目的 观察消肿方结合四子散外敷治疗甲状腺术后肿胀的疗效.方法 将甲状腺术后一周肿胀患者随机分成两组.治疗组(52例)给予内服消肿方,同时使用四子散外敷颈部;对照组(48例)常规使用TDP治疗仪理疗,一个疗程后比较两组肿胀消退情况、颈部不适感发生率、炎症指标等.结果 治疗组经治疗后肿胀消退有效率(96.15％)高于对照组(81.25％),两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组经治疗后颈部不适感发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组经治疗后肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后均无不良反应发生.结论 消肿方结合四子散外敷是治疗甲状腺术后肿胀的有效方法,效果显著,用药安全,值得推广.
作者：杜正文；赵光恒；高迎飞；王玉明 刊期： 2016年第05期
目的 观察加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证患者的临床疗效及安全性.方法 将71例功能性消化不良脾胃湿热证患者按照随机数字表法分为综合治疗组(简称综合组)31例、中药治疗组(简称中药组)及西药治疗组(简称西药组)各20例.综合组予加减藿朴夏苓汤口服,配合胃动力治疗仪治疗;中药组予加减藿朴夏苓汤口服;西药组予盐酸伊托必利片、泮托拉唑钠肠溶胶囊口服,3组疗程均为2周.治疗结束后对疾病疗效、中医证候积分变化、VAS评分及不良反应进行统计分析.结果 综合组总有效率为96.8％,优于中药组的80.0％及西药组的75.0％ (P＜0.05).3组治疗后中医证候总积分及上腹疼痛VAS评分较治疗前均明显降低(P＜0.05),且综合组降低更为显著(P＜0.05).综合组及中药组未出现明显的不良反应.结论 加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证患者疗效优于单纯中药或西药治疗,能有效缓解临床症状,安全无副作用,值得临床推广.
作者：肖晓桥；喻斌 刊期： 2016年第05期
目的 观察大黄芒硝外敷治疗宫颈癌根治术后淋巴囊肿的临床疗效.方法 将60例宫颈癌根治术后并发淋巴囊肿患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者术后均给予常规处理及治疗,观察组在此基础上,加用大黄、芒硝外敷2周,比较两组术后淋巴囊肿治疗有效率、术后1周盆腔积液量、总置管引流时间、囊肿消退时间及不良反应发生率.结果 观察组术后淋巴囊肿治疗总有效率90.0％明显高于对照组66.7％ (P＜0.05),术后1周盆腔积液量明显少于对照组(P＜0.01),总置管时间明显短于对照组(P＜0.01),囊肿消退时间明显短于对照组(P＜0.05),常见并发症发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大黄芒硝外敷治疗宫颈癌根治术后淋巴囊肿安全有效.
作者：兰菁 刊期： 2016年第05期
目的 探讨医学训练疗法(Medical Training Therapy,MTT)结合理疗等对职业性慢性正己烷中毒患者下肢运动功能的改善情况,并评价其效果.方法 对本院2012年1月～2013年12月24例职业性慢性正己烷中毒住院患者(观察组)进行以MTT为主结合低、中频理疗、电针疗法、手法推拿等手段的综合康复治疗,评价治疗前、治疗6周、3月及6月后患者下肢运动功能状况,与本院2009年10月～2011年9月未实施MTT为主康复治疗的44例住院病例(对照组)作回顾性对照研究.结果 (1)治疗前两组病例各项指标组间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)分别治疗6周后评估,除下肢伸膝肌力、踝关节背屈肌力呈不同程度减弱外(P＜0.05),两组病例站立平衡能力评分、优势侧单腿站立时间、4 m步行时间、3 m折返起走时间及30 s坐起次数等指标与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)治疗3个月及6个月后两组病例上述指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组上述指标在治疗3个月后、6个月后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以MTT为主结合低、中频理疗、电针疗法、手法牵伸及推拿等措施的综合康复治疗可显著改善中后期职业性慢性正己烷中毒患者的下肢运动功能.
