目的:研究劲润牙本质保护膜(Hybrid Coat)、多功能纳米黏结剂(Prime&Bond NT)、脱敏牙膏对玻璃离子水门汀(glass ionomer cement,GIC)、聚羧酸锌水门汀(polycarboxylat cement,PCC)和树脂黏结剂(resin cement,RC)的黏结剪切强度的影响,为临床操作提供参考.方法:96个离体前磨牙样本预备至暴露牙本质,随机分为GIC组、PCC组和RC组,每组根据脱敏剂不同又分为对照组、Hybrid Coat组、Prime&Bond NT组、脱敏牙膏组,共12组,每组8个样本,将钴铬合金黏结接头黏结到经脱敏剂处理的样本表面,在万能试验机上测试样本的黏结剪切强度并记录离断类型.所得剪切强度进行单因素方差分析.结果:与对照组、Prime&Bond NT组、脱敏牙膏组比较,Hybrid Coat组能显著增加GIC的黏结力(P＜0.05);与对照组、脱敏牙膏组相比较,Prime&Bond NT组能显著降低PCC的黏结剪切强度(P＜0.05);与对照组、Hybrid Coat组、Prime&Bond NT组相比较,脱敏牙膏组显著增加了PCC和RC的黏结剪切强度(P＜0.05).结论:用GIC黏结修复体,宜选用Hybrid Coat脱敏处理;用PCC黏结修复体,应避免与Prime&Bond NT配伍;用RC黏结修复体,可选用高露洁专效抗敏牙膏.本实验选用的三种黏结剂中,GIC的黏结剪切强度低,RC的黏结剪切强度高.
作者：陈蕾；徐飞；管臻洁 刊期： 2014年第02期
目的:探讨三血管序列切面筛选在诊断胎儿先天性心脏病中的临床价值.方法:以三血管切面为起始切面,通过偏转、旋转、移动探头的扫查方式分别依次获取三血管切面、肺动脉分支切面、动脉导管横切面、主动脉弓切面、三血管-气管切面、肺动脉弓长轴切面、主动脉弓长轴切面和上腔静脉与下腔静脉长轴切面等三血管序列切面.结果:在231例先天性心脏畸形中,169例在三血管序列切面中至少存在一个切面异常,检出率为73％.如果将不累及心室流出道的心脏畸形排除在外,三血管序列切面发现心脏大血管畸形的检出率增加至91％.结论:三血管序列切面提供的大血管解剖信息丰富,可为严重复杂的胎儿心脏畸形的产前筛选、诊断与鉴别诊断提供重要的线索.
作者：周嘉炜；周启昌；刘明辉；章鸣；彭清海；徐赣琼 刊期： 2014年第02期
目的:探讨声触诊(virtual touch tissues quantification,VTQ)在评估移植肾纤维化程度中的应用价值.方法:采用德国西门子公司生产的S2000彩色多普勒超声诊断仪独有的VTQ检测新技术检测54例移植肾,并与接受移植肾穿刺活检或手术切除的病理结果对照分析.结果:VTQ值与移植肾纤维化不同病理分期之间呈正相关(Spearmanr=0.796,P＜0.05).结论:VTQ值可作为观测移植肾纤维化程度的无创定量观察新指标,能较好地评估移植肾的慢性损伤.
作者：戴茜；刘明辉；郭勇；赵白桦；谭洋；向帆 刊期： 2014年第02期
目的:探讨内皮细胞对胰岛细胞活性与功能的支持作用.方法:内皮细胞和胰岛分别被分离纯化,在共培养中评估胰岛细胞活性与功能;体内试验分为单纯胰岛移植组、胰岛-内皮共移植组、内皮细胞移植组和PBS对照组,测定血糖和胰岛素水平,免疫组织化学染色及电镜下观察组织细胞形态、结构及细胞标志物鉴定.结果:培养7d,超过90％的胰岛细胞显示正常形态.共培养组中的胰岛素释放水平显著高于胰岛培养组(P＜0.05).移植3d后,各移植组的血糖和胰岛素水平明显不同(P＜0.05).胰岛-内皮共移植组和单纯移植组间比较,胰岛存活时间差异有统计学意义(P=0.001).结论:与内皮细胞在体外共培养能改善分离的大鼠胰岛细胞活性与功能,同内皮细胞共移植能够有效地延长糖尿病大鼠胰岛移植物存活期.
