目的 :研究紧急钻颅和顺序脑膜剪开术在特重型颅脑损伤合并脑疝患者中的临床治疗效果.方法 :30例特重型颅脑损伤合并脑疝患者接受紧急钻颅+顺序脑膜剪开术治疗(治疗组),并将同期27例接受标准大骨瓣减压术+一次性脑膜剪开术治疗的同病症患者作为对照(对照组),分析两组确诊至减颅内压完成时间、术中急性脑膨出、瞳孔恢复情况和术后6月预后情况.结果 :治疗组确诊至减颅内压完成时间、术中急性脑膨出率显著低于对照组;治疗组瞳孔恢复正常率40%,部分缩小率53.33%,无变化率6.67%,而对照组则分别为14.81%,25.93%和59.26%,两组差异显著;术后6月GOS评分显示,治疗组良好率53.33%,中残率20%,重残率10%,植物生存率3.33%,死亡率13.34%,而对照组则分别为11.11%,14.81%,18.52%,7.41%和48.15%,两组差异显著;治疗组术后6月并发症总发生率30%,对照组81.48%,两组差异显著.结论 :紧急钻颅和顺序脑硬膜剪开术可为特重型颅脑损伤合并脑疝患者赢得充分减压时间,显著提高抢救成功率,疗效显著,有效降低术后残疾率和死亡率,减少并发症发生.
作者：赵友林；边佳 刊期： 2017年第04期
目的 :对比分析有创机械通气与无创机械通气在重症监护室(ICU)合并肺动脉高压(PH)的呼吸衰竭者中的临床疗效.方法 :分析2015年11月~2017年1月在我院ICU接受住院治疗的102例并发PH的呼吸衰竭患者的临床资料.随机将入选者均分成观察组(有创机械通气,51例)和对照组(无创机械通气,51例)两组.比较两组患者的一般资料、治疗前后的血浆脑钠肽(BNP)水平、血气分析相关指标(动脉血二氧化碳分压PaCO2、pH值及动脉血氧分压PaO2、动脉血氧饱和度SaO2)、肺动脉压(PAP)及治疗后的并发症发生情况.结果 :两组患者的一般资料无显著统计学差异.治疗前两组患者各指标水平无显著统计学差异;治疗后,观察组患者的血浆BNP、PaCO2及PAP值均明显低于对照组,PaO2、SaO2、pH值均明显高于对照组;两组患者治疗后血浆BNP、PaCO2及PAP值均明显低于治疗前,PaO2、SaO2、pH值均明显高于治疗前.观察组患者治疗后并发症发生率(17.6%)明显高于对照组(3.9%).结论 :有创机械通气在ICU合并PH的呼吸衰竭者中的治疗疗效明显比无创机械通气优秀,值得推广.
作者：李依；邓磊 刊期： 2017年第04期
目的 :对比两种全麻方法对行剖宫产术的产妇及其新生儿的影响及临床疗效.方法 :分析2014年3月~2016年10月在我院接受剖宫产术治疗的84例产妇的临床资料.根据全麻诱导方式的不同,可以将入选者分成全凭静脉组(40例)和静吸复合组(44例)两组.比较两组产妇的一般资料、不同时段的血流动力学指标及新生儿脐动脉血pH值及Apgar评分.结果 :两组产妇的一般资料无显著统计学差异.全凭静脉组患者T1时的SBP、DBP水平均比T0时低,静吸复合组患者在T1、T2时的SBP、DBP水平均比T0时低,且T1、T2、T3时的HR水平均比T0时高.T1、T2时刻全凭静脉组患者的HR水平明显低于静吸复合组.两组患者的BIS值在T1、T2、T3时刻均比T0时刻低,静吸复合组患者在T2、T3时刻的BIS值均低于全凭静脉组.静吸复合组新生儿Apgar评分均显著高于全凭静脉组,而pH值无显著差异性.结论 :剖宫产术中全凭静脉复合麻醉在血流动力学指标与应激反应方面的控制效果较为突出,而静吸复合麻醉在麻醉深度的控制方面的效果更佳.
作者：代涛；吴强 刊期： 2017年第04期
目的 :对比开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者中的临床价值.方法 :分析2014年11月~2016年9月在我院接受治疗的92例胆结石患者的临床资料.随机将入选者均分成观察组(腹腔镜下胆囊切除术,46例)和对照组(开腹胆囊切除术,46例)两组.比较两组患者的一般资料、手术效果及术后恢复情况、临床疗效及并发症发生情况.结果 :两组患者的一般资料无显著差异.观察组患者的手术效果及术后恢复情况明显好于对照组.观察组患者术后并发症发生率(13.0%)明显低于对照组(47.8%).观察组患者的总有效率(100.0%)明显好于对照组(78.3%).结论 :腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的手术效果较开腹术好,且术后恢复情况较为理想,安全性更高,值得推广.
作者：傅宣；张路明 刊期： 2017年第04期
目的 :探析冠心病(CHD)患者经依那普利叶酸片治疗后其心功能及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化.方法 :分析2015年2月~2016年3月在我院接受诊治的120例高度疑似为CHD患者的临床资料.根据CAG检查结果,将入选者分成对照组(CAG检查结果显示为正常者,42例)和CHD组(CAG检查结果显示为CHD的患者,78例).根据用药方式的不同,将CHD组分成依叶片组(马来酸依那普利叶酸片,40例)和依片组(依那普利片,38例)两组.比较三组患者的一般资料、治疗前后肝功能、心功能及血浆Hcy水平的变化.结果 :三组患者的一般资料及入院前后的肝肾功能均无显著性差异.入院时CHD组患者的血浆Hcy水平明显较对照组高;依叶片组服药6个月后的血浆Hcy水平显著较入院时低,但依片组服药前后的血浆Hcy水平却无显著变化.依叶片组和依片组服药6个月后心功能均得到了明显改善,但依叶片组的效果好于依片组.结论 :在CHD患者血浆Hcy水平的降低方面及其心功能改善方面,依那普利叶酸片较依那普利片更为优秀,值得推广.
作者：陈斌；沈松林；袁锐 刊期： 2017年第04期
目的 :分析并探讨多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果差异以及对肺功能改善的效果.方法 :选取2014年1月~2016年1月在医院接受治疗的支气管哮喘患者160例,随机分为观察组(n=80)与对照组(n=80).观察组给予多索茶碱治疗,对照组给予氨茶碱治疗,观察两组临床效果,第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)及不良反应.结果 :观察组有效率为91.25%,对照组有效率为80.00%.观察组有效率明显高于对照组.治疗后,观察组FEV1为(1.45±0.31)L,FVC为(2.16±0.35)L,VC为(2.91±0.50)L.对照组FEV1为(1.24±0.29)L,FVC为(1.92±0.37)L,VC为(2.53±0.51)L.两组肺功均有明显改善,观察组改善更加明显.观察组恶心4例,呕吐2例,失眠2例,发生率为10.00%.对照组恶心9例,呕吐6例,失眠3例,发生率为22.50%.观察组不良反应发生率明显低于对照组.结论 :与氨茶碱相比,多索茶碱治疗支气管哮喘临床效果更加显著,肺功能改善明显,且不良反应发生率低,临床上值得推广.
作者：张荣；陈亮 刊期： 2017年第04期
目的 :研究无针缝合器闭合再次剖宫产术切口的效果.方法 :107例因疤痕子宫行剖宫产手术的患者,应用立辰无针缝合器闭合切口.另105例疤痕子宫患者采用腹部切口皮内缝合方法,对比两组手术切口的缝合时间、患者满意度、术后疼痛及切口愈合情况.结果 :实验组术后48小时疼痛评分≤2分49例(45.79%),>2~6分58例(54.21%);对照组术后48小时疼痛评分≤2分22例(20.95%),>2~6分83例(79.05%),两组比较,差异有统计学意义.实验组缝合切口皮肤时间(5.31±0.64)s,住院天数(4.33±0.81)d、、伤口瘢痕宽度分别为(2.82±0.63)cm,对照组缝合切口皮肤时间(8.95±1.48)s,住院天数(5.72±1.98)d,伤口瘢痕宽度分别为(6.23±2.24)cm,两组差异有统计学意义.实验组满意度(62.62%)明显高于对照组(38.10%),两组差异有统计学意义.结论 :无针皮肤吻合器可缩短手术时间、术后切口愈合好,术后疼痛明显减轻,患者满意度高,优于皮内缝合法,易被患者所接受,值得进一步推广应用.
作者：梁芙蓉；柒铭铭；谢恺俐；毕婷婷 刊期： 2017年第04期
目的 :探析支原体肺炎患儿感染后的免疫功能变化的临床价值.方法 :分析2014年10月~2016年10月在我院接受治疗的72例支原体肺炎感染患儿(观察组)的临床资料.另外选取同期在我院接受健康体检的72例健康儿童作为此次研究的对照组.比较两组儿童的一般资料、补体及免疫球蛋白水平、红细胞免疫水平及外周血T淋巴细胞亚群.结果 :两组患儿的一般资料无显著差异性.观察组患儿的血清IgA、IgM、IgG及补体C3、C4的表达水平均显著较对照组低,且急性期变化幅度较恢复期大.观察组患儿的免疫复合物花环率、C3b受体花环率及免疫黏附促进因子均显著较对照组低,而免疫黏附抑制因子则显著较对照组高,且急性期变化幅度较恢复期大.观察组患儿的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均显著较对照组低,而CD8+则明显较对照组高,且急性期变化幅度较恢复期大.结论 :支原体肺炎感染患儿的免疫功能相对处于低下状态,且对其免疫状态的调节可以有效改善患儿的疾病状态,值得推广.
