目的:利用线粒体DNA(mtDNA)中278 bp的细胞色素氧化酶辅酶Ⅰ(cytochrome oxidase Ⅰ,CO Ⅰ)序列鉴定我国常见嗜尸性麻蝇,寻求快速、准确的嗜尸性麻蝇种类鉴定方法.方法:从12个省16个地区户外草地家兔尸体上采集麻蝇科3属4种共计19个样本.利用十二烷基硫酸钠-蛋白酶K法提取蝇类胸肌mtDNA; Eppendorf 5331型扩增仪对278 bp的CO Ⅰ基因片段进行PCR扩增；检测扩增产物,PCR胶回收纯化,测序并上传GenBank;利用MEGA4.0软件按邻近法构建无根系统发育树,通过序列分析建立种内及种间进化分歧表.结果:邻近法构建的发育树中4种麻蝇各自聚群,与形态学鉴定结果一致,上述麻蝇按照不同属、种分别聚类,其种内分歧整体均数均小于或等于3％,种间进化分歧均数在8％～12％之间.结论:COⅠ中278 bp基因序列能有效地鉴定常见嗜尸性麻蝇种类,进一步完善我国嗜尸性麻蝇基因库,为今后在实际案例中应用分子标记鉴定嗜尸性麻蝇进而推断死亡时间奠定基础.
作者：汤振楚；郭亚东；蔡继峰；李菁 刊期： 2012年第11期
目的:研究部分性继发全身强直.阵挛发作(secondarily generalized tonic-clonic seizure,SGTCS)癫痫患者双侧丘脑的代谢物变化,探讨部分性SGTCS的发生机制.方法:对30例SGTCS癫痫患者(癫痫组)和30例健康对照者(对照组)进行双侧丘脑氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)检查,测定丘脑N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)、胆碱复合物(choline-containing compounds,Cho)、肌酸和磷酸肌酸(creatine and phosphocreatine,Cr-PCr)、肌醇(myo-inositol,mI)的水平,比较两组间及癫痫组双侧丘脑间的代谢物水平.结果:癫痫组左侧丘脑NAA/Cr-PCr和NAA/(Cr-PCr+Cho)的比值分别为1.7074±0.2214和0.9333±0.2173,明显低于对照组的比值1.8834±0.2093和1.1243±0.2447(P＜0.05)；癫痫组右侧丘脑NAA/Cr-PCr和NAA/(Cr-PCr+Cho)的比值分别为1.7472±0.2439和0.9165±0.2462,明显低于对照组的比值1.8925±0.2004和1.0941 ±0.2372(P＜0.05).癫痫组患者双侧丘脑之间的NAA/Cr-PCr,NAA/(Cr-PCr +Cho),Cho/Cr-PCr,mI/Cr-PCr比值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:SGTCS癫痫患者双侧丘脑的神经元功能异常,双侧丘脑参与了SGTCS的发生机制.
作者：王明月；李蜀渝；周高峰；廖伟华；李国良；肖波 刊期： 2012年第11期
目的:探讨冠心病患者血浆视黄醇结合蛋白4 (retinol binding protein4,RBP4)水平变化情况,以及高胰岛素血症对其影响.方法:收集2009年9月至2010年5月在中南大学湘雅医院经冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)检查证实为冠心病的患者30例(CAD组),冠心病合并高胰岛素血症患者29例(CAD+HIns组)；另设正常对照30例(对照组).采用酶联免疫吸附法检测血浆RBP4水平；同时测患者身高、体质量,计算体质量指数(body mass index,BMI),测腰围、臀围,计算腰/臀比(waist-to-hip ratio,WHR),测收缩压(systolic pressure,SBP)与舒张压(diastolic pressure,DBP)；测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,Fins)、餐后2h胰岛素(2-hour postprandial inslulin,2hPIns),计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR),测血脂水平以及高敏c反应蛋白 (high sensitivity C reactive protein,hsCRP)、尿酸(uric acid,UA)、游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)等生物化学指标.结果:CAD+HIns组血浆RBP4水平较CAD组及对照组显著升高(P＜0.01),而CAD组和正常对照组问差异无统计学意义(P＞0.05)；相关分析显示RBP4与BMI,FPG,Fins,2hPIns,HOMA-IR,三酰甘油,高密度脂蛋白胆固醇,UA和hsCRP有显著相关性(分别r=0.259,0.331,0.582,0.452,0.600,0.236,-0.290,0.243,0.231;均P＜0.05)；多元回归分析显示 BMI,2hPIns和HOMA-IR是RBP4的独立相关因素.结论:冠心病患者血浆RBP4水平不高,合并高胰岛素的冠心病患者血浆RBP4水平显著升高,且血浆RBP4与BMI、血脂、UA等心血管危险因素相关；BMI,2hPIns和HOMA-IR是RBP4的独立相关因素.
