学术投稿
中南大学学报(医学版)杂志

中南大学学报(医学版)杂志


  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学
  • 国际刊号:1672-7347
  • 国内刊号:43-1427/R
  • 影响因子:1.45
  • 创刊:1958
  • 周期:
  • 发行:
  • 语言:中文
  • 邮发:42-10
  • 全年订价:0.00
期刊收录 期刊荣誉 期刊标签
  • 2004年教育部科教司颁发的全国高校优秀科技期刊二等奖
  • 医药卫生综合
中南大学学报(医学版)杂志   2016年8期文献
  • 全麻联合硬膜外麻醉及硬膜外自控镇痛降低老年患者术后认知功能障碍的发生率

    目的:探讨全麻联合硬膜外麻醉及硬膜外自控镇痛对老年患者术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)发生率的影响.方法:选取2012年3月至2015年3月于延安市人民医院行胃癌根治术的老年患者共100例,采用随机数字表法将其分为3组:全麻+静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)组(Ⅰ组,n=35)、全麻联合硬膜外麻醉+PCIA组(Ⅱ组,n=30)和全麻联合硬膜外麻醉+硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)组(Ⅲ组,n=35).3组患者年龄、性别、BMI和手术时长及美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级和术前简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分等各项指标相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).于术前1d以及术后6h,12h,2d和6d对患者进行MMSE认知功能评价,比较3组POCD发生率.同时考察患者手术过程中各时间点平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血糖、皮质醇及TNF-α含量变化,记录术中七氟醚(sevoflurane,SEVO)用量,随访患者术后6,12和24 h的疼痛评分.结果:对患者术POCD的发生率进行比较,Ⅰ组术后6h发生率为45.71%,Ⅱ组为34.28%,均高于Ⅲ组(10.00%);Ⅰ组12h发生率为34.29%,Ⅱ组为28.57%,均高于Ⅲ组(3.33%);Ⅰ组2d发生率为28.57%,Ⅱ组为17.14%,均高于Ⅲ组(0);Ⅰ组6d发生率为17.14%,Ⅱ组为2.85%,均高于Ⅲ组(0).血糖值、皮质醇以及TNF-α含量与POCD发生率各组趋势一致,差异均具有统计学意义(均P<0.05).Ⅱ组、Ⅲ组术中MAP波动幅度显著小于Ⅰ组,Ⅲ组的术后镇痛效果明显优于其他两组(均P<0.05).结论:全麻联合硬膜外麻醉与硬膜外镇痛相结合的方式可有效稳定患者的血流状态,对患者认知功能的影响较小,可作为一种值得推荐的麻醉及手术方式.

    作者:王燕;刘晓华;李海英 刊期: 2016年第08期

  • Kirby-Bauer法检测睾丸酮丛毛单胞菌的药物敏感性

    目的:用无临床实验室标准化研究所(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)解释标准的KirbyBauer(K-B)法和有CLSI解释标准的低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)法分别测定睾丸酮丛毛单胞菌的耐药性情况,评价K-B法用于睾丸酮丛毛单胞菌敏感性检测的临床应用价值.方法:用K-B法、MIC法测定睾丸酮丛毛单胞菌对哌拉西林、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、头孢他啶、环丙沙星的敏感性,K-B法暂借铜绿假单胞菌的解释标准,并对两种方法相互间的符合情况进行比较.结果:K-B法、MIC法检测哌拉西林、头孢吡肟比较,完全符合率97.4%,部分符合率2.6%;检测哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南比较,完全符合率100%;检测阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素比较,完全符合率94.7%,部分符合率5.3%;检测头孢他啶比较,完全符合率97.4%,部分符合率2.6%;检测环丙沙星比较,完全符合率86.8%,部分符合率10.6%,完全不符合率2.6%.结论:两种药敏试验方法得出的结果具有高度的一致性.微生物实验室用K-B法对睾丸酮丛毛单胞菌的药敏检测可仅报告实验检测结果,而不报药敏检测解释结果.

