目的:通过过表达手段上调细胞周期调节蛋白依赖性激酶2-关联蛋白1(CDK2-AP1)基因在乳腺癌细胞MCF-7中的表达,并观察其对MCF-7细胞生长和细胞周期调控的作用.方法:将CDK2-AP1基因的编码框构建于慢病毒表达载体,导入MCF-7细胞,应用实时定量PCR和Western印迹验证CDK2-AP1基因mRNA和蛋白的表达效率.利用MTT法绘制生长曲线、克隆形成实验观察CDK2-AP1基因过表达后MCF-7细胞生长的变化,PI染色流式细胞仪检测MCF-7细胞周期的改变.通过Western印迹检测CDK2-AP1过表达后,细胞周期相关蛋白(CDK2,CDK4,P16Ink4A,P21Cipl/Wafl)的表达.结果:过表达CDK2-AP1基因的慢病毒感染MCF-7细胞可上调其mRNA表达6.94倍,蛋白表达也十分显著地增高,两者相一致.生长曲线显示MCF-7细胞过表达CDK2-AP1基因后,增殖能力显著降低(P＜0.05)；克隆形成实验表明,其形成的克隆数目同样显著减少(P＜0.05)；流式细胞仪检测证实MCF-7细胞过表达CDK2-AP1能够使细胞周期出现G1期阻滞,并且出现凋亡峰；CDK2-AP1基因表达上调导致P21Cipl/Wafl和P 16Ink4A蛋白表达上调,CDK2和CDK4蛋白表达下调.结论:CDK2-AP1基因具有抑癌基因的功能,在乳腺癌MCF-7细胞过表达该基因能够抑制细胞的生长和克隆形成能力,并且使细胞阻滞于G1期.
作者：关晓燕；周卫兵；黄隽；王龙云；廖遇平 刊期： 2012年第10期
目的:研究钙离子载体(calcium ionophore,CI)A23187联合γ-干扰素(IFN-γ)诱导健康人外周血单个核细胞(PBMNC)生成树突状细胞(DC),探索DC扩增的新方法.方法:分离健康人PBMNC,分别加入GM-CSF +IL-4,A23187,A23187+IFN-γ.体外培养72h后,分别于光镜、电镜下观察细胞的形态,流式细胞仪检测细胞表面标志,MTT比色法检测其对同种异体T细胞的刺激增殖作用,ELISA检测IL-12和IFN-γ的水平.结果:健康人PBMNC在A23187+IFN-γ的条件下培养72h后,与GM-CSF +IL-4组,A23187组比较,能迅速获得典型的树突状细胞形态;CD40,CD83,CD86分子的表达较均明显升高(P＜0.01),但CD1a分子的表达明显下降(P＜0.01)；具有明显刺激同种异体T细胞增殖的能力；IL-12,IFN-γ的水平比其他组明显增高(P＜0.01).结论:A23187联合IFN-γ诱导健康人PBMNC能更快速、有效地诱导生成成熟的DC.
作者：孟娟；彭大为；左学兰 刊期： 2012年第10期
目的:观察川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)对大鼠急性脊髓损伤模型损伤段巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)表达的影响方法:SD大鼠110只,随机分为假手术组,对照组和实验组.应用改良Allen氏打击法建立大鼠急性脊髓损伤模型.应用改良Rivlin斜板实验、联合行为评分(combine behavior score,CBS)和BBB(Basso,Beattie,Bresnahan,BBB)评分对术前和术后1,3,5,7,14,21d大鼠脊髓功能进行行为学评分.在建模后1,3,6,12h及1,3,5,7,14,21d获取损伤段脊髓标本,HE染色观察其组织病理变化；免疫组织化学染色检测MIF表达.结果:术后7,14,21 d实验组斜板临界角度数均较对照组高(P＜0.05)；术后5,7,14,21d实验组BBB评分值均较对照组高(P＜0.15)；,而术后5,7,14,21 d实验组CBS评分值均较对照组低(P＜0.05),术后12h及1,3,5,7d,实验组MIF阳性细胞表达数较对照组低(P＜0.05).且随着时间推移,改良Rivlin斜板实验临界角度和BBB评分与MIF阳性细胞表达数呈负相关,CBS评分与MIF阳性细胞表达数呈正相关.结论:TMP对大鼠急性继发性损伤的脊髓有保护和促进其功能恢复的作用,这种作用在损伤后1～2周为显著；TMP能够抑制大鼠急性继发性损伤后脊髓组织中MIF的表达.