作者：李非；杨天伦；赵震宇；夏珂 刊期： 2012年第11期
目的:研究反社会人格的罪犯说谎时的功能磁共振情况.方法:对32个满足反社会人格标准的男性罪犯进行功能磁共振,分析他们在说真话和说假话时的脑区激活差异以及习惯性说谎程度与激活脑区强弱之间的关系.结果:反社会人格障碍患者左扣带回前部,双侧的背外侧前额叶,左顶下小叶与其欺骗行为的执行相关.并且随着善于说谎程度的加强,这些区域的激活强度呈下降趋势.结论:利用大脑的血氧水平依赖激活可对反社会人格障碍患者说谎和说真话行为进行识别,但是血氧水平依赖激活差异会随着善于说谎程度的增加而降低,这对测谎精确度提出了挑战.
作者：蒋伟雄；廖坚；刘华生；唐艳；王维 刊期： 2012年第11期
目的:研究临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性演变、同源性、产碳青霉烯酶类型及碳青霉烯酶基因型.方法:收集临床分离的72株鲍曼不动杆菌,采用VITEK-Ⅱ药敏分析系统对72株鲍曼不动杆菌进行18种抗菌药物的敏感性检测.采用肠杆菌科基因间一致重复序列聚合酶链技术(ERIC-PCR)进行基因分型和同源性比对.用改良Hodge试验检测杆菌的产碳青霉烯酶表型,对碳青霉烯酶基因blaOXA-23,blaOXA-40和blaOXA-58进行PCR扩增及序列分析.结果:72株鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低,为8.33％,其次是阿米卡星,对其余抗菌药物的耐药率均高达70％以上.ERIC-PCR技术将其分为7个基因型,同源性分析显示其中4个基因型在医院内流行.产碳青霉烯酶的菌株有56株,blaOXA-23扩增阳性的有61株,blaOXA-58扩增阳性的有1株.结论:鲍曼不动杆菌耐药严重,且存在院内感染传播的现象；产碳青霉烯酶的菌株较多,主要的碳青霉烯酶基因型为blaOXA-23；湖南省存在blaOXA-58阳性鲍曼不动杆菌株.
作者：晏群；邓爽；李虹玲；邹明祥 刊期： 2012年第11期
目的:研究单、双相抑郁临床特征及认知功能障碍的特点.方法:对50例单相抑郁、48例双相抑郁患者以及50名正常对照分别进行汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、生活事件量表的评分,并采用威斯康星卡分类测验、神经心理测验的A、B连线、韦氏记忆量表中的再认、数字广度测验及数字符号等方法评估认知功能,比较3组的一般人口学资料、临床资料和认知功能评分.结果:双相抑郁较单相抑郁具有首发年龄小、家族史较明显等特点,单、双相抑郁患者认知功能均差于对照组(P＜0.05)；双相抑郁患者在理解记忆和威斯康星卡片分类测验结果差于单相抑郁(P＜0.05).结论:单、双相抑郁患者均存在认知功能障碍,但损害存在差异,双相抑郁患者理解记忆及执行功能损害较重,可能为特征性认知障碍.
