学术投稿
中国现代医学杂志

中国现代医学杂志

北大核心期刊

  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 国际刊号:1005-8982
  • 国内刊号:43-1225/R
  • 影响因子:0.92
  • 创刊:1991
  • 周期:旬刊
  • 发行:湖南
  • 语言:中文
  • 邮发:42-143
  • 全年订价:1200.00
期刊收录 期刊荣誉 期刊标签
  • CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
  • 2000年、2002年二次被省科技厅、省新闻出版局评为一级期刊
  • 医药卫生综合
中国现代医学杂志   2009年8期文献
  • 解脲支原体感染不育患者精液质量和精子形态学观察

    目的 观察解脲支原体感染不育患者的精液质量和精子形态学变化.方法 对45例支原体感染不育患者精液按WHO标准进行精液质量和精子形态学评价.并与45例正常对照组进行比较.结果 支原体感染不育患者精液质量和正常精子形态学明显低于正常对照组(P<0.05).结论 支原体可导致精液质量降低和精子畸形率增高,而后者可能是男性生育能力受损的重要指标,亦是引起男性不育的重要因素之一.

    作者:张忠林;李火金;镇万华 刊期: 2009年第08期

  • 98例糖尿病和非糖尿病肺部感染患者的病原学及耐药性分析

    目的 探讨糖尿病和非糖尿病患者合并肺部感染的病原学的菌群分布与药物敏感性试验结果,为临床诊疗提供依据.方法 2005~2007年住院诊断为糖尿病和非糖尿病合并肺部感染患者98例,采用痰标本进行细菌学培养及鉴定.探讨糖尿病合并肺部感染病原学分布特点和药物敏感性试验.结果 在98份样品中共分离出微生物103株,其中革兰阴性菌属占48.54%,以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏菌多见;革兰阳性菌属40.78%,以葡萄球菌属为主;真菌占10.68%.药物敏感性试验显示革兰阳性菌对万古霉素保持较高的敏感率,迭94%.革兰阴性菌对头孢他啶和亚胺培南的敏感率高,2型糖尿病合并肺部感染病原菌比非糖尿病合并肺部感染病原菌更容易出现抗生素耐药.结论 与非糖尿病肺部感染不同,糖尿病合并肺部感染的病原菌主要为阴性杆菌,也更易合并耐药菌感染,有必要作微生物培养和药物敏感性试验,避免不合理用药.

    作者:周辉 刊期: 2009年第08期

  • 成人型肺母细胞瘤临床特点及诊治体会

    目的 分析成人型肺母细胞瘤的临床特点、病理类型、诊疗方法及预后.方法 对10例经病理证实的成人型肺母细胞瘤临床病例进行回顾性分析.结果 10例成人型肺母细胞瘤主要临床表现为胸痛6例(60%),咳嗽伴痰中带血4例(40%),胸闷气短3例(30%).影像学见肺叶周边孤立实性肿块,可累及胸膜,偶有双肺多发者.经皮肺穿刺取病理或手术确诊.手术切除9例,全身化疗5例,中位生存期39个月.结论 该病临床表现缺乏特异性,应尽早诊断,及时采取手术切除及辅助化疗.

    作者:刘哲峰;李方;焦顺昌 刊期: 2009年第08期

  • 联合α-2b干扰素治疗病毒性腮腺炎的效果比较

    目的 观察干扰素治疗小儿流行性腮腺炎的疗效.方法 42例患者随机分成治疗组和对照组各21例.两组患者的常规治疗相同,包括使用脱水剂、支持疗法及其他对症处理,治疗组加用α-2b干扰素:<8岁予100万∪,≥8岁200万∪,肌注1次/d,连用3~5d.结果 治疗组疗效、退热、腮腺消肿时间及并发症的减少效果均明显优于对照组(P<0.01~P<0.001).结论 干扰素治疗小儿流行性腮腺炎可缩短病程,提高治愈率,减少并发症.

    作者:高宁;吕继连;何巍 刊期: 2009年第08期

  • 连续性血液净化早期治疗重症急性胰腺炎

    目的 观察早期联合应用连续性血液净化治疗(CBP)的非手术常规治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 34例SAP患者按是否早期联合应用CBP治疗分为常规治疗组和CBP组.观察各组治疗前和治疗7d后以及两组间的APACHE Ⅱ评分、血肌酐、血淀粉酶、C反应蛋白的变化情况,并比较两组的预后.结果 两组治疗7 d后的血肌酐、血淀粉酶、C反应蛋白均明显低于治疗前,CBP组较常规治疗组降低明显(P<0.01),且CBP组预后明显优于常规治疗组.结论 在非手术内科常规治疗的基础上早期联合CBP治疗SAP,能缓解病情,提高存活率,改善预后,具有明显的临床效果.

    作者:吴江;秦春宏 刊期: 2009年第08期

  • 广东茂名地区肺炎支原体抗体阳性的人群分布状况分析

    目的 掌握肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)在各阶段人群中的分布规律及其流行特点,为呼吸道感染的早期诊治提供参考.方法 回顾性分析近2年在该院作MP抗体检测的412例患者的临床资料,所有患者血清中的MP抗体检测均采用被动明胶颗粒凝集法.结果 2007年儿童和青少年组118例,MP抗体阳性16例,阳性率13.55%,成年人组64例,阳性7例,阳性率10.93%;秋冬季儿童和青少年组阳性12例,成年人组4例.2008年儿童和青少年组157例,阳性28例,阳性率17.83%,成年人组73例,阳性9例,阳性率12.30%;秋冬季儿童和青少年组阳性18例,成年人组6例.结论 儿童和青少年更易感染肺炎支原体,成人中亦常见,秋冬季居多,在诊治呼吸道感染时应充分重视.

    作者:冯程娟;周世锋 刊期: 2009年第08期

  • 抗内皮细胞抗体、细胞间黏附分子-1在狼疮肾炎中的临床意义

    目的 探讨IgG型抗内皮细胞抗体(IBG-AECA)、细胞问黏附分子-1(ICAM-1)在狼疮肾炎发病机制中的作用及临床意义.方法 用间接免疫荧光法(IIF)检测39例活动期系统性红斑狼疮(SLE)患者及健康对照组的IgG-AECA阳性率;再将39例患者依据IgG-AECA分为阳性、阴性两组,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定可溶性细胞问黏附分子-1(sICAM-1)在两组中的血清水平.同时依据临床症状及实验室指标将活动期患者分为狼疮肾炎组和非狼疮肾炎组,分别测定上述两组的IgG-AECA阳性率及sICAM-1血清水平.结果 IgG-AECA的阳性率在SLE活动期组高于健康对照组,差异有显著性(P<0.05).在SLE活动期患者中IgG-AECA阳性组的sICAM-1的血清水平高于IgG-AECA阴性组(P<0.05);有狼疮肾炎组IgG-AECA阳性率及sICAM-1的血清水平均高于无狼疮肾炎组(均P<0.05).结论 IgG-AECA可能通过上调血管内皮细胞的ICAM-1表达水平,吸引淋巴细胞黏附引起血管损害的机制,在SLE发病及疾病发展中起着重要作用.二者与狼疮肾炎活动密切相关,可将二者作为监测狼疮肾炎活动、评价疾病活动性、指导合理治疗的指标.