作者：肖志满；胡建中；吕红斌；卓祥龙；徐大启；王圣轩；黎俊豪 刊期： 2012年第10期
目的:构建人睾丸基因TDRG1的shRNA表达质粒,并研究其在NTERA-2细胞中的表达.方法:设计合成有短发夹结构靶位TDRG1基因的寡核苷酸,经退火成双链,克隆至载体pGPU6/GFP/Neo中,构建TDRG1shRNA表达载体,得到重组质粒TDRG 1-shRNA486,TDRG 1-shRNA738,TDRG 1-shRNA921和一个阴性对照,使用LipofectamineTM 12000转染shRNA至NTERA-2细胞,应用RT-PCR法检测转染后NTERA-2细胞TDRG1 mRNA的表达水平.结果:经测序证实,插入的DNA片段的序列与设计序列完全一致.同时筛选到转染TDRG 1-shRNA486的NTERA-2细胞TDRG1基因的mRNA表达水平明显抑制.结论:成功构建了人类睾丸基因TDRG1的shRNA表达载体,TDRG 1-shRNA在NTERA-2细胞内成功表达.
作者：彭圣林；阳建福；陈厚仰；郭小亮；李东杰；周华波；甘宇；蒋先镇；汤育新 刊期： 2012年第10期
目的:检测含Ⅰ型凝血酶敏感蛋白模体的解整合素样金属蛋白酶(a disintegrin and metalloprotease with thrombospondin motif,ADAMTS)-2及转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1在肝硬化组织中的表达,探讨ADAMTS-2与TGF-β1在肝硬化发生和发展中的作用.方法:收集武汉总医院2010年3月至6月肝硬化门静脉高压症患者的肝组织16例及外伤性肝破裂正常肝组织8例作为正常对照组.采用免疫组织化学及Western印迹法检测ADAMTS-2及TGF-β1在肝硬化组织及正常组织中的表达.结果:免疫组织化学结果显示肝硬化组织中ADAMTS-2和TGF-β1表达较正常肝组织明显增高(p＜0.05).Western印迹分析亦显示ADAMTS-2及TGF-β1在肝硬化组织中表达强度明显高于正常组织(p＜0.05),而且两者的表达呈正相关(r=0.862,P＜0.01).结论:ADAMTS-2和TGF-β1可能存在协同致肝纤维化作用.
作者：李汉军；董超；曹庭加；常实 刊期： 2012年第10期
目的:探讨原发性胃淋巴瘤的临床特点,提高原发性胃淋巴瘤的诊治水平.方法:回顾性分析中南大学湘雅医院肿瘤科2005年9月至2009年9月收治的50例胃原发性恶性淋巴瘤.结果:原发性胃恶性淋巴瘤临床表现包括腹痛、上腹部不适、呕吐、黑便、食欲减退、发热、乏力、消瘦等,其中主要临床表现为腹痛.50例胃原发性恶性淋巴瘤中,1例为外周T细胞性淋巴瘤；49例为B细胞性淋巴瘤,其中弥漫大B细胞性淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL) 34例,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa associated lymphoid tissue lymphoma,MALT) 13例,DLBCL合并MAIT淋巴瘤2例.50例胃原发淋巴瘤患者中共12例接受手术治疗,所有患者均接受化学治疗.49例DLBCL患者中14例接受利妥昔单抗联合化学治疗,35例单纯化学治疗,利妥昔单抗联合化学治疗患者的2年总生存率优于单纯化学治疗患者(85.7％ vs 77.1％,P＜0.05).临床分期Ⅰ～Ⅱ期的患者2年总生存率优于临床分期Ⅲ～Ⅳ期的患者(90.9％ vs 71.4％,P＜0.05).结论:原发性胃恶性淋巴瘤患者临床表现以消化道症状为主,但无特异性,腹痛是常见的表现.临床以组织病理检查为金标准,常见病理类型为DLBCL.治疗选择以化学治疗为主的综合治疗,患者预后与临床分期、是否联合美罗华化学治疗相关.治疗后50例患者的2年总生存率达80.0％.
