文明 刊期： 2016年第04期
目的：探讨进展性脑梗死患者肝细胞生长因子（HGF）与白介素18（IL-18）临床意义的研究。方法：将107例进展性脑梗死患者作为进展组，将105例稳定性脑梗死患者作为稳定组，选取100例同期进行体检的健康人作为正常组，对比分析三组血清 HGF、IL-18水平的变化；将进展性脑梗死患者按 NIHSS 评分及脑梗死体积分别分为三组，对比各组血清 HGF、IL-18水平的变化。结果：进展组患者血清 HGF、IL-18水平显著高于稳定组及正常组；稳定组患者血清 HGF、IL-18水平显著高于正常组；轻度组患者血清 HGF、IL-18水平显著低于中度组及重度组；中度组患者血清 HGF、IL-18水平显著低于重度组；小型组患者血清 HGF、IL-18水平显著低于中型组及大型组；中型组患者血清 HGF、IL-18水平显著低于大型组；进展性脑梗死患者 HGF 与 IL-18呈正相关。结论：进展性脑梗死病情越重、梗死体积越大、神经功能缺损程度越强，患者血清 HGF、IL-18水平就越高。
作者：任向利；刘超；吕铭新 刊期： 2016年第04期
目的：探讨脑神经生长素对新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）脑损伤的保护作用。方法：选取本院新生儿科收治的98例 HIE 新生儿采用随机数字表法分为试验组和对照组各49例，两组患儿均采用常规治疗，试验组加用脑神经生长素治疗，两组患者均治疗7d 后观察临床效果。结果：治疗后第7d、第14d 两组患儿的 NBNA 评分均显著高于治疗第1d 和对照组；试验组患儿治疗3个月、6个月的 MDI、PDI 评分均显著的高于对照组患儿；试验组患儿治疗有效率81.63%显著高于对照组的63.27%。结论：脑神经生长素辅助常规疗法对 HIE 患儿脑损伤具有显著的保护作用，有利于患儿远期智能发育。
作者：王琪 刊期： 2016年第04期
目的：分析长春西汀联合胞二磷胆碱联合应用于脑梗塞的疗效及预后。方法：将2014年3月~2015年10月我院90例脑梗塞患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组给予常规胞二磷胆碱治疗，观察组给予长春西汀联合胞二磷胆碱治疗，比较两组患者的临床疗效及预后情况。结果：观察组患者经治疗后的总有效率（97.78%）远高于对照组（62.22%）。治疗后，两组患者神经功能缺损评分均有提高，观察组患者上升幅度（49.22±7.57）大于对照组（38.14±10.29）；从神经功能评定等级来看，观察组患者的基本治愈、显著进步、进步比率（35.56%、48.89%、13.33%）均高于对照组（13.33%、15.56%、33.33%），无变化比率（2.22%）明显低于对照组（37.78%）。两组患者的不良反应率均为2.22%（1/45），比较差异无统计学意义。结论：长春西汀联合胞二磷胆碱联合应用于脑梗塞疗效显著，且安全性较高，值得临床上推广应用。
作者：贺大权；秦雪颖；赵丹华；才丽娜；白晋；温宏峰 刊期： 2016年第04期
目的：研究超声心动图与心电图诊断左心室肥大的临床价值。方法：选择我院接受诊治的患者468例，分别进行心电图、超声心动图诊断。将左心室肥大患者依据心电图的 Pvl 终末电势值的大小分为 A 组（Pvl 终末电势＞-0.04mm?s）与 B 组（Pvl 终末电势≤-0.04mm?s）。观察两组左室短轴收缩末前后径、短轴横径，左室舒张末短轴舒张末前后径、短轴横径，左室心尖四腔长径等左室结构，E 波减速时间、左室等容舒张时间等舒张功能参数。结果：A 组收缩末左室短轴前后径、短轴横径、心尖四腔长径均小于 B 组。A 组舒张末左室短轴前后径、心尖四腔长径均小于 B 组。A 组 E 波减速时间较 B 组显著延长。A 组左室等容舒张时间较 B 组显著缩短。结论：在 LVH 的诊断上，超声心动图较常规心电图更有优势。以 Pvl 终末电势≤-0.04mm?s 为 Pvl 终末电势的正常值诊断 LVH，能够获得和超声心动图较为一致诊断效果。
