目的:探讨注射用重组人组织纤维蛋白溶酶源激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗脑梗死对于脑周围组织血流动力学的影响.方法:2014年9月~2017年2月选择在我院诊治的脑梗死患者60例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各30例,观察组给予rt-PA静脉溶栓治疗,对照组给予常规治疗,记录两组近远期疗效,测定脑周围组织血流动力学变化情况.结果:治疗后28d时观察组与对照组的有效率分别为86.7%和66.7%,观察组的有效率高于对照组.观察组治疗后的大脑中动脉的Vp与Vd值分别为64.20±4.19cm/s和50.27 ±4.92cm/s,都明显高于治疗前,且都明显高于对照组.治疗后90d观察组的远期预后良好率为76.7%,对照组为56.7%,观察组明显好于对照组.结论:rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死具有很好的近远期疗效,作用机制可能与改善脑周围组织血流动力学有关,有很好的应用价值.
作者：徐文颖 刊期： 2018年第02期
目的:探析罗格列酮钠在早期糖尿病肾病(DN)患者中的临床疗效及安全性. 方法:分析2015年3月~2017年1月在我院接受诊治的202例早期DN患者的临床资料.随机将入选者分成观察组(罗格列酮钠+替米沙坦)和对照组(替米沙坦)两组,每组101例.比较两组患者的一般资料、治疗前后的血糖及肾功能指标水平变化、临床疗效及不良反应发生率.结果:两组患者的基线资料无明显统计学差异.两组患者治疗后血糖及肾功能各指标水平均明显较治疗前低,且治疗后观察组患者血糖及肾功能各指标水平明显低于对照组.观察组患者的总有效率(96.0%)明显高于对照组(77.2%).两组患者的总不良反应发生率无明显统计学差异.结论:罗格列酮钠不但可以有效改善早期DN患者的血糖及肾功能,临床疗效突出,而且安全性良好,值得推广.
作者：周小仙 刊期： 2018年第02期
目的:研究阿来替尼对非小细胞肺癌大鼠生命质量及生存时间影响.方法:48只SD雄性大鼠制备非小细胞肺癌模型,随机分为4组:正常组、模型组、阿来替尼低剂量组(LD组)、阿来替尼高剂量组(HD组),每组12只,LD、HD组大鼠给药剂量分别为60、100mg/Kg.观察非小细胞肺癌大鼠的自主活动次数、肿瘤体积、体质量及其生存时间.结果:与LD、HD组大鼠比较,模型组大鼠体质量增长快,肿瘤体积及其生长速度也快,差异明显,具有统计学意义.与模型组相比,LD、HD组大鼠生存时间明显延长,HD组大鼠生存时间长于LD组,且两组大鼠自主活动次数均得到明显改善,HD组效果优于LD组,差异明显.结论:阿来替尼可提高非小细胞肺癌大鼠生命质量,延长其生存时间,效果显著.
作者：史雪霞 刊期： 2018年第02期
目的:比较3种不同口服对比剂在多层螺旋CT(MSCT)小肠造影中的应用价值.方法:选取2010年1月~2015年9月于我院行MSCT小肠造影检查的60例受检者,按随机数余数法分为A、B、C三组各20例,A组口服等渗甘露醇,B组口服水对比剂,C组口服脂乳性对比剂,入院后均实施腹部平扫及增强扫描,观察三组小肠充盈度及回盲部、十二指肠部显示效果,比较不同口服对比剂在MSCT小肠造影中的应用价值.结果:A、C组十二指肠段、空肠段、回肠段及总充盈度评分均高于B组,A组上述各段充盈度评分又高于C组,对比差异有统计学意义;A、C组十二指肠、回盲部显示良好所占比例高于B组,A组显示良好比例又高于C组;C组肠壁动脉期、门静脉期CT值略高于A、B组,但三组比较差异无统计学意义,同时三组肠腔门静脉期CT值对比差异无统计学意义.结论:在MSCT小肠造影中应用等渗甘露醇对比剂,可提高小肠充盈度,清晰显示十二指肠、回盲部结构,为小肠疾病的提供有效的影像学信息.
作者：张锋；徐英进；李博；辛伟凡；王旭光；魏巍 刊期： 2018年第02期
目的:探讨临床麻醉深度对患者应激反应及神经功能的影响.方法:选择200例于2015年1月~2016年6月在我院择期行全麻手术的老年患者为研究对象,根据麻醉深度的不同分为A(浅度,标准为56~65)、B(中度,标准为46~55)、C(深度,标准为35~45)组.记录患者麻醉诱导前(T0)、手术中(T1)、手术结束后1天(T2)各时间点的MAP、HR、SpO2,对各时间点血浆Cor、ACTH、ET-1、TNF-α、IL-6和CRP浓度进行检测,分别进行3d神经功能评估.结果:A组患者T1和T2时的MAP和HR指标明显高于T0时间的,有统计学意义.B组患者T1时的HR明显高于T0时,有统计学意义.在T1和T2时,B、C两组的MAP、HR指标均比A组低,有统计学意义.三组患者手术后的Cor、ACTH、ET-1、CRP和TNF-a指标均与T0相比较均显著提高,且A组显著高于B组、C组.在Cor、ET-1两个指标中,C组在手术后均显著低于A组、B组.在CRP、TNF-α两个指标中,B组、C组在手术后均显著低于A组.术后1天,术后3天的C组患者MMSE得分与A组相比,明显降低.结论:中度麻醉深度在抑制机体应激反应的同时,避免了麻醉药物对老年患者循环功能的抑制过度情况.
作者：王信磊；廖新利；杨福明 刊期： 2018年第02期
目的:探讨硫辛酸对AECOPD患者血清GSH-PX、MDA、TNF-α及肺功能的影响.方法:选取我科收治的AECOPD患者60例,分为常规治疗组(A组)和硫辛酸干预组(B组)各30例,观察并比较两组患者治疗前后血清GSH-PX、MDA、TNF-α及肺功能变化情况.结果:治疗前两组血清GSH-PX、MDA、TNF-α、FEV1、FEV1%水平无明显差异;治疗后硫辛酸干预组GSH-PX、FEV1、FEV1%水平明显高于常规治疗组,MDA、TNF-α水平明显低于常规治疗组.结论:硫辛酸能够提升AECOPD患者血清GSH-PX活性,降低AECOPD患者血清MDA、TNF-α水平,从而增强机体抗氧化能力,减轻体内氧化应激水平,降低相关炎症因子水平,终改善肺功能.
作者：黄凡；杨浩军；罗娟；胡斯育；杨凡 刊期： 2018年第02期
目的:分析结核分枝杆菌T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术在结核性胸膜炎诊断中的诊断价值.方法:对健康人群、结核性胸膜炎患者、非结核性胸膜炎患者、恶性胸腔积液患者进行T-SPOT.TB、腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab)、痰涂片的检测,并对比分析检测结果.结果:结核组的T-SPOT.TB阳性率高于对照组、非结核组、恶性组,后三组比较差异无统计学意义.且ESAT-6和CFP-10结合检测的阳性率增高.T-SPOT.TB对于结核组总的敏感性为91.2%,总特异性为91.7%,总的准确率为91.4%,总的约登指数为0.829,相较单一抗原的指标均升高,相较于ADA和TB-Ab各项指标均增高,单一抗原比较,ESAT-6各项诊断指标均比CFP-10高.痰涂片的特异性非常高,达到了100%,但敏感性极低(8.8%).结论:T-SPOT.TB是诊断结核性胸膜炎比较好的方法,检测敏感性和特异性均较高,值得推广.
作者：韩利梅；穆清爽；努尔阿米娜·铁力瓦尔迪；李新；张慧；古力鲜·马合木提 刊期： 2018年第02期
目的:研究艾司洛尔联合胺碘酮预防急性心肌梗死冠脉介入围术期交感风暴的应用效果,为临床防治提供参考依据.方法:选取2014年5月~2017年4月期间在我院接受冠脉介入治疗,围术期通过心电图、心电监护证实出现交感风暴的60例患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各30例.两组患者均接受电复律、除颤等常规治疗,同时对照组患者在常规治疗基础上静脉滴注胺碘酮,研究组患者在对照组治疗基础上加用艾司洛尔进行治疗.比较两组患者用药前后血压水平、心率水平、心功能指标变化及并发症发生率.结果:治疗前,两组血压及心率水平差异无统计学意义;治疗后,两组患者的舒张压、收缩压、心率水平均低于用药前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义;治疗前,两组SV、LVEF指标差异无统计学意义;治疗后,两组患者的SV、LVEF水平均高于用药前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义;治疗后,研究组患者并发症总发生率3.3% (1/30)低于对照组的26.7%(8/30),差异有统计学意义.结论:在急性心肌梗死患者冠脉介入治疗围术期,及时实施电复律、除颤联合应用艾司洛尔、胺碘酮治疗,能有效预防交感风暴发生,减少术后并发症,值得临床实践推广.
