目的 观察退黄散外洗对新生儿黄疸的疗效.方法 将符合病例纳入标准的本病患儿70例随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用蓝光疗法,治疗组在对照组基础上,配合退黄散中药外洗,监测患儿治疗期间经皮胆红素水平,评价临床疗效,进行对比.结果 两组患儿治疗后经皮胆红素水平与治疗前比较,对照组在治疗第4天时下降明显,而观察组在治疗第2天时下降明显(P<0.05).同时,观察组在治疗第2天起,经皮胆红素水平较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿疗效评价,观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论 退黄散外洗对新生儿黄疸的临床疗效较好,能迅速降低经皮胆红素水平.
作者：符艳艳；张月娟 刊期： 2017年第04期
目的 观察喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效.方法 回顾性调查250例社区获得性肺炎患儿,所有患儿分为观察组和对照组各125例.对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素与喜炎平注射液联合治疗,观察2组的治疗效果、住院时间和不良反应.结果 与对照组比较,观察组治疗效果较优,C反应蛋白(CRP)恢复正常时间、肺部阴影吸收时间及平均住院时间较短(P<0.05),不良反应发生率与之相当.结论 喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎可有效缓解患儿临床症状、体征,加快病情恢复.
作者：邓佳 刊期： 2017年第04期
目的 观察鼻窦炎口服液联合头孢呋辛酯片治疗急性鼻窦炎的临床疗效.方法 将190例急性鼻窦炎患者随机分为对照组和治疗组各95例,其中对照组给予头孢呋辛酯治疗,治疗组给予头孢呋辛酯治疗的基础上加用鼻窦炎口服液治疗.疗程10 d.观察两组治疗前后血清TNF-α水平及VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分变化.结果 两组治疗后血清TNF-α 水平显著下降(P<0.05),且治疗组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组下降幅度更明显(P<0.05);治疗组总有效率为88.4%,对照组为74.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 鼻窦炎口服液联合头孢呋辛酯片治疗急性鼻窦炎临床疗效优于单一头孢呋辛酯治疗.
作者：黄剑英；朱立新；李红专 刊期： 2017年第04期
目的 观察生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证的临床疗效.方法 将冠心病患者60例随机分成治疗组和对照组各30例.对照组给予西药抗血小板聚集、调血脂、强心、扩血管等治疗,治疗组在西药治疗的基础上给予汤剂生脉散合血府逐瘀汤,4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组患者的临床症状、证候积分、心电图变化、硝酸甘油用量的变化.结果 治疗组在临床症状改善、心电图变化以及中医证候积分、硝酸甘油用量方面的疗效均优于对照组(P<0.05).结论生脉散合血府逐瘀汤改善冠心病患者的心绞痛症状和心电图疗效优于单纯西药治疗.
作者：刘湘杰；程丑夫；刘思弘 刊期： 2017年第04期
目的 观察黄芪桂枝五物汤加减治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床疗效.方法 选取80例乳腺癌术后上肢水肿患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组予物理疗法,观察组予黄芪桂枝五物汤加减治疗,疗程14 d.记录患者治疗前后的臂围,并填写患肢功能评价表.结果 观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率65.0%,观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者患肢功能评分均较同组治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),两组治疗后患肢功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪桂枝五物汤加减可有效治疗乳腺癌术后上肢水肿,并改善患肢功能.
作者：袁博；胡金辉；刘涛 刊期： 2017年第04期
目的 观察虫茶联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效.方法 将符合诊断标准的144例原发性高血压患者随机分为两组,治疗组72例给予虫茶及缬沙坦治疗,对照组72例单纯应用缬沙坦治疗.两组连续治疗4周后比较其临床疗效.结果 治疗组显效率为40.3%,总有效率为87.5%,对照组分别为25.0%和76.4%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后收缩压及舒张压比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 虫茶联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效确切.