作者：陈华侨；王宝珍 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨不同呼吸机在新生儿呼吸窘迫综合征早产患儿中的临床疗效.方法 :利用随机选取法选取我院2014~2016年120例新生儿呼吸窘迫综合征患儿并分为机械通气组、气道持续正压通气组和经鼻持续气道正压通气组各40例.通过对比分析3种不同呼吸机在使用前后对新生儿呼吸窘迫综合征早产患儿的动脉血气指标、通气时间、住院时间和肺部感染和鼻粘膜损伤程度的情况.结果 :从动脉血气指标上看,经鼻持续气道正压通气组在使用呼吸机后其动脉血二氧化碳分压均比其他两组的低,动脉血氧分压均比其他两组的高,但随着使用时间的推迟,3组患儿的血气指标并未存在明显差异;经鼻持续气道正压通气组使用呼吸机后患儿并发症发生率明显比其他两组低,且其住院时间和医疗费用比其他两组少.结论 :3种不同呼吸机的对比得出经鼻持续气道正压通气呼吸机具有更高的治疗率和较低的并发症发生率,且能缩短患儿住院时间,减轻患儿家庭的经济负担,临床上更值得推广.
作者：钟丽花；李欣；王亚洲 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨可吸收止血海绵(众灵)用于耳科手术术后填塞的临床价值.方法 :2016年5月~2016年11月在本院行开放式乳突根治+鼓室成形+耳甲腔成形手术患者80例随机分成2组:A组40例,术腔填塞众灵可吸收止血海绵;B组40例,术腔填塞碘仿纱条.比较两组的术后24h耳痛分级、术后48h内睡眠时间、干耳时间、术腔出血率以及并发症.结果 :A组的术后24h耳痛程度明显轻于B组;A组的干耳时间(14.30±2.75)d明显短于B组的(20.15±3.60)d,A组术后48h内睡眠时间(15.80±2.05)h明显多于B组的(12.35±2.30)h;A组术后取出填塞物时术腔出血率7.50%明显低于B组的25.00%;A组的并发症总发生率10.00%明显低于B组的30.00%.结论 :众灵可吸收止血海绵用于耳科手术术后填塞可有效止血、抑菌、消炎,减轻耳部疼痛,促进创面愈合,缩短干耳时间.
作者：侯炜；杨勇智 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨子宫内膜息肉不孕症患者激素表达水平并比较分析宫腔镜电切除术与刮宫术的治疗效果.方法 :选取2015年1月~2016年12月我院收治的子宫内膜息肉不孕患者60例作为病例组对象,根据手术方式将病例组对象分为电切除术组(32例)和刮宫组(28例),另选取同期于我院就诊的宫腔正常但因其它因素而不孕的妇女40例作为对照组对象,检测各组雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),观察刮宫组、电切除术组术前、术后3个月、6个月、12个月的月经量变化以及两组术后1年内的复发率及妊娠率.结果 :各组在腺上皮细胞、间质细胞中ER的表达均无统计学差异;刮宫组及电切除术组在腺上皮细胞、间质细胞中PR的表达均显著低于对照组,差异有统计学意义.电切除术组术后3个月、6个月、12个月的月经量均少于术前,且少于同期对照组,差异有统计学意义;刮宫组术后3个月、6个月的月经量显著少于术前,术后12个月的月经量又恢复至术前水平.术后1年内刮宫组复发率为26.3%,显著高于电切除术组的复发率2.4%,差异有统计学意义;术后1年内刮宫组妊娠率为60.5%,电切除术组妊娠率为61.9%,两组之间无统计学差异.结论 :子宫内膜息肉与子宫内膜局部ER、PR表达失衡密切相关,宫腔镜下电切除术治疗子宫内膜息肉不孕症的效果较佳,该术式可长期改善并减少患者月经量,降低复发率,建议临床推广应用.
作者：贺进；龙维利；宋治兰 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨鼠神经生长因子(mNGF)联合甲泼尼龙对格林 ? 巴利综合征(GBS)炎症反应的影响.方法 :将2014年5月~2016年5月于我院治疗的58例GBS患者分为两组:对照组29例,单独应用甲泼尼龙进行治疗;观察组29例,在此基础上再联合使用mNGF;对比两组患者的血清、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)炎症因子[白介素12(IL-12)、白介素21(IL-21)、白介素23(IL-23)]、CSF细胞学检查结果(蛋白细胞分离情况、细胞计数及细胞学异常情况)与临床疗效.结果 :观察组的临床疗效优于对照组,但差异无统计学意义;两组治疗后血清、CSF的IL-12、IL-21、IL-23水平与治疗前相比均明显下降,除CSF IL-21以外观察组下降更显著;CSF细胞学检查结果与治疗前相比也明显好转.结论 :mNGF联合甲泼尼龙治疗GBS能明显改善炎症反应情况.
作者：梁文娜；李立芳 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨玄参升麻汤联合复方甲氧那明治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效观察.方法 :将88例慢性咳嗽患儿分为观察组和对照组,每组44例.对照组口服复方甲氧那明片.观察组在对照组基础上,给予玄参升麻汤.于治疗前后检测患者血清指标(TNF-a、IL-6、IgE)及肺功能指标(FVC、PEF、TLC、FEV1)的变化.结果 :观察组的治疗效果比对照组好,差异有统计学意义;两组治疗后TNF-a、IL-6、IgE的水平较治疗前均明显降低;治疗后,观察组的TNF-a、IL-6、IgE明显低于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后FVC、PEF、TLC、FEV1的水平较治疗前均明显升高;治疗后,观察组FVC、PEF、TLC、FEV1的显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 :玄参升麻汤联合复方甲氧那明能显著减轻儿童慢性咳嗽的炎症反应,改善肺功能.
作者：周雪冰；张海生；李为 刊期： 2017年第04期
目的 :探究CT对原发性胃癌患者壁外血管侵犯影像诊断的可行性.方法 :选取2013年11月~2015年11月于我院接受治疗的100例原发性胃癌患者,按照随机数表法分为A、B两组,A组为利用CT检查判断是否患有壁外血管侵犯的患者,B组为采用医生常规判断法判断是否患有壁外血管侵犯的患者.记录A组所有患者的各项CT参数如T分期(T1、T2、T3、T4)、N分期(N1、N2、N3、N0)、M分期(M1、M0)、肿瘤大小、肿瘤生长方式等数据.所有患者在手术中判定患者是否存在壁外血管侵犯现象并记录,分别计算两组中诊断正确的壁外血管侵犯的比例并记录.将A、B组判断结果相比,计算两者敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值.结果 :A组患者中Ⅰ组有T11例,T20例,T30例,T415例,N13例,N24例,N33例,N06例,M110例,M06例;Ⅱ组有T14例,T26例,T35例,T419例,N17例,N215例,N35例,N07例,M124例,M010例.A组患者中Ⅰ组肿瘤小于5cm1例(6.25%),肿瘤大于5cm15例(93.75%),远端结节型10例(62.5%),近端结节型加弥漫型6例(37.5%);Ⅱ组肿瘤小于5cm16例(47.06%),肿瘤大于5cm18例(52.94%),远端结节型23例(67.65%),近端结节型加弥漫型11例(32.35%).A组诊断正确的壁外血管侵犯15例(93.8%);B组诊断正确的壁外血管侵犯19例(67.9%).A组敏感性1.00,特异性0.97,阳性预测值0.94,阴性预测值1.00;B组敏感性0.59,特异性0.50,阳性预测值0.68,阴性预测值0.41.结论 :CT影像能够较为准确的判断原发性胃癌患者是否有壁外血管侵犯的现象出现,且各项CT参数能够较准确的反应壁外血管侵犯的状况.
作者：祁增亮；朱石柱 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨离体粘接加即刻回植治疗后牙纵折的疗效.方法 :选取2013年3月至2015年9月于我院治疗后牙纵折的患者170例,按治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组患者行离体粘接加即刻回植治疗法,病例数88例;对照组患者采用传统固定方法进行治疗,病例数82例.观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后咀嚼能力、治疗满意度的差异.结果 :观察组不同性别和不同位置牙纵折的患者治疗有效率均高于对照组,差异具有统计学意义;治疗前,两组不同性别和不同位置牙纵折患者的咀嚼能力均无明显差别,治疗后,观察组不同性别和不同位置牙纵折的患者咀嚼能力均高于对照组;观察组治疗的满意率为97.73%,明显高于对照组(90.24%),差异具有统计学意义.结论 :离体粘接加即刻回植治疗后牙纵折的效果较好,可明显提高患者治疗满意度,具有较高的临床应用价值.