作者：蔡溢；匡卫平；郭田生；鄢林；朱娟娟；谌红献 刊期： 2012年第11期
目的:探讨64层螺旋CT(spiral CT,SCT)低剂量双相扫描肺密度测定在慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能评价中的应用价值.方法:选择经临床肺功能检查确诊的COPD患者36例(COPD组)和30例无任何心肺疾患且胸部CT检查正常的健康体检者(正常对照组).两组研究对象均采用德国Siemens SOMATOM Sensation 64层SCT机进行深吸气末、深呼气末的全肺低剂量(50 mAs)扫描.按扫描层数将全肺分为上、中、下3个肺区.利用Pulmo软件,分别测量和计算出COPD组与正常对照组深吸气末、深呼气末上、中、下肺区及全肺的各密度指标:深吸气末密度(Din)、深呼气末密度(Dex)、密度差(Dex-Din)、密度比(Dex/Din)、密度变化百分比(Din-Dex)/Din.所有COPD患者均在SCT检查前后3d内完成肺功能检测(pulmonary function tests,PFT),指标为第1秒用力肺活量的实测值与预计值的比值(FEV1％)及第1秒用力肺活量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC).比较COPD组与正常对照组之间SCT各密度指标,利用Pearson相关分析来检验各密度指标与肺功能指标FEV1％和FEV1/FVC的相关性.结果:COPD组与正常对照组比较,Din在上、中、下及全肺区的差异有统计学意义(P＜0.05)；Dex,Dex-Din,Dex/Din,(Din-Dex)/Din在各肺区及全肺区的差异亦有统计学意义(P＜0.01).Dex,Dex-Din,Dex/Din,(Din-Dex)/Din均分别与FEV1％,FEV1/FVC有良好的相关性(P＜0.01).结论:64层SCT低剂量双相扫描能便捷、准确地获得评价COPD肺功能的密度指标,与FEV1％和FEV1/FVC两项肺功能指标相关性良好,可用于评估COPD患者的肺功能状况,有较高的临床应用价值.
作者：张利华；王云华 刊期： 2012年第11期
目的:探讨健康人群和慢性肾病(CKD)患者唾液中尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平的变化和临床意义,为肾脏疾病的诊断、治疗提供一种无创、快捷、准确、可靠的检测方法.方法:收集健康人群和肾功能不全患者的唾液和血清,用全自动生化分析仪分别检测血清和唾液Urea,Cr,UA含量,计算血清与唾液Urea,Cr,UA的相关系数,比较不同时期CKD患者唾液Urea,Cr,UA浓度的变化,用ROC曲线分析唾液Urea,Cr,UA在诊断不同时期CKD患者时的灵敏度和特异度.结果:健康人群和CKD组血清与唾液Urea,Cr,UA含量均呈正相关(r分别为0.918,0.932,0.840和0.984,0.971,0.920)；CKD患者唾液Urea,Cr,UA显著高于健康人群组(P＜0.05)；中晚期CKD患者唾液Urea,Cr,UA均明显高于健康人群组和早期CKD组(P＜0.05)；晚期CKD患者唾液Urea,Cr,UA明显高于中期CKD患者组(P＜0.05)；唾液Urea,Cr,UA对整体CKD患者的诊断曲线下面积分别为0.898,0.897,0.848,ROC曲线显示其灵敏度和特异性分别为0.806,0.776,0.704和0.968,0.989,0.871.结论:健康人群和CKD患者唾液与血清中Urea,Cr,UA浓度均有良好的相关性,唾液Urea,Cr,UA浓度能反映CKD患者的肾功能损害程度,可以用来检测CKD患者的肾功能情况,并可用于中晚期CKD病人的诊断,是一种简便、无创、快捷的检测方法.
作者：夏运成；彭灿辉；周志芳；成平；孙林；彭佑铭；肖平 刊期： 2012年第11期
目的:寻找新疆汉族不同性别人群体液差异性代谢成分.方法:对92例不同性别汉族健康人血清和尿液样本进行研究.血清和尿液样本采用磁共振方法进行测试,并采用正交偏小二乘判别分析(OPLS-DA)法进行模式识别分析,后以R2X,R2y,Q2等参数评价和分析结果.结果:男性血清极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、不饱和脂类、肌酸酐和丙酮等代谢物含量比女性高,而女性血清中柠檬酸、胆碱、葡萄糖及多种氨基酸(包括异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、丙氨酸、瓜氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、谷氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、酪氨酸、1-甲基组氨酸、甘氨酸等)含量高于男性；男性尿液中甲酸、丙二酸、牛磺酸、肌酸酐等代谢物含量比女性高,而女性尿液中马尿酸、γ-氨基丁酸、琥珀酸盐、柠檬酸和谷氨酸等代谢物含量高于男性.血清分析的模型参数为R2X=0.64,R2Y=0.70,Q2=0.67,尿液分析的模型参数为R2X=0.17,R2y=0.70,Q2=0.44.结论:新疆健康人群血液和尿液中包含了多种与性别有关的代谢成分,这种差异性代谢产物的发现在临床代谢组学研究中具有积极的意义.
