目的:分析Moyamoya病的CT、MRI、MRA和DSA的综合影像特征.方法:回顾性分析12例CT、5例MRI及MRA、12例DSA的影像资料,比较各自的特点.应用GE 1.5T超导型MR系统行SE、FSE序列MRI和三维时间飞跃法MRA.结果:CT显示低年龄组(＜30岁)主要为多发性皮层下缺血并不对称性皮质萎缩.高年龄组(＞30岁),主要以基底节区多发腔隙性梗塞、脑萎缩,或脑实质出血、蛛网膜下腔出血.MRI显示闭塞血管流空效应消失,侧支循环流空信号增多,脑实质缺血或出血改变.MRA直接显示狭窄或闭塞的血管及侧支血管网.与DSA对比,MRA能够准确地显示闭塞或狭窄的大血管和代偿的侧支血管网.结论:CT平扫仍是发现Moyamoya病继发病变的常规方法,MRI和MRA相结合可正确诊断Moyamoya病,避免或减少血管造影的次数.
作者：王永安；王秀河；刘斯润；黄力 刊期： 2003年第01期
目的:研究立体定向适形放射治疗(SCRT)对体部中、晚期恶性肿瘤的疗效.方法:应用X线SCRT治疗体部恶性肿瘤40例,其中肺癌19例,宫颈癌4例,宫体癌1例,食道癌3例,胰腺癌2例,肝癌4例,鼻咽癌2例,直肠癌2例及其它癌3例.SCRT剂量及分次方法因肿瘤部位而异:对于中央型肺癌,原发灶和纵隔外照射常规分割26～40Gy/18～20次:SCRT补量40Gy/6次:外周型肺癌,病灶给予SCRT54～60Gy/6次,纵隔外照射40Gy/20次;宫颈癌、鼻咽癌、食道癌和直肠癌为常规外照射和内照射后局部未控者,SCRT局部追加剂量12～36Gy/2～6次,其余恶性肿瘤为单一SCRT放疗,剂量为40～50Gy/6次.以上均为隔日1次SCRT.治疗后每月随访1次,长随访已15月,平均6.5个月,1例失随访,按死亡计算.结果:40例恶性肿瘤SCRT后有效率(CR+PR)为31例(77.5%),病情不变或进展(NC+PD)为9例(22.5%),随访中死亡13例(32.5%).结论:SCRT定位精确、适应症广、疗效高,并发症少,值得推广应用.
作者：赵帆；陈展中；杨友瑛；罗新梅；唐伟建；孙延亮 刊期： 2003年第01期
目的:了解综合医院精神科会诊的临床特点.方法:收集中南大学湘雅二医院临床各种2001年4～10月间作者本人会诊的181例(住院132例,急诊49例)病人的临床资料进行统计分析.结果:住院病人总会诊率为1.67%,≥40岁年龄组会诊率较高,内科会诊病人多(69例),而会诊率以中医科高(3.68%),器质性精神障碍为会诊诊断多的精神障碍,会诊后有效率(好转+痊愈)达89.44%;急诊科会诊以急诊内科为主,女性多于男性,诊断为癔症的病人多.结论:综合医院精神科会诊有一定的临床特点.通过精神科会诊能较好地处理非精神科病人出现的各种精神科情况.
作者：范长河；张燕 刊期： 2003年第01期
目的:评价头孢他啶治疗老年肺心病并发肺部细菌感染的有效性和安全性.方法:50例肺心病并发肺部细菌感染、病情加剧的老年患者,给予头孢他啶4g/d,分2次静滴,疗程7～10d.观察临床疗效、细菌学清除结果、不良反应发生情况.结果:头孢他啶治疗老年肺心病并发肺部细菌感染的治愈率为86%,有效率为96%,细菌学清除率为91.11%,药物不良反应发生少而轻.结论:头孢他啶治疗老年肺心病并发肺部细菌感染有效、安全.
作者：冯慈专；尹桃；刘宗道 刊期： 2003年第01期
目的:观察阻塞性黄疸病人空腹血清总胆汁酸(sTBA)水平,并对其临床意义进行评价.方法:临床诊断为阻塞性黄疸的50例病人,取空腹血,酶免法测定sTBA,同时观察血清总胆红素(TBIL)的变化情况;同时住院的肝硬化患者、慢性胃炎各50例作为对照观察组,比较三组间sTBA及TBIL.结果:与TBIL的变化趋势一样,阻塞性黄疸组sTBA水平(254.8±77.5μmol/L)明显高于肝硬化组(45.0±15.3μmol/L,P＜0.05)和慢性胃炎组(12.0±5.4μmol/L,P＜0.05).结论:阻塞性黄疸病人sTBA增高明显,sTBA是反映阻塞性黄疸的重要参考指标之一.
作者：张修礼；权启镇；孙自勤；王要军；江学良；李文波；尚瑞莲 刊期： 2003年第01期
目的:探讨十二指肠乳头及周围病变与胆总管结石形成的关系,为胆总管结石的发生提供有效合理的预防措施.方法:500余例内镜下逆行性胰胆管造影病例,确诊为胆总管结石并伴有十二指肠乳头及周围病变的病人共107例,统计各种病变所占比例.结果:107例胆总管结石病人,其中伴十二指肠降段憩室为49例(占45.79%),乳头及周围炎31例(占28.97%),乳头及周围癌17例(占15.89%),胆道畸形6例(占5.61%),Oddi括约肌功能异常4例(占3.74%).结论:十二指肠降段憩室与胆总管结石的形成密切相关,十二指肠镜检查是确诊憩室有效的方法.对十二指肠乳头及周围病变的及时处理是预防胆总管结石发生的重要措施之一.