作者：黄进；钟美佐；唐友红；卢建红；李晓玲；李桂源 刊期： 2012年第10期
目的:探讨并发菌血症的实体器官移植患者中发生脓毒性休克的危险因素.方法:回顾性调查接受实体器官移植后并发菌血症的98名患者的临床资料.菌血症符合美国疾病控制中心(Centers of Disease Control,CDC)的标准,对发生脓毒性休克的6种可能危险因素进行单因素及logstic回归分析.结果:98名病人共发生133次菌血症,其中39人发生脓毒性休克(39/98).在39名脓毒性休克的患者中,31例患者(79％)死亡,复数菌菌血症占43.5％,革兰阴性菌菌血症占38.5％,革兰阳性菌菌血症占15.4％以及真菌菌血症占2.6％.肺部是菌血症病原体常见的来源(41.8％),其次是腹腔/胆道(24.5％).单因素分析显示:脓毒性休克发生的危险因素有发生于术后第2周至第8周的菌血症(P=0.014),复数菌菌血症(P=0.001),腹腔/胆道部位来源(P=0.011)和肝移植(P=0.002).多因素分析中,只有发生于术后第2周至第8周的菌血症和复数菌菌血症有统计学意义.结论:发生菌血症的实体器官移植患者中脓毒性休克发生的危险因素是早发型菌血症(术后第2周至第8周)和复数菌菌血症.
作者：肖雪飞；万齐全；叶启发；马颖；周建党 刊期： 2012年第10期
目的:建立一种快速检测尿中微量白蛋白的高效液相色谱检测方法.方法:采用新的流动相建立分子筛-高效液相色谱法测定人血清白蛋白标准液和尿液白蛋白,对该法进行方法学性能研究并分析56例糖尿病患者的尿液标本.结果:色谱柱Agilent ZorbaxGF-250以0.1％甲酸水溶液与乙腈(85:15)为流动相,流速1mL/min,检测波长205nm时,人血清白蛋白标准液和尿液白蛋白均在1.7min出峰.在5～2000mg/L范围内线性关系良好(r2=0.9969);检测低限为2 mg/L;批内和批间变异系数分别为3.98％和4.05％ (20 mg/L)、3.55％和3.60％(200 mg/L)及4.65％和4.74％(2000mg/L)；回收率分别为95.3％,98.1％和97.2％.56例糖尿病患者标本,高效液相色谱法能检出30例微量白蛋白尿,免疫散射比浊法检出15例,高效液相色谱法的检出率明显高于免疫散射比浊法(P＜0.05).结论:采用甲酸水溶液与乙腈为流动相的分子筛-高效液相色谱法能较其他方法检出更多的微量白蛋白,且快速,灵敏度高,适合临床常规测定.
作者：刘芳；向跃芸；徐克前 刊期： 2012年第10期
目的:通过检测E2F1蛋白在高氧致慢性肺疾病早产鼠肺组织中的动态表达,初步探讨E2F1蛋白与慢性肺疾病肺间质纤维化发生发展的关系.方法:剖宫术取出孕21 d Wistar大鼠作为早产鼠,生后12h随机分为高氧组和对照组,高氧组持续暴露于90％氧气中,空气组置于同一室内常压空气中.分别于暴露3,7,14 d时,每组取动物10只,留取其肺组织标本.应用HE染色观察不同时间点其肺组织病理改变,在光镜下进行肺组织纤维化评分,并采用免疫组织化学法及Western印迹检测不同时间点肺组织E2F1蛋白的表达.结果:早产鼠高氧暴露3d后未出现纤维化改变,7d后出现少许纤维化改变,14d后纤维化改变明显；E2F1在高氧暴露3d在肺组织中E1F1蛋白表达虽较同时间点空气组有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),高氧暴露7d及14 d E2F1蛋白表达明显高于同时间点空气组(P＜0.05,P＜0.01).结论:高氧导致早产鼠肺组织E2F1表达持续性增高,其异常表达可能是导致肺成纤维细胞过度增殖,终发生肺间质纤维化的重要原因.
