目的:探讨胺碘酮联合联合阿托伐他汀治疗非缺血性心衰伴恶性心律失常的疗效及安全性分析.方法:本研究选取了180例非缺血性心衰伴恶性心律失常患者,胺碘酮组(88例)给予胺碘酮,联合用药组(92例)给予胺碘酮和阿托伐他汀,观察并记录两组患者治疗后的疗效,肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素(IL-6),高敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子,随访资料,评价胺碘酮与阿托伐他汀治疗非缺血性心衰伴恶性心律失常的疗效.结果:治疗后联合用药组有效率明显高于胺碘酮组,治疗前,两组TNF-α,IL-6,hs-CRP水平相比,差异没有统计学意义.治疗后,两组TNF-α,IL-6,hs-CRP水平均明显降低,且联合用药组上述指标均明显低于胺碘酮组;治疗后,联合用药组患者生理功能,生理职能,躯体疼痛,总体健康评分均明显高于胺碘酮组;随访6个月期间,两组在频发室性早搏、室性阵发性心动过速、心功能恶化上相比,差异没有统计学意义.联合用药组死亡率明显低于胺碘酮组.结论:胺碘酮联合阿托伐他汀对非缺血性心衰伴恶性心律失常具有较好的治疗作用,能减轻炎症反应,提高患者生活质量,降低患者病死率,值得临床推广使用.
作者：唐龙；符莹莹；陈新军；武东；刘丹平 刊期： 2017年第03期
目的:探讨间苯三酚静脉滴注联合坦索罗辛口服辅助体外冲击波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石的临床疗效.方法:以结石直径<0.6cm并行体外冲击波碎石(ESWL)后24h内的上尿路结石患者150例为研究对象,随机分为A组、B组及C组.所有患者给予常规治疗.A组给予间苯三酚注射液40mg溶于5%葡萄糖250ml注射液中静脉滴注,1次/日;B组给予坦索罗辛0.2mg,口服,1次/日;C组给予坦索罗辛联合间苯三酚注射液,其中坦索罗辛用法用量与B相同;间苯三酚注射液用法用量与A相同.治疗2周后比较3组患者的结石排出率、结石清除率、;平均结石排出时间、石街形成率、肾绞痛发作次数、镇痛药使用人次及治疗期间而不良反应发生情况.结果:组间比较:治疗2周后,3组的结石排出率、结石清除率、平均结石清除时间、石街形成率、肾绞痛发作率及镇痛药使用率之间具有明显区别,差异具有统计学意义,3组之间的不良反应发生率比较无显著性差异.组内两两比较:C组的结石排出率及结石清除率显著高于另外两组,平均结石排出时间、肾绞痛发作率及镇痛药使用率显著低于另外两组,差异均具有统计学意义;C组的石街形成率显著低于A组,B组的平均结石排出时间明显短于A组.结论:间苯三酚静脉滴注联合坦索罗辛口服辅助ESWL可增加结石排出率,缩短结石排出时间,降低肾绞痛发作率及镇痛药使用率且药物不良反应发生率与单用坦索罗辛或间苯三酚无明显区别,是一种安全有效的上尿路结石治疗方案.
作者：李海昌 刊期： 2017年第03期
目的:探讨椎体后凸成形术配合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法:本研究选取了100例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,按是否使用唑来膦酸分为两组,观察组(51例)行椎体后凸成形术配合唑来膦酸治疗,对照组(49例)行体后凸成形术治疗.观察并记录术前,术后6个月,12个月的伤椎椎体高度比,Cobb's角,VAS评分,JOA评分,腰椎骨密度值及随访期间并发症发生情况,椎体后凸成形术配合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.结果:术后6个月,12个月,两组伤椎椎体高度比均明显升高,Cobb's角均明显降低,且观察组伤椎椎体高度比高于对照组,Cobb's角值低于对照组,术后6个月,12个月,两组VAS评分均明显降低,且观察组VAS评分明显低于对照组,术后12个月,观察组有效率明显高于对照组,术后6个月,12个月,两组腰椎骨密度值均明显升高,且观察组腰椎骨密度值明显高于对照组,随访期间,两组并发症发生率无明显差异.结论:综上所述,PKP配合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,能减轻老年患者疼痛,改善骨质疏松症状的同时有效预防患者发生二次骨折,值得临床推广使用.
作者：李志荣；刘立岷 刊期： 2017年第03期
目的:观察不同股骨髁间截骨膝关节假体行TKA的临床效果.方法:以2014年6月~2015年8月在我院接受TKA的患者为研究对象.根据其假体的不同分为CR组(交叉韧带保留型膝关节假体组,55例)和PS组(后稳定型膝关节假体组,50例).观察两组患者围手术期一般情况,比较两组患者治疗前后膝关节功能和生活质量的差异.结果:两组患者的手术时间、术后引流量和输血量无明显差别;治疗前两组患者HSS评分、功能和活动度等膝功能指标无明显差别,治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前升高,且观察组升高更明显;两组患者治疗前躯体功能、躯体角色和肢体疼痛等生活质量得分无明显差别,治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前升高,且观察组升高更明显.结论:CR组患者采用股骨髁间截骨膝关节假体行TKA有较好的治疗效果,可明显改善患者的膝关节功能,提高患者的生活质量.
作者：张克平 刊期： 2017年第03期
目的:探讨左氧氟沙星对于肺结核患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平以及临床疗效的影响.方法:选择2013年1月~2015年12月在河北省胸科医院明确诊断复治涂阳肺结核患者80例,随机分成实验组(左氧氟沙星+常规抗结核药)、对照组(常规抗结核药),比较两组患者痰涂片转阴率、X线胸片以及PCT、CRP水平.结果:实验组痰菌阴转率显著高于对照组.实验组组总有效率为90%显著高于对照组的67.5%.治疗后两组患者PCT、CRP水平均明显降低.CRP水平较对照组患者明显降低,而PCT水平无明显差异.结论:左氧氟沙星联合抗结核药物可以改善肺结核患者PCT、CRP水平,有一定的临床疗效.
作者：张红英；康冠楠 刊期： 2017年第03期
目的:探析硬膜外阻滞麻醉辅助全麻对开胸术患者的血流动力学及血气变化的影响.方法:分析2014年11月~2016年8月在我院接受开胸术治疗的78例患者的临床资料.根据麻醉方式的不同将入选者分成观察组(硬膜外辅助全身麻醉,40例)和对照组(单纯全身麻醉,38例)两组.比较两组患者的基线资料、有创血压(MAP)、心率(HR)、血糖水平、麻醉用药量等.结果:两组患者的基线资料无显著性差异.t 2、t 3、t 4时刻观察组患者的MAP值均显著较对照组低;t2、t3时刻观察组患者的HR值显著较对照组低;t1、t2、t3、t4时刻观察组患者的血糖浓度均显著较对照组低.OLV15、30min时两组患者血中PaO2浓度均较插管后TLV时明显下降,且恢复TLV时均显著上升;OLV15、30min时观察组患者的PaCO2浓度明显较插管后TLV时高,且恢复TLV时显著上升.观察组患者的麻醉用药量、清醒时间、拔管时间、VAS评分及Ramsay评分均显著较对照组低.结论:硬膜外阻滞麻醉辅助全麻可以有效保证开胸术患者血流动力学及血气的稳定性,安全性良好,值得推广.
作者：陈涛；黄觉儒；郑传东 刊期： 2017年第03期
目的:探析未接受抗病毒干预治疗的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者各阶段的血清乙肝表面抗原(HBsAg)定量值与HBV DNA及患者年龄的关系.方法:2015年3月~2016年12月在我院就诊但未接受抗病毒治疗的498例慢性HBV感染患者的临床资料.根据临床诊断结果,将入选者分成非活动性HBsAg携带组(145例)、慢性HBV携带组(57例)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)(+)慢性乙型肝炎(CHB)组(151例)、HBeAg(-)CHB组(65例)、HBeAg(-)乙肝肝硬化(LC-B)组(43例)和HBeAg(+)LC-B组(37例)6组.对血清HBsAg定量与血清HBV DNA及患者年龄进行相关性分析.结果:各组间的HBsAg定量值有统计学差异,其中HBeAg(-)、(+)的CHB组间HBsAg水平差异显著.除外非活动性HBsAg携带的HBV感染者的HBV DNA与血清HBsAg定量值呈显著正相关性.HBV感染者的血清HBsAg定量值与其年龄间存在显著负相关性.年龄>40岁的非活动性HBsAg携带者血清HBsAg定量值明显低于同年龄段的HBeAg(-)CHB患者.结论:HBV感染各阶段的血清HBsAg水平各不相同,该水平与患者的年龄及HBV DNA关系密切,是区分年龄超过40岁的非活动性HBsAg携带者与HBeAg(-)CHB患者的一个重要预测指标.
