目的 总结分析同位素131Ⅰ治疗甲亢伴白细胞减少症利弊及其临床疗效及使用的安全性.方法 选择2008年以来我院接收的甲亢伴白细胞减少患者28例,随机分配为实验组(n=14)和对照组(n=14),实验组接受口服同位素131Ⅰ治疗,对照组接受口服抗甲状腺类药物治疗,6个月后对所有患者进行复诊.结果 治疗后6个月实验组患者体内白细胞数量明显增加,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);实验组药物显效率与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用131Ⅰ治疗甲亢伴白细胞减少,其放射性对于骨髓的影响甚微,不至于引起白细胞的进一步降低,具有较好的临床疗效,是一种理想的治疗方法.
作者：赵红莉 刊期： 2011年第06期
目的 探讨和血明目片对高度近视眼合并黄斑出血临床治疗的疗效及可行性.方法 2007年9月至2009年9月我院收治的48例(48只眼)高度近视眼合并黄斑出血的患者,随机分成两组,分别给予治疗,Ⅰ组为和血明目片(24例,24只眼);Ⅱ组为云南白药胶囊(24例,24只眼).结果 随访6个月后.Ⅰ组与Ⅱ组有效率无统计学意义(P=0.149＞0.05),显效率有统计学意义(P=0.018＜0.05).结论 和血明目片治疗高度近视眼合并黄斑出血临床有效,能明显消除积血,改善患者视力.
作者：戴维智；郝晓琳；刘桦；魏海霞 刊期： 2011年第06期
目的 比较Saber切口与锁骨上切口治疗锁骨骨折的临床疗效.方法 选取138例锁骨骨折患者,分为锁骨上切口者56例,Saber切口者82例,观察两组患者术中及术后情况.结果 两组患者的切口长度,手术时间,出血量,并发症比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),Saber切口组优于锁骨上切口组.结论 锁骨骨折患者术中使用Saber切口优于使用锁骨上切口.
作者：于新忠；杨恩广；宋爽；杨建军；贾立军 刊期： 2011年第06期
目的 观察三消饮子联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 将70例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和时照组.治疗组给予来氟米特20 mg,每日1次,同时予三消饮子,每日1剂.对照组予来氟米特20 mg,每日1次,两组疗程各6个月.结果 两组患者的晨僵、肿胀关节数、压痛关节数、握力、EsR,CRP,RF等各项指标均明显改善,与治疗前相比,两组均有统计学意义(P＜0.05).结论 三消饮子联合来氟米特治疗类风湿关节炎效果优于单独应用来氟米特.
作者：刘宇宁 刊期： 2011年第06期
目的 观察参芎葡萄糖注射液治疗神经性耳鸣的临床疗效.方法 随机将90例患者分为治疗组和对照组各45例.治疗组每日参芎葡萄糖注射液200mL静脉滴注;对照组用低分子右旋糖苷500mL,加ATP40mg,CoA 100u静脉滴注,VitB1 0.1 g,VitB12 500μg,肌肉注射,每日1次.两组治疗均连续使用14 d后观察疗效.结果 2组治愈率与总有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 参芎葡萄糖注射液治疗神经性耳鸣有较好临床疗效.
作者：陈祖华 刊期： 2011年第06期
目的 观察右美托咪啶于全麻状态下围拔管期血流动力学的影响,尤其在用于合并Ⅰ、Ⅱ期高血压基础疾病患者全麻气管拔管的应用效果及安全性.方法 患者150例,随机分为观察组(右美托咪啶组)和对照组(生理盐水组)各75例,比较两组患者在拔管前、拔管时、拔管后即刻、拔管后各时间段患者的心率、血压变化情况.结果 (1)观察组各时段心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异均无统计学意义(P＞0.05),对照组拔管时、拔管后即刻、拔管后5 min及10 min均有部分指标与拔管前差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组给予右美托咪啶静脉滴注后出现低血压1例,口干1例,不良反应均较轻微,停药后2 d内均消失.结论 患者处于围拔管期,其血流动力学方面会有较大波动,尤其在有基础高血压的患者更表现明显,右美托咪啶用于Ⅰ、Ⅱ期高血压患者全麻气管拔管可以起到稳定血流动力学作用,且临床用药安全性较高.
