目的 探讨酸甘养阴、 软坚散结方结合常规治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及其对肝的保护作用.方法 对108例确诊患有甲亢合并肝损伤的患者,随机分为他巴唑治疗的对照组与他巴唑加中药汤剂治疗的治疗组,每组各54例.治疗观察两个疗程,每个疗程30 d,观察患者症状改善情况,记录甲状腺激素水平、体质量及肝功能指标治疗前后的变化.结果 治疗组与对照组治疗后总有效率分别为94.4%、85.2%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者甲状腺激素指标水平优于治疗前,体质量增加(P<0.05),肝功能实验室指标优于治疗前(P<0.05);治疗后两组患者甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)及肝功能(ALT、AST、ALP、TbiL)组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 酸甘化阴,软坚散结方能有效调节甲状腺功能,改善甲亢症状,保护肝功能,与西药他巴唑联合治疗甲亢疗效显著,具有重要临床意义.
作者：李兴梅；王燕妮；郝尧 刊期： 2017年第05期
目的 观察泻黄散合消风散联合除湿止痒软膏治疗脾胃湿热型糜烂性唇炎的临床疗效及复发情况.方法 将符合糜烂性唇炎(脾胃湿热型)诊断标准的60例患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组各30例.治疗组口服中药泻黄散合消风散加减,唇部外用除湿止痒软膏;对照组单纯使用除湿止痒软膏局部外涂.两组疗程均为4周.以患者唇部皮损面积大小、充血水肿、局部瘙痒灼热感、糜烂流水及结痂作为观察指标并记录治疗前后的积分情况,同时对治愈患者进行6个月的随访.结果 两组治疗后的症状积分均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组的积分下降幅度较对照组明显(P<0.05).治疗组总有效率为90.0%,对照组为56.7%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05).治疗组复发率为11.8%,低于对照组的55.6%(P<0.05).结论 泻黄散合消风散联合除湿止痒软膏治脾胃湿热型糜烂性唇炎疗效确切,复发率低,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：徐文静；席建元；高亚 刊期： 2017年第05期
目的 研究芍药甘草汤联合西药治疗卒中后肌痉挛的疗效.方法 选取我院近年78例卒中后肌痉挛患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,两组均采取主被动训练的基础干预,对照组口服巴氯芬,观察组另加用芍药甘草汤治疗,两组均持续治疗1月,比较两组治疗前、后改良Ashworth肌张力分级情况,并检测治疗前、治疗后1周、治疗后1月脑内神经递质指标表达,包括肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly)、天门冬氨酸(ASP)差异.结果 治疗后两组均有向低级别偏移趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较观察组肌张力分级分布与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1周NE、Asp、Glu显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组治疗后1月5-HT、NE、Asp、Glu均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),Gly、GABA显著低于对照组(P<0.01).结论 芍药甘草汤联合西药治疗卒中后肌痉挛具有满意疗效,其疗效机制与调控脑内神经递质水平有关.
作者：高亚军；薛娟；姚院芳 刊期： 2017年第05期
目的 观察小青龙汤加减治疗支气管哮喘慢性持续期寒饮停肺证对患者肺功能呼气峰流速(PEF)值的影响.方法 将80例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组和对照组各40例.2组均采用西药常规治疗,治疗组同时加服小青龙汤加减.两组疗程均为2周.观察两组治疗前后的PEF值变化.结果 治疗后两组患者的PEF值均有改善(P<0.01),但治疗组的改善优于对照组(P<0.01).结论 小青龙汤加减对支气管哮喘慢性持续期寒饮停肺证患者的PEF值有显著的改善作用.
作者：孔庆活；唐兴荣；冯玉莲；钟小文 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中西医结合治疗晚期结肠癌的临床疗效及生活质量研究.方法 选取在本院住院治疗的经病理检查确诊的晚期结肠癌患者73例,根据治疗方案随机分为中西医结合组(n=38)接受扶正消积汤联合XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)治疗和西医组(n=35)单纯接受XELOX方案治疗,比较两组患者治疗后近期疗效、治疗前后中医症状积分、肿瘤标志物、免疫细胞水平以及生活质量的差异.结果 中西医结合组总的中医症状积分高于西医组(P<0.05);中西医结合组治疗后的癌胚抗原(CEA)低于西医组和治疗前(P<0.05);中西医结合组治疗后的CD4+、CD8+高于西医组(P<0.05),与治疗前比无差异(P>0.05).结论 中西医结合治疗晚期结肠癌的近期疗效,降低中医症状积分,提高生活质量方面均好于单独西医治疗,且对免疫系统的影响较小.