作者：巴吐尔·买买提明；勉强辉；陈春丽；阿仙姑·哈斯木；尤丽 刊期： 2012年第11期
目的:了解吸毒人员HIV感染危险性性行为发生现况及其相关因素.方法:以湖南省两所强制戒毒机构的323名吸毒人员作为调查样本,以面对面访谈方式,采用自编一般情况问卷、危险性性行为问卷、相关知识问卷和性态度开放程度量表进行调查.结果:调查时点前1年内,309名吸毒人员有效样本中,279人(90.3％)有固定性伴；27.5％ (85/309)有多个固定性伴；临时性性行为发生率为38.2％ (118/309),商业性性行为发生率为25.9％ (80/309),既有商业性又有非商业性性行为的发生率为23.9％(74/309),多性伴性行为总发生率为62.8％(194/309).总分为25分(25条目)的相关知识中位数得分为18分(P25=15,P75=20);总分为66分的性态度开放程度中位数评分为33分(P25=14,P75=38).按照本研究界定的危险性性行为分级方法,经ordinal回归分析发现:女性、无稳定婚姻关系、有注射吸毒行为、既往有性传播疾病感染史是其性行为危险程度等级增高的危险因素,初次性行为年龄越低、性态度趋向保守是样本性行为危险程度增高的保护因素.结论:研究点吸毒人员有较高比例的危险性性行为,对该人群危险性性行为的有效干预对于预防和控制HIV向普通人群的扩散具有重要意义.
作者：罗丹；谌伟文；丁彩兰；陈希；肖水源 刊期： 2012年第11期
目的:目前剖宫产后未经试产的重复剖宫产率不断上升.本研究拟探讨美国产妇试产率的下降与新生儿出生结局之间的关系.方法:采用1995至2002年间美国出生登记资料进行分析.选取既往剖宫产术分娩过一次单胎的产妇作为研究对象.通过多元logistic回归估算试产率高和低的两个时段中,新生儿不良出生结局与试产之间的调整OR值.结果:本研究共选取了1833407名研究对象.美国既往剖宫产产妇再次分娩时的试产率从1995年的38.5％降低至2002年的15.0％.在此期间产妇的基线资料没有发生具有统计学意义的改变.既往剖宫产产妇再次分娩时未经试产会增加新生儿发生窒息死亡和患病的风险.通过分析试产率低的2002年的数据,发现该风险在低危产妇中仍然存在.结论:美国产妇剖宫产后再次分娩时试产率下降导致了新生儿不良结局的发生率上升.
作者：文师吾；郭燕芳；谢日华；Jessica Dy；Mark Walker 刊期： 2012年第11期
目的:利用改良德尔菲法制定学校卫生标准,探讨该法在卫生标准制定中的可行性及优势.方法:通过两轮专家咨询,收集专家意见,利用SPSS15.0进行数据统计与分析,筛选学校卫生标准的指标.结果:共有32名专家完成了两轮咨询,专家工作年限为(24.69±8.53)年,专家的权威系数为0.729±0.172；前后两轮的专家积极系数分别为94.12％和100％,第2轮咨询中各指标必要性、可行性、合理性的协调系数分别为0.493 (P＜0.05),0.527 (P＜0.01),0.535 (P＜0.01),说明专家的认识已趋于一致；依据第2轮咨询结果,按照预定的纳入标准,终有38项三级指标进入学生宿舍卫生标准框架.结论:学校卫生标准的制定除了目前常用的理论分析、文献查阅、现场调查等方法外,德尔菲法不失为一种快速、有效、可行的方法.
作者：尹逊强；梁颖；谭红专；龚雯洁；邓静；罗家有；狄晓康；武越 刊期： 2012年第11期
目的:对临床上常用的两种烧伤治疗方案进行成本-效果分析,旨在找到一种成本较低、疗效较好的治疗方案,在保证患者生存质量较好的基础上,减少医疗资源浪费.方法:从湖南、四川2省8家三级医院抽取1017例烧伤患者作为研究对象.收集研究对象入院时一般情况和病情资料、治疗期间所产生的直接医疗费用和治疗效果,按要求分成研究组(烧伤湿润暴露疗法组)和对照组(切削痂植皮组),进行成本-效果分析.结果:研究组例均成本[93633.71(82260.79,107576.34)元]明显低于对照组例均总成本[175077.93(131433.23,228918.83)元](P＜0.05)；研究组总有效率(97.28％)高于对照组总有效率(92.89％)(P＜0.05)；研究组成本/效果(C/E)值(962.52)明显低于对照组C/E值(1884.79),研究组治疗成本低于对照组,但疗效优于对照组.结论:成本-效果分析用于治疗方案的评估具有客观和直观性,对临床治疗方案和医疗保险付费方式的选择具有很好的指导作用；湿润暴露疗法在深Ⅱ°烧伤治疗中具有成本较低、疗效较好的优势.
