目的 探讨正常3T3-L1脂肪细胞和胰岛素抵抗(IR)脂肪细胞微小RNA(miRNAs)的差异性表达,并进行初步分析.方法 采用高糖(25 mmol/L葡萄糖)/高胰岛素液(1μmol/L)处理3T3-L1脂肪细胞24h,通过葡萄糖摄取实验判断IR脂肪细胞模型的建立；接着通过miRNA芯片技术,检测脂肪细胞和IR脂肪细胞中miRNAs的表达,并对其分析；随后借助生物信息学方法,对显著变化的2个miRNAs (miR-320和miR-21)寻找并筛检其可能调控的靶基因.结果 共获得79个IR相关miRNAs(29个低表达,50个高表达,其中miR-320显著上调,miR-21显著下调),且筛选出与IR或糖尿病相关的靶基因共13个.结论 获得了3T3-L1脂肪细胞和IR脂肪细胞miRNAs的差异性表达谱,为进一步研究这些miRNAs在IR和糖尿病的发病机制中的作用奠定了基础.
作者：凌宏艳；胡弼；庹勤慧；刘刚；奉水东；朱炳阳；廖端芳 刊期： 2011年第31期
目的 研究辽宁汉族人群FOXP2基因多态性分布特征及其连锁不平衡关系.方法 采用PCR-限制性片段长度多态方法(PCR-RFLP)结合直接测序法时140名辽宁汉族健康人群的FOXP2基因5个单核苷酸多态性(SNPs) rs923875、rs2396722、rs1852469、rs17137124及rs31456031进行分析.结果 FOXP2基因rs923875的等位基因A、C的频率分别为0.368和0.632；rs2396722的等位基因C、T的频率分别为0.551,0.449；rs1852469的等位基因A、T的频率分别为0.464,0.536；rs17137124的等位基因C、T的频率分别为0.621和0.379;rs1456031的等位基因C、T的等位基因频率为0.547和0.453.5个SNPs的基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律.与其他种族人群相比,5个SNPs的等位基因频率在不同种族间存在显著差异.rs2396722与rs923875之间D’值为0.336,rs2396722与rs17137124之间D’值为0.379.结论 FOXP2基因的5个SNPs在辽宁地区汉族人群中均有多态性,多态性分布具有种族差异.rs2396722与rs923875,rs2396722与rs17137124在辽宁汉族人群中存在中等程度的连锁不平衡.
作者：赵云静；孙洪伟；李书娟；麻宏伟 刊期： 2011年第31期
目的 利用卵清蛋白(OVA)致敏刚断乳的大鼠,建立幼年大鼠哮喘模型,探讨不同剂量的致敏原对幼年大鼠哮喘气道过敏性炎症的影响.方法 用低、中、高剂量卵清蛋白致敏大鼠后再雾化吸入同一致敏原从而诱发大鼠哮喘发作,分别观察各组大鼠肺组织病理切片、支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞计数、双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测BALF中OVA特异性IgE(OVA-IgE)和外周血白细胞介素(IL-4)的水平.结果 低、中和高剂量组的大鼠较正常对照组均出现气道过敏的异常症状,但高剂量组有明显的腹式呼吸和呼吸短促,且高剂量组大鼠的肺组织病理显示气道炎症较低、中剂量组明显严重,3个致敏组的BALF中细胞总数较对照组均有不同程度增高,高剂量组增高显著(P＜0.05).高剂量组大鼠血清中IL-4和BALF中OVA-IgE较对照组和低、中剂量组均明显增高(P＜0.05),中剂量组BALF中OVA-IgE较对照组增高显著(P＜0.05).结论 幼年大鼠哮喘模型中的致敏原剂量的大小与哮喘气道过敏性炎症的程度有关,致敏原剂量越大,气道过敏性炎症越明显.
