目的 评价肩锁钩板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.方法 2003年9月～2005年9月,手术治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折25例,完整随访18例,其中肩锁关节脱位7例,锁骨远端骨折11例.行切开复位,肩锁钩板内固定.术后早期肩关节功能锻炼.结果 随访3～27个月,平均14.6个月.骨折全部愈合.术后9～12个月取出内固定,无骨折及脱位再发生.采用Karlson分级标准进行疗效评定:A级16例,B级2例,无C级.结论 肩锁钩板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折可以解剖复位,保护关节面,恢复快,操作简易.
作者：陈瀛；王卫国；林朋；李子荣 刊期： 2007年第06期
目的 探讨血浆M2-丙酮酸激酶(M2-PK)含量变化与胃癌发生的关系及M2-PK对胃癌的诊断价值.方法 采用ELISA法检测55例正常人、50例胃癌患者、45例急慢性胃炎以及42例胃良性肿瘤患者血浆M2-PK和血清癌抗原199(CA199)含量,进行比较.结果 胃癌组血浆M2-PK和血清CA199含量及阳性率明显高于对照组、急慢性胃炎组及胃良性肿瘤组(P＜0.01);胃癌组血浆M2-PK和血清CA199含量比较差异无显著性(P＞0.05)阳性率比较差异有显著性(P＜0.01);正常对照组、急慢性胃炎组及胃良性肿瘤组,血浆M2-PK、血清CA199含量及阳性率组间比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 M2-PK是检测胃癌较为敏感的肿瘤标志物.M2-PK的敏感性高于CA199,具有广泛的临床应用价值.
作者：詹群珊；王立生；江汉珍；姜新强；陆洁珍 刊期： 2007年第06期
目的 了解影响肝硬化患者预后的主要指标.方法 选择具有完整临床资料和随访结果的216例肝硬化患者进行回顾性分析.采用Kaplain-Meier法及Log-rank检验对50项指标进行单因素分析.再将单因素分析有意义的指标采用Cox回归模型进行多因素分析,筛选出影响预后的主要因素.结果 多因素分析显示以下8项指标与肝硬化预后有显著相关性:总胆红素、肌酐、血浆凝血酶原对间、腹水、肝性脑病、年龄、天门冬酸氨基转移酶和碳酸氢根(P=0.000～0.018).结论 总胆红素、肌酐、血浆凝血酶原时间、腹水、肝性脑病、年龄、天门冬酸氨基转移酶和碳酸氢根是影响肝硬化预后的重要因素,建立预后评估模型时可考虑加入上述指标.
作者：林菁华；文卓夫 刊期： 2007年第06期
目的 探讨心脏外科监护室(CSICU)患者医院真菌感染的病原学和药敏特点.方法 收集患者的痰、血、尿、中心静脉导管顶端及局部引流物进行真菌培养并作药物敏感性试验.结果 42例患者中共分离出病原菌52株.其中酵母类真菌为43株(82.7%),曲霉菌为9株(17.3%).酵母类真菌主要为白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌.对白假丝酵母菌耐药率低的是咪康唑、酮康唑、氟康唑和克霉唑(＜9.5%).其次为伊曲康唑和制霉菌素(12.5～14.3)%;对热带假丝酵母菌耐药率低的是两性霉素、咪康唑、制霉菌素(0.0%),其他耐药在25.0%～46.3%.医院感染率为9.5%,病死率为26.2%.结论 CSICU患者真菌感染主要发生在下呼吸道,以白色假丝酵母菌居多,对咪唑类抗真菌药物敏感.感染发生与基础疾病、术后危重状态、广谱抗菌素的应用,及各种侵入性诊疗技术的实施有密切关系.
作者：徐敏；冯海波；郑慧萍；杨碧波 刊期： 2007年第06期
目的 探讨经阴道超声诊断子宫切口假腔的临床价值.方法 对56例月经期延长的剖宫产术后半年以上者经阴道超声探查.结果 子宫切口假腔形成40例,子宫切口假腔声像学特征为:子宫下段切口处肌层部分或全部缺损,该处见不规则的液暗区,液暗区与宫腔相通,与浆膜层近距离≤0.2 cm.根据假腔的形态不同,可分为3种类型:类三角形、漏斗形和囊肿形.结论 子宫切口假腔是造成剖宫产术后部分妇女经期延长的重要原因,应引起临床重视.
作者：唐小玲；田艾军；谌立军；杨红琳；蒋晓光 刊期： 2007年第06期
目的 探讨ACEI联合环氧化酶2抑制剂联合治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 选取54例确诊为糖尿病肾病患者,随机分为ACEI组、COX-2抑制剂组和联合组,分别给予相应治疗.3个月后观察治疗效果,常规捡测血肌酐、尿素氮、空腹血糖、24h尿蛋白量和内生肌酐清除率.结果 3个月治疗后,3组患者尿素氮,24h尿蛋白和内生肌酐清除率均降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).ACEI组血肌酐和空腹血糖治疗前后差异不具有统计学意义(P＞0.05);COX-2抑制剂组和联合组血肌酐治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ACEI联合环氧化酶2换制剂治疗糖尿病肾病取得较好效果.
