目的 了解我院门诊抗溃疡药的应用情况,分析临床用药特点及发展趋势.方法 利用我院药剂科自行编制的处方评价及药物利用研究系统,对我院2009年门诊抗溃疡药的应用情况进行统计和分析.结果 2009年全年抗溃疡药使用患者中,18～44岁患者多,在抗溃疡药物中,质子泵抑制荆无论从处方数量,患者数量,金额百分率均属抗溃疡药前列.结论 质子泵抑制剂在我院使用量大,临床使用广泛.
作者：李艳丽；孙丽君；崔挺；于莹莹；李倩；冯端浩 刊期： 2010年第04期
目的 探索内镜辅助下微创甲状旁腺手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的可行性和有效性.方法 在颈部胸骨切迹上做一约2 cm横切口,免充气,依靠简单的细小拉钩提拉建立操作腔隙,内镜辅助下采用超声刀和常规手术器械分离切除病变甲状旁腺,合并甲状腺腺瘤时则一并行腺叶次全切除术,后期病例术中使用快速甲状旁腺素测定.常规术前B超和核素99Tcm-MIBI扫描定位病灶(必要时加CT检查).结果 37例手术均获成功,无一例中转开放手术.手术时间平均为78(30～150)min.术后无声嘶、呛咳,出血,大多出现一过性低钙血症.平均随访23(1～56)个月,无复发,美容效果满意.结论 内镜辅助下微创甲状旁腺手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症有效、安全并可行.
作者：潘晓峰；樊友本 刊期： 2010年第04期
目的 观察普济痔疮栓对痔出血患者的止血效果.方法 108例痔出血患者随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组应用普济痔疮栓,对照组应用痔疮栓,2周为1个疗程.比较应用后的临床疗效.结果 治疗组总有效率为87,4%,明显优于对照组(64.8%).结论 普济痔疮栓对痔出血患者有明显的疗效.
作者：高景芳 刊期： 2010年第04期
目的 观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)左主干病变的近中期疗效.方法 2006年3月～2009年4月共有18例无保护左主干病变患者进行了PCI治疗,共植入Firebird支架26枚,观察近中期主要心血管不良事件及复发率.结果 患者出院后长期门诊或电话随访,所有患者病情均稳定,心绞痛症状得到不同程度缓解,一般日常活动无心绞痛发作.结论 无保护左主干病变药物洗脱支架的植入可以获得满意的临床疗效.
作者：姜海涛；曲会君；李娜；杨福平 刊期： 2010年第04期
目的 观察米力农治疗老年人慢性心力表竭急性加重期的疗效及安全性.方法 慢性心力衷竭急性加重期的老年惠者120倒,随机分为治疗组和对照组各60倒.对照组予常规治疗,治疗组加用米力农静滴,每日1次,共7 d.观察临床疗效、心功能指标,记录不良反应.结果 治疗组临床总有效率为90%,治疗后心功能指标有明显改善,且明显优于对照组(P<0.05).治疗过程中不良反应均轻微.结论 米力治疗老年人慢性心力衰竭急性加重期安全有效,值得临床推广应用.
作者：郭勇 刊期： 2010年第04期
目的 探讨目前的实验室检查技术对不明原因晕厥病因诊断的价值.方法 回顾性总结45倒在门诊未能明确诊断而入住我院的晕厥患者的临床资料,分析其临床特点、实验室检查结果、诊断,治疗及随访等情况.结果 通迂目前的实验室检查,45例中有7例给予了明确诊断及相应的治疗,23例给予了疑似诊断,其余病例诊断未明.结论 晕厥的发作具有偶然性及不可预测性,目前的实验室检查技术对不明原因晕厥的病因诊断有限.