作者：王建忠；李阿峰 刊期： 2017年第04期
目的 :探析血浆降钙素原(PCT)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)在并发脓毒症的肺炎新生儿中的临床检测意义.方法 :分析2015年3月至2016年10月在我院接受住院治疗的124例肺炎新生儿的临床资料.根据有无脓毒症及脓毒症病情的严重程度可以将入选者分成A组(轻度脓毒症患儿,52例)、B组(重度脓毒症患儿,34例)和C组(非脓毒症患儿,38)三组.比较三组患儿的一般资料与血浆PCT及hs-CRP的水平、有无脓毒症患儿治疗前后PCT及hs-CRP的水平.分析血浆PCT与hs-CRP在并发脓毒症肺炎患儿中的诊断价值.结果 :三组患儿的一般资料无显著差异性.C组、A组、B组患儿血清hs-CRP及PCT水平依次上升,且A、B组显著高于C组,B组显著高于A组.血浆PCT与hs-CRP联合检测的准确性、特异性较单项指标高.合并脓毒症的肺炎患儿治疗后的血浆PCT与hs-CRP水平明显较治疗前低,而无脓毒症的肺炎患儿治疗后的血浆PCT与hs-CRP水平未显著下降.结论 :血浆PCT与hs-CRP联合检测有助于早期诊断并发脓毒症的肺炎新生儿,且在其疗效及预后判断中有着较高的预测价值,值得推广.
作者：贾凯 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨柴桂退热颗粒联合炎琥宁对急性上呼吸道感染患儿血清炎症因子的影响.方法 :将130例急性上呼吸道感染患儿分为联合组和对照组,每组65例.全部患者给予常规对症治疗.对照组采用静脉滴注炎琥宁治疗.联合组在对照组基础上,口服柴桂退热颗粒.对比两组临床症状改善情况(退热时间、咽肿消退时间、止涕时间).于治疗前后,检测两组患儿血清hs-CRP、TNF-a、IL-4的变化.结果 :联合组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义;联合组的退热时间、咽肿消退时间、止涕时间明显低于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后hs-CRP、TNF-a、IL-4的水平较治疗前均明显降低;治疗后,联合组的hs-CRP、TNF-a、IL-4显著低于对照组,差异有统计学意义.结论 :柴桂退热颗粒联合炎琥宁能显著改善急性上呼吸道感染患儿的临床症状,减轻炎症反应.
作者：黎涛 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果.方法 :根据不同术式将89例左肝内胆管结石患者分为观察组与对照组,观察组采取腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术治疗,对照组行开腹左肝外叶切除术+胆道镜取石术,比较两组临床疗效.结果 :两组结石残留率及随访1年结石复发率比较差异无统计学意义;观察组平均术后下床活动时间、肠功能恢复时间及住院时间较对照组显著短;观察组并发症总发生率为17.78%显著低于对照组的36.36%,差异有统计学意义.结论 :腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术与开腹左肝外叶切除术+胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石在术后结石残留、结石复发减少方面效果类似,但腹腔镜联合术式术后胃肠功能恢复快,并发症明显少,更安全,可作为左肝内胆管结石治疗的重要术式之一.
作者：张清亮 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨呼气相气道内负压法(NEP)检测呼气流速受限(EFL)在儿童哮喘缓解期、急性发作期以及支气管激发和扩张试验中实施的可行性,及其与常规阻塞性肺通气功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸困难严重程度(MRC评分)的相关性.方法 :选取儿童哮喘患者80例,先给予MRC评分,然后分别进行常规肺通气功能检测及NEP法检测EFL.从48例缓解期患儿中随机选取35例进行支气管组胺激发试验.对32例哮喘急性发作的患儿同时行支气管扩张试验.结果 :48例哮喘缓解期患儿坐位和仰卧位均未出现EFL,35例进行支气管组胺激发试验的缓解期哮喘患儿,激发试验前无1例病人出现EFL,激发试验后有1例病人出现仰卧位EFL,而无1例病人出现坐位EFL.32例哮喘急性发作患儿雾化吸入支气管扩张剂前12例坐位和仰卧位均存在EFL,20例坐位时无EFL,仅仰卧位出现EFL,在雾化吸入支气管扩张剂后20分钟:所有患儿无论坐位还是仰卧位EFL均消失.结论 :(1)NEP法检测EFL与FEV1显著相关.(2)NEP法检测EFL指标与FEV1均与MRC评分显著相关,但EFL与MRC评分的相关性更强.(3)NEP法检测EFL能应用于支气管扩张试验以检测气道阻塞的可逆性.(4)NEP法检测EFL应用于支气管激发试验时,不能敏感反映支气管激发试验阳性判断指标(FEV1下降≥20%)的变化.
作者：李俊梅；郑成中；陈爱欢 刊期： 2017年第04期
目的:探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、生长分化因子(GDF-15)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及缺血修饰白蛋白(IMA)水平变化及其与ACS危险分层的相关性.方法:将68例老年ACS患者作为疾病组,采用GRACE评分法进行危险分层,根据评分结果将疾病组患者分为低危组(23例)、中危组(25例)及高危组(20例);另选同期体检健康者60例作为对照组.比较各组间血清hs-CRP、GDF-15、H-FABP及IMA水平差异及相关性.结果:与对照组比,疾病组患者血清hs-CRP、GDF-15、H-FABP及IMA水平均明显较高.不同危险分层组间:中、高危组患者血清hs-CRP水平均明显高于低危组,而中、高危组间比较,hs-CRP水平无明显差异;血清GDF-15、H-FABP及IMA水平变化趋势均为低危组<中危组<高危组.老年ACS患者血清GDF-15、H-FABP及IMA水平均与hs-CRP水平呈正相关.结论:血清中心肌损伤指标GDF-15、H-FABP及IMA水平均与老年ACS患者疾病危险程度呈正相关,对老年ACS的危险分层具有较高的参考价值.
作者：渠乐；周云；朱小莉 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨微创置管吸引术对脑出血患者神经、认知功能的影响.方法 :分析2014年3月~2015年5月在我院接受治疗的95例脑出血患者的临床资料,对照组51例,给予常规脱水降颅压、控制血压及营养对症支持治疗,观察组患者44例,在对照组患者治疗的基础上行微创置管吸引术.结果 :观察组患者治疗后NIHSS评分明显低于对照组,MMSE评分则高于对照组,差异均具有统计学意义;观察组患者治疗后hs-CRP、s100β及SF水平明显低于对照组,差异具有统计学意义;观察组患者hs-CRP、s100β及SF水平与NIHSS评分呈正相关关系,hs-CRP、s100β及SF水平与MMSE评分亦呈正相关关系.结论 :微创置管吸引术可以有效保护脑出血患者的神经功能,降低患者认知功能的损伤,脑出血神经系统及认知功能与血清hs-CRP、s100β及SF水平呈现正相关关系.
作者：彭华 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨癌症化疗患者应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)持续时长的相关因素.方法 :回顾性分析在本院接受化疗的癌症患者且应用rhG-CSF治疗的患者118例,根据应用重组人粒细胞集落刺激因子持续平均时长,将患者分为长持续时间组和短持续时间组,比较两组患者的性别比例、年龄分布、BMI指数,肿瘤类型,肿瘤分级,中性粒细胞含量,血红蛋白,血小板计数,血肌酐,卡氏评分,化疗方案确定癌症化疗患者应用重组人粒细胞集落刺激因子持续时长的相关影响因素,再通过多因素分析确定癌症化疗患者应用重组人粒细胞集落刺激因子持续时长的独立影响因素.结果 :通过单因素分析确定年龄分布、BMI指数,肿瘤分级,中性粒细胞含量为癌症化疗患者应用重组人粒细胞集落刺激因子持续时长的相关影响因素;通过多因素分析确定年龄分布、BMI指数,肿瘤分级,中性粒细胞含量为癌症化疗患者应用重组人粒细胞集落刺激因子持续时长的独立影响因素.结论 :对于癌症化疗患者应用rhG-CSF药物需要足够的持续时长才能起作用,对于年龄较大,BMI指数较低,肿瘤分级较晚以及中性粒细胞含量较低的患者需要应用rhG-CSF药物更长的时间,要引起临床足够的重视.
作者：黄思思 刊期： 2017年第04期
目的 :了解小儿细菌性腹泻的主要病原菌及不同药物的治疗效果,用以指导临床上合理用药.方法 :对2014年12月~2015年12月在我院儿科就医的细菌感染性腹泻的240例小儿大便标本进行病原学检验,并分别应用头孢曲松钠和氨苄青霉素对患儿分组进行治疗,观察疗效.结果 :①小儿细菌性腹泻好发于夏、秋季节,粪检病原菌阳性率37.50%,主要病原菌为志贺菌、大肠埃希菌和克雷伯菌,病原菌检出率在不同年龄组间差异有统计学意义;②应用头孢曲松钠治疗的总有效率为96.67%,优于氨苄青霉素(86.67%),两组疗效的比较差异有统计学意义,典型临床症状改善的时间均为头孢曲松钠组少于氨苄青霉素组.结论 :用药前进行细菌分离鉴定,有助于对症用药,应用头孢曲松钠治疗小儿细菌性腹泻疗效可观.
