目的 研究在低氧下藏药八味沉香散对大鼠学习、记忆能力的影响.方法 应用MORRRIS水迷宫的学习记忆动物模型来观测藏药八味沉香散对低氧下大鼠空间学习、记忆能力的影响,并通过电镜图像分析和细胞形态计量研究藏药八味沉香散对神经突触可塑性的影响.结果 各低氧组大鼠均出现空间学习记忆障碍,表现为MORRIS水迷宫测试潜伏期延长(P＜0.05),各低氧组第1天潜伏期均明显延长,而低氧Rg1药物组和低氧BCP药物组与低氧对照组相比潜伏期逐渐缩短(P＜0.05),但潜伏期都长于常氧下各组.电镜下观察到各低氧组的海马CA3区PSD厚度变薄、突触间隙增宽、突触活性区长度缩短,与各常氧组相比差异有显著性(P＜0.05),低氧Rg1药物组和低氧BCP药物组与低氧对照组相比PSD厚度较厚、突触间隙较窄.结论 在低氧下海马CA3区突触形态结构的变化是导致学习记忆功能减退的形态学基础,八味沉香散对低氧下大鼠海马CA3区突触形态结构的维持有一定的保护作用,对大鼠空间学习记忆有一定的促进作用.
作者：张昱；马祁生；吴穹；张伟 刊期： 2011年第30期
目的 构建小鼠Stra8的诱饵表达载体,为应用酵母双杂交系统筛选与Stra8相互作用的蛋白建立实验基础.方法 应用PCR扩增Stra8编码序列的不同长度片段,将其先克隆入pGBKT7载体内,经序列测定确认无误后,将构建好的系列诱饵载体pGBKT7-Stra8转化到酵母细胞AH109及Y187中,进行诱饵载体的毒性及自激活活性分析.结果 构建了Stra8的诱饵载体共8种,经过自激活活性的分析发现,其中7种诱饵载体均具有自激活活性,仅有一种诱饵载体没有自激活活性,可用于后续的酵母双杂交筛选实验.结论 成功构建了Stra8的酵母双杂交诱饵表达载体,为进一步筛选与之相互作用的蛋白提供实验基础.
作者：郑英；张露萍；王海燕 刊期： 2011年第30期
目的 研究中药制剂艾迪对骨肉瘤化疗的增效作用及其相关机制.方法 将艾迪与依托泊苷单独及联合应用于骨肉瘤OS732细胞,用MTT法检测细胞抑制率,流式细胞仪定量分析凋亡细胞所占比例,倒置相差显微镜及荧光显微镜下观察凋亡细胞形态改变,免疫细胞化学技术分析凋亡相关蛋白Fas表达.结果 艾迪与依托泊苷对骨肉瘤细胞都有剂量依赖性杀伤作用,艾迪浓度达到25μ 1/mL时,细胞抑制率为38.47％,再增加艾迪浓度抑制率不再明显改变,但如与1μg/mL依托泊苷合用将使细胞抑制率进一步提升为51.62％(P＜0.01).细胞超微结构观察及凋亡率测定也显示,艾迪与依托泊苷联用可诱导更多骨肉瘤细胞凋亡,且联用时骨肉瘤Fas表达明显提升(P＜0.01).结论 艾迪与小剂量依托泊苷合用与单用依托泊苷相比可更高效杀伤骨肉瘤细胞,此作用与上调Fas表达诱导骨肉瘤细胞凋亡有关.
作者：黄涛；李旭辉；邹春平；李修成；冯殿鹏 刊期： 2011年第30期
目的 观察急性前循环脑梗死(AACI)患者发病后不同时间、不同梗死体积、不同神经功能缺损外周血中可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)水平,并探讨其动态变化的临床意义.方法 选择发病72 h内的AACI患者38例,用酶联免疫分析(ELISA)法检测其入院后第1、7天血清sCD40L水平,同时观察不同梗死体积与神经功能缺损程度AACI患者上述指标的相关性,并与健康人组33例测定值作对照.结果 ACI患者入院第1天血清sCD40L水平(8.0061±5.00198)ng/mL明显高于健康人组(1.5353±1.0005)ng/mL(P ＜0.01),第7天患者sCD40水平(6.4123±3.3168)ng/mL虽有下降,但仍高于健康人组(P＜0.05)；大梗死组患者sCD40水平(10.0960±2.2117)ng/mL明显高于中小梗死组(7.6143±5.2981 )ng/mL(P ＜0.01)；脑梗死体积与MBI呈负相关(γ =-0.582,P＜0.01).结论 sCD40L是AACI脑缺血损伤的重要炎性致病因素之一,检测sCD40L水平有益于AACI患者的病情评估和预后分析.