作者：项金华 刊期： 2007年第06期
目的 探讨氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与单纯芬太尼术后静脉镇痛的临床效应.方法 全髋置换术的患者48例,随机分为4组:A组,芬太尼1 mg+0.9%NaCl共100 mL;B组,芬太尼0.5 mg+0.9%NaCl共100 mL;C组,氟比洛芬酯50 mg+芬太尼0.5 mg+0.9%NaCl共100 mL;D组,氟比洛芬酯50 mg+芬太尼0.375mg+0.9%NaCl共100 mL.参数设定:负荷量5 mL,持续输注2 mL/h,PCA 2 mL,锁定10 min.观察24 h内的镇痛评分(VAS),PCA使用次数及不良反应的发生情况.结果 术后2 h时B组的VAS显著高于A,C和D组(P＜0.05),而2 h后的VAS 4组间差异无显著性(P＞0.05).24 h内的PCA按压次数B组显著大于A,C和D组(P＜0.05).B,C和D组不良反应的发生率显著低于A组(P＜0.05).镇痛期间无呼吸抑制及异常出血等并发症发生.结论 氟比洛芬酯复合芬太尼行术后静脉镇痛效果良好,可明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率.
作者：张志强；安波；张山 刊期： 2007年第06期
目的 探讨贲门癌经腹入路手术的适应证,旨在规范贲门癌经腹入路手术适应证的选择标准.方法 根据食管及贲门解剖、贲门癌病理特点、文献资料及临床经验,制定贲门癌经腹入路手术适应证标准,自2001年1月开始,对经腹入路手术治疗的贲门癌病例进行前瞻性研究.至2005年12月,共研究153例.结果 符合适应证选择标准的贲门癌病例,经腹入路均能行根治手术,手术切除率100%.标本术后经病理学检查证实切缘均无癌细胞残留,共检出淋巴结781个,癌阳性率为78.75%(615/781).全组均无吻合口瘘、胸腔积液及肺部感染等并发症,手术死亡率为0.随访期间发现腹腔内有癌转移灶者35例,复发率为22.88%,其中无吻合口复发、胸腔或纵隔转移病例.结论 合理掌握贲门癌经腹手术适应证,既能达到根治效果,又能减轻患者创伤、负担及风险,具有重要临床意义.
作者：郑永波；吴承堂；齐生伟；徐中华；徐振辕；黄祥成；张旭 刊期： 2007年第06期
目的 了解门诊病人中生殖器溃疡发病的主要病因.方法 对患者详细询问病史、药敏史和性接触史,并取生殖器溃疡分泌物进行直接涂片、细菌和真菌培养、HPV、HSV-荧光定量PCR和血清学检查(梅毒和HIV).结果 在151例门诊溃疡病人中,梅毒35例(23.17%),生殖器疱疹28例(18.54%),尖锐湿疣(CA)16例(10.59%),软下疳1例(0.66%),念珠菌7例(4.66%),细菌9例(5.96%);其中.梅毒合并生殖器疱疹7例(4.63%),合并CA 2例(1.32%),合并HIV感染者3例(1.98%);生殖器疱疹合并CA 5例(3.71%);念珠菌感染者7例(4.64%),合并梅毒者1例(0.67%);细菌感染者9例中合并梅毒者3例(1.98%).73例(48.34%)未检出病原体患者中接触性皮炎和湿疹27例(17.88%);固定型药疹24例(15.98%);急性女阴溃疡4例(2.64%);白塞病3例(1.98%);坏疽性龟头炎2例(1.32%);Reiter病2例(1.32%);病因未明者10例(6.62%).结论 在该院皮肤科门诊中,生殖器溃疡性疾病以梅毒、生殖器疱疹、药疹和湿疹为主.其次为尖锐湿疣,且性病感染中混合感染现象常见,HIV感染呈上升趋势.
作者：伍斌；谢红付；余俊龙；李吉；张江林；李宝花 刊期： 2007年第06期
目的 探讨膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎的疗效及其不良反应.方法 选择慢性重型乙型肝炎患者80例,将其随机分为2组,对照组40例仅给予常规护肝及支持治疗,治疗组40例在常规护肝及支持治疗的基础上加用膦甲酸钠3.0 g静滴,疗程4周,治疗前后检测肝功能、凝血酶原活动度、乙型肝炎病毒复制标志物HBV DNA和HBeAg,同时观察患者的症状、体征的变化及药物的不良反应.结果 HBeAg滴度、HBVDNA拷贝数下降水平治疗组明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);HBeAg、HBV DNA的转阴率治疗组明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).治疗结束后AST、ALT、TBil治疗组明显低于对照组,差异有显著性(p＜0.05),PTA上升治疗组明显高于对照组,差异也有显著性(P＜0.05).病死率治疗组明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).膦甲酸钠的不良反应主要是轻度的胃肠道反应.结论 膦甲酸钠对乙型肝炎病毒有确切的抑制作用,对慢性重型乙型肝炎的治疗具有促进肝功能恢复,降低病死率等优点,膦甲酸钠无明显的不良反应,耐受性较好.