    作者:张双欣;杨永锋;邵福灵 刊期: 2009年第08期

  • 患糖尿病的代谢综合征患者血清抵抗素水平的研究

    目的 探讨糖尿病患者中代谢综合征(MS)患者血清抵抗素水平,并探讨抵抗素与MS组成成分及危险因素个数的关系.方法 随机选取73例住院确诊的2型糖尿病(T2DM)患者依据是否符合MS而分为MS组(42例)和T2DM组(31例),正常对照组(NC)25例为健康查体者.酶联免疫检测法(ELISA)测研究对象空腹血清抵抗素水平.结果 MS组血清抵抗素水平显著高于T2DM组(P<0.05)及NC组(P<0.01),T2DM患者血清抵抗素水平与FBG、Homa-IR、Fins正相关(P<0.05).结论 伴糖尿病的MS患者血清抵抗素水平升高,且与胰岛素抵抗呈正相关.

    作者:李娜;李显文;李思成;杜继慧;高琳 刊期: 2009年第08期

  • 创伤性颅脑损伤患者病情程度对家属心理状况的影响

    目的 探讨创伤性颅脑损伤患者病情程度对家属心理状况的影响.方法 采用90项症状清单(symptom checklist 90,SCL-90)调查300例不同病情组患者家属的心理状况.结果 不同病情组患者家属的SCL总分和各维度得分存在显著的差异(P值均<0.01).结论 患者的病情越重,家属的心理压力越重,医护人员应该关注患者家属的心理健康,尤其是重症患者的家属.

    作者:郑乐知;刘华 刊期: 2009年第08期

  • 脂代谢紊乱对2型糖尿病患者并发症合并症的影响

    目的 比较不同脂代谢紊乱类型对2型糖尿病慢性并发症、合并症的影响.方法 91例2型糖尿病患者,根据美国ATPⅢ标准将抽样对象分为血脂正常组及血脂紊乱组.后者又分为高三酰甘油组(TG组)、高胆固醇组(TC)、混合型高脂组3个亚组.用稳态模型评估法评估胰岛B细胞功能,常规检测血压、24 h尿微量白蛋白、心电图、B超、肌电图,眼底进行并发症、合并症评估.结果 91例2型糖尿病血脂紊乱发生率为54%,高三酰甘油组的空腹C肽及胰岛素明显高于正常组,其脂肪肝、冠心病、高血压的发病率明显高于正常组;TC组的脂蛋白a明显高于正常组,TC的异常增高与糖尿病神经病变、糖尿病性白内障关系密切;脂蛋白a与DN、DK密切相关.一般临床特征比较显示TG组和混合组的BMI明显高于正常组.结论 2型糖尿意者脂代谢紊乱类型以高TG血症常见,TG对冠心病、高血压等大血管病变作用更大,与脂肪肝关系密切;而TC、脂蛋白a与糖尿病肾病等微血管病变密切相关.

    作者:谷成英;王爱华;曾艺鹏;徐冬香 刊期: 2009年第08期

  • 复方利多卡因乳膏涂抹气管导管预防全身麻醉患者体位变换时血流动力学改变

    目的 探讨复方利多卡因乳膏涂抹气管导管预防全身麻醉患者体住变换时血流动力学变化的临床可行性.方法 择期行泌尿外科经皮肾镜碎石术(PCNL)60例,ASA Ⅰ、Ⅱ级,男38例,女22例,年龄35~68岁,随机分为两组.实验组在麻醉诱导插管前将复方利多卡因乳膏2~3g涂抹于气管导管前端,对照组不用.观察并记录两组患者在术中截石位(T1)、俯卧位(T2)、术毕仰卧位(T3)、拔管时(T4)的血流动力学变化,并与麻醉诱导前(To)比较.结果 对照组在术中截石位(T1)、俯卧位(T2)、术毕仰卧位(T3)、拔管时(T4)的收缩压、舒张压、心率、心率收缩压乘积值均明显高于复方利多卡因乳膏实验组(P<0.05).结论 复方利多卡因乳膏气管表面麻醉可预防全身麻醉患者手术体位变换时气管导管对气管表面黏膜刺激引起的血流动力学反应.

    作者:印春铭;李阳毓 刊期: 2009年第08期

  • 术前抑郁和焦虑对心脏手术术后认知功能的影响

    目的 探讨紧张和焦虑对体外循环心脏手术患者术后认知功能的影响.方法 100例心脏手术病人术前1d用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、简易智能测试量表(MMSE)、数字广度对病人进行测试.术后7d分别用MMSE、数字广度进行神经心理学测试,术后MMSE结果低于术前一个标准差则视为术后认知障碍(POCD).结果 术前焦虑、抑郁以及同时发生焦虑和抑郁的阳性率分别为30%、50%和10%.术后7天POCD的发生率为50%.女性病人焦虑得分为(7.2±4.0),T(97)=2.98,P<0.05,明显高于男性病人(4.5±3.3),T(97)=3.41(P<0.01).女性患者的抑郁得分为(6.5±3.6),明显高于男性病人(4.2±3.4),T(97)=2.98(P<0.01).术前焦虑与MMSE、数字广度的Pearson's相关系数分别为-0.50(P=0.2),-0.20(P=0.1),P0.05,无统计学意义.术前抑郁与MMSE的Pearson's相关系数为-0.61(P=0.01),术前抑郁与数字广度的Pearson's相关系数为-0.72(P=0.03),P<0.05.结论 术前抑郁的病人术后容易发生POCD;女性病人相对于男性.更容易出现POCD;而术前焦虑对POCD没有重要的影响.

    作者:唐正国;常业恬;雷华娟 刊期: 2009年第08期

  • 双J管沉积结石成分分析的临床意义

    目的 通过对较长时间(1~3个月)留置的输尿管内双J管拔管时管壁沉积结石成分的分析,为临床预防拔管困难,预防结石形成的治疗提供依据.方法 对2000年1月~2008年6月该院腔镜中心膀胱镜室或手术室拔除的128例输尿管双J管管壁沉积结石进行化学成分分析,与原有结石标本化学分析报告,尿常规pH值及白细胞数,置管前、拔管前进行比较.结果 双J管沉积结石中尿酸结石、尿酸铵结石明显高于原尿石标本中相应成分(P<0.01).尿常规pH值无显著改变(P0.05),白细胞计数有显著改变(P<0.01).结论 双J管管壁沉积结石与膀胱内环境、原有结石病史、导管材质、留置时间有关.