作者：张文广；马立永；张盼 刊期： 2018年第02期
目的:观察及研究氧氟沙星联合甲硝唑对牙周炎患者血清与龈沟液相关指标的影响状态.方法:将2015年2月~2016年2月期间于本院进行诊治的58例牙周炎患者设置为研究对象,并将58例患者随机分为对照组29例和观察组29例,对照组采用甲硝唑进行治疗,观察组则采用氧氟沙星联合甲硝唑进行治疗,然后将两组患者治疗前和治疗后不同时间的血清及龈沟液相关指标进行比较.结果:治疗前两组患者的血清及龈沟液相关指标均无明显差异,而治疗后3d、5d及7d观察组的血清及龈沟液相关指标水平均低于对照组,均有显著性差异.结论:氧氟沙星联合甲硝唑对牙周炎患者血清与龈沟液相关指标的影响更为积极,因此对于牙周炎患者的应用价值相对更高.
作者：辜义陆；缪克红 刊期： 2018年第02期
目的:探讨全凭静脉麻醉(TIVA)与全麻复合硬膜外阻滞(CGEA)对早期肺癌术后感染率及疼痛状态的影响.方法:按麻醉方式不同将79例早期肺癌患者分为TIVA组(n=38)与CGEA组(n=41),比较两组苏醒时间、拔管时间、术后切口、肺部感染发生率及术后0、6、12、24、48h的疼痛评分.结果:CGEA组苏醒时间及拔管时间明显少于TIVA 组.两组术后感染发生率比较有统计学意义.两组术后0、12、24、48h的疼痛评分比较无统计学意义,CGEA组术后6h的疼痛评分明显低于TIVA组.结论:全麻复合硬膜外阻滞术后肺部感染发生率低,镇痛良好,可作为早期肺癌患者的优选麻醉方法.
作者：毕翻利；高洁；党璐；刘磊；何秀莉 刊期： 2018年第02期
目的:分析中老年原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及甲状腺激素的检测结果.方法:214例中老年(≥45岁)原发性高血压患者(EH组)进行血浆AngⅡ、ALD、ACTH、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)检测,并与同期我院的135例中老年(≥45岁)健康者(对照组)检测结果对比.结果:EH组AngⅡ、ALD、ACTH含量显著高于对照组,TT3、FT3显著低于对照组,差异具有统计学意义;两组T4和TSH差异不显著;EH组45-59岁患者AngⅡ和ALD显著低于≥60岁者,差异具有统计学意义;EH组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级AngⅡ、ALD、ACTH水平依次显著升高,TT3和FT3依次显著降低,差异具有统计学意义;治疗后EH组AngⅡ、ALD和ACTH水平显著降低,TT3、FT3水平显著增高,差异具有统计学意义.结论:AngⅡ、ALD、ACTH和甲状腺激素可作为中老年原发性高血压患者病情程度检测和预后指标,临床诊断意义重大.
作者：陈玉良；肖景元 刊期： 2018年第02期
目的:探讨不同剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)在新生儿肺炎中疗效及免疫机制.方法:选取2015年1月~2016年12月我院收治的肺炎新生儿163例为研究对象,按治疗方案分为对照组(n=53,常规治疗)、常规剂量组(IVIG 500mg/kg,n=55)、大剂量组(IVIG 1000mg/kg,n=55),比较三组治疗有效率及症状消失时间、啰音消失时间、住院时间,测定其治疗前后T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,并观察不良反应.结果:大剂量组治疗有效率96.36%明显高于常规剂量组83.64%、对照组83.03%;大剂量组症状消失时间(1.56 ±0.27)d、啰音消失时间(4.35±0.26)d、住院时间(6.15±1.23)d较常规剂量组、对照组明显缩短;治疗后大剂量组CD3+(72.15±1.63)%、CD4+(43.55±1.79)%、CD4+/CD8+(1.92±0.07)及血清IgG(8.39±1.28)g/L、IgA(1.22±0.13) g/L、IgM(1.20±0.15)g/L较常规剂量组、对照组显著升高,常规剂量组、对照组上述指标比较也有统计学意义;常规剂量组、大剂量组不良反应发生率1.82%、3.64%明显低于对照组13.21%.结论:1000mg/kg IVIG辅助治疗新生儿肺炎疗效较500mg/kg剂量及常规治疗好,可明显改善患儿症状、体征,缩短住院时间,不良反应少,可能通过上调CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM而发挥作用,值得在临床推广应用.
作者：吴小丽；季凤华 刊期： 2018年第02期
目的:探讨胸骨舌骨肌在喉癌切除喉功能重建中的应用价值.方法:选择2013年9月~2017年1月在我院进行诊治的78例喉癌患者作为研究对象,按照入院顺序,根据随机数字表法分为观察组与对照组各39例,所有患者手术方式为喉部分切除术.对照组应用颈前旋转肌皮瓣进行喉功能重建,观察组应用胸骨舌骨肌进行喉功能重建.结果:术后3个月观察组与对照组的基频与基频微扰都明显低于术前,同时与对照组相比,观察组术后3个月的基频与基频微扰明显较低.观察组术后3个月的皮下气肿、继发感染、肌皮瓣坏死、咽瘘等并发症发生情况明显低于对照组.与对照组相比,术后3个月观察组的睡眠与精力、躯体功能、心理功能、运动与感官等评分明显较高.结论:胸骨舌骨肌在喉癌切除喉功能重建中的应用能提高患者的术后发音功能,减少并发症的发生,促进生活质量的提高,具有广泛临床应用前景.
作者：韩淼；刘妮；王娜娜 刊期： 2018年第02期
目的:研究亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与广西汉族人群深静脉血栓形成的关联性,为临床防治提供参考.方法:选取2015年1月~2016年12月期间在我院接受诊治的84例广西汉族深静脉血栓形成患者作为研究组,另选取同期来我院接受健康体检的84例广西汉族正常人员作为对照组,应用酶联免疫吸附法、聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法对两组人员的MTHFR基因C677T多态性进行分析,对两组人员基因型频率进行观察、计算,探讨次突变和深静脉血栓形成关联性.结果:两组人员的MTHFR基因于677位置存在CC、TT、CT等3种基因型.两组人员的C、T等位基因频率及基因型频率分布,差异有统计学意义;研究发现,与CC基因型比较,TT基因型和深静脉血栓形成的危险性明显增高;与等位基因C比较,突变基因T自身和深静脉血栓形成的危险性增高.结论:亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与广西汉族人群深静脉血栓形成存在关联性,突变纯合子、突变等位基因T能导致深静脉血栓形成风险增加.
作者：胡长付；王行海；刘起理；郭建刚；唐前辉；王泽 刊期： 2018年第02期
目的:研究阿托伐他汀对T2DM患者血清脂多糖(LPS)及相关炎症指标的影响.方法:将40例T2DM患者分为常规治疗组和阿托伐他汀治疗组.常规治疗组予以健康生活方式引导、常规降糖及基础临床干预,阿托伐他汀治疗组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀10mg,1次/晚.治疗前及治疗12周后静脉采血,应用酶联免疫(ELISA法)检测血清重LPS、TNF-α、IL-6浓度.结果:治疗12周后,阿托伐他汀治疗组和常规治疗组血清LPS、TNF-α、IL-6浓度较治疗前降低;阿托伐他汀治疗组血清LPS、TNF-α、IL-6均低于常规治疗组,差异具有统计学意义.结论:阿托伐他汀能下调 T2DM患者的LPS表达,降低血清TNF-α、IL-6水平,减轻炎症反应,从而使T2DM患者获益.
作者：熊婷；段家怀；蒋小燕；夏亚玲；肖潇 刊期： 2018年第02期
目的:分析中央型小细胞肺癌与鳞癌患者多层螺旋CT(MSCT)影像特点.方法:收集2015年1月~2017年1月医院收治的41例小细胞肺癌(SCLC)作为SCLC组,纳入同期收治的中央型鳞癌(SC)60例作为SC组,均收集患者MSCT影像学资料,比较两组CT影像学特点.结果:① SCLC组病灶形状不规则、受累支气管无阻塞、胸膜腔积液、远处转移、心脏大血管侵犯、肺叶实变所占比例高于SC组,其受累支气管闭塞、肿瘤不均匀强化所占比例低于SC组,比较差异有统计学意义.②SCLC组纵隔肺门淋巴结肿大、胸部外淋巴结肿大、N2淋巴结肿大及淋巴结融合所占比例均高于SC组,且其肿大淋巴结大横径高于SC组,比较差异有统计学意义.③但两组肺动脉、肺静脉侵犯方式比较差异无统计学意义.结论:SCLC与SC两者在肿瘤内部结构、强化特点、淋巴结转移、肺血管侵犯及远处转移方面存在明显差别,可作为两者鉴别诊断的依据.