作者：谭峰；刘晓林；霍绮雯；方美凤；王学文；李雁萍 刊期： 2011年第30期
目的 探讨微阵列酶联免疫法( Array-ELISA)检测肿瘤标志物诊断乳腺癌的价值.方法 采用Array-ELISA对146例乳腺癌患者、64例乳腺良性疾病患者及119例健康体检者的血清进行甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、癌抗原153(CA153)、糖链抗原199(CA199)、前列腺特异抗原(PSA)6种肿瘤标志物检测.应用Logistic回归和ROC曲线对各指标进行分析.结果 乳腺癌组CA153、CA125均明显高于乳腺良性疾病组与正常对照组(P＜0.05)；其他四种肿瘤标志物(AFP、PSA、CA199、CEA)在3组间差异无统计学意义(P＞0.05).CA153、CA125两项联合检测,其敏感性为81.51％、准确度为86.93％、阴性预测值为86.08％,与单项指标比较差异均有统计学意义(P＜o.05).CA153、CA125两项肿瘤标志物单独检测时,CA153 的AUC为0.874较CA125大；两项联合指标的AUC达0.913,大于各单项肿瘤标志物(P＜0.05).结论 CA153、CA125是乳腺癌的肿瘤相关性标志物,CA153对于乳腺癌的诊断价值更大.2项指标联合检测优于单一的肿瘤标志物,可提高诊断乳腺癌的正确性.Array-ELISA检测多种肿瘤标志物可应用于乳腺癌的诊断.
作者：邵惠江；高纯；公艳蕾；喻霞云；林德华；王玉林 刊期： 2011年第30期
目的 探讨BCSG1与survivin蛋白在浸润性乳腺癌中表达的临床意义及其相关性.方法 采用流式细胞术检测随访5年的61例浸润性乳腺癌组织中的BCSG1与survivin蛋白表达情况.结果 61例浸润性乳腺癌中BCSG1与survivin蛋白表达均显著高于正常乳腺组织(4.07±1.88 vs1.00±0.13；1.14±0.55 vs1.00±0.06,P＜0.05),且二者呈直线相关关系(r=0.696,P＜0.05;直线方程为BCSG1=3.34×survivin).结论 ①BCSG1蛋白在乳腺癌的发生、发展中起着一定的作用.②在浸润性乳腺癌中BCSG1、survivin的蛋白表达存在着明显的相关性.
作者：张志刚 刊期： 2011年第30期
目的 观察人β干扰素(IFN-β)基因修饰的人骨髓间充质干细胞(hMSCs)治疗人前列腺癌皮下移植瘤的作用.方法 构建人IFN-β基因腺病毒表达载体Ad-IFN-β,体外转染hMSCs,使用4,6-联脒-2-苯基吲哚(DAPI)标记表达IFN-β的hMSCs(IFN-β -hMSCs).应用人前列腺癌细胞株PC-3异种皮下种植建立前列腺癌动物模型,IFN-β-hMSCs瘤内注射入小鼠模型体内,收集肿瘤和肝、肺、脾、肾等脏器作冰冻切片和石蜡切片,荧光显微镜下观察肿瘤及各脏器中]FN-β -hMSCs的分布情况,记录IFN-β -hMSCs瘤内注射后荷瘤小鼠肿瘤大小及生存期.结果 瘤内注射IFN-β -hMSCs后14 d,前列腺癌组织冰冻切片和石蜡切片中均可见DAPI标记的IFN-β -hMSCs,而肝、肺、脾、肾等脏器的切片中均未见IFN-β -hMSCs的存在.瘤内注射IFN-β -hMSCs可延长荷瘤鼠的生存期,抑制肿瘤的生长,实验组与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IFN-β -hMSCs在体内能够抑制前列腺癌移植瘤的生长,延长荷瘤鼠的生存期.
作者：詹以安；王共先；桑海明；胡红林；汪泱；傅斌 刊期： 2011年第30期
目的 探讨慢性间断性缺氧(CIH)对帕金森病模型小鼠黑质凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达的影响.方法 44只雄性6周龄C57BL/6小鼠,随机分为对照组、CIH组、百草枯组和百草枯+CIH组,应用免疫组织化学方法(SP法)检测小鼠中脑黑质Bax和Bcl-2蛋白的表达.结果 对照组、CIH组、百草枯组、百草枯+CIH组中脑黑质Bcl-2阳性细胞计数分别为39.45±1.51、28.64±2.66、21.64±1.85、8.45±1.86,Bcl-2的表达逐渐降低,CIH+PQ组较其它3组明显降低(P＜0.01)；中脑黑质Bax的阳性细胞计数分别为11.91±1.70、20.73±1.49、30.09±2.98、52.82±2.86,Bax的表达逐渐升高,CIH+PQ组较其它3组明显升高(P＜0.01).结论 慢性间断性缺氧联合百草枯暴露加重了小鼠黑质多巴胺能神经元凋亡相关蛋白Bax的上调及Bcl-2表达的下调.