    作者:孟凡湘;张泽 刊期: 2009年第08期

  • 门诊性病患者危险性性行为及其影响因素

    目的 了解综合性医疗机构门诊性病患者的艾滋病病毒(HIV)感染危险性性行为发生现况及其主要影响因素.方法 连续收集于2007年4月19~6月19日期间前来研究点就诊、愿意合作的200名门诊性病患者作为样本,以面时面访谈方式,采用自编一般情况问卷、危险性性行为问卷、相关知识问卷和性态度开放程度量表进行调查.结果 调查时点前1年内,200名性传播疾病患者(STD)患者样本中,192人(96.0%)有固定性伴,22.0%(44/200)有多个固定性伴;临时性性行为发生率为26.5%(53/200),商业性性行为发生率为40.5%(81/200),既有商业性又有非商业性性行为的发生率为39.5%(79/200),多性伴性行为发生率62.0%(124/200);25条目,总分为25分的相关知识中位数得分为18分(P25=15,P75=21);总分为30分的性态度开放程度中位数评分为11分(P25=8,P75=15.75).Logistic多元回归分析发现,性别、婚姻状况、初次性行为年龄和性态度开放程度是患者样本发生危险性行为的主要影响因素.结论 研究点门诊STD患者较高比例的危险性性行为,采取措施及时干预患者的危险性性行为,对预防和控制HIV向普通人群传播和扩散具有极为重要的意义.

    作者:罗丹;肖水源;庞慧敏;陈希 刊期: 2009年第08期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白、D-二聚体与肺动脉高压关系探讨

    目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者C-反应蛋白、D-二聚体水平与肺动脉收缩压之间的关系.方法 检测82例AECOPD患者及30例健康志愿者外周血血清C-反应蛋白、血浆D-二聚体水平,并同期采用超声心动图检测肺动脉收缩压.结果 82例AECOPD患者中有41例存在肺动脉高压,另外41例及健康志愿者未发现肺动脉高压.无肺动脉高压组和肺动脉高压组AECOPD患者C-反应蛋白及D-二聚体水平均明显高于对照组(P<0.05);肺动脉高压组C-反应蛋白及D-二聚体水平均明显高于无肺动脉高压组(P<0.05);肺动脉高压组肺动脉收缩压与血清CRP水平呈显著正相关(r=0.384,P<0.05);而与血浆D-二聚体水平无显著相关性(P0.05).结论 COPD患者存在系统性炎症和血液高凝状态,是导致和加重COPD患者肺动脉高压的重要因素,作为分别体现系统性炎症和血液高凝状态的主要指标,C-反应蛋白和D-二聚体可在一定程度上反映肺动脉收缩压水平.

    作者:白澎;陈东宁;孙永昌 刊期: 2009年第08期

  • 热休克蛋白27在肺癌中的表达及其临床意义

    目的 通过观察肺癌中热休克蛋白27(HSP27)的表达,探讨HSP27表达与肺癌增殖和转移的关系,并分析其意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测63例肺癌组织、21例肺良性病变、22例正常肺组织标本中HSP27蛋白的表达水平,分析其与肺癌临床病理因素之间关系.结果 HSP27蛋白的阳性表达主要定位在细胞质内,少数也可见胞膜着色.HSP27蛋白在肺良性肿瘤及正常肝组织中未见表达,而在恶性肿瘤中的阳性表达率为63.5%(40/63),与前两者相比差异有显著性(P<0.05).HSP27的表达与肺癌的临床转移、细胞的分化程度相关,而与年龄和肿瘤的大小无明显相关性.结论 HSP27在肺癌组织中有广泛表达,HSP27在临床有转移和病理细胞分化低的组织中表达增高,HSP27与肺癌的发生、恶性程度及转移有关,在肺癌的预后判断中具有重要意义.

    作者:赵勇刚;谢伟;冯茂辉;余佳莉;段丽;吴红艳;谢辉 刊期: 2009年第08期

  • 严重多发伤患者气管切开术后痰培养病原菌的分布及耐药性分析

    目的 分析严重多发伤患者气管切开术后痰培养病原菌的分布、变迁及耐药.方法 对该院创伤外科ICU病房2005年1月~2007年12月收治的210例多发伤气管切开术后的患者进行痰培养,分析病原菌的分布、变迁以及细菌耐药状况.结果 93例患者痰培养阳性,病原菌分离率达44_3%;培养出病原菌122株,其中细菌114株,真菌8株;混合感染17例,混合感染率达18.3%.病原菌以鲍曼氏不动杆菌(33.6%)、金黄色葡萄球菌(22.1%)和铜绿假单胞菌(18.3%)为主.鲍曼氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌检出率在逐年上升.革兰氏阴性杆菌主要对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南敏感,革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素和替考拉宁敏感.结论 严重多发伤患者气管切开术后易发生肺部感染,痰培养的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,但革兰氏阳性球菌的检出率在逐年上升.检出病原菌对临床常用抗生素耐药率上升,且部分呈多重耐药.

    作者:陈国兵;唐朝晖;白祥军;宋先舟;刘开俊;郑国寿;易成腊;胡端;陈继革 刊期: 2009年第08期

  • 子宫内膜浆乳癌及其癌前病变

    目的 研究子宫内膜浆乳癌(uterine papillary serpis carcinoma,UPSC)及其癌前病变-子宫内膜腺体异型增生(endometrial glandular dysplasia,EmGD)的临床病理特征及其诊治、预后.方法 对该院1993~2007年住院治疗的UPSC与EmGD病人11例进行回顾性分析.结果 主要临床表现为绝经后阴道流血,早期病人即可发生宫外病变,各期病人预后均差.结论 输卵管绝育术不能阻止宫外病变的发生,对早期病人应做分期手术并辅助放化疗,而晚期病人的治疗应强调个体化综合治疗.

    作者:范文生;于鹤;宋磊;陈乐真 刊期: 2009年第08期

  • 调脾护心法治疗冠心病介入术后296例患者回顾性队列研究

    目的 评价调脾护心法治疗对冠心病介入术后患者预后影响.方法 电话随访自2003年来在广东省中医院确诊为急性心肌梗塞(AMI),并接受经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)和(或)支架置人术的患者共296例,按照是否接受调脾护心法治疗分为两个队列(对照组和治疗组),接受调脾护心法中医药治疗+常规西医治疗者48例,男27例,女21例.无接受调脾护心法中医药治疗,只接受常规西医治疗或(且)非调脾护心法中医药治疗者248例,男158例,女90例.结果 应用调脾护心治法给予中药治疗的术后患者中,再发胸闷胸痛占12.5%,再次手术0%,出现胃出血胃部不适等消化道症状占2.0%.未应用调脾护心法给予中药治疗的术后患者中,再发胸闷胸痛17.3%,再次手术0.8%,出现胃出血胃部不适等消化道症状占3.2%.结论 运用调脾护心法治疗,可以减少冠心病支架术后患者心血管事件的发生,同时能减少因长期服用阿司匹林等西药引起的胃肠道并发症,改善冠心病支架术后患者生活质量.