作者：丁明；周成思；邓乾惠；李明香；刘纪蓉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨麝香乌龙丸对中医不同证型类风湿关节炎（RA）血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）、血管细胞粘附分子1（VCAM-1）表达的影响。方法：选取华北理工大学附属医院风湿免疫门诊及住院收治的类风湿关节炎患者90例，按照随机数字表法分为两组，每组45例；对照组采用白芍总苷胶囊治疗，观察组采用麝香乌龙丸；对比两组患者治疗前后血清 C 反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）、MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平变化。结果：观察组总有效率93.33%，明显高于对照组73.33%；两组治疗后血清 CRP、ESR、RF、TNF-α、IL-1β的水平均显著下降；观察组治疗后血清CRP、ESR、RF、TNF-α、IL-1β的水平显著低于对照组；两组治疗后血清 MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平均显著下降；观察组治疗后血清 MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平显著低于对照组。结论：麝香乌龙丸能显著减轻类风湿关节炎的炎性反应，降低血清 MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平。
作者：毕东敏；魏建芬；张万壮；李秀芝；张瑞凤；刘海涛；蔡江南；苗柳；袁强；王志文 刊期： 2016年第04期
目的：分析冠心病介入术后再狭窄的危险因素。方法：选取108例2012年1月～2014年1月在我院接受冠心病介入手术患者的临床资料，对选取病人进行术后6个月随访并行冠状动脉造影术，依据患者是否出现冠状动脉再狭窄分为观察组和对照组。结果：本研究共纳入受试者108例，其中观察组78例，对照组40例。对两组受试对象的支架直径进行比较发现，差异具有统计学意义。观察组受试对象血清 TC、TG、HDL-C、HDL-C、LP （α）、CRP 水平显著高于对照组，差异均具有统计学意义。Logistic 多因素回归分析方法分析，支架直径、TC、TG、HDL-C、CRP 水平升高是冠心病再狭窄的独立危险因素。观察组患者 CRP 与 TG 呈现正相关，与 HDL-C 呈现负相关。结论：支架直径、TC、TG、HDL-C、CRP 水平升高是引起冠心病再狭窄的危险因素。
作者：宋小英；张伟；高波 刊期： 2016年第04期
目的：探讨开腹手术放置胆道支架与内镜下支架置入在恶性梗阻性黄疸患者临床治疗中的应用价值及适应症选择。方法：回顾分析35例不能根治切除的恶性梗阻性黄疸患者采用金属记忆合金胆道内撑支架经开腹手术置入（n=23）、经 ERCP 置入（n=12）完成胆汁内引流，比较手术前后肝功能变化情况。结果：所有患者均完成胆管末端支架置入达到内引流的目的。支架置入术后胆红素均在术后第1周下降约100μmol/L；术后第2周胆红素仍有继续下降；谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶在术后第1周开始较术前明显下降。主要并发症有胆管炎2例，胰腺炎2例，胆道出血3例。结论：胆道支架经开腹手术置入与经 ERCP 置入均可有效解除恶性梗阻性黄疸患者胆管梗阻，改善肝功能，提高患者生活质量，延长生存时间。临床根据病情选择合适的胆道支架置入方式，达到个体化治疗，以提高胆道支架置入的安全性、有效性。
作者：蒋翔 刊期： 2016年第04期
目的：探讨系统性红斑狼疮患者血脂水平与肾脏并发症的相关性及意义。方法：收集系统红斑狼疮患者121例，根据是否伴有肾脏并发症分为甲组（患有狼疮性肾炎）42例和乙组（未患有狼疮性肾炎）79例，另选取60例健康体检者作为对照组，检测三组患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDLC）、低密度脂蛋白（LDLC）水平，SPSS19.0统计学软件分析上述指标之间的差异，分析与肾脏疾病进展的相关性。结果：甲组 TC， TG，LDLC 含量高于对照组，HDLC 含量低于对照组；乙组与对照组 TC、TG、LDLC、HDLC 含量差异无统计学意义；甲组 TC，TG 含量高于乙组，HDLC 含量低于乙组，TG，TC，LDLC 是系统性红斑狼疮患者并发肾炎的危险因素。结论：系统性红斑狼疮患者血脂水平与肾脏并发症的发生密切相关，TG、TC、LDLC 水平异常增高是系统性红斑狼疮患者并发肾炎的独立危险因素。
作者：邬锐；苏江；陈栖栖；周彬 刊期： 2016年第04期
目的：探析脉搏波速度（PWV）、踝臂指数（ABI）、C 反应蛋白（CRP）在早期诊断老年冠心病（CHD）患者中的临床意义。方法：分析2013年2月～2015年6月在我院接受治疗并已诊断或接受冠脉造影术拟诊的188例 CHD 老年女性患者的临床资料，根据入选者是否发生冠脉病变分为非冠脉病变组（非冠脉组，43例）和冠脉病变组（冠脉组，145例）两组。另外选取我院同期接受健康体检的38例健康体检老年女性者作为本次研究的对照组。比较三组的一般资料、血脂水平以及 ABI、PWV、CRP 水平。结果：冠脉组、非冠脉组舒张压（DBP）和收缩压（SBP）明显高于对照组，而年龄、BMI 以及 FBG 差异不明显。冠脉组、非冠脉组的 TG、TC、LDL-C 水平较对照组明显增高；冠脉组 HDL-C 水平明显低于对照组。冠脉组、非冠脉组的 baPWV、hs-CRP 水平明显高于对照组；与非冠脉组比较，冠脉组的 baPWV、hs-CRP 水平明显增高。结论：联合检测老年 CHD 女性患者的 ABI、PWV、CRP 水平，具有重要的临床诊断价值。