作者：邓兰 刊期： 2017年第03期
目的:观察急性期脑梗死患者血压水平变化,并分析其与患者预后的相关性.方法:选取2015年4月~2016年3月我院收治的120例急性期脑梗死患者为研究对象,监测患者入院时、入院24h时、入院后3天及入院后7天的血压水平,并对患者进行三个月随访,分析血压水平与患者预后的关系.结果:急性期脑梗死患者在入院24h内的收缩压介于140mmHg-159mmHg之间及舒张压介于90mmHg-99mmHg之间的预后较好,三个月随访不良事件发生率较低;血压正常组的急性期脑梗死患者在随访三个月的NIHSS评分(3.1±0.6)及BI评分(73.7±2.3)明显优于低血压组及高血压组;患者年龄、入院时血压及入院时NIHSS评分是影响急性期脑梗死患者预后的独立危险因素.结论:急性期脑梗死血压水平过高或过低均会对患者预后造成影响,而年龄越大,入院时血压越高,入院时病情较重的急性期脑梗死患者三个月发生死亡的风险也越大.
作者：单建芳；孔凡平 刊期： 2017年第03期
目的:通过对活体肝移植(LDLT)患者术后短期预后的评估,比较MELD分级与Child分级的评估差异.方法:回顾26例终末期肝病患者的移植病例,计算患者入院当天MELD和Child分值,结合患者移植术后短期生存状况,利用统计学原理比较两者之间的差异,绘制ROC曲线,并根据线下面积比较两者预测的准确性.结果:LDLT患者根据其术后短期预后情况分为好转、较差和死亡三类,MELD评分根据分值分为评分≦10、10﹤MELD≦15、﹥15三级,统计结果显示组间及组内均有显著差别,差异具有统计学意义.Child分级为A、B、C三级,结果显示B级、C级组内差异不明显,不具有统计学意义,组间差异显著.ROC曲线显示MELD对应的线下面积较Child线下面积大,表明在LDLT患者术后短期预后方面,MELD分级较Child分级更为准确.结论:MELD分级与Child分级均可用于活体肝移植患者术后短期预后的评估,且在预测的准确度方面MELD较Child分级要高.
作者：章迪；许欢；唐少华 刊期： 2017年第03期
目的:探讨肺结节CT性质、实体成分比例与病理学类型的相关性.方法:根据病理学类型将2011年2月~2016年10月我院收治的260肺结节患者分为A组(35例)、B组(39例)、C组(65例)、D组(121例),其中A组为非典型腺瘤样增生患者、B组为原位腺癌患者、C组为微小浸润性腺癌患者、D组为腺癌患者,现比较4组患者的肺结节CT性质、实体成分比例.结果:①4组研究对象单纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、实性结节构成比相比差异有统计学意义.A组患者单纯磨玻璃结节构成比显著高于B组、C组、D组,B组患者单纯磨玻璃结节构成比显著高于C组、D组,C组与D组患者之间单纯磨玻璃结节构成比相比差异无统计学意义.4组研究对象之间混合磨玻璃结节构成比相比差异无统计学意义.A组、B组患者实性结节构成比显著低于C组、D组,A组与B组患者之间实性结节构成比相比差异无统计学意义,C组与D组患者之间实性结节构成比相比差异无统计学意义.②4组研究对象肺结节实体成分比例相比差异有统计学意义,A组、B组肺结节实体成分比例显著低于C组、D组,A组、B组患者之间肺结节实体成分比例相比差异无统计学意义,C组患者肺结节实体成分比例显著低于D组,差异有统计学意义.结论:肺结节CT性质、实体成分比例与其病理学类型之间存在一定的相关性,影像学检查发现实性结节或者实体成分比例较高,其诊断为恶性肿瘤的可能性就较大.
作者：寇介丽；冯刚；蒋浩；曹新超；马永峰 刊期： 2017年第03期
目的:探讨多模式CT指导下的急性脑梗死rt-PA静脉溶栓的临床疗效.方法:将2015年2月~2016年2月间90例急性脑梗死患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组于治疗前及治疗后采用多模式CT检查,采用rt-PA静脉溶栓治疗,对照组采用奥扎格雷钠注射液+阿司匹林治疗.比较两组患者治疗后血管再通情况、神经功能改善情况及不良反应.结果:观察组血管再通率51.1%(23/45),显著高于对照组的26.7%(12/45.两组治疗后TIMI分级均显著改善,且观察组改善情况明显优于对照组.治疗后24h、7d及30d,两组NIHSS评分呈明显下降趋势,且观察组显著优于对照组.观察组共5例(11.1%)患者出现症状性脑出血,与对照组(4.4%)无统计学意义.结论:多模式CT指导下的急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗能够明显改善患者血流灌注,促进神经功能恢复.
作者：李元瑞 刊期： 2017年第03期
目的:分析脐血微量元素、免疫功能指标与婴幼儿喘息性疾病的关系.方法:随机抽取我院2015年1月~2016年6月确诊的喘息性疾病患儿50例与同期健康体检正常婴幼儿60例,分别设为观察组与对照组,所有婴幼儿出生时断脐抽血3mL,测定两组脐血微量元素、体液及细胞免疫相关指标,统计两组微量元素缺乏率及总IgE升高率.结果:观察组脐血Ca、Zn、Fe、IgA、IgG、CD8+水平均显著低于对照组,总IgE、CD4+/CD8+显著高于对照组,差异有统计学意义;观察组微量元素缺乏率、总IgE升高率分别为64.00%、54.00%,均显著高于对照组的16.67%、10.00%,差异有统计学意义.结论:脐血微量元素缺乏、总IgE、CD4+/CD8+水平升高可能参与婴幼儿喘息性疾病发生、发展过程.
作者：赵扬 刊期： 2017年第03期
目的:对比分析行腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术(OC)的胆囊结石患者术后免疫炎症反应相关指标水平的变化.方法:分析2010年1月~2014年9月在我院行手术治疗的106例胆囊结石患者的临床资料.随机将入选者划分成观察组(LC术,51例)和对照组(OC,55例)两组.比较两组患者的基线资料、手术相关指标、手术前后的炎性指标及免疫指标水平的变化.结果:两组患者的基线资料无统计学差异.两组患者的手术时间无显著性差异,而观察组患者的术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率均低于对照组.两组患者术前炎性指标均无统计学差异,术后3d时观察组患者的CRP及TNF-α水平明显低于对照组.术前两组患者的CD4+%、CD8+%及CD4+/CD8+比例均无统计学差异,术后3d时观察组患者的CD4+%、CD8+%及CD4+/CD8+均显著高于对照组.结论:在有效缓解胆囊结石患者术后机体免疫炎症反应的严重程度方面,LC术较OC术优秀,且总疗效更高,值得推广.
作者：周志刚；白浪；何朝才 刊期： 2017年第03期
目的:对比斜卧位与俯卧位B超引导下经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床效果.方法:59例上尿路结石患者随机分为观察组(n=25)与对照组(n=34),观察组给予斜卧位B超引导下经皮肾镜碎石术治疗,对照组给予仰卧位B超引导下经皮肾镜碎石术治疗,对比两组患者临床疗效.结果:观察组患者重度不适发生率为4.0%,显著低于对照组的29.4%,两组患者轻度不适与中度不适比较差异无统计学意义;观察组通道建立时间、手术时间、术中出血量、肾造瘘管留置时间、术后与术前血红蛋白变化、住院时间、术后感染发生率、结肠损伤发生率、Ⅰ期结石清除率、需Ⅱ期手术例数均显著优于对照组.结论:斜卧位B超引导下PCNL术可有效增强患者手术耐受力,提高结石清除率,减少术中出血量及术后并发症,更安全,更高效,值得临床推广.
作者：范俊；伍季 刊期： 2017年第03期
目的:观察拔牙后即刻行隐形义齿修复的临床效果.方法:选取本院2015年4月~2016年4月收治的68例拔牙患者作为研究对象,采用电脑所及抽取的方式将所有患者分为对照组和观察组各34例.对照组患者予以拔牙后即刻行塑胶义齿修复治疗,观察组患者予以拔牙后即刻行隐形义齿修复治疗.对比两组患者术后3个月复诊的临床治疗效果,以及本次研究中两组患者不良反应情况和患者及其家属满意度情况.结果:观察组患者术后3个月的临床治疗有效率为97.06%,对照组为76.47%,观察组明显高于对照组;观察组患者不良反应发生率为5.88%,对照组为41.18%,观察组明显低于对照组;观察组患者及其家属满意度为94.12%,对照组为67.65%,观察组明显高于对照组.两组患者上述各指标间对比局具有明显差异,有统计学意义.结论:临床对拔牙患者在拔牙后即刻行隐形义齿修复,能够有效提高临床治疗效果,降低不良反应发生率,提高患者及其家属满意度,值得应用并推广.
