目的 探讨在老年2型糖尿病合并缺血性心脏病患者中尿微量蛋白在加重缺血性心脏病进展方面的作用.方法 将66例老年2型糖尿病合并缺血性心脏病患者按24h尿微量蛋白排泄量分为:尿微量蛋白正常组及尿微量蛋白阳性组,分别对血脂、空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素敏感指数、纤维蛋白原、颈动脉内-中膜厚度、颈总动脉粥样硬化等级积分、硬化斑块指数、心脏彩超室间隔厚度及射血分数等加重缺血性心脏病进展等指标进行比较分析.结果 66例老年2型糖尿病合并缺血性心脏病患者尿微量蛋白阳性组高密度脂蛋白、载脂蛋白A、胰岛素敏感指数、年龄、纤维蛋白原、硬化斑块指数、颈总动脉粥样硬化等级积分、室间隔厚度及射血分数显著高于尿微量蛋白阴性组(P＜0.05,P＜0.01).结论 尿微量蛋白的出现能够加速糖尿病合并缺血性心脏病的发展进程,它的出现预示着缺血性心脏病的预后不良.
作者：赵蕊；吴秀萍；崔立君；那婧；谢德轩 刊期： 2007年第19期
目的 观察白芨甘露聚糖胶浆对上消化道出血的疗效.方法 将133例上消化道出血患者随机分为两组.观察组(73例)经胃管给予白芨甘露聚糖溶液(5%)50mL/4 h;对照组(60例)经胃管给予凝血酶溶液1 000 u/4h.每4h抽取胃液查隐血,比较两组止血率和止血时间.结果 观察组止血率(94.52%)与对照组(96.67%)相近(P＞0.05);观察组总止血时间(31.37±16,54)h与对照组(36.89±19.64)h差异无显著性(P＞0.05);但观察组对轻度出血患者的止血时间(21.58±13.67)h明显快于对照组(33.19±17.32)h(P＜0.05);观察组用药前后患者的血小板记数、出血时间、凝血时间及凝血酶原时间无明显变化(P＞0.05).结论 白芨甘露聚糖胶浆对上消化道出血有良好的止血疗效,其止血效果和止血时间与凝血酶相似,对全身凝血机能无影响,无明显不良反应.
作者：悦随士；田河林；李丽鸣；高从军；王晓丽 刊期： 2007年第19期
目的 探讨保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术后患者排尿及性功能的变化.方法 将61例Dukes A,B期直肠癌患者分为对照组(28例)和研究组(33例).对照组行Miles手术12例,Dixon手术16例;研究组行保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术(PANP+TME),Miles术9例,Dixon术24例.观察比较2组患者术后自主排尿的情况,膀胱残余尿量及性功能.结果 研究组患者术后排尿障碍和术后性功能障碍的发生率显著低于对照组,分别为15.2%,42.4%,P＜0.01.结论 保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术能较好保留直肠癌患者术后的排尿和性功能.
作者：谢铭；曾庆良 刊期： 2007年第19期
目的 检测慢性阻塞性肺疾患(chronic obstructive pulmonary disese,COPD)患者血清中脂质过氧化物丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平及其与肺功能的关系,探讨氧化应激在COPD的病理生理过程中的作用.方法 随机选择COPD患者48例,均进行肺功能测定和动脉血气分析;采用血清硫巴比土酸反应产生MDA浓度代表血浆脂质过氧化物水平,应用分光光度测定法测定MDA浓度.结果 入选患者年龄(65.2±5.6)岁,其中12例患者为中度COPD(FEV1 50%～80%),36例患者为重度COPD(FEV1＜50%).与中度COPD患者比较,重度COPD患者FVC,FEV1和FEV1/FVC均明显降低(均P＜0.05),动脉血气分析显示更高PaCO2和更低PaO2(均P＜0.05).重度COPD患者血清MDA水平呈明显负相关(r=0.312,P＜0.05).结论 COPD患者氧化应激状态与肺功能的下降程度密切相关.
作者：刘伟；刘竟芳 刊期： 2007年第19期
目的 比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿腭裂修复术麻醉的有效性和安全性.方法 70例ASAI～Ⅱ级,1～5岁拟行腭裂修复术患儿随机分成瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组各35例.麻醉诱导为异丙酚2.0mg/kg,瑞芬太尼1.5μg/kg或芬太尼2.0μg/kg,维持为吸入0.75%～1.0%七氟醚,泵入瑞芬太尼0.20μg/(kg·min)或芬太尼0.08μg/(kg·min).比较两组麻醉各时段血流动力学变化和苏醒情况.结果 R组在诱导后、插管、切皮各时间点MAP、HR均下降,与入室时比较差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05),且插管时HR与F组比较差异有显著性(P＜0.05);拔管时上升幅度大于F组(P＜0.05),但R组苏醒快(P＜0.05),拔管早,术后并发症少.结论 瑞芬太尼可安全有效地用于小儿腭裂修复术的麻醉.