作者：肖娟；彭艳梅；蔡萍；梁雪娟；万丹；尹天雷 刊期： 2017年第04期
目的 观察健脑安神汤治疗原发性失眠的临床疗效.方法 将65例原发性失眠患者随机分为观察组35例(健脑安神汤)及对照组30例(酸枣仁汤),疗程均为1周,并以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、 简易睡眠个人信念与态度量表(DBAS-16)、简易智力状况检查法(MMSE)、中医临床证候计分表,4种量表比较临床疗效.结果 经治疗后观察组总有效率78.8%,对照组总有效率63.6%;观察组的PSQI和中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在改善DBAS-16和MMSE积分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论 健脑安神汤治疗原发性失眠疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.
作者：王净净；刘宇哲 刊期： 2017年第04期
目的 观察加味痛泻要方配合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)的临床疗效.方法 将90例腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)患者随机分为综合治疗组、中药治疗组和西药对照组,综合治疗组予加味痛泻要方口服联合穴位贴敷,中药治疗组以加味痛泻要方口服,西药对照组予马来酸曲美布汀片剂配合双歧杆菌三联活菌胶囊口服.结果 治疗后总有效率综合治疗组为93.3%,中药治疗组为80.0%,西药对照组为66.7%,综合治疗组疗效优于中药治疗组及西药对照组(P<0.05),中药治疗组优于西药对照组(P<0.05).3组治疗后中医证候总积分、腹痛VAS评分及单项症状积分均显著低于治疗前(P<0.05),且综合治疗组各积分低于中药治疗组及西药对照组(P<0.05),中药治疗组低于西药对照组(P<0.05).3组在治疗中未发生不良反应.结论 加味痛泻要方配合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征,能明显改善临床症状,提高临床疗效,且无不良反应.
作者：毛一之；喻斌 刊期： 2017年第04期
目的 研究益肺通络颗粒体外抗结核、止血、止咳作用及对非特异免疫功能的影响,为其临床应用提供实验依据.方法 用人型结核分枝杆菌标准菌株(H37Rv)和临床分离的结核分枝杆菌敏感菌株和耐药菌株,接种于含有不同浓度益肺通络颗粒的培养基中,观察结核杆菌的生长情况;应用剪尾法、毛细管法测定小鼠的出血时间、凝血时间,观察益肺通络颗粒的止血作用;用氨水引咳,观察其止咳作用;通过巨噬细胞碳粒廓清试验,观察其对非特异性免疫功能(廓清指数和校正廓清指数)的影响.结果 益肺通络颗粒在高浓度(0.01~0.2 g/mL)时对结核分枝杆菌有显著的抑菌作用,但随着浓度降低,其抑菌效果也显著减弱,浓度减低至0.025 g/mL以下时抑菌作用不明显;与对照组小鼠出血时间(321.2±34.3)s、 凝血时间(135.8±5.1)s比较,益肺通络高剂量组小鼠出血时间(169.5±23.0)s、凝血时间(97.5±3.3)s均显著缩短(P<0.01);与对照组小鼠氨水引咳的潜伏期(36.4±1.9)s、5 min内小鼠的咳嗽次数(45.9±3.1)次比较,益肺通络高剂量组小鼠氨水引咳的潜伏期(54.1±1.4)s显著延长、5 min内小鼠的咳嗽次数(22.7±2.2)次显著减少(P<0.01);且小鼠廓清指数和校正廓清指数较对照组均有显著提高(P<0.01).结论 益肺通络颗粒具有体外抗结核作用,具有止血止咳和增强非特异性免疫功能的作用.