作者：文建昌；王小建；刘剑 刊期： 2018年第02期
目的:探讨老年急性脑梗塞与患者体内血清TNF-α、hs-CRP、LDL-C水平的相关性. 方法:选取2013年5月~2015年6月于我院确诊为急性脑梗塞的患者90例归为观察组,另外选取于我院进行体检的健康志愿者90例归为对照组.比较两组血清TNF-α、hs-CRP和LDL-C水平. 结果:观察组于对照组间比较,观察组患者血清TNF-α、hs-CRP、LDL-C水平均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义;急性脑梗塞不同类型间血清TNF-α、hs-CRP、LDL-C水平比较,重型急性脑梗塞患者血清TNF-α、hs-CRP、LDL-C水平显著高于中型和轻型急性脑梗塞患者,差异具有统计学意义;中型急性脑梗塞患者血清TNF-α、hs-CRP、LDL-C水平显著高于轻型急性脑梗塞患者,差异具有统计学意义. 结论:急性脑梗塞患者体内TNF-α、hs-CRP、LDL-C水平较健康人群显著增高,且随脑梗塞病情的加重患者体内TNF-α、hs-CRP、LDL-C水平也随之增加.
作者：章鹏；李小玉；何小庆 刊期： 2018年第02期
目的:研究分析冠心病并发心律失常应用24h长时动态心电图诊断的应用价值,为临床防治提供参考.方法:选取2015年1月~2017年5月期间在我院接受诊治的200例冠心病并发心律失常患者作为研究对象,所有患者均接受常规心电图、24h长时动态心电图检查.比较两种检查方法在冠心病阳性率检出情况,同时分析患者对两种检查方法认可度.结果: 24h长时动态心电图检出冠心病阳性率较高于常规心电图,但差异无统计学意义;24h长时动态心电图检查对室性二或三联律、室性早搏成对、房性早搏早发、房性早搏二或三联律、房性早搏成对、短阵室上速的检出率均高于常规心电图检查,差异有统计学意义;24h长时动态心电图诊断室上性早搏早发检出率与常规心电图比较,差异无统计学意义;200例患者对24h长时动态心电图检查准确性的认可度高于常规心电图检查,差异有统计学意义;患者对两种检测方式安全性、实用性、可重复性的认可度比较,差异无统计学意义.结论:冠心病并发心律失常应用24h长时动态心电图诊断的应用价值较高,能对患者心功能状态进行更为准确的反映,值得临床推广.
作者：刘倩；刘彤 刊期： 2018年第02期
目的:在图像引导放射治疗(IGRT)下,研究多种化疗方案治疗局部晚食管癌近期疗效、毒副反应,以及5年生存率对比,并分析及影响预后因素.方法:纳入2009~2011年我院收治的非手术食管鳞癌晚期患者107例(Ⅲ~Ⅳ期),予IGRT下联合同步化疗,分为多西他赛联合顺铂组(DP,n=30)、5-氟尿嘧啶联合顺铂(FP,n=30)、单用顺铂周疗(DDP,n=17),及单用IGRT(n=30)随访5年.应用Kaplan-Meier并Logrank法计算5年累计生存率及Cox模型进行多因素分析,评估独立预后因素.结果:DP组近期有效率为93.33%,均高于FP组76.67%、DDP组64.82%、单放疗组53.33%;同步化疗期间产生血液毒副反应DP组小于FD组,但高于DDP组及IGRT组;DP组5年累积生存率为23.3%,中位生存期33月,均高于FD组累积生存率19.6%,中位生存期为28月,DDP组累积生存率17.6%,中位生存期21月,IGRT组累积生存率13.3%,中位生存期16月.107例患者进行单因素分析,同步化疗、GTV长度、GTV体积、治疗前营养状态为预后相关因素,多因素分析显示同步化疗及治疗前营养状态与患者预后有关.结论:IGRT联合DP治疗局部晚期食管癌,近期疗效及5年生存率优于IGRT联合FP、DDP及单用IGRT,产生毒副反应较FD组小,同步放化疗、治疗前营养状态是影响晚期局部食管癌重要因素.
作者：朱小茜；艾小红；廖明初；左建宏 刊期： 2018年第02期
目的:研究胸痛中心网络医院急性心肌梗死患者救治延迟影响因素,为降低延误时间提供理论支撑.方法:连续收集2015年1月~2017年6月我院收治的急性心肌梗死患者112例为研究对象,分析急性心肌梗死患者救治延迟的原因,用logistics多因素回归分析延误因素.结果:年龄、糖尿病、发病时机、居住地区、需行PCI手术作为院前治疗延误时间>6h的独立预测因素.结论:在实际临床工作中,应重点减少对高龄、患有糖尿病、居住在农村患者的抢救流程,同时积极认证胸痛中心,减少需PCI手术的患者转运时间.
作者：魏中原；梁鸿光；邓志元；欧英豪 刊期： 2018年第02期
目的:分析围手术期全程血液管理对膝关节置换术患者失血、术后并发症及经济费用的影响.方法:随机数字法将行膝关节置换术的60例患者分为观察组与对照组,各30例,观察组实施围术期全程血液管理,对照组则行常规血液管理,对两组手术指标、输血情况、术后并发症、住院时间及经济费用比较,并测定比较两组围术期血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)及凝血指标变化情况.结果:观察组引流量、隐性失血量、住院总费用均显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义;两组术后3d Hb、HCT比术前均显著下降,但观察组术后3d Hb、HCT显著高于对照组;两组凝血4项指标比较差异无统计学意义;观察组术后异体输血率3.33%,贫血发生率13.33%,比对照组的26.67%、36.67%差异有统计学意义.结论:围术期全程血液管理能显著减少膝关节置换术患者隐性出血量,降低贫血发生率,且对机体凝血功能无影响,同时能显著缩短住院时间、减少住院总费用,临床及经济效益好.
作者：孙相祥；马建兵；肖琳；姚舒馨；贺强 刊期： 2018年第02期
目的:观察门冬氨酸钾镁联合胺碘酮对急性心肌梗死室性心律失常的治疗效果.方法:以2014年5月~2015年5月在我院接受治疗的80例急性心肌梗死并室性心律失常的患者为观察对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组各40例患者,其中对照组给予胺碘酮治疗,观察组给予门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗.观察两组患者的治疗效果、治疗后胸痛复发及治疗期间心律失常的发生情况;比较两组患者治疗前后心功能的指标及不良反应发生率.结果:经过治疗,观察组的显效例数明显多于对照组,无效例数少于对照组;治疗后观察组胸痛复发及心衰加重的发生率明显较对照组少,两组患者肝肾功能异常和低血压的发生率无明显差别;观察组患者在治疗期间室颤、室扑和室上速的发生率明显较对照组低;两组患者治疗前SV、NT-proBNP、CTnl、LVPS、LVEF水平无明显差异,经过治疗后,两组患者的SV、LVPS、LVEF水平升高,NT-proBNP、CTnl下降,而观察组上述指标的改善较对照组更为明显.结论:门冬氨酸钾镁联合胺碘酮对急性心肌梗死室性心律失常有较好的治疗效果,可降低治疗期间心律失常和治疗后不良反应的发生率,且对心功能的改善也有一定的促进作用,具有临床应用价值.
作者：陈婧 刊期： 2018年第02期
目的:探讨MRI扩散峰度成像技术(DKI)在急性脑梗死患者病灶动态变化中的评估价值.方法:收集辽宁省鞍山市中心医院2013年3月~2016年4月收治的50例急性脑梗死患者(设为研究组)及同期于我院体检的30例健康志愿者(设为健康组)为研究对象,纳入受试者入院后均行常规MRI 及DKI成像扫描检查,比较2组受试者脑组织DKI表现,观察急性脑梗死患者的病灶平均峰度(MK)、平均扩散(MD)值、表观弥散系数(ADC)变化,并探讨病灶扩散峰度值及体积变化与预后效果的关系.结果:健康人群的脑组织MK、MD、ADC影像学表现为双侧灰白质对称,MK图像对灰白质的显示较MD、ADC图像清晰,而急性脑梗死患者的脑组织DWI、ADC、MK、MD影像学表现为右侧侧脑室旁、尾状核头均匀高信号的梗死灶;研究组患者发病<12h、7天病灶的MK值较正常侧明显升高,MD、ADC值明显降低,但发病<12h患者的各项指标变化更明显;研究组患者发病<12h的MK病灶体积明显小于MD的病灶体积;而经Sperman相关性分析显示患者发病<12h的MK病灶体积与发病7天的患者梗死灶体积、NIHSS评分呈明显正相关.结论:DKI可准确诊断急性脑梗死患者病灶缺血程度及病灶范围,DKI参数值随急性脑梗死患者病灶动态变化而规律性变化,对患者早期临床预后评估有一定参考价值.