作者：崔翔；陈彦青；刘荣国；李德龙 刊期： 2007年第19期
目的 探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 采用高分辨彩色多普勒测量不同水平尿微量白蛋白排泄率(UAER)的2型糖尿病患者颈动脉IMT;放免法测定UAER.结果 微量白蛋白尿组颈动脉IMT较单纯糖尿病组、正常对照组显著增厚[(0.89±0.21)mm、(0.74±0.16)mm、(0.62±0.06)mm,P＜0.01],单纯糖尿病组颈动脉IMT较正常对照组稍增厚P＜0.05.糖尿病患者UAER与颈动脉IMT成显著正相关(r=3.21、P＜0.01).结论 尿微量白蛋白增高的糖尿病患者存在动脉粥样硬化,UAER可作为糖尿病患者早期动脉粥样硬化的筛查和评估指标之一.
作者：韦玉和；姜建军；胡惠平 刊期： 2007年第19期
目的 通过比较经尿道膀胱肿瘤电切术与经尿道光选择性膀胱肿瘤汽化术治疗浅表性膀胱癌的疗效,探讨光选择性汽化术治疗浅表性膀胱癌的疗效和安全性.方法 2005年12月～2006年4月至我院就诊并行微创手术的40例浅表性膀胱癌惠者,随机分为2组,20例患者接受经尿道电切术治疗,20例接受光选择性汽化术治疗.40例患者术后均接受同种常规灌注化疗并随访6个月.观察并比较两种治疗方法的手术时间、出血量、手术及术后并发症及术后随访6个月的复发情况.结果 经尿道电切术组手术时问25～40 min,平均(31.0±3.5)min;术中出血量4～8 mL,平均(5.7±1.3)mL;2例术中出现闭孔神经反射,2例出现膀胱穿孔,3例出现术后肉眼血尿,术后6个月复查膀胱镜共复发2例.光选择性汽化术组手术时间20～40 min,平均(27.0±5.3)min;术中出血量3～7mL,平均(4.5±1.1)mL;未发生闭孔神经反射及膀胱穿孔,未出现术后肉眼血尿,术后6个月复查膀胱镜共复发2例.结论 光选择性汽化术是治疗浅表性膀胱癌的一种安全有效的微创手术,它具有操作简单、手术时间短、出血少、并发症少的优点,与经尿道电切术具有同等疗效,可望成为治疗浅表性膀胱癌的一种标准术式.
作者：刘伟军；李亭 刊期： 2007年第19期
目的 总结桥本病合并甲状腺结节的诊断和治疗的经验.方法 分析该院1991年1月～2006年1月外科手术治疗的31例桥本病合并甲状腺结节的临床资料.结果 31例均并发有甲状腺结节,其中合并甲状腺癌4例(12.90%),甲状腺腺瘤2例(6.45%),结节性甲状腺肿6例(19.35%),甲状腺功能亢进1例(3.22%),其余均为淋巴滤泡样结节.术前29例诊断为其他的甲状腺疾病,误诊率为93.5%.均行手术治疗,手术中根据快速病理检查采取了不同范围的手术方式.26例获得随访,随访率为83.87%;术后发生甲状腺功能减退1例.结论 合并其他甲状腺疾病的桥本病临床上诊断困难,易误诊,对于并发甲状腺结节的桥本病应考虑手术治疗,手术中应尽量保留正常的甲状腺组织,以防止甲状腺功能减低.
作者：申阳；谢建峰；周长虹 刊期： 2007年第19期
目的 探讨经尿道等离子体双极电切治疗近输尿管口膀胱肿瘤的可行性与疗效.方法 用经尿道等离子体双极电切近输尿管口膀胱肿瘤22例,临床分期Tis期1例,Ta期8例,T1期11例,T2期2例.结果 本组22例手术全部1次成功.随访6个月,未发生输尿管口狭窄、闭锁和较严重的输尿管返流,上尿路肿瘤细胞种植等并发症.结论 经尿道等离子体双极电切术是一种治疗近输尿管口膀胱肿痛安全有效的方法.
作者：张会清；李建昌；张英杰；刘沛；余沁楠；邹铁军 刊期： 2007年第19期
目的 评估多普勒彩超对男性阴茎勃起功能障碍(ED)患者阴茎血流动力学检查中的作用.方法 47例ED患者经阴茎海绵体注射PGE1 30μg诱导勃起后行彩色超声多普勒检查左、右海绵体动脉血流指标包括收缩期大流速(PSV),动脉舒张末期血流速度(EDV),阻力指数(RI).结果 非血管性ED组41例(87.20%).其中,左、右动脉PSV分别＞25 cm/s者33例,左、右动脉PSV相加＞50 cm/s者8例.动脉性ED组2例(4.25%),左、右动脉PSV均＜25 cm/s,背深静脉未见血流.静脉性ED组4例(8.51%).结论 多普勒彩色超声在男性ED病因检查中具有重要的临床应用价值.