作者：马孝俊；徐江涛；宋永斌；唐新萍；杨新玲 刊期： 2011年第30期
目的 观察不同肝功能分级对异丙酚靶控输注(TCI)全麻诱导患者意识消失和脑电双频指数(BIS)＜60时异丙酚半数有效血浆靶浓度(EC50)的影响.方法 选择择期上腹部手术患者45例,依据术前肝功能Child-pugh分级分三组:肝功能A级组(A组)、B级组(B组)和C级组(C组),每组15例.所有患者异丙酚TCI初始血浆靶浓度1.25 ug/L,采用剂量滴定法,待血浆浓度与预测效应室浓度达到平衡后如患者意识未消失,按等比数列(1.2倍)逐级增加血浆靶浓度至意识消失,意识消失后继续增加血浆靶浓度使BIS＜60.记录患者意识消失、BIS＜60时血浆靶浓度、预测效应室浓度并计算相应EC50.比较三组患者诱导期BIS及血流动力学变化.结果 C组患者意识消失、BIS＜60时异丙酚血浆靶浓度和预测效应室浓度EC50均低于A、B两组(P＜0.05),B组均低于A组(P＜0.05).C组患者意识消失时BIS高于A组(P＜0.05).结论 手术前低的肝功能分级可降低异丙酚TCI全麻诱导患者意识消失、BIS＜60时异丙酚血浆靶浓度EC50,增强异丙酚的镇静作用.
作者：刘亚涛；冷玉芳；刘映龙 刊期： 2011年第30期
目的 克隆并在Cos-7细胞中表达有活性的抗血小板多肽.方法 合成编码抗血小板多肽赖氨酸-甘氨酸-天门冬氨酸(KGD)的核苷酸序列并克隆于pCDNA3.1/myc-hisB载体,构建重组表达载体pcD -NA3.1-KGD.以lipofectamine 2000将重组表达载体转染Cos-7细胞,G418筛选抗性细胞克隆.裂解细胞并抽提胞内蛋白,采用融合表达的myc多肽表位抗体,通过Western blot检测目的蛋白的表达.大量扩增高表达KGD融合蛋白的抗性细胞克隆,ProBondTM系统纯化KGD融合蛋白.应用血小板凝聚仪和应用流式细胞仪测定KGD多肽抗血小板活性.结果 成功构建KGD表达载体pcDNA3.1-KGD,该载体转染Cos-7细胞经G418筛选获得5株抗性细胞克隆,Western blot显示其中2株细胞很好表达KGD融合蛋白.ProBond试剂纯化KGD融合蛋白,获得纯度为94.6％的融合蛋白.KGD均能通过占据GPⅡb/Ⅲa受体而抑制血小板聚集.结论 在Cos-7细胞中可大量表达并获得高纯度有活性的抗血小板多肽KGD融合蛋白.
作者：郭延松；蔡鹏威；林皓平；伍严安 刊期： 2011年第30期
目的 观察姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌PC3和小细胞肺癌H446细胞Id1mRNA表达的影响.方法 分别采用MTT法检测细胞生长活性；划痕实验检测细胞迁移能力；Hoechst染色检测细胞凋亡；实时荧光RT-PCR法检测PC3和H446中Id1mRNA的表达.结果 姜黄素明显抑制PC3和H446细胞中Id1mRNA的表达,其相对定量随姜黄素浓度增大而减少；同时PC3和H446细胞的生长抑制率和凋亡率增加,细胞迁移距离减少.结论 在PC3和H446细胞中,姜黄素可能通过抑制Id1基因表达发挥其抑制细胞生长、迁移和诱导细胞凋亡的作用.
作者：徐菲菲；于小玲 刊期： 2011年第30期
目的 观察厄贝沙坦对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响及其与PI3K/Akt通路的关系.方法 56只大鼠随机分为假手术(SH)组,缺血再灌注(I/R)组,厄贝沙坦组,厄贝沙坦+LY294002 (LY)组.厄贝沙坦灌胃一周后制作大鼠心肌缺血再灌注模型,LY294002于缺血前15 min尾静脉注射.实验结束后用TTC染色测定心肌梗死面积；免疫组化法检测心肌组织Bcl-2、Bax的蛋白表达；Western Blot法测定p-Akt的活性；TUNEL检测凋亡细胞指数(AI).结果 与I/R组相比,厄贝沙坦组梗死面积、Bax蛋白表达和AI降低,而Bcl-2蛋白表达和p-Akt活性增加(P＜0.01)；LY组与厄贝沙坦组相比,梗死面积、Bax蛋白表达和AI增加,而Bcl-2蛋白表达和p-Akt降低(P＜0.01),与I/R组比较差异无统计学意义(P＞0.01).结论 厄贝沙坦能够通过激活PI3K/Akt通路,进一步调控Bcl-2、Bax蛋白的表达,抑制再灌注心.肌细胞的凋亡.