作者：刘辉霞；肖水源；贺全勇；周鹏翔；刘飞跃；彭浩 刊期： 2012年第11期
精神卫生服务评估是指建立并运用评估指标体系和方法,量化表达精神卫生工作质量或绩效的过程.精神卫生评估能有效地促进精神卫生系统的发展和精神卫生服务质量的改善.科学全面的评估指标体系是评估工作开展的基础.国外精神卫生服务评估经过长期的实践与探索,形成了许多成功的评估方案.这些方案在指标体系的构建与指标的筛选方面值得国内借鉴.
作者：王栋；肖水源 刊期： 2012年第11期
目的:目前尚不清楚先兆子痫是由孕前因素还是妊娠因素所引起.本研究通过在中国湖南地区建立孕前队列以阐明先兆子痫的病因.方法:本研究拟在湖南浏阳地区招募5000对半年内有怀孕打算的未孕夫妇,并追踪研究对象的怀孕、分娩及产后情况.结果:目前本孕前队列共招募了1915对未孕夫妇.与孕前相比较,产妇的收缩压和舒张压在孕中早期有所下降,然而在孕后期有所上升.结论:孕前队列的建立将对孕期先兆子痫及产后心血管疾病的预防发挥重要的理论和实际意义.
作者：文师吾；谭红专；谢日华；Graeme N. Smith；Mark Walker 刊期： 2012年第11期
目的:探讨ULS-8孤独感量表在农村社区老年人中的信度、效度.方法:通过面对面访谈,在839名农村社区老年人中完成问卷调查,对部分研究对象两周后实施重测.结果:探索性因素分析结果发现ULS-6(剔除条目3和条目6后)符合原文的理论构想；ULS-6总量表的Cronbach'sα系数为0.831,重测信度为0.715,条目与总分的相关系数均具有统计学意义；经统计学检验,总量表得分与老年人生活质量、社会支持、自杀意念、重性抑郁发作均显著相关,证明ULS-6量表具有较好的实证效度.结论:ULS-6量表信度、效度均较好,符合心理学测量的要求,可以用于我国农村社区老年人中孤独感的调查.
作者：周亮；黎芝；胡宓；肖水源 刊期： 2012年第11期
目的:探讨我国农村地区看护人营养知识与儿童饮食行为的关系.方法:采用询问调查方法,对随机选择的3361名看护人及其所照看儿童(2～7岁)进行问卷调查；采用logistic回归分析方法分析看护人营养知识与儿童饮食行为的关系.结果:看护人营养知识知晓率为57.9％；儿童不良饮食行为发生率:不喝牛奶79.6％,偏食挑食66.0％,吃零食84.1％,不吃早餐24.4％,不按时就餐13.7％; Logistic回归分析结果显示:看护人营养知识水平低是其所照看儿童不饮食行为(吃零食除外),如不喝牛奶(OR=1.665)、偏食挑食(OR=1.338)、不吃早餐(OR=1.330)和不按时就餐(OR=1.582)等的危险因素.结论:看护人营养知识与儿童不良饮食行为有关,应大力开展看护人营养知识健康教育,以促进儿童养成良好的饮食行为.
作者：曾嵘；罗家有；谭彩；杜其云；张维敏；李艳萍 刊期： 2012年第11期
目的:评估不同糖尿病筛查问卷在中国农村应用的效果.方法:选择有代表性的芬兰糖尿病问卷、丹麦糖尿病问卷、中国糖尿病问卷,应用于长沙市望城县的一个农村样本,评价其筛查效果.结果:利用原始文献报告的切点,3种问卷的灵敏度分别为63.72％,56.64％,82.30％;特异度分别为79.75％,62.64％,46.90％;曲线下面积(AUC)分别为0.78 (95％ CI:0.73～0.83),0.65 (95％ CI:0.60～0.70),0.68 (95％ CI:0.63～0.73).结论:3种问卷应用于中国农村人群时,其效果均低于原文献报道的水平,可能与不同的人群特征有关.芬兰问卷的筛查效果优于其他两种问卷,更适用于中国农村人群的糖尿病筛查.
作者：江慧；徐慧兰；肖水源；李桂源 刊期： 2012年第11期