作者：张刚 刊期： 2018年第02期
目的:探究乳腔镜手术对乳腺癌患者血管生成与胰岛素生长因子及受体表达的影响程度.方法:选取2015年10月~2017年1月期间于本院进行手术治疗的84例乳腺癌患者为研究对象,将根据手术方式的不同分为对照组(常规开放式手术组)42例和观察组(乳腔镜手术组)42例.检测与比较两组患者手术前后的血清血管生成与胰岛素生长因子及受体表达水平.结果:手术前两组患者的血清血管生成与胰岛素生长因子及受体表达水平比较,差异无统计学意义,手术后两组患者的血清血管生成与胰岛素生长因子及受体表达水平持续降低,均低于术前,两组术后不同时间的表达水平比较,差异无统计学意义.结论:乳腔镜手术对乳腺癌患者血管生成与胰岛素生长因子及受体表达的影响较好,与常规开放式手术无明显差异,因此临床应用价值较高.
作者：杨丽娴 刊期： 2018年第02期
目的:研究盐酸替罗非班联合氯吡格雷(波立维)在中老年心肌梗死冠脉介入术后的临床应用效果.方法:选取2014年3月~2016年1月期间在我院接受诊治的80例中老年心肌梗死患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各40例.对照组患者采用氯吡格雷治疗,研究组患者采用盐酸替罗非班联合氯吡格雷治疗.比较两组患者治疗后并发症发生率、治疗前后血小板活度变化及治疗后TIMI血流分级.结果:治疗后,两组患者出血并发症发生率比较[10.00%(4/40)VS12.50%(5/40)],差异无统计学意义;两组患者血小板活度均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义;研究组患者血流通畅性优于对照组,差异有统计学意义.结论:盐酸替罗非班联合氯吡格雷(波立维)在中老年心肌梗死冠脉介入术后的临床应用效果显著,能有效降低患者血小板活性,提高血流畅通性,阻止血栓形成,减少心肌梗死发病率,值得临床推广.
作者：金洪珍；李立亚 刊期： 2018年第02期
目的:探讨不吃早餐对肥胖个体的体重、代谢指标、食欲调节及炎症因子的影响.方法:以医院内分泌科检测的60例单纯性肥胖人群(IBM>28kg/m2)为研究对象,实验分为提供标准早餐的对照组(n=30),及禁食至中午11:30的早餐禁食组(n=30),在实验开始之前及3周禁食后,记录身高、体重等生理指标,采血检测血糖血脂等相关代谢指标,及分离血清检测食欲调节激素及炎性因子,每日记录每人的能量摄入.结果:实验开始前的两组指标之间并没有明显的差别.经过3周的处理,两组体重未出现明显差异,总能量摄入量早餐禁食组低于对照组,但不显著.两组血糖无明显差异,相对于对照组,早餐禁食组血胰岛素明显上升,胰岛素敏感指数出现明显下降;早餐禁食组LDL-胆固醇显著上升;早餐禁食组酪酪肽出现明显下降,胃饥饿素及炎性因子没有显著变化.结论:早餐禁食并不会减少体重,反而会导致胰岛素敏感性的下降,LDL-C的上升,此外食欲激素的改变和在非早餐时段摄入更多的能量表明,早餐禁食很可能改变了肥胖人群的食欲,出现能量补偿效应.
作者：龙君 刊期： 2018年第02期
目的:了解人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因分型,为HPV感染控制提供依据.方法:分析2015年1月~2015年11月湖南某三甲医院皮肤与性病门诊及泌尿外科门诊就诊的1286名患者的HPV分型检测结果,了解人群HPV感染状况以及亚型分布规律.结果:共检出HPV阳性535例,阳性率为41.60%.检出21种HPV型别,常见为6型,检出率为38.32%(205/535),未检出82和83型.其中男性的HPV阳性率为39.12%,以低危型多见,感染的高峰年龄为26~35岁,但各年龄段感染率的差异并无统计学意义,其优势亚型为6和11型,构成比分别为23.58%和12.07%.女性的HPV阳性率为45.33%,以高危型多见.感染的高峰年龄为26~35岁,但各年龄段感染率的差异并无统计学意义,其优势型别为6和52型,构成比分别为18.31%和12.05%.结论:男性HPV感染者常见的亚型为6和11型,且高低危混合感染较常见;女性HPV感染者常见的亚型为6和52型,高危型多见.
作者：刘苗；叶剑荣；袁仕善 刊期： 2018年第02期
目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)与CT血管造影(CTA)对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的形态特点和生物学特性的评估价值.方法:选取2012年3月~2016年3月我院神经内科就诊的疑似脑梗死患者80例为研究对象,均行颈动脉CDUS、CTA检查,对两种诊断方法下颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)斑块检出数量、形态及回声特征进行对比,并比较CDUS、CTA诊断颈动脉中重度狭窄率.结果:CDUS显示脑梗死患者IMT增厚,内膜面局部粗糙,回声增强,逐渐形成斑块,CTA可见软斑块、硬斑块、混合斑块;CTA在ICA各类型斑块检出数量上与CDUS有显著差异,两种方法在CCA、ECA的斑块检出数量对比差异无统计学意义;在160支CCA中,CDUS检出的表面不规则型斑块、溃疡型斑块、软斑块比率25.97%、4.18%、22.99%高于CTA 0、0、22.39%;CTA诊断出颈动脉中重度狭窄率97.50%高于CDUS 88.75%.结论:脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块检出中,尤其是ICA上,CTA可作为首选检查方法,对颈动脉中重度狭窄诊断效果好,而CDUS能较好评估斑块表面光滑度及是否存在溃疡,明确不稳定斑块特征,两种检查方法各有优缺点,可根据实际情况作出准确评价.
作者：刘凯莉；左春洁；陈大有；段淼；杨波；肖丹丹；杨茂生 刊期： 2018年第02期
目的:研究亚临床甲状腺功能减退和多囊卵巢综合症(PCOS)的相互作用,为了研究PCOS的发病原因及其发病机制提供新线索,以及探索多囊卵巢综合征预防或者治疗新的方法.方法:于2016年5月~2017年5月在我院收治的病人,其选择多囊卵巢综合症病人为对照组,同时选择亚临床甲状腺功能减退伴多囊卵巢综合症病人为观察组,每组48例,依据TPOAb结果将观察组再分成阳性组和阴性组,将所有病人的生化指标进行比较.通过spss20.0软件将病人的化验指标进行统计学分析.结果:观察组的甘油三酯含量、空腹胰岛激素含量、空腹血糖水平以及胰岛素抵抗指数显著高于对照组;观察组卵泡刺激素水平、黄体生成素水平以及睾丸酮水平显著低于对照组;垂体泌乳素水平和促甲状腺激素水平,观察组明显超过对照组;促甲状腺激素含量阳性组显著高于阴性组;结论:亚临床甲状腺功能减退影响多囊卵巢综合征患者代谢紊乱,两者关系密切,应注意对甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的化验.
作者：彭琼；胡秀镒；陈爱中 刊期： 2018年第02期
目的:研究分析康柏西普联合激光治疗视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊水肿疗效及对CMT、BCVA、FFA指标的影响.方法:选取2016年2月~2017年5月期间在我院接受诊治的90例视网膜分支静脉阻塞合并的黄斑囊性水肿患者作为研究对象.根据随机数表法分为对照组、研究组,各45例.对照组患者采用激光治疗,研究组患者采用康柏西普联合激光治疗.观察并对比两组患者治疗前后黄斑中心视网膜厚度(CMT)、佳视力矫正(BCVA)、眼底荧光造影(FFA)情况.结果:治疗后两组患者CMT值均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义;治疗后两组患者BCVA均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义;治疗后两组患者的渗透发生率均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义.结论:康柏西普联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并的黄斑囊性水肿效果确切,可明显消除患者黄斑囊性水肿状况,不易复发,有效恢复患者视力,减少视网膜血管渗漏,值得临床推广.
作者：沈健；刘旭东；孟祥俊；周明 刊期： 2018年第02期
目的:探讨乌苯美司在LANSCLC治疗中抗血管生成作用的影响.方法:选择我科收治的LANSCLC患者40例,分对照组(3D-CRT)和观察组(3D-CRT+乌苯美司),每组各20例.乌苯美司30mg(10mg 口服 tid),第一天起连续10周.分别于0、6、10周采取患者血清,测定VEGF的含量.结果:治疗后第10周,观察组VEGF水平低于对照组,差异具有统计学意义;观察组近期疗效有效率与对照组比较无统计学意义;不良反应情况(消化道反应、放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制)观察组低于对照组,差异有统计学意义;观察组和对照组生活质量相比较,差异有统计学意义.结论:乌苯美司在LANSCLC治疗中可降低血清VEGF水平,有较好的临床疗效.