作者：张静；刘畅 刊期： 2017年第05期
目的 通过随访对Colles骨折手法整复后竹夹板固定与石膏固定的疗效进行比较,确定Colles骨折手法整复后的有效治疗方案.方法 将120例Colles骨折患者按随机数字表法随机分为竹夹板外固定组60例及石膏外固定组60例,骨折手法整复成功后,按照组别分别给予竹夹板固定及石膏固定治疗,外固定拆除后均给予中药熏洗1个月,6个月后进行随访,并按照Gartland and Werley腕关节评分比较两组骨折患者的腕关节评分,以评价疗效.结果 竹夹板固定组优良率为83.3%,优于石膏固定组的56.7%(P<0.01).结论 Colles骨折手法整复后竹夹板固定的疗效优于石膏固定.
作者：谢文鹏；王式鲁；张岳；陈彦华；张永奎；毕荣修 刊期： 2017年第05期
目的 观察中药护卵汤对反复多周期促排卵小鼠子宫内膜容受性的干预作用,为中医药辅治体外受精-胚胎移植(IVF-ET)提供更多的实验依据.方法 建立反复多周期促排卵小鼠模型(模型组),部分给予中药护卵汤治疗(中药组),以及未使用药物的自然周期小鼠为正常对照(空白组).比较各组在孕2 d、孕5 d两个时间段的子宫形态及雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的蛋白表达.结果 子宫内膜光学形态:与空白组和中药组相比,孕5 d模型组小鼠子宫内膜发育明显不良.子宫内膜ER蛋白表达:与模型组相比,孕2 d和孕5 d中药组小鼠子宫内膜ER蛋白表达均增加,差异有统计学意义(P<0.05);与空白组相比,孕5 d中药组小鼠子宫内膜ER蛋白表达增加,差异有统计学意义(P<0.05).子宫内膜PR蛋白表达:孕2 d和孕5 d中药组小鼠子宫内膜PR蛋白表达均较模型组和空白组明显增加,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在西医多周期促排卵过程中辅以中药护卵汤,能促进子宫内膜生长发育,增加子宫内膜ER/PR蛋白表达,改善多周期促排卵小鼠的子宫内膜容受性.
作者：申奏秦旋；申可佳；熊桀；王肖；王宇航；吴华英；邓文 刊期： 2017年第05期
目的 观察滋阴活血解毒方对糖基化终末产物(advanced glycation end-producs,AGEs)诱导血管内皮细胞(vas-cular endothelial cell,VEC)损伤的影响及其黏附分子、凝血相关因子表达的变化,进一步探讨该方对AGEs诱导VEC损伤的保护作用.方法 以人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)作为实验对象,以终浓度(100 mg/L)的AGEs诱导HUVEC损伤.各模型组及给药组细胞分别继续培养12、24、48 h.在显微镜下观察各组细胞形态变化,并以Western-blot法检测各组黏附分子VCAM-1、ICAM-1的表达;以RT-PCR方法 检测TF、TM mRNA表达.结果 相对于空白组细胞,模型组细胞出现异常增殖,细胞数量明显增多,多数细胞变形皱缩,胞膜轮廓模糊,细胞内出现粗糙样颗粒变化,VCAM-1、ICAM-1、TF表达明显上调,TM表达下调,且在作用24 h后差异有显著性意义(P<0.01);相同时间点,给药组较模型组圆缩形细胞减少,能下调VCAM-1、ICAM-1、TF表达,上调TM表达,且随着作用时间的延长更明显(P<0.01).结论 滋阴活血解毒方能抑制AGEs对VEC的损伤,降低黏附分子的表达,下调表达组织因子mRNA转录,上调血栓调节素mRNA转录.
作者：廖俞强；邓奕辉；颜佳博；李钰佳；李定祥 刊期： 2017年第05期
目的 观察不同浓度密蒙花滴眼液对去势雄兔角结膜干燥症泪腺细胞炎症因子TNF-α、IL-1β的影响,并探讨其疗效.方法 将42只雄兔随机分为:空白组(A),模型组(B),密蒙花滴眼液低(C)、中(D)、高(E)浓度组,安慰剂组(F),睾酮组(G),每组6只.除A组外各组切除双侧睾丸及附睾.术后第3天开始C-F组给予滴眼液,3次/d;G组注射丙酸睾酮,每3天1次.各组术前和术后第4周各测量一次SIT和BUT.4周后处死兔子,摘取双眼泪腺,采用免疫组化法检测泪腺中TNF-α和IL-1β,并进行统计学分析.结果 (1)SIT与BUT:B、F组前后比较,B组与其他各组及C组与D、E、G组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)治疗后各组TNF-α、IL-1β比较:B、F组与其他各组比较,差异有统计学意义(P<0.01);C组与D、E、G组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)TNF-α、IL-1β表达结果 :A、G组未见表达;B、F组大量表达于细胞膜和细胞浆中,呈棕黄色颗粒;C、D、E组散见表达.结论 密蒙花滴眼液具有与雄激素相似的抑制炎症因子TNF-α和IL-1β表达的作用,但弱于雄激素.密蒙花滴眼液中、高浓度作用无明显差异,但均较低浓度要优.