作者：侯周华；谭德明；谢玉桃；李聪智；谢建萍；鲁猛厚；汪玲 刊期： 2007年第06期
目的 了解北京地区部分健康人群的血清载脂蛋白水平分布情况.方法 采用日立7150生化分析仪的免疫比浊法测定北京地区部分健康人群的血清载脂蛋白A-Ⅰ、A-Ⅱ、B、C-Ⅱ、C-Ⅲ和E水平.结果 该组人群血清载脂蛋白的A-Ⅰ、A-Ⅱ、B、C-Ⅱ、C-Ⅲ和E其均值分别为(1245.23±247.15)、(309.58±70.69)、(827.11±169.57)、(39.33±19.47)、(87.35±40.49)和(48.42±15.97)mg/L.结论 该组人群血清载脂蛋白的A-Ⅰ、A-Ⅱ、B、C-Ⅱ、C-Ⅲ和E均接近正态分布,除血清载脂蛋白A-Ⅰ和B外,载脂蛋白A-Ⅱ、C-Ⅱ、C-Ⅲ和E水平与年龄无显著相关;女性血清载脂蛋白A-Ⅰ水平明显高于男性,其他血清载脂蛋白组分在两性间差别无显著性.
作者：刘向祎；王天成；寇丽筠 刊期： 2007年第06期
目的 探讨CRP、IL-6、TNF-a与糖尿病肾病的关系.方法 设立单纯糖尿病组(n=38)、早期糖尿病肾病组(n=37)、临床糖尿病肾病组(n=35)及对照组(非糖尿病组n=30),测定CRP、IL-6、TNF-a.结果 糖尿病组较正常对照组CRP、IL-6、TNF-a明显升高(P＜0.01).早期糖尿病肾病组较单纯糖尿病组血浆CRP、IL-6和TNF-a升高(P＜0.01);临床糖尿病肾病组CRP、IL-6和TNF-a较单纯糖尿病组明显升高(P＜0.01);临床糖尿病肾病组CRP、IL-6和TNF-a较早期糖尿病肾病组升高(P＜0.05).结论 糖尿病肾病是一种微炎症反应性疾病,炎症因子CRP、IL-6和TNF-a在糖尿病肾病的发生、发展中起着重要作用.
作者：叶夏云；钟建庭；刘丽；宋枫；席春生；刘冬梅 刊期： 2007年第06期
目的 测定心衰及左、右心衰患者血中β型钠尿肽(BNP)含量与心功能分级等指标之间的关系,探讨BNP对心衰与左、右心衰及心功能的评价作用.方法 用化学发光免疫分析法测定血清BNP浓度.以美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案,结合临床医生依据病史、症状、体症和超声心动图等客观检查作出的综合判断为金标准.结果 心衰组BNP浓度(481.2±186.7 pg/mL)显著高于正常对照组(97.47±21.33 pg/mL)(P＜0.01).同级心功能状况下,左心衰组BNP浓度显著高于右心衰(P＜0.01)心衰血及左、右心衰组BNP浓度与NYHA分级的相关分析显示,前者有高度正相关(r=0.88,P＜0.01),后两者显著正相关(r=0.912,P＜0.01)和中度正相关(r=0.796,P＜0.05).BNP诊断无症状及有症状心衰的切分点(Cut off值)为118.2pg/mL和253.4 pg/mL;前者的灵敏度和特异性为82.0%和98.4%,后者为93.6%和100%;前者诊断心衰的阳性预测值和阴性预测值为98.0%和67.0%,后者为100%和78.0%.结论 BNP可准确评价心功能,对心衰及左、右心衰的诊断、心功能分级具有较高灵敏度和准确性,可以作为临床诊断无症状和有症状心衰及左、右心衰和心功能分级的有效指标.
作者：陈电容；张更荣 刊期： 2007年第06期
目的 探讨多层螺旋CT双期扫描技术对胰腺肿瘤检出,诊断和进行可切除性评估的意义.方法 对38例胰腺肿瘤患者行胰腺平扫、胰腺期和肝脏期扫描,对各时相的正常胰腺和肿瘤组织进行CT值测量,计算各时相两者的CT值差别,观察胰周血管和其他变化,作可切除性评估.结果 胰腺肿瘤双期扫描各时相的CT值差分别为平扫(6±3)Hu,胰腺期(43±18)Hu,肝脏期(23±16)Hu,胰腺期差别大,对胰腺肿瘤的检出和诊断有意义.观察胰周小静脉扩张和其他变化进行手术可切除性评估.结论 多层螺旋CT的双期扫描技术优于普通螺旋CT,对胰腺肿瘤的检出和诊断及可切除性评估有重要意义.