作者：刘思；周光华；刘智豪；王继 刊期： 2018年第02期
目的:观察分析腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经电生理的影响.方法:选择2014年6月~2016年12月在本院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者192例为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和研究组,对照组常规治疗方法,研究组采用腺苷钴胺进行治疗,以多伦多临床神经病变评分标准(TCSS 评分)对患者治疗前后神经症状、神经反射、感觉功能进行评分,并测试患者神经运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV).结果:研究组患者显效、有效、无效和总有效比例与对照组相比较差异均具有统计学意义,研究组、对照组患者治疗后神经症状、神经反射、感觉功能评分、腓总神经、尺神经、正中神经的神经运动传导速度及感觉传导速度与治疗前相比较差异均具有统计学意义,研究组治疗后神经症状、神经反射、感觉功能评分、腓总神经、尺神经、正中神经的神经运动传导速度及感觉传导速度与对照组相比较差异均具有统计学意义.结论:腺苷钴胺可以提高糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度.
作者：黄佳丽；周升；陈金逸 刊期： 2018年第02期
目的:研究香砂六君子加减方联合早期肠内营养对高龄胃癌患者术后肠胃与免疫功能的影响.方法:利用随机抽签法将2016年1月~2017年7月我院80例行手术治疗的高龄胃癌患者(≥65岁)分为两组,各40例,对照组仅予以早期肠内营养,研究组采取香砂六君子加减方联合早期肠内营养疗法,比较两组手术前后中医症候积分、术后康复进程(首次排便时间、肠鸣音恢复时间以及首次排气时间)、免疫功能指标、炎性反应情况、并发症及疗效.结果:研究组总有效率(95.00%)显著高于对照组(77.50%);术后7日,研究组少气懒言、神疲乏力、食欲下降、腹胀以及便溏积分、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,且IgA、IgM、IgG水平、CD4+/CD8+明显高于对照组;研究组术后首次排便时间、肠鸣音恢复时间以及首次排气时间明显短于对照组,并发症总发生率显著低于对照组.结论:香砂六君子加减方联合早期肠内营养能够促进高龄胃癌患者术后肠胃功能快速恢复,改善临床症状及机体炎症,增强免疫功能,且降低并发症发生率,疗效确切,值得推广应用.
作者：高硕辉；戴高中 刊期： 2018年第02期
目的:探讨益心汤联合阿托伐他汀治疗冠心病患者的疗效,为临床治疗冠心病提供科学依据.方法:本研究选取2015年6月~2017年6月在本院住院治疗的160例冠心病患者作为研究对象,根据数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组80例,其中,对照组患者采用常规阿托伐他汀进行治疗,观察组患者采用益心汤联合阿托伐他汀进行治疗,治疗6个月后,比较两组患者的总体治疗效果、心血管事件的发生率,对比两组患者在治疗后运动持续时间、ST段下降1mm时间、诱发心绞痛的发作时间;比较两组患者血脂指标和不良反应发生情况.结果:观察组患者的显著有效的比例以及有效率均显著高于对照组,且差异具有统计学意义,观察组患者发生心肌梗死、心绞痛、心律失常以及心源性死亡的比例显著的低于对照组,且差异具有统计学差异,治疗后,两组患者的运动持续时间以及诱发心绞痛的发作时间均有显著的提升,且差异具有统计学意义;观察组患者的运动持续时间、ST段下降1mm时间以及诱发心绞痛的发作时间均显著的高于对照组,且差异具有统计学意义,观察组患者的TC与TG的含量均显著的高于对照组,且差异具有统计学意义,两组患者的HDL-C与LDL-C含量的差异无统计学意义,观察组患者发生恶心和呕吐的比例显著的低于对照组,且差异具有统计学意义,两组患者发生失眠、肝功能异常以及肾功能异常的比例的差异无统计学意义.结论:益心汤联合阿托伐他汀治疗冠心病患者不仅可以有效的提升患者的有效率,降低心血管事件发生率,改善心肌,降低总胆固醇以及降低不良反应,值得临床推广.
作者：董志强；向庆伟 刊期： 2018年第02期
目的:研究参芪降糖颗粒辅助治疗对老年2型糖尿病患者疗效及预后的影响.方法:选取2014年1月~2016年12月接诊的60例老年2型糖尿病患者进行研究.按照随机数表法,将所有患者随机均分为观察组和对照组.对照组给予患者常规降糖治疗,观察组在对照组基础上给予参芪降糖颗粒辅助治疗.治疗前后,比较两组患者血糖相关指标及血脂水平.结果:治疗后,与对照组相比,观察组患者FBG、2hBG、HbA1c等血糖相关指标水平明显降低;治疗前,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平无显著性差异;治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C水平均显著降低,且观察组患者的TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组;治疗前后,两组患者的HDL-C水平无明显变化.两组患者治疗后,均未出现严重不良反应,两组不良反应发生状况无显著性差异.结论:参芪降糖颗粒辅助治疗对老年2型糖尿病患者血脂及血糖的改善效果良好,其机制可能与参芪降糖颗粒对胰岛素抵抗状况的治疗作用有关,值得广泛推广和应用.
作者：刘光海；康岩 刊期： 2018年第02期
目的:探讨分析促甲状腺激素检测水平对妊娠期高血压综合征产妇妊娠结局的影响.方法:随机选取2016年4月~2017年1月在我院住院分娩的单胎妊娠高血压综合征患者96例作为本次研究对象,根据促甲状腺激素(TSH)水平分为对照组(TSH<3.0mIU/L,48例)和观察组(TSH≥3.0mIU/L,48例),统计比较两组血清FT3、FT4及TSH水平、免疫功能(IgA、IgM、IgG)、妊娠结局及围产新生儿结局情况.结果:观察组患者的TSH水平明显高于对照组,三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)水平较低,差异有统计学意义;观察组患者的免疫功能指标水平(IgA、IgM、IgG)低于对照组,差异有统计学意义;观察组早产、胎膜早破、产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义;两组胎儿宫内窘迫、剖宫产发生率比较,差异无统计学意义;观察组新生儿窒息、呼吸窘迫综合征及黄疸发生率均高于对照组,差异有统计学意义;两组新生儿感染发生率比较[0.00% vs 0.00%],差异无统计学意义.结论:促甲状腺激素水平升高将增加妊娠期高血压综合征患者胎膜早破、早产及产后出血发生率,降低自身免疫功能,进而增加新生儿窒息、呼吸窘迫综合征及黄疸的发病风险,值得临床给予足够的重视.
作者：向玲；翟玲辉 刊期： 2018年第02期
目的:观察右美托咪定联合丙泊酚麻醉在脑外科手术患者中的临床应用,分析患者手术前后血流动力学及血清IL-6、IL-10和TNF-α的变化.方法:将收治的96例脑外科手术患者按照抽签法随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48),其中对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予右美托咪定联合丙泊酚麻醉,其他辅助麻醉药物均相同.检测所有受试者气管插管前(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、拔管时(T3)和拔管后(T4)血流动力学及术前和术后24hr血清炎性因子水平.结果:T0时,两组脑外科手术患者血流动力学指标大小均无明显差异;T1、T2、T3和T4时,观察组心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)大小显著低于同期对照组,与T0时比较无明显差异;而对照组HR、SBP和DBP大小明显高于T0时,比较差异有统计学意义.术前,对照组和观察组血清IL-6、IL-10和TNF-α指标大小无明显差异;术后24 hr,两组血清IL-6、IL-10和TNF-α均高于术前;且术后24 hr,观察组血清IL-6和TNF-α 均低于同期对照组,观察组血清IL-10高于同期对照组,比较差异有统计学意义.结论:右美托咪定与丙泊酚联合麻醉能稳定脑外科手术患者血流动力学,缓解炎症应激反应,是临床有效的脑外科手术麻醉方案之一.
作者：刘婷；廖兴志；吴文华；虞大为；周脉涛 刊期： 2018年第02期
目的:探讨LM术中子宫动脉暂时阻断的临床应用价值.方法:以2014年2月~2015年6月在我院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者为观察对象,根据其手术方式分为对照组和观察组.对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组在对照组的基础上给予术中子宫动脉暂时阻断术.观察两组患者手术一般情况,比较两组患者术中应激反应、术后睡眠质量和生活质量的差异.结果:观察组患者术中出血量较对照组少,住院时间较对照组短,而两组患者的手术时间无明显差别;两组患者手术前的CRP、皮质醇和TNF-α水平无明显差别,手术后1d和3d时两组患者上述指标均较手术前升高,且对照组升高更明显;观察组VAS得分低于对照组,而睡眠质量明显高于对照组,差异具有统计学意义;观察组术后生活质量得分明显高于对照组,差异具有统计学意义.结论:LM术中采用子宫动脉暂时阻断术可明显减少术中出血量,缩短患者的住院时间,提高其睡眠质量和生活质量.
