目的 探讨甘精胰岛素对糖尿病大鼠肾组织转化生长因子-31(TGF-β1)及结蛋白表达的影响.方法 Wistar大鼠随机分为对照组、糖尿病组和胰岛素组.成模后1周,胰岛素组开始给予甘精胰岛素干预6周,于治疗前、治疗后1周、3周、6周监测大鼠血糖;治疗前、治疗后3周、6周测24 h尿白蛋白排泄量.光镜下观察肾组织形态学改变,免疫组织化学法观察肾组织TGF-31及结蛋白的表达.结果 与对照组比较,糖尿病大鼠血糖、24 h尿白蛋白、肾组织TGF-β1和结蛋白表达显著增加,经胰岛素治疗后,糖尿病大鼠血糖24 h尿白蛋白明显减少(P<0.01),肾脏病理损伤显著减轻,肾组织TGF-31和足细胞结蛋白的表达明显减少(P<0.05).结论 糖尿病大鼠肾组织TGF-β1和结蛋白增加,甘精胰岛素可能通过降低血糖抑制糖尿病大鼠肾组织TGF-β1和结蛋白表达,对肾脏起到保护作用.
作者:金秀平;王颖 刊期: 2011年第23期
目的 制备氟伐他汀钠-PLGA微球复合薄膜,并对其体外释药性能进行相关评价.方法 用复乳法制备3种不同含药量的氟伐他汀钠-PLGA微球,压膜后在PBS缓冲液中进行体外缓释药实验,使用高效液相色谱法(HLPC)绘制累积释药曲线.结果 分别用50、75和125 mg氟伐他汀钠制作不同含药量的微球复合膜.其28 d内累积释放量分别为95.49%、96.40%和98.45%,在5~28d释药后期药物释放平稳而缓慢.结论 制备得到了缓释时间为28 d的氟伐他汀钠-PLGA微球复合膜,其缓释时间及缓释特性能够满足下一步的动物体内实验,具有潜在的临床应用需要.
作者:高志达;杨茂伟;梁栋;杨蕾 刊期: 2011年第23期
目的 通过MTT法检测RAW264.7细胞活力并绘制生长曲线,探讨MTT作用环节中的可能影响因素,优化实验方案.方法 以对数生长期的RAW264.7细胞为实验对象,分别用正常培养和脱离血清培养法,记录在不同时间点的OD值.并在加入DMSO后,分别在6、12、24和48 h及3、15和30d进行OD值测量.结果 加入DMSO后不同时间点的MTT法检测结果,随着时间的延长,结果差异越来越大,超过3d后影响较大,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).3d内,与对照组比较,差异没有统计学意义(P>0.05).结论 ①验证、测量并绘制RAW264.7的生长曲线;(②加盖后影响透光度,增大了OD值,影响了实验结果;③随着DMSO时间的延长以第3天为限,否则影响实验结果.
作者:白生宾;陈红香;钟近洁;冯树梅;李甜;罗学港 刊期: 2011年第23期
目的 观察酸血症时凝血功能变化,对比不同检测方法对酸血症时凝血功能的诊断价值.方法 将12只家猪分为对照组和酸血症组,在控制性放出实验动物总血容量的35%后,阻断其自主呼吸并配合呼吸机制造酸血症模型.测定基础时间点和酸血症模型制作成功180 min后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)以及血栓弹力图仪(TEG)各项参数,并行对照分析.结果 与基础值相比,180 min后实验组血乳酸浓度上升了220%,血小板数量降低了30%,血浆纤维蛋白浓度降低了27%(P <0.05),实验组PT、APTT和TT均无显著变化.TEG各项参数中,R时间无显著变化,K时间出现显著延长,α角和MA值均显著减小(P<0.05).结论 在酸血症时,实验动物出现血低凝状态,其原因与血凝块合成速率下降和血凝块强度的降低有关.TEG在创伤合并酸血症时对凝血功能检测的敏感性优于PT、APTT等方法.
作者:范铭兴;嵇武;丁博文;杨荣;刘兴东;丁凯;黎介寿 刊期: 2011年第23期
目的 基于气相质谱的代谢组学分析探讨过敏反应动物模型的评价方法.方法 以卵蛋白致豚鼠发生过敏反应为模型,对空白对照组和卵蛋白组豚鼠血液进行代谢组学分析.样品经预处理、衍生和气相色谱质谱分析后,利用偏小二乘法辨别分析的方法,观察两组的代谢轮廓差异并寻找差异代谢物.结果 卵蛋白组豚鼠发生强阳性过敏反应且该组血清中的IgE含量明显低于空白对照组.利用偏小二乘法辨别分析方法能清晰地将两组样本分开,通过谱库分析出2个差异代谢物.结论 代谢组学可用于过敏反应动物模型的评价研究.