作者：关景明；吕志武；曲波 刊期： 2003年第01期
目的:探讨低钾血症患者的肠电图表现及其意义.方法:采用微机智能胃肠电图仪描记20例正常人和14例低钾血症患者的肠电图,比较低钾血症患者在补钾治疗前后的肠电图变化.结果:低钾血症患者肠电图的频率和振幅均显著低于正常人(P＜0.05);低钾血症患者在补钾前后肠电图的频率、振幅、频率变异系数和振幅变异系数之间均有显著性差异(P＜0.001).结论:肠电图也许可作为低钾血症疗效判断及肠运动功能评价的一个客观指标,对低钾性肠麻痹的预测和诊断也可能具有重要的价值.
作者：陈俊忠；徐嘉凤 刊期： 2003年第01期
目的:了解68例晚期大肠癌采用单纯FOM方案静脉化疗和局部注射联合FOM方案治疗的近期疗效、生存率、毒副反应等.方法:随机分为治疗组(局部注射联合FOM方案组)36例,对照组(单用FOM方案组)32例,记录观察近期疗效、毒副反应、随访并计算生存期,采用Kaplan-Meier法估计生存函数,Log rank检验两组生存函数差异.结果:对照组总有效率37.5%,中位生存期为10.3个月;治疗组总有效率52.8%,中位生存期为18.6个月;两组总有效率和中位生存率差异显著(P＜0.05);而两组毒副反应无显著差异(P＞0.05).结论:局部注射联合POM方案治疗晚期大肠癌明显提高有效率和生存质量,延长了患者的生存期,且毒副反应小无明显增加.
作者：毛明辉；黄泽阳；龚惠芸；张元利；张炜 刊期： 2003年第01期
目的:测定冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血中C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)一氧化氮(nitric oxide,NO)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的浓度并探讨其临床意义.方法:用散射比浊法、亚硝酸盐还原法、酶联免疫法对43例CHD,22例CHD所致充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者及30例健康对照血中CRP,NO和IL-6浓度进行检测.结果:CHD患者组CRP,NO及IL-6浓度均显著高于对照组(P＜0.01),浓度升高与病程有关;CRP与NO,IL-6之间呈显著正相关(r1＝0.67,P＜0.05;r2=0.84,P＜0.05),NO与IL-6相关良好(r=0.61,P＜0.05);22例CHD所致CHF患者中,心功能Ⅲ～Ⅳ级患者CRP,NO及IL-6含量均显著高于Ⅱ级患者(P＜0.05;P＜0.01).结论:CRP,NO及IL-6参与CHD病变过程,监测其浓度变化对CHD及CHF有重要意义.
作者：温先勇；杭永伦；薛莉；邓正华 刊期： 2003年第01期
目的:探讨脂代谢紊乱与老年糖尿病并发症及其预后之间的关系.方法:通过对56例伴有脂代谢紊乱的老年糖尿病人进行回顾性分析,同时观察这些病人的糖尿病并发症的发生情况和血脂代谢紊乱对糖尿病预后影响.结果:伴有脂质代谢紊乱的老年糖尿病人多有肥胖、脂肪肝、感染及大血管并发症常见,心脑血管病变是老年糖尿病的主要死亡原因,而老年糖尿病的心血管病变又与血脂增高密切相关.结论:脂代谢紊乱是老年性糖尿病主要并发症发生和加重的重要因素,在治疗上减肥、降脂可降低其大血管并发症(如冠心病、脑卒中)的发病率和死亡率.
作者：潘自安 刊期： 2003年第01期
目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗后QT间期离散度(QTD)、心律失常和心功能的变化.方法:所有急性心肌梗死患者在发病后48h内和溶栓治疗后至少做一次12导联心电图,测量QTD值;心律失常是指在AMI后2d内发生的严重心律失常;门电路心脏血池显像以参数分析心功能情况.结果:再通组(49例)溶栓前后的QTD差值明显小于未通组(15例)的QTD差值,严重心律失常的发生率亦低于未通组.门电路心脏血池显像(GBPI)显示再通组心脏舒张功能的损害程度较轻(1/2FF,TPF),而左心室收缩功能(LVEF)则没有明显差别.结论:有效的溶栓治疗能明显减小QTD,降低危险心律失常的发生率,改善心功能.
作者：杨延灵；张庆光 刊期： 2003年第01期
目的:探讨一氧化氮在功能性消化不良发病机制中的作用.方法:应用硝酸还原酶法测定20例正常人,60例功能性消化不良患者血清一氧化氮水平.结果:功能性消化不良患者血清一氧化氮水平为(75.58±18.42)μmo1/L,明显高于正常对照组,(46.07±19.09)μmol/L(P＜0.01).结论:内源性一氧化氮可能参与功能性消化不良的发病机制.