作者：张庆兵 刊期： 2018年第02期
目的:研究肾内科腹膜透析患者相关性腹膜感染的临床特征及其病原菌,分析腹膜透析患者发生相关性腹膜炎的机制及预防措施.方法:选取2012年6月~2015年6月我院接诊的125例肾内科腹膜透析患者进行研究.其中60例患者发生相关性腹膜感染,65例未发生相关性腹膜炎.分析腹膜透析患者的年龄、性别及血液学检查的各项指标,并且分析腹膜透析患者所致相关性腹膜感染的病原菌及耐药菌特点.结果:两组患者的年龄、高血压、冠心病、糖尿病检出率有显著性差异;两组患者的总蛋白、清蛋白水平有显著性差异.60例患者中G+菌有37例,占61.67%,G-菌有19例,占31.67%,真菌4例,占6.67%.其中病原菌检出率较高的有金黄色葡萄球菌,占28.33%.G+菌对青霉素、红霉素、磺胺甲噁唑、哌拉西林及克林霉素及的耐药率较高,分别占79.17%、57.14%、57.14%、47.83%及47.37%.G-菌对氨苄西林、庆大霉素及头孢唑林的耐药率较高,分别占80.95%、68.42%及42.11%.结论:肾内科腹膜透析患者相关性腹膜感染以革兰氏阳性菌为主,G+菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,G-菌以大肠埃希菌为主.G+菌及G-菌对万古霉素、阿米卡星及亚胺培南敏感性较高.
作者：王秀华；余娟娟 刊期： 2018年第02期
目的:探讨影响股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)的影响因素,给临床治疗提供理论依据和指导.方法:选取2014年12月~2015年12月在医院接受治疗的210例股骨粗隆间骨折的患者作为研究对象,根据患者治疗1个月后结局,应用Harris评分来评价患者的髋关节功能,根据Harris评分进行分组,其中Harris评分≥75分的170例患者作为疗效好组,Harris评分<75分的40例患者作为疗效差组,统计分析两组患者的性别、年龄及骨折的类型、手术情况时间、手术条件、术后并发症,分析影响股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)的影响因素.结果:疗效好的组和疗效差的组中,不同性别组成、受伤原因、合并疾病类型、手术时间间所占比例差异不明显,但股骨粗隆间骨折疗效差的患者中年龄>65、AO3型、手术时机>3天中所占的比例明显高于其他,组间差异明显,具有统计学意义,因此,年龄、骨折AO分型、手术时机是影响PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折临床治疗效果的单因素;年龄、骨折AO分型、手术时机是影响PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折临床治疗效果的独立风险因素.结论:患者的年龄较大和手术时机晚是降低股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗效果的主要因素,在临床治疗中需特别注意.
作者：金培程；国晓明 刊期： 2018年第02期
目的:探究前列地尔对高原型心脏病合并心功能不全患者血气指标和NT-proBNP的影响.方法:选择2014年3月~2017年3月我院接诊的70例高原型心脏病合并心功能不全的患者进行研究.按照随机数表法,随机均分为观察组和对照组.对照组予以吸氧平喘、维持电解质平衡等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合前列地尔,分析比较两组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化情况及不良反应的发生情况.结果:与治疗前相比,观察组患者血气指标均有明显改善;治疗后,观察组患者指标明显优于对照组;治疗后14天,观察患者血浆NT-proBNP水平为(556.38 ±102.53)ng/L,对照组为(1247.49±210.68)ng/L,两组患者血浆NT-proBNP显著下降,且观察组NT-proBNP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义;观察组不良反应发生率为8.57%,对照组为11.43%,两组不良反应发生情况无显著性差异.结论:前列地尔能够有效改善高原性心脏病合并心功能不全患者的血气指标,降低血浆NT-proBNP浓度,增强患者心功能,纠正缺氧状态,是一种安全高效的治疗方法,值得推广应用.
作者：李依 刊期： 2018年第02期
目的:探讨枸杞多糖对胃癌模型大鼠免疫功能的影响.方法:将50只SD大鼠随机分为正常对照组、胃癌模型组、枸杞多糖(LBP)低剂量组(5 mg·kg-·1d-1)、LBP中剂量组(10 mg·kg-·1d-1)、LBP高剂量组(20 mg·kg-·1d-1),每组各10只,经灌胃给药,1次/d,持续10 d.测定大鼠抑瘤率、胸腺指数、外周血CD4+T细胞比例、CD4+CD25+T细胞比例、DC致敏的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)杀伤功能及外周血白介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果:与正常对照组比较,胃癌模型组、LBP治疗组胸腺指数、CD4+T细胞比例、CTL杀伤功能、IL-2水平下降,但不同浓度LBP组均高于胃癌模型组;胃癌模型组、LBP治疗组CD4+CD25+T细胞比例、TNF-α水平升高,但不同浓度LBP组低于胃癌模型组,差异有统计学意义.与LBP中剂量组比较,较LBP低、高剂量组抑瘤率、胸腺指数、CD4+T细胞下降、CTL杀伤功能、IL-2水平下降,CD4+CD25+T细胞比例、TNF-α水平升高,但LBP低、高剂量组间比较差异无统计学意义.结论:LBP可提高胃癌大鼠免疫功能,发挥抗肿瘤作用.
作者：史翠珍；史大祝；姜坤 刊期： 2018年第02期
目的:对比分析闭合复位Gamma3钉与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在股骨粗隆间骨折(IFF)患者中的临床疗效及安全性.方法:分析2012年1月~2015年10月在我院接受闭合复位Gamma3钉内固定手术治疗的60例IFF患者(观察组)和闭合复位PFNA内固定手术治疗的56例IFF患者(对照组).比较两组患者的一般资料、手术情况、术后恢复情况、髋关节功能恢复情况及术后并发症发生率.结果:两组病例均得到随访,随访时间5~32个月,平均15个月,两组患者的一般资料无明显统计学差异.观察组患者的切口长度、住院时间、手术时间、术中出血量及术后负重时间均明显低于对照组;观察组患者的骨折愈合时间及功能恢复时间均低于对照组,但无明显统计学差异.两组的术后并发症及髋关节功能恢复情况没有明显差异.结论:两种手术方法操作简单、固定可靠,治疗股骨粗隆间骨折均可获得满意的临床效果,Gamma 3 有手术切口小、术后住院时间短、负重时间早等优势,PFNA 钉更适用于骨质疏松的患者.在工作中可依据患者的实际情况,选择合适的内固定方法.以保证获得满意的临床治疗效果.
作者：蔡景奎 刊期： 2018年第02期
目的:探讨小金片对桥本氏甲状腺结节患者甲状腺功能的影响及临床疗效.方法:选取90例桥本氏甲状腺结节患者作为研究对象,根据随机、单盲分为对照组和小金片组,每组45例.对照组予左甲状腺素钠片25~50ug/d口服,并根据临床表现和实验室检查结果,适时调整用药剂量.小金片组在上述基础上予小金片2~3片/次,2次/d.两组均连续服用4周.检测血清甲状腺功能及自身抗体变化,甲状腺超声参数,评价临床症状、体征评分,比较临床效果.结果:与治疗前相比,两组T3、T4、FT3、FT4无变化,TSH降低,TgAb、TPoAb、TRAb降低,咽部异物感、乏力、腰酸腿软、眠差症状、体征评分降低;与对照组相比,小金片组TSH较高,TgAb、TPoAb、TRAb较低,结节横截面平均直径(JD1)、大结节横截面直径(JD2)、甲状腺体积(JV)降低,咽部异物感、乏力、腰酸腿软、眠差症状、体征评分较低,治疗有效率较高.结论:小金片是治疗桥本氏甲状腺结节的有效药物,并对甲状腺功能影响较小,值得在临床中推广.
作者：刘铭；白月奎；陈阵波；刘凯东；张乐；尚宏清 刊期： 2018年第02期
目的:研究恩替卡韦联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的血清炎症细胞因子及肝功能的改善效果.方法:选择符合2015年7月~2016年6月接诊的104例慢性乙型肝炎患者进行研究.按照随机数表法,随机均分为观察组和对照组.所有患者均给予常规保肝治疗,对照组加用恩替卡韦片治疗,观察组在对照组的基础上联合氧化苦参碱注射液治疗,治疗6个月后,比较分析两组患者的血清炎症细胞因子及肝功能水平,并对疗效状况进行分析.结果:治疗前,两组的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平无显著性差异;治疗后,两组患者的TNF-α、IL-6及IL-8水平均显著降低,且观察组明显低于对照组,两组比较有统计学意义.治疗前,两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平无显著性差异;治疗后,两组患者的ALT、AST、TBiL水平均显著降低,且观察组的ALT、AST、TBiL水平均明显低于对照组.治疗后,观察组的总有效率(92.31%)明显高于对照组(76.92%),两组比较有统计学意义.结论:恩替卡韦联合苦参碱治疗有助于改善慢性乙型肝炎患者血清炎症因子及肝功能状况,提高临床疗效,值得广泛推广应用.
