目的 探讨Th17细胞活化和增殖相关因子在寻常型银屑病血热证发病机制中的作用以及寻常型银屑病血热证的物质基础与辨证依据.方法 收集我院皮肤科门诊寻常型银屑病血热证患者12例为观察组,11例正常人为对照组.通过多色流式细胞术检测两组外周血Th17细胞活化相关因子HLA-DR、增殖因子Ki-67表达水平.结果 观察组外周血Th17细胞活化因子HLA-DR的表达及增殖因子Ki-67的表达均高于对照组(P＜0.05);但活化因子HLA-DR及增殖因子Ki-67与银屑病的病情及严重程度指数(PASI)评分均无相关性(r1=-0.021,r2=0.098,均P＞0.05).结论 Th17细胞活化因子HLA-DR和增殖因子Ki-67在银屑病血热证患者外周血中表达上调,提示银屑病血热证患者外周血Th17细胞处于高活化状态且增殖活跃,二者可能间接参与了银屑病血热证的发病过程,是银屑病血热证新的物质基础与辨证依据.
作者：田海刚；吴厚男；王建峰；郭付云；黄彬彬；杨旭芳；苗朝阳；张晓艳 刊期： 2014年第07期
目的 评价曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效并探讨NT-proBNP与传统评价指标之间的相关性.方法 将78例CHF患者随机分为曲美他嗪治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,对照组用强心、利尿、ACEI、β受体阻滞剂常规治疗,疗程3个月.检测两组治疗前后N端B型脑钠肽(NT-proBNP)、6分钟步行试验(6MWT)、左室舒张末期容积(LVEDD)及左室射血分数(LVEF).结果 治疗后两组NT-proB-NP、6MWT、LVEDD、LVEF与治疗前比较改善明显(P＜0.05),且观察组改善更为显著(P＜0.05).相关性研究表明,NT-proBNP与LVEDD呈正相关(P＜0.05),而与LVEF及6MWT呈负相关(P＜0.05).结论 曲美他嗪加常规抗心力衰竭治疗能明显改善心力衰竭治疗效果,NT-proBNP和6MWT结合可较为准确地用于心力衰竭的诊断和治疗.
作者：何文芳；杨新春 刊期： 2014年第07期
目的 分析慢性乙型肝炎(CHB)患者应用替比夫定(TBV)短期治疗后肌酸激酶(CK)水平的变化以及相关影响因素.方法 回顾性分析82例我院应用TBv治疗的CHB患者的临床资料,疗程6个月,每月随访1次,检测并计算CK升高程度、乙型肝炎病毒(HBV)DNA转阴率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率、HBeAg血清学转换率以及丙氨酸转氨酶(ALT)复常率.应用Pearson直线相关分析法评估TBV剂量及疗程与血清CK值的相关性,应用COX比例风险模型分析CHB患者CK升高的影响因素.结果 在随访6个月期间,HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率在第4月末为峰值(P＜0.05),而CK升高程度以及ALT复常率在第6月末为峰值(P＜0.05);TBV剂量与血清CK值呈正相关(P＜0.05),而TBV疗程与血清CK值无相关性(P＞0.05);他汀类药使用史以及运动量是CHB患者CK升高的危险因素(P＜0.05).结论 TBV短期治疗剂量与CHB患者CK升高程度呈正相关,应重点监测联用他汀类药患者且应减少剧烈活动,预后指标改善显著.
作者：武敬；彭雁忠；林晓华；赖雁威 刊期： 2014年第07期
脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)是一种机制复杂的级联反应性疾病,在其机制中炎症反应为关键.核因子-κB(nuclear factor-κappa B,NF-κB)信号通路作为炎症反应的主要环节,通过调节多种细胞因子及下游基因表达启动炎症反应与细胞凋亡.目前研究显示,部分中药有效成分对CIRI具有保护作用,为明确中药有效成分在CIRI中的作用机理,就近年来NF-κB信号通路在CIRI后炎症反应及细胞凋亡方面可能相关作用作一综述.