作者：蔡东霞；黄月红；卢贤立；王南征 刊期： 2003年第01期
目的:研究肝硬化患者血浆内毒素水平与临床疗效的关系.方法:以偶氮基质显色法测定17例乙型肝炎肝硬化病人治疗前,治疗后2周外周静脉血内毒素含量,以肝功能Child-Pugh积分减少,3分为治疗有效,分析血浆内毒素水平与临床疗效的关系.结果:肝硬化患者治疗前血浆内毒素含量显著高于正常对照者,治疗2周后,有效者11例,其血浆内毒素水平显著下降,低于治疗前,与正常对照者接近,而6例无效者则无明显下降趋势.结论:血浆内毒素水平在肝硬化患者显著增高,且随肝功能的改善而下降
作者：袁伟建；张桂英；邹益友；陈凤英；刘家双 刊期： 2003年第01期
目的:探讨托烷司琼及甲氧氯普胺两药在预防顺铂化疗所引起的不良反应的疗效.方法:将167例病人分为托烷司琼及甲氧氯普胺二组,在顺铂联合化疗时应用,观察两药对化疗副反应恶心呕吐的控制情况.结果:托烷司琼对预防化疗引起的恶心呕吐的疗效明显高于甲氧氯普胺,结果有统计学意义(P＜0.01).结论:托烷司琼能够有效的预防顺铂所引起的明显恶心、呕吐的副反应,使用简单方便,且无明显毒副作用,值得进一步推广使用.
作者：袁君；朱红；卢景琛 刊期： 2003年第01期
目的:探讨静脉滴注头孢拉定致小儿血尿的原因.方法:回顾分析作者近11年收治的静脉滴注头孢拉定致血尿小儿20例,对发病年龄、药物剂量、给药次数、滴注速度进行观察,并对产生血尿的原因进行分析.结果:婴幼儿发生血尿17例(85%),药物剂量偏大,滴注速度过快,常规剂量一次性给药可造成小儿血尿,但预后良好.结论:儿科临床的用药严格掌握用药原则,合理用药,避免用药后发生各种不良反应.
作者：彭楚明；肖明；陈友林；苏咏泉 刊期： 2003年第01期
目的:探讨低能量He-Ne激光血管内照射加复方丹参静脉滴注治疗急性脑梗死的疗效.方法:在神经内科传统治疗的基础上加用低能量He-Ne激光血管内照射和丹参治疗100例脑梗死(研究组),并设有相应的对照组.治疗前后作血液流变学和血脂有关指标测定.结果:研究组有效率81.3%,对照组62.4%,两组比较有显著差异性(P＜0.05);实验室指标有相应的变化.结论:低能量He-Ne激光血管内照加丹参静脉滴注是治疗急性脑梗死的一种优良方法.
作者：黄秉钦；刘清云；徐招柱；黄淑娟；丘仕红 刊期： 2003年第01期
目的:探讨小肠出血性疾病的病因及临床诊断方法.方法:对93例小肠出血的病人,进行了内镜或钡餐透视检查后,选择性地进行99mTc核素显象(ECT)、小肠钡灌肠、选择性动脉造影检查(DSA),所有检查阴性又出血不止者或病情严重者则行剖腹探查或术中内镜检查.结果:在93例患者中,非肿瘤性病变54例,小肠肿瘤性病变15例,全身性疾病24例,其中以炎性肠病及感染性疾病为多.术前明确出血病因的有50例,术前诊断率为53.76%.43例患者行剖腹探查,有27例做了术中内镜检查才明确诊断.结论:小肠出血性疾病在临床诊断上有一定的困难,需综合应用各种检查.术中内镜检查对明确诊断有极大的帮助.
作者：李衍军 刊期： 2003年第01期
目的:探讨肝癌肝动脉-门静脉瘘并上消化道出血的诊断及介入治疗的方法和意义.方法:对20例肝癌肝动脉-门静脉瘘并上消化道出血病人,均采用经皮股动脉穿刺置管肝动脉造影的方法明确诊断;经肝动脉栓塞术(TAE)闭合瘘管,同时行肝动脉栓塞化疗.结果:20例病人均成功行TAE,术后即时止血,造影复查肝动脉-门静脉瘘短路好转或消失,复查AFP下降,肿瘤染色浅.结论此方法安全可靠,能有效闭合瘘管,及时止血,联合栓塞化疗,能改善患者生活质量,延长生命。
作者：周明欢；李学锋；李发武 刊期： 2003年第01期
目的:观察小剂量多巴酚丁胺对严重的充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)患者左室射血分数(Left ventricurlar ejection fraction,LVEF)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factore-alpha,TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的水平的影响.方法:30例心功能正常的心脏病患者和52例CHF患者作为研究对象.52例CHF患者被随机地分为多巴酚丁胺治疗组和对照组.对照组给予卡托普利、利尿剂、洋地黄类和硝酸酯类;治疗组在此基础上加用多巴酚丁胺,剂量为2.5～5ug/kg/min,共10d.测定左室射血分数、血清TNF-α和IL-6及其变化.结果:CHF组血清TNF-α和IL-6水平明显高于无心衰组(P＜0.001).治疗后两组LVEF均有所提高,但多巴酚丁胺组更明显,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).治疗后与治疗前比较,对照组血清TNF-α和IL-6有显著性意义的降低,而多巴酚丁胺治疗组无显著性变化.结论:CHF患者血清TNF-α和IL-6水平明显增高;多巴酚丁胺虽然可以改善临床症状及提高LVEF,但无改善血清TNF-α和IL-6的作用.