作者：彭俊；欧阳云；谭涵宇；李文娟；吴权龙；彭清华 刊期： 2017年第05期
目的 用黄芩苷干预人乳腺癌细胞株MDA-MB-231,观察黄芩苷对乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响及作用机制.方法 用qRT-PCR检测miR-126的表达变化,Western-blot检测Bcl-2、Caspase-9、Caspase-3、p-p38和p53的表达,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡.结果 miR-126在乳腺癌MDA-MB-231细胞中的表达比正常乳腺细胞低,黄芩苷干预乳腺癌细胞后miR-126上调为明显(P<0.05).用miR-126 mimics、miR-126 inhibitors转染乳腺癌细胞,Western-blot显示黄芩苷及miR-126 mimics作用于人乳腺癌细胞后Bcl-2表达水平下降,Caspase-9和Caspase-3的裂解产物、p-p38、p53表达增加,差异有统计学意义(P<0.05).MTT法显示黄芩苷和miR-126均可抑制乳腺癌细胞的增殖,流式细胞术显示黄芩苷与miR-126 mimics促进癌细胞凋亡.结论 黄芩苷可以抑制乳腺癌细胞的增殖,促进其凋亡,其机制可能与通过上调miR-126调节凋亡相关基因有关.
作者：肖玉洁；王婷；黄立中；杨珊；周思春 刊期： 2017年第05期
目的 探讨乌药水提液对腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠血清生长激素释放肽(Ghrelin)、胃动素(Motilin,MTL)、P物质(P substance,SP)、促胰液素(Secretin,Sec)水平的影响.方法 将60只大鼠随机分成6组,采用单只孤养1周+番泻叶煎剂灌胃2周+慢性束缚应激1周造模法建立IBS-D大鼠模型,分别给予乌药水提液低、中、高剂量,匹维溴铵灌胃干预.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血清Ghrelin、MTL、SP、Sec含量.结果 与空白对照组比较,模型对照组SP、Ghrelin、MTL水平显著升高,Sec水平降低(P<0.01),提示造模成功;与模型对照组比较,乌药水提液低、中、高剂量组以及阳性对照组血清SP、MTL水平均明显降低,Sec水平均显著升高(P<0.01),乌药水提液低、中、高剂量组以及阳性对照组对Ghrelin影响无显著差异(P>0.05).结论 乌药水提液可能通过降低大鼠血清SP、MTL水平来改善IBS-D大鼠腹痛、腹泻症状.
作者：肖小芹；舒圆月；邓桂明；葛金文；杨立平；陈镇；欧阳林旗；向彪 刊期： 2017年第05期
目的 观察咳喘穴位敷贴对慢性支气管哮喘大鼠肺组织JAK1、STAT6表达的影响.方法 将40只SD大鼠随机分为对照组、哮喘模型组、咳喘穴位敷贴组、地塞米松组,每组10只.除对照组外,其余各组采用卵清蛋白致敏并激发的方法 制备慢性支气管哮喘大鼠模型.造模成功后,咳喘穴位敷贴组大鼠相应穴位贴敷咳喘穴位敷贴进行干预治疗,地塞米松组大鼠腹腔注射地塞米松磷酸钠注射液0.5 mg/(kg·d).治疗14 d后取大鼠肺组织,HE染色观察肺组织形态学变化,免疫组织化学、Real time PCR检测肺组织JAK1和STAT6蛋白及mRNA的表达水平.结果 与对照组相比,哮喘模型组大鼠肺组织可见大量炎性细胞浸润,气道内有大量分泌物,肺泡结构紊乱;与哮喘模型组相比,咳喘穴位敷贴组和地塞米松组大鼠肺组织炎性细胞浸润减少、气道分泌物减少、肺泡排列规则.与对照组相比,哮喘模型组大鼠气道上皮JAK1、STAT6蛋白和mRNA表达明显升高(P<0.01);与哮喘模型组相比,咳喘穴位敷贴组和地塞米松组大鼠气道上皮JAK1、STAT6蛋白表达下调(P<0.05或P<0.01),JAK1、STAT6 mRNA表达下调(P<0.01).结论 咳喘穴位敷贴能够改善支气管哮喘大鼠支气管及肺组织炎症,其机制可能与降低JAK1、STAT6 mRNA和蛋白表达有关.