作者：高杰；司徒洁；周宇燕；胡波；陈胜雄；刘文荣；刘琪 刊期： 2016年第05期
目的 观察矾冰纳米乳外治下肢丹毒的临床疗效.方法 70例丹毒患者随机分为2组,均内服草薢渗湿汤,治疗组35例用矾冰纳米乳外敷,对照组35例用如意金黄散外敷,14 d为一个疗程,一个疗程后进行疗效比较.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为85.7％和94.3％;对照组治愈率和总有效率分别为68.6％和80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的平均治愈时间(6.2±1.3)d,明显短于对照组的平均治愈时间(10.3±3.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 矾冰纳米乳外治下肢丹毒具有起效快,疗效好,疗程短,操作简单等优点.
作者：高双双；刘丽芳；杨春萍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨咳喘穴位敷贴对哮喘大鼠辅助性T淋巴细胞1(Th1)/辅助性T淋巴细胞2(Th2)免疫平衡的影响.方法 60只雄性SD大鼠随机分为6组:正常对照组、哮喘模型组、生芥子组、生炒各半组、炒芥子组、地塞米松组,每组10只.采用卵清蛋白致敏并激发的方法制备大鼠慢性哮喘模型,白芥子不同配比咳喘穴位敷贴散贴敷穴位干预治疗.采用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)测定各组大鼠血清中干扰素(IFN)-γ、白介素(IL)-4、白介素(IL)-13的含量.结果 与正常对照组比较,哮喘模型组大鼠血清IFN-γ含量明显降低,而IL-4、IL-13的含量明显升高(P＜0.01).与哮喘模型组比较,生芥子组、生炒各半组、炒芥子组和地塞米松组的大鼠血清IFN-γ含量明显升高,而IL-4、IL-13的含量明显降低(P＜0.01),各治疗组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咳喘穴位敷贴能够调节哮喘大鼠Th1/Th2免疫平衡,改善炎症反应,从而改善哮喘病情.
作者：肖小芹；贺艳萍；邓桂明；陈镇；李晓屏；欧阳林旗；肖望重；何海；舒圆月 刊期： 2016年第05期
目的 建造BALB/c小鼠背部银屑病样模型,探讨中成药银屑平丸治疗银屑病的可能作用机制.方法 选取48只BALB/c小鼠,随机分为空白组、模型对照组、雷公藤组、银屑平丸高、中、低剂量组,8只/组.给予除空白组外其余小鼠背部皮肤外涂咪喹莫特软膏连续8d,1次/d,建立模型小鼠.末次给药后,观察小鼠背部皮肤进行皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and serenty index,PASI)评分;检测血清中IL-17、IL-23水平;取背部皮肤组织进行组织病理比较.结果 (1)银屑平丸各组和雷公藤组对银屑病样小鼠背部皮肤PASI评分比较无明显的差异(P＞0.05),而较模型对照组和空白组评分均有明显的差异(P＜0.05).(2)各组银屑病样小鼠外周血IL-17和IL-23含量明显高于空白组(P＞0.05).而银屑平丸各组和雷公藤组均与模型对照组外周血中含量有明显的差异(P＜0.05).(3)银屑平丸各组和雷公藤组对银屑病样小鼠背部皮肤组织病理变化较模型对照组和空白组有明显差异(P＜0.05).结论 银屑平丸改善银屑病模型小鼠的作用机制可能通过抑制IL-17、IL-23,起到减轻小鼠银屑病样皮损的发生、发展的作用.
作者：谢汶芳；席建元；李小鹏；彭丹；温柔 刊期： 2016年第05期
目的 探讨补肾健骨汤对股骨颈骨小梁微血管及骨密度影响.方法 采用切除大鼠卵巢方法建立骨质疏松症模型,建模成功后随机分为正常组、假手术组、去势模型组、雷洛昔芬组、补肾健骨汤组,电镜观察股骨颈骨小梁微血管变化以及骨密度检测股骨颈骨密度.结果 (1)正常组微血管规则、连续,骨小梁连续且致密,厚度均匀;去势模型组微血管变形变窄,断裂,骨小梁稀疏、萎缩,连续中断;补肾健骨汤、雷洛昔芬组骨小梁微血管粗细较均匀,骨小梁出现部分断裂、排列欠规则.(2)假手术组与正常组骨密度无差异(P＞0.05);去势模型组骨密度下降明显,但低于补肾健骨汤组及雷洛昔芬组(P＜0.05).结论 补肾健骨汤可有效改善股骨颈骨小梁微结构并提高骨密度,说明其对绝经后骨质疏松症的防治及降低骨折发生起到积极作用.