作者:吴公平;王蓉蓉;田洪;刘东波;胡瑕;欧阳杰湖;陈子渊 刊期: 2011年第23期
目的 探讨新生大鼠在高氧环境下肺成纤维细胞(lung fibroblasts,LF)P16-RB-E2F1蛋白信号传导通路的改变.方法 足月新生SD大鼠于生后12 h内分别持续吸入85%高氧和空气,于3、7、14和21 d随机处死动物,无菌条件下采集肺组织,进行LF细胞的原代培养,应用免疫组织化学、Western blotting法检测P16、RB、E2F1蛋白表达;Real-time PCR法检测其mRNA含量.免疫组织化学法检测磷酸化RB蛋白(p-RBser-795)表达.结果 高氧组与空气组相比,生后7d时高氧组P16蛋白及mRNA表达开始减少,E2F1表达增加(P<0.05),14d和21 d时P16蛋白及mRNA表达明显减少,E2F1表达则明显增加(P<0.01);各实验组LF的总RB蛋白表达无明显差异(P>0.05),生后7d时高氧组p-RB蛋白表达增加(P<0.05),14d和21 d时明显增加(P<0.01).结论 高氧可能通过肺成纤维细胞P16基因表达失活,导致RB蛋白磷酸化(Rb灭活),E2F1基因表达水平增加,LF过度增殖终导致肺间质纤维化.
作者:赵诗萌;韩丹;吴红敏;曹美玲;董彦君;薛辛东 刊期: 2011年第23期
目的 探讨谷氨酰胺(Gln)对脂多糖(LPS)致大鼠心功能障碍的保护作用.方法 雄性健康清洁级大鼠70只,随机分为对照组(生理盐水5 mL)10只、LPS组(10 mg/kg)30只、Gln(LPS10 mg/kg+Gln 1g/kg)治疗组30只,腹腔注药后6、24和48 h测定左室收缩末期压力(LVESP)、左室压力上升及下降大变化速率(±dp/dtmax)等心功能指标;RT -P CR检测TNF-αmRNA表达;ELISA检测血清肌钙蛋白I(cTnI)、TNF-α、B型钠尿肽前体氨基端肽(NT-proBNP)含量.结果 LPS可使心肌TNF-αmRNA表达增高,同时导致血清cTnI、TNF-α、NT-proBNP含量升高及左室功能减退,Gln能下调LPS诱导的TNF-α mRNA表达,使cTnI、TNF-α、NT-proBNP降低并部分改善左室功能.结论 Gln对LPS所致心肌损伤及心功能减退有一定的保护作用.
作者:黄日红;刘鹏程;曲鹏 刊期: 2011年第23期
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)动物模型中β淀粉蛋白(Aβ)对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响.方法 将凝聚态Aβ 1-40注射入大鼠双侧海马CA1区建立模型.采用放射免疫法测定血清、脑脊液及脑组织的IGF-1、Aβ1-40水平.结果 模型组血清中IGF-1水平与正常对照组相比差异无统计学意义,模型组脑组织及脑脊液中IGF-1水平低于正常对照组,两组相比差异均有统计学意义.结论 AD大鼠脑内IGF-1水平异常,且IGF-1水平与Aβ1-40水平有相关性,为临床合理应用IGF-1治疗AD提供一定的理论依据.
作者:姜礼红;孟佳;刘歆;滕宗艳;李颖;李静;张一娜 刊期: 2011年第23期
目的 探讨CCR7对肿瘤转移的影响.方法 构建siRNA-CCR7载体,稳定转染表达CCR7的肿瘤细胞株MDA-MB-231,在mRNA和蛋白水平检测其对肿瘤细胞CCR7的抑制作用,再用趋化及侵袭,实验检测其对肿瘤细胞趋化、侵袭能力的影响.结果 稳定转染siRNA1、siRNA2的MDA-MB-231细胞,在mRNA、蛋白水平均能有效抑制肿瘤细胞CCR7表达,并能抑制CCL21刺激的趋化和侵袭能力.结论 siRNA-CCR7能有效抑制乳腺癌细胞MDA-MB-231的趋化和侵袭,该实验结果对进一步探讨CCR7在肿瘤转移中的作用、探讨CCR7化学抑制剂或中药成分具有重要启示作用.