作者：朱福瑶 刊期： 2017年第03期
目的:探讨血清B型脑钠肽前体、AVP和内皮素在充血性心力衰竭(CHF)患者中的检测价值.方法:选取我院明确诊断有CHF的118例不同病因、不同心功能分级患者以及同时期住院治疗的非CHF患者41例,测定所有受试对象入院时以及治疗前后的血清(血管紧张素)AVP、B型脑钠肽前体(NT-proNT-proBNP)、内皮素(ET-1)水平,比较发生心血管事件以及未发生心血管时间患者的AVP、NT-proBNP、内皮素(ET-1)水平.结果:心衰患者的NT-proBNP、AVP、ET-1水平均明显高于正常对照组,CHF患者的血浆NT-proBNP、AVP、ET-1水平随着心功能不全的加重而明显升高,治疗后均较治疗前明显改善,心脏发生事件组的NT-proBNP、AVP、ET-1水平均明显高于无事件组,组间比较有统计学差异.结论:血清B型脑钠肽前体、AVP和内皮素在CHF患者中的检测对于判断CHF患者的病情严重度以及预后有着积极的意义,尤其在治疗后对其浓度进行监测对于CHF的风险评估具有重要的意义.
作者：沈婧 刊期： 2017年第03期
目的:探究老年高血压合并冠心病患者在硝苯地平控释片和贝那普利联合治疗下的效果及安全性.方法:选取在我门诊接受治疗的79例高血压合并冠心病的老年患者,并随机分为观察组和对照组,对照组40例患者单纯口服硝苯地平控释片降压治疗,观察组39例患者在口服硝苯地平控释片基础上联合服用贝那普利进行降压治疗.比较治疗前后两组患者的收缩压与舒张压的变化情况;对比两组患者的治疗效果和药物不良反应发生情况.结果:两组患者治疗后的收缩压与舒张压均较治疗前下降显著,同时治疗后观察组的收缩压与舒张压低于对照组水平,观察组患者总有效率为92.31%;对照组患者总有效率为75.00%,两组具有统计学差异;两组患者不良反应发生率无统计学差异.结论:硝苯地平控释片联合贝那普利降压治疗,对老年高血压合并冠心病患者的血压降压效果显著,且能够有效地控制在安全可靠地范围内,提高了临床治疗的总有效率,不良反应少,值得临床上参考和推广.
作者：张庆考；王喆 刊期： 2017年第03期
目的:探究颈部第VI组淋巴结对桥本甲状腺炎和甲状腺乳头状癌的超声诊断价值.方法:分析2014年1月~2015年12月在我院接受甲状腺检查的6508例住院病例的临床资料,观察组(82例)为甲状腺乳头状癌患者,对照组(654例)为桥本甲状腺炎的患者.结果:两组患者超声检查下均显示低回声水平,两组患者在微钙化及血供程度上差异具有统计学意义,而在形态、边缘、回声水平差异均无统计学意义;观察组患者颈VI组淋巴结短径明显大于对照组,差异具有统计学意义.颈VI组淋巴结超声检查诊断甲状腺乳头癌的灵敏度为90.24%(74/82),特异度为79.97%(523/654),准确度为81.11%(597/736).结论:彩色多普勒超声检查颈部第VI组淋巴结对甲状腺乳头状癌与桥本甲状腺炎患者具有一定的鉴别诊断价值.
作者：杨霜；崔伟；邹文娣；高健；王艳 刊期： 2017年第03期
目的:探究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67表达与子宫内膜癌发生的关系.方法:随机选取2013年1月~2015年10月期间到院就诊并确诊为子宫内膜癌的50例患者为观察组(Group A).同期随机选择我院接收的100例患者样本,其中50例为子宫内膜非典型增生病变(Group B)以及50例患者病检结果为正常增生期子宫内膜者(Group C)作为对照.分别采用免疫组化MaxVisionTM2/HRP染色法对三组研究对象组织中ER、PR、Ki-67进行检测,对其表达水平及其临床意义进行分析,后统计分析所有结果.结果:癌变组中ER、PR表达明显低于非典型增生组和正常增生期内膜组(对照组),且非典型增生组显著低于正常增生期内膜组.Ki-67在癌变组中表达为明显,在正常增生期子宫内膜组表达量少,两组比较具有统计学意义.结论:ER、PR、Ki-67表达情况与子宫内膜癌的发生发展具有密切的关联性,能够明显反应子宫内膜癌的病变程度及预后,可将其作为子宫内膜癌临床靶向治疗的重点研究方向.
作者：宁静；罗娜；郑冬梅 刊期： 2017年第03期
目的:探讨益生菌联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及不良反应发生情况.方法:选择68例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为观察组(n=34)与对照组(n=34),对照组予美沙拉秦治疗,观察组联合应用益生菌(枯草杆菌二联活菌)治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为97.06%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义;治疗后两组患者疾病活动指数(DAI)及血清TNF-α水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:益生菌联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎可有效抑制炎症反应、促进临床症状的缓解,提高临床疗效,并且具有较好的用药安全性.
作者：陈瑄瑄；赵勇；许向农 刊期： 2017年第03期
目的:分析幽门螺杆菌(Hp)感染、焦虑抑郁与口腔扁平苔藓(OLP)发病及癌变的相关性.方法:选取我院收治的OLP患者60例以及同期在我院进行体检的健康志愿者30例,分别设为OLP组和对照组.两组人员分别检测Hp、血清Hp-IgG抗体,CagA-IgG抗体和VacA-IgG抗体,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)对两组人员进行焦虑抑郁测评.结果:OLP组Hp强阳性和弱阳性表达数和对照组比较明显较高,差异有统计学意义.糜烂型OLP患者Hp阳性率和非糜烂型OLP患者比较,差异无统计学意义.OLP组中Hp-IgG抗体、CagA-HpIgG和VacA-HpIgG抗体阳性率和对照组比较均明显较高,差异有统计学意义.糜烂型OLP患者Hp-IgG抗体、CagA-HpIgG和VacA-HpIgG抗体阳性表达例数,差异无统计学意义.结论:OLP与Hp感染及毒素CagA、VacA以及精神因素均具有一定相关性,进一步研究CagA、VacA这两种基因,对Hp感染引发的局部及全身疾病的治疗具有重要作用.此外,临床上还可通过对患者心理进行干预治疗,给予不同心理指导并配合适当药物,使治疗效果进一步提高.
作者：蓝余炼 刊期： 2017年第03期
目的:探讨补充微量营养素对HIV感染者及AIDS病人免疫功能的影响.方法:100例HIV感染者和100例AIDS病人分别随机分为研究组和对照组,每组50例.采用双盲法,研究组给予微量营养素片,1片/d,持续口服6个月.对照组给予安慰剂片,1片/d,持续口服6个月.各组干预前、干预6个月后分别采集静脉血,经全自动生化分析仪检测全血总蛋白、白蛋白水平;原子吸收分光光度法检测血清镁、锌、铁、钙水平;流式细胞检测仪检测血中CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞;ELISA法检测血中IgA、IgG、IgM水平.结果:HIV感染者干预后血浆总蛋白、白蛋白水平均明显高于干预前.HIV感染者研究组干预后血清锌、钙、镁、铁含量均明显高于干预前及对照组;研究组干预后血中CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平明显高于干预前及对照组干预后.AIDS患者研究组干预后血清锌、钙、镁、铁含量均明显高于干预前及对照组干预后;研究组与对照组干预前后血中CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、IgA、IgG、IgM水平均无统计学差异.结论:通过补充微量营养素,能明显提高HIV感染者及AIDS患者血中微量元素水平;可明显提高HIV感染者血中免疫细胞数量及血浆总蛋白、白蛋白水平.但是对AIDS患者免疫功能、血浆总蛋白、白蛋白水平则无显著影响.
作者：陆小艳；隆绍平；何晶晶 刊期： 2017年第03期
目的:探讨血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、血清铁蛋白(Ferritin,SF)对病因待查发热患儿的诊断效果.方法:选取2015年2月~2016年7月我院收治的病因待查发热患儿32例,依据出院诊断分为感染性(15例)、肿瘤性(5例)和风湿免疫性(12例),比较三组患儿的CRP、ESR、LDH、SF水平,并进行ROC曲线分析.结果:感染性、肿瘤性、风湿免疫性患儿的CRP依次升高,肿瘤性患儿的LDH高于风湿免疫性患儿,风湿免疫性患儿的LDH又高于感染性患儿.三组患儿的ESR、SF无显著差异.CRP对感染性、肿瘤性和风湿免疫性发热的诊断效果较好,LDH对感染性和肿瘤性发热的诊断效果较好,但对风湿免疫性发热的诊断效果不佳.ESR、SF对感染性、肿瘤性和风湿免疫性发热均不具有明显的诊断价值.CRP+ESR+LDH+SF4项指标联合诊断感染性、肿瘤性及风湿免疫性发热的灵敏度分别为76.25%、80.35%、94.63%,特异度分别为60.21%、65.28%、80.22%,均具有良好的诊断效果.结论:血清CRP、ESR、LDH、SF联合对病因待查发热患儿具有良好的诊断效果,其中血清CRP和LDH单独检测仍具有一定的临床参考价值.