作者：潘晓鸣；丁晨光；薛武军；冯新顺；宋勇；田晓辉 刊期： 2014年第02期
目的:观察阿伦磷酸钠含量对骨水泥浸提前、浸提4周后静态机械性能的影响,从生物力学角度确定阿伦磷酸钠的合适加入量.方法:在50 g Cemex(R)XL骨水泥粉末中分别加入0,10,50,100,500,1 000 mg阿伦磷酸钠制备标本(依次命名为G0～G5组).万用测试仪测定各组骨水泥浸提前、浸提4周后的压缩强度、弯曲强度(模量);扫描电子显微镜观察部分标本断面,显微CT测定标本孔隙率.结果:各组骨水泥浸提前、浸提4周后及浸提前后压缩强度差异无统计学意义(P＞0.05);与G0组比较,浸提前或浸提4周后G1～G4组弯曲强度或弯曲模量均无明显改变(p＞0.05),而与G5组弯曲强度有明显差异(P＜0.05);G5组浸提4周后弯曲模量与G0组差异有统计学意义(P＜0.05);各组浸提前后弯曲强度差异均无统计学意义(P＞0.05);各组浸提前弯曲模量差异无统计学意义(P＞0.05),浸提前后弯曲模量差异有统计学意义(P＜0.05).结论:50g骨水泥粉末中阿伦磷酸钠加入量不超过500 mg对浸提前,浸提4周后的静态机械性能无明显影响.
作者：宋德业；倪江东；毛新展；丁木亮 刊期： 2014年第02期
目的:分析血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),miR-205,Ezrin,Lamin A/C在卵巢癌组织中的表达及意义.方法:采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测卵巢癌患者和正常女性血清中VEGF的含量;免疫组织化学检测上皮性卵巢癌组织、卵巢良性肿瘤组织和正常卵巢组织中血管内皮细胞生长因子受体-1(vascular endothelial cell growth factor receptor-1,VEGFR-1),VEGFR-2,Ezrin,Lamin A/C蛋白的表达情况和CD31所标记的微血管密度(microvessel density,MVD);采用荧光定量PCR方法检测卵巢上皮性癌组织、卵巢良性肿瘤组织和正常卵巢组织中miR-205,Ezrin和Lamin A/C的相对表达量.结果:VEGF在上皮性卵巢癌患者血清中的表达水平为(116.10±11.94),高于正常女性(40.04±4.97,P＜0.05);VEGFR-1和VEGFR-2在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率分别为75.9％和91.4％,高于卵巢良性肿瘤组织和正常卵巢组织中的阳性表达率(P＜0.05),VEGFR-1和VEGFR-2在卵巢良性肿瘤组织和正常卵巢组织中的表达差异无统计学意义(P＞0.05); MVD在上皮性卵巢癌组织中的计数为(7.56±0.51),高于正常卵巢组织(1.22±0.56,P＜0.05),MVD在卵巢良性肿瘤组织和正常卵巢组织中的表达差异无统计学意义(P＞0.05); miR-205在上皮性卵巢癌组织中的相对表达量为(0.106±0.035),高于正常卵巢组织中的相对表达量(0.0007±0.0005,P＜0.05),miR-205在卵巢良性肿瘤组织中的相对表达量为(0.0002±0.0003),高于正常卵巢癌组织中的相对表达量,但差异无统计学意义(P＞0.05);免疫组织化学结果显示:Ezrin和Lamin A/C在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率分别为51.7％和60.3％,低于卵巢良性肿瘤组织和正常卵巢组织中的阳性表达率(P＜0.05),Ezrin和Lamin A/C在卵巢良性肿瘤组织和正常卵巢组织中的表达差异无统计学意义(P＞0.05); RT-PCR结果显示:Ezrin和Lamin A/C在上皮性卵巢癌组织中的相对表达量低于正常卵巢组织中的相对表达量(P＜0.05);Ezrin和Lamin A/C在卵巢良性组织中的相对表达量高于在上皮性卵巢癌组织,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:VEGF在上皮性卵巢癌患者血清中表达上调;miR-205在上皮性卵巢癌组织中表达上调;差异蛋白Ezrin和Lamin A/C在上皮性卵巢癌组织中表达下调,提示VEGF和miR-205及靶蛋白Ezrin和Lamin A/C与卵巢癌的侵袭、转移相关.