作者：白延平；赵莉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨后腹腔镜下肾部分切除术联合过继免疫疗法应用于肾癌的疗效。方法：选取我院收治的90例后腹腔镜肾部分切除术后病理确诊为肾透明细胞癌患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组接受术后常规治疗联合过继免疫治疗，对照组术后接受常规治疗联合细胞因子治疗，比较两组治疗前后的免疫指标、临床指标变化。结果：治疗前两组患者的白细胞、转氨酶、尿素氮以及肌酐水平比较无明显差异，治疗后对照组的白细胞较治疗前明显升高，转氨酶明显下降，且与观察组比较有明显差异。治疗前两组患者的 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK 指标比较无明显差异，治疗后观察组的 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 与治疗前相比均明显升高，与对照组相比有明显差异。结论：腹腔镜肾部分切除术后采用过继免疫疗法治疗能够有效提高治疗效果，增强机体免疫功能，且不良反应较小，值得推广应用。
作者：郑航；李长建；李军；靳全恒；窦启锋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨2型糖尿病患者的血脂水平、血清胎球蛋白 A 与糖尿病肾病的相关性。方法：分析2013年1月～2014年12月在我院接受治疗的72例2型糖尿病患者的临床资料，患有2型糖尿病伴糖尿病肾病的病例作为观察组，单纯患有2型糖尿病的病例作为对照组。结果：两组研究对象 HDL-L 水平比较，差异具有统计学意义；观察组患者 AHSG 水平显著高于对照组，差异具有统计学意义；观察组患者炎症因子 TNF-α、IL-6水平显著高于对照组，差异具有统计学意义；观察组病例 CRP 水平显著低于对照组；观察组患者 AHSG 与 HDL-L 及 TNF-α呈现显著正相关，AHSG 与 IL-6、CRP 呈现显著的负相关。结论：血清中 AHSG 与 HDL-L 及 TNF-α呈现正相关，与IL-6、CRP 呈现负相关关系。
作者：徐杰；王艳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨口腔念珠菌病、单纯疱疹性口炎与 HIV 患者免疫状况的关系。方法：选取2013年1月～2015年12月血清 HIV-1感染阳性者126例，其中合并口腔念珠菌病患者67例，合并单纯疱疹性口炎患者29例，无口腔念珠菌病/单纯疱疹性口炎患者30例，检测患者外周血 CD4+T 淋巴细胞计数、IL-4、IL-17（A/F）、IFN-γ等。结果：合并口腔念珠菌病 HIV 患者 CD4+T 细胞计数和 IL-17（A/F）分别为76（199.00）mm3和19.08（14.15）pg/mL，低于其他患者，而病毒载量为160772（401525.00）VLcopies/mL，高于其他患者，差异比较有统计学意义；合并单纯疱疹性口炎 HIV 患者与无口腔念珠菌病/单纯疱疹性口炎 HIV 患者外周血相关检测因子比较差异无统计学意义；Logistic 回归模型显示 HIV 患者口腔念珠菌病发生与 IL-17（A/F）有关，IL-17（A/F）为罹患口腔念珠菌的保护因素。结论：合并口腔念珠菌病 HIV 患者 CD4+T 细胞计数和 IL-17（A/F）水平低，病毒载量高，其中 IL（A/F）发挥重要作用；合并单纯疱疹性口炎 HIV 患者暂未查见有意义指标。
作者：刘静 刊期： 2016年第04期
目的：研究糖尿病病人踝肱指数（ABI）与其预后相关性。方法：以我院2013年1月～2015年1月收治的350例2型糖尿病患者为研究对象，均通过超声多普勒血流探测仪检测 ABI 水平，根据结果将其分为正常组（ABI 水平0.9～1.3，280例）、低水平组（＜0.9，48例）、高水平组（≥1.3，22例），检索并整理3组患者病例资料及并发症相关资料，Pearson 相关分析 ABI 与患者预后（糖尿病并发症）关系。结果：3组年龄、病程、吸烟史、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HbAlc 水平、脑梗死、动脉硬化、DKD、DPN 及糖尿病足发生率比较差异均有统计学意义。Pearson相关性分析发现低 ABI 与脑梗死、动脉硬化、DKD、DPN 及糖尿病足显著相关；而高 ABI 与冠心病、脑梗死、糖尿病足等糖尿病并发症无相关性。结论：2型糖尿病患者低 ABI 水平时其糖尿病肾病、糖尿病足等并发症发生率高，不利于其预后；而高 ABI 糖尿病并发症与正常 ABI 病人比较不明显。