作者：刘佩意；蒋卓勤；陈相；冷亮；马立丽 刊期： 2011年第31期
目的 研究延边地区朝鲜族糖尿病肾病(DN)患者CD14启动子-159(C-T)基因的多态性分布,探讨延边地区朝鲜族DN患者该基因的多态性与DN发病的相关情况.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对延边地区人群中152例朝鲜族DN患者及139名朝鲜族正常对照组者的CD14基因启动子-159位点进行基因型分析,并将在该院住院治疗的152例朝鲜族DN患者分为男性和女性两组,分析两者基因型频率和等位基因频率的差别.同时对152例朝鲜族DN患者的临床资料及生化指标进行回顾性分析.结果 ① CD14启动子-159位点基因多态性在朝鲜族正常对照组和朝鲜族DN患者中的分布差异无显著性(x 2=-1.776,P＞0.05)；②在男性和女性DN的患者中,CD14启动子-159位点纯合子CC的基因频率与杂合子CT及纯合子TT的基因频率相比,差异存在显著性(x2=-3.903,P＜0.05)；③正常对照组与DN患者相比,DN的发生与高血压、病程、空腹高血糖、C反应蛋白及低密度脂蛋白密切相关(P＜0.05或P＜0.01),与年龄、餐后血糖、糖化血红蛋白、肌酐、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及体重指数无关(均P ＞0.05).结论 ①CD14启动子-159(C-T)基因的多态性与延边朝鲜族DN患者的发病无关.②CC纯合子基因可能是男性朝鲜族DN患者的易感基因.③高血压、长期病程、空腹高血糖、低密度脂蛋白水平升高及炎症反应是DN发病的重要风险因素.
作者：金光明；郑寿焕 刊期： 2011年第31期
目的 该研究构建重组基因疫苗pcDNA-MAGE-1和pcDNA-hIL-18;探讨联合应用基因疫苗体外抗肝癌免疫治疗的作用.方法 基因疫苗分组免疫实验小鼠,在体外验证疫苗免疫后的小鼠脾细胞对MAGE-1阳性和阴性肝癌细胞株的杀伤作用；分别以不同剂量的pcDNA-hIL- 18与pcDNA-MAGE-1组合测定免疫鼠脾细胞杀伤率,验证产生高杀伤效应的佳的pcDNA-hIL-18浓度.结果 重组基因疫苗免疫组小鼠脾细胞对两种MAGE-1阳性肿瘤细胞(SMMC-7721、BEL-7402)均有明显的杀伤作用,其杀伤效应与生理盐水组(空白对照),空质粒pcDNA3组(阴性对照)相比差异具有显著性(P＜0.01)；重组基因疫苗免疫后的小鼠脾细胞对MAGE-1阴性肿瘤细胞(QQY-7701)有一定的杀伤作用,与空白对照及阴性对照免疫组相比差异有显著性(P ＜0.05)；pcDNA-hIL- 18+pcDNA-MAGE-1组以(50+100) μg剂量免疫小鼠的脾细胞杀伤效应高,与pcDNA-MAGE-1和pcDNA-hIL-18组相比差异有显著性(P＜0.01).结论 联合应用MAGE-1与IL-18基因疫苗对MAGE-1阳性肿瘤细胞有明显的杀伤作用.
作者：杨广民；段秀梅；李首庆；马寅芙；谭岩 刊期： 2011年第31期
目的 研究CarO蛋白与鲍曼不动杆菌耐环丙沙星的相关性.方法 收集长沙地区四家医院的鲍曼不动杆菌56株进行药敏实验、对临床敏感株进行环丙沙星体外诱导耐药实验、PCR扩增CarO基因并测序、实时荧光定量PCR比较临床敏感株和耐药株的CarO基因表达情况.结果 所收集的临床鲍曼不动杆菌对环丙沙星的耐药率达85.7％,临床敏感株被诱导成耐环丙沙星菌株后,其CarO基因序列发生了改变,且CarO基因表达量明显降低.结论 CarO蛋白表达下降与鲍曼不动杆菌耐环丙沙星有一定的相关性.
作者：邓俊；夏忠弟；李一柯；范志茹；叶亚菲 刊期： 2011年第31期
目的 观察云芝多糖(CVP)对免疫性肝损伤的保护作用及其作用机制.方法 昆明种小鼠随机分正常对照组；病理造模组；云芝多糖分低、中、高保护组.造模第1天,除正常对照组外,其余各组小鼠经尾静脉注射2.5 mg卡介苗(BCG);CV低、中、高保护组,每天分别按体重(100、200、300 )mg/kg云芝多糖灌胃1次,第12天用云芝多糖灌胃给药2h后,模型组和云芝多糖各保护组从尾静脉注射7.sμg/只LPS.16h后称取小鼠体重,眼球取血分离血清,测定ALT和AST；处死小鼠立即取出肝脏、胸腺称重,计算肝体指数、胸腺指数.制备匀浆测定肝匀浆SOD、GSH-Px和NOS的活性和MDA、GSH、NO和TNF-α的含量.结果 与模型组比较,CVP可降低肝体指数及血清中ALT和AST的活性(P ＜0.05,p＜0.01)；提高GSH-Px活性和GSH的含量(P＜0.01),降低NOS活性,降低MDA、NO和TNF-α的含量(P＜0.01).结论 CVP可减轻免疫性肝损伤所致炎性浸润,提高抗氧化酶的活性和GSH的含量,加速自由基的清除,降低MDA、NO和TNF-α的含量,对免疫性肝损伤有保护作用.