作者:余术宜;吴文芳;李建哲;吉午阳;陈玉祥 刊期: 2011年第23期
目的 探讨人脐血单个核细胞静脉移植对急性心肌梗死(简称心梗)后胶原重构及组织基质金属蛋白酶9表达水平的影响.方法 45只健康成年中国家兔随机分为3组:移植组15只,结扎冠状动脉左前降支复制急性心肌梗死模型后24h,经耳缘静脉注入BrdU标记的人脐血单个核细胞(HCBMCs)悬液2×107/mL;对照组15只,结扎冠状动脉左前降支后同时间、同途径注入等量生理盐水;假手术组15只,左前降支穿线不结扎,术后同时间、同途径注入生理盐水.移植后1、2和4周超声检测心功能;心肌组织切片HE染色观测心肌病理变化;免疫组织化学法检测心肌BrdU阳性细胞,ELISA和RT-PCR检测血浆基质金属蛋白酶MMP-9水平及心肌组织MMP-9 mRNA表达水平,Masson染色观察心肌胶原蛋白变化.结果 与对照组比较,移植组移植后1、2和4周左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)均明显改善(P<0.01);免疫组织化学显示仅移植组梗死区及周边区存在BrdU阳性细胞.ELISA及RT-PCR显示,与对照组比较,移植组血浆基质金属蛋白酶MMP-9水平和MMP-9 mRNA表达水平显著减低(P<0.01);Masson染色显示,与对照组比较,移植组胶原沉积明显减少,且胶原纤维基本处于有序状态.结论 对兔急性心肌梗死模型静脉移植人脐血单个核细胞能迁移并存活于梗死周边区域,并抑制心肌组织基质金属蛋白酶MMP-9表达,减少胶原蛋白沉积,改善心功能.提示抗胶原重构是人脐血单个核细胞静脉移植改善心梗心功能机制之一.
作者:卿丽琼;余国龙;袁春菊;杨天伦;李文斌 刊期: 2011年第23期
目的 探讨基质细胞衍生因子-1 α(stromal cell derived factor-1 α,SDF-1 α)与bevacizumab (Avastin)在新生血管形成中的作用及二者的关系.方法 体外血管生成检测实验中人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)和人成纤维细胞共培养在24孔板中,对照组培养液仅含基础培养液,实验组在基础培养液中分别添加不同浓度重组人SDF-1α(10、100和1 000 ng/mL)、重组人VEGF165(10 ng/mL)、Bevacizumab( 10μg/mL)和/或抗SDF-1 α抗体(10μg/mL),一共培养11d.然后固定、染色,测量各组形成毛细血管样结构的长度.细胞增殖检测采用5'-溴2'-脱氧尿嘧啶( BrdU)掺入法,用不同浓度重组人SDF-1 α(10、100和1 000 ng/mL)、重组人VEGF165 (100 ng/mL)、Bevacizumab(100μg/mL)和/或抗SDF-1α抗体(10μg/mL)刺激HUVECs生长12h后用ELISA法进行BrdU检测.结果 SDF-1 α显著促进了体外HUVECs毛细血管样结构形成和增殖,Bevacizumab(10μg/mL)明显抑制了VEGF165 (10 ng/mL)对HUVECs毛细血管样结构形成的促进了作用(p<0.01),却没有显著地抑制SDF-1α的促进作用,SDF-1α在Bevacizumab存在的情况下仍然显著地促进HUVECs毛细血管样结构的形成(P<0.05).Bevacizumab (1 00μg/mL)明显抑制了VEGF165(100 ng/mL)对HUVECs增殖的促进作用(P<0.05),却没有显著地抑制SDF-1 α的促进作用,SDF-1 α在Bevacizumab存在的情况下仍然显著地促进HUVECs增殖(P<O.05).结论 SDF-1α在体外血管形成过程中起到了重要的促进作用.Bevacizumab不能抑制SDF-1 α对新生血管形成的促进作用.
作者:宋丹;王陆飞;车松天;付金玲;李旭;隋桂琴;王桂云 刊期: 2011年第23期
目的 探讨自体肺组织瓣内衬金属支架在胸段气管重建中的临床应用.方法 对5例胸段气管、主支气管病变的患者应用肺组织瓣内衬金属支架修补,完成气管重建.其中,气管中上段肿瘤1例,右主支气管瘢痕狭窄闭锁1例,气管下段混合瘤恶变1例,左主支气管类癌2例.结果 5例患者呼吸困难均明显缓解,重建气管无明显狭窄及肉芽组织形成.1例大咯血死亡,其余4例随访疗效稳定.结论 肺组织瓣内衬金属支架重建治疗胸内气管广泛缺损,可在临床有选择地应用.