作者：李浩勇；梁培育；张建辉；欧善际；肖劲逐 刊期： 2007年第19期
目的 探讨阿托伐他汀对与急性冠脉综合征(ACS)相关的因子:C反应蛋白、白细胞介素-8、内皮素及血脂的影响,达到预防和治疗老年急性冠脉综合征的作用.方法 将208例患者随机分成两组,一组为试验组,一组为对照组,两组均给予常规治疗,试验组在此基础上加用阿托伐他汀口服.同时选择一组健康组作为参照.并测定入院当日、半个月、3个月的血脂、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、内皮素(ET)及肝功、肾功的水平.结果 阿托伐他汀对老年ACS患者血脂、CRP、白细胞介素-8(IL-8)、内皮素(ET)有很大的影响.试验组及对照组于入院当日查血脂、CRP、IL-8和ET均高于健康组(P＜0.01),但两组间上述参数比较差异无显著性(P＞0.05),至半个月时试验组的血脂、CRP、IL-8和ET均已明显下降,与健康组比较差异有显著性(P＜0.05),至3个月时已降至正常.而对照组在半个月时CRP、IL-8和ET仍明显高于健康组(P＜0.01～0.05),至3个月时,上述各项指标方降至接近正常水平(与健康组比较,P＜0.05).结论 阿托伐他汀能降低老年ACS患者的CRP、IL-8和ET,可通过抑制巨噬细胞活性,从而抑制IL-8合成诱导,增强血小板活化,促进纤溶活化,并减少炎症反应;阿托伐他汀能降低老年ACS患者的血脂,改善内皮功能,减少心血管事件的发生.
作者：奚东珠；于丽；杨玉梅 刊期： 2007年第19期
目的 观察TP方案与NP方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法 将51例晚期乳腺癌患者随机分成2组,其中采用TP方案治疗组26例,采用NP方案治疗组25例;TP方案:紫杉醇135mg/m2,静脉滴入,d1,冻干顺铂30 mg/m2,静脉滴入,d1-3;NP方案:长春瑞滨(盖诺)25mg/m2,d1、d6,静脉滴入,d1,冻干顺铂30mg/m2,静脉滴入,d1-d3;上述两个方案每3、4周为1个周期.结果 TP方案的总有效率为50%(13/26),中位疾病进展时间(TTP)8.1个月,中位生存时间16个月,1年生存率为59.1%;NP方案的总有效率为40.0%(10/25),中位疾病进展时间(TTP)6.8个月,中位生存时间15.0个月,1年生存率为45.0%.两组方案的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论 两组方案对于晚期乳腺癌患者均有较好疗效,不良反应可耐受,其近期疗效差异无统计学意义,P＞0.05.
作者：刘俊莉 刊期： 2007年第19期
目的 评价不同速率输注瑞芬太尼气管插管时小儿心血管反应.方法 择期行短小手术的惠儿45例,随机分为3组(n=15),麻醉诱导开始时,分别静脉输注瑞芬太尼0.10μg/(kg·min)(R1组),0.20μg/(kg·min)(R2组),0.30μg/(kg·min)(R3组),10min后静脉注射丙泊酚2.5mg/kg,爱可松0.3mg/kg,行气管插管,于输注瑞芬太尼前、气管插管前即刻、气管插管后即刻、气管插管后2、5 min记录收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SPO2);记录各组胸壁强直、血压过低和心动过缓等副反应的发生情况.结果 诱导后3组SP,DP都降低,R3组HR减慢.R1组插管后即刻及插管后2min SP明显升高,插管后即刻R2和R3未见明显升高,而R1组SP、DP和HR明显升高,且高于其他两组;R3组插管后2和5 min SP明显降低.SPO2在3组的各个时点没有差异.未见胸壁强直,血压过低、心动过缓等副反应发生.结论 小儿静脉输注瑞芬太尼诱导气管插管的合适速率为0.20μg/(kg·min).
作者：周述芝；任常和；石恒林；魏继承 刊期： 2007年第19期
目的 探讨疏血通注射液对凝血功能的影响.方法 随机将92例下肢深静脉血栓形成患者分为观察组和对照组各46例.观察组应用疏血通治疗2周,对照组应用低分子肝素治疗2周,观察治疗前后凝血指标:凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值及纤维蛋白原的变化.结果 观察组应用疏血通治疗2周后,患者凝血指标发生变化:凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长,纤维蛋白原含量降低(P＜0.05).结论 疏血通注射液可影响凝血功能,应用疏血通注射液抗凝预防血栓安全、有效.
作者：郭宏杰；张宪生 刊期： 2007年第19期
目的 对小儿肠重复畸形的超声图像表现进行回顾性分析,探讨其临床诊断价值.方法 应用探头频率为3.5MHz,7.5MHz的腹部超声仪对20例小儿肠重复畸形进行超声检查.结果 小儿肠重复畸形超声图像改变分为3型:多层或包块型,囊肿型,憩室型.结论 通过提高超声检查经验和技术可以明显提高小儿肠重复畸形的术前诊断正确率.