作者：刘莎；彭晓珊；丁煌；石国民；唐映红 刊期： 2017年第04期
目的 观察丹栀逍遥散对多囊卵巢综合征伴高雄激素血症大鼠雄激素、瘦素及其受体的影响.方法 利用脱氢表雄酮诱导建立多囊卵巢大鼠高雄激素血症模型,随机设立丹栀逍遥组、达英组、模型组、空白对照组,予以相应药物干预.实验结束后观察卵巢形态学变化;酶联免疫法测定血清雄激素水平;ELISA法检测血清瘦素;免疫组化测定卵巢瘦素受体的表达.结果 与模型组相比,丹栀逍遥散可显著降低大鼠血清瘦素、睾酮、游离睾酮水平值,减少卵巢瘦素受体阳性表达,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 丹栀逍遥散可降低多囊卵巢高雄激素血症大鼠血清瘦素、雄激素水平值,减少卵巢瘦素受体阳性表达,进而降低瘦素生物利用度及雄激素活性,从而改善多囊卵巢综合征高雄激素血症和排卵障碍.
作者：邓丽玲；罗佩；侯丽莹；杨正望；余曦明 刊期： 2017年第04期
目的 研究金荞麦药酒对佐剂性关节炎模型大鼠的治疗效果,探讨其作用机制.方法 将大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(每天灌胃雷公藤多苷片混悬液0.03 g/kg),低、中、高剂量金荞麦组(每天灌胃金荞麦药酒0.54、1.08、2.16 g/kg).建立佐剂性关节炎模型12 d后给药21 d,观察大鼠左后足跖肿胀体积,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和足跖软组织TNF-α、前列腺素E2(PGE2)、一氧化氮(NO)含量;流式细胞术分析脾脏淋巴细胞凋亡率,免疫组化法检测膝关节滑膜巨噬细胞密度.结果 与正常组比较,模型组足跖肿胀体积、血清TNF-α、MDA和足跖软组织TNF-α、PGE2、NO水平、膝关节滑膜巨噬细胞密度明显升高(P<0.01),血清SOD、脾脏淋巴细胞凋亡率明显降低(P<0.01).与模型组比较,金荞麦可明显降低足跖肿胀体积、TNF-α、PGE2、NO水平和膝关节滑膜巨噬细胞密度,升高脾脏淋巴细胞凋亡率(P<0.05或P<0.01),但SOD、MDA无明显变化(P>0.05).结论 金荞麦药酒治疗类风湿关节炎的机制可能与调节TNF-α、PGE2、NO水平、膝关节滑膜巨噬细胞密度、脾脏淋巴细胞凋亡率有关.
作者：潘朝旺；王伟；万进军 刊期： 2017年第04期
目的 探讨黄芪解毒汤体外干预人乳腺癌细胞MCF-7凋亡及对β-catenin、C-myc基因表达的影响,及该方抑制乳腺癌复发转移的可能机制.方法 培养MCF-7细胞并将其分为黄芪解毒汤组、阿霉素组及空白对照组.以黄芪解毒汤浓缩液、阿霉素液及细胞培养液分别干预各组MCF-7细胞24 h后,以流式细胞仪检测其对MCF-7乳腺癌细胞凋亡的影响,实时荧光定量PCR检测其对β-catenin,C-myc基因表达的影响.结果 与空白对照组比较,黄芪解毒汤组、阿霉素组可明显诱导MCF-7细胞的凋亡(P<0.01);黄芪解毒汤组及阿霉素组β-catenin、C-myc表达量明显低于空白对照组(P<0.01).结论黄芪解毒可诱导乳腺癌细胞MCF-7凋亡,显著降低β-catenin、C-myc基因表达,该结果为黄芪解毒汤在乳腺癌术后治疗中的应用提供实验依据.