作者：赵诗萌；张良；吴红敏 刊期： 2012年第10期
目的:探讨心脏死亡供体(death cardiac donor,DCD)的移植肾肾功能延迟恢复(delayed graft function, DGF)发生的危险因素及预后情况.方法:收集中南大学湘雅三医院器官移植中心及武汉中南医院2010年2月至2012年3月的48例DCD肾移植受者,分为DGF组(n=18)及肾功能稳定(immediate graft function,IGF)组(n=30).分析 发生DGF的危险因素.结果:DGF的发生率为37.5％,在单因素分析中受者术前透析时间(P＜0.001)、HLA错配位点(P＜0.001)、脑出血死亡供体(P=0.011)、供者BMI (P＜0.001)、术前SCr (P＜0.001)、使用去甲肾上腺素(P＜0.001)、热缺血时间(P＜0.001)、冷缺血时间(P＜0.001)为DGF的危险因素,在多因素分析中,受体术前透析时间≥12个月(P=0.060,OR=15.060)、脑出血死亡供体(P=0.022,OR=39.652)、供体术前SCr≥177μmol/L (P=0.008,OR=57.148)为DGF独立的危险因素.结论:DGF的独立危险因子是受体术前透析时间≥12个月、供体术前SCr≥177 μmol/L、脑出血死亡供体.
作者：邵明杰；叶启发；明英姿；佘兴国；刘洪；叶少军；牛英 刊期： 2012年第10期
目的:探讨降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)对小鼠卵母细胞体外成熟的影响.方法:6周龄雌性昆明小鼠腹腔注射孕马血清促性腺激素(pregnant mare serum gonadotropin,PMSG)10U 48h后处死,取出卵巢收集卵母细胞以30～40枚/孔的密度接种于培养板内,以不同浓度CGRP(0,10-10,10-9,10-8 mol/L)处理24 h后检测生发泡破裂(germinal vesicle breakdown,GVBD)率和第一极体(polarbody Ⅰ,PBI)排出率；收集、培养人卵巢颗粒细胞,以不同浓度CGRP(0,10-10,10-9,10-8 mol/L)处理24h后测定颗粒细胞内cAMP浓度.结果:外源性CGRP处理小鼠卵母细胞可浓度依赖性地降低GVBD率及PBI排出率；外源性CGRP处理人颗粒细胞,可浓度依赖性地增高细胞内cAMP浓度.结论:CGRP抑制小鼠卵母细胞成熟可能与其增加颗粒细胞内cAMP浓度有关.
作者：张哲；廖宏庆；张硕屏；徐小明；龚斐；卢光琇 刊期： 2012年第10期
目的:探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测多发性骨髓瘤患者染色体异常的临床价值.方法:运用FISH技术,采用5种特异性DNA探针检测20例多发性骨髓瘤(MM)患者染色体异常,并与常规细胞遗传学分析结果比较.结果:FISH显示20例MM患者中18例出现染色体异常,总异常检出率为90％,其中14q32易位65％(13/20),del(13q14)阳性率为55％ (11/20),1q21异常25％ (5/20),p53阳性率15％ (3/20).常规染色体分析异常检出率仅为15％ (3/20).结论:del(13q14)和14q32易位是MM患者常见的染色体异常.FISH比传统的染色体检查更敏感可靠,并可作为MM预后评估的一项指标.
作者：曹鹏飞；陈方平；程晔 刊期： 2012年第10期
目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T和甲硫氨酸合成酶(MS) A2756G基因多态性与我国男性精液质量的相关性.方法:选取特发性少、弱、畸精症患者75例为实验组,有正常孕育史和精液质量正常的男性72例为对照组,分析MTHFR C677T及MS A2756G基因多态性在两组中分布的差异,检测两组中血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平.结果:精液异常组中MTHFR基因C677T多态性CT,TT及CT+TT型的分布频率均高于对照组中相应基因型的分布频率(P＜0.05),T等位基因在精液异常组中的分布频率亦高于对照组(P＜0.05).MSA2756G基因多态性各基因型及等位基因在对照组和精液异常组中的分布频率差异无统计学意义(P＞0.05).精液异常组的Hcy水平高于对照组(P＜0.05).所有研究对象中,MTHFR677CT,TT及CT+TT型的Hcy水平均高于CC型(分别P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).MS2756AA,AG及GG型的Hcy水平比较无明显差异(P＞0.05) .结论:MTHFR C677T基因的CT型及TT型多态性改变与我国男性精液异常密切相关,可能是导致精液异常的原因之一；T等位基因可能是导致精液异常的危险因素.MTHFR C677T基因多态性的改变可能通过高Hcv途径影响男性精液质量.MS A2756G基因多态性与我国男性精液质量无关.