作者：邓桂明；蒋司晨；肖小芹；成绍武；贺艳萍；陈镇；欧阳林旗；向彪；舒圆月 刊期： 2017年第05期
目的 对比分析不同推拿水平层次测试者扌衮法的不同方向力度大小和周期.方法 将选取的84例测试者分为初学组49例、实习组25例、教师组10例,利用SF-Ⅲ型智能推拿手法参数测定系统对其扌衮法手法进行采集.测试者先在测力平台上练习,待其手法稳定后,嘱其操作1 min并采集(扌衮)法参数.结果 教师组和实习组Z轴、X轴、Y轴的前摆和回摆力度均要大于初学组,教师组Z轴、Y轴的前摆和回摆力度大于实习组,比较均具有显著统计学差异(P<0.01);而教师组X轴的前摆和回摆与实习组比较差异无统计学意义(P>0.05);实习组周期时间短于初学组,教师组的周期时间短于实习组,比较均具有显著统计学差异(P<0.01).结论 教师组扌衮法手法力度比实习组和初学组强且均匀、连贯、稳定;教师组周期时间比实习组和初学组短,频率快,刺激量更加强.该实验为扌衮法教学提供了直观可视的波形图和客观参数.
作者：朱茂；顾星；彭劲；陈玲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨通督调神、平衡阴阳针刺法对脑卒中后遗症患者肢体运动及语言能力的影响.方法 随机数字表法将96例脑卒中后遗症患者分为对照组与观察组,各48例,对照组采取综合康复训练干预,观察组在对照组基础上加以通督调神、平衡阴阳针法治疗,均干预4周,比较两组神经功能缺损临床疗效、治疗前后FMA评分、语言功能评分、改良Barthel指数及HAMD评分.结果 观察组治疗后神经功能缺损恢复总有效率93.75%,显著高于对照组的79.17%(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后FMA评分、改良Barthel指数、语言功能评分(阅读能力、书写能力、听理解能力、复述能力)均显著上升,HAMD评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后上述指标评分均明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 通督调神、平衡阴阳针刺法能有效促进脑卒中患者神经功能缺损恢复,改善患者肢体运动功能及语言能力,提高其生活质量.
作者：郎显兵 刊期： 2017年第05期
烧烫伤是一种强热侵害人体引起的急性损伤.创面疼痛、进行性坏死、易感染、瘢痕愈合是目前困扰烧烫伤治疗的四大难题.湖南安化民间谌氏祖传秘方金龙烧伤油,治疗烧烫伤已有百年历史,能有效减轻深Ⅱ度及以上烧烫伤患者痛苦,促进创面愈合.
作者：邓咪朗；郭艳芳；周韩；仇湘中 刊期： 2017年第05期
病案33 素常畏冷 感冒身麻 寒气窜动案刘某某. 女,65岁.2012年1月10日初诊:感冒一周,周身发麻,觉得有寒气在身上窜动, 喉咙有锁紧感, 微咳,无痰,畏冷,胃不适,吃东西好像梗在喉中. 素常畏冷.脉沉细,舌极浅淡胖嫩,润,少苔. 处麻黄附子细辛汤加味:黄芪20 g,麻黄6 g,附子6 g,细辛3 g,防风10 g,杏仁10 g,炒白术 20 g,桂枝10 g,白芍10 g,紫苑10 g,桔梗10 g,甘草10 g.
作者：潘远根 刊期： 2017年第05期
对口腔扁平苔藓中医药辨治进行初步探讨,认为口腔扁平苔藓辨证论治要点主要是脏腑辨证,重视从肝论治;病证结合,标本兼顾;重视局部病损辨证与局部外用药相结合,临床疗效颇佳.