作者：吴蕾 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨可能存在维生素D缺乏的3岁内儿童维生素D缺乏性佝偻病发病率、临床特征及影响因素.方法 :483例可疑维生素D缺乏的3岁内儿童根据年龄分为0~12个月组(n=275),13~24个月组(n=136),25~36个月组(n=72),对比三组儿童佝偻病发病率,分析佝偻病临床特点,并探讨其相关因素.结果 :0~12个月组患病率为50.5%,13~24个月组患病率为39.7%,25~36个月组患病率为23.6%,三组比较0~12个月组患病率高于13~24个月组,而13~24个月组患病率高于25~36个月组,差异具统计学意义;0~12个月组维生素D不足和缺乏率为50.5%(139/275),13-24个月组为39.7%(54/136),25~36个月组为23.6%(17/72),差异具统计学意义;儿童佝偻病主要症状与体征为方颅、肋膈沟,发病率45.7%,其次为单纯神经精神症状及枕秃,发病率21.4%,第三为方颅、肋膈沟合并鸡胸、肋串珠,发病率16.7%;母亲孕期营养状况、出生体重、孕周、双胎、喂养方式、正常添加辅食、合理补充维生素D、光照时间、营养不良、肥胖、晒照皮肤面积、家庭经济状况、居住地、留守儿童、母亲文化程度及反复呼吸道感染等方面比较差异均具有统计学意义.结论 :儿童维生素D缺乏性佝偻病发病率相对较高,该病重在预防,而了解其影响因素对于针对性的早期诊断和干预,降低佝偻病的发生率和严重程度均具有重要临床意义.
作者：田勇；白永莲；刘曌霞 刊期： 2017年第04期
目的 :探究支气管镜局部注射联合免疫治疗对耐药肺结核的临床疗效及机体免疫改善作用.方法 :2012年10月~2014年10月收治的86例肺结核患者,根据个人意愿,经济状况,身体条件平均分为观察组及对照组,每组43例.比较两组患者痰菌转阴率、临床症状改善情况、炎症因子水平、细胞免疫以及体液免疫水平.结果 :治疗后,观察组患者的痰菌转阴率为89.5%,显著高于对照组的65.63%;两组患者的临床症状均得到有效缓解,观察组患者的临床症状改善情况显著优于对照组;两组患者的CRP、IL-4水平显著降低,且观察组显著低于对照组;两组患者IFN-γ 水平均明显增加,观察组显著高于对照组;观察组患者T淋巴细胞群CD4+、CD4+/CD8+水平显著升高,CD8+水平显著下降,对照组与治疗前相比无显著改善;观察组患者IgA、IgG均有轻微上升,但与治疗前相比无统计学差异;对照组患者IgA、IgG水平也无显著改善.结论 :与常规多药物联合方案相比,支气管镜下注射联合免疫治疗可显著提高耐药肺结核患者的临床疗效,积极改善患者机体免疫机能,增强抗结核能力,值得临床推广.
作者：刘玉松；刘月红 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨检测血清C反应蛋白(CRP)、内毒素(LPS)及血清/腹水蛋白梯度值鉴别诊断自发性腹膜炎(SBP)患者的临床价值.方法 :选取本院消化内科2013年2月~2014年1月收治60例肝硬化腹水合并SBP患者作为(SBP)组,60例年龄、性别相匹配的肝硬化单纯腹水患者作为对照组,检测两组患者血清CRP、LPS及血清/腹水蛋白梯度值等指标并进行分析.结果 :SBP组患者与对照组患者的ALT、AST、TBIL、ALB、PA、TC、PT测定值差异均无统计学意义;SBP组患者的CRP、LPS水平显著的高于对照组,SBP组患者的SAAG水平显著的低于对照组患者;CRP鉴别诊断肝硬化腹水合并SBP的临界值为16.00 mg/L,LPS的临界值为8.55 pg/ml,SAAG的临界值为20.86g/L;CRP+LPS+SAAG三者联合应用诊断肝硬化腹水合并SBP患者的ROC曲线下面积AUC值为0.918,诊断灵敏度为87.29%、特异度为93.06%.结论 :CRP、LPS及SAAG三者联合应用对于鉴别诊断肝硬化腹水合并SBP患者具有较高的临床价值.
作者：黄长玉；陈秀丽；吴攀；胡佳 刊期： 2017年第04期
目的 :研究创伤性脾破裂患者不同病情及不同时间外周血肌酸激酶的变化.方法 :选择2013年1月~2015年12月在我院进行诊治的60例创伤性脾破裂患者为脾破裂组,60例非脾破裂的腹部外伤患者为腹部外伤组,40例体检健康者为对照组,对照组在体检当日检测心肌酶谱,另外两组分别于术前、术后2 h、术后12 h、术后1d、术后3 d及术后7 d检测心肌酶谱,比较三组心肌酶谱的检测结果.结果 :脾破裂组和腹部外伤组患者经过手术治疗后,全部痊愈出院,在住院期间及术后随访半年内均未发生心肌梗死;与对照组相比,脾破裂组和腹部外伤组术前酸激酶与其同工酶均明显升高,与腹部外伤组组相比,脾破裂组在不同时间的酸激酶与其同工酶均明显升高;Ⅲ、Ⅳ级脾破裂患者在不同时间外周血肌酸激酶均高于 Ⅰ、Ⅱ级患者,但差异均无统计学意义,Ⅲ、Ⅳ级患者在T0、T1、T2、T3,外周血肌酸激酶同工酶均明显高于 Ⅰ、Ⅱ级患者.结论 :创伤性脾破裂患者早期外周血肌酸激酶及其同工酶均升高,且肌酸激酶同工酶的变化与脾破裂损伤程度呈正相关,提示创伤性脾破裂早期可能发生了心肌损伤,应尽早检测并关注患者心肌酶谱的变化.
作者：任琴；杨晓曦 刊期： 2017年第04期
目的 :观察中枢神经系统感染(CNSI)患者脑脊液中CRP、IL-6及IFN-γ 的表达情况,并探讨其临床意义.方法 :以2014年2月~2015年9月在我院接受治疗的中枢神经系统感染患者为观察对象,其中病毒性脑膜炎患者42例,化脓性脑膜炎患者45例,结核性脑膜炎患者40例,同时选取40例健康者为对照组.观察四组患者脑脊液CRP、IL-6及IFN-γ 水平,比较不同预后的患者其CRP、IL-6及IFN-γ 水平的差异,采用Pearson相关分析法分析CRP、IL-6及IFN-γ 之间的相关性.结果 :四组患者脑脊液CRP、IL-6及IFN-γ 水平存在显著差别:化脑组患者的CRP和IL-6水平明显高于其他各组,而病脑组患者的IFN-γ 水平明显高于其他各组,差异具有统计学意义;昏迷组患者的CRP、IL-6及IFN-γ 水平明显高于未昏迷组,差异具有统计学意义;病脑、化脑和结脑患者的脑脊液CRP水平与IL-6和IFN-γ 水平正相关,且IL-6和IFN-γ 水平也呈正相关关系.结论 :CNSI患者脑脊液中CRP、IL-6及IFN-γ 水平较高,且出现昏迷的患者更甚,可作为临床监测病情的指标.
作者：黄金菊 刊期： 2017年第04期
目的 :比较分析三种不同手术方式治疗 Ⅱ、Ⅲ 型高能量胫骨pilon骨折的近远期疗效.方法 :以我院2010年3月~2014年3月收治的103例 Ⅱ、Ⅲ 型高能量胫骨pilon骨折患者为研究对象,根据不同术式将其分为一组(一期切开复位内固定)、二组(有限内固定+外固定)与三组(分步延期手术),术后随访12~30个月,平均18个月,比较各组近远期疗效.结果 :三组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症总发生率均显著少于一组、二组;三组末次随访踝关节功能恢复优良率、总体健康、疼痛、活力、躯体功能及躯体角色评分均显著高于二组;一组末次随访踝关节功能恢复优良率、总体健康、疼痛、活力、躯体功能评分均显著高于二组.结论 :相比一期切开复位内固定、有限内固定+外固定,分步延期手术效果佳,能显著降低并发症发生率,促进踝关节功能恢复,改善患者生活质量,可作为Ⅱ、Ⅲ型高能量胫骨pilon骨折治疗首选手术方案.
作者：梁刚；戴传强；张耀；张有树 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特钠联合治疗儿童季节性变应性鼻炎的临床疗效.方法 :收集医院2012年1月~2015年9月的64例季节性变应性鼻炎患儿作为研究对象,依据随机对照原则分两组.对照组患儿糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,联合组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂+孟鲁司特钠联合治疗,对两组临床疗效、临床症状积分和炎性因子变化进行对比观察.结果 :联合组临床治疗有效率优于对照组(96.9%Vs75.0%),数据比较差有统计学意义.治疗后两组患儿喷嚏、流涕、鼻塞和鼻痒四项评分均较治疗前明显的降低,而IL-10、IL-4和IFN-γ 以及IgE均较治疗前明显的改善,联合组优于对照组,数据比较差有统计学意义.结论 :临床中对于儿童季节性变应性鼻炎患儿应用糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特钠联合治疗效果显著,改善临床症状,减轻炎性因子作用,更值得临床中应用推广.