    作者:孔昌盛;陈俊;邹晓艳;张义;朱玲娜 刊期: 2016年第08期

  • 体外受精/卵胞浆内单精子注射术后宫内单胎妊娠早期自然流产的相关因素

    目的:探讨体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)术后宫内单胎妊娠病例发生早期自然流产的相关因素,为早期自然流产的预防提供可行依据.方法:采用成组病例-对照研究,对2013年1月至2014年5月在湘雅医院生殖医学中心行IVF/ICSI术后的单胎妊娠病例进行回顾性分析,以早期自然流产夫妇(96对)为病例组,足月活产分娩夫妇(593对)为对照组,分析早期自然流产的相关因素.结果:多因素分析显示女方年龄大、有自然流产史以及男方精子DNA碎片指数(DAN fragmentation index,DFI)高为IVF/ICSI术后早期自然流产的独立危险因素(P<0.05).结论:IVF/ICSI术后发生早期自然流产受多因素的影响.女方年龄越大(>30岁)、有自然流产史或男方精子DFI越高(≥15%),IVF/ICSI术后发生早期自然流产的风险越大.

    作者:曾鸿;刘能辉;凡秀丽;蔡慕竹;谢和宾 刊期: 2016年第08期

  • 时间分辨免疫荧光法定量检测血清HBeAg/HBeAb的可行性分析

    目的:探讨国产时间分辨免疫荧光法(time-resolved immunofluorescence assay,TRIFA)是否与全自动化学发光免疫分析法(automatic chemiluminescence immunoassay,CMIA)在定量检测HBeAg/HBeAb中具有同样的准确性和特异性.方法:157份来自中南大学湘雅医院感染病科门诊的HBV感染患者的血清标本,分别用CMIA和TRIFA两种方法进行HBeAg定量及HBeAg/HBeAb定性检测,并对结果进行对比分析.结果:两种方法定量检测HBeAg的直线[回归方程为:Y=0.72779X-4.0551 (r=0.712,P<0.001).与CMIA比较,TRIFA检测HBeAg定性结果的灵敏度和特异性分别为89.89%和100%,两种方法诊断HBeAg符合率为94.27%.TRIFA检测HBeAb定性结果的灵敏度和特异性分别为100%和95.45%,两种方法诊断HBeAb的符合率为97.45%.结论:TRIFA在HBeAg/HBeAb定量检测上的准确性、灵敏度和特异性与CMIA基本相当,二者HBeAg/HBeAb诊断符合率高.

    作者:符小玉;邬飞源;陈钢;谢艳玲;邓国华;甘绍军;傅蕾 刊期: 2016年第08期

  • 阿维A与氨甲蝶呤治疗重度斑块型银屑病的疗效

    目的:观察阿维A与氨甲蝶呤治疗重度斑块型银屑病的疗效.方法:54例确诊为斑块型银屑病的患者被分为阿维A组(32例,口服阿维A30 mg,每日1次)和氨甲蝶呤组(22例,口服氨甲蝶呤15 mg,每周1次),均外用卡泊三醇软膏和硼酸软膏,疗程8周.以银屑病面积和严重度指数(psoriasis area and severity index,PASI)作为观察指标,比较两种药物的疗效.结果:治疗后,阿维A组和氨甲蝶呤组PASI评分均较治疗前下降(P<0.001),PASI评分改善率和PASI评分有效率在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:阿维A或氨甲蝶呤治疗重度斑块型银屑病均有效,且疗效相当.

    作者:刘盼盼;匡叶红;张江林;李捷;粟娟;陈翔;朱武 刊期: 2016年第08期

  • MiR-181a靶向RASSF1A促进骨肉瘤细胞的生长和转移

    目的:探讨miR-181a是否靶向调控抑癌基因RAS相关区域家族1A(Ras-association domain family 1,isoform A,RASSF1A),从而促进骨肉瘤细胞的生长和转移.方法:采用real-time PCR检测30例人骨肉瘤组织及其癌旁正常骨组织中miR-181a的表达,并分析miR-181a表达水平与骨肉瘤患者临床病理特征的相关性.在骨肉瘤细胞MG-63中瞬时转染miR-181a模拟物和miR-181a抑制剂,分别采用MTT和transwell检测miR-181a对骨肉瘤细胞生长和转移的作用.随后,预测并通过双荧光素酶报告基因验证miR-181a与RASSF1A基因3'-非编码区(3'-untranslated region,3'-UTR)的特异性结合作用.结果:与癌旁正常骨组织比较,miR-181a在骨肉瘤组织中高表达(P<0.001),但其表达水平与骨肉瘤患者的性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤病理分期等无明显相关性(P>0.05).MTT及transwell结果显示过表达miR-181a促进了MG-63细胞生长、迁移和侵袭,显著高于阴性对照组(P<0.05);而抑制miR-181a的表达降低了MG-63细胞生长、迁移和侵袭,显著低于阴性对照组(P<0.05).双荧光素酶报告基因检测结果显示miR-181a可靶向结合RASSF1A基因3'-UTR,从而调控RASSF 1A的表达.结论:miR-181a可特异性结合RASSF1A基因3'-UTR,下调RASSF1A基因的表达,从而促进人骨肉瘤细胞MG-63的生长和转移.