作者：邓冰湘；卢金冬 刊期： 2014年第07期
目的 观察菊花总黄酮对去势所致干眼症白兔泪腺凋亡相关基因蛋白Bax、Bcl-2表达的影响,探讨菊花总黄酮治疗干眼症的作用机制.方法 将150只雄性日本大耳白兔随机分为正常组(A组)、假手术组(B组)、模型组(C组)、雄激素对照治疗组(D组)和菊花总黄酮治疗组(E组).分别于治疗后1、3和5个月每组处死10只,取材用于相关指标检测.C组、D组、E组行双侧去势术建立白兔干眼症模型.E组白兔用菊花总黄酮灌胃治疗,D组用雄激素肌肉注射,A组、B组、C组用生理盐水灌胃.全部白兔行Schirmer Ⅰ实验,并检测泪膜破裂时间,处死后取泪腺组织,采用免疫组织化学法检测泪腺组织中凋亡相关基因蛋白Bax、Bcl-2的表达,并计数凋亡细胞数量.结果 E组Schirmer Ⅰ实验测量所得滤纸湿长明显高于C组(P＜0.01),泪膜破裂时间明显长于C组(P＜0.01).E组治疗1、3和5个月后,泪腺导管及腺泡上皮细胞中Bax阳性表达的细胞数均明显低于C组,Bcl-2阳性表达的细胞数均明显高于C组,细胞凋亡数量均明显低于C组(P＜0.01).结论 菊花总黄酮中主要成分为黄酮类物质,可显著抑制雄激素水平降低后白兔干眼症的发生,抑制泪腺细胞凋亡,维持泪腺基础分泌量和泪膜的稳定性.
作者：姚小磊；彭清华；陈启雷；唐勇华；钟茜 刊期： 2014年第07期
目的 从氧化应激和能量代谢研究黄芪甲苷、人参皂苷Rg1、Rb1和三七皂苷R1抗小鼠脑缺血再灌注损伤的配伍关系,明确其有效的配伍剂量.方法 采用L9(34)正交试验法,将C57BL/6小鼠随机分组,连续给药3d后结扎双侧颈总动脉造成脑缺血20 min,再灌注30 min,测定脑组织三磷酸腺苷(ATP)、还原型谷胱甘肽(Glutathione,GSH)含量、丙二醛(Malonaldehyde,MDA)的含量及超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)的活性.结果 黄芪甲苷、人参皂苷Rb1、Rg1和三七皂苷R1能增加脑组织中ATP、GSH含量和SOD活性,降低MDA的含量,对脑缺血再灌注后的氧化应激损伤具有抑制作用,改善脑组织能量代谢.4种有效成分配伍具有增强抗脑缺血再灌注损伤的作用.结论 4种有效成分抗小鼠脑缺血再灌注后氧化应激损伤和改善能量代谢的有效配伍剂量为黄芪甲苷40 mg/kg,人参皂苷Rg1 50 mg/kg,人参皂苷Rb1 40 mg/kg,三七皂苷R1 10 mg/kg.
作者：黄小平；王蓓；邱咏园；曾嵘；邓常清；唐映红 刊期： 2014年第07期
尤昭玲教授认为瘀热、邪毒、气虚是子宫切口假腔形成之根本,临床运用中医辨证治疗主要分三步:非经期以“清宫”为主,经前期以“逼宫”为主,经后期以“缩宫”为主.分别使用自拟内炎方加减,妇科外敷包和假腔方加减.该“三步法”在临床应用中疗效显著.
作者：周夏芸；尤昭玲 刊期： 2014年第07期
周衡教授致力于《金匮要略》研究50余年,湖南中医药大学资深教授,湖南省名中医,我国知名仲景学说研究专家,中国中医学会仲景专业委员会首任委员、顾问,享受国务院政府特殊津贴专家.挖掘、整理主校《金匮要略》首注本《金匮方论衍义》,并多次担任《金匮要略》全国教材编委及《中医药高级丛书·金匮要略》副主编,坚持将理论研究运用到临床实践.擅长应用经方治疗内科常见病及疑难杂症,屡获佳效,笔者曾短期跟随周老师门诊抄方学习,现将周老师运用经方治病验案举隅如下,以供同道参考.
作者：苏联军；李杳瑶；刘建和 刊期： 2014年第07期
28 牙齿松动案陈某某,男,27岁,已婚,2012年3月5日初诊.牙齿松动5年,有时耳鸣,畏冷,口干口苦,无汗,劳累时腰痛,饮食二便尚可,舌苔薄白,脉沉细.工作性质需要经常熬夜,自述婚前有手淫史.辨证:下元亏损,阴虚阳弱.治法:滋阴填精,益气护阳.方药:参芪地黄丸合五子衍宗丸加味.太子参15 g,黄芪20 g,熟地黄15 g,山药15 g,山茱萸10 g,牡丹皮10 g,茯苓10 g,泽泻10 g,枸杞子15 g,菟丝子10 g,覆盆子10 g,五味子15 g,车前子10 g,女贞子15 g,芡实20 g,14剂,每天1剂,煎服2次.并嘱患者作息时间要有规律,劳逸结合,节制性生活,加强体育锻炼.