作者：高航；田明慧 刊期： 2011年第30期
目的 研究在胎儿大脑快速发育期接受不同剂量氯胺酮暴露后新生鼠认知功能的改变.方法 24只孕鼠随机分为对照组(K0)、小剂量(K1)、临床剂量(K2)、大剂量氯胺酮(K3)组,在孕10 d经生理盐水或不同剂量氯胺酮暴露后,排外流产、死产、畸形新生鼠等情况,于新生鼠产出20 d时每组随机抽取2只分别进行旷场试验、洞板试验、悬崖逃避实验.结果 42只新生鼠进入实验.与K0(n =12)相比,旷场试验K2组(n=8)及K3组(n=10)新生鼠穿越格子数减少(P＜0.05),中央格停留时间延长(P＜0.05)；而K1组(n=12)新生鼠穿越格子数减少(P＜0.05),中央格停留时间改变无显著性意义；洞板试验中K2、K3组新生鼠探头次数减少(P＜0.05)；悬崖逃避实验中K1、K2、K3组新生鼠逃避潜伏期均延长(P＜0.05).结论 在大脑快速发育期接受氯 胺酮暴露对新生鼠探索学习认知能力、对抗伤害防御反应能力及空间认知能力有剂量相关性抑制作用.
作者：蒋奕红；于俊芳；姚新宇；林高翔；岳毅刚 刊期： 2011年第30期
目的 探讨荞麦黄酮复方制剂(TFBCP)对2型糖尿病大鼠心脏小血管病变的保护作用及其可能机制,为2型糖尿病的临床康复治疗提供一些理论依据.方法 将SD大鼠70只,随机取出12只作为正常对照组(Contorl group),其余通过高脂高热量饮食加小剂量链脲佐菌素腹腔注射,建立大鼠2型糖尿病模型.将成模大鼠随机分为4组,即TFBCP低、高剂量组(L、H-TFBCP group)、卡托普利组(Cap group)和模型对照组(Model group),分别灌胃给药0.6、1.2和0.5g/(kg·d),正常对照组和模型组每天灌服相同容积生理盐水,连续8周.观察空腹血糖(FBG)和光镜下心脏小血管组织结构变化.采用比色法测定血清甘油三酯(TG)、胆固醇(T-CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)；放射免疫分析法测定心脏小血管单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的含量.以荧光光度计测定血清晚期糖基化终产物(AGEs)含量.采用Western-Blot法结合计算机图像分析技术,检测心脏小血管单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的变化.结果 TFBCP能剂量依赖性降低2型糖尿病大鼠FBG、TG、T-CHO、LDL、VLDL,并可升高HDL含量.能改善心脏小血管的病理变化,对心脏小血管MCP-1蛋白表达上调有一定逆转作用,其中TFBCP高剂量组与阳性药物卡托普利效果相近.结论 TFBCP对2型糖尿病大鼠心脏小血管病变具有保护作用,其机制可能是拮抗了P38 α -MAPK信号转导通路的MCP-1级联,亦可能是抑制了血浆AGEs含量.
作者：姜妍；赵慧芹；王健行；韩淑英 刊期： 2011年第30期
目的 检测细胞分化抑制因子-1(Id-1 )mRNA和蛋白在人宫颈癌组织中的表达,探讨Id-1的表达意义.方法 分别用荧光实时定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学法,检测Id-1 mRNA和蛋白在人正常宫颈、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织中的相对表达定量,分析Id-1变化与宫颈癌病理参数间的相关性.结果 Id-1 mRNA和蛋白在正常宫颈组织中均无表达,在宫颈上皮内瘤变组织中有少量表达,在宫颈癌组织中的含量明显升高.Id-1 mRNA和蛋白表达在宫颈癌中呈直线正相关.Id-1高表达和癌组织分化呈负相关,和FIGO分期呈正相关.结论 宫颈癌组织中Id-1表达明显升高,而且与癌组织病理分级和临床分期相关.Id-1检测有助于对宫颈癌进行早期辅助诊断.
作者：渠力平；于小玲 刊期： 2011年第30期
目的 探讨浏阳农村高血压病人群的生命质量及其主要影响因素.方法 采用以人群为基础的病例对照研究.结果 本研究共调查高血压病例268例,对照235例.结果发现:高血压人群在总的生命质量及八个维度方面的得分均比正常人群低(P＜0.05).年龄与PF及SF成反比(P＜0.05)；男性在各个维度的生命质量均优于女性(P＜0.05)；年人均收入越高,婚姻状况越好,其PF越好(P＜0.05)；慢性病种数与患者的PF、RP、BP、GH及总的生命质量成反比(P＜0.05).结论 高血压降低了患者的生命质量；其主要影响因素包括年龄、性别、婚姻状况、年人均收入及慢性病种数.