    作者:臧晓方;李骎;王卫国;周勇;陈世杰;肖涛 刊期: 2016年第08期

  • 早期后-前路Ⅰ期手术治疗严重新鲜下颈椎骨折脱位

    目的:探讨早期后路颈椎管扩大减压、骨折复位、侧块钉棒固定,联合前路椎体次全切、椎间盘切除以及钛网植骨和钢板内同定技术在严重新鲜下颈椎骨折脱位中的临床疗效和应用价值.方法:纳入2008年1月至2015年1月严重新鲜下颈椎骨折脱位患者156例,患者入院后即安装头环行颅骨牵引,适度复位后早期手术.先取俯卧位行后路手术,植人钉棒系统实现损伤部位的减压、复位和固定.通过部分切除关节突和撬拨、撑开等方法使骨折复位,采用旋棒技术维持并稍加大颈椎在矢状面上的生理前凸.患者改仰卧位,拆除颅骨牵引装置,行前路椎体或椎间盘次全切除,再行椎管减压、椎间植骨及钛板固定.术后定期复查X线片及CT,以观察损伤节段的稳定性和植骨融合率及椎管减压情况,以美国脊髓损伤学会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级判定脊髓功能的恢复情况.结果:137例获得随访,失访19例,其中因死亡失访8例.随访时间9.0~35.0(平均13.7)个月.颈椎均获复位,损伤节段稳定,无植骨不融合病例.椎间高度及生理曲度都得到良好重建及维持,无内固定断裂、松动或脱出,未出现血管、食道损伤等并发症.12例末次随访时仍残留颈部疼痛,12例并发颈后伤口感染,经抗炎治疗后Ⅰ期愈合,13例并发脑脊液漏,对症处理后伤口愈合良好.大多数患者脊髓功能均有不同程度的改善,ASIA评分提高1~2级.结论:对严重新鲜下颈椎骨折脱位,早期采用Ⅰ期后路侧块钉棒联合前路钢板内固定术可完全恢复颈椎序列,获得良好复位,椎管前后方压迫均能得到彻底解除,损伤节段术后即刻稳定,方便护理和功能锻炼,有利于脊髓功能恢复.

    作者:段春岳;胡建中;王锡阳;吴建煌 刊期: 2016年第08期

  • 临床专业实习生疼痛管理知识和态度调查分析

    目的:了解临床专业实习生疼痛管理知识和态度现状、影响因素及学习需要.方法:采用方便抽样法,应用自行设计的一般情况调查问卷及2008年修订的疼痛管理知识和态度调查(knowledge and attitudes survey regarding pain,KASRP)中文版问卷,对212名临床专业实习生进行问卷调查.结果:临床专业实习生对疼痛管理知识和态度问卷的答对率为(51.70±14.18)%,答对率低.学历、在临床获取知识情况、应用疼痛评估工具情况3个因素为影响临床专业实习生疼痛管理知识和态度答对率的关键变量.结论:临床专业实习生对疼痛管理的认知不足,无法满足临床实际需要,建议学校和医院开设并强化对临床专业实习生的疼痛教育,营造良好的疼痛治疗环境,提高疼痛管理水平.

    作者:姚抒予;张静平;姚晓霞 刊期: 2016年第08期

  • 湖南省2009至2015年手足口病疫情及时空聚集性变化趋势

    目的:分析湖南省手足口病疫情的时空聚集性及变化趋势.方法:采用空间自相关及时空聚集性分析方法对湖南省2009至2015年手足口病的监测数据进行分析.结果:湖南省手足口病年发病率波动在54.31/10万~318.06/10万之间,多发于5岁以下散居儿童,每年有两次发病高峰.全局自相关分析显示湖南省手足口病发病呈显著的聚集性分布,局部自相关分析显示湖南省手足口发病“热点”区域为长沙市、益阳市、娄底市、株洲市.手足口发病有时空聚集性,多发生在4至7月.变化趋势分析显示2009年聚集于湘北部地区,2010至2012年位于湘中部地区,2013和2014年位于湘中、湘南部地区,2015年位于湘中和湘西部地区.结论:2009至2015年湖南省手足口病呈现时空聚集性,聚集区域有向南、向西转移的趋势.