作者：李士星；时博；徐忠义；邢芳玉；于亚杰 刊期： 2007年第19期
目的 对更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎合并中枢协调障碍的疗效和副作用进行评价.方法 确诊的婴儿巨细胞病毒肝炎患儿,住院期间通过Vojta姿势发射结合肌张力检查筛选合并中枢协调障碍者.均给予更昔洛韦[总疗程6周5 mg/(kg·次),每12 h静滴1次,用2周后改每日1次]及综合治疗,疗程完成后评价脑损伤的恢复情况.结果 80例婴儿巨细胞病毒肝炎患儿中极轻中枢协调障碍的有37.50%(30/80),轻度中枢协调障碍的18.75%(15/80),中度中枢协调障碍的7.50%(6/80),重度中枢协调障碍的3.75%/0(3/80).给予更昔洛韦及综合治疗后,脑损伤患儿部分恢复或症状有明显改善,前后比较差异有显著性.结论 婴儿巨细胞病毒肝炎惠儿合并有脑损伤的较多,应早期筛查以便及早作出干预措施.更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎合并脑损伤患儿,可以促进脑损伤的恢复,副作用少.
作者：于四景；王跑球；罗俊明；刘朝宙 刊期： 2007年第19期
目的 了解细菌污染听诊器的情况及其耐药性.方法 对全院各临床科室医生的听诊器的膜部和耳塞部进行采样,对分离菌株进行鉴定,并采用K-B法对金黄色葡萄球菌进行药敏试验,用琼脂筛选法做耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(WLRSA)鉴定.结果 216份标本细菌阳性率为72.7%,主要菌种为革兰阳性球菌.医生个人听诊器膜部合格率低于公用听诊器膜部合格率,差异有显著性(P＜0.05).污染细菌种类为两种及两种以上者占33.8%,108副听诊器中金黄色葡萄球菌与MRSA的携带率分别为19.4%和9.3%;39株金黄色葡萄球菌对青霉素等10种抗菌药物的药敏试验表明,对红霉素的耐药率高,为76.9%,多重耐药率达28.2%.结论 听诊器污染菌主要为革兰阳性球菌,耐药性较为普遍.
作者：黄昕；吴安华；龚瑞娥；王曼平；李洁 刊期： 2007年第19期
目的 探讨严重胰腺损伤的手术方法.方法 回顾性分析1994年1月～2004年12月收治的21例严重胰腺损伤的临床资料,胰腺损伤Ⅲ级12例,Ⅳ级6例,Ⅴ级3例.术式包括胰腺空肠吻合术8例,远端胰腺切除10例,胰十二指肠切除术(Child手术)2例,十二指肠憩室化手术1例.结果 21例均进行手术治疗.治愈18例,死亡3例;8例发生胰瘘、腹腔感染等并发症.结论 严重胰腺损伤术后并发症多,死亡率高.按胰腺损伤部位、严重程度及是否合并有其他脏器伤选择合理的术式是处理胰腺损伤的关键.
作者：朱卫东；胡雄 刊期： 2007年第19期
目的 了解抗生素相关腹泻的临床特点、发病率、发病因素,提出预防控制措施.方法 对31例抗生素相关腹泻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 抗生素相关腹泻的发生率为8.8%(31/352).与使用抗生素种类、联合用药数量及疗程、年龄等因素有关.引起抗生素相关腹泻的抗生素依次为广谱青霉素、第3代头孢菌素类、青霉素类、克林霉素、头孢二代、喹诺酮类.结论 合理使用抗生素、控制广谱抗生素的应用,是预防控制医院感染抗生素相关腹泻的关键措施.
作者：杨剑斌；陈峰；黄恒忠 刊期： 2007年第19期
目的 探讨葛根素对大鼠视网膜缺血再灌注损伤中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的抑制及对视网膜的保护作用.方法 建立大鼠视网膜缺血再灌注模型,分缺血再灌注组、缺血再灌注+葛根素组和对照组.每组按再灌注时间的不同分为缺血再灌注1、6、12、24、48和72 h组.以免疫组织化学法检测各期视网膜中ICAM-1的表达,同时记录各期大鼠ERGa、b波波幅,通过透射电镜观察各期视网膜的超微结构.结果 在缺血再灌注组,ICAM-1在再灌注6h后开始表达,24h表达强,以后逐渐下降.在缺血再灌注+葛根素组,在再灌注6h可见ICAM-1微弱表达,再灌注12 h后开始表达较为明显,24 h表达强,但明显低于缺血再灌注未处理组同期ICAM-1的表达.对照组中未见明显的ICAM-1的表达.同时,缺血再灌注+葛根素组各时期ERGa、b波波幅高于缺血再灌注组而低于对照组.视网膜超微结构显示缺血再灌注+葛根素组细胞受损情况明显好于缺血再灌注组.结论 葛根素对大鼠视网膜缺血再灌注损伤中ICAM-1的表达具有抑制作用,从而对视网膜缺血再灌注损伤有保护作用
作者：李光汉 刊期： 2007年第19期
目的 观察肿瘤坏死因子(TNFα)对人脐静脉血管内皮细胞株ECV304组织因子(TF)表达的影响及植物来源单体化合物川芎嗪的干预作用.方法 内皮细胞培养采用RPMI-1640完全培养基;采用一期凝固法测总的细胞促凝活性(PCA);细胞TF抗原测定采用ELISA法;TF mRNA采用RT-PCR的方法检测.结果 川芎嗪预处理后,可明显抑制TNFα(1 000 u/mL)作用不同时间以及不同浓度的TNFα(0～2 000u/mL)作用6 h后ECV304细胞TF活性的表达;川芎嗪在1～1 000μg/mL范围内以剂量依赖方式抑制TN-Fα(1 000u/mL)的刺激作用(P＜0.01),在1 000μg/mL时,川芎嗪的抑制作用强;以其预处理ECV304,可使TNFα刺激TF的活性下降70%;川芎嗪也可显著降低受刺激的ECV304 TF抗原及TF mRNA表达.结论 TNFα可诱导血管内皮细胞TF的表达,川芎嗪具有在mRNA水平抑制TNFα刺激血管内皮细胞TF表达的作用.