作者：马芹；依帕古力·斯米江 刊期： 2017年第03期
目的:分析不同蛋白饮食量对尿毒症血液透析患者营养的影响.方法:选取2013年1月~2015年12月于我院接受治疗的尿毒症血液透析患者62例,按照随机数表法随机分成A组和B组,每组各31例;A组行横断面研究,每日蛋白摄入量>1.2 g/kg/day的15例患者为A1组,患者每日蛋白摄入量≤1.2g/kg/day的16例患者为A2组;B组行前瞻性队列研究,者每日蛋白摄入量>1.2 g/kg/day的16例患者为B1组,每日蛋白摄入量≤1.2 g/kg/day的15例患者为B2组,分别观察比较患者饮食状况、生化指标以及营养状况.结果:A组中A1组患者DPI、DEI、nPNA、血磷均高于乙组,CO2CP水平低于A2组,结果具有统计学差异,两组患者在血红蛋白、总蛋白、前白蛋白、总胆固醇、血钙、iPTH等指标均无统计学差异;B组中B1患者DPI、DEI、nPNA、血磷均高于B2组,CO2CP水平低于B2组,结果具有统计学差异;研究过程中两组患者血红蛋白、总蛋白、前白蛋白、总胆固醇、血钙、iPTH、BMI、AMC等指标均无统计学差异;DPI>1.2 g/kg/day组和DPI≤1.2g/kg/day组患者营养不良率相同(均为25.81%),结果均无统计学差异.结论:建议尿毒症血液透析患者DPI摄入量略低于1.2 g/kg/day,既能满足患者日常需求,又减避高磷血症和酸中毒.
作者：于续芳；黄占东 刊期： 2017年第03期
目的:分析肝外胆管癌癌组织去整合素-金属蛋白酶17(ADAM17)、基质金属蛋白酶(MMPs)表达情况及其与患者手术预后的关系.方法:回顾性分析我院收治的80例肝外胆管癌患者的临床资料,所有患者术中均留取癌组织,采用免疫组化法测定ADAM17、MMPs表达,分析肝外胆管癌癌组织ADAM17、MMPs表达与其手术预后的相关性.结果:①肝外胆管癌患者癌组织ADAM17、MMP-3、MMP-9高表达所占比例均高于癌旁组织;②肝外胆管癌患者术后3年、5年生存率为33.75%、22.50%,单因素分析证实:胆管癌位置、肿瘤直径、分化程度、T分期、淋巴结转移、血管及神经侵犯、切缘状态、ADAM17表达、MMP-3表达、MMP-9表达均与患者预后有关;③COX多因素分析证实,组织学分级、切缘状态、淋巴结转移、ADAM17表达、MMP-3表达、MMP-9表达均为影响肝外胆管癌患者预后的独立危险因素.结论:ADAM17、MMP-3、MMP-9高表达均为影响肝外胆管癌患者预后的独立危险因素,其表达水平的变化与肿瘤侵袭、转移、炎症浸润有密切关联.
作者：叶发钧；张平 刊期： 2017年第03期
目的:探究CAVI与IMT检测对冠心病的临床应用价值及相关性分析方法:选取在我院进行治疗的62例冠心病患者列为观察组,同时选取55例在我院进行体检的健康人群作为对照组.比较两组研究对象CAVI与IMT的检测值差异及相关性;分析CAVI与IMT的检测值对冠心病的诊断价值.结果:观察组CAVI与IMT检测值显著高于对照组;用Pearson检验得出观察组CAVI与IMT呈正相关,对照组CAVI与IMT无相关性;ROC曲线分析显示,当CAVI值取9.01时对冠心病诊断的灵敏度为90.81%,特异度为79.22%,诊断价值高于IMT,但当CAVI与IMT联合对冠心病诊断的灵敏度93.55%,特异度87.27%,诊断效度更高.结论:CAVI是一种有效评估诊断冠心病的检测方法,操作简便且无创性,与IMT呈正相关,同时二者联合诊断冠心病的价值更高,对冠心病早期预防治疗及病理进程研究提供重要临床指导价值.
作者：陈嫚 刊期： 2017年第03期
目的:探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合宫腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)内生型的临床效果.方法:选取本院妇产科2011年1月~2014年2月手术治疗的82例CSP患者进行回顾性分析,其中42例患者采用UAE+宫腔镜检查+刮宫术联合手术治疗(观察组)、40例患者采用UAE+刮宫术治疗(对照组).结果:观察组的手术出血量、住院时间、术后阴道出血量、阴道出血时间、血β-HCG恢复时间显著的低于对照组患者,观察组的手术时间、术后月经恢复时间、术后1个月复查妊娠物残留率以及患者术后Ⅲ级疼痛程度发生率与对照组比较差异无统计学意义.结论:UAE+宫腔镜检查+刮宫术联合手术治疗内生型瘢痕妊娠患者安全有效.
作者：高洁凡；王东晖；李倩；齐冰丽 刊期： 2017年第03期
目的:通过三种通气模式在支气管封堵管行单肺通气中的应用比较,为临床提供参考.方法:30例患者,随机分为三组.I组采用定容通气;II组采用定压通气;III组采用小潮气量+PEEP.于侧卧位双肺通气10min(T0),侧卧位单肺通气20 min(T1)、40 min(T2)、60 min(T3)四个时间点采集动脉血和混合静脉血,行血气分析并计算肺内分流率(Qs/Qt)和肺动态顺应性(Cldyn).结果:三组患T1、T2、T3时间点各指标与T0时比较有统计学差异,但II组肺动态顺应性降低的幅度比I组和III组小;III组肺内分流率增高幅度比I组和II组小.III组的气道压与I组和II组比较,升高明显较小.结论:在Coopdech封堵管行单肺通气中,在吸气压力设置与定容模式的气道峰压一致时,定压模式改善肺动态顺应性优于定容模式;但定容模式较定压模式肺内分流率升高少,有更好的通气血流比.小潮气量加合适的PEEP,不仅能比定容模式更好地减少肺内分流率,而且能通过降低气道压力和剪力对肺泡造成的损害,在单肺通气时减少对肺的损伤.
作者：单文燕；廖孝芸；黄晓玲 刊期： 2017年第03期
目的:观察吉奥在老年进展期胃癌患者中的应用及对AEG-1/MT qDH、NF-κB、MMP-9水平的影响.方法:取胃癌患者100例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用胃切除术治疗,观察组联合替吉奥化疗治疗,采用免疫组织化学法检测2组患者AEG-1/MT qDH、NF-κB、MMP-9水平,比较两组临床疗效及对AEG-1/MT qDH、NF-κB、MMP-9水平的影响.结果:观察组治疗后1年生存率、3年生存率及5年生存率,高于对照组;观察组治疗后AEG-1/MT qDH、NF-κB、MMP-9水平,显著低于对照组;观察组治疗后并发症发生率为22.00%,与对照组的18.00%相比差异无统计学意义.结论:胃癌患者在胃切除治疗基础上联合替吉奥治疗效果理想,能降低AEG-1/MT qDH、NF-κB、MMP-9水平,值得推广应用.
作者：黄世庆；侯双雁；李金桂 刊期： 2017年第03期
目的:探究影响重型颅脑损伤术后迟发性颅内血肿预后的相关因素.方法:选取2014年~2016年在本院脑外科行开颅手术的50例重型颅脑损伤患者作为研究对象.根据患者是否出现术后迟发性颅内血肿将患者分为对照组和研究组.对照组患者20例,研究组患者30例.对两组患者的相关影响因素进行对比分析,同时通过回顾性分析的方式探究迟发性颅内血肿预后的相关因素.结果:两组患者在性别、年龄以及收缩压等方面对比差异无统计学意义.两组患者在发病至手术时间、GCS评分、Babinski征阳性、舒张压、血浆凝血酶时间以及颅骨骨折等方面对比差异具有统计学意义.另外,经过多因素回顾性分析,颅骨骨折、发病至手术时间、血浆凝血酶时间以及Babinski征阳性是诱发患者出现迟发性颅内血肿的独立因素.结论:在影响重型颅脑损伤术后迟发性颅内血肿预后的影响因素中,颅骨骨折、发病至手术时间、血浆凝血酶时间以及Babinski征阳性是独立影响因素,对患者的生命安全带来了较大的隐患,医师需要根据实际情况,合理的进行干预,以便可以降低患者迟发性颅内血肿的发病率.