作者：黄勇进；王霖 刊期： 2018年第02期
目的:探讨冠心宁对脑梗死患者血清心行脂肪酸结合蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平及颈动脉粥样硬化的影响.方法:选择我院神经内科收治的260例患者为研究对象,按照住院先后顺序随机分为对照组与观察组,每组各130例,患者入院后均予以脱水降颅压、调节血糖、控制血压、溶栓、营养脑神经等综合治疗,观察组在综合治疗上予以中药剂冠心宁注射液,15天为一个疗程,共治疗1个疗程.疗程结束后,观察两组神经功能改善情况,并检测治疗前后血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并使用颈动脉超声检查两组颈动脉粥样硬化及脑血管储备功能情况;并检测两组血栓相关因子及血管内功能,采用NIHSS评分比较神经功能变化,统计不良反应.结果: 治疗后对照组总有效率82.3%,显著低于观察组90.7%;治疗后对照组H-FABP、NSE、CVR依次为(308.63±31.29)pg/mL、(25.8±3.6)ng/mL、(5.78±0.75),显著高于观察组(295.47± 34.52)pg/mL、(12.94±1.52)ng/mL、(28.6±4.6),差异具有统计学意义;治疗后对照组IMT、内膜斑块面积依次为(1.31 ±0.14)mm、(0.64±0.07)cm2,易损斑块56.9%,均显著高于观察组(1.12±0.13)mm、(0.52±0.06)cm2、37.7%;治疗后两组血栓相关因子D-二聚体、PAgT及血管内皮因子ET-1水平显著低于治疗前,NO显著高于治疗前,且治疗后观察组各项指标变化幅度均显著高于对照组;对照组不良反应总发生率17.7%,与观察组13.07%比较,差异无统计学意义.结论:冠心宁通过增加梗死区血供保护脑神经细胞,减少脑损伤发生,并减轻血管炎症,调节机体代谢,减轻颈动脉粥样硬化状态,减少不可逆性神经损伤,且未增加不良反应,适于治疗各种脑血管疾病.
作者：刘玉鹏 刊期： 2018年第02期
目的:探讨儿童恶性淋巴瘤的临床特点.方法:收集2001年~2017年期间确诊的95例恶性淋巴瘤患儿临床资料,并通过Pearson检验、多因素logistic回归分析、Kaplan-Meier分析法对95例患儿的临床资料进行统计分析.结果:95例儿童恶性淋巴瘤中,大部分来自农村地区,占68.42%(65/95).全组资料显示:男70例,女25例,男女比例2.8:1,中位发病年龄为8岁.淋巴结内起病55例(57.89%),淋巴结外起病40例(42.11%),结外以胃肠道起病常见.霍奇金淋巴瘤(HL)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)起病部位差异有统计学意义,HL明显以结内起病为主.HL 13例(13.68%),NHL 82例(86.32%),病理类型HL以经典型霍奇金淋巴瘤为主;NHL以淋巴母细胞淋巴瘤常见,其次为弥漫性大B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤.临床分期以中晚期多见,Ⅰ、Ⅱ期34例(35.79%),Ⅲ、Ⅳ期61例(64.21%).Ki-67在淋巴瘤Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ、Ⅳ期中的表达差异有统计学意义.单因素分析显示,B症状、血清LDH水平对临床分期有显著相关,而年龄、起病部位对临床分期无关.多因素回归分析显示,血清LDH水平为临床分期的影响因素.本研究中儿童恶性淋巴瘤误诊率为36.84%(35/95),常见误诊为淋巴结炎,占42.86%(15/35),其次为淋巴结核及上呼吸道感染.95例患儿生存情况采用Kaplan-meier法分析,总体生存时间范围为0~120月,总体5年生存率为67.70%.结论:儿童恶性淋巴瘤以NHL为主,6岁以上男性儿童多见;常见的病理类型为淋巴母细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤及伯基特淋巴瘤.儿童恶性淋巴瘤早期临床表现不典型,易误诊.初诊时血清LDH水平是临床分期的影响因素,Ki-67高表达在Ⅲ、Ⅳ期恶性淋巴瘤中多见.
作者：曾敏慧；贺湘玲；邓绍阳；袁小叶；朱呈光；陈可可；邹润英；龚军 刊期： 2018年第02期
目的:通过动物模型分析贝那普利结合自体脾细胞控制肾小球肾炎的效果.方法:将48只清洁级SD大鼠,分为正常对照组(16只)、贝那普利治疗组(16只)、联合治疗组(16只),为贝那普利治疗组、联合治疗组建立肾小球肾炎模型,贝那普利治疗组选择贝那普利水溶液进行灌胃治疗,对照组用等量生理盐水灌胃,联合治疗组在贝那普利治疗组治疗的基础上给予自体脾细胞输注治疗.结果:联合治疗组治疗后3d、28d的CD4、CD8阳性细胞百分比都明显高于贝那普利治疗组,上述两组也都明显高于正常对照组.治疗后3d、28d联合治疗组的血清BUN与Scr值都明显低于贝那普利治疗组,并且与正常对照组的血清BUN与Scr值无显著性差异.贝那普利治疗组、联合治疗组与正常对照组治疗后28d的肾小球硬化评分分别为2.11±0.44分、1.03±0.22分和0.67±0.11分,对比差异有统计学意义.结论:贝那普利结合自体脾细胞治疗肾小球肾炎能提高大鼠的免疫功能,改善肾功能,有效抑制肾小管损害,有很好的应用价值.
作者：杨永林；解立怡 刊期： 2018年第02期
目的:探索7-二氟甲氧基-5,4'-二甲氧基金雀异黄(DFMG)对 溶血磷脂胆碱(LPC)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVE-12)炎症损伤的影响及可能的作用机制.方法:用不同浓度的LPC处理HUVE-12细胞,选择适合浓度的LPC制备炎症损伤模型,DFMG、TLR4 特异性拮抗剂(CLI-095)预处理HUVE-12细胞后加适浓度的LPC,通过MTT法检测HUVE-12的增殖,流式细胞术检测细胞的凋亡,ELISA检测各组细胞培养液中TNF-α的表达、乳酸脱氢酶(LDH)的活性和western blot 检测各组HUVE-12细胞TLR4、MyD88蛋白的表达水平.结果:LPC 抑制HUVE-12增殖,促进HUVE-12细胞LDH的释放和TNF-α分泌,增加细胞的凋亡,上调其TLR4、MyD88蛋白表达,DFMG呈浓度依赖性的拮抗LPC对HUVE-12增殖的作用,抑制细胞LDH的释放和TNF-α的分泌,拮抗TLR4、MyD88蛋白表达上调.结论:DFMG具有拮抗LPC引发的内皮细胞炎性损伤作用,作用机制可能是抑制TLR4-MyD88信号转导.
作者：王如波；张勇；戴哲娟；曾菲；向丽萍；柏萍娟；符晓华 刊期： 2018年第02期
目的:检定KCTD10敲低是否影响人肝细胞癌MHCC97H细胞体外致瘤能力和肿瘤干细胞相关标志物蛋白表达.方法:用表达KCTD10 SiRNA载体包装慢病毒感染,嘌呤霉素筛选构建KCTD10敲低MHCC97H细胞亚系.球形成法和平皿集落形成法比较慢病毒感染对照和KCTD10敲低MHCC97H细胞的体外致瘤能力.蛋白质印迹或流式细胞术分析肿瘤干细胞相关标志物蛋白表达.结果:敲低KCTD10能有效地增强球形成和平皿集落形成率.此外,敲低KCTD10上调ALDH1A1,BMI1和Nanog蛋白表达.结论:敲低KCTD10增强MHCC97H细胞体外致瘤能力和肿瘤干细胞样特性.
作者：马涛；樊安方；曹建国；张冉；任凯群 刊期： 2018年第02期
目的:构建KCTD10基因表达载体并包装成病毒颗粒.方法:合成KCTD10基因全长片段,构建pEZ-Lv105-KCTD10载体,转化至大肠杆菌Stbl3中进行筛选.利用PCR及测序鉴定KCTD1-Lv105阳性克隆.将KCTD10-Lv105重组质粒和阳性对照eGFP-Lv105质粒同时与HIV包装质粒混合物共转染于293T细胞进行慢病毒包装,收集浓缩病毒颗粒.将所得病毒颗粒悬浮梯度稀释后感染293T细胞,利用Puromycin进行药筛滴度测定.结果:测序比对检测KCTD10-Lv105重组载体成功构建,荧光显微镜下观察eGFP-Lv105病毒包装成功,药筛检测KCTD10-Lv105浓缩病毒滴度为1.2×108TU/mL.结论:成功包装好过表达KCTD10的慢病毒颗粒,并为进一步研究KCTD10基因在胶质瘤的发生发展中的作用奠定了基础.