作者：陈军；甘华葵 刊期： 2016年第04期
目的：通过分析高校篮球运动员动态心电图的特点及心率变异性，提高其对心电生理异常的理解，避免心脏原因导致运动意外的发生。方法：挑选60名湖南师范大学、湖南大学和中南大学长期系统在队训练的高水平运动员，对比30名在校的普通非运动员大学生进行动态心电图检查，对动态心电图结果及心率变异性进行统计分析。结果：（1）大学生运动员动态心电图异常检出率为50.0%，其中大多为运动训练诱导的生理性改变。（2）篮球运动员24小时快心率、慢心率、平均心率均低于对照组。运动员的心率变异时域指标 SDANN、RMSSD 高于对照组。结论：（1）对大学生运动员动态心电图异常应具体分析。（2）高水平运动员与普通大学生相比较，其心率变异性和自主神经调节能力较强。
作者：殷馥薇；杨华；郭莹；彭建强 刊期： 2016年第04期
目的：通过 Essen 卒中风险评分量表（ESRS）与脑血管评估结合对非心源性脑梗死（NCE）患者再发风险进行评估，探析其临床应用价值。方法：回顾性分析2011年7月～2014年12月在我院接受治疗的180例 NCE 患者的临床资料。分析入选者、有/无终点事件、ESRS 低/高风险组、血管狭窄轻/重度组间的一般资料。结果：根据有无终点事件可以将入选者分成有终点事件组（12例）和无终点事件组（120例）两组，两组患者高血压及糖尿病间有统计学差异，而吸烟史、NIHSS 评分等差异均无统计学意义。ESRS 低风险组和高风险组患者的年龄、高血压、糖尿病、其它心脏病、脑梗病/TIA 史以及第1、3年终点事件有统计学差异，而性别、外周血管病等无统计学差异。血管狭窄低于50%与血管狭窄不低于50%间的高血压、外周血管病、其它心脏病、脑梗死/TIA 史、入院第1dNIHSS 评分以及第1、3年再发缺血事件间差异显著；其余如年龄、性别等无显著差异。结论：ESRS 与脑血管评估结合在评估 NCE 患者再发风险方面有重要的临床价值。
作者：来海鸥；刘永宏；胡新永；祁占宁；夏辉 刊期： 2016年第04期
目的：探索颈动脉狭窄与短暂性脑缺血发作认知功能的相关性。方法：分析2013年1月～2014年12月在我院被诊断为短暂性脑缺血治疗并伴有颈动脉狭窄患者的临床资料，设为观察组。入院后诊断为单纯短暂性脑缺血的患者纳为对照组。结果：观察组受试者 MMSE、MoCA、CCSE 评分均小于对照组；观察组中、重度患者TIA 多次发作的比例较发作一次的比例较高；观察组中 TIA 伴有颈静脉狭窄的患者 N2、P300的潜伏期明显高于对照组患者的潜伏期水平；观察组波幅明显低于对照组。结论：TIA 伴颈动脉狭窄患者的认知能力较单纯 TIA 患者损害严重，且 TIA 发作频次越多，血管狭窄程度越重，认知障碍越明显。
作者：郝军；刘之荣 刊期： 2016年第04期
目的：探讨并分析Foley's 尿管联合缩宫素在足月妊娠低宫颈评分引产中的应用。方法：将我院2015年4月～2016年3月接收的需引产孕妇108例作为研究对象，随机分为对照组和观察组分别54例，对照组使用缩宫素，观察组则在对照组的基础上，在宫颈管内放置Foley's 尿管，比较两组产妇的治疗效果。结果：引产之前，两组产妇的宫颈评分无明显的统计学差异。引产后，观察组产妇的引产成功率成功率明显高于对照组；观察组产妇的宫颈评分指标也明显比对照组好；除此之外，观察组产后出血量以及宫缩程度和胎盘娩出等指标的变化情况明显好于对照组。结论：Foley's 尿管联合缩宫素在足月妊娠低宫颈评分引产中效果良好，可推广应用于足月妊娠低宫颈评分引产。
作者：秦琦 刊期： 2016年第04期
目的：对自发性脑出血后继发癫痫的发作特点及治疗方法进行探讨。方法：选取我院2010年1月～2015年1月收治的自发性脑出血后继发癫痫患者158例作为研究对象，对患者颅内出血部位与继发性癫痫的发作类型、发作时间之间的相关性、治疗方法等临床资料进行回顾性分析。结果：158例脑出血继发癫痫患者中脑叶出血91例，其中58例为强直阵挛发作，33例为部分性发作，非脑叶出血67例，53例为部分性发作，14例为强直阵挛发作。脑叶出血中强直阵挛发作占63.7%，非脑叶出血强直阵挛发作占20.9%，两者比较有差异。另91例脑叶出血继发癫痫患者中早发型癫痫为58例，67例非脑叶出血继发癫痫的患者中早发型仅16例，两相比较有差异。对158例脑出血继发癫痫患者，均采用常规一线抗癫痫药物治疗，排除终12例死亡患者，133例患者均无再发癫痫，有效率达91.1%。结论：脑出血继发癫痫患者，脑叶出血多早发型，发作类型以强直阵挛发作常见，非脑叶出血多迟发型，发作类型以部分性发作常见。脑出血继发癫痫通过常规一线抗癫痫药物治疗有效。