作者：张育民；赵水平；谭明华 刊期： 2003年第01期
目的:为了了解本院肠球菌的耐药特征,加强对耐万古霉素肠球菌的监测.方法:我们从临床标本中分离到肠球菌132株,用K-B纸片琼脂扩散法测定其对万古霉素,替考拉宁等7种抗生素的敏感性并同时用含6μg/ml万古霉素的脑心浸液琼脂稀释筛选平板法(ADSP)来筛选耐万古霉素肠球菌(VRE)的菌株.结果:K-B纸片琼脂扩散法测得的132株肠球菌对替考拉宁、万古霉素、氨苄西林、青霉索G的耐药率分别为0,3.8%,11.3%,15.9%,对庆大霉素、红霉素、环丙沙星的耐药率达68.2%,72.0%,64.4%.用ADSP法从132株肠球菌中筛选出7株耐万古霉素的肠球菌,阳性率为5.3%.结论:本次实验检测出临床标本分离的肠球菌的耐药性比较严重,应引起临床重视,合理使用抗生素.ADSP法可检出所有的VRE,不会发生漏检,且廉价、方便、快速,易于操作适应于临床标本VRE的筛查.
作者：李宪；樊冰；郭思建；刘文恩；张晋湘；晏群 刊期： 2003年第01期
目的:探讨恶性肿瘤患者并发医院感染败血症的临床及病原菌特点.方法:调查了1998年1月～2000年12月间因患恶性肿瘤在我院住院后并发医院感染的患者共128例,对其中27例败血症的临床及感染的病原菌特点进行分析.结果:并发败血症的原发肿瘤中以急性白血病多见(70.40%),其次为肝癌(11.1%).其中26例(96.3%)败血症发生于化疗后,发生感染时的中位白细胞数为1.0～109/L.感染病原菌以铜绿假单胞菌为主,其次为大肠杆菌.27例败血症的治愈好转率55.6%,病死率33.3%.结论:恶性肿瘤患者医院感染败血症主要发生于化疗后,多见于急性白血病.接受化疗后,白细胞减低是导致败血症发生的主要原因之一,铜绿假单胞菌、大肠杆菌为主要感染病原菌.
作者：梁新文；谢德荣；陈岱佳；杨靖；李红玉 刊期： 2003年第01期
目的:研究糖尿病大鼠肾脏三种一氧化氮合酶异构体mRNA表达.方法:大鼠随机分成2组:单肾切组、糖尿病组.实验第8周,应用RT-PCR技术检测大鼠肾皮质诱生型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(ecNOS)及神经元型一氧化氮合酶(bNOS)的mRNA表达.并同时检测大鼠肾皮质总一氧化氮合酶(NOS)活性及NO含量.结果:糖尿病大鼠尿蛋白排泄率较单肾切组明显升高(P＜0.01);糖尿病大鼠肾皮质iNOS、ecNOS及bNOS的mRNA表达较单肾切组明显增强(均P＜0.01);糖尿病大鼠肾皮质NOS活性也较单肾切组明显增强(P＜0.05);然而糖尿病大鼠肾皮质NO含量却较对照组大鼠明显降低(P＜0.01).结论:糖尿病大鼠肾脏一氧化氮合成障碍,灭活加速.
作者：倪连松；郑景晨；汪大望；沈飞霞；李安乐；权金星；高申孟；吴建波 刊期： 2003年第01期
目的:探讨强啡肽A1-13在新生鼠缺氧缺血性脑损伤中的作用机制.方法:将7d龄新生鼠左侧颈总动脉结扎并在低氧环境下制成缺氧缺血性脑损伤模型,伤后即刻向小脑延髓池注射强啡肽A1-13抗血清或阿片κ受体拮抗剂nor-BNI,给药后不同时间比较其对幼鼠一般状况、脑含水量、乳酸含量和细胞凋亡的影响.结果:给予强啡肽A1-13抗血清或nor-BM均可改善幼鼠伤后的一般状况,降低伤后48h左侧脑含水量和乳酸含量,而以前者作用更为明显;强啡肽A1-13抗血清可显著减轻皮层,海马细胞凋亡,nor-BMI此作用较弱.结论:强啡肽A1-13对新生鼠缺氧、缺血脑损伤的影响,除通过阿片途径外,尚可能通过其它非阿片途径共同作用而实现的.
作者：洪新如；卢晓欣；陈新民 刊期： 2003年第01期
目的:探讨乙型肝炎患者外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocytes,PBLs)凋亡在其慢性化、重型化过程中的作用.方法:分离20例正常人、24例慢性乙型肝炎患者及24例慢性重型乙型肝炎患者之PBLs,体外单独或与植物血凝素(PHA)共同培养48h,用荧光素吖啶橙和溴乙啶染色PBLs,观察其凋亡细胞百分率.结果:慢性乙型肝炎患者与正常对照组静息的淋巴细胞凋亡率都比较低,两组比较差异无显著性(P＞0.05);但与正常对照组相比,活化诱导的淋巴细胞凋亡在慢性乙型肝炎患者明显增高,而在慢性重型肝炎患者则降低,差异有显著性(P＜0.01).结论:慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞存在凋亡紊乱现象,这可能是导致乙型肝炎慢性化、重型化的重要因素之一.