作者：赵惠 刊期： 2010年第04期
目的 通过测定血清中BMP-2浓度的变化,寻找颅脑损伤合并四肢骨折患者骨折加速愈合的直接原因.方法 取28只大鼠,随机分为3组,制作动物模型.第一组:重型颅脑损伤合并股骨干骨折;第二组:单纯股骨干骨折组;第三组:对照组.脑损伤组按Gruner改良法制作中度脑损伤模型.骨折组取-侧股骨,在其中段处横断,以直径1.5 mm的克氏针作髓内固定.正常对照组不作任何处理.正常对照组于实验开始后第3 d,其他2组分别于术后1 d,3 d,1,2,3周采用ABC-ELISA法测定化血清中BMP-2含量.脑损伤合并骨折组、单纯骨折组分别于术后1,2,3周取骨折标本进行拍片,观察骨折生长情况.结果 (1)骨折组术后1周血清BMP-2含量高于正常对照组P<0.05,弟3周降至正常.脑损伤+骨折组术后第3 d血清BMP-2含量明显高于正常对照组,术后第3 d及第1-2周时脑损伤+骨折组血清BMP-2含量高于单纯骨折组,差异均有统计学意叉(P<0.05);(2)在X摄线片分析中,脑损伤+骨折组术后骨折生长时间短于单纯骨折组.结论 ,颅脑损伤时,血清中BMP-2的表达增高,可能是骨折加速愈合的原因之一.
作者：陈振强；刘国英 刊期： 2010年第04期
胫骨骨折是常见的关节内复杂骨折,在现代化都市大多数胫骨骨折是由高速、高能创伤所引起的.若治疗不当,经常发生骨折延迟愈合甚至不愈合,影响关节功能疗效.
作者：何桂松 刊期： 2010年第04期
目的 了解全身热疗对原发性肝癌和转移性肝癌的影响.方法 5例患者,1例为原发性肝癌,其余4例为转移性肝癌.采用体外循环的的方法,即从股动脉插管引出血液,泵入热交器循环加热后从股静脉输入,中心体温升到41.8-42.0℃时降低热交换器内循环的血流温度缓慢升温至42.5℃时,给予维持.热疗时间根据患者的血压和心率的变化作相应调整.结果 原发性肝癌患者3次热疗后短期内肝内肿块有缩小,2例热疗后肝内肿块无明显变化,1例热疗后肝内转移灶增大,1例热疗后急性左心功能表竭死亡.结论 全身热疗对原发性肝癌和转移性肝癌有效,全身热疗有一定的并发症.
作者：汤学林；黄云 刊期： 2010年第04期
目的 验证麻醉推拿治疗急性神经根炎疼痛的临床疗效.方法 回顾性分析78例腰椎间盘突出合并急性神经根炎疼痛病人,A组44例(麻醉推拿组),B组34倒(常规推拿组)进行临床观察.结果 治疗组和时照组CR+PR率分别为90.9%和26.4%(P<0.05),两组比较有统计学意义.结论 麻醉推拿是缓解腰急性椎间盘突出神经疼痛的一种有效快捷的治疗方法.
作者：赵凯；郭振江；雷仲民 刊期： 2010年第04期
目的 研究强力霉素对退变腰椎间盘中基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)表达水平的调控作用.方法 (1)按随机数字表随机将40只大鼠分为对照组和实验组各20只,制备动物模型,8周后实验组动物每日皮下注射强力霉素25 mg,分早晚两次注射,对照组动物每日皮下注射等体积的生理盐水,分早晚两次注射.2周后取腰椎间盘组织,一部分放置10%中性福尔马林固定,另一部分存放在液氮中. (2)免疫组织化学检测:取福尔马林固定好的样本应用免疫组织化学SP法检测腰椎间盘组织中MMP-3的表达,阳性表达为为棕黄色,主要存在于细胞浆内. (3)Western-b1oting检测:用液氮中保存的样品采用抽提椎间盘髓核的蛋白,转膜后X线显影,测平均相对含量.结果 实验组大鼠椎问盘组织MMP-3表达低于对照组(P<0.05).结论 新型MMPs抑制剂强力霉素能降低退变腰椎间盘MMP-3表达水平.