作者：陈大舜；唐现莉 刊期： 2014年第07期
中医经典记载了腹诊,并指出“按之痛”为其阳性指征.刘保和根据《难经》理论,确定了与其相应的腹诊部位及治法方药.
作者：张金卫；李奇；刘保和 刊期： 2014年第07期
目的 探讨益气活血利水方益心泰对慢性心力衰竭大鼠心肌重构和心功能的影响.方法 采用冠状动脉结扎法建立慢性心力衰竭(CHF)大鼠模型,将造模成功的SD雄性大鼠随机分为模型组、益心泰高10.4g/(kg·d)、中5.2g/(kg·d)、低2.6 g/(kg·d)剂量组和科索亚组5.21g/(kg·d),另设正常对照组.模型组灌服同等体积的生理盐水,每天上午灌胃1次,连续用药8周.正常对照组不做任何处理.8周后检测心衰大鼠心脏超声指标、心肌重构指标.同时采用H-E染色观察心肌形态结构变化.结果 与模型组比较,益心泰低、中、高剂量组和科索亚组LVIDs、LVIDd均显著降低,LVEF、LVFS显著升高(P＜0.05).与模型组比较,益心泰低、中、高剂量组和科索亚组左心室质量指数、心脏指数均显著降低(P＜0.05).光镜结果显示,益心泰高剂量组及科索亚组心肌损害程度较模型组明显减轻.结论 益心泰可改善心衰大鼠的心肌重构和心功能,延缓心衰的进展.
作者：吴华堂；吴刚强；申思；毛湘屏；刘文频；范红辉 刊期： 2014年第07期
目的 探讨灭幽汤对幽门螺杆菌相关性胃炎(HAG)小鼠胃黏膜组织Toll样受体2(TLR2)、核转因子p65(NF-κBp65)的影响.方法 将BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型组、胃三联组、灭幽汤组.采用复合因素(肥甘食物+湿热环境+幽门螺杆菌)建立BALB/c小鼠HP相关性胃炎脾胃湿热证模型.采用免疫组化法检测胃黏膜组织TLR2、NF-κBp65的蛋白表达情况.结果 小鼠模型组与正常对照组比较TLR2与NF-κBp65表达均增加(P＜0.05);与模型组比较,灭幽汤组小鼠胃黏膜TLR2与NF-κBp65表达均降低(P＜0.05).结论 灭幽汤能根除HP,可减轻HP引起的胃黏膜炎症反应.其机制可能是通过下调TLR2,抑制NF-κBp65的激活,从而阻止NF-κB的活化,减轻胃粘膜炎症反应,进而发挥其治疗作用.
作者：王小娟；尹姣；郭建生；喻斌；杜中华；罗燕；夏蓉 刊期： 2014年第07期
目的 探讨头针联合高压氧治疗脑梗死的临床疗效.方法 240例脑梗死患者,随机分成两组,常规治疗组(对照组)和头针联合高压氧治疗组(观察组)各120例.对照组只采用常规药物治疗,观察组除了常规药物治疗外,加用头针联合高压氧治疗.结果 观察组基本治愈率达52.5％,高于对照组的35％,观察组的总有效率为95％,高于对照组的87.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后,观察组神经功能缺损评分较对照组下降更明显(P＜0.05),而日常生活活动能力计分则较对照组明显上升(P＜0.01).提示观察组在恢复患者神经功能缺损和日常生活活动能力方面优于对照组.结论 头针联合高压氧治疗脑梗死疗效优于常规治疗组,值得临床推广应用.
作者：谢波；杨桂莲；李孟贤 刊期： 2014年第07期
《针灸甲乙经》是我国现存早的一部针灸学专著.其所载理论精要、临床内容丰富,尤其对特定穴的论述,规范了特定穴的位置,补充了新的内容,丰富了特定穴的种类,进一步明确了特定穴的主治范围及其在临床治疗中的运用,为后世医家学习、研究和运用特定穴提供了参考依据,在特定穴理论发展方面具有重要的学术价值,影响深远.
作者：常小荣；赵钊；潘思安；卢享君；李成文 刊期： 2014年第07期
运用SCI扩展版数据库数据,检索分析湖南中医药大学2008～2013年师生发表论文被SCI-E收录情况、被引用情况、科研动态,并利用洛特卡定律、普赖斯定律对湖南中医药大学的学术水平、学科领域和发展潜力进行了全面分析.
作者：肖卫雯；粟之敦；马滴滴；余佳；王平南 刊期： 2014年第07期