作者：吴世婷；刘丽芳；熊家青；丁玲；曾叶；肖洒 刊期： 2017年第04期
目的 观察电针内关预处理对心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemic reperfusion injury,MIRI)大鼠心肌线粒体膜电位、腺苷A1受体的影响,探讨电针预处理防治MIRI的可能作用机制.方法 40只SD雄性大鼠随机分为假手术、缺血再灌注组(模型组)、电针内关穴组、电针环跳穴组,每组10只.采用冠脉结扎法造模,电针内关组和电针环跳穴组在造模前,给予电针刺激20 min/d,共7 d.采用荧光技术测定心肌细胞线粒体膜电位变化,免疫组化法测腺苷A1受体的表达.结果模型组线粒体膜电位及腺苷A1受体较假手术组明显下降(P<0.01);电针内关穴组线粒体膜电位较模型组、电针环跳穴组及假手术组明显升高(P<0.05);电针内关组腺苷A1受体较模型组、电针环跳穴组和假手术组明显升高(P<0.01);模型组与电针环跳组间无明显差异(P>0.05).结论 电针内关穴预处理可以诱导腺苷A1受体的表达,升高线粒体膜电位,对心肌细胞产生保护作用.
作者：宋瑾；王超；阳仁达；冯果；谭成富；刘薇薇；严洁 刊期： 2017年第04期
目的 探讨点穴疗法及中药足浴护理对脑卒中后失眠的改善情况.方法 将80例脑卒中后失眠患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予病房常规护理,观察组在常规护理的基础上,加用中医点穴疗法、中药足浴进行干预,于出院前评价两组患者的睡眠改善情况.结果 两组干预后失眠情况的比较,入睡时间、觉醒次数、总睡眠时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 点穴疗法及足浴护理可以有效改善脑卒中后失眠患者的睡眠情况.
作者：皮巧红；于雪飞；刘宏伟 刊期： 2017年第04期
虹膜诊断对于中医与民族医学的目诊理论具有重要的补充和借鉴作用,有必要深入研究虹膜及其图像特征与疾病、体质、中医辨证的证候要素等因素间的对应关系.本文以基于中医目诊的虹膜特征分析为出发点,以虹膜仪采集图像为对象,研究并提出了一种基于中医目诊的虹膜定位算法.该算法首先采用基于灰度阈值估计的方法得到瞳孔中心大致位置,再基于相似参数组的合并改进霍夫变换算法,得到虹膜内边界的定位结果,解决虹膜仪图像的瞳孔收缩、边界发生部分形变的问题.然后采用K均值聚类估计虹膜区域的大致范围,并以此构造初始轮廓,利用主动轮廓模型得到虹膜的外边界,从而避免由于图像畸变而引起霍夫变换失效的问题.
作者：穆珺；晏峻峰；彭清华 刊期： 2017年第04期
目的 运用数据挖掘技术分析针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的用穴规律.方法 通过电脑检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊全文数据库(VIP)、万方数据资源系统、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、PubMed及Ovid Lww数据库收集1999年1月至2016年7月所有与针灸治疗脑卒中后吞咽障碍相关的文献,并建立文献分析数据库,运用数据挖掘技术的关联规则,对选用的腧穴种类、归经及使用频次进行统计分析.结果 共纳入402条针灸处方,共运用十四经穴62个,经外奇穴33个,总应用频次1981次,头颈和四肢部腧穴使用率分别为79.30%(1571/1981)和20.04%(397/1981),阳、阴经使用率分别约为47.15%(934/1981)和28.42%(563/1981);特定穴占71.02%(1407/1981).结论 局部选穴是针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的重要原则;重视特定穴使用,其中交会穴的用穴个数及使用频次均为多,尤以任脉与阴维脉之交会穴廉泉为常用.
作者：艾潇；黄伟新；王琳；易玮 刊期： 2017年第04期
蒋益兰教授为湖南省名中医,从事中西医结合防治肿瘤的临床、科研工作30余年,认为乳腺癌的发生发展与肝郁、脾虚、肾亏、冲任失和密切相关,主要病理因素为痰、瘀、毒,从平调肝气、健脾化痰、补肾滋阴、调补冲任出发,以四君子汤、逍遥散、二至丸等方药加减,佐以白花蛇舌草、半枝莲、重楼、莪术、鸡血藤、土贝母、夏枯草、猫抓草、生牡蛎、山慈菇等治疗乳腺癌.