    作者:吴焕林;罗文杰;林思松 刊期: 2009年第08期

  • 螺内酯对急性心肌梗死患者血清单核细胞趋化蛋白-1的影响

    目的 观察螺内酯对急性心肌梗死(AMI)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和白介素-1 β(1 L-1β)水平的变化.方法 AMI患者共48例,随机分为对照纽(n=23)和治疗组(n=25).治疗组在对照组治疗的基础上加用螺内酯口服.分别用ELISA法和放射免疫法测定两组第1周、第6周血清MCP-1和IL-1β水平的变化,用心脏超声学检测两组第1周、第6周左室形态学参数和舒缩功能.结果 与正常组相比,AMI后各组血清MCP-1和IL-1 β水平均显著增高(均P0.01).第6周与对照组相比,治疗组血清MCP-1水平降低21.7%(P<0.01),血清IL-1 β水平降低28.1%(P<0.01),LVEDVI明显减少(P<0.05)、VE/VA明显增加(P<0.01).结论 螺内酯可减轻AMI炎症反应过程,阻抑心室重构.

    作者:董士民;李侠;刘坤申 刊期: 2009年第08期

  • 紫外线预照猪皮对烧伤创面覆盖时间的影响及机制探讨

    目的 探讨紫外线预照猪皮对覆盖烧伤创面时间的影响及机制.方法 62例深Ⅱ度以上烧伤患者纳入观察范围,随机分为对照组30例和实验组32例,实验组患者创面覆盖猪皮预先经40 W紫外线照射2 h,对照组患者创面覆盖猪皮未经紫外线照射,观察各组患者猪皮覆盖烧伤创面时间及创面愈合效果.结果 对照组猪皮存活时间为(16.2±3.2)d,实验组为(21.6±2.7)d,实验组烧伤创面Ⅰ类愈合率高于对照组,两组差异有显著性.结论 猪皮紫外线预照射用于烧伤创面覆盖能显著延长创面保护时间,加快创面愈合.

    作者:田晓东;颜昌福;李登伦;肖晓兰;何友德;韩波;胡国文;陈宝国;鲁正鲜;黄菊花 刊期: 2009年第08期

  • 布托啡诺术后硬膜外自控镇痛的剂量探讨

    目的 采用硬膜外自控镇痛(PCEA)技术,对不同剂量布托啡诺术后镇痛效应进行研究.方法 90例ASA Ⅰ级或Ⅱ级的下腹部或下肢手术病例,随机分成3组,Ⅰ组用0.004%布托啡诺,Ⅱ组用0.006%布托啡诺,Ⅲ组用0.008%布托啡诺,3组均混入0.125%布比卡因,采取双盲时比观察镇痛效果和不良反应.结果 术后48 h 3组病人的VAS评分,Ⅰ组高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组相当(P0.05).Ramsay评分Ⅲ组高于Ⅱ组和Ⅰ组(P<0.05).尿潴留、头晕发生率Ⅲ组高于Ⅱ组和Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅰ组相当(P0.05).结论 选择布托啡诺PCEA以0.006%剂量(浓度)为佳.

    作者:钱自亮;徐军美;顾辉 刊期: 2009年第08期

  • 全髋关节置换患者下肢肌力变化与表面肌电特征的临床研究

    目的 研究等速肌力训练对全髋关节置换术后患者表面肌电(sEMG)的影响和改善股四头肌及腘绳肌肌力的效果.方法 16例全髋关节置换术后患者于术后14d开始行患侧多角度间歇等速肌力训练,选用60、90、120、90和60%等5种角速度,每天1次.分别于第1次训练前、训练1周及2周后,测定下蹲过程中患肢与健肢股四头肌、腘绳肌的表面肌电信号,取中间的3次下蹲运动(包括蹲下和站起)的肌电积分值(iEMG值)进行分析,对比患侧与健侧肢体股四头肌、口绳肌及腘绳肌/股四头肌比值(H/Q比率)的变化.结果 训练前,患肢股四头肌、口绳肌iEMG明显低于健侧,两组相比差异具有显著性(P<0.05);与训练前相比,训练后1周及2周后的患侧股四头肌、腘绳肌iEMG值均有明显提高(P<0.05):训练后健侧股四头肌、腘绳肌iEMG值有所降低(P<0.05);健侧H/Q比率则无显著变化(P0.05).结论 等速肌力训练能有效改善全髋关节置换术后患者股四头肌及腘绳肌肌力,增加膝关节的稳定性.

    作者:程凯;李雪萍;周俊;杨婷;于俊龙;王黎明;桂鉴超;宋华荣 刊期: 2009年第08期

  • 血管内皮生长因子-C、D及其受体在脑动静脉畸形中的表达及意义

    目的 探讨血管内皮生长因子C、D(VEGF-C、D)及其特异性受体在脑动静脉畸形(AVM)的形成、生长和破裂出血中的作用.方法 采用免疫组织化学方法,对36例脑动静脉畸形组织标本和8例正常脑组织血管标本中的VEGF-C、D及其特异性受体flt-4的表达进行检测和分析.结果 ①在AVM病灶中的异常血管内皮细胞及异常血管团周围的星形胶质细胞的胞浆中,VEGF-C、D及其受体flt-4均呈阳性表达,与对照组相比差异有显著性.②VEGF-C、D及其受体flt-4的表达具有一致性,且与病灶的大小和年龄呈正相关.结论 VEGF-C、D及其受体flt-4在颅内AVM的发生、生长中起着重要作用.

    作者:吴晓辉;陈劲草;王胜 刊期: 2009年第08期

  • Micro RNA在胶质瘤组织表达差异谱的研究

    目的 建立胶质瘤与正常脑组织micro RNA(miRNA)表达的差异谱,为研究miPNA在胶质瘤癌变机制中的作用提供新线索.方法 收集胶质瘤组织标本6例,正常脑组织6例,Trizol法抽提细胞总RNA,Ambion's miRNA Isolation Kit进一步分离miRNA;利用基因芯片技术,将细胞miRNA与哺乳动物miRNA芯片杂交,采用Lux-Scan 3.0图像软件和SAM version 2.1进行数据分析. 结果胶质瘤与正常脑组织表达的miRNA中有147个存在着明显差异(fold change2.0),其中39个低表达和11个高表达,其中has-miR-21为胶质瘤相关miRNA.结论 胶质瘤较正常脑组织细胞miRNA低表达数多于高表达数,反映其基因表达数量更丰富,细胞代谢和增殖更活跃;部分miRNAs可能参与胶质瘤癌变分子机制.

    作者:易伟峰 刊期: 2009年第08期

  • pCS2-MT/Axin及pEG FP-N3/APC重组质粒在结肠癌细胞系SW480中的表达

    目的 在结肠癌细胞系SW480中成功表达Axin和APC基因片段.方法 双酶切鉴定重组质粒pCS2-MT/Axin及pEGFP-N3/APC5,利用脂质体介导法将质粒共转染结肠癌细胞系SW480,RT-PCR鉴定细胞中目的 基因APC和Axin mKNA的表达,western blotting鉴定标签蛋白GFP和myc的表达.结果 重组质粒双酶切得到的片段大小与预期相符,质粒共转染SW480后,RT-PCR检测到目的 基因APC和AxinmKNA的表达,western blotting检测到标签蛋白GFP和myc的表达.结论 重组质粒pCS2-MT/Axin及pEGFP-N3/APC5在结肠癌细胞中成功表达,为下一步研究APC和Axin基因在细胞内的功能奠定了实验基础.