作者：傅羽龙；杨军良；程长秀；黄仁健；张云凤 刊期： 2011年第06期
目的 观察复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症的临床效果.方法 将我科2007年3月至2010年9月收治的82例硬肿症患儿随机分为两组,40例对照组患儿采取常规治疗,42例治疗组患儿在对照组基础上加用复方丹参注射液治疗,比较两组患儿治疗效果.结果 治疗组患儿硬肿消退时间,体温恢复正常时间及住院时间均较对照组患儿短,两组差异显著(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 复方丹参注射液能显著改善硬肿症患儿症状和体征,且见效快,能显著缩短病程,治疗效果好,值得临床推广应用.
作者：王文亮；李红 刊期： 2011年第06期
目的 对益气舒心丸治疗慢性心衰心功能3级的临床疗效进行观察.方法 慢性心衰心功能3级的患者160例,随机分为两组,对观察组80例用西药加佛山中医院中成药制剂益气舒心丸治疗,周期8个月,对照组80例用单纯西药进行常规治疗.对两组患者临床症状、心脏超声指标以及B型钠尿肽前体(proBNP)治疗前后的变化.结果 心脏超声显示左心室射血分数(LVEF)、左室收缩压(LVESVI)和舒张压末容积(LVEDVE)、B型钠尿肽前体(proBNP)值均有所改善,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气舒心丸治疗慢性心衰心功能3级效果明显,可提高疗效和改善患者生活质量.
作者：陈伟强；赵华云；王文会；贺青军；罗智敏 刊期： 2011年第06期
目的 观察扶他林乳胶剂结合微波治疗肩周炎的临床疗效.方法 将78例肩周炎患者按就诊顺序分为A、B、C三组,每组26例.A组单纯应用扶他林乳胶剂局部外用治疗;B组单纯应用微波局部照射治疗;C组应用扶他林乳胶剂结合微波治疗.三组均采用100mm视觉模拟评分法(VAS),采用总有效率评价疗效.结果 C组总有效率明显高于A、B组(P均＜0.05),A组总有效率和B组总有效率无明显差别(P＞0.05).结论 扶他林乳胶剂结合微波治疗可产生协同作用,提高肩周炎的疗效,且简单易行,具有实际临床应用价值.
作者：欧阳彬 刊期： 2011年第06期
目的 探讨亚砷酸对慢性白血病患者的影响.方法 选择我院2004年1月至2010年5月采用亚砷酸注射液进行治疗的慢性粒细胞白血病患者18例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 18例患者中,总有效率为88.9%.2例无效.慢性11例患者,总有效率为100%.结论 亚砷酸治疗慢性粒细胞白血病毒副反应较轻,安全可靠,经济,患者可耐受,为一种有效药物,值得临床推广应用.
作者：郭子文；许晓军 刊期： 2011年第06期
目的 探讨多层螺旋cT(MSCT)对机械性肠梗阻病因的诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理确诊的120例机械性肠梗阻患者的术前MSCT图像.结果 MSCT提示肠梗阻的正确率为100%,肠扭转、肠套叠和粪石引致的肠梗阻诊断率高,但肠套叠中合并肿瘤的有3例漏诊.恶性肿瘤引起肠梗阻的CT诊断率较良性肿瘤的高.腹内疝和腹茧症临床少见,MSCT肠梗阻病因诊断率低.结论 MSCT对机械性肠梗阻诊断有重要意义.