    作者:吴欣锐;黎祺;罗垲炜;谭红专 刊期: 2016年第08期

  • 慢性间歇低氧对大鼠肝CXC趋化因子配体10表达的影响及抗氧化剂的干预作用

    目的:通过大鼠模型观察慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)对肝的损伤及其对肝CXC趋化因子配体10(CXC chemokine ligand-10,CXCL10)表达的影响,并探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)干预作用及机制.方法:21只健康雄性Spraque-Dawley大鼠随机分为正常对照组、慢性间歇低氧组(CIH组)和慢性间歇低氧+N-乙酰半胱氨酸组(CIH+NAC组),每组7只.对照组置于空气循环舱内,其余两组置于间歇低氧舱内,每日8h,共5周;对照组及CIH组每日均给予生理盐水灌胃,CIH+NAC组每日给予NAC溶液灌胃.5周后处死大鼠,测定大鼠肝组织MDA含量和SOD活力,采用HE染色法观察各组大鼠肝组织病理改变,免疫组织化学法比较各组大鼠肝CXCL 10的表达水平.结果:与对照组相比,CIH组、CIH+NAC组大鼠肝MDA水平均升高(均P<0.05),SOD活力均降低(均P<0.05);与CIH组比较,CIH+NAC组大鼠肝MDA降低,SOD活力升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).与对照组比较,CIH组和CIH+NAC组大鼠肝脂肪变程度及炎症反应均增加(均P<0.01);CIH+NAC组大鼠肝损伤较CIH组减轻(P<0.05).与对照组相比较,CIH组和CIH+NAC组大鼠肝组织CXCL 10表达均增强(均P<0.01);CIH+NAC组较CIH组减弱(P<0.01).结论:CIH可导致大鼠肝组织损伤,并使大鼠肝组织CXCL10表达增加;NAC可以减轻CIH导致的大鼠肝氧化应激和炎症反应,部分改善大鼠肝损伤.

    作者:刘斌;苏晓丽;张艳;黄瓅;潘频华;胡成平 刊期: 2016年第08期

  • 3种预后评分系统评估慢性髓细胞白血病的预后比较

    目的:比较Sokal,Has ford,EUTOS3种预后评分系统用于我国慢性髓细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者预后评估的有效性.方法:对234例CML慢性期(chronic phase,CP)接受甲磺酸伊马替尼(imatinib mesylate,IM)治疗的患者进行回顾性分析,分别采用Sokal,Hasford,EUTOS 3种评分系统对患者进行危险度分组,比较3种评分系统预后分层与患者长期生存指标总生存率(overall survival,OS)、无进展生存率(progression free survival,PFS)、无事件生存率(event free survival,EFS)的一致性.中位随访20.5个月.结果:采用EUTOS评分系统划分的低、高危组5年预期OS分别为94.6%和84.7%(P=0.011),5年预期EFS分别为92.6%和77.6%(P=0.001),5年预期PFS分别为95.3%和82.4%(P=0.001).以Sokal或Has ford评分系统划分的低、中、高危组,S年OS,EFS及PFS之间差异无统计学意义(P>0.05).与Sokal,Hasford评分系统相比,EUTOS评分与患者5年预期OS,PFS,EFS的一致性较高.结论:EUTOS评分系统更适合使用IM治疗的CML-CP患者的预后评估,调整酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)治疗方案可能会影响EUTOS评分的预测效果.