作者：常坷；尹泽黎；龚细礼 刊期： 2016年第04期
目的：观察急性脑出血（ICH）患者血清和血肿液中 IL-4、IL-6、IL-8、IL-10的变化。方法：选取80例在我院治疗的基底节区脑出血患者，按照发病时间将患者分为5组（发病时间≤6h、6h ＜发病时间≤12h、12h ＜发病时间≤24h、24h ＜发病时间≤72h、3d ＜发病时间≤7d），检测各组血清和血肿液中 IL-4、IL-6、IL-8、IL-10的含量以及出血量和水肿量；另选取21例健康体检者，检测其血清 IL-4、IL-6、IL-8、IL-10的含量作对照。结果：IL-4、IL-6、IL-8、IL-10在患者静脉血、血肿液中的浓度均显著高于正常对照组，而患者静脉血与血肿液中 IL-4、IL-6、IL-8、IL-10浓度比较，差异无统计学意义。基底节区脑出血患者发病时间≤6h 与正常对照组比较，除 IL-10浓度升高不明显外，IL-4、IL-6、IL-8浓度均明显升高；24h ＜发病时间≤72h 时，IL-4、IL-6、IL-8浓度与其他各时段比较，以及3d ＜发病时间≤7d时，IL-10浓度与其他各时段比较，差异均具有统计学意义。各时段出血量和水肿量比较，差异均无统计学意义，出血量和水肿量均在发病时间≤6h至12h ＜发病时间≤24h 逐渐增大，12h ＜发病时间≤24h 达到峰值。结论：ICH 患者静脉血、血肿液中 IL-4、IL-6、IL-8浓度可以作为早期检测（≤6h）ICH 的指标，并可通过不同炎症因子的含量变化判断 ICH 患者发病时间，且患者发病一周内周围脑组织出血量和水肿量变化不大。
作者：赵金安；白西民 刊期： 2016年第04期
目的：探究前、后入路内固定术对治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的治疗效果及并发症出现的情况。方法：分析2011年1月～2015年6月79例在我院骨科收治的胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者的临床资料，根据患者病情和椎管占位程度将患者分为观察组（前入路组）42例和对照组（后入路组）37例。结果：两组研究对象1年后随访时 ASIA 神经功能分级较术前改善明显，两组患者术后1周、术后1年时的椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角度和椎管容积明显高于术前，观察组患者术后1周、术后1年的椎体后缘高度、Cobb 角度高于对照组，观察组研究对象手术时间、术中出血量和术中输血量明显高于对照组，对照组患者植骨融合时间高于观察组患者；观察组随访1年后并发症发生率高于对照组。结论：前入路固定术可以较快恢复伤椎高度、降低 Cobb 角度，后入路固定术能够有效缩短手术时间、减少术中出血量和输血量、并发症较少。两种手术术式都存在各自的局限性，临床手术中应根据胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤手术适应症，选择合理术式。
作者：唐光伟；刘刚；余晓杰；康彦文；代加楠；曹熙；李永刚 刊期： 2016年第04期
目的：研究急性脑梗死患者 D-二聚体与血浆 B 型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对患者预后的影响。方法：临床纳入80例我院2013年3月～2015年3月期间收治的急性脑梗死患者作为脑梗死组，另选取同期80例来我院体检中心健康检查的正常人作为对照组，观察两组对象 D-二聚体以及 NT-proBNP 水平。将脑梗死组患者根据脑梗死面积分为大面积脑梗组（n=32）与小面积脑梗组（n=48），观察两组不同脑梗死面积患者的 D-二聚体、NT-proBNP 水平以及神经功能。比较存活与死亡病例入院时相关指标水平，观察 D-二聚体与 NT-proBNP 水平对预后的影响。结果：脑梗死组患者 D-二聚体以及 NT-proBNP 水平均明显高于对照组。大面积脑梗组患者 D-二聚体、NT-proBNP 水平以及 NIHSS 评分均明显高于对照组。对患者随访半年，死亡患者入院时候 D-二聚体、NT-proBNP 水平均远高于生存的患者。结论：急性脑梗死患者 D-二聚体以及 NT-proBNP 水平明显升高，且脑梗死面积越大，D-二聚体、NT-proBNP 水平越高，患者预后效果越差。D-二聚体以及 NT-proBNP 可作为观察急性脑梗死患者预后判断的临床指标。