作者：刘征波；胡国龄；范学工 刊期： 2003年第01期
目的:探讨不同病理类型的原发性肾小球肾炎(PGN)患者肾组织白细胞介素13(IL-13)的表达,进一步了解PGN的分子病理机制,为临床治疗探索一种新的方法.方法:应用免疫组化ABC技术检测72例原发性肾小球肾炎(PGN)患者和12例正常对照组肾组织IL-13的表达,对比不同病理类型的PGN患者肾组织IL-13的表达.结果:正常对照组肾小管间质区少量表达IL-13,PGN患者肾小管上皮细胞和间质细胞均见较多、较强的IL-13表达,且随着肾小管间质病变由轻到重损害的加重,PGN患者肾小管间质区IL-13表达增加.PGN患者肾小管间质区IL-13表达与血清肌酐浓度(Scr)呈正相关(r=0.6667,P＜0.001),与Ccr呈负相关(r=0.5413,P＜0.001).正常对照组肾小球区无IL-13表达,增殖性肾小球肾炎(MsPGN、MsCGN、ECPGN)患者肾小球区少量表达IL-13,而非增殖性肾小球肾炎(FSGS、MCD、MN)患者肾小球区无表达.结论:IL-13可能参与PGN的免疫炎症过程,肾小管间质区IL-13表达与PGN患者肾功能及肾小管间质损害程度密切相关.
作者：刘海燕；陈孝文；江黎明；唐德燊；梁东；刘华锋；许勇芝 刊期： 2003年第01期
目的:研究T细胞性淋巴瘤(T-Cell LYMPHOMAS,TCLS)中EPSTEIN-BARR病毒(EB病毒)和其受体CD21的表达及其相互关系.方法:对46例TCLS用免疫组化LSAB法检测CD21,原位杂交法检测EB病毒(EBERS).结果:CD21的阳性率为13%(6/46),其中淋巴结内TCLS 4例阳性,淋巴结外2例阳性.EBERS阳性率为52.5%(24/46),淋巴结内3例和结外21例.2例结外TCLS CD21与EBERS同时阳性.CD21表达与EB病毒感染无明显相关性(P＞0.05).结论:部分T细胞性淋巴瘤中有CD21表达,EB病毒感染可能与之有关.但CD21表达的病毒例并非均有EB病毒感染.另外,CD21阴性的TCLS中EB病毒感染途径尚有等进一步研究.
作者：邹桂华；李静；江庆萍；温寿青；杨娴惠 刊期： 2003年第01期
目的:初步探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在哮喘豚鼠气道壁中的表达和细胞来源及牛磺酸的干预效果.方法:采用卵蛋白腹腔注射法复制哮喘豚鼠模型.实验动物分三组:哮喘组(A组),牛磺酸组(B组),盐水对照组(C组),比较三组豚鼠气道壁中TGF-β1的含量,粘膜下TGF-β1阳性细胞数(mm2)和上皮细胞TGF-β1阳性百分比.结果:三组豚鼠气道壁中均有广泛的TGF-β1阳性表达.与C组相比,A组豚鼠气道壁TGF-β1含量增高显著(P＜0.01);气道上皮细胞TGF-β1阳性百分比差异无显著性(P＞0.05);粘膜下TGF-β1阳性细胞数差异非常显著(P＜0,01);B组豚鼠气道壁TGF-β1含量显著下降(P＜0.01).结论:TGF-β1存在于正常豚鼠及哮喘豚鼠的气道壁中,但哮喘时含量明显增多,可能主要来源于粘膜下的嗜酸细胞;牛磺酸能下调气道壁中TGF-β1的含量.
作者：刘玉琪；孔灵菲；王鲁宁 刊期： 2003年第01期
目的:分析血清骨钙素(BGP)水平在Ⅱ型糖尿病中的变化规律及其与相关因素的关系,探讨Ⅱ型糖尿病骨代谢异常的特点及其机制.方法:测定67例Ⅱ型糖尿病患者的血清骨钙素(BGP)、血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(AKP)、血糖(Glu)、血胰岛素(Ins)、尿羟脯氨酸(HOP/Cr)以及尿钙(Ca/Cr)的浓度,并与正常对照组进行比较.结果:Ⅱ型糖尿病的血清骨钙素水平显著低于正常对照组(P＜0.05);并与血胰岛素呈明显正相关(r=0.446),与血糖、尿羟脯氨酸呈明显负相关(r=-0.356、r=-0.276),与已知病程、年龄等无明显相关性.尿羟脯氨酸浓度显著高于正常对照组(P＜0.01),并与尿钙呈明显正相关(r=0.506).结论:骨形成减少、骨吸收增加可能是Ⅱ型糖尿病骨代谢异常的特点之一,其发生可能与胰岛素分泌绝对或相对不足有关;血清骨钙素、尿羟脯氨酸可作为检测糖尿病性骨代谢异常的敏感指标.
作者：陶莉；薛欣；李冬魁 刊期： 2003年第01期
目的:探讨肝脏特异性造影剂(Ferider)在MR增强扫描中的应用价值及安全性.材料与方法:对24例CT或B超怀疑肝脏占位的患者进行Feriex增强前、后的MR T2WI对比扫描,测量增强前后的肝脏、病灶、腰大肌及背景噪声的信号强度;计算出肝脏及病灶增强前、后的信号强度变化百分比;观察患者的生命体征变化及过敏反应情况.结果:经Feriex增强后正常肝脏的信号强度明显下降,恶性病变的信号强度变化不明显,因此使病灶显示更清晰;良性病变的信号强度呈不同程度的下降,且下降程度低于正常肝脏组织,从而鉴别良、恶性病变.24例患者无1例发生过敏反应.结论:Feriex作为一种新型的肝脏阴性造影剂,对肝脏的特异性强,敏感性高,对肝脏的良、恶性病变的鉴别有重要意义,使用安全可靠.