作者：钟萍；王云甫；李萍 刊期： 2011年第31期
目的 探讨血红蛋白(hemoglobin,Hb)诱导的血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)对离体星形胶质细胞的损伤作用.方法 体外培养纯化获得星形胶质细胞,采用荧光标记胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)鉴定细胞；实验分为正常组、Hb组及HO-1活性抑制剂锌原卟啉(ZnPPIX)+Hb 组.Hoechst 33342及CCK-8法检测细胞损伤情况；Western blot检测HO-1、p-JNK、JNK、Bcl-2及Bax等蛋白的表达情况；RT-PCR检测HO-1的mRNA表达情况.结果 GFAP鉴定显示97％以上的细胞为星形胶质细胞；HO-1检测结果显示:40μmol/L的Hb可显著诱导HO-1 mRNA及蛋白的表达(P＜0.001)；Hoechst 33342及CCK-8检测结果显示:40μmol/L的Hb对离体星形胶质细胞具有损伤作用,而ZnPPIX可明显减轻上述损伤；Western blot检测结果显示:HO-1被诱导高表达时p-JNK及Bax蛋白的表达水平也显著升高而Bcl-2蛋白的表达水平显著下降(P＜0.01),ZnPPIX处理后与Hb组相比p-JNK及Bax蛋白表达水平有所降低而Bcl-2蛋白表达水平则有所升高(P＜0.05).结论 40μ mol/L Hb诱导的HO-1对离体星形胶质细胞具有损伤作用.
作者：陈浩；王兴启；崔桂云；赵辉；宋远见；高丽；荆佳；沈霞 刊期： 2011年第31期
目的 通过抗霉素A(Antimycin A,AA)刺激大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)模拟体外缺血再灌注损伤过程,观察缺血再灌注损伤时NRK-52E中肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,Kim-1)及NO表达的变化及冬虫夏草对其的干预作用.方法 将体外培养的NRK-52E分为对照组、模型组和虫草组.虫草组予含40 mg/L虫草原液的培基预处理.培养72 h后NRK-52E去除培基,予10-10 mol/L抗霉素A(AA)刺激1h,模拟体外缺血过程,1h后再加入培基,模拟体外再灌注损伤过程.分别在AA刺激前,AA刺激后1h,加入培基再灌注10 min,30 min,60 min,120 min共6个时间点终止实验.用流式细胞仪以Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡；分别用硝酸还原酶法和ELISA检测细胞上清液Kim-1与NO浓度；用RT-PCR法观察Kim-1 mRNA表达.结果 NRK-52E细胞经AA刺激后,细胞凋亡率显著增高,同时Kim-1表达上调；缺血60 min较缺血前Kim-1蛋白水平增加了3.1倍,再灌注10 min增加了3.6倍(P＜0.05).Kim-1 mRNA也呈现类似结果.NO浓度随灌注时间延长发生类似变化.与模型组比较,虫草组对缺血再灌注损伤显示出较明显的耐受性,主要表现为在细胞凋亡率降低的同时Kim-1表达及NO浓度下降(P＜0.05).结论 抗霉素A能诱导NRK-52E细胞出现以凋亡为主的缺血再灌注损伤状态,伴随Kim-1 mRNA的早期高表达及NO浓度升高；冬虫夏草可通过下调Kim-1的表达及降低NO浓度,抑制细胞凋亡,发挥肾保护作用.
作者：洪学敏；周巧玲；唐荣；何楠；刘抗寒；杨敬华 刊期： 2011年第31期
目的 探讨血管紧张素受体阻断剂缬沙坦的抗动脉粥样硬化的作用及其可能的作用机制.方法 将30只健康雄性Wistar大鼠(体重220～2509),随机分为正常对照组、动脉硬化组和缬沙坦组,每组10只.正常对照组行假球囊损伤手术给予正常饮食,余2组每只大鼠给予30万u/kg体重维生素D3右下肢肌肉注射后用球囊行动脉拉伤,在基础饲料中加入2％胆固醇、0.5％胆酸钠、0.2％丙基硫氧嘧啶、维生素D3粉剂(1.25×106u/kg饲料)、3％猪油等饲养.缬沙坦组同时给予缬沙坦30mg/kg体重,1次/d灌胃.喂养9周后空腹24h抽血并处死,检测血脂水平,自主动脉弓下约1cm处留取动脉组织1 cm用4％甲醛溶液固定,行HE染色,用免疫组化法检测斑块中AT1R和MCP-1蛋白的表达.结果 动脉硬化组均形成了典型的粥样斑块；免疫组化半定量分析法表明:动脉硬化组与正常对照组及缬沙坦组比较,AT1R和MCP-1表达均明显升高(P＜0.001)；缬沙坦组MCP-1蛋白表达亦高于与正常对照组(P＜0.05),而AT1R的表达两组间无统计学差异.结论 缬沙坦通过拮抗AT1R从而抑制了MCP-1表达起到抗AS的作用.