作者：刘一平；隋嘉宁 刊期： 2017年第05期
论文从七个不同病案论述陈大舜教授治疗不寐的临床诊治经验,其临床效果明显.七则医案:心火胃热,心肾不交致不寐,治以清热泻火,交通心肾,方用导赤散合交泰丸加减;肝阴亏虚,虚热内扰致不寐,治以柔肝凉血,清热除烦,方用酸枣仁汤合天麻钩藤饮加减;胆胃不和,痰热上扰致不寐,治以清胆和胃,养血安神,方用黄连温胆汤合酸枣仁汤加减;肺阴虚兼痰瘀互结致不寐,治以养阴安神,化痰散瘀,方用沙参麦冬汤、半夏白术天麻汤合二至丸加减;肝郁化火,气滞血瘀致不寐,治以疏肝解郁,清热化瘀,方用丹栀逍遥散加减;气阴两虚,虚火上扰致不寐,治以养阴益胃,清热除烦,方用益胃汤合酸枣仁汤加减;脾肾两虚,虚火扰心致不寐,治以交通心肾,养心安神,方用交泰丸合黄连阿胶汤加减.
作者：高玉萍；谢超明；周德生；刘利娟；李中；李杰 刊期： 2017年第05期
目的 探讨应用案例教学法联合计算机多媒体辅助教学(computer assisted instruction,CAI)课件进行临床医学专业本科生精神病症状学教学的效果.方法 将101名2010级和2011级临床医学专业五年制本科生随机分为观察组(52人)和对照组(49人),对照组采用传统教学方法 ,观察组采用以案例教学法联合CAI课件为主的多媒体教学方法 ,比较两组学生的理论与技能成绩、自主学习能力和对授课的兴趣度.结果 观察组学生成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生的自主学习能力和学生对授课的兴趣度高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 将案例教学法联合CAI课件应用于临床医学本科生精神病症状学教学,提升了教学效果,也提高了学生的学习兴趣和自主学习能力.
作者：李梅枝；龙浩文；刘学军；朱薇薇 刊期： 2017年第05期
目的 探讨基于护理核心胜任力的教学培养模式在外科护理学教学中的实施及效果.方法 将湖南中医药大学2011级涉外护理专业1班、2班的学生分别作为试验组和对照组,对照组采用传统的理论教授法进行授课,试验组采用基于培养护理核心胜任力的教学培养方法 进行授课,具体方法 包括:角色互换法、情景教学法、案例教学法、合作及互动学习法等.比较两组学生核心能力培养的效果.结果 试验组授课后的考核成绩、学生满意度自评、教师对学生评价和核心胜任力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 基于护理核心能力的教学培养模式能有效提高护理专业学生的核心能力,可尝试在护理教学中推广应用.
作者：陈芊妤；张月娟；廖若夷；刘梨 刊期： 2017年第05期
龙山药王医药文化诞生于湖南省新邵县龙山地区,以唐代药王孙思邈医学为核心,内涵丰富,包括了孙思邈医学、孙思邈养生思想和养生术、道德思想、药王孙思邈传说及民间对药王的信仰,蕴含着极其丰厚的传统人文精神,是传统医药文化的杰出代表.
作者：刘绪银；陈雄钢 刊期： 2017年第05期
目的 对熊果酸A环进行结构修饰,并研究其体外抗菌活性.方法 以熊果酸(1)为原料,合成A环不同的熊果酸衍生物2-13,并用大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、藤黄微球菌和枯草杆菌这6种细菌对熊果酸衍生物进行体外抗菌活性筛选.结果 大部分熊果酸衍生物显示很强的抗菌活性,其中化合物7对金黄色葡萄球菌的MIC值为6.3μmol/L,化合物8和化合物9对藤黄微球菌的MIC值分别为12.5μmol/L和6.3μmol/L,化合物11对六个菌种的MIC值均为3.1μmol/L,化合物12对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的MIC值为3.1μmol/L.结论 熊果酸A环化学结构修饰能够有效提高其抗菌活性,尤其是A环引入双键或环氧基,可为熊果酸抗菌衍生物的进一步研发提供依据.
作者：孟英才；詹济华；肖水平；谭洋；廖美芳；张雨林；李玲；裴刚 刊期： 2017年第05期
目的 利用骨架跃迁思想设计并合成新型水杨酰苯胺类代谢型谷氨酸受体5(metabotropic glutamate receptor 5,mglu5)拮抗剂.方法 将取代水杨酸与二取代苯胺缩合得目标化合物I-IV,用核磁共振和质谱进行结构确证,荧光测钙流法进行拮抗mglu5活性测定.结果 设计的目标化合物对mglu5具有明显的拮抗活性,其中化合物I拮抗活性好,IC50为0.079μmol/L.结论 水杨酰苯胺类化合物为潜在的新型mglu5拮抗剂,值得进一步研究.
作者：傅榕赓；杨辰枝子；严建业；翁臻；周鑫；李林和；熊广华；廖端芳 刊期： 2017年第05期