作者：高鹏举；李强 刊期： 2016年第04期
目的：调查分析老年脑梗死患者健康行为及家庭功能的情况及其二者的相关性。方法：选取200例老年脑梗死首发患者为研究对象，在患者出院后2个月进行调查问卷，收集患者的一般资料，采用健康促进生活方式量表II（HPLPII）调查健康行为情况，采用家庭功能评定量表（FAD）调查患者家庭功能情况，并分析二者评测各维度相关性。结果：健康行为调查 HPLPII 量表所有患者总分均分为116.9±17.9，条目均分为2.4±0.4，其中条目均分得分低为运动锻炼。总分均分为131.6±15.3，条目均分为2.2±0.3，整体功能出在中等水平，其中条目均分低者为总功能。FAD总分与 HPLPII 总分呈负相关性，其中 FAD 总分与 HPLPII 各维度评分均呈显著负相关性，而 HPLPII 总分与 FAD 量表中除情感介入外各维度调查呈显著负相关性。结论：老年脑梗死患者健康行为与家庭功能有着密切的相关性，且目前二者水平均有待提高，对于老年脑梗死患者的院外护理重点在加强家庭功能中各维度水平，促进健康行为的提高。
作者：吴瑞；刘胜武；李海军 刊期： 2016年第04期
目的：研究小剂量孕激素治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法：选择2014年1月～2015年12月在我院进行诊治的未破裂卵泡黄素化综合征患者82例，随机分为观察组与对照组，每组各41例。观察组采用黄体酮和人绒毛膜促性腺激素治疗，对照组采用人绒毛膜促性腺激素治疗。B超监测排卵，观察患者受孕情况，检测雌二醇、孕酮和促黄体生成素水平，用彩色多普勒超声诊断仪检测卵泡发育侧卵巢动脉血流阻力指数。结果：观察组的有效率为85.37%，明显高于对照组的63.41%；注射后30h，观察组的孕酮水平明显升高，雌二醇和促黄体生成素无明显变化，对照组的雌二醇、孕酮和促黄体生成素均无明显变化；观察组的妊娠率为60.98%，排卵率为68.29%，均明显高于对照组；注射药物48h 后，观察组的卵巢动脉血流阻力指数明显低于对照组。结论：小剂量孕激素能提高未破裂卵泡黄素化综合征患者的妊娠率和排卵率，降低卵巢动脉血流阻力指数，具有重要的临床应用价值。
作者：胡盈；袁晓华；张莉莉 刊期： 2016年第04期
目的：观察替格瑞洛应用于接受 PCI 介入治疗的不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法：将85于我院接受介入治疗的不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组。对照组给予氯吡格雷治疗，研究组给予替格瑞洛治疗。观察治疗随访至6个月。比较2组患者治疗前及治疗后12h、7d、1个月的 C -反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、髓过氧物酶（MPO）的变化，术后半年时进行 CAG 及 IVUS 检查，了解患者支架内再狭窄的发生情况。比较2组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果：观察组临床疗效显效、有效及无效比例分别是35、6、4例，好于对照组比例（24、6、10例）。观察患者的 CRP、IL-6、MPO 低于对照组，支架内再狭窄的发生率也低于对照组。两组患者药物的不良反应出血、呼吸困难未表现出明显的区别。结论：与氯吡格雷相比，替格瑞洛具有更好的抑制炎症的效果，ISR 的发生率也低。
作者：宋彦增；刘振坤 刊期： 2016年第04期
目的：研究慢性肾脏病（CKD）患者外周血 FGF-23水平与钙磷代谢的相关性。方法：对2014年2月～2015年3月于我院接受治疗的68例 CKD 患者以及20健康人士进行空腹抽取静脉血，并采用 ELISA 法检测FGF-23、全自动生化分析仪检测血清中血钙、血磷及碱性磷酸酶（ALP）的含量。结果：CKD 患者外周血 FGF-23水平与血清中血钙呈现负相关，与血磷及碱性磷酸酶（ALP）呈现正相关。结论：慢性肾脏病患者外周血 FGF-23水平与钙磷代谢有一定的相关性。