作者：王庆丽；赵慧颖；马小欣 刊期： 2011年第31期
目的 探讨胃管状成形术在食管癌切除术中的临床应用效果.方法 对320例食管癌行胃管状成形重建食管手术.结果 320例病人均治愈出院.术后吻合口狭窄10例,无吻合口瘘、胸胃综合征及明显返流性食管炎等并发症.结论 在食管癌切除术中行胃管状成形术,使胃扩张受限,可减轻胸胃综合征及返流性食管炎；减少吻合口瘘的发生,提高患者的生活质量.
作者：俞永康；姜建青；刘宝玉；丁盛；郑轶锋；杨列；毛平 刊期： 2011年第31期
目的 探讨老年感染性休克患者不同液体早期复苏对血流动力学及血管外肺水(extravascular lung water,EVLW)的影响.方法 将22例老年感染性休克患者随机分为A组(n=11)和B组(n=11),两组患者均按早期复苏目标导向治疗(early goal-directed therapy,EGDT)方案复苏,A组予6％羟乙基淀粉130/0.4溶液(万汶)+0.9％生理盐水复苏,B组予0.9％生理盐水复苏；分别于复苏前、复苏6h、复苏24 h、复苏48 h收集血流动力学参数及血管外肺水数据,并记录复苏后6、24和48 h液体复苏达标情况.结果 两组复苏后均可以显著改善感染性休克的血流动力学指标,血乳酸(Lac)水平显著下降(P＜0.05).A组比较B组在复苏过程中更早(6小时)出现胸腔内血容量指数(ITBVI)显著升高(P＜0.05),肺血管渗透性指数(PVPI)、血管外肺水指数(extravascuhr lung water index,EVLWI)在液体复苏过程中均无显著改变(P＞0.05),B组EVLWI在复苏48 h显著升高(P＜0.05).两组患者EVLWI与全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸内血容量指数(ITBVI)及氧合指数(PO2/FiO2)间均无明显的相关关系,与PVPI均有明显的正相关关系(A组:r=0.823,PP ＜0.01,B组:r=0.629,P＜0.01).结论 老年感染性休克患者无论使用胶体或晶体液进行液体复苏,都可以改善感染性休克的血流动力学状态；且胶体液有更好的扩容效果,能更好的维持血浆肢体渗透压；老年感染性休克患者晶体液复苏有导致EVLW增加的危险.
作者：李宙；覃铁和；王首红；郭伟新 刊期： 2011年第31期
目的 观察帕歌斯治疗原发性膝骨关节炎的疗效及安全性.方法 选择原发性膝骨关节炎患者268例,口服帕歌斯治疗8周,观察患者第4、8周及停药后第4周的膝关节压痛指数、活动痛指数、关节肿胀指数和日常活动能力.其中30例肿胀和疼痛较严重的患者进行治疗前、后的CRP和ESR检测.结果 各临床观测指标均明显好转,且在第4周和第8周差异有显著性(P＜0.05).其总有效率分别是:第4周:65.6％,第8周:80.8％,停药后第4周:72.4％.不良反应发生率是6.4％.CRP和ESR降至正常.结论 帕歌斯治疗原发性膝骨关节炎疗效显著、安全性高、不良反应少且停药后有后续作用.
作者：廖前德；刘志勤；钟达；吴鸿；许鉴；王成功 刊期： 2011年第31期
目的 了解抗组织谷氨酰胺转移酶(tTG)抗体在慢性丙型肝炎患者中的表达.方法 选取56例慢性丙型肝炎患者,采用ELISA法检测血清Ig-A型抗tTG抗体,采用间接免疫荧光法测定血清自身抗体ANA、AMA和SMA,采用BECKMAN全自动生化分析仪测定ALT和球蛋白.结果 23例肝硬化患者中IgA-抗tTG抗体阳性9例,与IgA-抗tTG抗体阴性肝硬化患者相比,ALT、自身抗体、免疫球蛋白均无明显差异.结论 丙肝后肝硬化患者体内存在较高的IgA-抗tTG抗体表达水平,可能与肝硬化引起的门脉高压有关.