作者：吴蜀平 刊期： 2017年第03期
目的:探讨不同严重程度急性胰腺炎(AP)CT灌注成像特点.方法:回顾性分析2014年3月~2016年3月医院就诊的AP患者120例(AP组)和同期医院就诊的非胰腺疾病患者40例(对照组)的病例资料,根据Balrhazar CT分级标准将AP组分为轻度胰腺炎(MAP)组71例和重度急性胰腺炎(SAP)组49例,所有研究对象均于入院72h内行胰腺CT灌注成像检查,并记录增强时间-密度曲线(TDC)形态及CT灌注参数[血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)],测定白介素6(IL-6)、IL-8、IL-10、血浆内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)水平.结果:对照组胰腺TDC形态为速升速降型,MAP组为速升速降型或缓升缓降型,SAP组为缓升平坦型.SAP组BF、BV、PS值低于MAP组和对照组,差异有显著性;MAP组、对照组组间比较差异有显著性,3组MTT比较差异无显著性.SAP组IL-6、IL-8、IL-10、ET-1、vWF、TM明显高于MAP组和对照组,MAP组和对照组上述指标组间比较,差异有显著性.结论:炎性因子、血管内皮功能障碍在AP病情发展中起重要参与作用,CT灌注成像可通过观察微循环状况评估病情严重程度.
作者：肖小艳；侯波 刊期： 2017年第03期
目的:探讨神经节苷脂治疗小儿HFMD(手足口病)并中枢神经系统损伤对神经系统及脑组织损伤的修复作用.方法:使用随机数字表法将90例HFMD患儿分为常规组和研究组(每组45例),两组均实施退热、吸氧、抗病毒、降颅压等常规治疗,常规组加用胞二磷胆碱,研究组加用神经节苷脂,比较两组患儿临床症状及体征、脑电图、NSE(神经元特异性烯醇化酶)等指标的变化.结果:研究组患儿的发热、肢体抖动、皮疹、惊颤消失时间分别为(2.85±0.35)d、(2.21±0.36)d、(3.02±0.21)d、(2.61±0.45)d,均显著短于常规组;治疗后,两组的NSE水平均显著降低,研究组治疗后的NSE水平为(19.62±4.16)μg/L,显著低于常规组;研究组患儿的治愈率、总有效率分别为46.67%、84.44%,常规组分别为28.89%、64.44%,组间比较均有显著性差异;研究组患儿的脑电图恢复正常率为62.22%,显著高于对照组,平均住院时间为(8.63±1.46)d,显著短于对照组.结论:对伴中枢神经系统损害的小儿HFMD应用神经节苷脂进行治疗,能够发挥神经细胞及脑组织保护作用功能,迅速、有效地缓解神经系统症状,减轻脑组织损伤,促进脑组织修复,提高治疗效果.
作者：常明；张亚莉；张瑾瑜 刊期： 2017年第03期
目的:探讨SEP、TES-MEP、EMG监测技术在胸椎结核患者行结核病灶清除及植骨内固定术中联合应用的价值.方法:选取2013年5月~2015年11月在本院行手术治疗的胸椎结核患者44例,所有患者术中均行经头颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)、体感诱发电位(SEP)和自发肌电图(EMG)监测,根据患者手术前后MEP和SEP波幅降低程度分组,比较不同分组患者术后神经功能恢复情况的差异,分析SEP、TES-MEP、EMG监测在其手术中的应用价值.结果:44例患者术后cobb角(17.69±7.25)低于术前(31.08±12.14),术后血沉(ESR)(20.19±6.13)低于术前(43.47±25.52),且差异具有统计学意义;根据患者手术前后ASIA分级,术后患者的神经功能与术前相比明显得到改善,且差异具有统计学意义;44患者手术后3个月影像学评价为优者29例,良者9例,尚可者6例;术后6个月时所有患者的影像学评价优良率达100%;术后3月MEP波幅降低程度<50%者的神经功能恢复优良率(91.43%)高于MEP波幅降低程度≧50%者,SEP波幅降低程度<50%者(96.97%)大于SSEP波幅降低程度≧50%(54.54%),且差异具有统计学意义;术中3例患者出现下肢肌肉肌电反应,均即时提醒医生避免刺激神经根,3例患者术后均未见明显的神经功能损伤.结论:术中TES-MEP和SEP波幅变化程度与术后神经功能恢复情况密切相关,TES-MEP、SEP、EMG监测可及时提醒医生进行脊髓功能和神经根的保护.
作者：李永新；尹利荣；李燕莉；宋长兴；牛增广 刊期： 2017年第03期
目的:探讨美奥舒宫腔组织切除系统在产后胎盘残留的应用价值.方法:74例产后胎盘残留患者随机划分为研究组(37例)与对照组(37例),研究组采用美奥舒宫腔组织切除系统,对照组采用宫腔镜下清宫术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中膨宫液用量,手术一次成功率、宫腔粘连发生率.结果:研究组手术时间、术中膨宫液使用量、宫腔粘连粘连发生率低于对照组;术中出血量、手术一次成功率与对照组比较无明显差异.结论:美奥舒宫腔组织系统系统用于清除胎盘残留,可降低手术风险、保护子宫、保护生殖健康.
作者：卢艳；崔超美；李雪英 刊期： 2017年第03期
目的:比较阿奇霉素与红霉素对支原体肺炎患儿的治疗效果和两组儿童血清中hs-CRP、TNF-α、IL-8水平的变化,探讨两种药物的疗效.方法:选取在我院住院治疗的98名支原体肺炎患儿,分别应用阿奇霉素与红霉素进行治疗,比较两组患儿血清中hs-CRP、TNF-α、IL-8水平,并结合治疗效果,评估两种药物的疗效.结果:与红霉素相比,阿奇霉素的治愈率更高,咳嗽、肺部啰音、咽与扁桃体充血肿大等临床相关症状和体征消失时间更短,能更有效地降低患儿hs-CRP、TNF-α、IL-8水平,且不良反应发生率低.结论:阿奇霉素能有效降低患儿血清中hs-CRP、TNF-α、IL-8的水平,缩短病程,提高治疗效果和安全性,可将其列为治疗小儿MPP的首选药物之一.
作者：刘晓燕；王曼知 刊期： 2017年第03期
目的:综合分析不同麻醉方式在妊高压综合征患者剖宫中的效果及对认知功能的影响,为治疗妊高压综合征患者提供科学的数据参考.方法:在2014年9月~2016年9月,选取在我院收治的120例妊高压综合征患者一般资料作为研究对象,按照不同麻醉方式随机分为实验组与对照组1、对照组2,每组均为40例.对照组1应用单纯硬膜外麻醉方法,对照组2应用静脉麻醉方法,实验组应用腰麻硬膜外联合麻醉方法.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析三组患者的麻醉显效时间、麻醉效果、低血压发生率、新生儿Apgar评分、麻醉前后认知功能评分等参数指标.结果:①三组麻醉显效时间比较有统计学意义;②三组新生儿Apgar评分比较无统计学意义;③三组不良反应发生率比较无统计学意义;④实验组麻醉优秀率显著高于对照组1和对照组2;⑤实验组低血压发生率显著低于对照组1和对照组2;⑥麻醉前,实验组、对照组1、对照组2认知功能评分比较无统计学意义;实验组术后12h认知功能评分比较有统计学意义,术后72h认知功能评分比较无统计学意义.结论:腰麻硬膜外联合麻醉在妊高压综合征患者中应用效果显著.
作者：沈启云 刊期： 2017年第03期
目的:探讨葛根芩连汤治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法:将60例慢性牙周炎患者分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规牙周基础治疗.观察组在对照组基础上,口服葛根芩连汤.于治疗前后,检测两组患者探诊深度(PD)、附着丧失(AL)的水平变化;采集患者龈沟液,采用酶联免疫吸附测定法检测龈沟液中肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)的水平变化.结果:两组治疗后PD、AL均显著降低;治疗后,观察组的PD、AL显著低于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后TNF-a、IL-6、IL-8均显著降低;治疗后,观察组的TNF-a、IL-6、IL-8显著低于对照组,差异有统计学意义;观察组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义.结论:葛根芩连汤能显著改善慢性牙周炎患者的临床症状,减轻炎症反.
作者：赵兵；王丹；魏润生；和明春；王丽茹；马陈民；张秀红 刊期： 2017年第03期
目的:探讨结直肠腺瘤(CRA)的危险因素.方法:从解放军281医院接受肠镜检查的患者及健康体检者中纳入研究对象.制备《结直肠腺瘤相关因素调查表》,共包含29项指标.于接受或预约结肠镜检查前进行问卷调查,共计完成8896份调查表,对比分析各因素下CRA的检出率,并对CRA的危险因素进行单因素及多因素分析.结果:8896例患者中共检出CRA1502例,检出率为16.9%.单因素分析发现29项调查项目中有19项为CRA的危险因素.多因素分析发现11项CRA的独立高危因素.结论:CRA有多种危险因素,应充分认识这些危险因素并引起足够的重视,有利于CRA的早期发现和治疗,并且减少CRA向CRC的转变.