作者：张席军；安文军；周淑娟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨双极电凝止血、超声刀止血及缝合法止血在腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿（OEMC）剥除术中的应用对卵巢功能恢复的影响。方法：对本院妇产科2013年5月～2015年1月采用 OEMC 剥除术治疗的183例患者进行回顾性分析，根据术中选择的不同止血方法进行分组，其中电凝组70例、超声刀组59例、缝合组54例，分别于术前、术后第1、3、6个月进行卵巢功能相关指标进行测量，对比三组卵巢功能恢复差异。结果：术前电凝组、超声刀组和缝合组患者的 FSH、LH、E2、AMH 测定值差异均无统计学意义；术后1个月、3个月、6个月电凝组、超声刀组的 FSH、E2测定值显著的高于缝合组患者，术后1个月、3个月、6个月电凝组、超声刀组的 LH、AMH测定值显著的低于缝合组患者；术前电凝组、超声刀组和缝合组患者的窦状卵泡个数、PI、RI 测定值差异均无统计学意义；术后6个月电凝组、超声刀组的 PI、RI 测定值显著的高于缝合组患者，术后6个月电凝组、超声刀组的窦状卵泡个数显著的低于缝合组患者。结论：双极电凝止血、超声刀止血在 OEMC 剥除术中的应用对卵巢功能影响较大，应尽量多采用缝合法止血。
作者：席艳妮；曹丽芬 刊期： 2016年第04期
目的：探讨下颌智齿阻生对于邻牙远中面细菌分布的影响。方法：选取我院自2014年3月～2014年6月间来我院进行智齿阻生相关检查的患者200例作为研究对象，其中有172例受检者进行临床和影像学检查，判断其智齿阻生的类型，同时对智齿邻牙的细菌分布进行研究。结果：该组患者中智齿阻生类型主要有3种，分别是垂直阻生、水平阻生和前倾阻生，比例分别为41.0%（82例）、31.5%（63例）、13.5%（27例）；其中前倾阻生邻牙变异链球菌的比例均值高为（50.23±6.83）%，与垂直阻生患者数据对比差异显著；垂直阻生邻牙乳酸杆菌比例均值高为（1.01±0.57）%，与其他两组对比差异无统计学意义。结论：下颌智齿阻生会影响邻牙远中面的细菌分布，为青少年口腔疾病的预防护理治疗提供参考和依据。
作者：吴昊；李帝泽；李骋；唐海洋；黄汉尧；顾浩 刊期： 2016年第04期
目的：探讨持续血液透析病人焦虑、抑郁的发生情况，并对其实施心理治疗干预，探讨心理干预的效果。方法：应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HRSD）及自行设计的基本情况调查表，对我院94位进行持续性血液透析病人进行调查，并开展心理干预治疗。结果：干预前焦虑发生率为94.7%，严重焦虑病人占39.4%，干预24周时严重焦虑发生率下降到1.1%；4个时间点患者焦虑的发生状况差别有统计学意义。干预前患者抑郁发生率为100%，严重抑郁病人占63.8%，干预后24周时严重抑郁发生率下降到5.3%，4个时间点患者抑郁的发生状况差别有统计学意义；结论：持续血液透析病人易产生焦虑、抑郁，透析期间医护人员对其心理治疗干预能有效的改善患者的心理障碍。
作者：王华英；梁应丹；王忆春 刊期： 2016年第04期
目的：观察和分析鼠神经生长因子改善缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿行为神经功能的作用。方法：选取100例 HIE 患儿作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患儿给予胞二磷胆碱联合脑活素治疗，观察组患儿在对照组疗法的基础上加用鼠神经生长因子治疗。对两组患儿在临床疗效、各项临床症状改善时间、治疗第1、2、4周末的行为神经评分（NBNA）进行观察和比较。结果：观察组患儿的临床疗效和临床有效率均显著优于对照组；观察组患者的各项改善时间均短于对照组；在治疗后各时点，观察组患儿的 NBNA 评分均高于对照组。结论：针对 HIE 患儿，在脑活素联合胞二磷胆碱治疗方案的基础上加用鼠神经生长因子，具有较好的临床疗效，可快速缓解患儿的临床症状、有效改善患儿的神经行为功能，有助于改善患儿的预后。
作者：何红月 刊期： 2016年第04期
目的：对比单通道与一期双通道行经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂性肾结石的安全性及治疗效果。方法：将我院在2014年7月～2015年7月收治的肾结石患者进行筛查，共获得84例复杂性肾结石患者，按编号依次归入单通道组、双通道组。所有患者均在彩超引导下行 PCNL，将两组患者的手术时间、结石清除率、术后住院时间进行对比，比较治疗效果的差异；将两组患者术中及术后并发症发生率、出血量进行对比，比较安全性的差异。结果：84例患者均顺利完成手术，并发症发生率均为9.52%。双通道组术后结石清除率88.10%明显高于单通道组66.67%，而手术时间、术中出血量、术后住院时间二组无明显差异。结论：单通道 PCNL 治疗复杂性肾铸型结石术后残石率较双通道高，往往需要二期手术。双通道治疗复杂性肾结石能明显提高结石清除率，出血量及术后并发症并没有增加，可作为复杂性结石、特别是结石长径大于等于5cm 的全铸型结石的首选治疗方式。
作者：常丛旺；王学华；赖建平；小平；甘道举；李健；何亮 刊期： 2016年第04期