作者：朱智明；龙学颖；夏宇 刊期： 2007年第06期
目的 探讨不同的引流方法对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响.方法 将87例行乳腺癌改良根治术(保留胸大、小肌或仅保留胸大肌)病人随机分组,分别采取皮瓣下双管负压引流(实验组)和常规腋窝负压引流(对照组)2种不同的引流方法,观察比较两组患者皮下积液的发生情况.结果 实验组患者发生皮下积液者较对照组显著降低(P＜0.05).结论 应用皮瓣下双管引流方便、可靠,可有效降低乳腺癌根治术后皮下积液的发生率.
作者：杜尖；田茂新；吴建平；蒲友清 刊期： 2007年第06期
目的 总结睾丸扭转的诊治经验.方法 回顾性分析25例睾丸扭转的临床诊治资料.结果 1例手法复位成功,1例手法复位失败,9例行睾丸复位固定术,16例行坏死睾丸切除术.结论 彩色多普勒超声成像是诊断睾丸扭转的首选方法;应高度重视睾丸钟-摆畸形(Bell-clapper deformity,BCD)患者,提高间歇期或扭转早期的诊断率.早期诊断,及时治疗是提高疗效的关键.
作者：陈鸿；张敏；王雪云；胡新建 刊期： 2007年第06期
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清脂源性细胞因子(脂联素、瘦素)水平的变化及其意义.方法 以53例妊娠期高血压疾病孕妇为研究组(其中轻度子痫前期32例、重度子痫前期21例),20例同期分娩的正常孕妇为对照组.采用ELISA法检测血清脂联素和瘦素水平.同时检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 轻度、重度子痫前期患者血清脂联素水平分别为(8.88±4.67)μg/mL及(5.14±2.79)μg/mL,明显低于对照组(11.61±2.90)μg/mL,差异有统计学意义(P＜0.01).而轻度、重度子痫前期患者血清瘦素水平为(21.79±15.19)ng/mL及(27.27±18.38)ng/mL,明显高于对照组(12.35±6.51)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).妊娠期高血压疾病患者血清脂联素与TG、TC、LDL-C和HDL-C均呈显著相关(r值分别为-0.658、-0.624、-0.419和0.461),瘦素水平也与上述指标呈显著相关(r值分别为0.534、0.707、0.418和-0.513).妊娠期高血压疾病患者血清脂联素及瘦素水平呈高度负相关(r =-0.760,P＜0.01).结论 脂联素、瘦素等脂源性细胞因子在妊娠期高血压疾病的发病中可能发挥一定的作用.
作者：欧阳艳琼；陈汉平；陈惠祯；蒋荣珍；沈红玲 刊期： 2007年第06期
目的 探讨老年2型糖尿病患者血清尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)与急性脑梗死的关系.方法 选择98例老年2型糖尿病患者分为2组,48例2型糖尿病合并急性脑梗死为观察组,50例无脑梗死2型糖尿病患者为对照组.测定各组血清尿酸及血脂水平,分析与2型糖尿病合并脑梗死的关系.结果 观察组的血清尿酸水平高于对照组,有统计学意义(P＜0.01).观察组血脂TC、TG、LDL-C与对照组相比差异无显著性(P＞0.05),但HDL-C低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 高尿酸血症及低HDL-C是2型糖尿病患者发生脑梗死的两个重要危险因素.
作者：梁丹 刊期： 2007年第06期
目的 探讨老年人骨质疏松性股骨粗隆部骨折的内固定方法选择原则.方法 对68例老年人不稳定型股骨粗隆部骨折在C臂X光机监视下手法复位后,根据Evans分型及全身健康状况应用不同的内固定治疗,其中动力髋螺钉(DHS)38例、动力髁螺钉(DCS)25例、外固定支架5例.结果 68例均获得6个月以上随访,平均随访18.2个月,按Harris评分标准,优良率88.2%.结论 根据Evans分型及全身健康状况选择不同的内固定手术,可以提高老年人不稳定型股骨粗隆部骨折的疗效.
作者：张世权；刘安庆；肖德明；卢文浩；谭纪锋；李伟 刊期： 2007年第06期
目的 探讨氨氮平治疗精神分裂症的血药浓度与临床疗效及不良反应的关系.方法 采用高效液相反相色谱法进行氯氮平血药浓度监测,并对患者的服药剂量、血药浓度、临床疗效及不良反应进行统计分析.结果 不同剂量血药浓度差异有显著性;低浓度与中、高浓度氯氮平血药浓度临床疗效差异有显著性(P＜0.05);不同去甲氯氮平血药浓度临床疗效差异有显著性(P＜0.05);不同血药浓度不良反应差异无显著性(P＞0.05).结论 氯氮平的血药浓度监测对指导个体化合理用药具有临床意义.