作者：付艳乔；李国义 刊期： 2017年第04期
目的 :对比骨性关节炎(osteoarthritis,OA)和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者膝关节置换术后并发症发生情况.方法 :选取67例RA和78例OA患者,均行膝关节置换术治疗,观察并记录患者的术前,术后3d和5d的VAS评分、ROM评分,随访2年期间并发症发生情况,对比OA和RA患者膝关节置换术后并发症发生情况.结果 :与术前相比,RA组术后5d的VAS评分明显降低,OA组术后3d,5d的VAS明显降低,OA组术后3d,5d的VAS评分明显低于RA组.术前两组ROM评分无统计学差异,与术前相比,RA组术后3 d的ROM评分明显降低,OA组术后5d的ROM评分明显增加,OA组术后3d,5d的ROM评分明显高于RA组,随访2个年期间,RA组2年内翻修率和伤口并发症发生率均明显高于OA组,关节失稳,假体松动,下肢深静脉血栓发生率比较,无统计学差异.两组主要伤口并发症为伤口渗液,发生率相比无统计学差异.其他3种并发症发生率相比,也没有统计学差异.结论 :骨关节炎患者经人工膝关节置换术治疗后,并发症发生较少,膝关节活动较术前改善明显,疼痛度减轻.
作者：程金生；李俊霞；周静 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨冠心病(CAD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后TDI-tei指数及NT-pro-BNP的变化,分析TDI-tei指数及NT-pro-BNP的变化对患者短期预后的预测价值.方法 :选取2015年1月~2015年12月长沙市第一医院80例成功接受冠心病PCI手术的患者为研究对象,测定PCI术前、术后24hTDI-tei指数及NT-pro-BNP值,根据术后TDI-tei指数及NT-pro-BNP值升高与否,分为TDI-tei指数升高组和不升高组,NT-pro-BNP值升高组和不升高组,并随访PCI术后患者180d内的主要不良心脏事件(MACE).结果 :1.TDI-tei指数升高组与TDI-tei指数不升高组比较,临床不良心脏事件发生率较高;2.NT-pro-BNP值升高组与NT-pro-BNP值不升高组比较,临床不良心脏事件发生率较高;3.TDI-tei指数与NT-pro-BNP值均升高组与TDI-tei指数或NT-pro-BNP值仅一项指标升高组比较,临床不良心脏事件发生率较高.结论 :TDI-tei指数与NT-pro-BNP能预测PCI术后患者的短期预后,TDI-tei指数与NT-pro-BNP值联合能更全面准确地评估PCI术后冠心病患者的短期预后.
作者：骆周展；张英；唐奇；黄静怡；罗婷 刊期： 2017年第04期
目的 :观察宫颈细胞DNA与液基细胞检查在宫颈癌早期筛查中的应用效果.方法 :取宫颈癌早期筛查患者12630例,入院后患者均行宫颈细胞DNA倍体定量检测和液基细胞学联合测定完成早期筛查.对1146例宫颈癌细胞DNA倍体定量测定或液基细胞学筛查阳性患者进行阴道镜检查并进行组织病理学检测.结果 :1728例DNA定量分析阳性,占13.68%;1133例液基细胞学检查阳性,占8.97%.DNA定量分析中10902例未见,1063例DNA细胞少量异常;液基细胞学检查中11497例正常或炎症;575例为不典型鳞状上皮细胞,365例低度鳞状上皮内病变;1146例液基细胞学检查DNA定量分析异常行阴道镜检查活检,5阳性率为50.61%,诊断敏感性为89.14%(517/580),特异性为75.80%(429/566);1070例液基细胞学检查阳性,以宫颈活检为标准,液基细胞学检查敏感性为73.28%(425/780),特异性为76.50%(433/566).结论 :液基细胞检查与宫颈细胞DNA定量分析均为早期宫颈癌常用的筛查方法,且两者联合筛查能提高诊断敏感性、特异性,值得推广应用.
作者：余翔；吴春霞 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨病情控制状况对原发性高血压冠脉血流储备(CFR)的影响.方法 :选取经CT或冠状动脉造影检查确诊各支血管管腔直径狭窄均<50%的患者210例,其中非高血压患者56例作为对照组,高血压患者154例.按照患者体检测量的血压水平高低,将高血压患者分为正常组(30例,血压水平控制得较好,收缩压/舒张压<120/80 mmHg)、达标组(71例,血压水平控制达标,120 mmHg≤收缩压<140 mmHg,且舒张压<90 mmHg)与未达标组(53例,血压水平控制未达标,收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90mmHg).统计分析四组患者CFR、脉搏波速度(PWV)等临床指标的差异,多元线性回归分析原发性高血压CFR的影响因素.结果 :(1)未达标组年龄(64.6±6.2)高于对照组(57.9±12.1)、正常组(59.4±10.6)和达标组(60.6±9.5).(2)未达标组(9.4±1.62)舒张末期室间隔厚度(IVST)高于对照组(8.2±1.3)、正常组(8.5±1.1)和达标组(8.6±1.5);未达标组(7.6±1.9)与达标组(7.3±2.1)的二尖瓣舒张早期血流速度E峰/二尖瓣环侧壁舒张早期运动速度E'峰(E/E')明显高于正常组(6.4±1.8)、对照组(6.1±1.6).(3)未达标组bPDV(0.28±0.09)高于对照组(0.24±0.05)和正常组(0.24±0.04).未达标组CFR低(2.56±0.47),其次是达标组(2.81±0.51),正常组(3.23±0.72)和对照组(3.29±0.66)高.未达标组PWV高(12.96±1.51),其次是达标组(10.83±1.22),正常组(9.15±1.43)和对照组(8.92±1.24)小.(4)高龄、PWV升高、血压控制差是CFR下降的危险因素.结论 :血压控制在120/80 mmHg以下、PWV水平下降、低龄有利于改善无明显冠状动脉狭窄的原发性高血压患者的CFR水平.
作者：苏海燕；雷兆军；李洁；李荣荣 刊期： 2017年第04期
目的 :分析黄芪注射液联合抗结核药物治疗初治肺结核的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法 :以2012年1月~2015年12月,80例初治肺结核患者,根据就诊病历号顺序分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者给予2HRZE/4HR治疗方案,观察组采用2HRZE/4HR治疗方案联合黄芪注射液治疗,比较两组的临床疗效、免疫炎症因子(白介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-8和干扰素-γ(INF-γ)的水平)水平的变化情况、不良反应发生情况.结果 :治疗后,观察组的痰涂片抗酸杆菌检查阴性率、病灶显著吸收率和总吸收率、空洞闭合率均显著高于对照组;治疗后,观察组和对照组的免疫炎症因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-8和INF-γ)与治疗前比较,差异均有显著性,且治疗后观察组与对照组比较,差异亦均存在显著性.结论 :黄芪注射液联合抗结核药物治疗肺结核,临床疗效显著,其协同提高临床疗效可能与调节患者的免疫状态有关.
作者：鱼宁彬；梁桂英 刊期： 2017年第04期
目的 :通过比较地佐辛与芬太尼复合应用丙泊酚在无痛人工流产麻醉中的应用效果,为临床无痛麻醉的镇痛方式提供更好的治疗.方法 :选取2015年12月~2016年8月贵阳市妇幼保健院收治的无痛人工流产的300例孕妇,随机分为对照组和观察组,各150例.对照组给予芬太尼复合丙泊酚镇痛,观察组给予地佐辛复合丙泊酚镇痛,比较两组患者麻醉前(T0),手术开始后3min(T1)及术后5 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),和脉搏血氧饱和度(SPO2).两组患者术后10 min的疼痛视觉模拟评分(VAS)以及Ramsay评分.比较两组患者麻醉的起效时间、持续时间、清醒时间以及定向力恢复时间以及不良反应发生率.结果 :两组患者的一般资料和临床特征比较无明显差异.两组患者血流动力学波动及血氧饱和度比较,T1观察组与对照组比较有统计学差异.术后10 min的VAS评分以及Ramsay评分观察组优于对照组.两组患者清醒时间、定向力恢复时间、不良反应发生率的比较观察组优于对照组.观察组的不良反应发生率明显低于对照组.结论 :地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉镇痛效果优于芬太尼复合丙泊酚,不良反应发生率低.结论地佐辛联合丙泊酚应用于无痛人工流产,麻醉起效快,持续时间较长,安全性高,是对患者更好的镇痛方式,值得推广.
作者：周晓明；喻南慧；李玉飞 刊期： 2017年第04期
目的 :观察并分析替硝唑在老年牙周病患者中的应用效果及对相关指标的影响情况.方法 :选取2014年1月~2015年6月于本院接受治疗的100例老年牙周病患者为研究对象,将100例老年患者随机分为对照组50例和观察组50例,对照组以甲硝唑进行口服治疗,观察组则以替硝唑口服治疗,然后将两组患者治疗前和治疗后不同时间的牙周指标、血清及龈沟液相关检测指标进行比较.结果 :治疗前两组患者的牙周指标、血清及龈沟液相关检测指标均无明显差异,而治疗后不同时间观察组的牙周指标均好于对照组,血清及龈沟液相关检测指标均低于对照组,均有显著性差异.结论 :替硝唑在老年牙周病患者中的应用效果较好,且其对血液及龈沟液相关检测指标的影响也更为积极,因此认为其在老年牙周病患者中的应用价值较高.