作者：陈颖瑜；潘爱珍；徐志锋；黄惠玲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨老年食管癌术后吻合口漏的发生率、危险因素及相应对策.方法 回顾性分析我院自2005年1月至2009年12月收治的468例老年食管癌切除术患者的临床资料,按吻合口漏发生情况分为观察组(吻合口漏组)和对照组(非吻合口漏组),比较两组患者的相关因素,探讨防止吻合口漏发生的对策.结果 患者血浆总蛋白、红细胞含量、血红蛋白水平及吻合方法是影响老年食管癌切除术后吻合口漏发生率的重要因素,随着手术技术的发展,食管癌切除术后吻合口漏发生率逐年下降.结论 提高手术水平、改善吻合方法、术前对患者进行全身状况的评估可以降低术后吻合口漏的发生率.
作者：王峻峰 刊期： 2011年第06期
目的 观察老年肱骨近端骨折的保守治疗效果,提高临床治疗水平.方法 回顾性分析我院自2009年1月至12月收治的352例老年肱骨近端骨折患者的临床资料,其中297例患者采用夹板、外固定架进行固定,55例患者采用手术方法治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 两组日常生活评分比较差异具有统计学意义(P＜0.01).保守治疗组与手术治疗组优良率比较差异不大(P＞0.05).无统计学意义.结论 临床治疗方法的选择应根据具体骨折类型进行选择.
作者：利云峰；谭宇；贺华勇；霍力为；张杰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨胆汁反流性胃炎的病因及影响因素.方法 于我院消化内科纳入经胃镜及病理确诊的350例胆汁反流性胃炎病例,行胃镜检查、组织病理检查,并对检查结果进行比较分级.结果 各个年龄组胆汁反流严重程度差异有统计学意义(Z=3.934,P＜0.01).吸烟人群和不吸烟人群胆汁反流严重程度差异有统计学意义(Z=1.431,P＜0.01).酗酒人群和不酗酒人群胆汁反流严重程度差异有统计学意义(Z=2.857,P＜0.01).结论 消化系统疾病史、手术史是胆汁反流性胃炎的可能病因.而年龄、吸烟、酗酒可能是胆汁反流性胃炎致病的重要影响因素.
作者：张璋 刊期： 2011年第06期
目的 观察布地奈德混悬液(令舒)治疗婴幼儿哮喘急性发作的疗效.方法 160例哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予β2受体激动剂、茶碱等治疗,治疗组在此基础上,加入布地奈德混悬液治疗.结果 临床症状减轻或消失时间较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德混悬液临床疗效好,起效快,且作用持久,不良反应少,值得临床推广.
作者：李增清；陈永新；蒙秀玲；张宇昕；刘辉芳；孙跃玉 刊期： 2011年第06期
目的 探讨以多发骨质破坏为主要表现的淋巴母细胞白血病/淋巴瘤患者的临床特点,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析解放军第306医院血液肿瘤科收治的2例以多发骨质破坏为主要表现的淋巴母细胞白血病/淋巴瘤患者的临床表现、实验室特征及治疗经过并复习国内外相关文献.结果 所分析2例患者诊断为B-淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴重现性遗传学异常,多发骨质破坏为主要临床表现,无高钙血症,病初血常规异常不明显,外周血分类未见幼稚细胞,LHD明显升高,骨髓广泛受累,伴有IgH基因重排及超二倍体异常,采用急性淋巴细胞白血病(ALL)样方案化疗,近期疗效尚可.结论 多发骨破坏可以是淋巴母细胞白血病/淋巴瘤的主要表现,应给予关注.
作者：高云阁；王社论；雷琰；郑成中；翟树森；宋立松；张瑞萍；周学慧 刊期： 2011年第06期
现代医学之消化道息肉广义上是指任何凸出于消化道管腔内的隆起性病变[1],是临床常见的疾病.随着人民生活水平的提高带来的不良饮食习惯,消化道息肉病例数越来越多,在消化内科领域也引起广泛关注.为此拟对治疗消化道息肉的中药分类、机理实验研究以及中药临床应用模式作-综述,并展望和思考中西医结合治疗该病的研究前景.