作者：石向群；李红；李卫东 刊期： 2007年第06期
目的 探讨绝经后阴道流血的病因及诊断.方法 对绝经后阴道流血326例进行临床及病理分析.结果 良性疾病致绝经后阴道流血者占48.16%,非器质性病变占32.21%,恶性病变占19.63%.恶性病变的比率随年龄增加、绝经年限的延长逐渐上升(P＜0.01).结论 出血来自子宫多见.恶性肿瘤以子宫内膜癌和宫颈癌为主,年龄越大、距绝经年限越长者恶性病变的可能性越大.阴道B超结合宫腔镜检查有利于绝经后阴道流血的诊断.
作者：蒙晓玲 刊期： 2007年第06期
目的 探讨妊娠晚期胎膜早破并发胎盘早剥的发生率及早期诊治要点.方法 回顾分析2002年1月～2005年12月该院产科分娩的胎膜早破病例,其中并发胎盘早剥者9例,与非胎膜早破发生胎盘早剥者进行比较,分析早期诊治与母婴结局的关系.结果 4年内分娩总数3998例,胎膜早破并发胎盘早剥者占全部胎盘早剥的45%,胎膜早破为胎盘早剥的第1位诱因.胎膜早破并发胎盘早剥的发生率为2.97%,而非胎膜早破组为0.30%,两组比较,差异有非常显著性(P＜0.001),胎心异常,少量血性羊水为常见临床表现.结论 胎膜早破是胎盘早剥的重要诱因,重视胎膜早破后每1个异常临床表现,有助于早期诊治,以降低母婴并发症发生.
作者：袁劲进；吴仕元 刊期： 2007年第06期
目的 探讨脑出血后血肿周围组织神经肽Y含量的变化及尼膜同对其表达的影响.方法 采用未抗凝新鲜自体股动脉血注入大鼠尾状核建立脑出血动物模型.将75只大鼠随机分成对照组、脑出血组、尼膜同组,各实验组分6h、1 d、3d、5 d和7 d 5个时间点.分别采用干重湿重法、放射免疫法测定不同时间点的脑组织水含量和神经肽Y表达的变化.结果 脑组织水含量和神经肽Y表达均在ICH后6h开始升高,3d达到高峰,5～7 d开始下降,两者之间存在明显的相关性(r=0.78,P＜0.01).尼膜同能够降低各个时间点的脑组织水含量和神经肽Y的表达.结论 尼膜同可以降低脑出后血肿周围脑组织神经肽Y的活性,减轻ICH后的脑水肿形成.神经肽Y与脑水肿的形成密切相关,阻断神经肽Y活性可能是ICH后脑水肿治疗的一种可行方法.
作者：田力；滕伟禹；葛雨松 刊期： 2007年第06期
目的 克隆细胞凋亡抑制蛋白Survivin异构体之一Survivin-1(SVV-1)基因的编码序列,构建含SVV-1基因的真核细胞表达载体并在肺腺癌细胞系A549中高表达,为进一步研究该基因在肺腺癌发病中的作用奠定基础.方法 根据已发表的SVV-1基因的核苷酸序列自行设计一对分别含有BamHI和Xho l双酶切位点的survivin-1基因上下游引物,以A549细胞系抽提的RNA为模板进行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),扩增产物用Bam HI和XhoI双酶酶切后定向克隆到真核细胞表达载体pcDNA3.0中,用限制性内切酶酶切重组质粒pcDNA3 0-SVV-1和DNA序列测定进行鉴定.用脂质体法将pcDNA3.0-SVV-1导入肺腺癌细胞系A549中,嘌呤霉素选择培养,经免疫组化法和western blot鉴定其表达.结果 RT-PCR扩增出长448 bp的特异性片段,经克隆至pcDNA3.0后酶切鉴定证实,并测序表明序列与Gen-Bank报道完全一致.pcDNA3.0-SVV-1在A549细胞中有稳定表达.结论 成功克隆了SVV-1的编码序列,构建了其真核细胞表达载体pcDNA3.0-SVV-1,有助于对SVV-1基因在腺癌发生中的致瘤机制做进一步研究.
作者：刘彦兵；李简；刘桐林 刊期： 2007年第06期
目的 通过对大鼠实验前给予左旋-硝基精氨酸甲脂(L-NAME,NO前体左旋精氨酸类似物)后,观察急性高眼压后大鼠视网膜电图(ERG)b波幅的变化,iNOSmRNA的表达情况.探讨L-NAME和iNOS在高眼压视网膜损伤中的作用.方法 Wister大鼠48只随机分为6组,分别为高眼压30 min、90 min组、高眼压后12 h组、注射L-NAME+高眼压30 min、90 min组和注射L-NAME+高眼压后12h组.前房加压灌注成高眼压模型.Ahplaldamk15型视电生理仪检测FERG-b波波幅变化.RT-PCR法检测iNOSmRNA的表达.结果 L-NAME组的ERG-b波波幅与对照组相比前者明显恢复(P＜0.01).高眼压30 min,90 min,12 hiNOSmRNA的表达逐渐增强,但L-NAME组中iNOSmRNA的表达明显低于对应的高眼压组(P＜0.01).结论 L-NAME做为一氧化氮合酶的抑制剂,通过抑制iNOS合成具有细胞毒性的NO,有助于缺血后的视网膜功能的恢复,对视网膜起到保护作用.