作者：唐琨；陈婷；黄鹏；黄昕；陈梦施；谭红专 刊期： 2011年第30期
目的 新型重组人血管内皮抑制素(rh-endostatin)的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期临床试验证明该药临床应用安全有效.本研究旨在评价rh-endostatin联合长春瑞滨和顺铂(NP)、吉西他滨和顺铂(GP)两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSGLC)的临床近期疗效和不良反应.方法 采用前瞻性开放性随机对照临床研究,将129例晚期NSCLC患者随机分到NP+rh-endostatin组和GP+rh-endostatin组,对其临床近期疗效和不良反应进行组间比较.结果 NP+rh-endostatin组和GP+rh-endostatin组总有效率(response rate,RR)分别是29.09％和36.36％;临床受益率(clinical benefit response,CBR)分别是70.91％和81.82％；中位肿瘤进展时间(time to progression,TTP)分别为6.3个月和6.4个月,组间无统计学差异.初复治患者、病理类型、临床分期和用药周期各因素对RR、CBR和中位TTP影响的比较显示,两组化疗方案间差异亦无统计学意义.两组患者的不良反应方面,NP+rh-endostatin组白细胞减少发生率较高,GP+rh-endostatin组血小板减少发生率较高,组间有统计学差异.NP+rh-endostatin组静脉炎的发生率显著高于GP+rh-endostatin组,差异有统计学意义.结论 重组人血管内皮抑制素联合NP或GP方案临床近期疗效相当,均能提高晚期NSCLC患者的治疗效果,然而不良反应并无增加,安全性较好.
作者：戴月梅；夏宇；焦克岗 刊期： 2011年第30期
目的 分析嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点、治疗预后及误诊情况.方法 回顾性分析8例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜表现、误诊及治疗情况.结果 本组EG患者黏膜型7例,浆膜型1倒.黏膜型以腹痛、恶心、呕吐、腹泻为主要症状；浆膜型以腹痛、腹胀、腹水为主要表现,可伴恶心、呕吐和低热等.外周血中嗜酸细胞计数及百分比明显增高.腹水为渗出液,可见嗜酸细胞.EG的内镜检查表现没有特异性,多为黏膜片状糜烂、浅溃疡、散在充血斑或出血点,活检提示病变部位受累黏膜有大量嗜酸性粒细胞浸润.激素治疗迅速缓解症状,并使嗜酸细胞恢复正常.症状虽可反复发作,激素远期疗效也甚好.结论 EG患者临床和内镜表现复杂多样,缺乏特异性,极易误诊.外周血嗜酸细胞、腹水嗜酸细胞,尤其是胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键.
作者：王任之；杨柯；谢本江；王海斌；张永健；梁小波；邓兴臣 刊期： 2011年第30期
目的 探讨朝鲜族女大学生心理健康问题.方法 收集2008年6月～2008年12月间,抽选延边大学320名在校朝鲜族女大学生,采用SCL-90临床症状精神测量表测试.结果 女大学生在人际关系,情绪方面比正常人分值略高,而在强迫症,抑郁和精神症三项因子中则表现出略低于平均常模分；在躯体化这一因子上,则更明显的表现出低于平均常模分.结论 本组通过设计多种心理训练活动,配合体育训练增强体质,改善朝鲜族女大学生心身健康取得了显著性的效果.
作者：滕奎祥；周文敬；金贞淳 刊期： 2011年第30期
目的 探讨面部口周区皮脂腺囊肿的治疗方法.方法 经黏膜入路摘除口周区皮脂腺囊肿,总结手术32例并进行解剖及预后分析.结果 32例面部口周区皮脂腺囊肿经黏膜摘除术均取得良好的治疗效果,无面部瘢痕畸形,随访3年无复发.结论 经黏膜摘除口周区皮脂腺囊肿是一种安全、美观、有效的手术治疗方法,值得临床尝试和借鉴.
作者：黎昌学；沈亚峰；孙斌 刊期： 2011年第30期
目的 探讨正常体质指数(BMI)腹型肥胖者胰岛素抵抗(IR),血脂代谢水平及其营养素摄入与正常体型人群的差异.方法 以男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80 cm为腹型肥胖判断标准,将收集到的BMI小于24 kg/ m2的111例志愿者分成体型正常组和腹型肥胖组,测定其空腹状态下的血糖、胰岛素、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白B及皮褶厚度等指标,并进行连续三天24 h膳食回顾调查.结果 腹型肥胖组人群的空腹胰岛素水平、稳态评估模型胰岛素抵抗指数、甘油三酯均高于体型正常组(P值分别＜0.01、＜0.05和＜0.05),而高密度脂蛋白水平低于体型正常组(p＜0.01)；其中男性仅高密度脂蛋白水平差异有统计学意义(P＜0.05),而女性空腹胰岛素(P＜0.01),甘油三酯(P＜0.05)及高密度脂蛋白(P＜0.01)差异均有统计学意义.两组人群均有营养素撮入不足现象.结论 正常BMI腹型肥胖人群与体型正常人群相比,空腹胰岛素、稳态评估模型胰岛素抵抗指数和甘油三酯水平较高,而高密度脂蛋白较低,胰岛素抵抗和脂代谢紊乱的危险性增加,应加强饮食指导,预防糖尿病和高脂血症的发生.