作者：周君；刘海玲；陈亦乐；文继舫；李龙；吴晓英 刊期： 2014年第02期
目的:了解浏阳市产后出血的发病情况,并探讨其相关的危险因素.方法:采用整群随机抽样的方法在浏阳市37个乡镇(街道)中随机选取14个乡镇(街道),以所选取乡镇(街道)的妇幼保健部门在2010年1月至2011年12月间登记建册的所有孕产妇为研究对象,对研究对象孕早、孕中、孕晚及分娩各期进行随访,收集其孕产妇保健手册和病历资料.以手册和病历记录的产后出血量超过500 mL为病例,从该队列无产后出血(出血量＜500 mL)的人群中采用完全随机抽样的方法抽取相同数目的产妇为对照.分别采用卡方检验和非条件logistic回归分析进行单因素和多因素分析,以探讨产后出血发生的主要影响因素.结果:共收集到5 933名产妇的资料,其中有132例诊断为产后出血,产后出血发生率为2.22％.多因素非条件logistic回归分析结果显示:影响产后出血发生的主要危险因素有贫血(OR=3.940,95％ CI:2.100～7.389),疤痕子宫(OR=2.730,95％CI:1.198～6.220),胎盘前置(OR=10.665,95％ CI:1.142～99.566),胎盘因素(OR=4.332,95％CI:1.004～18.692),产程延长(OR=5.899,95％ CI:2.602～13.376).结论:产后出血是多种因素综合作用的结果,应针对主要危险因素尽早采取综合性控制措施以减少产后出血的发生.
作者：王小娟；谭红专；周书进；何玥；沈琳；柳祎；胡丽；徐新 刊期： 2014年第02期
目的:研究紧张型头痛患者导水管平面脑脊液流动特点.方法:紧张型头痛患者17例,正常对照者26例,在导水管平面应用相位对比法脑脊液磁共振流动分析序列进行扫描,扫描数据应用脑脊液流动分析软件进行定性观察和定量测量.结果:头痛组与对照组导水管平面脑脊液均呈与心脏博动相关的双向节律性流动.对照组脑脊液流动曲线平滑“U”型25例、波浪型1例;头痛组脑脊液流动曲线平滑“U”型11例,波浪型6例(P＜0.05).对照组与头痛组导水管平面头侧方向脑脊液流量分别为(0.235±0.157),(0.133±0.106) mL/s (P＜0.05),流速分别为(6.023±2.654),(3.479±2.364) cm/s (P＜0.05);足侧方向脑脊液流量分别为(-0.358±0.201),(-0.190±0.141)mL/s (P＜0.05),流速分别为(-8.263±3.020),(-4.788±2.862) cm/s (P＜0.05).结论:头痛组导水管平面脑脊液流动曲线、头侧及足侧方向脑脊液平均流量、流速与对照组比较均有明显差异,相位对比法磁共振成像显示慢性紧张型头痛患者脑脊液流动异常.