作者:刘军;石文君 刊期: 2011年第23期
目的 旨在观察预注利多卡因对依托咪酯全身麻醉诱导时肌阵挛的影响.方法 择期全身麻醉手术患者80例,ASA Ⅰ、Ⅱ级,年龄23~67岁,体重指数(BMI)20~30 kg/m2,随机分为两组,每组40例.全身麻醉诱导时静脉注射2%利多卡因2 mL(利多卡因组)或同等容积的生理盐水(对照组),30 s后静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg.1min后观察两组患者发生肌阵挛的情况,并记录肌阵挛的程度.完成记录后两组患者均静脉注射咪唑安定0.05 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg后完成气管插管.结果 利多卡因组40例患者中有13例发生肌阵挛,且大部分患者程度较轻;对照组40例患者中有29例发生肌阵挛(P<0.05).结论 利多卡因预处理可以显著降低依托咪酯全身麻醉诱导时肌阵挛的发生率,减轻肌阵挛的程度.
作者:肖丹;程智刚;孔高茵;潘冰冰;刘景诗 刊期: 2011年第23期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血中细胞因子:白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,并与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等急性期反应物及病情活动指标,进行相关性分析,寻找反映RA病情活动和预后的影响因素.方法 选择活动期RA患者33例及非活动期RA患者30例,正常对照组30例.测定外周血中TNF-α、IL-6、IL-8、CRP和ESR水平,对血清中细胞因子及RA病情活动相关指标,包括ESR、CRP、休息时疼痛关节数、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间以及握力等进行相关性分析.结果 活动期RA患者外周血中TNF-α、IL-6和IL-8水平高于非活动期RA患者,差异具有统计学意义(P<0.01).并与急性期反应物CRP、ESR及关节肿胀、疼痛活动指标呈正相关.结论 细胞因子TNF-α、IL-6和IL-8参与了RA的病理损伤过程,其血清水平与RA病情活动正相关.可以作为是RA活动的指标和治疗靶点.
作者:陈维飞;李丽花;陈文;田园 刊期: 2011年第23期
目的 研究脑梗死与慢性脑供血不足(CCCI)危险因素的差异性.方法 176例住院患者,其中脑梗死患者101例,慢性脑供血不足者75例.测定两组患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平,明确患者原发性高血压、Ⅱ型糖尿病诊断.采用非条件多因素二元Logistic回归统计方法,分析上述各危险因素中能够预测脑梗死或慢性脑供血不足两种不同转归的因素.结果 在脑梗死或慢性脑供血不足患者中,上述各危险因素中仅高同型半胱氨酸血症一项差异有统计学意义(OR=5.426,P<0.001),其他危险因素之间差异无统计学意义.结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死或慢性脑供血不足两种不同转归的预测因素,血同型半胱氨酸水平升高者并发脑梗死的几率高于慢性脑供血不足;而高血压病、Ⅱ型糖尿病及血脂异常三者并发脑梗死或慢性脑供血不足的几率没有差异.
作者:许康;阮清源;郭建敏;陈小奇;孙国兵;李平 刊期: 2011年第23期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭行机械通气患者的预后评估价值.方法 对该院RICU收治的48例COPD合并呼吸衰竭行机械通气患者的资料进行回顾性分析,根据预后情况将患者分为存活组及死亡组,比较两组血清CysC水平、再根据血清CysC水平将患者分为CysC增高组和CysC正常组,比较两组急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)分值、机械通气时间及病死率.结果 死亡组血清CysC水平高于存活组(P<0.05);CysC增高组的病死率及APACHEⅡ评分均高于CysC正常组(P<0.05).结论 血清CysC水平能在早期提示COPD合并呼吸衰竭行机械通气患者的预后情况,可考虑指导临床治疗.