作者：简小兰；蒋益兰；曾瀚；杨晓 刊期： 2017年第04期
病案29 夜尿腰酸 寅时发热 身冷乏力案李某某,女,69岁.2014 年11 月24 日初诊:夜尿多,晚上起夜3次以上,站久了就腰发酸,累不得,冷不得,每天夜间4~5点时感觉发热. 有糖尿病、痛风. 脉细滑,舌淡紫胖,少津,苔少.处温阳益气汤加减:黄芪50 g,红参 10 g,附子 10 g,砂仁 6 g,干姜 10 g,细辛3 g,桂枝10 g,炒白术30 g,当归15 g,青蒿6 g,白芍20 g,川芎15 g,黄连3 g,吴茱萸6 g,枳实10 g,甘草10 g.
作者：潘远根 刊期： 2017年第04期
活络效灵丹首见于张锡纯《医学衷中参西录》,具有活血化瘀、通络止痛之功,临床用之治疗痛证多效如桴鼓.笔者结合个人临证经验并查阅相关文献后从中医、西医以及临床病例几方面对活络效灵丹治疗类风湿关节炎瘀证做一简要剖析,希对临证有所启迪.
作者：靖卫霞；朱跃兰 刊期： 2017年第04期
1 《医林改错》论血瘀证《医林改错·气血合脉说》:治病之要诀,在明白气血,无论外感内伤,要知初病伤人何物,不能伤脏腑,不能伤筋骨,不能伤皮肉,所伤者无非气血. 气有虚实,实者邪气实,虚者正气虚. 正气虚当与半身不遂门四十种气虚之症、小儿抽风门二十种气虚之症互相参考. 血有亏瘀,血亏必有亏血之因,或因吐血衄血,或因溺血便血,或破伤流血过多,或崩漏、产后伤血过多;若血瘀,有血瘀之症可查,后有五十种血瘀症相互参考. 惟血府之血,瘀而不活,难分别. 后半日发烧,前半夜更甚,后半夜轻,前半日不烧,此是血府血瘀. 血瘀之轻者,不分四段,惟日落前后烧两时;再轻者,或烧一时,此内烧兼身热而言. 若午后身凉, 发烧片刻乃气虚参芪之症. 若天明身不热,发烧止一阵,乃参附之症. 不可混含.
作者：陈大舜；周德生 刊期： 2017年第04期
N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(N-methyl-N'-nitro-N-nitrosoguanidine,MNNG)是一种化学诱变剂及致癌剂,人类在长期摄入MNNG后易致慢性萎缩性胃炎甚至胃癌,许多学者将MNNG作为诱发胃癌癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)动物模型造模制剂,以制备出符合实验要求的PLGC动物模型.本文通过搜索近年来使用MNNG复制PLGC动物模型的相关研究,根据使用MNNG造模过程中所涉及到的造模方式分类,比较构建PLGC大鼠模型的多种方法,探寻更为简单易行的PLGC动物模型造模方式,为深入开展该病的相关研究提供更符合科研与临床实际要求的模型支撑.
作者：陈晓东；潘华峰；蔡甜甜；赵自明；赵金媛；林钟宇 刊期： 2017年第04期
中医药文化是中华优秀传统文化的杰出代表.中医药文化具有软实力特质,包括:历史特质、哲学特质、学术特质、文学特质、伦理道德特质等,这些特质之间相辅相成、互促共进、相互滋生而缺一不可.她们在很大程度上彰显了中医药文化的内在力量.立足中医药文化软实力的特质,有的放矢地制定中医药文化研究及推广的战略,在一定程度上更能够发挥中医药文化的先进性和独特性,对于提升国家文化软实力,建设社会主义文化强国具有重要意义.