作者：曾双林；谭利华 刊期： 2014年第02期
目的:探讨垂体腺瘤经蝶窦手术中垂体柄和垂体组织的辨认与保护,以进一步改善垂体腺瘤的手术疗效.方法:中南大学湘雅医院神经外科2010年10月至2012年9月单鼻孔经鼻腔蝶窦入路显微手术切除肿瘤并经病理确诊的51例垂体腺瘤,通过术前影像学资料和术中显微解剖,仔细辨认正常腺垂体、垂体柄、神经垂体与病变组织的关系,尽可能切除垂体腺瘤组织,达到垂体功能的保护及减少术后并发症.结果:37例(72.5％,37/51)肿瘤全切除,12例(23.5％,12/51)肿瘤次全切除,2例(3.9％,2/51)肿瘤大部分切除.术中对正常垂体组织及垂体柄均予以完整保留.激素测定示手术对游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3),促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)的影响小,而对于游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)术后及随访的结果则均有明显的改善.男性睾酮测定值术前术后无明显变化(以上结果均在无激素替代治疗作用下测定).术后并发症主要有:尿崩患者5例(9.8％,5/51),无永久性尿崩;电解质紊乱(主要指低钠血症)患者17例(33.3％,17/51);术后脑脊液鼻漏和颅内感染患者各1例(2.0％,1/51)无围手术期死亡患者.结论:显微经蝶窦手术可以实现垂体腺瘤(包括侵犯到海绵窦内肿瘤)的有效切除;显微经蝶窦手术中术者应对正常垂体、垂体柄及病变组织等准确辨识,这样才能达到保留和恢复垂体功能的治疗目标.
作者：李昊昱；袁贤瑞；廖艺玮；谢源阳；张弛；李鹃；苏君；王祥宇；陈晓宇 刊期： 2014年第02期
目的:筛选表达丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV) 1b型非结构蛋白4B(nonstructural protein 4B,NS4B)的慢病毒稳定细胞株L02-NS4B差异表达基因和基因通路,为深入研究HCV NS4B在慢性丙型肝炎和肝细胞癌发生中的作用及机制提供依据.方法:将已构建好的2株慢病毒稳定细胞株LO2-NS4B和阴性对照慢病毒稳定细胞株LO2-mkate2复苏扩增;应用Human Gene 1.0ST芯片筛选出LO2-NS4B与LO2-mkate2差异表达基因.基于京都基因和基因组百科全书(kyotoencyclopedia of genes and genomes,KEGG)数据库,利用Fisher精确检验和卡方检验,对差异基因参与的信号转导通路进行显著性分析.应用实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,real-time QPCR)方法验证基因芯片中5个表达上调且与凋亡有关的基因,即蛋白激酶Cδ结合蛋白(protein kinaseC delta binding protein,PRKCDBP)基因、肿瘤蛋白p53(tumor protein p53,TP53)基因、v-akt鼠科胸腺瘤病毒癌基因同源物Ⅰ(v-akt murine thymoma viral oncogene homolog 1,AKT1)基因、含3个杆状病毒凋亡蛋白抑制因子重复序列(baculoviral IAP repeat containing 3,BIRC3)基因和B细胞淋巴瘤2样1基因(B-cell lymphoma 2-like1,BCL2L1)的mRNA水平.结果:以LO2-NS4B与LO2-rnkate2之间基因荧光强度的比值大于1.2或小于0.8为差异表达基因,在已知的28 869个人类基因中L02-NS4B中有2 682个差异表达基因,包括1 446个基因表达上调和1 236个基因表达下调.上调基因参与的显著性信号转导通路41项,主要有凋亡通路、细胞外基质受体相互作用通路、细胞周期通路、癌症通路和Toll样受体信号通路等;下调基因参与的显著性信号转导通路20项,主要有癌症通路、Wnt信号通路和细胞周期通路等.Real-time QPCR验证5个表达上调基因中有3个基因表达变化与基因芯片结果一致,分别是AKT1,BIRC3和BCL2L1,吻合率为60％.结论:HCV NS4B可以调节LO2细胞中与细胞凋亡、细胞周期和细胞增殖等有关的多种基因表达,主要影响与细胞凋亡、细胞周期和癌症相关的信号转导通路.