作者：王斐；韩树堂 刊期： 2011年第06期
药物动力学(pharmacokinetics,PK)-药效动力学(pharmacodynamics,PD)联合模型是将PK与PD紧密结合,用于研究药理效应随时间变化规律的一种模型.此模型可应用于药物开发的临床前和临床试验的各个阶段.本文介绍了该领域的一些概念和国内外研究概况,包括:效应室理论和Hill's方程,PK-PD联合模型的属性,常用计算程序,应用及国内外研究实例.
作者：胡苹；李玉平 刊期： 2011年第06期
慢性阻塞性肺病(Chronic 0bstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性进展[1].成年男性COPD的发病率在4%～6%之间,死亡率居所有死因的第四位[2].COPD患者需要呼吸支持的原因多种多样,如急性加重,伴有其他内科疾病,外科择期手术,这些情况对所有治疗COPD病人的医务人员、尤其是从事呼吸或危重病医学的医生来説都是一个巨大的挑战.本文从几个方面来回顾近几年有关COPD机械通气的进展.
作者：王昕华 刊期： 2011年第06期
目的 探讨抗癌药酒在动物体内抗癌及免疫调节作用.方法 取药酒小鼠灌胃,观察药酒对动物移植性肝癌及肺癌的抑制作用、评判药酒对小鼠免疫系统的影响、并对药酒的安全性进行了评价.结果 药酒对小鼠肝癌抑瘤率为43.2%,小鼠路易斯肺癌抑瘤率为44.26%.结论 药酒有抗癌和提高免疫力作用,毒性低,安全性好.
作者：刘淑杰；蔡兵；郭婕 刊期： 2011年第06期
目的 探讨O型血孕妇妊娠次数与新生儿ABO溶血病的关系.方法 对2003年8月15日至2009年10月31日在我院产科婴儿室收治的70例新生儿ABO溶血病患儿,按他们的母亲妊娠次数1次或多于1次分为两组,分别统计患儿黄疸出现时间及此时的血清胆红素均值之间有无差异.结果 两组患儿黄疸出现时间均值相比和血清胆红素水平均值相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 无论是第1次妊娠还是多次妊娠的O型血Rh阳性孕妇(尤其不能忽略第1次妊娠者),对母子血型不合的新生儿均需严密观察他们的生后表现,凡早期出现黄疸或黄疸迅速加重者,尽量做到早发现、早诊断、早处理新生儿ABO溶血病.
作者：方敏；方阅；金杰；高玲玲；左文琼 刊期： 2011年第06期
近年来,随着经济全球化的进程和高等教育国际化的趋势日益明显,大量的外国留学生来我国学习[1].我校从2007年开始招收巴基斯坦医学留学生,并用英语进行教学.2007级留学生考试成绩数据表明,参考学生共93人,不及格率为32%(30/93),其中2007级2班的不及格率达58%(21/36);成绩优良率为32%.
作者：王志琪；曾嵘 刊期： 2011年第06期
21世纪高等学校的根本任务在于培养适应经济社会发展需要的数以千万计的专门人才和一大批拔尖创新人才[1].培养创新性中医药人才同样是高等中医药院校的重要任务.随着科学技术和社会的发展,社会对人才培养的要求也越发注重其创新性.近年高校和研究生扩招对研究生教育提出更高的要求,作为高等中医药院校,如何培养中医学研究生创新性人才,哪些因素影响着中医学研究生创新性人才培养,探索研究生创新性人才培养模式已成为一个亟待解决的问题和值得探索的研究课题.现针对湖南中医药大学研究生培养工作中所显现出的一些问题进行分析研究,体会如下.