作者：熊石龙；文志斌；王前；何晓凡；贺石林 刊期： 2007年第19期
目的 探讨原花青素对宫颈癌Hela细胞livin和caspase-3基因表达的影响.方法 用不同终浓度原花青素(0～600μmol/L)处理宫颈癌Hela细胞24 h,采用MTT比色法分析细胞存活率,Hoechst 33258-PI荧光染色法检测凋亡,RT-PCR检测livin、caspase-3 mRNA表达变化,Western blot检测livin、caspase-3 P17蛋白表达的变化,用比色法检测caspase-3相对活性.结果 随着原花青剂量的增加,宫颈癌Hela细胞存活率降低,凋亡明显增加,livin mRNA表达和蛋白表达水平逐渐减少,而caspase-3逐渐增加;随原花青素浓度从75～600μmol/L增加,caspase-3相对活性增加(P＜0.05),在600μmol/L原花青素时caspase-3相对活性达大值.结论 原花青素可剂量依赖性的减少livin mRNA和蛋白表达;原花青素可剂量依赖性的增加caspase-3mRNA、蛋白表达和增加caspase-3活性.
作者：黄雪坤；李光仪 刊期： 2007年第19期
目的 了解粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和干细胞因子(SCF)对小鼠心肌梗死后的心脏结构、功能以及缺血区炎症反应的影响.方法 90只CD1小鼠随机分组后,分别连续给予6天的G-CSF/SCF(n=50)或生理盐水(n=40).在干预的第三天制作小鼠的心肌梗死模型.术后3周利用心脏超声检测心功能,应用组织学技术检测心肌细胞结构改变以及判断组织的炎症程度.结果 细胞因子干预可以增加心肌梗死后心输出量,但不缩小心肌梗死的面积;同时可以诱导缺血区心肌细胞肥大以及促进白细胞在缺血区域的浸润.结论 G-CSF/SCF干预可以改善心肌梗死后小鼠的心功能,但与心肌再生无明显相关.骨髓动员可以加重缺血局部心肌组织的炎症反应.
作者：田文；曾定尹；Michael Kuhlmann；Sigrid Nikol 刊期： 2007年第19期
目的 观察壳聚糖/羟基磷灰石纳米材料修复家兔颌骨缺损愈合的愈合过程,评价该新型材料的生物活性和成骨特性.方法 电镜观测材料孔隙率、孔径大小和材料间的交连特点.30只家兔随机分为3组,分别为壳聚糖/羟基磷灰石纳米复合物充填组(A组),纳米羟基磷灰石(HA)充填组(B组)和空白对照组(C组),其中空白对照组缺损区不植入任何材料.术后2、4、8和12周分批处死家兔,取下颌骨观察缺损部愈合情况,并进行X片、力学性能的初步分析.结果 壳聚糖/羟基磷灰石纳米聚合物移植10周时可完全修复骨缺损,各时段放射学评估优于其他各组,差异有显著性(P＜0.05).10周时修复效果显著差于壳聚糖/羟基磷灰石纳米聚合物充填组(P＜0.05);空白组10周时缺损不能修复.骨痂力学强度与骨痂X线灰度呈指数相关(P＜0.05),骨痂X线灰度随骨折愈合的进程而增高.结论 壳聚糖/羟基磷灰石纳米聚合物具备良好的生物兼容性及骨引导能力,可应用此材料于骨损伤的修复,它是一种有应用前景的骨替代品和骨组织工程支架基质材料.