作者：李曾昊；李宁宁；肖荣驰 刊期： 2010年第04期
目的 探讨创伤性脑损伤(TBI)并发应激性溃疡(SU)与内毒素血症(ET)和脂质过氧化(LPO)的关系.方法 改良Feeney自由落体撞击法建立TBI模型.32只雄性Wister大鼠随机分4组:正常对照组、TBI后6、12、24 h组.计数溃疡指数(UI),光镜及电镜下观察胃黏膜和肝脏超微结构,测定血清ALT和AST.胃黏膜超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)、血浆脂多糖(LPS).结果 TBI后UI显著增加;超微结构显示胃粘膜、肝细胞不同程度受损;血清ALT,AsT显著升高;胃黏膜SOD下降,MDA增加,分别与对照组比较有差异有统计学意义;血浆LPS显著升高,与ALT、AST和MDA显著正相关,与SOD显著负相关.结论 TBI后出现SU和肝损伤,ET和LPO可能是重要致病因素.
作者：王天懿；孟庆颖；朱玉群；杨昭徐 刊期： 2010年第04期
目的 探讨重度烧伤患者早期血浆C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(FIB)的变化规律.方法 对2008年5月～2009年3月收治的按住院先后顺序随机选择36例TBSA≥30%烧伤病人,其中24例不符合SIRS诊断标准为对照组;12例符合SIRS诊断标准为重度烧伤SIRS组.烧伤患者分别于伤后3.7、14 d各时相点抽外周静脉血定量检查CRP和FIB.结果 血清CRP值在重度烧伤SIRS组伤后3 d、7 d、14 d与对照组各时相点差异有统计学意义(P<0.01),血浆FIB值差异均无统计学意义(P>0.05).结论 重度烧伤早期同时检测CRP和FIB可作为是否并发SIRS或处于SIRS阶段早期诊断方法.
作者：张承飞；卢学军；王一兵；付晋凤 刊期： 2010年第04期
目的 总结多发性创伤急诊救治经验.方法 对2000年5月～2008年1月间216例多发性创伤急诊治疗过程进行分析,按Kirkpatrick创伤指数标准评定,平均分22分.按急诊抢救流程,常规化多学科专家合作,尽快建立静脉通道,生命监测,针对性进行各项检查,胸穿、腹穿等,抢救、诊断与治疗同时进行.诊断明确后立即急诊手术.结果 静脉快速扩容216例,气道处理69例,辅助呼吸52例,胸腔闭式引流21例,颅脑手术39例,剖腹探查38例;剖胸检查25例;死于严重颅脑损伤9例,严重挤压伤7例,创伤性休克8例,失血性休克6例,脾破裂2例,骨盘骨折2例.结论 多发性创伤病情复杂,救治难度大,而急诊救治直接影响伤情及预后,完善创伤急救体系是提高救治成功率关键.
作者：冯贵新；黄小平；郭迎胜；冯卫国；龚志强；朱一龙 刊期： 2010年第04期
目的 探讨Wallis在腰椎间盘突出症临床治疗中的疗效.方法 通过对32例由腰椎间盘突出症所引起的腰腿痛患者行Wallis内固定术,并进行JOA评分,观察疗效;同时测量术前、术后相邻上下椎间高度.结果 术后1个月、6个月同术前JOA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);术后6个月同术后1个月JOA评分比较,差异无统计学意义(P>05).术前及术后1个月、6个月手术椎体上下椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Wallis治疗腰椎退变性引起的下腰痛可以取得良好的临床效果,且可避免融合技术的并发症.