作者：刘福康；蔡慧珍；黄桂玲；李莉华；郭斐；胡丽杰；芦慧霞；孙桂菊 刊期： 2011年第30期
目的 通过对乙肝病毒携带晚期孕妇ECG短P-R间期回顾性研究,了解其发生的原因及其临床意义.方法 1859例乙肝病毒携带晚期孕妇,按年龄和HBV-DNA定量分类分别分组,统计短P-R间期的总发生率和各组的发生率,并观察妊娠终止后的恢复情况.结果 总发生率约6.29％,各组之间差异无统计学意义(P＞0.05),妊娠终止后3d～2个月恢复率约93％.结论 短P-R间期现象与妊娠妇女年龄和乙肝病毒携带状态无关,分娩后可恢复正常,应属于良性生理改变,无需特殊处理,临床意义不大.
作者：霍力加；张丽；韩丽娜；郝金玉；杨会英 刊期： 2011年第30期
目的 分析儿童过敏性紫癜(HSP)继发肾损害的临床相关因素,旨在探讨危险因素,为临床判断病情及预后提供依据.方法 回顾性分析2008年1月～2009年12月期间178例过敏性紫癜住院病例,采集患儿性别、年龄、发病诱因、临床表现及实验室指标等资料,将各相关因素对肾损害的影响,分别进行单因素X2检验和多因素Logistic回归分析.结果 178例HSP患儿中有117例(65.7％)出现肾脏损害,初次发病皮肤紫癜持续时间＞4周及皮肤紫癜的反复次数＞3次、年龄≥8岁、初发未使用肝素治疗、年内反复发病2次以上等因素与HSP肾脏损害发生有密切关系,Logistic回归分析具有统计学意义(P＜0.05).结论 HSP年长患儿、皮疹持续时间长及反复发作是不容忽视的危险因素,临床严密监测血小板、血清IgM值、尿常规等,初发治疗及时采取抗凝措施,有利于预防该病反复发作,及早预防肾损害的发生和发展.
作者：蒙海强；王玲；莫坚；何海英；麦恒风 刊期： 2011年第30期
目的 探讨单切口双入路手术技法在髋荧节置换术后翻修的应用价值和初步临床疗效.方法 有选择性地对2008年3月～ 2010年10月,17例全髋关节置换术后挛缩髋关节的患者采用单切口双入路全髋关节翻修手术.年龄56～83岁,平均66.7岁.记录手术时间和出血量,观察手术并发症的发生情况,术后采用Harris髋关节评分和MOMAC评分评估髋关节功能.结果 手术时间120～ 210 min,平均130 min.术中出血量为300～ 560 mL,平均370 mL.该组患者均获得随访,随访时间8～ 27个月,平均14.2个月.术后及随访期间均未发生下肢深静脉血栓、坐骨神经或股神经麻痹、感染、关节假体松动或脱位等并发症.1例发生肺部感染,2例伤口延迟愈合.末次随访Harris评分由术前(22.8±5.6)分提高至(84.2±5.7)分,平均WOMAC评分由术前的56.2分降至术后的42.8分.结论 单切口双入路手术技法为全髋关节置换术后挛缩髋的翻修手术提供一种值得选择的手术技巧,减少对血管神经损伤的风险,髋关节显露更充分和局部清创更彻底.
作者：扶晓明；沈峰；王志伟；黄建明；康一凡；眭杰；陈奇 刊期： 2011年第30期
目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液(HSH)用于急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)在脊柱手术中的安全性和有效性.方法 80例拟行脊柱手术的患者,随机均分为4组:CON组(不进行AHH与CH)、AHH组(用HSH进行输注)、CH组(用硝酸甘油进行降压)和AHH+CH组.术中持续监测 平均动脉压(MAP)、心率(HR)及中心静脉压(CVP)；分别于AHH前(T0)、AHH后即刻(T1)、手术开始后1h(T2)、术毕(T3)各时间点检测患者的血细胞比容(HCT)、乳酸(LAC)、碱剩余(BE)、氧分压(PO2)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血Na+,K+,C1-的浓度、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr),并记录术中输液量、输血量、出血量及尿量.结果① CH组与AHH+CH组在T2时点MAP下降；CH组在T2时点HR增快；AHH与AHH+CH组在T1时点CVP增高(P＜0.05).②AHH组与AHH+CH组在T1时点HCT下降、Na+与C1-浓度以及PT与APTT增加(P＜0.05)；四组病人在各时点LAC、P02、SE、K+、BUN和Cr的差异无统计学意义(P＞0.05).③四组患者术中输液量差异无统计学意义(P＞0.05)；CH组与AHH+CH组的出血量少于CON组及AHH组；AHH组与AHH+CH组的尿量多于CON组及CH组；AHH+CH组的输血量少于其它3组(P＜0.05).结论 HSH用于AHH联合CH可以减少术中出血量,提高节约用血效果和改善微循环.