作者：刘玲；蔡志明；冷慧敏；钱卫平 刊期： 2012年第10期
目的:应用三维斑点追踪定量分析左室节段及整体收缩功能,评价其在诊断冠心病中的应用价值.方法:行冠状动脉造影将150名疑诊冠心病患者分为左前降支组(n=46)、左旋支组(n=25)、右冠状动脉组(n=23)、多支病变组(n=26)、对照组(n=30),计算各组的冠状动脉造影Gensini积分；常规超声心动图计算各组室壁运动积分指数(wall motion score index,WMSI)；三维斑点追踪评价各组左室壁节段及整体收缩功能.结果:与对照组比较,多支病变组射血分数(ejection fraction,EF)显著下降(P＜0.05),余病变组EF无明显差异(P＞0.05)；多支病变组左室壁各节段收缩期峰值三维应变(global three-dimensional strain,G3DS)均显著下降(P＜0.01),余病变组病变冠状动脉主要供血节段收缩期峰值三维应变显著下降(P＜0.05).冠心病各组整体三维应变与其冠状动脉造影Gensini积分呈负相关(r=- 0.76,P＜0.01).ROC曲线显示整体三维应变在冠心病临床诊断中敏感性与准确率较高.结论:三维斑点追踪可以定量评价冠心病患者左室节段以及整体心肌收缩功能的改变,并反映冠状动脉病变程度.
作者：朱文晖；孟琴；肖际东；王艳；赵永锋 刊期： 2012年第10期
目的:总结胸腰段脊柱内固定失败的原因,探讨翻修手术的策略.方法:2005年1月至2010年12月共21位患者在中南大学湘雅二医院接受胸腰段(T10～L2)爆裂性骨折翻修手术.原因包括:前路手术后内固定松动4例,其中畸形愈合局部后凸1例；后路手术椎弓根螺钉误置3例；邻近椎体再次骨折2例；局部未融合假关节形成导致内固定松动或断裂10例,其中5例残留明显后凸畸形；过度撑开导致融合失败,取内固定后出现后凸畸形2例.首次术后症状无改善者6例,神经功能损害加重7例,轻至中度改善8例.根据实际情况分别行:前路骨折椎体切除、髂骨或钛网重建固定融合术；后路内固定重置并行相应节段的椎管减压；邻近骨折椎体骨水泥强化；后路经椎弓根楔形截骨矫形术.结果:所有患者随访6～68 (27.0±13.2)个月,没有再次内同定失败的病例,术后6至12个月随访时均获得坚强融合.围手术期没有严重并发症发生,Frankel分级上升0～2(1.3±0.7)级.末次随访时视觉疼痛评分(visualanalog scale,VAS)由术前平均7.6降至2.1,ODI功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)由48.7降至10.3.7例合并后凸畸形的患者术前后凸角10°～75°(42.5°+15.3°),术后矫正至-3°～10°(2.3°±3.7°),末次随访时角度丢失0°～1.3°(0.7°±0.3°),终后凸矫正率为92.3％.结论:重视骨折椎体的前中柱重建是防止胸腰段爆裂性骨折内固定失败的关键措施.合理的翻修手术能够矫正畸形,融合骨折椎体从而缓解局部疼痛,获得良好的临床效果.
作者：王孝宾；吕国华；李晶；王冰；康意军；胡佳；邓幼文 刊期： 2012年第10期
目的:观察转化生长因子-β1 (TGF-β1)与结缔组织生长因子(CTGF)在高血流性肺动脉高压大鼠肺组织的动态表达变化,探讨TGF-β1和CTGF在高血流性肺动脉高压过程中的作用.方法:50只成年雄性SD大鼠随机分成假手术组(S组)、右肺切除1周组(PE1组)、2周组(PE2组)、4周组(PE4组)和6周组(PE6组),每组10只.测量各组大鼠平均肺动脉压(mPAP)、右室肥大指数(RVHI)和血管形态学指标；免疫组织化学染色和Western印迹检测肺组织TGF-β1和CTGF蛋白表达；RT-PCR检测TGF-β1和CTGF mRNA的表达.结果:与S组比较,右肺切除各时间组大鼠mPAP和RVHI均显著升高(P＜0.05),PE1和PE 2组肌型动脉(MA)和部分肌型动脉(PMA)占肺中小血管总数的百分比[(MA+PMA)％]、MA的相对中膜厚度(RMT)和相对中膜面积(RMA)与S组比较无明显差异,PE4和PE6组(MA+PMA)％、RMT及RMA明显增高(P＜0.05)；免疫组织化学染色显示,右肺切除各时间组大鼠TGF-β1和CTGF较S组分布广泛,表达增强.Western印迹结果表明,与S组比较,右肺切除各时间组TGF-β1蛋白均显著上升(P＜0.01),峰值出现在PE2组；CTGF蛋白在PE1组和PE2组较S组升高,但差异无统计学意义,PE4组和PE6组较S组明显增高(P＜0.05).与S组比较,右肺切除各时间组TGF-β1mRNA表达均显著升高(P＜0.001),PE2组达峰值,PE4组和PE6组维持在高水平.PE1组CTGF mRNA增高不明显,PE2组、PE4组和PE6组明显上升(P＜0.01).相关分析表明,CTGF蛋白和mRNA表达与RMT和RMA呈正相关(P＜0.05); TGF-β1蛋白和mRNA表达与RMT和RMA无相关性；TGF-β1 mRNA表达与CTGF mRNA表达之间无明显相关性.结论:TGF-β1和CTGF参与了大鼠高血流性肺动脉高压的病理生理过程.