作者：王勇；黄永松；李冬春；胡拥；王威 刊期： 2016年第05期
目的 研究低分子肝素对大鼠高脂血症性胰腺炎胰腺微循环的作用机制.方法 将72只健康SD大鼠随机分成假手术组、模型组和治疗组各24只,每组再随机分成四个亚组.先采用高脂饮食建立高脂血症模型,模型组和治疗组制作大鼠急性胰腺炎模型,制模成功后治疗组分别于0、6、12、18h开始使用低分子肝素皮下注射,各亚组均间隔6h重复皮下注射一次,每亚组均干预4次;模型组和假手术组同时间点皮下注射等量生理盐水对照.结果 大鼠胰腺血流速度模型组低于假手术组,治疗组高于模型组(P＜0.05);胰腺组织病理学评分模型组高于假手术组,治疗组低于模型组(P＜0.05);模型组各亚组胰腺血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达、VEGF mRNA表达水平均高于假手术组,而治疗组均低于模型组(P＜0.05).结论 大鼠高脂血症性胰腺炎,VEGF与微循环障碍密切相关;低分子肝素可能通过下调胰腺组织VEGF水平来改善胰腺微循环障碍,减轻胰腺组织进一步损害,且早期干预价值更大.
作者：陈伟；姜琦；李健；周国 刊期： 2016年第05期
目的 观察臭牡丹总黄酮对A549肺腺癌细胞上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白的影响.方法 构建β-catenin真核过表达载体并转染A549细胞,将细胞分为空载组、β-catenin过表达组、空载组+臭牡丹总黄酮组、β-catenin过表达+臭牡丹总黄酮组.MTT法检测不同浓度的臭牡丹总黄酮对A549细胞体外增殖的抑制作用.实时定量PCR检测各组β-catenin mRNA的表达,Western Blot检测各组β-catenin、E-Cardherin、Vimentin的蛋白水平.结果 MTT显示A549细胞活力随臭牡丹总黄酮浓度的增加受到明显抑制,IC50为2.1 mg/mL.β-catenin过表达组较空载组的β-catenin、Vimentin表达均明显上调,E-cardherin表达下调.臭牡丹总黄酮在空载组与β-catenin过表达组均能明显降低β-catenin mRNA与蛋白水平,增加E-cardherin蛋白表达,略微降低Vimentin蛋白表达.结论 臭牡丹总黄酮对A549肺癌细胞具有一定的体外抑制增殖作用,其抗肿瘤作用的可能机制是通过调控EMT的相关蛋白从而逆转β-catenin诱导的EMT现象而起作用
作者：余娜；马思静；朱克俭 刊期： 2016年第05期
目的 观察六味地黄汤对5/6肾切除大鼠残肾转录因子-核因子κB (NF-κB)、单核细胞趋化因子(MCP-1)及Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)表达的影响,探讨六味地黄汤抑制肾间质纤维化进展的作用机制.方法 按照随机数字表法将60只SD雄性大鼠分为5组:空白组、假手术组、模型组、依那普利组、六味地黄汤组,每组12只,后三组行5/6肾切除术诱导大鼠肾衰模型,假手术组同期手术,但不损及肾脏.、造模术后3d进行灌胃干预.灌胃8周后处死各组大鼠,观察各组大鼠残肾组织形态学变化并用免疫组化法检测大鼠残肾NF-κB 、MCP-1 、Col-Ⅲ的表达.结果 (1)观察5/6肾切除大鼠残肾组织细胞形态学,与模型组相比六味地黄汤、依那普利组可减轻大鼠肾间质损害及纤维化程度;(2)免疫组化半定量分析显示六味地黄汤组肾皮质的NF-κB、MCP-1及Col-Ⅲ表达均明显低于模型组(P＜0.05),与依那普利组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 六味地黄汤可能通过下调NF-κB 、MCP-1及Col-Ⅲ的表达,减少细胞外基质的积聚,减轻炎症反应和纤维化程度,抑制5/6肾切除大鼠肾间质纤维化进展,可作为慢性肾衰竭的辅助用药、
作者：李岩岩；何泽云；吴凡；周艳利 刊期： 2016年第05期
microRNA是一类长度约为22个核苷酸的内源性非编码RNA,并能以特定的方式与靶基因结合,从而抑制靶基因的翻译或使其降解.microRNA只有在受到致病因素(如环境因素)的影响以及病理状态下,其表达量才会发生改变,因此microRNA具有成为各种疾病的诊断生物标志物的可能.目前有大量研究表明microRNA参与冠心病发生发展,但其作用机制尚未完全阐明,本文从microRNA的特性、microRNA与冠心病、microRNA与中医证候等方面对近年来国内外的研究做一综述.