目的：探讨 HPV16E6对宫颈癌组织和细胞中 E-cadherin 表达水平及基因甲基化状态的影响。方法：检测20例宫颈鳞癌组织及12例正常宫颈组织中 HPV16E6、E-cadherin 蛋白表达水平及 E-cadherin 甲基化率。采用 Siha 细胞构建 HPV16E6沉默细胞株，检测 siRNAE6对细胞 E-cadherinmRNA 和蛋白表达影响，以及E-cadherin 甲基化状态。结果：HPV16E6蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达高于正常宫颈组织，E-cadherin 蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达低于正常宫颈组织。正常宫颈组织均未扩增出 E-cadherin 基因甲基化条带；宫颈鳞癌组织中，E-cadherin 基因甲基化检出率为65.0%。筛选得到 HPV16E6稳定下调的 Siha 细胞系。E-cadherinmRNA 及蛋白表达在 siRNAE6组均显著高于空载体组和空白对照组。E-cadherin 基因甲基化扩增条带在 siRNAE6组呈弱阳性，而在空载体组及空白对照组呈强阳性。结论：HPV16E6可引起宫颈癌组织和细胞中 E-cadherin 基因甲基化，并可导致 E-cadherinmRNA 及蛋白的表达水平下调。
作者：李乐赛；李梅花；张弦；陈亦乐 刊期： 2016年第04期
目的：探讨胃癌相关组织中自噬相关基因 Beclin1和微管相关蛋白轻链 LC3的表达及其临床意义。方法：采用免疫组化 PV 法检测61例胃癌组织及相应的癌旁组织中 Beclin1和 LC3的表达水平，分析其与胃癌多种临床病理参数的关系。结果：免疫组化染色结果示，胃癌中 Beclin1的阳性表达率为37.7%，LC3的阳性表达率为41.0%，癌旁组织的阳性表达率分别为98.4%、93.4%，癌组织明显低于癌旁组织；Beclin1和 LC3的表达水平与胃癌的淋巴结转移、浸润深度、分化程度、肿瘤 TNM分期有关，而与年龄、性别和肿瘤生长部位无相关性；胃癌组织中 Beclin1和 LC3表达成正相关。结论：胃癌组织中 Beclin1和 LC3的表达率显著低于癌旁组织，两者之间的关系呈正相关，两者均与胃癌的发生发展有重要的关系。利用自噬调节药物对胃癌的治疗也许具有可行性。
作者：罗小月；严倩；彭美玲；刘佳佳；林杨；厉浩 刊期： 2016年第04期
目的：了解湖南某高校生科院学生手机使用时间及其影响，为指导大学生健康使用手机提供帮助。方法：从湖南某高校生科院大一和大二全部在校学生中随机抽取部分学生，利用自制的《湖南师范大学学生手机使用情况调查问卷》对其进行自填式调查，而后采用描述性分析、卡方检验、有序 Logistic 回归的方法对大学生手机使用时间及其影响进行分析。结果：“每天使用手机3小时以上”的频数女生大于男生、大二学生大于大一学生，家庭经济“一般”比“情况较差”手机使用时间短。使用手机后出现“频繁地或不自主地翻玩手机”的情况多，占77.8%；手机使用时间对生活习惯有一定有影响，对“更喜欢用手机交流”无影响；手机使用时间对学习成绩、态度及上课使用手机频率有影响。结论：湖南某高校生科院学生手机使用影响到其学习、生活，不同年级、性别及家庭经济情况的大学生手机使用时间不同，建议学校引导学生科学使用手机、通过控制手机使用时间来帮助学生健康使用手机。
作者：贺明；唐家泷；张漪丽；于凤江；柳强；朱勇飞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨农村老年人自杀意念及健康促进生活方式的相关性，为老年人自杀意念的干预提供依据。方法：采用分层整群随机抽样的方法进行抽样。随机抽取郴州市农村地区9个村委会的老年人进行一般人口学资料、自杀意念水平及健康促进生活方式的调查研究。结果：农村老年人自杀意念的发生率为26.01%，自杀意念自评量表总分为（9.36±4.1）分。HPLP-Ⅱ量表总分为（112.05±18.71），健康责任得分为（15.76±3.54）分，营养得分为（20.28±4.23）分，压力管理得分为（20.31±4.31）分，运动锻炼得分为（16.01±4.78）分，人际间支持得分为（20.56±4.278）分，自我实现得分为（18.93±4.86）分。随着健康促进生活方式水平的提高，调查对象自杀意念的发生率呈下降趋势，差异均有统计学意义。Pearson 相关分析显示，健康促进生活方式量表得分及与自杀意念量表得分之间呈负性相关，且结果具有统计学意义。结论：健康促进生活方式与自杀意念之间呈负性相关，通过采取健康促进生活方式可能降低老年自杀意念水平。
作者：李春艳；唐四元 刊期： 2016年第04期