作者：常英娟；贺洪德；彭涌；张劲松；赵海涛；刘满生；杨春敏；杨勇 刊期： 2003年第01期
Objective:To investigate the clinical significance of p53 and p16 expression in gastric carcinoma with special reference to the prognosis.Methods:One hundred and fifty-two patients with gastric carcinoma undergoing operation in our hospital between 1991 and 1998 were evaluated for expression of p53 and p16 in formalin-fixed and paraffin-embedded tumor tissue utilizing Avidin-Biotin immunohistochemistry techniques. Statistical correlations with stage, histological type, differentiation degree, location, size, and overall survival were done. The Cox proportional hazard model was also performed to evaluate which factors had an independent prognostic value.Results:In 152 cases of resected gastric cancer, 110 (72.4%) were p16 positive and 49 (32.2%) showed p53 overexpression. Differences were observed in the frequency of p16 positivity with respect to age, gender and tumor size. The frequency of p53 positivity cells in well-differentiated tumors was significantly higher than that in poorly differentiated tumors (41.9% vs. 25.6%; P= 0.034). In a multivariate analysis, tumor TNM stage, perioperation chemotherapy and the expression of p16 were independent prognostic factors in gastric cancer.Conclusions:The results of the current study suggest that expression of p16 may be a useful prognostic factor for patients with gastric carcinoma, but the expression of p53 as detected by immunohistochemistry were of no value in predicting the prognosis of patients with gastric carcinoma independently.
作者： 刊期： 2003年第01期
目的:研究肺鳞癌、腺癌与Ki-ras基因外显子1,2及p53基因外显子7,8突变谱并观察肺鳞癌、腺癌预后同Ki-ras和p53基因突变的关系.方法:用PCR和测序方法分析33例肺鳞癌和27例肺腺癌Ki-ras基因外显子1,2和p53基因外显子7,8错义突变.并追踪观察突变者和非突变者的二年存活率.结果:肺鳞癌中发现5例(15.16%)Ki-ras基因突变和12例(36.37%)p53基因突变;肺腺癌中发现2例(7.41%)Ki-ras基因突变和7例(25.93%)p53基因突变,两型肺癌间Ki-ras和p53基因突变阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05);肺鳞癌、腺癌中p53基因突变总阳性率为31.67%,Ki-ras基因突变总阳性率仅11.67%,p53基因突变率高于Ki-ras基因突变率(P＜0.05).p53基因突变谱与一般报道相似.Ki-ras基因突变情况与一般报道有所不同,未发现一般文献报道较多的第12位等密码子突变,发现有第6位密码子纯合性突变和第31位和第79位密码子杂合性突变.预后追踪显示:无突变的病例2年生存率为40%,存在突变的病例2年生存率仅12%.结论:肺鳞癌、腺癌的Ki-ras和p53基因突变谱较广,肺鳞癌和腺癌的预后均与这两个基因突变有关.
作者：顾其华；陈琼；张贻秋；李叶青；叶爱慧 刊期： 2003年第01期
目的:探讨高脂血症时血管活性物质的变化特点及调脂药物gemfibrozil对内皮功能影响的机制.方法:通过建立大鼠高脂血症模型,检测其血TC,TG,LDL-C,HDL-C,NO,AngⅡ和VEGF浓度及其在gemfibrozil治疗16周后的变化.结果:与正常对照组比较,发现不仅TC,TG,LDL-C,HDL-C浓度升高,而且血NO浓度下降,VEGF升高,但AngⅡ浓度、血压和心脏重量无显著改变.治疗组的TG,LDL-C显著下降,且血NO,VEGF浓度上升.结论:高脂血症同样会损害内皮,造成内皮功能障碍甚至组织缺血,而gemfibrozil可逆转该改变,是降脂之外的作用,可能通过VEGF,NO起效、与AngⅡ浓度无关.
作者：吴峻；孙明；周宏研 刊期： 2003年第01期
目的:探讨化学假体治疗阳萎的机理及疗效.方法:79例阳萎病人接受化学假体治疗.结果:15～20min有61例勃起坚硬,注射药物前、后阴茎长度、周径分别平均增加4.99cm和2.45cm.随访50例病人有满意的性生活.有9例出现阴茎持续性勃起.结论:化学假体治疗阳萎是安全和有效的.
作者：夏志雄；陈友村；苏元华；祝子清；毛继英；项士诚；吴祖恩；赵旺和 刊期： 2003年第01期
目的:构建人白细胞介素-15(hIL-15)真核表达载体并在肝癌细胞BEL-7402中表达,为进一步研究IL-15的功能及临床应用奠定基础.方法:采用RT-PCR方法自正常成人外周血单核细胞中扩增出hIL-15 cDNA,将其克隆至T-vector中,经测序确证后,将该基因定向插入真核表达载体pcDNA3.1hisB中,脂质体法转染BEL-7402细胞进行表达,鉴定表达产物的生物学活性.结果:测序结果与已报道hIL-15cDNA序列一致.脂质体转染后获得6个BEL-7402细胞阳性克隆,IL-15活性测定为156～252u/ml.结论:成功地构建了真核表达载体pcDNA3.1hisB-IL-15,IL-15cDNA转导的人BEL-7402肝癌细胞可表达有生物活性的IL-15.
作者：杨春艳；苏先狮；何艳 刊期： 2003年第01期
目的:评价血清SIL-2R,IL-6,IL-10和CL-Ⅳ对早期诊断肾移植排斥反应的价值.方法:检测了34名肾移植病人及20名正常对照者血清SIL-2R,IL-6,IL-10,CL-Ⅳ的水平,通过分析特征工作曲线(ROC)评价其对早期诊断肾移植排斥反应的价值.结果:在肾移植排斥组中,SIL-2R,IL-6及IL-10均显著高于肾功能稳定组及正常对照组,而CL-Ⅳ在排斥组及肾功能稳定组间无明显差异,但高于正常对照组.通过ROC曲线下面积分析,发现IL-6为敏感,SIL-2R次之,IL-10与CL-Ⅳ效果较差.结论:SIL-2R和IL-6是监测肾移植早期排斥反应的良好指标.