作者：彭岭；郭宗耀；李杰；胡志希；简维雄；张月娟 刊期： 2016年第05期
目的 通过对二甲苯的用量和保留时间进行研究,优选二甲苯致小鼠耳肿胀急性炎症模型的佳成模条件.方法 二甲苯涂抹昆明系小鼠右耳廓上下两面,诱导建立急性耳肿胀,对二甲苯剂量(20、30、40 μL)和保留时间(30、45、60、75、90 min)进行优选,并采用阳性药对优选建立的小鼠耳肿胀急性炎症模型进行验证.结果 二甲苯用量对鼠耳肿胀率影响不明显(P＞0.05);但随保留时间延长,耳肿胀度呈下降趋势,且90 min组与30 min组比较有显著性差异(P=0.045).与模型组比较,经吲哚美辛治疗后,耳肿胀度显著降低(P=0.007),TNF-α含量亦明显下降(P＜0.001).结论 二甲苯用量20 μL,保留时间30 min,可成功建立佳的小鼠耳肿胀急性炎症模型.
作者：谷捷；李鑫；余黄合；王宝新；黄惠勇；曾嵘；蔡雄 刊期： 2016年第05期
匡继林教授基于多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的发病病因病机,治疗PCOS遵循辨病为先、明确诊断,根据月经周期4个时期的不同生理特点及患者体质进行“辨疾病-辨时期-辨体质”的临床三维辨治.提出以“调肾本、和肝脾、益气血、行冲任、养胞宫、促进卵泡发育与排卵,进而恢复正常月经”的PCOS治疗大法,辨病辨证相结合、因时制宜、因人制宜,临床疗效显著.
作者：刘奇英；徐佳；匡继林 刊期： 2016年第05期
旷惠桃教授认为痹证发病多因体虚复感风、寒、湿、热之邪,致营卫失和、脉络不通、气血凝滞、邪气壅塞,病机错综复杂,但总以瘀血痰浊为主,涉及周身脏腑组织,故其病程长,病情缠绵难愈;临证强调因人而异,辨病与辨证相结合,治疗以“三通四补”为法,包括:祛风通脉,活血通络,豁痰通隧,益气,补血,滋阴,温阳等,临床多有效验.
作者：吴彬才；杨柳；郭菡；旷惠桃 刊期： 2016年第05期
曾庆琪教授认为血精症肝肾阴虚是其本,湿热蕴结、瘀血阻络为其标,脾肾两虚乃其失精失血之结果,治疗重视恢复精室的“藏泄”功能,以滋阴降火为治疗血精之常,清热化湿为治疗血精之变,补益气血为治疗血精之本,凉血止血为治疗血精之标,临证治疗分为:肝肾阴虚型,方选二至丸合六味地黄丸加止血药化裁;湿热蕴结型,方选龙胆泻肝汤合小蓟饮子化裁;瘀血阻络型,方选失笑散合桃红四物汤化裁;脾肾两虚型,方选十全大补汤合鹿角胶丸加减.
作者：陈强；朱勇；郭宏志；刘云波；焦刚亮；牛培宁；曾庆琪 刊期： 2016年第05期
尿潴留是宫颈癌手术后常见并发症,属中医“癃闭”范畴,其发病责于膀胱气化失司,又与脾的转输、肾的开阖、肝的疏泄等功能密切相关,黎月恒教授采用补肾利水之法方药配合针灸,标本兼顾治疗宫颈癌术后顽固性尿潴留效果显著.
作者：戈宝红；吴鸿；李东芳 刊期： 2016年第05期
《本经》中与“气”相关的药物记述术语有:“下气”、“咳逆上气”、“邪气”、“结气”、“益气”等等.一般非指普通概念的理气药.如何理解此类药物的属性与作用特征?本讲选择“下气”,“咳逆上气”两类药物进行归类分析,以期为气机失调,尤其是气的逆顺论治,拓宽药物选择的思路与方法.