作者：归东梅；李迅；王英爽；高殿文 刊期： 2007年第06期
目的 探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)及CD105在葡萄膜黑色素瘤中的表达及意义.方法 以免疫组织化学法检测78例葡萄膜黑色素瘤中TGF-β1和CD105的表达,并按WHO1980年的标准进行分型:梭型细胞型,类上皮细胞型和混合细胞型.进行临床随访.以CD105的表达来测定肿瘤微血管密度.结果 78例中,梭型细胞型21例,类上皮细胞型34例,混合细胞型23例.TGF-β1和CD105在3种类型的葡萄膜黑色素瘤中均有不同程度的表达,其中CD105主要表达于肿瘤的新生血管内皮细胞,两者的表达强度随梭型细胞型,混合细胞型和类上皮细胞型依次递增.回访37例患者,其中梭型细胞型18例,平均生存时间为(78.3±14.2)个月,混合细胞型10例,平均生存时间(69.0±17.3)个月,类上皮细胞型9例,平均生存时间(36.7±12.1)个月.患者生存时间与TGF-β1表达强度及新生血管密度呈负相关.结论 TGF-β1和CD105在葡萄膜黑色素瘤的转移,浸润中发挥重要作用.
作者：游志鹏；汪昌运；赵菊莲 刊期： 2007年第06期
目的 建立从脑组织中分离人胚神经干细胞的方法和体外长期培养的稳定体系,为细胞治疗提供基础.方法 采用机械酶学法从胎脑中获得神经干细胞,这些细胞在含成纤维细胞生长因子和上皮细胞生长因子的无血清培养基中生长,血清刺激诱导分化,程序冷冻法保存细胞.结果 这些细胞可在体外持续增殖,并被诱导分化成神经元和神经胶质细胞,可以长期冷冻保存.结论 人胚神经干细胞分离培养体系和冻存方法的成功建立为神经损伤、退行性疾病以及其他疾病的细胞治疗提供了潜在的细胞资源.
作者：龙慧；王绍闯；蔡芳；谌兵来；夏昆 刊期： 2007年第06期
目的 探讨乳腺癌组织中P16蛋白的表达及其与细胞增殖的关系.方法 采用SABC免疫组织化学技术,检测53例乳腺癌标本中P16蛋白及PCNA的表达.结果 53例乳腺癌组织中P16蛋白及PCNA的阳性表达率分别为54.7%和71.7%,其表达均与患者的年龄、肿瘤大小、绝经状况、ER和PR的表达无关(P＞0.05),而与乳腺癌的组织学分级、TNM分期、淋巴结转移及5年生存率密切相关(P＜0.05).P16与PCNA两者的表达亦具有相关性.结论 P16和PCNA的表达与乳腺癌的浸润、转移密切相关,可作为乳腺癌的生物学标记.P16可作为临床上判定乳腺癌预后的一个新指标.
作者：曾谷清；康颖；高天舒；王汉群；高勇强 刊期： 2007年第06期
目的 观察罗格列酮对大鼠胸主动脉平滑肌细胞(SMC)凋亡和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响.方法 采用罗格列酮处理体外培养的大鼠胸主动脉平滑肌细胞(SMC),用ELISA法检测培养基中转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平,同时用流式细胞学和TUNEL法检测细胞凋亡.结果 罗格列酮诱导SMC快速分泌TGF-β1,在0.5 h内达到高峰,并且这种快速分泌可被GW9662逆转;罗格列酮诱导SMC凋亡存在浓度依赖,随着罗格列酮浓度的增加SMC凋亡率越来越高,100 μmol/L时SMC凋亡率达到高,而超过100 μmol/L时,凋亡率并没有随着罗格列酮浓度的增加而增加,甚至有所下降,并且GW9662和anti-TGF-β1抗体均可逆转罗格列酮对SMC凋亡的诱导.结论 罗格列酮通过诱导的激活及转化生长因子β1(PPAR-γ)的快快速分泌促进血管平滑肌细胞凋亡.
作者：刘厂辉；游三丽；阳辉；郭慧；彭芳 刊期： 2007年第06期
目的 构建特异性的人血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因siRNA真核细胞表达载体,为探索RNA干扰(RNAi)分子靶向治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的作用奠定基础.方法 根据GenBank数据库提供的VEGF基因核苷酸序列,按照Reynolds设计原则,针对VEGF的序列及二级结构选择靶序列,设计双链小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA),再转化为能表达其小发卡结构RNA(Small hairpin RNAs,shRNA)的DNA序列,并与pRNAi-H1质粒定向连接,构建受控于人RNA聚合酶Ⅲ启动子H1的真核表达载体pRNAi-H1VEGF siRNA,经限制性内切酶酶切、PCR和DNA测序进行鉴定.结果 构建针对人VEGF的RNAi真核细胞表达载体经限制性内切酶酶切、PCR和DNA测序证实与设计完全一致.结论 针对人VEGF的RNAi真核细胞表达载体构建成功.