作者：陈伟；杨沛；汪东剑 刊期： 2003年第01期
目的:探讨白细胞过滤前后血液质量的变化,及其对临床非溶血性输血反应发生率降低的程度.方法:将200ml/袋全血或1u/袋红细胞悬液用白细胞过滤器滤除白细胞.取过滤前后血液标本进行血液质量检测.并观察临床非溶血性输血反应发生率降低的程度.结果:检测过滤后的白细胞含量均为0.0×109/L,滤过率99.5%,其余红细胞计数、血红蛋白含量均无明显变化.结论:白细胞过滤器能高效地、有选择地滤除白细胞,能显著降低临床非溶血性输血反应的发生率.
作者：陈焯文 刊期： 2003年第01期
目的:研究利复星口服给药后在肺结核病人体内的药代动力学特性.方法:采用高效液相色谱法测定血清中利复星浓度,以3P97药代动力学程序处理数据.结果:8例肺结核患者口服400mg利复星后,体内过程符合一室开放模型.血峰浓度于1.22h到达,为4.52±0.72mg/L,一次给药24h后低血药浓度为0.52±0.26mg/L,血浆药物浓度-时间曲线下面积AUC为48.35±5.38mgh/L,半衰期为6.49±1.70h,表观分布容积V/FC为77.48±8.33L.结论:肺结核病人服用利复星,应注意给药剂量及给药间隔,使患者24h体内血药浓度维持在低杀菌浓度MBC之上.
作者：李洪敏；刘蔚；冯端浩；闫农；孙玲 刊期： 2003年第01期
目的:评价Taqman技术检测临床标本中主要性病病原体的应用价值.方法:应用Taqman技术、常规PCR技术及培养法检测100份性病科门诊患者生殖泌尿道拭子标本,比较三种方法检测淋病奈瑟菌(NG),沙眼衣原体(CT),解脲支原体(Uu)的灵敏度.500份性病科门诊患者生殖泌尿道拭子标本同时经Taqman技术及常规PCR技术检测,结果不符者使用培养法验证,以比较Taqman技术及常规PCR技术的特异性.结果:在100份临床标本检测中,Taqman技术、常规PCR及培养法检出阳性率分别为41%,35%,21%.在500份送检标本中,Taqman技术检出阳性标本204份,常规PCR检出阳性标本181份,其中结果不符的41份标本经重复培养验证,37份与Taqmm技术检测结果相符.结论:Taqman技术具有良好的敏感性和特异性,集PCR扩增、杂交及荧光自动化检测于一体,实验过程简便、快速、易于质控,是检测性病病原体的有效方法.
作者：杨沛；邓少丽；陈伟 刊期： 2003年第01期
目的:探讨肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌的临床疗效.方法:41例经病理证实的不能切除的中晚期原发性肝癌病人,分为3组进行治疗:经皮下埋植式药泵经肝动脉插管灌注化疗组(HAI组,14例);无水乙醇注射治疗组(ITIE组,15例);经皮下埋植式药泵经肝动脉插管灌注化疗联合无水乙醇注射治疗组(联合治疗组,12例).结果:治疗后获二期手术切除率,三组分别为7.1%、6.6%、25%(P＜0.01);治疗后0.5、1、2年生存率HAI组为57.1%、42.8%、21.4%;ITIE组为60%、40%、20%;联合治疗组为83.3%、66.6%、33.3%.HAI组与ITIE组间生存无显著性差异,但联合治疗组与HAI或ITIE组间0.5、1、2年生存率均有显著性差异(P＜0.01).结论:HAI+ITIE联合疗法是治疗不能切除的原发性肝癌的有效方法,效果优于单纯肝动脉灌注化疗和单纯无水乙醇注射治疗.
作者：罗宏武；黄飞舟；刘浔阳；任树平 刊期： 2003年第01期
目的:为观察tPNS对HCS刺激的RASMC增殖及其释放NO的影响.方法:运用兔HCS刺激体外培养的RASMC而形成的细胞异常增殖为模型,通过MTT法、电镜观察和Green法,观察了tPNS对RASMC的保护作用及其对NO释放的影响.结果:HCS可明显抑制NO的释放、刺激RASMC增殖并导致其表型的改变,而tPNS可诱导NO的释放,明显抑制HCS对RASMC的刺激增殖作用,与HCS组相比具有显著差异(P＜0.01). 结论:tPNS抗动脉粥样硬化作用可能部分是通过调节NO的合成而抑制RASMC增殖来实现的.
作者：庞荣清；陈志龙；朱玉昆；张悦 刊期： 2003年第01期
心理学认识是一个复杂的哲学概念,它几乎涵盖了人类一切探索自然和社会的活动,也是我们赖以了解生长于斯的地球、地球之外的宇宙、以及社会和人类自身的重要的依靠。因此,了解人类认识发展的基本脉络及其局限性,将为更好地理解和把握我们社会的历史、现实和未来提供某些必要的参考,也将使我们对自身有一个比较清醒的认识。
作者：白毅；陈晓岗；李雪荣 刊期： 2003年第01期
本文从医院物流管理的特点和现状入手,探讨医院现代化物流管理的运作模式,促进医院物流管理的改革与发展.