作者：陈杰；王锋；张欣 刊期： 2011年第31期
目的 观察非X线引导下鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效.方法 对80例(84眼)鼻泪管阻塞的患者,经逆行扩张鼻泪道后在肉眼下植入鼻泪管支架,观察其疗效.结果 84眼中,成功植入鼻泪管支架81眼,手术成功率96.4％,术后随访3个月,有效率为92.6％；随访1年,有效率为87.5％.结论 鼻泪管支架植入术是一种简单、安全及有效治疗鼻泪管阻塞的方法,在非X线引导下手术同样能取得良好疗效.
作者：张熙伯；余玲；徐芬 刊期： 2011年第31期
目的 探讨子痫前期患者胎盘中神经肽Y基因和蛋白表达变化与组织的病理情况.方法 采用RT-PCR、Western-Blot检测轻度子痫前期组25例、重度子痫前期组共25例和正常妊娠组25例的胎盘组织中神经肽Y mRNA及其蛋白在各组患者病理标本组织中的表达量.同时常规HE染色观察各组胎盘的病理变化.结果 神经肽Y mRNA及其蛋白在患者病理组织中表达:重度子痫前期组高,轻度子痫前期组次之,正常妊娠组低,各组间的差异有统计学意义(P＜0.05).HE染色可见子瘸前期组胎盘组织中,合体细胞结节纤维素样坏死显著增多等病理变化,与对照组相比差异有显著性.结论 神经肽Y(NPY)基因和蛋白高表达的升高可能是子痫前期发病的重要机制.
作者：覃林芳 刊期： 2011年第31期
目的 探讨大脑中动脉(MCA)动脉瘤伴脑内血肿的临床特征、影像学表现、早期手术治疗及临床疗效.方法 回顾分析13例MCA动脉瘤伴脑内血肿早期显微外科治疗患者的临床资料,按Hunt-Hess分级:Ⅱ级2例,Ⅲ级4例,Ⅳ级6例,V级1例.64排螺旋CT血管造影(CTA)确诊,动脉瘤均位于MCA分叉部.13例均在动脉瘤破裂出血72h内行显微手术治疗,其中急诊手术4例.结果 动脉瘤夹闭12例,夹闭一侧动脉瘤、另一侧动脉瘤未处理1例.依据GOS判断:优良7例,轻残3例,重残2例,死亡1例.结论 早期显微外科手术治疗伴脑内血肿的MCA动脉瘤效果显著,充分的术前评估和良好的显微外科手术技巧是提高疗效的关键.早期手术清除脑内血肿并夹闭动脉瘤可有效预防致命的再出血、改善预后.
作者：王洪生；赵佩林；王志明；王阳春；杨昭伟；刘洪泉 刊期： 2011年第31期
目的 观察BiPAP无创双水平正压机械通气治疗急性肺水肿的疗效.方法 对61例各种原因所致的急性肺水肿患者进行随机分组:BiPAP治疗组30例,对照组31例.BiPAP治疗组采用常规药物治疗加Bi-PAP ST-D/30呼吸机双水平正压通气,对照组采用常规药物治疗加鼻导管吸氧.分别监测治疗前及治疗后2和24h后的临床表现、动脉血气分析、呼吸频率、心率和血压等的变化.结果 治疗结束后,BiPAP治疗组的动脉血气分析、呼吸频率和心率明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 在常规治疗的同时,加用BiPAP无创双水平呼吸机治疗急性肺水肿,可迅速纠正缺氧,改善病情.
作者：马家兰；黄晓霞；李芬；肖卫；许菊秀；陈振平 刊期： 2011年第31期
目的 探讨分水岭脑梗死( CWI)的临床及影像学特征.方法 选择经颅脑MPI证实为CWI患者67例(CWI组),另选无CWI的67例多发性腔隙性脑梗死患者为对照组.比较二组、CWI分型、64排螺旋计算机体层扫描血管成像(CTA)结果及美国卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分.结果 二组患者均行CTA检查:CWI组颅内血管狭窄或闭塞41例(61.2％),对照组17例(25.4％)差异有显著性(P＜0.01)；其中CWI组多支血管病变22例(53.7％),对照组5例(29.4％),差异有显著性(P＜0.05).CWI组中CTA检查示颅内血管狭窄或闭塞:皮质型CWI9例(42.9％),皮质下型25例(71.4％),混合型7例(70％),差异有显著性(P＜0.05).二组NIHSS评分差异无显著性.结论 CWI的发生与颅内血管狭窄或闭塞密切相关,尤其是皮质下型和混合型CWI.