    作者:徐玫丽;霍继荣;吕梁 刊期: 2009年第08期

  • 培哚普利对高血压肾损害大鼠一氧化氮及内皮功能的影响

    目的 通过观察培哚普利(Perindopril)对高血压大鼠一氧化氮及血管内皮功能的影响,探讨其对高血压肾损害保护的可能机制.方法 将正常血压大鼠(WKY)随机分为3个月龄(WKY 3个月)、正常对照组和8个月龄正常对照组(WKY 8个月);高血压大鼠(SHR)随机分为3个月龄非治疗组(SHR 3个月)、8个月龄非治疗组(SHR 8个月)、8个月龄Pefindopril治疗组(SHR-P 8个月).测量各组大鼠24h尿白蛋白浓度、血清和肾组织一氧化氮(NO)浓度,并用电镜观察各组大鼠血管内皮和肾小球形态学改变.结果 SHR 3个月组大鼠电镜下已见血管内皮细胞增生,肾小球基底膜轻度增厚,与WKY 3个月组相比血清和肾组织NO浓度均下降、尿白蛋白浓度增高;SHR 8个月组大鼠血管内皮细胞显著增生,肾小球系膜细胞肥大,基底膜明显增厚,尿白蛋白水平增高更为明显;高血压大鼠尿白蛋白浓度与血清和肾组织NO浓度呈明显负相关,与血管内皮细胞体密度、肾小球系膜细胞体密度和肾小球基底膜厚度呈正相关.Pefindopril组与SHR 8个月对照组大鼠相比,尿白蛋白水平明显下降,血清和肾组织NO浓度增高,血管内皮细胞和系膜细胞体密度减小,肾小球基底膜厚度减小.结论 Perindopril对高血压大鼠肾脏的保护,可能是通过提高血清和肾组织NO水平,改善肾脏血管内皮功能来实现的.

    作者:吴峻;肖云;孙明;何兆初;陈敏生 刊期: 2009年第08期

  • 高频振荡部分液体通气对吸入性损伤兔肺中性粒细胞凋亡影响的研究

    目的 观察高频振荡联合部分液体通气对蒸气吸入性损伤兔肺组织中性粒细胞早期凋亡的影响.方法 新西兰大白兔40只制成重度蒸气吸入性损伤并急性呼吸衰竭模型,随机分为5组,其中1组作为对照组,致伤后给予吸氧治疗,4 h后经颈动脉抽血处死,另4组分别采用4种方法进行通气治疗(CMV、CMV+PLV、HFOV及HFOV+PLV).通气治疗4 h后经颈动脉抽血处死大白兔.各组大白兔处死后立即经气管插管用生理盐水8mL×3次灌洗,并收集灌洗液.计量后离心,收集沉淀的细胞进行涂片、固定和染色,然后进行细胞计数及分类,分离细胞后使用流式细胞仪检测中性粒细胞凋亡及坏死.上清液则进行总蛋白和丙二醛检测.结果 ①细胞计数及分类:各组BALF回收率无明显差异,CMV组BALF中中性粒细胞均分别明显高于其他3个治疗组(P<0.01),HFOV+PLV组中性粒细胞均低,HFOV+PLV组中性粒细胞比例和CMV+PLV组比较差异有显著性(P<0.01);各治疗组肺泡巨噬细胞(AM)的百分比均高于对照组.②细胞凋亡:HFOV+PLV组中性粒细胞早期凋亡率较其他3组高,HFOV组和HFOV+PLV组中性粒细胞早期凋亡率较CMV组和CMV+PLV组明显升高(P<0.01).③总蛋白、丙二醛浓度各治疗组间的差异无显著性(P0.05).结论 与其他3种通气模式相比,高频振荡通气联合部分液体通气能提高吸入性损伤兔肺泡中性粒细胞早期凋亡,减少肺组织内炎性细胞浸润.

    作者:曾林祥;郭光华;宋凌菁 刊期: 2009年第08期

  • 依达拉奉保护心肺复苏后大鼠肾脏的实验研究

    目的 探讨依达拉奉对心肺复苏后大鼠肾脏的保护作用及其可能机制. 方法 36只SD大鼠随机平均分为A组(假手术对照组)、B组(复苏对照组)和C组(依达拉奉治疗组),采用窒息合并冰氯化钾停跳液致大鼠心跳骤停-心肺复苏模型,复苏后24 h检测血清尿素(SU)、肌酐(Scr)、肾组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA),TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡.结果 与A组相比,B组SU、Scr和MDA均明显升高(P<0.01);SOD降低(P<0.01);TUNEL阳性细胞数增多(P<0.01).与B组相比,C组SU、Scr和MDA均明显降低(P<0.01);SOD升高(P<0.01);TUNEL阳性细胞数减少(P<0.01).结论 依达拉奉可以保护心肺复苏后大鼠肾功能,其机制可能与减轻氧自由基损伤,抑制肾小管上皮细胞的凋亡有关.

    作者:张敏;田华;沈建明;钟森 刊期: 2009年第08期

  • 结核必治丸治疗小鼠结核病模型的疗效研究

    目的 研究中药结核必治丸治疗小鼠结核病的药效.方法 用结核分枝杆菌标准株H37Rv尾静脉注射昆明小鼠后,将小鼠随机分成3组,雌雄各半,在感染第2天分别用生理盐水(A)、利福平(B)和结核必治丸(C)治疗:治疗3个月和4个月,分别取肺、肝和脾,观察其病理改变、称取重量、做菌落计数.结果 药物治疗3个月,C组小鼠肺脏病理均明显轻于其他两组.C组雌性小鼠肺脏菌落数比A组减少4倍,而B组肺脏菌落数比C组减少8.5倍.C组雌性小鼠脾脏菌落数比A组的略为减少但无显著差别,而B组比C组减少6.7倍.C组雄性小鼠脾脏菌落数比A组减少3.8倍(P<0.05),略高于B组,但与B组无差别.药物治疗4个月,C组小鼠体重超过A组,但无显著意义.C组小鼠肺脏指数显著低于A组(P<0.05),与B组无显著差别.C组小鼠肺脏病理与B组表现相似,均有4例未见明显病变,而明显轻于A组.C组雌性小鼠肺脏菌落数和脾脏菌落数显著低于A组(P<0.01),与B组则无显著差别(P0.05);C组雌性小鼠肺脏菌落数比A组减少4倍,而B组肺脏菌落数减少6倍;C组雌性小鼠脾脏菌落数比A组减少10倍.C组雄性小鼠肺脏菌落数比A组减少3倍,脾脏菌落数比A组减少2倍,而B组肺脏菌落数比A组减少14倍,脾脏菌落数比A组减少7倍(P<0.01).结论 结核必治丸治疗小鼠结核病有一定的疗效.