作者：蒋孝华；谢玉桃；蔡亚平；雷创；江波；彭花 刊期： 2014年第02期
目的:探讨腹主动脉缩窄致压力负荷增加大鼠心肌肥厚模型中核仁素的表达情况.方法:采用体质量180～220 g SD大鼠40只,随机分为假手术组和腹主动脉缩窄模型组,利用腹主动脉缩窄法制备压力负荷增加心肌肥厚模型,分别于术后2周、4周观察心脏质量指数、左心室质量指数;采用RT-PCR检测心肌组织中β-MHC mRNA的表达;采用Western印迹检测心肌、脑、肾组织中核仁素的表达情况.结果:腹主动脉缩窄模型组4周以后心脏质量指数、左心室质量指数较假手术组显著增加(P＜0.01);4周以后心肌组织中β-MHC mRNA的表达较假手术组显著升高(P＜0.05);2周以后心肌组织中核仁素蛋白的表达较假手术组显著升高(P＜0.05),而在脑、肾组织中无明显升高.结论:核仁素蛋白在大鼠压力负荷增加心肌肥厚模型中的表达上调,表明核仁素可能参与了压力负荷增加心肌肥厚的发生发展.
作者：严思敏；吴双；孙丽；蒋碧梅；涂自智；肖献忠 刊期： 2014年第02期
目的:通过精液常规检查评价大样本量的不育男性的生育能力,为男性不育症的临床治疗和疗效观察提供科学依据.方法:收集16 835例不育男性的精液标本,以1567例精子库候选供精者精液标本作为普通人群对照组,采用计算机辅助精液分析技术(computer assisted sperm analysis,CASA)进行精液常规检测并对结果进行统计学分析.结果:不育患者精液异常主要表现为弱精症.不育组无精症、弱精症、少弱精症患者比例高于对照组,不育组少精症患者比例低于对照组(P＜0.001).结论:弱精症、无精症、少弱精症与不育相关,而单纯少精症不一定与不育相关.
作者：李维娜；朱文兵；唐章明；刘刚 刊期： 2014年第02期
目的:观察佐剂关节炎(AA)大鼠肺功能、肺组织Notch信号通路的变化,探讨AA大鼠肺功能降低的机制.方法:将30只大鼠随机分为正常组和模型组,每组15只,向模型组大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂0.1 mL致炎,复制成AA模型.致炎30 d后,观察两组大鼠足跖肿胀度、关节炎指数、肺功能、肺病理形态学及肺组织Notch受体/配体表达的变化.结果:与正常组相比,模型组大鼠足跖肿胀度、关节炎指数、肺功能参数0.3 s内平均呼气流量(FEV0.3/FVC)、肺泡炎程度、肺组织Notch3和Notch4及Jagged2的表达升高(P＜0.05或P＜0.01);50％肺活量的大呼气流量(FEF50)、75％肺活量的大呼气流量(FEF75)、用力大呼气流量(PEF)降低,肺组织Notch1,Jagged1,Delta1的表达降低(P＜0.01).相关分析显示:大鼠肺功能参数FEV03/FVC与Notch4呈正相关,FEV0.3/FVC,FEF25,FEF50分别与足跖肿胀度,Notch3,Delta1的表达呈负相关(P＜0.05或P＜0.01).结论:AA大鼠在发生足跖肿胀、关节炎症同时出现肺功能降低,且肺功能参数与Notch受体/配体呈相关性,提示致炎后免疫复合物沉积于组织局部,激活Notch信号通路,通过级联放大效应协同参与肺组织损伤,导致肺功能降低.
作者：万磊；刘健；黄传兵；汪元；张晓军；阮丽萍；王亚黎；叶文芳 刊期： 2014年第02期
颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是现代社会中的常见疾病,治疗存在难题,严重影响人类的生存质量.在颅脑损伤后的早期脑损伤(early brain injury,EBI)期间继发的病理生理级联中,活性氧簇(reactive oxygen species, ROS)快速反应,通过对脂质、蛋白与核酸的急性与持续损伤,在EBI发病机制、神经退行性变及其预后中发挥重要作用.但目前EBI急性氧化损伤研究方法中,普遍存在ROS等应激反应快而研究选择时间点滞后的问题,这与EBI发生的反应速度快、影响大的特点相悖,影响对TBI发病机制的精确掌握.