作者：李居武；夏宣童；伍妍 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨新序贯疗法治疗难治性Hp感染的效果.方法 :以2014年3月~2015年6月在我院接受治疗的消化性溃疡幽门螺杆菌感染患者为观察对象.根据其治疗方式分为对照组和观察组,其中对照组给予三联疗法,观察组给予新序贯疗法.观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后呼气试验结果和治疗前后生活质量的差异.结果 :观察组治疗的有效率明显较对照组高,差异具有统计学意义;治疗前两组患者的呼气试验结果无明显差别,治疗后,观察组阳性率明显低于对照组,差异具有统计学意义;治疗前两组患者的PGⅠ、PGⅡ、G-17水平无明显差别,治疗后,两组患者的PGⅠ、PGⅡ均较治疗前增高,G-17水平均较治疗前降低,且观察组上述指标的变化更明显;两组患者治疗前生活质量无明显差别,治疗后,两组患者的生活质量均较治疗前增高,且观察组增高更明显;两组患者恶心、呕吐、腹痛和腹泻等并发症发生率无明显差别.结论 :新序贯疗法对难治性Hp感染有较好的治疗效果,可明显改善患者的胃肠功能,提高其生活质量.
作者：李欣；马艳；陈小玉 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨开放与气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术治疗小儿膀胱输尿管返流的临床疗效.方法 :选择2012年1月~2015年8月在我院治疗的膀胱输尿管反流患儿80例,按照手术方式将患儿分为两组,气膀胱组和开放组,每组40例,气膀胱组接受气膀胱腹腔镜膀胱输尿管再植术,开放组患儿接受开放式膀胱输尿管再植术.观察两组患儿的手术情况,同时比较两组患儿的近期、远期临床疗效.结果 :气膀胱组患儿的手术切口较开放组明显较小,气膀胱组患儿术中出血量较开放组少,比较两组患儿手术进行的时间发现气膀胱组患儿手术时间较开放组明显延长;气膀胱组患儿术后导尿管滞留、术后血尿、禁食、使用抗生素以及术后住院时间等指标与开放组比较明显较短;两组患儿术后输尿管直径基本一致,差异无统计学意义.随访期间,两组患儿均未发生明显的不良事件,仅开放组发生3例漏尿患儿.结论 :气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术治疗小儿膀胱输尿管尿液反流临床疗效显著,利于患儿术后恢复,值得临床推广应用.
作者：彭秋；苏荣生；何大维；陆鹏 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨不同单肺通气(OLV)时间对食管癌术后急性呼吸衰竭的预防效果.方法 :回顾性分析2014年4月~2016年4月医院行经左胸一切口食管癌切除术患者87例病例资料,ASAⅠ~Ⅱ级,术中均给予OLV,根据通气时间分为A1组(<2 h)26例、A2组(2~3 h)39例、A3组(>3 h)22例.监测3组OLV前(T1)、OLV 30 min(T2)、OLV 90 min(T3)、恢复双肺通气30 min(T4)点时二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2),比较血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)浓、白介素-8(IL-8)水平、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,记录术后肺部并发症、急性呼吸衰竭的发生率.结果 :3组不同时间点PaCO2、PaO2比较差异无显著性,但与T1点时比较,3组T2点时PaO2下降;与T2点时比较,T3~4点时PaO2上升,差异有显著性.与T1点时比较,3组T2~3点时SOD下降,MDA、IL-8、TNF-α上升;与T2~3点时,3组T4点时SOD上升,MDA、IL-8、TNF-α下降,差异有显著性;3组T4点时SOD、MDA、IL-8、TNF-α比较,差异有显著性.A1组肺炎、肺不张的发生率高于A3组,差异有显著性,3组急性呼吸衰竭发生率比较差异无显著性.结论 :OLV时间延长,尤其是超过3 h后,氧自由基生成和炎症水平显著增加,会增加术后肺部并发症发生率.
作者：汤兴松；何明学 刊期： 2017年第04期
目的 :比较不同鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎(CSOM)的临床疗效.方法 :以本院2013年1月~2016年1月收治的87例CSOM患者为研究对象,均行一期乳突鼓室成形术,根据外耳道后壁切除与否将其分为切除组与保留组,比较两组手术前后语言频率听力、气骨导差、干耳时间、术后主观听力及生存质量改善情况,术后随访6个月,比较两组复发率.结果 :保留组语言频率听力及气骨导差改善值分别为(10.03±4.58)dB、(11.10±4.82)dB,均显著大于切除组的(6.94±3.73)dB、(7.01±3.52)dB,差异有统计学意义;保留组干耳时间明显早于切除组;两组术后患者主观听力、生存质量改善比较差异无统计学意义;保留组随访6个月CSOM复发率16.22%,较切除组的12.00%差异无统计学意义.结论 :乳突鼓室成形术中外耳道后壁切除或保留均能促CSOM患者听力恢复,但保留外耳道后壁对听力改善幅度更大,且能显著缩短干耳时间,不增加CSOM复发率,建议先行保留外耳道后壁乳突鼓室成形术.
作者：吴映儒；张洪 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨CO2激光喉显微手术治疗声门型癌和声带白斑的效果及嗓音功能恢复情况.方法 :将2012年1月~2015年12月医院收治的声带白斑患者25例和声门型喉癌患者12例作为研究对象,均行CO2激光喉显微手术治疗,评估短期随访情况及远期疗效,术前及术后1、3、6个月术评估嗓音功能.结果 :25例声带白斑术后3个月电子喉镜检查显示创面愈合良好,声门闭合良好,频闪喉镜显示黏膜波接近正常;随访期间复发率为8.0%.12例声门型喉癌中2例声门闭合良好,1例出现黏膜波;随访期间复发率为16.67%,术前均侵及前联合,均再次手术治疗;3年生存率为91.66%.声带白斑患者术后Jitter、Shimmer、NNE均降低,与术前比较差异有显著性,术后3、6个月组间比较差异无显著性.声门型喉癌患者术后Jitter、Shimmer均降低,与术前相比差异有显著性,且术后不同时间点比较比较差异有显著性;手术后3、6个月NNE降低,与术前、术后1个月比较差异有显著性;声带白斑患者术后Jitter、Shimmer、NNE改善情况优于声门型喉癌患者,差异有显著性.结论 :CO2激光喉显微手术治疗声带白斑和声门型喉癌T1期效果确切,术后嗓音功能均有不同程度的恢复,恢复情况与手术切除类型密切相关.
作者：杨少峰；龚继涛 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨利培酮治疗酒精所致精神障碍的疗效.方法 :选取了80例酒精所致精神障碍患者,按随机数字表法分为两组,氯丙嗪组(39例)口服氯丙嗪片治疗,利培酮组(41例)口服利培酮片,通过观察两组治疗前后PANSS评分,HAMA,HAMD,Fugl-Meyer评分及随访期间不良反应发生情况,评价利培酮治疗酒精所致精神障碍的疗效.结果 :治疗前两组阳性症状、阴性症状、精神病理及PANSS总分对比,无统计学差异.治疗后,两组阳性症状、阴性症状、精神病理及PANSS总分均明显下降,且利培酮组患者阴性症状、精神病理及PANSS总分较低.治疗前两组HAMA和HAMD、Fugl-Meyer评分对比,无统计学差异,治疗后两组HAMA和HAMD评分均明显降低,且观察组分值更低.治疗后两组Fugl-Meyer评分均明显增加,且观察组分值更高,治疗期间,氯丙嗪组震颤、视物模糊的发生率明显高于利培酮组.结论 :利培酮对酒精所致精神障碍具有较好的疗效,能改善患者焦虑、抑郁情绪,提高患者运动和协调功能.用药后主要不良反应为锥体外系反应,严重不良反应为心动过速,故应服药期间应重点监测患者锥体外系反应和心功能.
作者：王丹；崔平；顾家鹏；王传升 刊期： 2017年第04期
目的 :探究经椎旁肌间隙入路与微创经皮入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 :选取2011年1月~2015年12月于我院接受治疗的116例胸腰椎骨折患者,根据随机数表法将患者分为椎旁组与微创组,椎旁组采用椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定手术,微创组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定手术.比较两组患者术后引流、出血量,住院时间,切口长度,手术时间等围手术期情况,对两组患者气胸、膈疝、内脏器官的损伤等手术入路并发症发生率进行比较,统计两组患者疼痛评分情况.结果 :椎旁组患者住院时间为(8.1±2.1d)d高于微创组(6.2±1.3)d,椎旁组手术时间为(54.3±4.7)min明显低于微创组的(78.5±5.2)min,差异均具有统计学意义.椎旁组治疗后2周、12个月、末次VAS评分分别为(5.3±0.4)分、(2.6±0.8)分、(2.0±0.4)分,与术前(8.8±0.7)分相比明显降低,差异具有统计学意义;微创组治疗后2周、12个月、末次VAS评分分别为(5.7±0.3)分、(2.4±0.7)分、(1.7±0.7)分,与术前(9.1±0.6)分相比明显降低,差异具有统计学意义.结论 :经椎旁肌间隙入路与微创经皮入路对胸腰椎骨折患者的外科具有出血量少、手术并发症发生率低、可明显缓解患者术后疼痛等优点,但前者在手术时间上更具优势.