    作者:梁艳;吴雪琼;王兰;张俊仙;阳幼荣;史迎昌 刊期: 2009年第08期

  • 磁性纳米粒标记的神经干细胞不同移植途径对大鼠脑损伤治疗的实验研究

    目的 探讨脑损伤后不同移植途径神经干细胞的迁移及分布情况并进行对比研究.方法 体外培养的胚胎神经干细胞,采用Feeney自由落体脑创伤模型制成大鼠脑损伤模型,超顺磁性氧化铁纳米颗粒(SPIO)标记神经干细胞,并将其分别经枕大池穿刺注射入脑损伤大鼠蛛网膜下腔的脑脊液中及经立体定向脑内注射移植,分别进行大鼠运动功能缺失的神经功能评价、磁共振示踪及大鼠脑切片普鲁士蓝染色.结果 接受神经干细胞移植的两组大鼠神经运动功能评分均较损伤对照组明显提高(P<0.05),两移植组大鼠神经运动功能评分无明显差别.接受神经干细胞移植的两组大鼠神经运动功能评分均较损伤对照组明显提高(P<0.05),两移植组大鼠神经运动功能评分无明显差别.标记组移植经枕大池移植的神经干细胞即刻的MRI即可观察到大鼠脑内的移植标记细胞,移植后2周脑挫伤即可见到低信号影,组织切片的普鲁士蓝染色与MRI结果相符.结论 经枕大池移植的神经干细胞具有远距离迁移能力,并能像脑内移植一样明显有助于大鼠神经运动功能的恢复.用MRI活体示踪移植磁化标记神经干细胞在TBI模型大鼠脑内迁移和分布是可行的.

    作者:黎国雄;王传湄;赵洪洋;龚利平;田洪涛 刊期: 2009年第08期

  • 葛根素联合神经生长因子对心肌梗死大鼠肾上腺素能神经的影响

    目的 观察葛根素与神经生长因子联合应用对大鼠心肌梗死后去肾上腺素能神经支配的影响,以证实二者联合应用对心肌梗死后大鼠胆碱能神经功能恢复的影响.方法 实验用Wister大鼠160只,分为假手术对照组、心肌梗死模型组、神经生长因子组和联合用药组.分别与术后6h、2、4、7和14d取材,以免疫组织化学方法显示肾上腺素能神经纤维,应用多功能真彩色病理图像分析系统分析肾上腺素能神经纤维密度.结果 心肌梗死模型组术后6 h、2、4、7和14d时,梗死区肾上腺素能神经纤维密度均比假手术组明显降低(P<0.01).联合用药组术后7 d和14 d时,梗死区肾上腺素能神经纤维密度较心肌梗死模型组明显增多(P<0.01);与神经生长因子组及假手术组比较差异无显著性(P0.05).结论 中西药结合能够明显减缓大鼠心肌梗死后的去肾上腺素能神经支配,降低猝死率.

    作者:倪秀芹;李星;冯佳;赵玲辉;马红梅 刊期: 2009年第08期

  • 肾癌G250基因和hGM-CSF基因双顺反子表达质粒的构建及鉴定

    目的 应用分子生物学技术,构建pIG250-GM双顺反子真核表达质粒并进行测序鉴定.方法 从肾癌组织中提取总KNA,采用RT PCR技术扩增肾癌G250抗原的基因编码区序列,同时从质粒pORF-hGM-CSF中扩增出基因佐荆hGM-CSF,分别克隆到真核表达载体pIRES的多克隆位点A(MCSA)和B(MCSB)中,构建pIG250-GM真核表达质粒,并进行酶切鉴定.结果 酶切鉴定提示插入的基因片段大小分别为1.44kμ和0.47kμ,测序分析表明克隆的G250和hGM-CSF序列与GenBank上公布序列完全一致.结论 成功构建双顺反子表达pIGM-G250质粒,为研究G250-GMCSF基因负载的DC疫苗防治肾癌提供了必要的实验基础.

    作者:李科;李君武;苏泽轩;刘艳 刊期: 2009年第08期

  • 基质金属蛋白酶MMP-9及其组织抑制剂TIMP-1mRNA在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义

    目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP-9)及其组织抑制物(TIMP-1)mRNA与卵巢上皮性癌的发生、发展的关系.方法 采用RT-PCR技术检测69例卵巢上皮性肿瘤(38例恶性、15例交界性、16例良性)及11例正常卵巢组织中MMP-9及TIMP-1 mRNA的表达,并分析其与各临床病理特征的关系.结果 MMP-9 mRNA在卵巢上皮性癌及交界性肿瘤组织中的阳性表达率(分别为76%、44%)及表选水平[分别为(154.14±4.42)、(96.87±3.04)]均显著高于良性肿瘤及正常卵巢组织[分别为13%、9%和(8.26±2.67)、(2.34±1.02);P<0.05];且MMP-9mRNA在晚期卵巢上皮性癌组织中的阳性袁达,率和表达水平明显高于早期癌组织(p<0.05).TIMP-1 mRNA在卵巢上皮性癌及交界性肿瘤组织中的阳性表达率(分别为68%、38%)及表达水平[分别为(126.35±3.81)、(90.62±5.54)]均显著高于良性肿瘤及正常卵巢组织[分别为13%、9%和(8.32±2.02)、(2.63±1.35);P<0.05];TIMP-1 mRNA在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率和表达水平与各临床病理特征均无相关性(P0.05).结论 MMP-9mRNA的高表达及MMP-9/TIMP-1平衡的调节失衡导致卵巢上皮性肿瘤的发生、侵袭和转移;MMP-9 mRNA的高表达对卵巢上皮性癌有预后意义.

    作者:刘霞;张淑兰;高红 刊期: 2009年第08期

  • 缓解-复发型多发性硬化与化脓性脑膜炎患者血脑屏障损害及slCAM-1、TN F-a水平的临床分析

    目的 探讨可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,slCAM-1)、肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a,TNF-a)及血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)损害在复发-缓解型多发性硬化(relapsing remitting form of multiple sclerosis,RRMS)和细菌性脑膜炎(bacterial meningitis,BM)发生中的作用.方法 应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assa,ELISA)法对24例KKMS、12例非炎性神经系统疾病(non-inflammatory neurological disease,NIND)、8例BM患者血清及脑脊液中slCAM-1、TNF-a含量进行检测,并计算白蛋白比值(albumin quotient,QA)以评估BBB功能状态.结果 ①RRMS组QA异常者占67%,BM组则为100%.②与NIND组相比,RRMS组与BM组血清和脑脊液中的slCAM-1水平显著升高,RRMS组BBB异常者脑脊液中slCAM-1水平较NIND组显著升高,而BBB正常者差异则无显著性.③与NIND组相比,RRMS组血清TNF-a水平未见变化,脑脊液中TNF-a检测阳性率低,差异无显著性,而BM组血清及脑脊液中TNF-a水平显著升高.结论 BBB损害及ICAM-1参与了多发性硬化与化脓性脑膜炎的免疫病理机制.