作者：王国平；程昭昭；胡伟；吴元波；朱余友 刊期： 2011年第31期
目的 总结新生儿化脓性脑膜灸患儿的临床表现、实验室检查及关颅MRI特点,为早期诊断提供依据.方法 对该院21例确诊为新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料、实验室检查和头颅MRI进行回顾性分析.结果 新生儿化脓性脑膜炎主要临床表现是发热或体温不升、意识障碍、黄疸、拒乳、腹泻、抽搐等.凝固酶阴性 葡萄球菌是主要致病菌,对青霉素耐药性达90.0％,对万古霉素、克林霉素敏感,只有少数菌株对三代头孢素类抗生素敏感.头颅MRI脑膜强化率为83.4％.强化模式:硬脑膜-蛛网膜强化4例,软脑膜-蛛网膜下腔强化9例,脑实质强化伴脑膜强化2例.结论 新生儿化脓性脑膜炎临床表现不典型,凝固酶阴性葡萄球菌是主要致病菌,对常用抗生素不敏感.头颅MRI是诊断新生儿颅内感染的无创、敏感、有效手段.
作者：赵子艳；陈平洋 刊期： 2011年第31期
目的 应用实时心肌声学造影半定量评价冠心痛患者心肌灌注状况和心肌微循环状况.方法 20例冠脉造影左前降支冠脉狭窄＞75％以上的冠心痛患者和20例健康对照组行静息状态下实时心肌声学造影检查,并进行左室显影效果评分及造影声像半定量分析,来评价冠心病患者心肌灌注状况和心肌微循环状况.结果 MCE技术不但可对左室显影效果及心肌造影进行直观评价,而且能同时显示心肌增厚率和室壁运动,可以作为评价冠心病患者心肌血流灌注及心肌微血管病变的佳选择.结论 心肌超声造影有望成为冠心痛的常规检查方法.
作者：王琴；刘霞；杨明武 刊期： 2011年第31期
目的 探讨绝经后妇女取环的方式及时机.方法 就北京市延庚县医院2004年1月～2008年12月妇产科取环患者2175例,其中绝经后妇女取环409例,就其取环方式时机进行分析.结果 409例患者在常规、B超及宫腔镜下均取环成功.结论 绝经后妇女应尽可能在绝经后1年内取环,术前根据具体情况做好宫颈准备.
作者：杜荷荣；夏恩兰 刊期： 2011年第31期
目的 总结经皮微创气管切开术在救治主动脉弓置换术后重症患者的优越性.方法 回顾性分析20例主动脉弓置换术后经皮微创气管切开患者的治疗情况,并与随机挑选的20例接受传统气管切开术心血管术后病人的康复情况进行对比分析.结果 20例经皮微创气管切开术手术成功率100％;气管前皮肤切口长度约1.0～1.5 cm;手术平均操作时间为5.2 min;术中出血量约1mL;术后纵隔感染发生率0％,18例患者机械通气5～7d后好转脱机并顺利康复出院,2例患者死于多器官功能衰竭；18例患者气切拔管后6～12个月随访无一例出现中心气道狭窄梗阻等并发症.结论 经皮微创气管切开术在主动脉弓置换术后重症患者的治疗中具有手术操作精确快速、创伤性小、成功率高、并发症少等优势,对于促进主动脉弓置换术后重症患者的康复具有很高的临床应用价值.
作者：刘立刚；魏翔；王星宇；范桄溥；潘铁成 刊期： 2011年第31期
目的 评价320排CT冠状动脉成像(CCTA)的图像质量和诊断冠状动脉狭窄的准确性.方法 采用320排动态容积CT血管成像(CCTA)对临床拟诊为冠状动脉性心脏病的132例病例进行容积扫描,其中24例有冠状动脉造影与CCTA作为对照,分析冠状动脉成像质量和计算诊断冠状动脉狭窄≥50％的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 Ⅰ级113例(85.61％),Ⅱ级17例(12.88％),Ⅲ级2例(1.52％).320排CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄≥50％的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.67％、98.68％、95.08％和99.12％.结论 320排动态容积CT冠状动脉成像图像质量高,对评价冠状动脉病变有一定的临床价值.