作者：石国华；丁诚；龚连生；张宗久；李坚；李钧；金鑫 刊期： 2007年第19期
目的 探讨核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)在子宫内膜腺癌早期诊断与预后中的作用.方法 采用银染法染色,检测子宫内膜增殖症25例,非典型增生内膜19例,子宫内膜腺癌63例,共107例为观察组;因患宫颈原位癌子宫切除后的正常子宫内膜组织25例为对照组;计数正常子宫内膜及不同内膜病变组织中单位细胞核内AgNOR的定量值,并对其进行形态学观察.结果 AgNOR每核颗粒数在正常子宫内膜(2.51±1.97)、子宫内膜增殖症(2.92±2.02)、非典型增生内膜(3.04±2.05)间相比无统计学意义(P＞0.05);在子宫内膜腺癌(7.43±2.18)中,AgNOR颗粒数明显升高,与良性病变组(子宫内膜增殖症、非典型增生内膜)及对照组相比有统计学意义(P＜0.05);AgNOK颗粒计数与子宫内膜腺癌的分化程度[高分化(4.69±2.32)、中分化(5.38±2.99)、低分化(7.54±2.09)]、临床分期[Ⅰ期(3.68±3.16)、Ⅱ期(4.53±2.94)、Ⅲ期(7.27±2.84)、Ⅳ期(7.84+2.33)]、淋巴结转移[无转移(3.62±3.27)、有转移(7.68±2.42)]密切相关(P＜0.05);AgNOR颗粒的形态分布随着子宫内膜病变的进展由单一型转变为弥散型.结论 AgNOR的每核颗粒数及其形态分布与子宫内膜腺癌的发生、发展密切相关;检测AgNOR的定量值对早期诊断子宫内膜腺癌、判断疾病预后有一定的临床价值.
作者：马晓欣；金英楠；赵艳辉；苗青；张忠福；李晓晗 刊期： 2007年第19期
目的 研究TRAIL受体(TRAIL receptor,TRAIL-R)在胶质母细胞瘤中的表达,并探讨其临床意义.方法 联合采用免疫组织化学和RT-PCP方法检测胶质母细胞瘤及正常脑组织中TRAIL-R的表达.结果 25例胶质母细胞瘤均表达死亡受体(death receptor,DR)4和DR 5,11例(44.0%)表达诱骗受体(decoy receptor,DcR)1,5例(20.0%)表达DcR2,而20例正常脑组织普遍表达DcR1和DcR2.胶质母细胞瘤组织中DR的高表达以及DcR的低表达不同于正常脑组织中DR的低表达及DcR的高表达,两者间差异有显著性(P＜0.01).RT-PCR显示,25例胶质母细胞瘤组织分别有22例(88.0%)DcR1和15例(60.0%)DcR2在mRNA水平呈阳性表达,DcR在转录水平的表达明显高于翻译水平(P＜0.01).结论 胶质母细胞瘤中普遍存在DR的高表达和DcR的低表达,DcR在胶质母细胞瘤中限制性表达的调控位于转录后水平.这可能为胶质母细胞瘤的凋亡诱导治疗提供新的靶点和策略.
作者：高冬玲；赵忠伟；张红新；张岚；陈奎生；张云汉 刊期： 2007年第19期
目的 观察血管性痴呆(vascular dementia,VaD)大鼠海马CA1区神经元凋亡和bcl-2及Bax蛋白表达,探讨其在VaD发病过程中的作用.方法 制备VaD大鼠模型,分别在造模后第7、14、21天用TUNEL法检测海马CA1区神经元凋亡,用免疫组织化学法检测其bcl-2及Bax蛋白表述.结果 模型组大鼠海马CA1区可见大量凋亡神经元,14 d时凋亡神经元迭高峰,21 d时仍有大量神经元凋亡.模型组bcl-2蛋白在7和21 d时表达增加,14 d时表达高峰,与正常组比较差异均有显著意义(P＜0.01);模型组Bax蛋白表达在7 d时达高峰,14d时开始下降,与正常组比较差异仍有显著性意义(P＜0.01),至21 d表达与正常组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 海马CA1区神经元的大量凋亡丢失,可能是脑卒中后发生VaD的病理基础;在脑卒中早期,从分子水平抑制Bax蛋白表达、促进bcl-2蛋白表达可能是阻抑神经元凋亡、避免脑卒中后VaD发病的佳途径之一.
作者：蔺心敬；李吕力；杨德刚；张旋；王铁建；罗永坚；董艳玲；肖继东 刊期： 2007年第19期
目的 检测在体外培养的人结肠上皮细胞AQP8的表达情况,并研究VIP对其表达的调节作用,探讨肠道水代谢的分子生物学机制及其调节机制.方法 采用免疫细胞化学染色和荧光定量逆转录聚合酶链反应(Fluorogenic probe quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction,FQ-RT-PCR)的方法对在VIP作用下的人结肠上皮细胞AQPS蛋白和mRNA的表达进行定量分析研究.结果 在人结肠上皮细胞系HT-29细胞中AQP8 mRNA和蛋白阳性表达.VIP诱导3 h组HT-29细胞AQP8 mRNA的表达高于对照组和VIP诱导6、12和24h组(P＜0.001).VIP诱导3h组HT-29细胞AQP8蛋白的表达高于对照组和VIP诱导6、12和24h组(P＜0.001).结论 AQP8主要在人结肠细胞膜丰富表达,胞浆内也有少量表达;VIP作用下的HT-29细胞AQP8mRNA和蛋白的表达均增加,提示AQP可能是VIP作用的靶分子之一;VIP对AQP8的表达是短期快速调节.