作者：朱蓉；贺亮；徐军美；张燕玲；胡永斌 刊期： 2012年第10期
医疗质量具有随时间动态变化的特点,而很多有关的评价往往停留在被评价对象的“以往”或“现在”的状况上,均采用静态评价的方法.本文从动态视角出发,根据既考虑“过去情况”、 “现在状况”,也关注“将来发展趋势”的思想,提出一种基于指标值与指标增量的动态TOPSIS法.该法既关注同一指标在不同评价对象间的差异(纵向差异),也关注其在不同时点间的差异(横向差异)；不但能给出终的动态评价结果,而且能给出各时间截面的评价结果.通过将其应用于临床科室医疗质量的评价,验证了该法是一种有效的动态综合评价方法.
作者：王一任；任力锋；孙振球 刊期： 2012年第10期
目的:通过回顾性分析大出血死亡和非大出血死亡肝硬化患者中的Child-Pugh分级(CP分级)和终末期肝病评估模型(MELD)评分,以了解这两种评分方法对肝硬化患者病情判断及预后预测的价值.方法:选择160例肝硬化患者为研究对象,包括72例已死亡的肝硬化病例组,并且根据终死亡主要原因是否与消化道大出血有直接关系进一步分为大出血死亡组和非大出血死亡组,以及88例肝硬化住院并好转出院的患者作为好转组,记录他们入院首次的临床资料,均进行MELD和CP评分和比较.结果:死亡组CP分值为10.264+2.028, MELD评分为22.230±13.451,好转组CP分值9.318+1.644, MELD评分15.37±6.201,两组之间两种评分差异均有统计学意义(P＜0.05或P=0.001).与好转组比较,大出血死亡组的两种评分差异均无统计学意义(p＞0.05),而非大出血死亡组的差异均有统计学意义(P＜0.05).死亡组中CP分级为C级和高MELD评分(≥30分)的患者所占比例均高于好转组.死亡组中低MELD评分(＜20分)和CP分级A级的患者中上消化道大出血致死的占70％以上.ROC曲线分析显示剔除大出血死亡因素后,MELD评分系统和CP分级短期死亡风险预测精确度明显提高.结论:MELD评分和CP分级系统对肝硬化患者预后预测均有一定价值,分值越高死亡的风险越大.在排除大出血死亡的前提下,MELD评分系统和CP分级系统均对肝硬化患者的短期生存预测更准确.MELD和CP分级评分系统存在不足,尤其对低MELD (＜20分)和CP分级A级者的预后判断准确性不高,需要联合食道胃底静脉曲张情况共同评估患者的预后.
作者：张洁；卢放根；欧阳春晖；程宗勇；王学红；刘小伟 刊期： 2012年第10期
对中南大学湘雅医院呼吸内科首例行大容量全肺灌洗术成功治疗合并严重低氧血症的肺泡蛋白沉积症患者的临床资料进行分析,并复习相关文献.男性患者,35岁,咳嗽、气促2年余入院.入院检查发现患者严重低氧血症,双肺弥漫性间质病变,经肺活检诊断肺泡蛋白沉积症,在静脉全麻下经双腔气管插管,大容量全肺灌洗术.并联合使用粒.巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)皮下注射.术后患者自觉症状明显改善,胸部CT及动脉血气均有明显改善.
作者：陆蓉莉；潘频华；李园园；胡成平；李瑛 刊期： 2012年第10期