作者：李白翎；侯霄雷；张冠鑫；陈克彪；黄盛东 刊期： 2007年第06期
目的 探讨丹参酮ⅡA对宫颈癌细胞生长抑制及诱导细胞凋亡作用的研究.方法 采用体外宫颈癌细胞培养方法取0～8.0 μg/mL浓度的丹参酮ⅡA作用Hela细胞,72h后,观察细胞生长抑制情况,电镜观察细胞凋亡的形态学变化.流式细胞仪检测不同浓度丹参酮ⅡA对细胞凋亡的影响.结果 丹参酮ⅡA作用于Hela细胞后,对该细胞有明显的抑制作用,72h后0.5、1.0、2.0、4.0和8.0 μg/mL不同浓度的丹参酮ⅡA对细胞生长的抑制率分别为17.23%、24.27%、31.75%、39.37%6和55.45%.与对照组比较差异有显著性.电镜显示:核皱缩、核碎裂、形成凋亡小体.流式细胞仪测定72h后不同丹参酮ⅡA浓度与细胞凋亡率分别为0.5、1.0、2.0、4.0和8.0 μg/mL;12.37%、25.81%、27.98%4、34.13%和45.84%.与对照组比较,0 μg/mL;2.09%差异均有显著性.结论 丹参酮ⅡA对宫颈癌细胞生长有明显的抑制作用并诱导宫颈癌细胞凋亡.
作者：王冬；田亚平；姜英雁；任宝红；杨宁江；方青；李英女 刊期： 2007年第06期
目的 应用膜反向斑点杂交技术快速检测结核分枝杆菌对乙胺丁醇(EMB)耐药性.方法 设计与合成用于检测结核分枝杆菌耐EMB基因embB的寡核苷酸探针,点于硝酸纤维素膜上,与结核分枝杆菌临床分离株生物素标记的聚合酶链反应(PCR)产物进行反向斑点杂交,并与PCR-直接测序(PCR-DS)结果比较.结果 27株结核分枝杆菌临床分离株中,14株敏感株膜反向斑点杂交结果与标准株完全相同;13株耐乙胺丁醇临床分离株检测到embB基因突变,均为306位密码子ATG→GTG、ATG→CTG、ATG→ATA、ATG→ATT和ATG→ATC突变,该突变与直接测序结果完全一致.结论 膜反向斑点杂交技术可能成为检测部分结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药基因型简便、快速的方法.
作者：陆阳；吴雪琼；张俊仙；梁建琴 刊期： 2007年第06期
目的 探讨胃癌组织中VEGF-C、VEGFR-3的表达与胃癌淋巴转移的关系.方法 采用免疫组化SP法检测54例胃癌组织及15例正常胃组织中VEGF-C及其受体VEGFR-3的表达.结果 54例胃癌组织中,VEGF-C染色阳性者35例,阳性率为64.8%,而正常胃组织中VEGF-C的表达率仅为13.3%(2/15).VEGF-C、VEGFR-3的表达与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期呈明显正相关(P＜0.05).VEGF-C的表达在高-中分化腺癌和低分化腺癌的差异有显著性(P＜0.05),VEGFR-3的表达与肿瘤分化程度的差异无显著性(P＞0.05).而且VEGF-C和VEGFR-3的表达呈显著正相关(P＜0.01,r=0.699).结论 VEGF-C与VEGFR-3在胃癌的发生发展和淋巴结转移过程中起到协同促进的作用.通过阻断VEGF-C与VEGFR-3的结合途径有望降低胃癌的淋巴转移率,改善病人的预后.
作者：郭琳；张丹丹；王强 刊期： 2007年第06期
目的 探讨凋亡抑制因子Livin在大肠癌组织中的表达及其与各临床病理因素的关系,评价Livin在大肠癌诊断中的作用.方法 应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹(western blot)方法,分别从mRNA和蛋白质水平检测112例大癌组织中Livin的表达情况,分析Livin与各临床病理因素之间的关系.结果 在肿瘤组织中,Livin mRNA和蛋白质表达情况完全一致,阳性率为45.5%(51/112),而在癌旁和正常组织中均为阴性表达.Livin在大肠癌中表达情况与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、组织学类型、淋巴是否转移和Dukes分期均无显著相关(P＞0.05).然而,Livin的表达与肿瘤的远处转移和放化疗呈显著相关(P＜0.05).结论 Livin是大肠癌诊断的一个重要的生物学指标;其表达也是评价大肠癌远处转移和放化疗耐受的一个重要指标;Livin将可能作为大肠癌基因治疗的新靶点.