作者：苏凯 刊期： 2011年第31期
目的 比较不同浓度的七氟醚诱导,对新生儿QT间期的影响.方法 选择年龄近1个月行择期手术的新生儿60例,体重2.9～4.5 kg.根据呼气末七氟醚浓度的不同随机分为4组:5％组、6％组、7％组和8％组,每组15例.吸入七氟醚4 min,记录患儿入室(T0)、意识消失(T1)及插管后即刻(T2)时点的心率(HR)、血压变化(MAP),同时走纸描记肢体Ⅱ导联下心电图的变化,测量上述时点的QT间期及修正后的QT间期(QTLC)变化.结果 与T0相比,同一组的T1和T2时点的HR明显降低(P＜0.01),QT、QTLC间期明显延长(P＜0.01),T1和T2时点之间的HR、QT、QTLC间期无明显差异；与T0相比,同一组的T1时点的MAP下降不明显,而T2时点的MAP明显降低(P＜0.01)；不同组同一时点之间HR、MAP,QT、QTLC差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟醚诱导也可以导致新生儿QT间期延长,但不同七氟醚浓度对新生儿QT间期延长并无明显差别.
作者：王凌飞；孙震；吕晶 刊期： 2011年第31期
目的 分别选择SP3和CB11抗体检测HER-2,研究FDA与ASCO/CAP评分标准对浸润性乳腺癌HER-2免疫组织化学染色结果的评价作用以及对临床的指导意义.方法 选择SP3和CB11二种HER-2抗体分别对112例粗针穿刺活检证实为浸润性乳腺癌的组织标本进行免疫组织化学染色,并根据ASCO/CAP标准和FDA标准对判读评估进行比较研究. 结果 ASCO/CAP和FDA二种标准对SP3抗体染色的HER-2表达情况评价相同(7.1％阳性,12.5％不确定,80.4％阴性)；采用CB11抗体染色FDA标准评价15.2％阳性,38.4％不确定,46.4％阴性；而ASCO/CAP标准评价为13.4％阳性,40.2％不确定,46.4％阴性.两系统重复性比较,应用FDA和ASCO/CAP出现的分歧病例分别为10.7％(12/112)和6.3％(7/112).结论 该研究中CB11做为HER-2检测抗体的敏感性更高；同时,ASCO/CAP评分标准较FDA标准严谨并具有更好的可重复性,推荐临床应用.
作者：王韫宏；张虹；熊焰；刘荫华；李挺 刊期： 2011年第31期
目的 探讨能准确评价腋窝淋巴结是否转移、又减少上肢淋巴肿等并发症的腋窝淋巴结清扫方法.方法 58例早期乳腺癌根据术前腋窝有无肿大淋巴结分为腋窝阳性组33人和腋窝阴性组25人.在腋窝清扫中以肋间臂神经为界,将腋窝淋巴结分为肋间臂神经以上和以下淋巴结.在肋间臂神经以下淋巴结中,根据亚甲蓝染色区分为前哨和非前哨淋巴结.观察腋窝淋巴结转移的特点.结果 肋间臂神经以下淋巴结的平均数显著多于前哨淋巴结的平均数(9.17±3.36vs 2.48±1.14,P＜0.01)；在两组中,肋间臂神经以下淋巴结的平均数也都显著多于前哨淋巴结平均数( 9.32±3.51 vs 2.57±1.14,P＜0.01；9.03±2.60 vs 2.40±1.16,P＜0.01).腋窝阳性组的淋巴结转移率显著高于腋窝阴性组(39.39％vs 12.00％,P ＜0.01).肋间臂神经以下淋巴结和前哨淋巴结的敏感性、假阴性率和准确率分别是93.75％、6.25％、98.28％和62.5％、37.5％、89.66％.结论 肋间臂神经以下淋巴结清扫对干无明确腋窝转移的早期乳腺癌是一种合理的、可供选择的术式.
作者：张文海；李建一；贾实；张扬；韩晔；顾红帅；付彧 刊期： 2011年第31期
目的 研究组蛋白去乙酰化酶( histone deacetylase,HDAC)抑制剂苯丁酸钠(Sodium 4-Phenylbutyrate,SPB)和EGFR小分子抑制剂吉非替尼单独及联合运用对肺腺癌A549细胞生长及侵袭能力的影响,探讨苯丁酸钠和吉非替尼联用的效果.方法 通过MTT法和细胞克隆形成试验法察细胞生长的抑制作用；采用 流式细胞术测定细胞周期分布的变化；用transwell小室法检测药物处理前后细胞侵袭力的变化.结果 苯丁酸钠和吉非替尼联用时,肺腺癌A549细胞的生长速度明显减慢,细胞周期被阻滞在Go/G1期,S期细胞数减少；药物处理后肺腺癌A549细胞的侵袭能力降低与对照组、单用药组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 组蛋白去乙酰化酶抑制剂苯丁酸钠和EGFR小分子抑制剂吉非替尼联用时有明显的增效作用.