作者：王勇平 刊期： 2017年第04期
目的 :探析血清脂联素(APN)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素1(ET-1)及一氧化氮(NO)在原发性高血压(PH)患者中的临床价值.方法 :分析2014年2月~2016年7月在我院接受诊治的98例PH患者的临床资料.另外选取我院同期接受健康体检的160例血压低于140/90mmHg者作为本次研究的对照组,并根据血压水平的高低分成正常血压组(NBP组,低于120/80mmHg,82例)和正常高值血压组(NHBP组,120~139/80~89mmHg,78例).比较三组患者的一般资料与血清APN、hs-CRP、ET-1及NO的表达水平,并相关性分析平均动脉压(MAP)、血清APN、hs-CRP、ET-1及NO,多因素Logistic回归分析PH患者MAP的影响因子.结果 :PH组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及MAP水平显著较NBP组、NHBP组高,且NHBP组SBP、DBP及MAP水平又显著高于NBP组;三组患者其它一般资料(包括性别、年龄、BMI值等)无显著差异.PH组患者的血清hs-CRP、ET-1水平显著高于NBP组和NHBP组,而血清APN、NO水平则显著低于NBP组和NHBP组;与NBP组相比,NHBP组患者的血清APN及NP水平显著降低,血清hs-CRP与ET-1水平显著升高.血清APN、hs-CRP、ET-1、NO均是PH患者MAP的影响因子.结论 :PH患者体内血管舒缩及炎症因子平衡失调,主要表现为血清hs-CRP及ET-1水平上升,血清APN及NO水平降低,且这种失衡在NHBP患者中就已存在.
作者：瞿泽祥；李刚 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨糖皮质激素联合目标液体复苏对脓毒症休克患儿组织灌注、免疫功能及乳酸清除率的影响.方法 :选取符合纳入条件的80例脓毒症休克患儿,随机均分为对照组与观察组每组40例,对照组采用目标液体复苏治疗,观察组在对照组基础上加用糖皮质激素治疗,比较两组患儿治疗前后临床症状改善情况,测定乳酸清除率、组织灌注指标及免疫功能的改善情况.结果 :①治疗后,两组MAP、CVP、尿量、ScvO2上升,与治疗前对比差异有统计学意义,观察组各指标上升幅度高于对照组;②治疗6h、1d、3d、1周,两组血乳酸水平均降低,乳酸清除率上升,与治疗前对比差异有统计学意义,观察组治疗后不同时间点乳酸降低幅度高于对照组,乳酸清除率高于对照组;③治疗后,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分均降低,观察组不同时间点评分降低幅度均高于对照组;④观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+均高于对照组.结论 :采用糖皮质激素联合目标液体复苏治疗脓毒症休克患儿,可降低患儿血乳酸水平,提高乳酸清除率,改善其组织灌注状况,提高机体免疫功能.
作者：陈欲晓；纪璘 刊期： 2017年第04期
目的 :观察神经肌肉本体感觉促进疗法在胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复治疗中应用疗效.方法 :选取2012年5月~2015年3月我院骨外科收治的86例胸椎骨折合并脊髓损伤患者为研究对象,患者入院时间顺序随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组患者采用高压氧辅助治疗、中医针灸治疗、常规运动治疗等常规康复训练治疗,观察组患者在对照组基础上采用PNF治疗,观察比较两组患者治疗前后脊髓损伤Frankel分级、感觉评分、运动评分、改良巴氏指数评分、功能独立性(FIM)评分和脊髓独立性(SCIMⅢ)评分.结果 :治疗后两组患者脊髓损伤Frankel分级差异显著,观察组患者改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义.治疗前两组患者运动评分、感觉评分、MBI评分、SCIMⅢ评分和FIM评分差异不明显,治疗后两组以上评分较治疗前明显提高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义.结论 :神经肌肉本体感觉促进疗法联合常规康复疗法治疗胸椎骨折致脊髓损伤患者,在提高患者日常生活能力和改善患者肢体运动功能方面显优于单独常规康复治疗,值得临床推广使用.
作者：陆敏；祁玉军 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨促红细胞生成素(EPO)联合亚低温治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果及对患儿1年发育的影响.方法 :将82例HIE患儿随机分为对照组与观察组各41例.对照组采用亚低温治疗,观察组在此基础上加用EPO治疗,比较两组患儿治疗前后血神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S-100B)、神经行为能力评分(NBNA)、神经学评分、发育评分的变化.结果 :① 治疗24h、72h、1周,两组NSE、S-100B、神经学评分均降低,观察组各时间点降低幅度高于对照组.②治疗1、2、4周,两组NBNA评分均上升,观察组上升幅度高于对照组.③观察组3月龄、6月龄、12月龄患儿MDI、PDI评分均高于对照组,与同组3月龄比较,两组6月龄、12月龄MDI、PDI评分均上升.结论 :采用EPO联合亚低温治疗重度HIE患儿,神经保护作用显著,且可改善患儿神经功能,促进其发育.
作者：杨勇 刊期： 2017年第04期
目的 :分析叶酸联合利巴韦林在小儿轮状病毒性肠炎治疗中的应用价值.方法 :以2014年3月~2015年8月在我院接受治疗的轮状病毒性肠炎患儿为观察对象.根据其治疗方式分为利巴韦林组(45例)和联合用药组(50例).观察两组患儿的治疗效果,比较两组患儿治疗前后症状体征改善情况及生活质量的差异.结果 :联合用药组治疗的有效率明显高于利巴韦林组,差异具有统计学意义;联合用药组腹泻、发热、呕吐和腹胀等临床症状消失的例数明显较利巴韦林组多,差异具有统计学意义;两组患儿治疗前躯体功能、躯体角色和肢体疼痛等生活质量得分无明显差别,治疗后,两组患儿的上述指标均较治疗前升高,且联合用药组升高更明显.结论 :叶酸联合利巴韦林对轮状病毒性肠炎患儿有较好的治疗效果,可明显改善患儿的临床症状,提高其生活质量.
作者：邓旭；汤金全 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨分析超声心动图联合心电图QRS碎裂波(fQRS)在心肌梗死诊断价值及其临床效果观察.方法 :选取2014年6月~2016年6月我院收治的128例心肌梗死患者,根据超声心动图联合心电图QRS破碎波检查分为3组,其中A组46例,无fQRS波,左心室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)正常;B组37例,患者伴fQRS波,LVEF正常;C组45例,伴fQRS波,LVEF<50%.比较分析3组患者的冠状造影结果以及室性心律失常的情况.结果 :C组患者的多支病变的发生率为91.11%,显著高于A组的41.30%和B组的78.38%,比较差异具有统计学意义;C组患者的完全性闭塞发生率为48.89%,显著高于A组的8.70%和B组的16.22%,比较差异具有统计学意义.A组患者的Lown分级 Ⅰ 级、Ⅱ级分别为9例(19.57%)、21例(45.65%),B组的Lown分级 Ⅰ 级、Ⅱ级分别为4例(10.81%)、8(21.62%),C组的Lown分级 Ⅰ 级、Ⅱ 级分别为0例(0)、2例(4.44%).C组患者Lown分级Ⅲ 级以上43例(95.56%),显著高于A组的16例(34.78%)和B组的25例(67.57%),比较差异具有统计学意义.结论 :伴fQRS波且LVEF下降患者的冠状动脉多支病变、完全性闭塞,以及严重室性心律失常的发生率极高,超声心动图联合fQRS在心肌梗死的诊断中效果显著,具有显著的预警价值.
作者：胡艳；王利民；肖戈恵 刊期： 2017年第04期
目的 :探究利福昔明联合常乐康治疗小儿感染性腹泻的临床效果及其消炎、心肌保护作用.方法 :选择我院2014年1月~2016年6月收治的184例小儿腹泻患者,根据随机数字表法,平均分为观察组及对照组,每组92例.比较两组患者临床疗效及心肌酶、炎症因子水平.结果 :观察组的总有效率为95.65%,显著高于对照组的总有效率(83.29%);治疗后,两组患者血清谷草转氨酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH),磷酸肌酸激酶(CK)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;治疗后,两组患者的白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平显著降低,且观察组患者血清炎性因子水平显著低于对照组.结论 :利福昔平联合常乐康治疗小儿急性腹泻临床效果显著,可显著控制炎症反应并具有一定的心肌保护作用,值得临床推广.
作者：党清华；高颂轶 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨不同时间点的腹腔镜手术对急性结石性胆囊炎预后的影响.方法 :将135例急性结石性胆囊炎患者按照发病时间的不同分为三组,A组(48h内)有52例,B组(48h~72h)有45例,C组(72h以后)有38例;全部患者均采用腹腔镜胆囊切除术治疗.对比三组手术基本情况、术后恢复情况及并发症发生情况.结果 :A组手术时间、中转开腹率与B组对比差异无统计学意义;B组术中出血量显著高于A组;C组手术时间、术中出血量、中转开腹率均显著高于A组与B组;A组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间与B组对比差异无统计学意义;C组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间均显著高于A组与B组;A组与B组间并发症发生率对比差异无统计学意义;C组并发症发生率显著高于A组与B组,差异有统计学意义.结论 :急性结石性胆囊炎患者在发病72h内进行腹腔镜胆囊切除术,具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等特点;发病72h后仍可选择性进行腹腔镜手术.