    作者:王军;吕洁;姜友珍 刊期: 2009年第08期

  • 脑钠肽与肌钙蛋白Ⅰ联合检测在免急性肺栓塞中的应用研究

    目的 制备不同梗阻面积的兔急性肺栓塞模型,探讨脑钠肽(BNP)与肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)联合检测与急性肺栓塞的相关性.方法 健康成年家兔30只,随机分为A、B、C 3组,通过介入方法经导管注入自体血栓选择性栓塞肺动脉,建立不同栓塞面积的兔急性肺栓塞模型;比较栓前、栓后2h BNP、cTn Ⅰ变化,同时观察心脏超声影像学变化.结果 自体血栓均按要求阻塞相应肺动脉,肺栓塞形成后心输出量下降,肺动脉压力显著增高,并在2 h达到峰值;A、B组的BNP、cTn Ⅰ水平较C组明显升高;提示本研究中兔急性肺栓塞模型制备成功,A组与B组比较,B组各项指标较A组降低,提示BNP、cTn Ⅰ与急性肺栓塞存在较好的相关性.结论 此急性肺栓塞动物模型制作方法确切可行,具有可重复性.BNP和cTn Ⅰ可作为判断APE的预后指标,有助于明确危险分层,指导治疗.

    作者:何翠娥;李华珠;梁力晖 刊期: 2009年第08期

  • 壳聚糖-聚乙二醇纳米粒介导的Survivin RNAi基因纳米复合物的制备及其特性研究

    目的 制备壳聚糖-聚乙二醇纳米粒介导的survivin RNAi基因纳米复合物,并对其相关性质进行评价.方法 通过接枝共聚法制备出空白壳聚糖-聚乙二醇纳米粒;通过静电吸附作用连接基因质粒形成基因纳米复合物.并对基因纳米复合物的包封率进行测定;通过Dnase Ⅰ消化壳聚糖-聚乙二醇纳米-质粒结合物以观察纳米载体对质粒的保护作用;通过对比基因-纳米复合物与裸基因对基因-纳米复合物的转染效率进行评价.结果 经电镜检测表明壳聚糖-聚乙二醇纳米粒呈球形,粒度分布均匀,粒径集中在60 nm左右;琼脂糖凝胶电泳的结果显示纳米粒能有效地保护基因质粒;不同基因纳米比的基因-纳米复合物对质粒的保护作用不同;Dnase Ⅰ消化试验证实壳聚糖纳米载体对质粒DNA有保护作用.结论 制备出的壳聚糖-聚乙二醇纳米粒粒度均匀,并且能有效地连接上质粒并对其有保护作用.壳聚糖-聚乙二醇纳米粒介导的survivinKNAi基因纳米复合物克服了KNA干扰在肿瘤的基因治疗中作用短暂和不能持久作用的不足.

    作者:于丽;张阳德;宋策;刘勇;汪建荣;吴季林;潘一峰 刊期: 2009年第08期

  • 侧脑室注射orexinA对大鼠麻醉苏醒的影响

    目的 研究侧脑室注射orexinA对大鼠麻醉苏醒的影响.方法 腹腔注射氯胺酮(75mg/kg)和咪达唑仑(5 mg/kg)麻醉大鼠后,侧脑室注射不同剂量orexinA,以大鼠翻正反射消失(LRR)持续时间评价麻醉苏醒时间,以共济失调期评价运动功能恢复,4 h后进行morris水迷宫实验检测学习记忆功能.结果 同对照组相比,高剂量orexinA治疗组(4 nmol)麻醉大鼠LRR持续时间和共济失调期明显缩短(P<0.01).morris水迷宫定向航行实验中,高剂量orexinA治疗组逃逸潜伏期明显缩短(P<0.01),空间探索实验中,目标象限停留时间明显延长(P<0.05).而低剂量orexinA治疗组(1 nmol)差异无显著性.结论 侧脑室注射orexinA可缩短麻醉苏醒时间,并促进麻醉后运动功能和学习记忆功能恢复.

    作者:张旭;王东;叶建宁;贾小兵;杨天德 刊期: 2009年第08期

  • Lund-Mackay评分与内镜鼻窦手术出血的关系

    目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)行鼻内镜鼻窦开放术(ESS)时手术中出血量与疾病严重程度的客观参数间的关系.方法 前瞻性分析60例CRSwNP患者Lund-Kennedy评分和鼻窦Lund-Mackay评分及术中出血量,进行相关性分析.结果 鼻内镜下Lund-Kennedy评分为(2.73±0.95);鼻窦Lund-Mackay评分为(15.6±5.05),术中出血量为(199.0±94.0)mL.Lund-Kennedy评分与Lund-Mackay评分明显相关,Lund-Mackay评分与术中出血量也明显相关.结论 Lund-Mackay评分可用于预测ESS术中出血量,术前规范化治疗和采用全麻控制性降压可以减少出血量和并发症产生.

    作者:杨春平;张革化;刘贤;叶进;杨钦泰;黄健聪;李源 刊期: 2009年第08期

  • M21170应用粒细胞集落刺激因子体外扩增脂肪基质干细胞

    目的 探讨粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)对大鼠脂肪基质干细胞(adipose stromal cells,ASCs)体外扩增能力的影响.方法 取10只SD大鼠腹膜后脂肪组织,差异贴壁法分离培养ASCs.检测第3代ASCs常规培养与加入G-CSF条件下体外扩增能力与细胞周期分布情况.结果 ①实验组ASCs形态与对照组比较无明显变化.②实验组大鼠ASCs培养18 d后,细胞集落数目(14.9±4.6),细胞总数(3.9±0.8)×104;对照组细胞集落数目(7.7±3.8),细胞总数(2.4±0.6)×104.实验组与对照组比较,ASCs细胞集落数目与细胞总数差异均有统计学意义(P<0.05).③实验组ASCs细胞G0-1细胞比例相对常规培养组低(P<0.05).结论 G-CSF可促进ASCs进入细胞增殖周期,增加其体外扩增能力.

    作者:周思朗;彭心昭;陈永乐;陈晓文;叶汉深;罗汉宏;曹东林;张积仁 刊期: 2009年第08期

  • 表现为孤立性肺结节的肺硬化性血管瘤的诊断与外科治疗(附20例报告)

    目的 探讨以孤立性肺结节(SPN)为表现的肺硬化性血管瘤(PSH)的外科治疗方法.方法 从1999年7月~2007年6月,天津医科大学附属肿瘤医院经手术病理确诊20例表现为孤立性肺结节的肺硬化性血管瘤,该文回顾性分析其临床特征、诊断、CT表现、外科治疗与病理结果.结果 20例PSH占同期肺切除手术的0.63%,占同期手术良性疾病的3.66%;临床表现主要有咳嗽、痰中带血、低热、胸痛等,无症状者8例;术前胸部CT征像包括分叶、毛刺、胸膜尾征、脐凹征、钙化、较均匀的增强等;CT诊断及术前临床诊断误诊率高达80%和95%,术中冷冻病理检查18例考虑良性,但均未得到确切诊断;手术方式为肺楔形切除、肺叶切除和肿瘤剥除,2例行纵隔淋巴结清扫.结论 PSH少见,术前误诊率高,因以SPN为表现的PSH具有较多恶性肿瘤的CT征像,易误诊为周围型肺癌;术中冷冻病理检查可以分辨良恶性,为选择术式提供依据.