作者:史菲;酆孟洁;陶维华 刊期: 2011年第23期
目的 总结原发性胃淋巴瘤的临床特点.方法 回顾性分析北京大学人民医院1999年1月~2009年3月原发性胃淋巴瘤患者的临床资料,总结其临床特点,并分析其生存情况及影响预后的因素.结果 共有41例原发性胃淋巴瘤患者符合诊断标准,①男女比例为1.93:1.00,患者平均发病年龄为(57.12±16.23)岁.该病主要症状为上腹不适和上腹痛,占82.93%,幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染率为41.38%,MALT淋巴瘤和混合型淋巴瘤(弥漫性大B细胞淋巴瘤合并MALT淋巴瘤成分)患者的Hp感染率高于弥漫性大B细胞淋巴瘤患者(P<0.05).②病变主要累及胃体和胃窦( 33/40,82.50%),初次胃镜下活检确诊率为82.50%,多次反复胃镜活检确诊率为87.50%.③该组患者病理诊断:40例患者为非霍奇金淋巴瘤B细胞来源,1例为非霍奇金淋巴瘤T细胞来源,其中黏膜相关淋巴组织淋巴瘤12例,弥漫性大B细胞淋巴瘤19例,混合型淋巴瘤7例,2例病理分型不明.④治疗及随访结果:该组患者主要治疗方案为手术+化疗和单纯化疗,全组患者平均生存时间为(62.28±8.58)个月,1年及3年生存率分别为67.00%和59.00%,经手术治疗的患者平均生存时间为(72.42±9.98)个月,单纯化疗患者平均生存时间为(60.38±13.74)个月,二者差异并无统计学意义(P>0.05).经多因素分析,在该组患者中影响患者生存时间的主要因素为患者就诊时的白蛋白水平(P<0.05).结论 原发性胃淋巴瘤患者发病年龄主要为50岁以上,男性患者多见,无特异性临床表现,诊断较为困难.影像学检查对于发现病灶和确定临床分期有一定帮助,该病确诊尚需行内镜下活检病理诊断或手术病理诊断.多次内镜下活检及多部位活检可提高该病确诊率.多因素分析中,仅就诊时白蛋白水平为预后相关因素(P<0.05).
作者:李洁;王晶桐;刘玉兰 刊期: 2011年第23期
目的 探讨深圳地区胃肠道间质瘤患者(GIST)的临床病理、免疫组织化学和基因外显子突变的特点.方法 对深圳地区74例经手术治疗的GIST患者的临床病理资料进行回顾性分析,使用免疫组织化学方法检测CD117、CD34、SMA及S-100在GIST中的表达;用PCR扩增和直接测序方法检测13例肿瘤大径超过5cm的GIST c-kit外显子9、11、13、17及PDGFRA基因外显子12、18的突变.结果 CD117、CD34、SMA及S-100的阳性率分别为83.8%(62/74)、81.1%(60/74)、31.0%(23/74)和5.4%(4/74);13例肿瘤大径大于5cm的GIST中有12例(92.3%)检测到了基因外显子突变,其中8例(61.5%)为c-kit基因11号外显子突变,2例(15.4%)c-kit基因9号外显子突变,1例(7.7%)c-kit基因外显子13突变,1例(7.7%)PDGFRA基因外显子18突变.结论 CD117、CD34是GIST较为敏感的标志物,可作为GIST的诊断指标.而c-kit基因11号外显子在高度危险性的GIST中突变明显,提示其对判断GIST的预后更有价值.深圳地区的GIST的临床病理、免疫组织化学和基因外显子突变特点与国内外大宗病例报道基本一致.
作者:冯子毅;蔡诗洲;白植军;刘铮;隋梁;李亮 刊期: 2011年第23期
目的 总结慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的外科治疗经验.方法 回顾性分析32例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者行外科手术治疗的临床资料.11例行胸腔镜辅助小切口手术,21例行常规开胸手术.结果 术后胸腔闭式引流时间(7.4±4.7)d.术后死亡1例,肺持续漏气时间>7 d9例,心律失常5例,皮下气肿2例.术后3个月、6个月PaO2较术前显著提高,SatO2提高,PaCO2下降,差异有统计学意义.结论 慢性阻塞性肺气胂并发自发性气胸患者行肺大疱切除术可行,术后早期可改善患者症状,提高生存质量.
作者:李文雅;刘旭东;张其刚;杜江;张曙光;刘相利;张林 刊期: 2011年第23期
目的 探讨刀锋伪影校正(BLADE)技术在高场强MRI颅脑检查中的应用价值.方法 使用西门子3.0T全身MRI扫描仪,相控阵线圈,对75例有运动或磁敏感伪影的患者同时行BLADE T2WI和常规T2WI轴位扫描(或者BLADE FLAIR和常规FLAIR矢状扫描),由2名高年资诊断医师对图像进行双盲法质量评级.结果 常规序列与BLADE序列扫描后所得图像质量评级一致性较差(k=0.02),BLADE序列所得图像优于常规序列.常规序列与BLADE序列扫描后所得诊断级图像比例总体上差异有统计学意义(x2=34,P <0.05).结论 BLADE技术对消除常规MRI序列扫描出现的运动或磁敏感伪影有显著作用,可设为特殊患者MRI检查的常规序列.