作者：李飞；李娜；董华兴；毕荣欣 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨临床四种方案治疗新生儿黄疸的疗效及对相关生化指标的影响.方法 :120例新生儿病理性黄疸患儿随机分为A组、B组、C组、D组,各组30例,A组予蓝光照射治疗,B组予蓝光照射联合茵栀黄口服液治疗,C组在B组基础上加用布拉氏酵母菌散口服,D组在B组基础上加用双歧杆菌三联活菌散口服.评定四组治疗疗效,并检测相关相关生化指标水平的差异.结果 :C组、D组临床总有效率93.33%、90.00%显著高于A组、B组60.00%、66.67%.四组治疗前各项血清胆红素、心肌酶谱及T淋巴细胞指标水平比较无统计学意义,治疗后各项血清胆红素、心肌酶谱及T淋巴细胞指标水平均显著改善,与治疗前相比有统计学意义;治疗后A组、B组、D组、C组血清总胆红素(TBIL)、直接红素(DBIL)水平依次显著降低,以C组降低显著,各组相比有统计学意义;C组、D组乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平显著低于A组、B组,且CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于A组、B组.结论 :在蓝光照射、茵栀黄口服液等常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌散或双歧杆菌三联活菌散治疗新生儿黄疸的临床疗效显著,可有效改善患儿血清胆红素及心肌酶水平,提高免疫.
作者：万勇峰；朱建宏 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨CT、MRI联合病理学检查对原发性脑淋巴瘤的诊断价值.方法 :对我院2009年1月~2014年12月收治的24例原发性脑淋巴瘤患者的临床资料进行分析,随后根据其检验方式的不同可分为CT、MRI检查组,病理学检查组和CT与MRI联合病理学检查组,每组8例患者,并将不同组别的活检与手术病理确认的脑淋巴瘤的结果进行对比分析.结果 :对CT、MRI联合病理学检查组与CT、MRI组及单纯性病理学检查组患者的检查结果相比,CT、MRI联合病理学检查组的效果优于其他组,差异均具有统计学意义.结论 :原发性脑淋巴瘤联合检测可以增强临床确诊的准确性,同时在一定程度上对本病的诊断具有提示作用,有助于医师做出正确的诊断,但随医学的发展,仍需不断提升MRI与CT的检查诊断技术.
作者：曹勇；曹斌 刊期： 2017年第04期
目的 :分析尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量间的关系,探讨该比值评估原发性IgA肾病病情变化的临床意义.方法 :以2014年1月~2015年5月本院收治的102例IgA肾病为研究对象,其中44例进行了为期1年的随访并取得完整的随访资料,收集患者住院期间和随访期间一般资料和尿蛋白/尿肌酐比值(ACR)、24h尿蛋白定量(UTP)等临床生化指标,分析ACR与UTP的关系,并探讨该比值评估原发性IgA肾病病情变化的临床意义.结果 :随着CKD分期的增加,患者血肌酐、尿酸、胱抑素C、ACR、UTP、平均动脉压(MAP)、钾、磷水平则越高,其差异均具有统计学意义;eGFR、血红蛋白则越低,其差异均具有统计学意义.Oxford分类中S、E和T评分差异具有统计学意义.44例随访患者中有6例存在肾脏功能临床进展,所有患者ACR与UTP之间呈正相关(r=0.799,P=0.000).ROC曲线分析,预测UTP值≥0.15g/24h、0.30g/24h和1.0g/24h的ACR判别值分别为125.15mg/g、154.44mg/g和760.31mg/g,相应的AUC值为0.84、0.84和0.90.CCA模型显示从尿蛋白入手,ACR相关系数为+0.7440,高于UTP相关系数+0.3224.经单变量分析ACR(OR 5.57,95%CI 0.80-421.80,P=0.032)和UTP(OR 9.62,95%CI 0.89-472.40,P=0.023)为eGFR下降的危险因素.结论 :尿蛋白/尿肌酐比值较24h尿蛋白定量更可靠地反映原发性IgA肾病病情变化,对临床控制病情具有重要的指导意义.
作者：吴家斌；洪富源；杨国凯；张丽；刘卫华；高美珠；阮一平；林苗 刊期： 2017年第04期
目的 :观察培美曲塞/顺铂联合博来霉素胸腔热灌注治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液的临床疗效.方法 :将70例晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液患者随机分成两组,每组35例,分别设为观察组和对照组.对照组患者予以培美曲塞加顺铂静脉化疗;观察组在培美曲塞/顺铂静脉化疗的基础上联合博来霉素胸腔热灌注治疗.2个疗程后,对患者进行胸腔积液肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1)检测;末次化疗后再次检测CEA与CYFRA21-1水平并评价疗效及毒副反应;采用KPS评分评价患者治疗后生活质量.结果 :①治疗前,两组CEA、CYFRA21-1水平比较无明显差异.2个疗程后,两组CEA、CYFRA21-1水平均较治疗前明显降低,观察组CEA、CYFRA21-1水平显著低于对照组.末次化疗后,两组CEA、CYFRA21-1水平均较2个疗程结束时明显更低,组间比较无明显差异.②胸水疗效:观察组RR(91.4%)明显高于对照组.胸膜病灶疗效:观察组RR(85.7%)明显高于对照组.③治疗后,观察组患者的KPS评分[(82.15±9.26)分]、总改善率(82.9%)明显高于对照组.④观察组主要毒副反应:消化道反应、发热和骨髓抑制;对照组主要毒副反应:消化道反应、骨髓抑制.结论 :培美曲塞/顺铂联合博来霉素胸腔热灌注治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液临床疗效好,毒副反应少而轻,能有效改善患者生活质量.
作者：薛志红；曾贵林；熊伟杰；李志茹；王云涛；曾守群 刊期： 2017年第04期
目的 :探讨妥洛特罗贴剂对儿童咳嗽变异性哮喘的血清炎症因子的影响.方法 :将78例咳嗽变异性哮喘患儿分为观察组和对照组.对照组给予常规对症治疗.观察组在对照组基础上,给予妥洛特罗贴剂治疗.对比两组治疗前后肺功能(PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC)及炎症因子(IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4)的变化.结果 :观察组的总有效率显著高于对照组(92.31%vs 71.79%),差异有统计学意义;两组治疗后PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC显著升高;治疗后,观察组的PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后IFN-γ、IFN-γ/IL-4显著升高,IL-4显著降低;治疗后,观察组的IFN-γ、IFN-γ/IL-4显著高于对照组,IL-4显著低于对照组,差异有统计学意义.结论 :妥洛特罗贴剂能显著减轻儿童咳嗽变异性哮喘的炎症反应,改善肺功能.
作者：王进东；葛玥铭；周雪冰；李为；张海生；赵毅 刊期： 2017年第04期
目的 :研究有机磷农药中毒(OPP)患者并发呼吸衰竭的影响因素.方法 :以169例有机磷农药中毒患者为研究对象,根据血气分析检查结果分为呼吸衰竭组86例,非呼吸衰竭组83例,比较两组一般情况、临床表现,分析呼吸衰竭的诱发因素.结果 :有机磷农药中毒患者呼吸衰竭经多因素logistic回归分析,高中毒剂量、服农药至洗胃时间延长、高APACHEⅡ评分、高AMY均为有机磷农药中毒患者呼吸衰竭独立危险因素,CHE升高为有机磷农药中毒患者呼吸衰竭的保护性因素,均有统计学意义.结论 :研究急性有机磷农药中毒患者呼吸衰竭的独立危险因素有重要的临床应用价值.
作者：邓帅 刊期： 2017年第04期
目的 :检查金雀异黄素(genistein,GEN)及其新型合成类似物7-二氟甲氧基-5,4'-二-正辛烷氧基金雀异黄素(7-difluoromethoxyl-5,4'-di-n-octyl genistein,DFOG)对人卵巢癌OVCAR3源性球细胞迁移和Twist1/FoxM1蛋白表达的作用.方法 :Transwell小室细胞迁移试验检测细胞迁移率.蛋白质印迹分析细胞Twist1和FoxM1蛋白表达水平.结果 :与OVCAR3细胞相比,OVCAR3源性球细胞迁移率更高.GEN(40μM)或DFOG(5μM和10μM)抑制OVCAR3源性球细胞迁移.此外,GEN(40μM)或DFOG(5μM和10μM)平行地下调Twist1和FoxM1蛋白表达.结论 :GEN及其类似物DFOG抑制OVCAR3源性球细胞体外迁移与其抑制Twist1和FoxM1蛋白表达相关.
作者：宁映霞；董巍檑；陈阿；许畅；崔迎红；李翔 刊期： 2017年第04期
目的 :建立定量参数校正因子用于五种喹诺酮药物含量测定的方法.方法 :采用HPLC法测定,用Phenomenex C18(150mm×4.6mm,5μm)、DIKMA C18(150mm×4.6mm,5μm)和Alltima(150mm×4.6mm,5μm)三根色谱柱,柱温25℃;流动相为0.2mol·L-1枸橼酸溶液-甲醇-乙腈(84:12:4);流速为1.0mL·min-1;检测波长为319nm.以氟罗沙星或洛美沙星为参比物的定量参数校正因子法计算样品含量.结果 :在三根不同的C18柱上相邻峰间的分离度均大于2.9,五种药物在25~250μg·mL-1线性关系良好,定量参数校正因子计算含量与法定方法测定的含量结果比较,经t检验,无显著性差异.结论 :本方法快速、准确,只需采用氟罗沙星或洛美沙星为对照品即可同时测定五种喹诺酮药物的含量.
作者：李伟；李慧敏 刊期： 2017年第04期