作者：陈楚淘；李点；何清湖 刊期： 2011年第06期
目的 研究针刺和神经干细胞联合治疗对脑瘫幼鼠脑神经细胞形态数目及学习记忆能力和肢体功能的影响并探讨可能机制.方法 取新生7日龄SD幼鼠制备缺氧缺血性脑损伤性大鼠(HIBD)脑瘫模型,32只SD幼鼠随机分成4组:正常对照组(正常组)、模型组和治疗组(包括单纯针刺组和针刺+NSC组),每组8只,模型成功后(术后)第3天开始治疗.针刺部位为百会,颞1针,曲池,内关,足三里,涌泉.神经干细胞(NSC)取自新生SD大鼠海马组织分离培养,采用尾静脉注射,治疗3周(术后24 d)后进行效果评价,包括悬调实验,斜坡实验,Y迷宫测试.后取脑组织进行免疫组织化学检测.结果 悬调实验,斜坡实验,Y迷宫测试,海马正常神经细胞数目及脑皮质的凋亡指数和海马组织切片检查中,联合移植组与模型组和单纯针刺组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合治疗组比单纯针刺组能更好的提高脑瘫幼鼠的学习记忆能力,更好的改善其肢体功能,在维持其脑神经细胞数目和抑制脑皮质细胞凋亡方面有更好的作用.
作者：付强；祁岩超；唐纯志；刘振寰；林世坚；唐鸿生 刊期： 2011年第06期
目的 探讨祛瘀生新针法配合康复训练治疗高血压基底节区脑出血术后痉挛性瘫痪的临床效果.方法 42例基底节区脑出血术后偏瘫痉挛期的住院患者随机分为2组,治疗组22例和对照组20例,对照组采用康复训练治疗,治疗组在康复训练的基础上选用祛瘀生新针法,治疗后采用改良Ashworth痉挛评定表对患者恢复情况进行评定.结果 经治疗2个月后,两组患者上、下肢Ashworth评分间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 祛瘀生新针法配合康复训练能有效的降低基底节区脑出血术后偏瘫患者的痉挛程度,促进偏瘫患者的正常运动模式的恢复.
作者：塔长峰；吴定奇；马腾飞 刊期： 2011年第06期
目的 评价我院急诊手外伤围手术期预防性使用抗菌药物的合理性.方法 对我院2010年5月急诊手外科614例围手术期病历进行回顾性研究.结果 抗菌药物预防使用率为83.06%,存在药物选择不当(49.02%),预防给药时机不当(4.23%),用药疗程偏长(59.45%),无理论依据更换药品(0.49%)等方面问题.结论 抗菌药物的不合理用药现象较为普遍,应进一步规范围手术期抗菌药物的使用,加强与医师的沟通,提高预防性抗菌药物的合理使用水平.
作者：张燕荣；甄健存 刊期： 2011年第06期
目的 探讨精神分裂症(狂证)常见中医证型的证候标准.方法 根据第一轮专家咨询问卷结果设计第二轮问卷,向全国专家进行问卷征询,用专家咨询法进行统计分析.结果 专家积极系数为89.7%;权威程度为0.776;在各证型中,符合均数＞1.5,满分比＞50%,变异系数＜40%,等级和＞90的证候指标痰火内扰证有14个;气滞血瘀证共9个;阴虚火旺证共11个,痰结血淤证共9个,阳明热结证共9个,气阴两虚证共6个,肝胆火盛证共13个.结论 证候指标中具有上述条件者可作为精神分裂症(狂证)上述中医证型的主症.
作者：黄诚；宋炜熙；张宏根 刊期： 2011年第06期
目的 比较腹腔镜和开腹结直肠癌切除术治疗结直肠癌的成本.方法 将2008年1月至2009年8月我院及中心医院收治的结直肠癌病人前瞻性非随机分为腹腔镜组和开腹组各20例,前瞻性比较两组的一般资料、手术资料、术后并发症、直接与间接医疗费用等.结果 两组直接医疗成本差异明显(P＜0.05),间接医疗成本比较腹腔镜组明显低于开腹手术组(P＜0.01),两组总成本比较有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.两组从手术材料、药品费用、住院费用、间接成本所占比例方面比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜结直肠癌手术虽总成本较高,但更有利于卫生资源的有效利用和降低医疗成本.