作者:陈玉林;吴力源;胡晓云;陆艳艳;翟晓东;夏震;陈静雯;方向明;陈宏伟 刊期: 2011年第23期
目的 研究水通道蛋白5(AQP5)、水通道蛋白9(AQP9)蛋白及mRNA在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学和原位杂交方法检测10例正常卵巢组织,80例卵巢上皮性肿瘤组织中AQP5、AQP9蛋白及mRNA的表达,分析其表达与临床病理特征的关系.结果 卵巢上皮性恶性肿瘤组织中AQP5、AQP9蛋白及mRNA的阳性表达高于正常和良性肿瘤组织(P<0.05),交界性肿瘤中AQP5蛋白表达的高于正常组(P<0.05),且交界组AQP5和AQP9 mRNA的阳性表达高于正常和良性肿瘤组织(P<0.05);随着FIGO分期的增高、组织学分级的降低、伴淋巴结转移及腹水的增多,卵巢上皮性肿瘤组织中AQP5、AQP9蛋白及mRNA的表达增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);AQP5、AQP9蛋白及mRNA在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达呈正相关(r =0.610,0.594,均P=0.000).结论 AQP5、AQP9蛋白及mRNA在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达均上调,其表达上调可能与卵巢上皮性肿瘤的发生及发展有关,有望成为卵巢上皮性肿瘤检测及治疗的潜在靶点.
作者:单利霞;李留霞 刊期: 2011年第23期
目的 探讨缺血性糖尿病足部溃疡皮肤V δ 1T细胞中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达及其临床意义.方法 2008年9月~2010年8月年10月在南方医院住院和门诊的20例患者自愿捐献的标表,分为两组,每组10人,缺血性糖尿病足部溃疡(IDF)组:男4例,女6例;正常对照(NC)组:男5例,女5例;双酶标免疫荧光标记Vδ1T细胞及IGF-1蛋白的表达,以Olympus FluoView FV10i激光共聚焦显微镜观察和摄像,并用IMAGE-PRO PLUS 6.0分析IGF-1的表达.结果 IDF组及NC组中Vδ1阳性细胞的数量无明显差异(P>0.05),IDF组Vδ1T细胞中IGF-1的表达较NC组减少,差异有统计学意义(P<0.001).结论 缺血性糖尿病足部溃疡皮肤Vδ1T细胞中IGF-1的表达减少,提示Vδ 1T细胞中IGF-1的减少可能与缺血性糖尿病足部溃疡难以愈合有关.
作者:谢翠松;薛耀明 刊期: 2011年第23期
目的 探讨广西地区宫颈上皮内瘤变(CIN)石蜡包埋组织中人类乳头状瘤病毒(HPV)分型检测的临床意义及基因芯片技术的应用.方法 应用基因芯片技术分别对CINⅠ级28例、CIN Ⅱ级25例、CIN Ⅲ级25例病理石蜡包埋组织标本进行HPV分型检测.结果 CINⅠ级HPV阳性率为46.4%(13/28),其中单一感染12例,三重感染(HPV16,33,59)1例;HPV亚型的感染频度依次为(前3位):HPV16(14.3%)、58(10.7%)和52(7.1%).CIN Ⅱ级阳性率为64.0%(16/25),其中单一感染15例,双重感染(HPV11,18)1例;HPV亚型的感染频度依次为(前3位):HPV16 (20.0%)、58 (12.0%)和18 (12.0%).CINⅢ级HPV阳性率为96.0%(24/25),其中单一感染17例,双重感染7例(HPV16和58双重感染为主,共3例);HPV亚型的感染频度依次为(前3位):HPV16(52.0%)、58(28.0%)和33( 16.0%).结论 HPV 16和58是广西地区各级CIN中常见的感染亚型,HPV分型检测能够早期发现病原并且指导后续的治疗;基因芯片技术敏感性高,特异性强,可应用于病理石蜡包埋组织HPV分型检测.
作者:党裔武;叶健;陈罡;韦康来;冯振博;刘琼东;罗殿中 刊期: 2011年第23期
目的 探讨CK5在乳腺癌中的表达及其预后意义,分析其在基底细胞样乳腺癌(BLBC)诊断中的价值.方法 采用免疫组织化学EnVision法检测CK5、ER、PR及HER2在218例浸润性乳腺癌中的表达情况,依据CK5表达情况分为BLBC组(三联阴性且CK5阳性)、n-BLBC组(非三联阴性且CK5阳性)及Null组(CK5阴性),比较3组之间临床病理特征的差异.结果 218例乳腺癌中,ER阳性105例(48.2%),PR阳性92例(42.2%),HER2过表达67例(30.7%),CK5阳性78例(35.8%),CK5表达与ER、PR和HER2呈负相关.BLBC组46例(21.1%),n-BLBC组32例(14.7%),Null组140例(64.2%).BLBC组与n-BLBC组及BLBC组与Null组在组织学分级、核级及核分裂数方面差异有统计学意义.n-BLBC组与Null组临床病理学特征比较差异均无统计学意义.结论 非BLBC中CK5表达不具有预后意义,诊断BLBC应采用三联阴性且CK5阳性作为标准.