作者：陈小平；江娜；严暄暄 刊期： 2017年第04期
目的 研究葛根素纳米晶的制剂处方、制备工艺及其对粒径的影响,并对葛根素纳米晶进行表征.方法 采用高压均质法制备葛根素纳米晶,以粒径为指标,考察稳定剂、药辅比、投料量、制备温度等参数对纳米晶制备的影响.在此基础上,考察干燥工艺对葛根素纳米晶固化的影响.采用扫描电镜(SEM)及透射电镜(TEM)进行葛根素及纳米结晶形态学的观察.结果 采用聚维酮K30作为稳定剂、药辅比为1:2、制备温度43℃以上时,可制得粒径为20~50 nm的葛根素纳米晶.投药量对纳米晶粒径没有显著性影响,投药量为10%(w/v)时,采用700 bar 5次的高压均质条件即可制得所需的纳米晶.冷冻干燥可以用于纳米晶的干燥.将葛根素制成纳米结晶之后,其外观由不规则状态变为圆整的球形.结论 所确定的葛根素纳米晶制剂处方与制备工艺条件可行,可有效地制备100 nm以下的葛根素纳米晶.
作者：杜俊锋；涂亮星；胡凯莉；奉建芳 刊期： 2017年第04期
目的 制备甘草次酸修饰的黄芩苷脂质体.方法 采用化学合成甘珀酸十八醇酯(18-GA-Suc)作为两亲性导向分子,从稳定性、包封率等方面考察制备甘草次酸修饰的黄芩苷脂质体的佳方法,单因素和正交试验优选甘草次酸修饰的黄芩苷脂质体的处方和工艺.结果 根据优化工艺制备的甘草次酸修饰的黄芩苷脂质体外观为乳白色,带有淡蓝色乳光,无絮凝现象,包封率为41.75%.结论 甘草次酸修饰的黄芩苷脂质体制备成功,并以包封率为指标对其制备工艺进行优化,可为其肝靶向研究奠定基础,有望成为肝肿瘤靶向的新型载体.
作者：周容；周莉莉；钟思雨；袁礼；周玮；李朝；夏新华 刊期： 2017年第04期
目的 优选疡必愈止痛片中木香挥发油的提取工艺及β-环糊精(β-CD)包合物的制备工艺.方法 以木香提油量为指标,用正交设计方法优选出木香挥发油的提取工艺;以挥发油包合率、包合物收得率、油转移率为指标,比较饱和水溶液法与研磨法;采用Box-Behnken设计-响应面法对研磨法包合工艺条件进行优化.结果 木香挥发油的佳提取工艺为粉碎过60目筛,加4倍量水,提取6 h;研磨法优于饱和水溶液法,佳包合工艺条件为β-CD(g)与挥发油(1 mL)投料比为10:1,加水量3.6倍,研磨时间1 h.结论 优选的提取和包合工艺操作方便、合理稳定,具有可行性.
作者：邹龙；陈叶童；张依人；张可人；蒋龙波；孔思圻；彭买姣 刊期： 2017年第04期
目的 研究凹叶厚朴适用于细胞悬浮培养的愈伤组织.方法 通过对基本培养基(B5、MS和1/2MS)、外植体(茎段、顶芽和叶片)、激素浓度及组合进行筛选的方法进行厚朴愈伤组织诱导和继代研究.结果 B5为适合厚朴愈伤组织诱导的基本培养基;顶芽是佳诱导愈伤组织的材料;适合厚朴愈伤组织诱导的培养基为B5+2.0 mg/L 2,4-D+1.0 mg/L 6-BA;佳继代培养基为B5+2.0 mg/L NAA+1.0 mg/L 6-BA,愈伤组织生长倍数达到2.87倍.结论 初步筛选出凹叶厚朴用于细胞悬浮培养的愈伤组织,为凹叶厚朴细胞培养奠定基础.
作者：谢燕燕；卫梅；谢德金；陈剑成；杨德明；荣俊冬；陈礼光；郑郁善 刊期： 2017年第04期