作者：何剪太；李珍发；张阳德；邓丽萍；王吉伟；潘一峰 刊期： 2007年第06期
目的 探讨缺血预处理对肝脏细胞凋亡的影响以及与调控基因bcl-2/bax蛋白表达的关系.方法 将家兔分为假手术(SO)组、缺血再灌注(IR)组,缺血预处理(IP)组.后2组中再分为4个亚组(IR3h、12h、24h和48h组,IP3h、12h、24h和48h组).缺血期均为60 min.缺血预处理为缺血前采用5 min缺血及5min再灌注的方法.分别于再灌注3、12、24和48 h后处死动物采取肝脏标本,SO组于手术后24 h采取肝标本.检测细胞凋亡及bc1-2/bax蛋白表达水平.结果 IR组和IP组与SO组比较,细胞凋亡指数(AI)增加差异有显著性(P＜0.01);IP组中IP3h、12 h和24h较同时间段IR组细胞凋亡指数降低差异有显著性(P＜0.05);bcl-2蛋白表达:IP组与IR组及SO组比较,增高差异有显著性(P＜0.05);bax蛋白表达:IR组和IP组与SO组比较增加差异有显著性(P＜0.05).结论 缺血预处理可能通过激活bcl-2蛋白的表达,改变bcl-2/bax表达比例从而抑制肝细胞凋亡.
作者：夏先明；苏松；冯春红；贺凯 刊期： 2007年第06期
目的 研究野生型PrEN基因转染对人炎性乳腺癌MDA-MB-468细胞体外生物学行为的影响及机制.方法 应用基因重组技术构建重组质粒pcDNA3.1-PTEN,用脂质体转染乳腺癌细胞株MDA-MB-468,用RT-PCR、免疫组化及免疫印迹方法分析目的基因及其蛋白表达,并用免疫印迹方法检测转染后,在表皮生长因子的诱导下,磷酸化蛋白激酶B(PKB/Akt)的表达,四甲基唑蓝(MTT)法分析细胞增殖,Annexin V-FITC和PI双染流式细胞术检测细胞凋亡.结果 RT-PCR、免疫组化及免疫印迹显示pcDNA3.1-PTEN转染组有PTENmRNA及其蛋白表达,且显示转染组在表皮生长因子的诱导下,p-Akt蛋白表达下调.MTT检测表明pcDNA3.1-PTEN转染组活细胞数较其它各组均低(P＜0.01),流式细胞分析其凋亡率达21.68%.结论 野生型PTEN基因依赖其磷酸酶活性可诱导乳腺癌MDA-MB-468细胞凋亡.
作者：陈庆永；王国斌；王春友；蒋春舫；郑海 刊期： 2007年第06期
目的 比较不同的胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒(DLW)的治疗效果.方法 60例住院的DKA患者,随机分为胰岛素泵治疗组(CSII组,32例)和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗组(对照组,28例),分别观察两组血糖、血酮、尿酮和pH值的变化及低血糖的发生率.结果 CSII组胰岛素用量与对照组无明显差异,而血糖恢复时间、血酮、尿酮和pH值恢复时间均较对照组明显缩短(P＜0.05),低血糖发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 CSII能模拟人生理胰岛素分泌,更有效更安全地治疗DKA.
作者：刘应兰；姜孝新 刊期： 2007年第06期
目的 报道应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣及吻合血管的足背皮瓣修复足跟部较大面积皮肤缺损的临床效果.方法 临床治疗36例足跟及足踝部大面积皮肤缺损的病例,其中应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损25例,皮瓣面积大30 cm×14 cm,小11 cm×7 cm,应用吻合血管的足背皮瓣修复足跟皮肤缺损11例,皮瓣面积大14 cm×11 cm,小9 cm×6 cm.结果 皮瓣全部成活,术后有1例腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣远端少许皮肤坏死,经换药切痴后用中厚皮片植皮愈合.所有病例均经3个月～3 a随访,患肢正常步态行走,皮瓣耐磨,两点辨别觉4～7 cm.结论 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣及足背皮瓣皮肤质量较好,不臃肿,供皮面积较大,适合修复足跟部较大面积皮肤缺损.
作者：战杰；任铭奎；王思夏；姚阳；李崇杰 刊期： 2007年第06期
目的 进一步加强对脑耗盐综合征的认识.方法 从该院急诊科收治的各种急性颅内疾病中筛选出低钠血症病例;根据脑耗盐综合征的诊断标准确定该综合征的病例.结果 在各种急性颅内疾病中发现典型脑耗盐综合征4例.结论 正确诊断并妥善处理脑耗盐综合征,能提高急性颅内疾病的疗效.
作者：范天凤；李磊；范凌云；栗志英；郝巧玲 刊期： 2007年第06期
胰岛素与其受体结合,通过一系列细胞内信号分子的作用,引起细胞内信号转导,终到达效应器产生各种生理效应.胰岛素信号转导在胰岛素生理作用发挥中起着重要的作用.胰岛素信号转导障碍,使胰岛素生理作用减弱,导致胰岛素抵抗和2型糖尿病.
作者：张敬芳；王光浩；吴勇；欧阳静萍 刊期： 2007年第06期
我院2006年2月21日为1例怀孕38+2周合并合并先天性心脏病患者实施剖宫产及体外循环心脏病矫治手术.现报告如下:
作者：段大为；李彤；胡晓旻；刘建 刊期： 2007年第06期