作者:陈健;张旭;田茹;刘艺;董红梅;郭瑞峰;梁化印 刊期: 2011年第23期
目的 探讨血管内皮生长因子受体-1(Flt-1)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、碱性成纤维生长因子受体(bFGFR)和环氧合酶-2(COX-2)与胃癌生物学行为的关系以及受体与COX -2的相关性.方法 选择80例手术切除的胃癌标本为观察组,40例慢性非萎缩性胃炎组织为对照组,应用免疫组织化学方法检测上述组织中Flt-1、PDGFR、bFGFR及COX-2的蛋白表达情况.结果 Flt-1、PDGFR、bFGFR及COX-2在胃癌患者中的阳性率分别为52.5%、48.8%、50.7%和52.5%.对照组的阳性率分别为7.5%、2.5%、5.0%和0%,差异均有统计学意义(P<0.01),它们的表达与肿瘤的分期、浸润、淋巴及血道转移呈正相关(P<0.05),与肿瘤的大小、分化程度无关(P>0.05).3种受体与COX-2的表达成正相关(P<0.01).4种指标均阳性和4种指标均阴性者与淋巴结及远处转移差异有统计学意义(P<0.01).结论 胃癌组织中Flt-1、PDGFR、bFGFR和COX-2的阳性表达可作为胃癌生长、转移及预后的重要判定指标,它们在胃癌的发生、浸润、转移中可能存在相互诱导,相互协同或叠加作用.
作者:林瑶光;张君红;陆云飞;李佳荃;黎燕宁 刊期: 2011年第23期
目的 检测儿童重型肺炎支原体肺炎(MPP)与轻型MPP的体液免疫及细胞免疫状况,为临床免疫治疗寻找依据.方法 157例MPP患儿按病情分为轻症组(132例)和重症组(25例),以同期儿科门诊体检的健康儿童25例为对照组,检测上述所有患儿急性期免疫指标.结果 轻症组及重症组患儿IgG、IgM水平均高于对照组(均P <0.05),重症组患儿IgM较轻症组患儿水平高(P<0.05).两组MPP患儿IgA与对照组比较,差异均无统计学意义(P<0.05);轻症及重症组惠儿CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+T细胞比值均低于对照组(均P<0.05),两组MPP患儿CD19+、CD8+T细胞比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且重症组CD19+T细胞比例高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组患儿CD3+、CD16+CD56+T细胞比例明显低于轻症组(均P <0.05).结论 MPP感染患儿B淋巴细胞异常活化且T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)免疫功能低下,重症组更明显.免疫制剂对MPP患儿临床治疗有效,对重症MPP疗效更明显.
作者:钱卫疆;胡晓艳;徐宋周;翟岩;周于新;张双船 刊期: 2011年第23期
目的 研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)心力衰竭(简称心梗心衰)患者血浆中肌钙蛋白I(cardiac trooping I,cTnI)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivity creactive protein,hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(N-terminal-pro-brain-natriuretic-peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)的变化,探讨心脉隆对急性心梗心衰患者干预的疗效.方法 选取35例健康者为正常对照组;42例急性心梗心衰患者为心梗组,并随机将其中21例患者分为心脉隆组,21例为常规治疗组,两组均按急性心肌梗死治疗指南进行处置,常规治疗组患者接受抗血小板、抗凝、降脂、扩张冠状动脉、抗心衰等方面治疗,心脉隆组在此基础上加用心脉隆静脉滴注;心脉隆的使用方法为5%的葡萄糖中加入6mL心脉隆2次/d,疗程为14d.结果 与正常健康人比较,急性心梗心衰患者肌钙蛋白I、高敏C-反应蛋白、NT-proBNP、肌酸激酶同工酶及左心室收缩末期容量指数(left ventricular end-systolic volume index,LVESVI)均明显升高(P<0.01),左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)显著下降(P<0.01).治疗14d后,常规治疗组和心脉隆组患者血肌钙蛋白I、高敏C反应蛋白、NT-proBNP、肌酸激酶同工酶及LVESVI均较治疗前明显下降(P<0.01),LVEF较治疗前显著升高(P<0.01);心脉隆组治疗后血高敏C反应蛋白、NT-proBNP及LVESVI较常规治疗组治疗后明显下降(P<0.01),LVEF较治疗前显著升高(P<0.01).结论 急性心梗心衰患者按常规治疗后心功能明显提高,cTnl、hs-CRP、NT-proBNP和CK-MB显著下降;而加用心脉隆能够进一步提高患者的心功能,使hs-CRP和NT-proBNP进一步下降,改善患者预后.