作者：冯璟；王俊平；贾泽明 刊期： 2007年第19期
目的 了解中国南部和西南地区HCV感染基因型分布特点.方法 用丙型肝炎病毒(HCV)5'非编码区ABC复合酶切分型的方法,对49例广州和重庆HCV感染者进行基因分型,并对检出的6a型产物进行测序.将所得序列与GenBank参考序列比对,并作同源性分析.结果 49例样品中共检出4例6a型,序列分析表明这4例样品都具有6a型特征性,即第-145位的CA插入,并与6a型参考序列同源性高.分型结果表明,34例广州样品中,1b型25例(72.53%)、2a型5例(14.71%)、3b型1例(2.94%)、6a型2例(5.88%)、1b和2a混合型1例(2.94%);15例重庆样品中1b型8例(53.33%)、2a型1例(6.67%)、3a型1例(6.67%)、3b型3例(20.00%)、6a型2例(13.33%).结论 广州和重庆两个城市的基因型分布都以1b型为主,并首次在广州检出6a型感染,但感染率低于2a型;而重庆则为2a、3a、3b和6a型等多种基因型分布的特点,说明我国南部和西南地区HCV基因型分布与中国大陆其他地区的流行模式存在差异,这可能与其地理位置及静脉药瘾者的迅速增多有关.
作者：刘丽君；张瑞；李俊强；田园；杜绍财；魏来 刊期： 2007年第19期
目的 研究经颈内动脉注射质粒PLXSN介导人Bcl-2基因对大鼠局灶性脑缺血后脑梗死体积,神经细胞凋亡及Bcl-2、Bcl-xl和Bax表达的影响.方法 健康Wistar雄性大鼠72只,采用线栓法制备大鼠MCAO模型,随机分为空质粒PLXSN对照组和PLXSN-Bcl-2治疗组.再灌注3 h后分别经颈内动脉注射质粒PLXSN、PLXSN-Bcl-2.采用TTC染色法检测脑梗死体积,TUNEL法标记凋亡细胞,免疫组织化学法检测Bcl-2、Bcl-xl、Bax蛋白表达. 结果 MCAO后24、48和72 h,脑梗死体积和凋亡神经细胞率治疗组显著小于对照组(P＜0.05和P＜0.01),治疗组Bcl-2和Bcl-xl蛋白的表达较对照组显著增加(P＜0.01和P＜0.05),而Bax蛋白表达治疗组较对照组显著减少(P＜0.05).结论 颈内动脉注射质粒PLXSN介导Bcl-2基因对脑缺血有脑保护作用.促进bcl-2、bcl-xl表达升高,下调bax蛋白表达,从而抑制神经细胞凋亡,可能为其治疗脑梗死的机制之一.
作者：赵彬；何志义；吴晓黎；刘晓梅 刊期： 2007年第19期
目的 纯化、复性铜绿假单胞菌携带的OXA-1基因产物并分析其生物学活性.方法 用并丙基-β-D-硫代半乳糖苷(Isopropyl-β-D-thiogalactoside,IPTG)诱导OXA-1基因表达,超声处理法裂解包涵体,经低浓度尿素复性、透析纯化,将经过复性、纯化的蛋白加于水解酪蛋白(Mueller-Hinton,MH)琼脂平板药敏纸片上判断蛋白活性.结果 OXA-编码基因产物有β-内酰胺酶活性.结论 获得OXA-1活性蛋白,为进一步研究应用奠定基础.
作者：秦东春；任丽娟；闫志勇；郭小兵；张钦宪 刊期： 2007年第19期
目的 观察缺血预处理(ischemia preconditioning,IPC)对大鼠减体积肝移植后肝组织氧化还原因子-1(Redox factor-1,Kef-1)蛋白表达及术后肝脏损伤的影响.方法 将100只Lewis成年雄性大鼠随机分成3组:缺血预处理组(IPC组)、50%移植组(PLT组)和假手术组(SO组),分别于移植后0.5、2、6和24 h取材,通过Western免疫杂交法和免疫组织化学技术结合图像分析定量检测移植后各时间点Ref-1蛋白表达变化,同时结合血清学和组织病理学分析Ref-1表达变化的意义.结果 IPC可使减体积肝移植后早期肝实质细胞中Ref-1蛋白表达增高.与PLT组相比,IPC组早期Ref-1蛋白表达明显升高(P＜0.05).病理学分析显示PLT组术后24h可见到门脉周围大量炎细胞浸润,肝窦扩张明显,肝组织损伤较重;而IPC组则损伤较轻.术后6和24 h血清ALT值分别为:PLT组(1186.65±142.31)u/L;(1498.91±126.79)u/L;IPC组(799.61±125.97)u/L;(659.27±135.68)u/L.与PLT组相比,IPC组术后6和24h血清ALT值明显降低(P＜0.05;P＜0.01).结论 IPC可减轻减体积肝移植后早期肝脏的损伤,其机制可能与促进Ref-1蛋白的表达有关.