作者：张翔；雷仲民；黄明华 刊期： 2010年第04期
目的 探讨创伤性脑损伤(TBI)大鼠心肌损害与氧化应激(OS)的关系.方法 40只雄性健康Wister大鼠随机分为5组,假手术对照组(C)和颅脑致伤后6、12、24.48 h时相组(T6、T12、T24、T48).采用改良Feeney自由落体撞击伤法建立大鼠TBI模型;观察各组血清天门冬氨酸转氨酶(AST)和心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平以及心肌组织的丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平变化;同时光镜下观察各组心肌组织病理学改变.结果 TBI后各组大鼠血清CK-MB.AST和心肌组织MDA水平显著升高,心肌组织SOD于致伤12 h后各组明显减少,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05).TBI后各组大鼠光镜下可观察到心肌组织从变性到坏死不同程度的损伤.结论 创伤性脑损伤可早期引起心肌损害,氧化应激可能参与了其致病过程.
作者：高燕；林捷；李毅；张倩；吕栋；朱玉群；杜风和 刊期： 2010年第04期
目的 探讨多粘菌素E雾化吸入治疗泛耐药铜绿假单胞菌肺炎的临床疗效及不良反应.方法 对呼吸科2006年1月～2008年12月收治的13例泛耐药铜绿假单胞菌性肺炎惠者予以加用多粘菌素E雾化吸入治疗,根据临床症状和体征,实验室检查等判定患者的疗效及不良反应.结果 经多粘菌素E雾化吸入辅以其他综合治疗有效率达69.2%,其中痊愈5例(38.5%),显效4例(30.7%).未发生不能耐爱的毒副反应.结论 多粘菌素E雾化能有效治疗泛耐药铜绿假单胞菌性肺炎,无明显毒副作用.
作者：张卫东；刘志光 刊期： 2010年第04期
硝普钠(Sodium,Nitroprusside,SNP)是一种强力迅速起效的血管扩张剂.50年代开始用于高血压危象,70年代Franciosa,证明其对改善心衰病人的心功能有明显效果,尤其近几年来,由于血液动力学的研究,更被引起重视,但国内对这方面报道尚少.
作者：邢桂英；王秀军；褚建国 刊期： 2010年第04期
目的 观察和分析胺碘酮在治疗充血性心力表竭(CHF)并发室性心律失常(VA)患者的有效性和安全性.方法 对2007年1月～2009年6月收治的38例治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常患者应用胺碘酮治疗的效果分析.将患者随机分为两组,即对照组和胺碘酮治疗组.观察治疗前后相关指标的变化及不良反应.结果 治疗组可控制心律失常,并有效改善患者心功能,显效率及有效率均显著高于对照组.结论 胺碘酮在治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常疗效好,不良反应少,值得临床推广.
作者：甘富东 刊期： 2010年第04期
目的 探讨雷贝扭唑联合吗丁啉联合香砂平胃治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将60例经内镜证实为反流性食管炎患者随机分为雷贝美扛唑联合吗丁啉联合香砂平胃组(治疗组),雷贝拉唑联合吗丁啉组(对照组)分别口服雷贝拉唑20 mg,1次/d,香砂平胃10 mg,3次/d,吗丁啉1 mg,3次/日.疗程8 w,观察RE改善情况,并记录症状改善情况及不良反应.结果 治疗8 w后,治疔组及对照组临床症状改善及胃镜下食管炎程度变化比较有统计学意义(P<0.05).结论 雷贝担唑联合吗丁啉联合香砂平胃颗拉治疗反流性食管炎有较高的治愈率和症状改善率,临床疗效明显优于雷贝拉唑联合吗丁啉组.