作者:马琦琳;孔涛;吉绍葵;张赛丹;宁阳根 刊期: 2011年第23期
目的 应用代谢组学的方法,分析系统性红斑狼疮(SLE)患者血清的代谢物特征并构建疾病血清代谢物诊断模型.方法 应用600 MHz NMR检测64例SLE患者和35例健康志愿者血清样本中代谢物的差异,采集代谢物指纹图谱.并结合模式识别分析方法构建SLE诊断模型.结果 SLE主要影响脂类、氨基酸及能量代谢.PCA及PLS-DA均可以显著区分SLE与健康对照组,PLS-DA模型的预测率Q2=0.393.且O-PLS-DA模型对诊断具有很高的特异性(97.1%)及敏感性(60.9%).结论 代谢组学技术结合模式识别分析方法有望成为临床诊断SLE及病情监测的新方法.
作者:欧阳昕;文锦丽;彭武建;王林纤;王红蕾;戴勇 刊期: 2011年第23期
目的 通过对36例老年食管癌切除术后胃排空障碍的治疗,总结该手术的注意事项及术后胃排空障碍的治疗方法.方法 功能性胃排空障碍采用胃肠减压、应用胃动力药、营养支持、中医药及精神治疗;机械性胃排空障碍需行手术治疗.结果 33例功能性胃排空障碍8~34d保守治疗均治愈,3例机械性胃排空障碍术后均得以缓解.结论 老年食管癌术后胃排空障碍是可以预防的,即充分术前准备,纠正全身合并症,规范食管癌术式.一旦发生胃排空障碍要认真分析,尽早辩明属于功能性还是机械性,及时采取相应措施,都可得到良好的效果.
作者:刘士平;李晓明 刊期: 2011年第23期
目的 探讨妊娠糖尿病患者(GDM)血清C-反应蛋白(CRP)、脂联素(ADP)与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取42例妊娠糖尿病患者(GDM组)及46例正常葡萄糖耐量妊娠者(NC组)做对照,采用ELISA方法测定血清CRP、ADP水平,同时检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-HBCl),分析比较两组的差异与关系.结果 ①与NC组相比,GDM组妊娠中期孕周及孕前BMI差异无统计学意义(P>0.05),血清CRP、HbAlc水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),ADP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);②与NC组相比,HOMA-IR、FBG、FINS水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);HOMA-β、胰岛素敏感指数(ISI)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);③CRP与HOMA-IR、FINS、FPG和孕前BMI正相关(P<0.05);ADP与HOMA-IR、FINS呈显著负相关(P<0.01),与HOMA-β、ISI呈显著正相关(P<0.01),影响胰岛β细胞功能的因素有年龄、孕期(P<0.05)、FBG、FINS、CRP和ADP( P<0.01).结论 妊娠中期高CRP水平、低ADP水平是妊娠糖尿病的危险因素.
作者:杨生 刊期: 2011年第23期
目的 探讨断指再植术后防止动静脉血栓和血管痉挛的方法,提高断指再植的成活率.方法 经桡动脉穿刺置管,用微量电子泵持续输注小剂量肝素和利多卡因3~5 d,观察再植指的成活情况及术后疼痛情况.结果 该组病例再植指全部成活,术后疼痛VAS评分均≤2分.结论 经桡动脉持续输注肝素和利多卡因既能预防动静脉吻合口处的血栓形成,解除血管痉挛,又能达到术后止痛的目的,尤其适用于末节再植术及其他条件较差的断指再植术.
作者:李集慧;于松扬;鞠衍馨;郝经鑫 刊期: 2011年第23期
CXC趋化因子是一类结构功能相似、具有趋化吸引和活化作用的小分子蛋白,在介导局部和全身炎症反应中起重要作用.干扰素(IFN)是一种具有广谱抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的可溶性糖蛋白,主要由单核细胞和淋巴细胞产生.IFN不仅可通过PKR、2'-5'OAS、Mx、ADAR1途径发挥抗病毒作用,还可作用于中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、T细胞等,影响部分趋化因子的分泌和表达,在局部、全身抗炎症反应中起重要作用.
作者:王健;李柏青 刊期: 2011年第23期