    作者:黄菁;赵谢兰 刊期: 2016年第08期

  • 中国人直立性高血压的年龄和性别差异—单中心研究

    目的:探讨单中心中国人直立性高血压(orthostatic hypertension,OHT)的年龄和性别差异.方法:选择2000年1月至2012年8月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因头晕、晕厥等患者2 994例进行直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)检查,年龄2.00~78.00(19.07± 14.78)岁,男1 406例,女1 588例.符合OHT者745例,分为成人组(≥18岁,247例)和儿童组(<18岁,498例),分析OHT出现率、OHT类型及HUTT后3 min血压增加量的年龄与性别差异.结果:1)OHT出现率为24.88%(745/2 994),男女比较差异未见统计学意义(25.75% vs 24.12%,x2=1.058,P>0.05);成人组较儿童组出现率高(27.05% vs 23.83%,形=4.125,P<0.05);745例OHT患者中52例(6.98%)表现为直立后收缩压、舒张压均升高(sOHT合并dOHT),16例(2.15%)为单纯直立性高收缩压(sOHT),677例(90.87%)为单纯直立性高舒张压(dOHT).成人组单纯sOHT出现率、sOHT合并dOHT出现率均明显高于儿童组(分别为1.11% vs0.29%,x2=7.965,P<0.01;2.88% vs 1.24%,x2=9.849,P<0.01);成人组单纯dOHT出现率与儿童组比较差异未见统计学意义(23.56% vs 22.20%,x2=0.668,P>0.05);sOHT合并dOHT与单纯dOHT在不同性别组中出现率差异未见统计学意义(男:1.71% vs 1.76%,x2=0.014,P>0.05;女:23.68%vs 21.66%,x2=1.742,P>0.05);但儿童中dOHT出现率男性高于女性(24.53% vs 19.74%,x2=6.933,P<0.05).2)与儿童组比较,成人组sOHT合并dOHT收缩压增加量[(25.62±4.96) mmHgvs (23.54±5.83) mmHg,t=1.385,P>0.05]、dOHT舒张压增加量[(13.46±3.49) mmHg vs (13.23±3.22) mmHg,t=0.840,P>0.05]差异均无统计学意义.与儿童组比较,成人组sOHT收缩压增加量[(25.44±4.96) mmHg vs (23.68±5.35) mmHg,t=1.411,P>0.05]及dOHT舒张压增加量[(14.09±4.28) mmHg vs (13.05±3.82) mmHg,t=1.887,P>0.05]差异均未见统计学意义.结论:OHT出现率成人高于儿童,以dOHT多见,儿童以男性多见.在sOHT合并dOHT与单纯dOHT中,直立后3 min血压增加量成人与儿童未见差异.

    作者:康美华;许毅;邹润梅;吴礼嘉;林萍;李芳;王成 刊期: 2016年第08期

  • 偏侧咀嚼患者大张口运动特性分析

    目的:分析偏侧咀嚼患者在大张闭口运动中的下颌运动特性.方法:采用整群抽样的方法对皖南医学院口腔医学专业2011~2012级在校本科学生进行偏侧咀嚼的口腔流行病学调查,偏侧咀嚼者30名,双侧咀嚼者30名.通过下颌运动轨迹描记(electrognathography,EGN)和咀嚼肌表面肌电图(electromyogram,EMG)同步检测技术,比较偏侧咀嚼和双侧咀嚼人群在大开口运动中的运动轨迹和肌电情况;并进行相关统计学分析.结果:偏侧咀嚼组左二腹肌前腹(left anterior digastric muscle,LDA)、右二腹肌前腹(right anterior digastric muscle,RDA)平均肌电峰值(the averageelectromyogram peak,Amp)低于双侧咀嚼组(P<0.05).偏侧咀嚼组在大张口运动时开闭口轨迹多数分离,开口型与与双侧咀嚼组相比差异有统计学意义(P<0.05).偏侧咀嚼组张闭口运动时垂直向和矢状向位移明显低于双侧咀嚼组(P<0.01).咬肌Amp与右侧方位移呈正相关.结论:大张口运动中偏侧咀嚼组LDA,RDA,左咬肌的Amp降低;开口型多数偏向工作侧,50%的人群开闭口轨迹分离,开口度减小;偏侧咀嚼导致肌肉性能改变的同时引起运动轨迹的异常.

    作者:贾玲;王云;汪萌芽 刊期: 2016年第08期

  • 汉族高血压人群CAMK4基因多态性与氨氯地平降压疗效的相关性

    目的:研究二氢吡啶类钙通道阻滞药(氨氯地平)的降压疗效与汉族高血压人群钙/钙调素依赖性激酶4(CAMK4)单核苷酸多态性间的关联.方法:对108例轻、中度汉族原发性高血压患者给予氨氯地平5 mg/d,为期8周的治疗,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术对CAMK4基因rs10491334位点进行分型,同时分析基因型与氨氯地平降压疗效间的关系.结果:CAMK4基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡分布.c,T等位基因的频率分别为88.89%和11.11%.患者治疗前各基因型组的收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,各基因型原发性高血压患者收缩压和舒张压较治疗前下降(P<0.05).CC型与CT型在降低收缩压幅度方面显著优于TT型(P<0.05),CC型高血压患者的总有效率明显高于CT及TT型患者(P<0.01).结论:轻、中度汉族原发性高血压患者CAMK4基因rs10491334位点基因多态性与服用钙通道阻滞药的降压疗效有相关性.