作者：鹿志军；王伟强；蔡欢；白彬彬；范占东 刊期： 2017年第03期
目的:探究血清胰腺再生蛋白水平对2型糖尿病患者疗效及认知功能的影响.方法:随机选取我院收治的80例2型糖尿病患者,采用酶联免疫法检测其体内的胰腺再生蛋白水平,按照其体内胰腺再生蛋白水平将其分为胰腺再生蛋白高水平组与低水平组两组,分别给予两组患者常规治疗.对比分析治疗效果及治疗后患者认知情况.结果:胰腺再生蛋白高水平组患者治疗后总有效率与低水平组患者相比明显较高,差异有统计学意义.高水平组患者治疗后7d、治疗后1个月MMSE评分与低水平组患者的相比明显较高,差异有统计学意义.高水平组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平明显优于低水平组患者,差异有统计学意义.结论:血清胰腺再生蛋白水平对2型糖尿病患者有明显影响,当患者体内胰腺再生蛋白水平较高时,其治疗效果较好,认知功能恢复越快.
作者：谢明荣 刊期： 2017年第03期
目的:探讨血清Hcy、ADMA、UA水平与ACEI类药物治疗高血压合并脑卒中的疗效的关联性.方法:收集2014年1月~2016年6月来我院就诊的高血压合并脑卒中患者164例,随机分为试验组和对照组,每组82例.两组患者根据高血压脑卒中的基本治疗原则统一给予常规对症治疗,试验组额外给予ACEI类药物赖诺普利治疗.同期收集来我院体检健康的志愿者82例,为健康组.观察两组患者治疗有效率,治疗前后后血清Hcy、ADMA和UA水平变化,并与健康组进行比较,进一步分析各组有效与无效患者血清水平差异.结果:试验组治疗有效率明显高于对照组,两组患者治疗前及对照组患者治疗后血清HCY、ADMA和UA水平均明显高于健康组,试验组患者治疗后上述血清水平明显低于对照组,两组中有效患者血清水平均低于无效患者,上述差异分别经t检验或卡方检验比较,差异均具有统计学意义.并针对上述血清水平与患者治疗效果进行logistics回归相关性分析,差异亦具有统计学意义,且各项分子大似然估计值和OR值均<0.结论:血清Hcy、ADMA、UA水平与ACEI类药物治疗高血压合并脑卒中的疗效存在明显的相关性.
作者：李杨；刘俊法；郝亚逢；王学智 刊期： 2017年第03期
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗冠心病的临床疗效及手术前后患者血清VEGF水平变化情况.方法:选择2014年1月~2015年12月于我院进行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者96例为研究对象,设为观察组,均经桡动脉途径进行冠脉介入治疗,另选同期本院的健康体检者50例为对照组.分析观察组的手术效果,并检测手术前后患者血清VEGF水平变化.结果:PCI术成功率97.9%,术后并发症发生率5.2%,术后7天患者的LVEF较术前显著升高;术前,观察组患者的VEGF水平显明显高于对照组;术后即刻VEGF水平较术前明显升高,而术后48h和术后7d观察组患者的VEGF水平较术前明显下降.PCI术后即刻完全血运重建的患者与不完全血运重建的患者的VEGF水平比较无差异,而术后48 h和术后7 d全血运重建患者的VEGF水平均明显低于不完全血运重建的患者.结论:经桡动脉冠脉介入治疗冠心病的临床效果显著,且术前术中检测VEGF有助于判断PCI术后患者的血运恢复情况.
作者：牛杰；黎敬锋；王超；李银；朱章进；徐晓飞 刊期： 2017年第03期
目的:采用Meta分析的方法评价芪参益气滴丸治疗肺源性心脏病的临床疗效.方法:计算机检索数据库,搜集在西药常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸治疗肺源性心脏病的RCT,检索时限均从建库至2016年9月30日.由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.共纳入6个RCTs,共490例慢性肺源性心脏病患者.结果:经分析显示,芪参益气滴丸+常规治疗组(治疗组)与常规治疗组(对照组)相比:可提高临床治疗有效率;改善心功能.结论:在常规西药治疗的基础上加用芪参益气滴丸可有效改善慢性肺源性心脏病患者的心功能,提高临床总有效率,且不良反应少,耐受性好.虽然本研究所纳入文献数量较少,研究样本量有限,更需大量研究证据支持,但目前的结果已经可以显示芪参益气滴丸在肺源性心脏病方面的疗效与裨益,值得进一步深入研究与临床推广.
作者：单秋月；张闻；吕露；李凌艳；孙鹤；郭治昕 刊期： 2017年第03期
目的:探讨液氮冷冻联合润燥止痒胶囊治疗神经性皮炎患者的临床效果.方法:选取2014年1月~2015年7月本院皮肤科门诊收治的60例神经性皮炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用液氮冷冻+润燥止痒胶囊治疗,对照组采用润燥止痒胶囊+哈西奈德溶液外用治疗,治疗周期4周.结果:治疗前,治疗组和对照组患者的皮损面积、皮损色泽、丘疹程度、瘙痒程度评分、血清IL-6水平差异均无统计学意义;治疗后,治疗组患者的皮损面积、皮损色泽、丘疹程度、瘙痒程度评分、血清IL-6水平均显著的低于对照组;治疗组患者的临床治疗愈显率86.67%显著的高于对照组.结论:液氮冷冻联合润燥止痒胶囊治疗神经性皮炎能够显著的提高临床效果,治疗过程中应该注意液氮对患者的冻伤并发症.
作者：杨今言；郑茜 刊期： 2017年第03期
目的:探讨严重创伤患者血清胱抑素C(CysC)、脑钠肽(BNP)水平的变化及其临床意义.方法:选取我院收治的创伤严重程度评分(ISS)≥25分的严重创伤患者60例,根据患者是否休克分为A1组(休克31人)与A2组(非休克29人);是否合并颅脑损伤分为A3组(伴颅脑30人)与A4组(不伴颅脑30人);是否死亡分为A5组(死亡18人)与A6组(生存42人).观察比较各组患者入院第1、3、7天BNP、CysC、肌酐水平变化.结果:死亡组各时点的CysC、BNP、血肌酐水平均显著高于存活组;伴颅脑损伤组与无颅脑损伤组各时点CysC、血肌酐水平均无明显差别,第3天BNP水平有显著差异;休克组与非休克组第1、3、7天血肌酐水平均有显著差异,第1天CysC水平有显著差异,第7天BNP水平有显著差异;死亡组入院24小时内APACHEⅡ评分显著高于生存组.结论:严重创伤患者的病情与BNP、CysC水平密切相关,BNP、CysC水平升高提示其预后不佳,检测BNP、CysC可作为病情监测的有效指标,对临床治疗具有一定的参考指导价值.
作者：卜瑞红；郭少丽；杨洪霞；张瑞君；袁会玲；解彦格；靳杰 刊期： 2017年第03期
目的:探讨地西泮单用与联合用药治疗小儿惊厥的临床效果.方法:选取2011年1月~2015年12月在儿科收治的180例惊厥患儿进行回顾性分析,根据治疗方法分为联合组100例和单用组80例,联合组采用地西泮+苯巴比妥治疗,对照组仅采用地西泮治疗,对比两组的治疗效果.结果:治疗前,联合组和单用组的血清NSE、血清NPY水平差异无统计学意义,治疗后24h,两组患儿的血清NSE、血清NPY水平较治疗前均显著的降低,差异具有统计学意义;治疗24h后,联合组患儿的血清NSE、血清NPY水平显著的低于单用组患儿;联合组患儿的给药后的药物起效时间、惊厥停止时间显著的低于单用组患儿,差异具有统计学意义;给药后,联合组治疗显效率42.00%高于单用组的27.50%,联合组患儿治疗效果优于单用组患儿,差异具有统计学意义.结论:地西泮联合苯巴比妥用药治疗小儿惊厥效果较好,并不会增加不良反应的发生率.
作者：孔静；廖霓 刊期： 2017年第03期
目的:探析血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原199(CA199)及癌抗原125(CA125)在慢性病毒性肝炎及肝炎后肝硬化患者的早期诊断及治疗中的检测价值.方法:分析2014年11月~2016年9月在我院接受治疗的109例肝病患者的临床资料,其中慢性病毒性肝炎患者61例(慢性肝炎组),肝炎后肝硬化者48例(肝炎后肝硬化组).另外选取同期在我院体检的28例健康体检者作为本次研究的健康对照组.比较各组间的一般资料、血清CEA、AFP、CA199、CA125水平及其阳性率.结果:三组患者的一般资料无显著差异性.慢性肝炎组者的血清AFP、CA199与CA125水平显著较健康对照组高,中、重度患者显著较健康对照组高,而CEA水平与健康对照组间无显著差异性,且慢性肝炎组者的血清AFP与CA199、CA125水平随着疾病病情的加重而升高.肝炎后肝硬化者的血清AFP、CA199与CA125水平显著较健康对照组高,其中代偿组患者的血清AFP、CA199与CA125水平显著较失代偿组低.慢性肝炎组的血清AFP、CA199与CA125的阳性率均显著较肝炎后肝硬化组低,但两组的CEA阳性率无显著差异性.结论:动态监测慢性病毒性肝炎及肝炎后肝硬化患者血清AFP、CA199与CA125水平在肝癌、微量腹水的早期诊断及肝硬化代偿期与失代偿期的鉴别中具有重要的检测意义,值得推广.