作者：黄云柯；黄熙 刊期： 2014年第02期
错配修复系统(mismatch repair,MMR)是机体DNA修复机制的一种形式,主要纠正碱基错配,防止基因突变和维持基因组稳定性.miRNA介导的MMR表达异常和结肠癌的发生发展关系密切,MMR表达缺陷(dMMR)的结肠癌有独特的临床特征,可以作为结肠癌的潜在预后及疗效预测因子.研究MMR与结肠癌的发生、MMR与miRNA的相互关系及MMR疗效预测等具有非常重要的意义.
作者：马俊丽；曾珊 刊期： 2014年第02期
严重的肌腱缺损带来严重的社会及经济负担,传统治疗方法效果欠佳.肌腱组织工程为治疗严重的肌腱缺损提供了新的方向.脂肪干细胞较骨髓干细胞有来源广泛,分离过程简单、安全等优点,具有向多种细胞分化的潜能及强大的自我增殖能力.脂肪干细胞在生长因子、周期性张力及氧分压等适宜刺激下可分化为肌腱细胞,分泌肌腱细胞外基质,形成组织化工程肌腱以修复严重缺损的肌腱,改善因肌腱缺损导致的功能障碍.
作者：严明明；倪江东 刊期： 2014年第02期
目的:探讨临床上十分罕见的混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关血管炎的诊断和治疗.方法:1名35岁的亚裔女性,因双手雷诺现象、肌痛、关节痛和乏力入院.在入院前8个月该患者在门诊诊断为MCTD.患者的雷诺现象、肌痛、关节痛和血清高滴度抗U1核糖核蛋白(U1 ribonucleoprotem,U1RNP)抗体符合MCTD的Alarcon-Segovia分类标准.入院后的检查发现患者血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性、24 h尿蛋白定量显著升高.胸部CT显示间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)特征.随后的肾穿刺活检提示组织学上表现为纤维细胞/细胞新月体型肾小球肾炎,直接荧光染色显示中度IgM阳性.结果:获得肾组织病理学检查结果后立即给予患者500 mg/d甲泼尼龙静脉冲击治疗3d,随后改为口服泼尼松和每月0.8 g环磷酰胺静脉注射,持续12个月.经上述治疗,患者血清肌酐维持正常,每日尿蛋白量显著下降.结论:糖皮质激素联合环磷酰胺可以有效治疗MCTD合并的MPO-ANCA相关肾小球肾炎.
作者：孙怡宁；何岚；吕晓虹；莫凌菲；张竞 刊期： 2014年第02期
目的:加深针对扩大标准供肾的心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)肾移植手术术中、术后管理的认识.方法:2例供肾来自于诊断为脑死亡的2例低龄儿童供者,年龄分别为11个月和1岁7个月,脑死亡的原因分别是重症婴儿肝综合征和重症颅脑外伤.2例供者出现心死亡后,切取双肾整块,并分别整块移植给了2位受者.2例受者的年龄分别是37岁和41岁.结果:术后随访6个月,2例受者移植肾功能基本正常.2例受者术后都出现大量血性引流液,在给予相应治疗后停止,未出现急性排斥反应和其他手术并发症.结论:采用改进的技术可以安全采用年龄＜3岁的婴幼儿DCD供肾;手术后短期效果满意,有助于扩大供体池,但血管并发症值得重视.
作者：彭风华；余少杰；彭龙开；谢续标；高陈；谭亮；代贺龙；郭勇；蓝恭斌 刊期： 2014年第02期
布鲁氏菌病多发于北方牧区,临床表现多样,可以伴有多器官损害,缺乏特异性.该病在南方很少见,因而特别容易误诊.对1例误诊为骨关节病的布鲁氏菌病患者的诊断和治疗进行回顾性分析,以强化临床医生对布鲁氏菌病的认识,以便早期诊断,尽可能地改善患者的预后.
作者：赖力英；姚冬梅 刊期： 2014年第02期