作者：罗宏宇；钟德源；李慧华；郭朝晖；安丰山 刊期： 2011年第06期
目的 观察机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭中的应用价值.方法 选取我院自2009年3月至2010年5月收治的126例COPD合并Ⅱ型呼吸表竭患者随机分为观察组(机械通气辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各63例,比较两组患者的临床效果.结果 观察组与对照组治疗前后RR、FEV1%、FEV1/FVC、呼吸困难指数及血气分析情况均有所改善,但观察组较对照组改善明显,具有统计学意义.结论 机械通气可以显著改善COPD合并Ⅱ型呼吸表竭患者的呼吸困难指数及血气分析情况,且无创而简便,值得临床推广使用.
作者：隋东江；李伟生；王蓉美；陈燕侠；王肇源；李凤芝 刊期： 2011年第06期
目的 观察对急性创伤患者进行简易分型及分级护理的工作效果.方法 将急性创伤患者简易分为重型、中型、轻型损伤三类,分别实行一、二、三级护理.结果 通过回顾性分析,与上年度比较,在急诊室或转运途中死亡例数及医疗纠纷发生例数均明显减少(P＜0.05).结论 急诊分级护理方法,可明显提高急性创伤救治成功率及减少医疗纠纷的发生.
作者：殷延陵；唐清梅；杨丽萍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者,施行以生物-心理-社会医学模式为理念的整体护理方法,提高患者的生活质量水平.方法 回顾性分析我院自2009年1月至2010年12月收治的258例慢性阻塞性肺病患者的临床资料.其中观察组129例患者采用抗感染、止咳化痰、扩张支气管、持续性吸氧治疗,并采用气管插管,进行通气,另外对照组129例为前年没有接受本次实验的患者.结果 观察组和对照组相比,患者均通气时间为2～64 d,其中好转并不需要气管插管的患者118例,死亡率为8.5%;住院时间11～73 d,所有患者治疗期间效果理想,明显优于对照组并且治疗后无并发症发生.结论 做好慢性阻塞性肺病护理,可以提高治疗的成功率,改善患者预后的不良症状.
作者：李秋莲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨综合护理干预对经皮穿刺椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松性椎体骨折患者的效果.方法 2009年1月至2010年12月需进行椎体形成术治疗的60例患者,按照随机原则分为干预组和对照组各30例,对照组按照骨科常规术后护理方法,干预组在对照组的基础上增加综合性的护理干预措施,对比两组患者术后3 d的疼痛程度、生活活动能力和满意程度.结果 椎弓根穿刺成功率100%,所有患者在术后2 h～2 d内疼痛程度缓解,两组患者术后3 d疼痛程度比较,干预组患者疼痛程度明显低于对照组(Chi-Square=9.8,P＜0.05),干预组患者的7 d后和随访3个月后的生活活动能力明显高于对照组(P＜0.05),同时干预组的患者及家属满意程度高于对照组(x2=10.5,P＜0.05).对照组中有1例患者术后出现灌注剂渗漏,但无神经受压表现.结论 经皮穿刺椎体成形术是治疗疼痛性椎体骨质疏松性压缩骨折的有效手段,有效的综合护理干预是手术成功的重要保证.
作者：肖柏青 刊期： 2011年第06期
目的 探讨急诊科开展护理服务套餐管理模式对提高患者满意度,有效降低纠纷的效果与评价.方法 针对急诊科不同的工作区域制定切实可行的护理服务套餐,对全科40名护士进行系统培训,并采用自行设计的问卷调查表对720名急诊患者进行调查.结果 患者满意率由实施前85.5%提升至实施后93.05%,具有统计学意义(P＜0.01);护患纠纷与投诉由实施前3例降为0例.结论 采用护理服务套餐式管理提高护理服务质量和患者满意度,有效降低了护患纠纷.
作者：梅彤林；陈冬梅；管鑫；司马欣元 刊期： 2011年第06期