作者：邱正强 刊期： 2017年第03期
目的:探讨干扰miRNA221对宫颈癌细胞侵袭转移行为的影响.方法:实验分为Siha,Siha-模拟物即(siha-mimic),阴性对照Siha-nc(mimic),Siha-抑制剂即(Siha-inhibitor),阴性对照Siha-nc(inhibitor)五组.采用qPCR、Western blotting、划痕实验和Transwell小室实验对miRNA221在宫颈癌siha细胞株侵袭转移中的作用.结果:在siha-mimic组,miRNA221表达明显高于Siha组和Siha-nc(mimic)组,E-钙粘素(E-cadherin,E-cad)表达水平明显降低,N-钙粘素(N-cadherin,N-cad)及波形蛋白(Vimentin)蛋白表达水平明显上调;在Siha-inhibitor组,miRNA221表达明显低于Siha组和Siha-nv(inhibitor)组,E-cad蛋白表达水平明显升高,N-cad和Vimentin表达水平显著下调.结论:干扰miRNA221抑制宫颈癌细胞侵袭转移.
作者：莫鸿英；李玉飞 刊期： 2017年第03期
目的:探讨山莨菪碱联合缩宫素静脉应用对枕横位、枕后位分娩的临床应用效果.方法:选择自2014年1月~2016年8月在我科住院待产的初产妇200例,按住院号单双随机分为观察组和对照组,观察组产妇分娩过程中联合应用山莨菪碱和缩宫素,对照组产妇不使用山莨菪碱,只给予缩宫素,其余干预措施相同.比较两组产妇的分娩方式、疼痛评级、产程、产后出血量、新生儿5min Apgar评分、会阴裂伤度评分及产褥感染之间的差异.结果:观察组产妇自然分娩比例、疼痛评级、第一产程、第二产程、总产程、5min Apgar评分均优于对照组;观察组产妇出血量及产后并发症例数虽低于对照组,但差异无统计学意义.结论:枕横位、枕后位分娩使用山莨菪碱可有效加快产程,提高自然分娩率,减轻产妇疼痛,副作用及并发症少.
作者：杨志会；张艳梅；顾超；勾春风 刊期： 2017年第03期
目的:探究侵袭性牙周炎患者淀粉样蛋白A、血浆钙结合蛋白与牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)及附着水平(AL)之间的相关性.方法:分析2015年1月~2016年7月在我院接受治疗的41例广泛侵袭性牙周炎患者的临床资料,并列为观察组,选取46例牙齿健康人群作为对照组.结果:观察组患者SSA、血浆钙结合蛋白水平明显高于对照组,差异具有统计学意义;观察组患者牙周探诊深度、出血指数及附着水平均高于对照组,差异具有统计学意义;采取Pearson相关性检验进行分析,观察组SSA、血浆钙结合蛋白与牙周探诊深度、出血指数及附着水平均呈正相关关系.结论:侵袭性牙周炎发病可能与外周血SSA、血浆钙结合蛋白水平升高有关,对病情诊断和预后评价具有一定的临床价值
作者：王璐 刊期： 2017年第03期
目的:探讨瑞伐他汀联合替罗非班治疗老年不稳定性心绞痛(UAP)安全性及对炎症因子的影响.方法:选择老年UA患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例,对照组在常规药物治疗的基础上加用瑞伐他汀,观察组给予瑞伐他汀联合替罗非班治疗,比较两组治疗有效率、主要不良心脏事件发生率及治疗前后血清hs-CRP、IL-6、NT-proBNP水平.结果:①观察组治疗总有效率为94%,高于对照组的86%,比较差异有统计学意义;②观察组治疗期间MACE发生率为6%,低于对照组的12%,比较差异有统计学意义;③治疗1个月、3个月后观察组血清hsCRP、IL-6、NT-proBNP水平下降幅度大于对照组组.结论:瑞伐他汀联合替罗非班治疗的老年UAP疗效显著,安全性高,有助于改善血清炎症因子水平.
作者：刘燕；徐海；李法琦；付东伟 刊期： 2017年第03期
目的:探究行心脏瓣膜置换术的慢性阻塞性疾病患者术后进行呼吸道管理的临床意义.方法:将2009年3月~2014年4月期间在我院接受治疗的43例行心脏瓣膜置换术的COPD患者随机分为观察组和对照组,其中对照组21例患者术后给予常规药物治疗,观察组22例患者术后在常规药物治疗的基础上增加呼吸道管理.比较两组患者术后治疗后的心肺功能指标的差异,分析两组患者术后住院时间、呼吸机使用时间及出院后3~12月内再入院数的差异性,分析两组患者术后2年累积生存率及出院后发生死亡的相关危险因素.结果:术后治疗后观察组与对照组的患者心肺功能指标数值差异均具有统计学意义;观察组患者术后在住院时间、呼吸机使用时间及出院后3~12月内再入院数与对照组有显著差异;运用Logistic多因素逐步回归分析方法分析两组患者术后两年死亡病例相关危险因素,经分析发现年龄≥60岁、心功能IV级及并发症是两组患者出院后发生死亡的相关危险因素.结论:慢性阻塞性肺疾病患者心脏瓣膜置换术术后进行呼吸道管理后,患者的心肺功能得到了明显的改善,预后良好,具有较高的临床意义.
作者：陈权；张永恒；杨波 刊期： 2017年第03期
目的:探析认知损害与抑郁在皮质下缺血性血管病(SIVD)中的相互作用.方法:分析2014年2月~2015年12月在我院接受治疗的106例SIVD患者的临床资料.其中轻度认知损害者48例(A组),痴呆者36例(B组),无认知损害者22例(C组).根据SIVD者的临床特征及老年抑郁量表-30项(GDS-30)评分情况,将SIVD患者分成抑郁组(>10分,72例)和无抑郁组(≤10分,34例)两组.比较A、B、C三组患者的认知功能及抑郁组与无抑郁组患者的认知损害情况.多因素分析SIVD患者抑郁与认知功能损害的相关关系.结果:A、B、C三组患者的MMSE评分和CAMCOG-C评分组间比较具有显著性差异,且均为A组高,C组低.抑郁组与无抑郁组患者的Framingham评分与MMSE评分无显著差异性,但抑郁组患者的GDS评分显著低于无抑郁组,CAMCOG-C评分显著高于无抑郁组.认知功能损害程度主效应在CAMCOG-C全部子项中均差异显著;抑郁程度主效应在CAMCOG-C大部分子项中也差异显著;但两者的相互作用只在语言总分、语言理解、注意及执行中差异显著.结论:SIVD患者有着不同程度抑郁症状及认知损害症状,且SIVD并发抑郁的患者认知受损现象更为严重,认知损害与抑郁症状相互影响.
作者：刘南暖；秦碧勇；郑永强；汪健；王成谋 刊期： 2017年第03期
目的:分析SPARC表达水平与乳腺癌的发生、发展、侵袭和转移的关系.方法:以2007年6月~2014年3月在我院接受乳腺手术治疗的137例女性为观察对象,根据其检查结果,乳腺癌者65例,乳腺良性病变者72例.观察两组乳腺SPARC表达水平,比较不同临床病理特征的乳腺癌患者SPARC表达情况的差异,分析SPARC表达水平与患者预后的关系.结果:两组患者的SPARC表达情况存在显著差异:SPARC阳性表达率由高到低分别为乳腺癌组、良性病变组,差异具有统计学意义;分化程度低、出现淋巴结转移、浸润深度为T3+T4、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期的乳腺癌患者其SPARC阳性表达率较高,而不同年龄、月经状况的乳腺癌患者SPARC阳性表达率无明显差别;恶化组SPARC阳性表达率明显高于好转组,差异具有统计学意义.结论:SPARC表达水平与乳腺癌的发生、发展、侵袭和转移均密切相关,且预后越差的乳腺癌患者SPARC阳性表达率越高.