作者：张风林 刊期： 2011年第31期
目的 探讨PDCD5和Livin在人食管鳞癌组织中的表达,并分析其与食管鳞癌的发生、癌细胞增殖和侵袭转移的关系及其临床意义.方法 采用免疫组织化学S-P法检测78例食管鳞癌组织中PDCD5和Livin蛋白的表达,部分相应的癌旁组织43例作为对照.结果 食管鳞癌组织中PDCD5的表达率低于癌旁组织,Livin的表达率显著高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P＜0.05)；PDCD5的阳性表达率与食管鳞癌的淋巴结转移、TNM分期呈密切相关(P＜0.05),而与患者的性别、年龄、及分化程度无关(P＞0.05).Livin的阳性表达率与食管鳞癌的TNM期、分化程度、淋巴结转移密切相关(P＜0.05),而与患者的性别、年龄无关(P＞0.05).PDCD5与Livin食管鳞癌中的表达呈负相关(r=-0.334,P＜0.01).结论 PDCD5和Livin在食管鳞癌中异常表达,提示PDCD5与Livin的表达可能与食管癌的发生、发展相关.
作者：白艳；郑晓永；郭长青；胡艳艳 刊期： 2011年第31期
上皮-间质转化的发生是一个多基因、多步骤、多阶段的复杂过程,是指上皮细胞在形态学上发生向成纤维细胞或间质细胞表型的转变并获得迁移的能力.上皮-间质转化是胚胎发育中的一个基本过程,它使在特殊部位产生的上皮细胞从上皮组织分离并迁移到其他位置,是正常发育、伤口愈合以及恶性上皮肿瘤发生的基础.该文主要介绍生长因子、转录因子、及其他调控因子在肿瘤上皮-间质转化中的调控功能,进一步综述上皮-间质转化在肿瘤侵袭转移中的作用.
作者：张华东；黄勇；李宏伟；熊正文 刊期： 2011年第31期
为进一步提高我国医院药剂人员的素质,并为医院药剂人力资源优化及管理提供参考.通过对现阶段医院药剂人力资源管理存在的问题的分析,针对这些问题提出优化人力资源管理,为医院药剂人力资源管理提供依据,有效促进医院药学的全面发展.
作者：王先；陈晓蕾 刊期： 2011年第31期
目的 探讨乳管镜在乳管内乳头状瘤诊断与治疗中的临床价值.方法 回顾性分析河北医科大学第一医院28例应用乳管镜诊治乳管内乳头状瘤患者的临床资料,利用术前乳管镜对乳管内病变进行准确定位,结合术中泪囊探针引导和经短平头针注入亚甲蓝染色行乳管内乳头状瘤切除术,切除标本送检前准确标记病灶,术后与病理比较.结果 28例术前均经乳管镜诊断为乳管内乳头状瘤.27例于切除乳管内找到病灶,病理证实乳管内乳头状瘤25例,乳管内乳头状瘤伴重度不典型增生2例,乳腺纤维腺病伴乳管扩张1例.结论 乳管镜对乳管内乳头状瘤的确诊率高,有利于手术准确定位病变,避免盲目切除,减少手术创伤.
作者：李芳；田延锋；赵增仁；刘擘；孟丽敏 刊期： 2011年第31期
目的 探讨先天性肠闭锁的诊断、手术治疗的要点及提高疗效的关键.方法 回顾性分析本院近6年来36例先天性小肠闭锁惠儿的病例资料,其中十二指肠闭锁3例,空肠闭锁5例,回肠闭锁28例；Ⅰ型9例,Ⅱ型17例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例.根据小肠闭锁部位选择不同的手术方式.结果 所有病例均诊断及时准确无误诊,36例均行手术治疗.全组治愈32例,治愈率88.9％；死亡2例,放弃治疗2例.术后回访,绝大多数无吻合口瘘和肠梗阻等近远期并发症.结论 早期准确的诊断、熟练轻柔的手术操作、合理手术方式的选择及严密、高质量的术后管理是提高疗效的关键.
作者：刘辉；徐建兵；黄秀明；吴书清；钟斌；刘传荣；李彦 刊期： 2011年第31期