作者：邱新建；罗杰坤；唐涛；王哲；张春虎；赵琳琳；齐明皓；周露；王胜 刊期： 2016年第05期
清代著名医家黄元御著有医书十一种,其中《四圣心源》乃扛鼎之作,黄氏遣方用药,精益求精,配伍合宜,辨证准确,多尊仲景,善于发挥,尊古不泥古.黄氏临床运用柴胡非常广泛,在《四圣心源》中包含柴胡方剂17首.柴胡行经于表里阴阳之间,奏效于寒热往来之会,入足少阳胆经,配伍精当,疗效卓著.黄氏运用柴胡与补虚、清热、滋阴等他药配伍,治疗各种疑难病症,如噎膈、颠狂、牝疟、瘰疬、月经病等.本文探讨黄元御运用柴胡的经验,为临床实践提供理论依据.
作者：霍铁文；黄政德 刊期： 2016年第05期
整体观为中医临证的四大核心之首.所谓“整体”,即为“统一体”,视为不可分割的部分,为哲学层面之概念.1960年,整体观念做为中医学的独到理论特点归纳写入教材,形成与西医学泾渭分明的认知观和诊疗观.
作者：刘应科；孙光荣 刊期： 2016年第05期
1病例资料患儿男,28 d,因“呕吐、鼻塞3d”入院,入院时症见:恶心,吐奶,鼻塞,鼻流清涕,打喷嚏,无咳嗽、呻吟、吐沫,无尖叫、抽搐.纳奶欠佳,出汗多,哭时少泪,夜寐欠安,易惊跳,大便偏稀,黄绿色,5～6次/d,小便较前稍减少.第2胎第2产,胎龄40+5周,顺产娩出,出生体质量3.9 kg,羊水量中,羊水清亮,无胎膜早破,脐带正常,胎盘正常,否认窒息史,Apgar评分:1 min8分,5 min10分.第1次乙肝疫苗已接种,卡介苗未接种.未做新生儿疾病筛查.听力筛查:双侧均通过.其母亲孕4月时产检提示甲状腺功能减低,予以口服“优甲乐”治疗,产前复查甲状腺功能正常.患儿生后有“新生儿肺炎、高促甲状腺激素血症”病史,口服“优甲乐”后TSH降至正常.
作者：李娇艳；张康宁；董晓斐 刊期： 2016年第05期
目的 评价胺碘酮联合美托洛尔治疗心房颤动的有效性及安全性.方法 全面检索CNKI中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方医药期刊数据库、SinoMed、PubMed等数据库,同时手工检索相关杂志.按Cochrane评价员手册评价符合纳入标准的文献质量,采用Review manager 5.3.5软件进行统计分析.结果 终共纳入10篇文献,共计940例患者.结果显示,采用胺碘酮联合美托洛尔治疗心房颤动的疗效优于单用美托洛尔(Z=7.63,P＜0.01);对左房内径及射血分数的改善也优于美托洛尔(P＜0.01);但胺碘酮联合美托洛尔组的不良反应发生率高于单用美托洛尔.结论 基于目前证据,胺碘酮联合美托洛尔口服控制心室率、改善左房内径及射血分数的效果显著优于单用美托洛尔,但其安全性逊于美托洛尔.由于本研究所纳入的文献存在质量缺陷、异质性和区域局限性,今后应开展多中心、大样本、双盲、双模拟的随机对照试验以全面评价胺碘酮联合美托洛尔治疗心房颤动的临床疗效和安全性.
作者：孙琳琳；李鑫；刘建和；吴晶；王建国；邹吉涛 刊期： 2016年第05期
目的 建立一种快速检测碎米中有机磷农药残留量的方法,用于注射用葡萄糖原料碎米的质量监控.方法 采用气相色谱法与氮磷检测器(NPD)快速检测碎米中的12种农药残留.结果 所建立的方法学的线性范围是0.1～5.0 ppm、检出限为0.98～6.24 ppb、检测限为3.27～20.8 ppb、相关系数均大干0.999 5;精密度、重复性的RSD均在6.3％以下;回收率在87.25％～108.4％.结论 本文建立了碎米中有机磷农药残留的快速检测方法,为注射用葡萄糖的制备筛选出合格的碎米原料提供了有效保障.
作者：陈爱军；张喜利；张云莉；贺福元；刘珊；刘文龙；刘平安 刊期： 2016年第05期