作者：崔凯；李佰营 刊期： 2017年第03期
目的:探究URSA患者绒毛组织中细胞凋亡及血管新生异常与miR-155表达的关系.方法:选择2014年1月~2015年1月来我院妇产科行清宫术后的孕妇的标本64例,其中URSA患者38例,剩余26例,将64例患者按照是否为URSA患者分为两组,即URSA组、对照组.对miR-155的表达量与细胞凋亡分子Bcl-2、Bcl-xl及血管新生分子VEGF、HIF-1α、sFlt-1的表达量记录,并与miR-155的表达量进行对比.结果:miR-155的表达量与细胞凋亡分子Bcl-2、Bcl-xl的表达量呈正相关,与血管新生分子VEGF、HIF-1α的表达量呈正相关,与sFlt-1的表达量呈负相关,且两组患者的miR-155、Bcl-2、Bcl-xl的表达量不同,URSA组显著低于对照组,且URSA组miR-155、VEGF、HIF-1α的表达量显著低于对照组,sFlt-1的表达量则显著高于对照组.结论:URSA绒毛组织中细胞的凋亡及血管新生与miR-155存在关系,且miR-155的表达量下降则会导致绒毛组织中的细胞过度凋亡.
作者：毕颖；陈湘玲；董明慧；王维香 刊期： 2017年第03期
目的:探究生物羊膜移植与丝裂霉素技术联合小梁切除术对急性闭角型青光眼治疗的临床效果及意义.方法:选取我院接治的47例急性闭角型青光眼患者,根据手术治疗方法不同划分,24例(30眼)单纯小梁切除术患者列为对照组,23例(29眼)生物羊膜与丝裂霉素联合小梁切除术患者列为观察组.对比两组患者患眼术后1周、4周、12周的视力、眼压、滤过泡及前房等情况差异.结果:两组患者在术后1周、4周、12周时间点患眼视力、眼压较术前均有不同程度差异,且在术后各时间点观察组患者患眼视力较对照组改善显著,眼压也均小于对照组;观察组29眼中未有浅前房发生且只有1例眼出现非功能型滤过泡,对照组30眼中出现5例眼浅前房及6例眼非功能型滤过泡,差异均有统计学意义.结论:采用常规的小梁切除术联合应用生物羊膜移植及丝裂霉素技术治疗急性闭角型青光眼,术后患者视力恢复好,眼压控制效果理想,减少了并发症的发生,手术安全有效且成功率高,值得临床上广泛关注和应用.
作者：方敏；胡慧玲；曾琨 刊期： 2017年第03期
目的:研究经尿道双极等离子电切术在良性前列腺增生患者中的临床疗效,为临床提供依据.方法:选取2014年1月~2016年4月医院诊治的良性前列腺增生患者70例,根据治疗措施不同将患者分为对照组35例和观察组35例.对照组采用经尿道前列腺汽化电切术(TVP)治疗,观察组采用经尿道双极等离子电切术治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组手术时间、膀胱冲洗时间、术中出血量,显著少于对照组;观察组切除前列腺重量,显著多于对照组;观察组术后并发症发生率为8.6%,显著低于对照组的20.0%;观察组治疗后IPSS、RUV,显著低于对照组;观察组治疗后Qmax变化,显著高于对照组.结论:良性前列腺增生患者采用经尿道双极等离子电切术治疗效果理想,值得推广应用.
作者：林升汉；黄卫；孙占玉；李猛 刊期： 2017年第03期
目的:探讨养心汤对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后炎症反应及血管内皮功能的影响.方法:将72例在我院择期行PCI术的急性心肌梗死患者分为研究组和对照组,每组36例.对照组术后给予常规西医对症治疗.研究组在对照组基础上,给予养心汤.对比两组治疗前后炎症反应及血管内皮功能变化情况.记录两组主要心脏不良事件的发生情况.结果:两组治疗后内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)均显著升高;研究组治疗后FMD、NMD显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义;两组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素6(IL-6)均显著降低;研究组治疗后hs-CRP、TNF-a、IL-6显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义;研究组主要心脏不良事件发生率(8.33%)显著低于对照组的(30.56%),差异有统计学意义.结论:养心汤能显著减轻急性心肌梗死患者PCI术后炎症反应,改善血管内皮功能.
作者：张颖；张磊；高宪玺 刊期： 2017年第03期
目的:采用荧光PCR熔解曲线法检测广东韶关地区G6PD缺乏基因突变,获得基因突变谱并进行方法学应用评价.方法:采用荧光PCR熔解曲线法试剂盒对613例G6PD缺乏症表型筛查阳性样本,分两管检测中国人群常见的12种G6PD基因突变(95A>G、383T>C、392G>T、487G>A、517T>C、592C>T、871G>A、1004C>A、1024C>T、1360C>T、1376G>T、1388G>A).结果:613例标本中检出基因突变536例(男性365例,女171例,占87.44%),其中:1388G>A突变210例(占37.30%),1376G>T突变213例(占37.83%),95A>G突变55例(占9.77%),871G>A突变49例(占8.70%),1024C>T突变18例(占3.20%),1004C>A突变2例(占0.35%),1360C>T突变4例(占0.71%),383T>C突变1例(占0.18%),392G>T突变10例(占1.78%),517T>C突变1例(占0.18%),没有发现487G>A、592C>T突变类型.另外,女性双重杂合或纯合突变分布情况为:1388G>A纯合突变7例,1376G>T纯合突变4例,871G>A纯合突变1例,1388G>A/1376G>T杂合突变4例,1388G>A/871G>A杂合突变2例,1388G>A/95A>G杂合突变1例,1376G>T/1024C>T杂合突变1例,1376G>T/95A>G杂合突变1例,1376G>T/392G>T杂合突变2例.结论:1388G>A,1376G>T,95A>G,871G>A,1024C>T,1004C>A,1360C>T,383T>C,392G>T,517T>C是韶关地区常见的基因突变类型,与已报道的中国南方人群突变谱相近;荧光PCR熔解曲线法G6PD缺乏症基因结果准确,可广泛应用于临床基因检测.
作者：吴新秀；杨学煌；曾宪琪；陈亚军 刊期： 2017年第03期
目的:探究适合用于胃癌手术患者的肠内营养输注方案.方法:选取2014年3月~2016年3月于本院确诊为胃癌并接受手术治疗的86例患者为研究对象.按照随机数表法将全部患者分为观察组与对照组,其中,观察组患者43例,对照组患者43例.观察组患者行持续性肠内营养输注方案,对照组患者行周期性肠内营养输注方案,输注时间为1周.治疗结束后收集两组患者术后临床基本情况、机体免疫指标、营养指标相关情况进行比较分析.结果:在临床状况方面,观察组患者43例患者全部耐受,对照组41例患者耐受;观察组患者达全肠内营养输注时间、脱管时长分别为3.4±1.3d、5.6±0.8d,对照组患者为4.7±1.1d、7.3±2.4d;观察组患者耐受例数明显多于对照组,差异明显,具有统计学意义.观察组患者达全肠内营养输注时间、脱管时长均明显短于对照组,差异明显,具有统计学意义.在机体营养方面,观察组患者术后7d时PA水平为311.3±26.8(mg/L),对照组患者为297.8±29.6(mg/L);观察组患者术后7d时PA水平明显高于对照组,差异明显,具有统计学意义.结论:与周期性肠内营养输注方案相比,持续性肠内输注方案能够有效改善患者术后临床状况,增强患者机体营养的供给,更适合用于胃癌手术患者的肠内营养输注.
作者：陈尚传；赵成功；张明金；李业云；王仕琛；何俊峰 刊期： 2017年第03期
目的:评价超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效及安全性,探讨其临床适用性.方法:选择从2007年5月~2011年12月于我院就诊的500例子宫肌瘤患者,简单随机分为微波消融组300例和射频消融组200例.微波消融组患者采用微波消融手术方法治疗,射频消融组患者均选择射频消融手术治疗方法.观察两组患者治疗前后子宫肌瘤体积变化情况.两组患者的治疗疗效和不良反应情况,随访两组患者治疗后3个月的卵巢激素变化情况.结果:两组患者治疗前子宫肌瘤体积比较,差异无显著统计学意义,治疗后均显著降低,差异有统计学意义,且微波消融组和射频消融组患者的子宫肌瘤缩小程度比较,差异无显著统计学意义;微波消融组患者的治疗总有效率为99.33%,射频消融组患者的总治疗有效率为97.50%,两组总有效率比较,差异无统计学意义,随访两组患者的复发率比较,差异也无统计学意义,两组患者手术期间均未出现肠穿孔,膀胱损伤,大出血及急腹症等严重并发症.微波消融组患者的各项不良反应发生率均显著低于射频消融组患者的不良反应发生率,差异有统计学意义,两组患者治疗前卵巢FSH,LH,E2和P比较,差异无显著统计学意义,治疗后各项激素指标比较,差异也无显著统计学意义.结论:微波消融术和射频消融术均可以有效治疗子宫肌瘤,且对卵巢激素无明显影响,且微波消融术治疗子宫肌瘤的不良反应较少,临床应用安全.
作者：李玲；田瑞霞；李茉 刊期： 2017年第03期