作者：何小湘 刊期： 2003年第01期
为了解七年制医学生文化素质的状况,我们于2002年3～5月对本校和四川大学七年制学生进行了一次问卷调查,对影响文化素质的各因素进行了相关分析及分组对比分析,为在综合性大学对七年制实施文化素质教育和深入进行教学改革提供客观依据.
作者：彭红；陈立章；宋爱丽；胡凯；康玉堂 刊期： 2003年第01期
随着医学模式的转变和市场经济条件的日臻成熟,健康教育已成为医院服务领域的重要组成部分和医院拓展服务市场的重要手段,面临空前的发展机遇.能否抓住这一机遇,挑战未来,直接关系到医院的改革和发展的成败.
作者：熊争鸣；邓伯勋 刊期： 2003年第01期
根据群众举报,某大学纪委、监察处立案查处了两起教材管理工作中的违法违纪案件.经过近半年内查外调,查明该校成教学院主管教材工作的原副科长陈××自1996年起至发案时止,利用职务之便,大施侵吞国家资财,违纪金额达75万余元,其中套取现金54万余元,侵吞27万余元,收现金回扣16万余元;查明该校教务处教材料原科长李××自1996年起至发案时止,利用职务之便,套取现金、收取现金回扣共18万余元,侵吞11.4万余元.陈、李二人分别受到党纪、政纪处分.陈××受到法律制裁.
作者：彭斌 刊期： 2003年第01期
国际疾病分类(ICD-10)即<疾病和有关健康问题的国际统计分类>ICD-10,是根据我国国情,为满足医疗、教学、科研、卫生防疫、卫生管理等各方面的需要,同时为便于国际信息交流而逐步建立和不断完善的疾病分类和统计系统,是医院网络信息系统的重要组成部分.
作者：周丽霞 刊期： 2003年第01期
脂蛋白E(ApoE)是血浆脂蛋白的一种重要组成部分,是一种多态性蛋白,在脂类的运输和代谢过程中起着十分重要的作用[1].ApoE基因多态性与高脂血症及冠心病发生率相关,也是早老性痴呆的一个相关基因.本文就ApoE基因的生物学特性、作用及临床意义作一综述.
作者：高义；刁妍；王玉敏 刊期： 2003年第01期
药疹是抗痨药物常见的副作用,我科于1995年7月～2001年11月共收治抗痨药物引起的药疹患者56例,现综合分析如下:
作者：袁春；宋霞；崔宁 刊期： 2003年第01期
近年来随着我国人民生活水平的提高和劳动强度减轻,糖尿病的患病率呈上升趋势.根据美国大组糖尿病强化治疗10年研究和大庆糖耐量减低(IGT)6年防治前瞻性观察,IGT干预治疗可有效的降低糖尿病的发病率.为此我们从1994年开始有计划按方案对177例IGT者进行前瞻性干预治疗临床研究,现将五年治疗结果报告如下:
作者：李士俊；何军儒；王金家 刊期： 2003年第01期
选择性血管紧张素(Ang)Ⅱ 2型受体拮抗剂氯沙坦(losartan)应用于2型糖尿病防治糖尿病肾病(DN)的临床研究报道较少[1].本文应用氯沙坦治疗DN,并以卡托普利为对照,观察氯沙坦治疗伴微量白蛋白尿的2型糖尿病DN的效果.
作者：张红；毛季萍 刊期： 2003年第01期
需胃肠道营养支持的清醒合作的患者,在留置胃管时常规置管方法一般简便易行[1].但对于一些咽腔异常或缺乏合作的患者,如咽腔狭窄、舌根后坠、保留鼻腔或口腔气管插管、昏迷伴有吞咽反射迟钝或丧失等患者,利用常规置管法往往困难,而利用喉镜辅助置管法又会增加患者痛苦.我科自2001年1月～2002年7月对常规置管困难患者35例,利用引导钢丝辅助营养胃管置入方法,效果满意.现介绍如下:
作者：唐春炫；李兵发 刊期： 2003年第01期
1 病例资料患者男性,58岁,因头晕乏力、心慌气短,就诊于当地某医院心内科,行超声心动示中等量心包积液,诊断为心包炎.2个月后症状加重于2002年4月3日入我院.病史中有嗜睡、鼻出血、视力模糊症状.查体:贫血貌,皮肤紫癜,浅表淋巴结无肿大,心尖拨动视不清、叩心界大、心音遥远、律齐,肺部正常,肝不大,脾大平脐.双下肢无浮肿.
作者：刘冬梅；李玲；吴宝纬；殷宇明；陈松 刊期： 2003年第01期
1 病例资料患者女,63岁,因发现多囊肾1年、恶心、乏力4月于2001年12月5日入院.1年前患者体检时发现多囊肾,当时无不适,肾功能正常,未做处理.4月前出现恶心,乏力,无浮肿.查血尿素氮(BUN)10.7mmol/L、肌酐(Scr)402umol/L,血红蛋白(Hb)56g/L、血小板(PT)87×109/L.予对症治疗症状无改善而转来我院.体查:BP150/90mmHg,贫血貌,双肺清,心率80次/min,律齐,心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期吹风性杂音,无传导.两侧上腹部各可扪及拳头大小质软的包块,无压痛,双肾区轻叩击痛,双下肢无浮肿.其父有类似病史.
作者：李沐华；成小苗 刊期： 2003年第01期