作者：陈慧；朱昭琼；阎薇；王捷 刊期： 2011年第30期
目的 通过观察小剂量吗啡-罗哌卡因颈丛神经阻滞复合静脉全麻应用于腔镜辅助甲状腺手术中的麻醉及术后镇痛效果,探寻一种比较适用于该种术式的麻醉方法.方法 选择行腔镜辅助甲状腺手术的患者96例,随机均分为三组:全凭静脉全麻组(A组)、罗哌卡因颈丛神经阻滞复合静脉全麻组(B组)及小剂量吗啡-罗哌卡因颈丛神经阻滞复合静脉全麻组(C组).B、C两组分别先以0.25％罗哌卡因及0.25％罗哌卡因与吗啡4mg混合液25 mL行双侧颈丛神经阻滞；A组给予等量生理盐水对照,15min后行全麻,观察并记录三组患者术中芬太尼等的用药量、睁眼时间、拔管时间、术中知晓发生率及术后镇痛持续时间,并进行术后镇痛VAS评分.结果 芬太尼用药量B、C两组明显少于A组(P＜0.05)；睁眼时间及拔管时间B、C两组明显短于A组(p＜0.05);术后6～24 h内VAS评分显著低于A组(P＜0.01或0.05),而术后14～48 h内VAS评分C组显著低于A、B两组(P ＜0.01或0.05)；术后镇痛持续时间C组明显长于A、B两组(P＜0.01或0.05).三组均无术中知晓发生.结论 小剂量吗啡-罗哌卡因颈丛神经阻滞复合静脉全麻是一种更适合应用于腔镜辅助甲状腺手术、操作相对简便、副作用较少且可产生良好的术后镇痛效果的麻醉方法.
作者：孙德峰；杨林；闫妮；张丽荣；蔡晓 刊期： 2011年第30期
目的 观察替罗非班对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心功能及血清炎症因子的影响.方法 初次确诊为ACS81例,对照组41例,不应用替罗非班；替罗非班组40例,利用替罗非班治疗,分别在术前、术后30 min、6h测定血清可溶性CD40配体、高敏C反应蛋白、IL-6水平,并利用超声心动图测定所有患者术前、术后1月、术后3月的EF值以此评估患者的心功能.结果 术后30 min、6h,对照组可溶性CD40配体、高敏C反应蛋白、IL-6水平均明显升高,较术前有统计学差异(P＜0.05),替罗非班组指标显著低于术前,较术前有统计学差异(P＜0.05)；较对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05).PCI术后1月、3月所有患者的EF值均有明显升高,较术前有统计学差异(P＜0.05)；替罗非班组心功能改善更明显,较对照组具有统计学差异(P＜0.05).结论 ACS患者PCI术后应用替罗非班可明显降低血清炎症因子的水平及改善患者的心功能.
作者：葛良清；周怀能 刊期： 2011年第30期
目的 探讨近端指间关节周围胶原沉积症(PDD)的临床特点,提高对该疾病的认识.方法 报道该院5例患者的临床资料并回顾分析国内外相关文献.结果 结合该院5例,国内外共报道PDD165例.国内报道的71例患者中,15例(21.1％)有反复挤压关节的病史,4例(5.6％)有心理或精神症状,3例(4.2％)行组织学活检,18例(25.4％)曾被误诊为类风湿关节炎；国外文献报道的94例患者中,34例(36.2％)有关节弹响等皮肤机械损伤,20例(21.3％)有心理或精神症状,74例(78.7％)行组织学检查.结论 PDD预后良好,反复挤压关节及心理或精神因素可能在其中起到一定作用,组织活检有助于诊断,只有充分认识该病才能减少误诊,避免对患者进行不恰当的治疗.
作者：钱捷；达展云；顾志峰；郭根凯 刊期： 2011年第30期
目的 研究断流手术对门脉高压症患者行肝移植后门静脉流量,门静脉血栓形成发生率的影响.方法 随访肝移植患者194例,其中肝移植病因中门脉高压症174例,其中28例肝移植前不同时期行脾切除、贲门血管离断术.未行断流术的146例作为对照组.统计肝移植术前门静脉血栓情况、术中血流量、术后近期门静脉血流量、门静脉血栓情况、门静脉血管重建、肝功能及远期肝功能.结果 28例肝移植术前行断流术的患者,术前门静脉血栓的发生率为32.14％(9/28),对照组患者其门静脉血栓的发生率为10.27％(15/146),两者之间有统计学差异(P＜0.01)；术中门静脉重建后即通过超声测定门静脉流量,断流组及对照组平均流量比为1320±55 mL/min vs 1130±36 mL/min (P =0.04)；门静脉血栓形成的发生率分别为7.14％(2/28) vs 0.68％(1/146)例,有明显统计学差异(P＜0.01),断流组2例均为超过4年者；术后肝功能恢复情况,断流组与对照组相比无明显统计学差异.结论 断流手术的患者行肝移植手术,门静脉血栓术前术后的发生率均较高,但肝功能恢复情况与未行断流手术患者无明显差异.