作者：李淑红；唐艳萍；李淑云 刊期： 2010年第04期
目的 探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝脏、骨骼肌,腊肪组织脂联素受体表达的变化.方法 高脂餐喂养20周,建立NASH大鼠模型,设普通饲料对照组,观察体质量、血搪、血脂,肝功能和肝组织病理,并以实时荧光定量PCR法检测大鼠肝脏、骨骼肌,内脏脂肪纽织AdipoR1、AdipoR2mRNA的表达.结果 与普通饲料对照组相比,模型组大鼠的体质量、血搪、TG,TCH、ALT和AST升高,肝组织脂防变(Z=-2.304,P=0.021),炎症(Z=-2.541,P=0.011)、纤维化(Z=-2.408,P=0.016)王著增加,肝脏的AdipoR1(0.98±0.04vs2.13±0.13)和AdipoR2(0.34±0.10vs1.75±0.19)表达降低,脂肪组织AdipoR1(0.19±0.11vs1.39±0.14)和AdipoR2(0.47±0.07vs1.58±0.18)表达降低,骨骼肌AdipoR1(6.98±0.56vs2.47±0.66)和AdipoR2(4.52±0.97vs0.46±0.15)表达上升,差异均有统计学意义(p<0.05).结论 高脂餐诱导的NASH大鼠肝脏及脂肪组织AdipoR1、AdipoR2mRNA表达降低,骨骼肌AdipoR1、AdipoR2表达增加,提示NASH发病可能涉及肝脏,骨骼肌、脂肪组织脂联素受体表达异常.
作者：刘斌；刘苏；朱风尚；陈锡美；吴建平；蒋芳 刊期： 2010年第04期
目的 探讨新辅助化疗对乳腺癌雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)、HER-2表达和状态的影响.方法 应用免疫组化方法检测新辅助化疗组和对照组(为新辅助化疗组)的乳腺癌患者手术前后ER,PR、HER-2的表达及表达状态变化的差异.结果 化疗组、对照组ER表迟强度发生改变分别为27.59%(16/58),8.62%(5/58).两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组ER状态改变无统计学意义(P>0.05);化疗组、对照组PR表达强度发生改变分别为18.97%(11/58)、13.79%(8/58),两组比较无统计学意义(P>0.05),两组PR状态改变亦无统计学意义(P>0.05);化疗组、对照组HER-2表达强度发生改变分别为12.07(7/58),6.90%(4,58),两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中ER表达强度发生改变,但影响ER状态,而新辅助化疗对乳腺癌PR,HER-2表达无影响.
作者：张洪清；林霜；吴厚琴 刊期： 2010年第04期
目的 探讨血清总前列腺特异抗原、f/t值及PSAD在鉴别前列腺良恶性疾病中的价值.方法 选取2008年2月-2009年6月进行治疗的60例前列腺疾病患者为研究对象,将其随机分为A组(前列腺增生组)30例和B组(前列腺癌组)30例,将两组患者的血清总前列腺特异抗原、游离前列碾特异抗原与血清总前列腺特异抗原比值(f/t值)及前列腺特异抗原的密度等进行检测,并加以研究比较.结果 经研完比较发现,A组的血清总前列腺特异抗原明显低于B组,f/t值高于B组,而前列腺特异抗原的密度也明显低于B组,P<0.05茂P<0.01,有统计学意义.结论 前列腺良恶性疾病患者中血清总前列腺特异抗原、f/t值及PSAD差异较大,因此在鉴别中的价值较高,值得在临床上推广应用.
作者：田利剑 刊期： 2010年第04期
目的 探讨搪尿病肾病与甲状腺激素水平的关系.方法 搜集我院内分泌科2005年6月-2008年5月住院的2型糖尿病病人共747例,根据尿微量白蛋白排泄率分为无糖尿病肾病组(UAER≤20 ug/min),轻度肾病组(20
作者：张琳；扬光燃；谢荣荣；苏志燕；杨金奎 刊期： 2010年第04期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者内脂素(visfatin)水平与血脂代谢的关系.方法 选取T2DM组60例及正常对照组60例.采空腹血测定visfatin、血糖(FBG)、血脂代谢各项指标(TG,TC,HDL-C,LDL-C,Apo-Al,Apo-B).并进行对比分析.结果 T2DM组较正常对照组内脂素,TC,TG,APO-B,APO-A明显升高(P<0.01或P<0.05),T2DM患者的内脂素水平升高与TG,TC,空腹血搪呈正相关.结论 内脂素不但与患者血糖水平有关,还与脂代谢异常有关,提示内脂素可能是脂代谢异常与糖代谢异常的交汇点之一.