    作者:张捷;王长利 刊期: 2009年第08期

  • 三管法治疗食管贲门癌术后吻合口漏的回顾性分析

    目的 对1200例患者进行经胸食管、贲门癌切除手术,对术后吻合口漏的17例进行回顾性分析.方法 在17例吻合口漏患者中,单纯应用胸腔闭式引流辅以禁食及肠外营养治疗6例,占35.29%,其中2例治愈,4例死亡,治愈率占33.33%;1996年以后发现吻合口漏11例,均应用三管法综合治疗,占64.71%,9例治愈,1例并发呼吸衰竭死亡,1例与胸壁形成瘘道,随访4年仍存活,死亡率9.09%.结果 应用三管法治疗11例吻合口漏,1例患者于第5天因肺部感染并发呼吸衰竭死亡;1例术后形成胸壁瘘管经凡士林纱布填塞换药治疗恢复进食后出院,随访4年仍存活;其余9例均在3、4周左右病愈出院.结论 三管法治疗胃食管吻合口漏不仅方法简单,效果确切,而且大大降低了治疗经费,减轻了伤病员的经济负担,特别适合在基层医院推广.

    作者:李小平;刘一胜;朱正奎;刘辉 刊期: 2009年第08期

  • 经尿道切除技术在下尿路疾病中的应用-附128例报告

    目的 探讨经尿道切除技术(TUR)治疗下尿路疾病的适应证、操作方法、术中术后处理及并发症预防的要点.方法 应用经尿道汽化电切术和双极等离子汽化电切术,分别以5%葡萄糖液和生理盐水作冲洗介质,选择性耻骨上膀胱造瘘,持续低压灌洗,术后气囊导尿管留置5~7d拔管,自行排尿.结果 经尿道前列腺双极等离子汽化电切术7例,经尿道前列腺汽化电切术58例,合计前列腺手术65例;腺性膀胱炎汽化电切术43例;膀胱肿瘤汽化电切术15例;后尿道狭窄等离子汽化电切术3例;精阜腺瘤汽化电切术2例.全部病例均一次手术完成,有效率(126/128)98.4%.无膀胱穿孔、电切综合征、大出血、真性尿失禁发生.前列腺术后尿道狭窄、排尿困难再次手术者2例,占3.08%,排尿疼痛、不适感6例,占9.23%,逆行射精4例,占6.15%. 结论TUR技术是一种微创、安全、迅速、有效、恢复快、并发症较少的腔内泌尿外科治疗方法,特别适用于下尿路疾病手术;术中持续低压灌注对确保切割视野清晰、预防并发症至关重要.

    作者:谢成 刊期: 2009年第08期

  • 小儿腹股沟斜疝手术方法改进1398例临床探讨

    目的 探讨小儿腹股沟斜疝手术方法改进后的手术经验,提高手术效果,从而推广应用.方法 分析1987年9月~2007年9月经腹腔修补小儿腹股沟斜疝1398例临床资料.结果 新切口比传统切口治疗小儿腹股沟斜疝,明显减少了术中组织损伤,手术时间短,平均手术时间30(15~60)min,平均住院4(3~5)d,术后伤口Ⅰ期愈合,未发现阴囊血肿、疝囊积液、肠粘连等并发症.1 260例随访1年,复发仅1例.结论 经腹腔修补小儿腹股沟斜疝,具有切口小、手术简单、创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少、疤痕小、效果可靠、复发率低等优点.是治疗小儿腹股沟斜疝较为理想的手术方法,值得临床推广.

    作者:罗强;丁华 刊期: 2009年第08期

  • 输血前和围术期患者抗-HGV的检测及其意义

    目的 探讨输血前和固术期患者进行血清抗-HGV检测的临床意义.方法 用ELISA法检测3131例患者血清抗-HGV,同时检测乙型肝炎标志物(HBV)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP).结果 抗-HGV阳性率0.06%(2/3131),HBV阳性率5.39%(169/3131)、HCV阳性率0.19%(6/3131)、HIV阳性率0.06%(2/3131),抗-TP阳性率0.57%(18/3131).该次调查未见HGV与HBV、HCV、HIV、梅毒的重叠感染.结论 输血前和围术期患者抗-HGV检测对于庚肝的诊治、预防医院感染以及防止医疗纠纷都具有重要意义.

    作者:于家军;耿秀莲;张芳;郑媛媛 刊期: 2009年第08期

  • 安络化纤丸联合胸腺肽a1治疗HBV-DNA阴性慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

    目的 探讨延缓HBV-DNA阴性慢性乙型肝炎从肝纤维化向肝硬化发展的治疗方法.方法 治疗组口服安络化纤丸,皮下注射胸腺肽a 1,对照组常规护肝治疗,观察治疗前后的肝功能(ALT、AST、ALB、TBil)、血清肝纤维化指标(HA、IVC、PⅢ NP、LN)、肝脏纤维化超声半定量积分和随访1年内HBV-DNA阳转、肝功能反弹情况及肝硬化发生情况.结果 治疗组治疗后与治疗前比较肝功能指标改善明显,肝纤维化指标HA、IVC明显降低(P<0.01),肝纤维化超声半定量积分明显下降(P<0.01),1年内肝功能反弹明显减少,HBV-DNA阳转及肝硬化发生较少.结论 安络化纤丸联合胸腺肽a 1治疗HBV-DNA阴性慢性乙型肝炎具有一定的抗肝纤维化作用,并可抑制HBV-DNA阳转延缓向肝硬化发展.

    作者:郭向东 刊期: 2009年第08期

  • 医院文化中人本思想的定位及实现

    医院文化在当代医院发展中具有至关重要的作用,人本思想是医院文化的精髓,二者具有内在统一性.以人本思想为指导,树立以人为本的服务理念,开发人力资源,培育医院精神,建立以人为本的标识文化,有利于提高医院的综合竞争力.

    作者:王小礼;鞠桂芳;阴祖栋 刊期: 2009年第08期

  • 湖南省高校中老年教师生活方式与健康状况调研

    采用问卷调查法、文献资料法和数理统计法,对湖南省高校中老年教师生活方式的现状及健康状况进行研究.旨在为湖南省乃至全国高校中老年教师提倡一种科学、健康、文明的现代生活方式提供理论指导,以全面提高中老年教师的健康水平.

    作者:姚学进;朱爱民 刊期: 2009年第08期

  • 纳米中药研究与中药现代化

    将纳米技术引入中药的研究开发可能是实现中药现代化的新的有效途径.本文综合近几年来中药制剂研究进展中有关应用纳米技术的文献,简单提及了纳米中药的概念,主要介绍了纳米中药的制备、功效特点和应用,分析了纳米中药研究中亟待解决的问题,对现阶段纳米中药的主要研究方向进行了探讨.

    作者:刘丽芳;张阳德 刊期: 2009年第08期