作者：陈旭春；李弘；程颖；吴刚；刘树荣；孟一曼；杨蕾；刘永锋 刊期： 2011年第30期
目的 明确消化道症状在早期胃癌诊断上的意义,分析患者延误诊治的原因.方法 制定胃癌患者临床资料调查表,采取现场调查及回顾性病史采集的方法,并对结果行统计学分析.结果 371例患者中,早期胃癌36例,占9.70％；早期胃癌患者症状不典型,2例无症状,进展期胃癌均有临床症状；胃癌患者出现症状未及时诊治的主要原因为症状不重,未予重视,占71.82％；97例非首次就诊病例均为进展期胃癌,延误诊治原因主要为患者因素,占92例.结论 胃癌患者临床症状多不典型,因此医生应提高警惕,对有症状患者应劝其积极完善检查,以防延误诊疗.
作者：欧希龙；徐海峰；史乃蕴；蔡惠美 刊期： 2011年第30期
目的 探讨全麻手术病人胃管置入的佳时机.方法 选择在全麻下行胃大部份切除手术的男性病人100例,以病人住院号尾数的奇偶分为两组,A组病人在术前1～2 h内由病房护士进行置入胃管,B组病人在全麻诱导后气管置管前置入胃管,研究两组置胃管前、置胃管时病人血压、心率的改变,计算置管一次性成功率并进行分析、比较.结果 A组病人胃管前、置胃管时病人血压、心率与基础值相比明显增加,而B组几乎无明显影响,A组病人置管一次性成功率74％,B组病人置管一次性成功率可达100％.结论 气管置管全麻的病人宜选择在麻醉诱导后喉镜直视下使用置管钳置入胃管,尤其适用不配合安置胃管的病人,特别是安置胃管时咽喉部高度敏感的病人.
作者：饶冬霞；邓福谋；段闵；郑琴；方亮；冯琼 刊期： 2011年第30期
目的 观察安静清醒状态下正常成人脑电活动在振幅整合脑电图(aEEG)中的变化特点,初步建立参考值范围.方法 经筛查后纳入成人志愿者60名,男性31名,女性29名,平均年龄(39.91±1.27)岁；在安静清醒状态下采用8通道中央导联的记录方式对被检查者进行额叶、颞叶、顶叶、枕叶皮层脑电活动aEEG检测,每次监测时间30 min,各导联同步采集20例坐标数据进行定量分析.结果 安静闭目清醒状态下,正常成人aEEG中额、颞、顶、枕四部位之间存在系统性差异,P＜0.001；左右同名部位之间对比,P＞0.05,差别无统计学意义；男女性别之间对比,P ＞0.05,差别无统计学意义；睁眼后,除额部记录导联外,颞、顶、枕部导联波形明显降低,比率分别为95％、93.3％和90％.安静闭目状态下两枕部相对频带功率谱以α频带功率为主,β、θ和δ频带功率比例均较低.结论 正常成人aEEG不同部位之间的特点存在统计学差异,各部位参考值范围为aEEG在临床脑功能监护中的应用提供依据；相对频带功率观察可以迅速识别脑电活动变化,对aEEG判断有一定辅助作用.
作者：邢鹏飞；蒋珍珍；吴维华；赵忠新；管军；林兆奋；周晖 刊期： 2011年第30期
目的 探讨鼻咽黏膜下型癌临床病理特点.方法 回顾性分析9例临床确诊鼻咽黏膜下型癌患者临床资料.结果 9例患者中,6例患者颈部Ⅱ区淋巴结转移,3例颅底骨质破坏.平均每例活检次数1.1次,平均每例活检标本3.4块.病理分型:鳞状细胞癌中分化2例,低分化2例；未分化癌5例.镜下病理见鼻咽黏膜表层结构完整,癌组织呈孤立、灶状分布.结论 鼻咽黏膜下型癌病理分化较差,侵袭性生长,癌变呈灶状分布,多位点、多层次活检有利于提高活检成功率.
作者：邢海杰；王明婧 刊期： 2011年第30期
目的 受临床路径的理论启发,针对拇指旋转撕脱离断再植术早期康复程序制定路径化管理表,提高复杂拇指离断再植后的功能.方法 对30例拇指旋转撕脱离断再植的患者,实施手术医生、康复师、护士共同制定的早期康复程序的路径化管理表,从术后第一天开始介入功能锻炼,由患者及家属、康复师、护士共同参与,帮助患者早期按路径表进行术后功能锻炼.住院第1天～第15天给患者讲解,示范演示,出院后通过电话督促,手机短信指导患者进行功能锻炼.结果 28例拇指旋转撕脱离断再植的患者,实施连续、系统的路径化康复锻炼,患者的再植指功能评定,优良率达82％.虎口开大度数均在80℃以上.结论 复杂性拇指离断再植后早期进行系统地康复锻炼及早期佩戴可调式支具,对拇指功能恢复疗效显著,减少患者的二次手术.
作者：傅育红；徐敏；高慧秋 刊期： 2011年第30期