作者：张敏；周芸羽；杨倩；黄凤鑫；蒋乐龙；管海辰；丰昀；王光伟 刊期： 2018年第02期
目的:观察白芍总苷(TGP)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型SD大鼠肝脏Toll样受体-4(TLR4)和C-Jun氨基末端激酶(JNK)蛋白表达水平的影响.方法:选用SPF级SD大鼠54只,雌雄各半,随机分为空白组、对照组、模型组、二甲双胍组(Met)、水飞蓟宾组(Sily)、白芍总苷(TGP)高剂量和低剂量组,采用高脂饲料构建NAFLD大鼠动物模型,于给药后处死,观察肝脏的病理变化情况,检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)含量,并以Western blot检测肝组织中TLR4、C-Jun和C-Jun磷酸化s243(phospho S243)蛋白的表达水平.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠的血清ALT、AST、TC、TG和LDL含量升高,HDL降低,差异有统计学意义;在用药过程中,与模型组比较,除Met组、TGP-L组ALT含量差异无统计学意义,其它差异都有统计学意义,其中Sily组TC、LDL、AST显著降低,TGP-H组TC、TG、LDL、AST显著降低.C-Jun、C-Jun(phospho S243)蛋白表达显著变化,差异有统计学意义,Met组TLR4蛋白表达下降不明显,而Sily组、TGP低剂量组、TGP高剂量组都有下降,其中TGP低剂量组、TGP高剂量组C-Jun、C-Jun(phospho S243)和TLR4蛋白表达水平下降显著,差异有统计学意义.结论:炎症信号通路中TLR4、JNK与NAFLD的发病有关,TGP下调了TLR4、JNK蛋白的表达,从机理上说明TGP对NAFLD起到一定的治疗作用.
作者：黄桢；魏毅；王卓；赖沛炼；曾博煌；许佳佳；杨以琳 刊期： 2018年第02期
目的:研究蔓荆子总黄酮(FVTF)对SMMC-7721源性肝癌干样细胞(LCSLCs)迁移和侵袭能力的影响及其作用机制.方法:体外干细胞培养基悬浮培养得到第2代SMMC-7721源性球细胞用作LCSLCs,用溶媒(0.1% DMSO)做对照,不同浓度FVTF处理LCSLCs,运用细胞迁移试验、Transwell小室侵袭试验检测FVTF对LCSLCs迁移和侵袭能力的影响,采用Western bolt分析FoxM1和MMP2蛋白,探讨FVTF发挥作用的机制.结果:与对照组相比,FVTF能下调FoxM1和MMP2蛋白表达,并显著抑制LCSLCs迁移和侵袭能力,且呈浓度依赖性.结论:FVTF有效抑制SMMC-7721源性LCSLCs的迁移和侵袭能力与阻断FoxM1-MMP2信号轴相关.
作者：周玲利；曹晓诚；袁庆；陈阿；许畅；曹建国；李翔 刊期： 2018年第02期
目的:本研究在脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠模型上,观察了肺组织中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、炎症介质白介素-12(IL-12)以及小窝蛋白-1(caveolin-1)的表达变化,以初步探索MCP-1等因子在 ALI 发病机制中的作用.方法:小鼠建模:将小鼠随机分为两组,给予LPS(20mg/kg,i.p)或等体积0.9% Nacl溶液(i.p)处理8小时;通过观察肺组织外观、病理切片HE染色、计算肺系数及肺湿重干重比检验模型是否建立成功;通过实时荧光定量 PCR(real-time PCR)以及Western 印迹分析检测MCP-1、IL-12、caveolin-1的mRNA和蛋白水平变化.结果:LPS组的肺湿重干重比、肺系数明显升高,MCP-1、IL-12的蛋白及mRNA水平增加,caveolin-1蛋白水平增高.结论:LPS 可能通过增加肺组织中MCP-1的表达从而促进肺内巨噬细胞的激活及浸润,增加IL-12的产生,推动ALI的发生发展,caveolin-1可能参与了此调节过程.
作者：李懿；侯旭阳；吴益蓉；裴泳榕；蔡成之；郭博洋；张冉；申丽 刊期： 2018年第02期
目的:从白血病细胞系HL-60、THP-1中分离外泌体,并对HL-60所得外泌体进行鉴定.方法:使用Total Exosome Isolation(invitrogen)试剂盒法从白血病细胞系HL-60、THP-1培养上清液中分离出外泌体,并使用透射电镜观察其形态特征,ZETASIZER Nano series-Nano-ZS仪分析外泌体粒径大小,流式细胞术进行外泌体特异性抗原分子CD63及CD81鉴定.结果:2种白血病细胞系培养上清液中均分离出大量泡状物,透射电镜下观察外形呈圆形或椭圆形杯状囊泡,胞膜完整,内含低电子密度物质;粒径分析其直径为30~150nm,且此种囊泡状物表达外泌体特异性蛋白CD63、CD81.结论:从2种白血病细胞上清中分离的囊泡状物质为外泌体,Total Exosome Isolation(invitrogen)法不需要超速离心,能够简便快速地从白血病细胞系培养上清液中提取到外泌体,为外泌体在白血病中的诊断和治疗提供了新的研究方法和理论依据.
作者：刘静茹；田淼；彭小宁；谭三勤 刊期： 2018年第02期
目的:回顾性分析2012年1月~2016年6月韶关市在地中海贫血防治中取得的成效.方法:利用韶关市的出生缺陷防控网络,对韶关市所有参加婚前医学检查以及产前检查的夫妇双方进行地中海贫血筛查.地中海贫血筛查阳性患者进一步进行α和β地中海贫血基因检测,筛选出携带同型地中海贫血基因的高危夫妇.在孕期对高危夫妇行地贫产前诊断,诊断为严重类型的地贫胎儿在知情同意选择的情况下终止妊娠. 结果:45316例人群筛查出11482例阳性疑似地中海贫血基因携带者,阳性率26.38%,其中10475例筛查阳性患者α和β地中海贫血基因检测,共检测出7297例地贫携带者,群体携带率16.76%(7297/45316);其中α地贫携带者4792例,群体携带率11.01%(4792/45316);β地贫携带者2505例,群体携带率5.75%(2505/45316);筛选出携带同型地贫基因夫妇392对,其中携带同型α地贫基因夫妇316对,携带同型β地贫基因夫妇76对.392对高危夫妇产前诊断后诊断出中间型α地贫胎儿22例(HbH),重型α地贫胎儿56例,重型β地贫胎儿16例. 结论:通过对韶关市大规模人群的地中海贫血防控措施,有效减少了严重类型地中海贫血患儿的出生,提高了本地区出生人口素质,也为本地区出生缺陷防治的策略方案研究提供了依据.
作者：杨学煌；陈亚军；曾宪琪；方莎；赖世荣 刊期： 2018年第02期
目的:研究某院健康体检人群心电图缺血性异常状况.方法:选取2012年1月~2014年1月在我院进行健康体检的人群选取1200名体检者,根据体检人群的体检结果,将体检人群分为心电图缺血性异常组102例,正常组1098例.比较两组的基线信息,采用多元Logistic回归分析法研究健康体检人群心电图缺血性异常的危险因素.结果:两组相比,心电图缺血性异常组年龄、收缩压、舒张压和血糖均高于对照组,差异均有统计学意义.两组相比,心电图缺血性异常组的女性、高血压和糖尿病比例均高于正常组,差异有统计学意义.超重情况相比,差异无统计学意义.多元Logistic回归分析的结果显示,性别、年龄、体质量数、高血压和高血糖是影响心电图缺血性异常的独立影响因素. 结论:本次研究发现,年龄偏高、高空腹血糖、高收缩压和高舒张压均有可能是健康体检人群心电图缺血性异常的危险因素,临床上一但发现患者出现缺血性异常,需要尽早做出健康干预.
作者：高凌燕；余杰；李利 刊期： 2018年第02期
目的:了解广州市托幼园所保健人员的生活质量及其影响因素,为提高其生活质量提供依据.方法:在广州市320家托幼园所随机抽取516名保健人员,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评估.结果:调查对象生活质量总得分为66.12±10.06分,生活质量总得分在不同年龄、工龄、职称、婚姻状况间分布有显著性统计学差异.单因素分析显示运动情况、睡眠时间与生活质量总得分及躯体功能、心理功能、社会功能三个维度得分均存在显著性统计学相关;多元线性回归分析表明运动情况和睡眠时间能影响生活质量总得分及各维度得分.结论:广州市托幼园所保健医生的生活质量居中等水平,可通过改善运动情况和睡眠时间改善托幼机构保健人员的生活质量.
作者：马颖；蒋琳；邢艳菲；刘慧燕；胡艳；林穗方 刊期： 2018年第02期