作者：黄萍 刊期： 2010年第04期
目的 总结腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石的术前、术后护理经验.方法 回顾分析83例腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术围术期护理方法.结果 83例手术病人经手术前术后护理未发生护理并发症,早期出院.结论 腹腔镜下胆囊切除,胆总管切开取石术创伤小、恢复快,但是术前、术后护理不能轻视,对确保手术顺利及康复有着重要意义.
作者：温晓玲 刊期： 2010年第04期
目的 通过静脉给予蔗糖铁 (维乐福),使患者体内有充足的铁储备,从而提高基因重组红细胞生成素(rHuEPO)的治疗效果.方法 62例血液透析病人静脉使用蔗糖铁,每次100 mg,每周2～次,总剂量1 000 mg.治疗前后检测血红蛋白,血细胞比容,血清铁蛋白(SF),运铁蛋白地和度(TSAT),血清总铁结合力(TIBC)及CRP.结果 经过静脉铁剂的治疗,两组病人的Hb和Hct均有不同的程度的升高(P<0.01),两组血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度均较治疗前升高(P<0.01);在透析患者补铁时给予相应的护理干预,可及时发现过敏反应和延迟反应的发生并及时处理.结论 透析病人补铁治疗有助于改善病人的肾性贫血,良好的护理可以确保补铁治疗的顺利进行.
作者：朱蕊；张惠媛 刊期： 2010年第04期
目的 探讨使用层流床预防化疗后粒细胞缺乏并发感染的康复护理(功能锻炼、药膳饮食).方法 对253饲使用层流床预防化疗后粒细胞缺乏惠者随机分为实验组和对照组,对照组采用层流床护理,实验组在层流床护理的基础上,进行综合康复护理;比较2组患者感染发生率、发热平均天数、抗生素使用天数.结果 实验组感染发生率,发热平均天数,抗生素使用天数均低于对照组.结论 化疗后粒细胞缺乏惠者使用无菌层流床全环境保护并进行功能锻炼和药膳饮食等综合康复护理可有效降低感染发生率.
作者：李海燕；王桂荣；陈菊；张萍；龙志国 刊期： 2010年第04期
目的 通过静脉给予蔗糖铁 (维乐福),使患者体内有充足的铁储备,从而提高基因重组红细胞生成素(rHuEPO)的治疗效果.方法 62例血液透析病人静脉使用蔗糖铁,每次100 mg,每周2～次,总剂量1 000 mg.治疗前后检测血红蛋白,血细胞比容,血清铁蛋白(SF),运铁蛋白地和度(TSAT),血清总铁结合力(TIBC)及CRP.结果 经过静脉铁剂的治疗,两组病人的Hb和Hct均有不同的程度的升高(P<0.01),两组血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度均较治疗前升高(P<0.01);在透析患者补铁时给予相应的护理干预,可及时发现过敏反应和延迟反应的发生并及时处理.结论 透析病人补铁治疗有助于改善病人的肾性贫血,良好的护理可以确保补铁治疗的顺利进行.
作者：朱蕊；张惠媛 刊期： 2010年第04期
门诊,作为医院的一个重要组成部门和窗口单位,其服务质量如何,不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平,而且也将给患者以直现和深刻的印象.在医院,患者首先接触到的是门诊分诊护士,他们的言谈举止、人格素质会给患者留下第一印象,这会直接影响患者就诊时的情绪、心态.因此,如何提高分诊护士的素质,对直接或间接地提高医院的声誉有重大的意义.
作者：司马欣元；王亚平 刊期： 2010年第04期
白塞病,是以血管炎为基本病变的慢性进行性全身性疾病,当累及神经系统时称神经白塞病.较少见,是白塞病的重症表现,预后不佳,也是本病致残及死亡的主要原因之一.临床上常未能及时于专科就诊而延误诊断及治疗.
作者：王延海；谢善冰；邵泽平 刊期： 2010年第04期