作者：刘现忠；姚爱华；仲跻巍；李相成 刊期： 2007年第19期
目的 比较HHV-8组合抗原ELISA检测法与潜伏态病毒IFA法的检测灵敏性与特异性,并验证组合抗原ELISA法作为分子流行病学调查方法的可行性.方法 组合抗原ELISA检测法与潜伏态病毒IFA法对32例法国AIDS相关KS患者血清和23例法国肝移植后皮肤癌惠者血清检测对比;组合抗原法对12例新疆地区KS患者血清和不同地区儿童血清进行HHV-8检测,结果 32例KS患者血清组合抗原ELISA与潜伏态IFA的检出效率分别为75.0%和40.6%,其中潜伏态1FA检出的13例阳性血清,12例被组合抗原ELISA成功检出.潜伏态IFA检测阴性的19例KS血清中,组合抗原检出12例阳性血清;23例肝移植后皮肤癌患者血清潜伏态IFA检测全部阴性,而组合抗原ELISA检出1例弱阳性,2方法符合率达95.6%.组合抗原对不同地区小样本血清HHV-8检测显示出不同的结果:新疆地区12例KS血清阳性率100%;儿童血清HHV-8检测结果:新疆地区儿童感染率17.8%,四川儿童1.4%,法国儿童0.结论 该实验室建立的HHV-8组合抗原ELISA法在灵敏性方面较传统方法有明显提高,特异性方面差异较小,HHV-8组合抗原ELISA初步具备分子流行病学调查的灵敏性、特异性要求.
作者：何方平；王星；张跃新；惠艳；林仁勇；卢晓梅；何斌；温浩 刊期： 2007年第19期
目的 探讨PDGF及其受体PDGFR在单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化中的作用.方法 24只SD大鼠,采用单侧输尿管梗阻模型,分别于造模后第3、7、14及21天各处死6只大鼠,取双侧肾脏(未手术侧为对照组)分别做光镜和电镜检查,观察其病理改变.并以免疫组织化学法检测肾组织中PDGF-A、PDGF-B、PDGFR-α、PDGFR-β以及α-SMA(活化肌成纤维细胞的标志)和Ⅲ型胶原的表达.结果 与对照组相比PDGF-A、PDGF-B、PDGFR-α、PDGFR-β在不同时间点的梗阻肾脏中表达均增强,主要定位于扩张或萎缩的皮质肾小管上皮细胞,肾间质有少量表达.随着梗阻时间的延长,肾间质表达α-SMA的细胞和Ⅲ型胶原逐渐增多,两者呈正相关关系,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).肾间质α-SMA、Ⅲ型胶原的表达与肾小管PDGF-B和PDGFR-β的表达呈正相关,而与PDGF-A和PDGFR-α的表达无明显相关性.结论 大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型中受损的肾小管过度表达PDGF-B、PDGFR-β,可促进肌成纤维细胞的形成和Ⅲ 型胶原的沉积,在肾间质纤维化过程中可能起重要作用.
作者：徐惠；官阳；杨木兰；周泽斌；张春明 刊期： 2007年第19期
目的 探讨以问题为基础的学习法(PBL)在生物化学教学中的初步应用并对其效果进行了评价.方法 在生物化学教学中,选取105名2003年入学的生物医学工程专业学生,随机编为3个班,每班35人,前2班采用PBL教学法,后1班采用传统讲授法(LBL),对其效果进行比较并进行了问卷调查.结果 实验组的两次考试成绩均高于对照组(P＜0.01),PBL教学法能够显著提高学生的学习兴趣和综合分析问题的能力,促进自学,加强师生之间的交流与沟通.结论 PBL教学法优于传统讲授法,在生物化学教学中值得推广.
作者：鲁秀敏；王永堂；余瑛 刊期： 2007年第19期
1 临床资料病例介绍:病例1 患者男性,56岁,主因咳嗽咳痰伴发热气短1个月入院.咳黄白痰,无胸痛及咯血、无盗汗及呼吸困难,发热无规律.当地查肺CT提示右肺炎,PPD试验(-),结核抗体(+).
作者：付英霞 刊期： 2007年第19期
医院总值班,每家医院都必不可少的管理环节.总值班要面对,临床和患者及家属的诉求,要处理多终端提出的应急问题,是一个医院在非办公时间内协调各类关系,化解医患矛盾的重要环节.该文从总值班的特殊位置、必须具备的岗位素质、管理手段和应急办法等方面入手,探讨医院总值班怎么发挥积极作用,提高应急能力.
作者：杨立移 刊期： 2007年第19期
近年来以内镜技术为代表的微创外科发展迅速,微创外科观念得以迅速建立、传播和普及.为适应教学模式改革与强化素质教育的需要,提高内镜医学生的临床实践能力.本文对内镜规范化教学中的素质培养和培训原则步骤进行阐述.
作者：彭健；张阳德；唐静波 刊期： 2007年第19期
1 临床资料患者 男,67岁,因高血压、冠心病、肺气肿而长期在我科门诊接受治疗.2个月前,因轻度剑突下疼痛就诊,腹部CT扫描示左肾上方3.4 cm大小中心低密度肿物,诊断为左肾上腺肿瘤.
作者：金世兰；黄刚哲 刊期： 2007年第19期