    作者:钟广伟;陈雨丝;刘丽华;刘英哲;杨柳;罗燕丽;姚佳梅 刊期: 2016年第08期

  • 骨水泥充填技术治疗胸腰椎爆裂性骨折

    目的:探讨将医用骨水泥灌注进骨折椎体内以充填骨折间隙的方法用于治疗青壮年胸腰椎爆裂性骨折的可行性、安全性及远期效果.方法:对50例年龄在30~55岁的胸腰椎爆裂性骨折且椎体高度丢失40%~70%合并部分瘫痪或无瘫痪的患者先行后路椎弓根螺钉置人及撑开复位,必要时行椎管探查减压;然后经骨折椎体一侧椎弓根放置灌注骨水泥所需的工作套管,在透视监视下推注适量的骨水泥进入骨折块之间的空隙内均匀分布充填.手术后行X线片和CT片扫描并定期随访.结果:50例中有5例发生骨水泥渗漏,其中1例从前方漏出,2例从侧方漏出,2例经终板裂隙漏人椎间盘内,均无相关的临床症状出现.未发生椎管内或血管渗漏.随访时间5~10年(平均7.5年),X线片和CT片显示骨折椎体高度无丢失,椎体内无残留空隙,未见“骨水泥-椎体”之间有分离界面形成.骨折局部未出现后凸畸形.50例患者中15例形成骨折椎体和上、下椎体之间牢固的骨桥连接.50例患者在末次随访时均未见内固定松动断裂.结论:后路复位固定联合伤椎内灌注骨水泥充填的术式治疗青壮年胸腰椎爆裂性骨折是安全可行的、可以有效充填骨折椎体内的大的间隙而获得即刻及永久的稳定性,因而具有良好的近期及远期效果.

    作者:肖静;王孝宾;谭晓菊 刊期: 2016年第08期

  • LVIS支架在颅内微小动脉瘤中的应用

    目的:探讨LVIS支架辅助治疗17例颅内微小动脉瘤的安全性和疗效.方法:回顾性纳入2014年10月至2015年11月接受LVIS支架辅助血管内治疗的17例颅内微小动脉瘤患者.均经数字减影血管造影(digital subtractionangiography,DSA)充分评估动脉瘤的位置、大小、载瘤动脉及附近重要穿支情况,术中应用3D路图指导微导管到位;通过支架“推拉”技术释放支架(“压缩”方式),以增加动脉瘤颈处支架的金属覆盖率进行血管内治疗,并评估安全性和短期疗效.结果:LVIS支架辅助治疗微小动脉瘤17例,其中床突旁7例,后交通段4例,前交通段3例,颈动脉分叉部2例,后循环小脑上动脉瘤l例.17例患者均成功释放支架,共置入LVIS支架17枚,栓塞动脉瘤18个.Raymond Ⅰ级栓塞13例(76.5%),Raymond Ⅱ级栓塞4例(23.5%).随访1个月至1年,疗效良好者(mRS评分0~2分)16例,疗效不良者(mRS评分3~6分)1例,良好率为94.1%.围手术期未发生出血性及缺血性并发症.结论:通过“推拉”技术释放LVIS支架治疗微小动脉瘤安全有效,能显著提高微小动脉瘤的完全栓塞率.

    作者:张明铭;欧阳奕安;黄昊;蒋宇钢;喻孟强 刊期: 2016年第08期

  • HIF诱导EMT在肿瘤侵袭转移中的作用

    缺氧是肿瘤微环境的主要特点,通过缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)激活众多靶基因,从而影响肿瘤的代谢、增殖、凋亡、侵袭转移、耐药等多个方面.上皮细胞间质化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)是肿瘤发生侵袭转移的重要起始过程,缺氧亦是EMT的诱发因素之一并可通过多条信号转导通路包括TGF-β,Notch,Wnt/β-catenin等调节EMT.研究缺氧诱导EMT的机制并阻断其进程,可成为治疗肿瘤的新靶点.

    作者:陈杨;石燕;戴广海 刊期: 2016年第08期

  • 内源性大麻素及其受体在神经病理痛治疗中的研究进展

    在神经病理痛的发生、发展和维持中,内源性大麻素系统在神经系统从定位到表达水平都发生着动态变化.这些变化存在有利的一面,也存在不利的一面.外源性给予内源性大麻素在不同的疼痛模型中都产生了镇痛作用,且通过阻断大麻素受体发现内源性大麻素镇痛作用的发挥主要由大麻素CB1及CB2受体介导.抑制内源性大麻素降解酶在不同的疼痛模型中也表现出了镇痛作用,这种作用主要是因为增加了局部内源性大麻素含量水平.

    作者:刘鹏;张伟;张少博;张义宝;汪静 刊期: 2016年第08期