目的 考察Origin和SigmaPlot软件对人食管癌细胞系EC9706照射后细胞存活曲线的拟合效果.方法 分别用Origin和SigmaPlot软件的曲线拟合功能对人食管癌细胞系EC9706的细胞存活曲线进行多靶单击模型、线性二次模型的曲线拟合,并比较两种软件的拟合效果.结果 两种软件以上述两种数学模型拟合的细胞存活曲线都有意义,其决定系数均大于0.95.结论 Origin和SigmaPlot软件拟合细胞存活曲线的效果高度一致,是放射生物学拟合细胞存活曲线的有效方法.
作者：张松辉；李国文 刊期： 2012年第07期
目的 用脂肪乳剂建立高脂血症骨丢失大鼠模型,通过骨形态计量学观察何首乌对大鼠胫骨和腰椎骨丢失的防治作用.方法 选取3月龄SD大鼠30只,随机分为正常对照组(NS)、高脂乳剂组(HFE)、何首乌组(PM),每组10只.给药20周后处死大鼠,分离血清测胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇( HDL-c),并取胫骨上段、胫骨中段和第五腰椎,进行骨组织形态计量学参数检测.结果 与正常对照组比较,高脂组大鼠TC升高和HDL-c下降(P＜0.01),高脂大鼠胫骨上段松质骨的骨小梁面积百分数、骨小梁数量、成骨细胞贴壁长度百分率减少(P＜0.05),而每毫米破骨细胞数、破骨细胞贴壁长度百分率均增加(P＜0.01),反映骨形成及骨矿化的参数变化不明显；胫骨中段的皮质骨面积百分数减少(P＜0.01),骨髓腔面积百分数增加(P＜0.01),骨内外膜的形成和矿化均无明显变化；腰椎骨小梁面积百分数、骨小梁宽度减少(P＜0.05),而骨小梁分离度增加(P＜0.05),骨形成及骨吸收参数变化不明显.与高脂模型组相比,何首乌组大鼠TC水平下降和HDL-c升高(P＜0.05),何首乌组的骨小梁面积百分数、骨小梁数量、成骨细胞贴壁长度百分率均增加(P＜0.05),而骨小梁分离度、每毫米破骨细胞数、破骨细胞贴壁长度百分率均减少(P＜0.01),反映骨形成及骨矿化的指标变化不明显；胫骨中段的皮质骨面积百分数增加(P＜0.01),骨髓腔面积百分数减少(P＜0.01),骨内外膜的形成和矿化均无明显变化；腰椎松质骨的骨小梁面积百分数、骨小梁宽度、骨小梁数量增加(P＜0.05)、而骨小梁分离度减少(P＜0.01).结论 长期高脂乳剂灌胃会导致大鼠骨量丢失,何首乌能有效对抗高脂大鼠胫骨上段、中段骨、第五腰椎的骨丢失.
作者：张新乐；吴铁；崔燎；刘钰瑜 刊期： 2012年第07期
目的 探讨一种体外人皮肤角质形成细胞分离与原代培养的方法,为角质细胞的多方面研究提供细胞来源.方法 采取两步消化法对皮肤进行消化以获取角质形成细胞,采用无血清培养技术进行角质细胞的体外培养,进行细胞形态学观察以及生长曲线的绘制与分析.结果 分离酶和胰蛋白酶联合两步消化法能够很好地分离表皮与真皮,活细胞率高,培养后细胞融合时间短,同时又能够避免成纤维细胞的污染,可获取较多高纯度的角质形成细胞.角质细胞无血清培养可以在体外快速稳定增殖,并在多次传代后保持了正常形态.结论 两步消化法和体外无血清培养是一种理想的皮肤角质形成细胞分离培养的方法.
作者：方圣；陈爱军；单葵；周汛；李惠 刊期： 2012年第07期
目的 观察黄芩苷对抗结核药物致肝细胞损伤小鼠肝脏组织病理形态学的影响.方法 60只小鼠随机分为6组,即正常对照组,肝细胞损伤(异烟肼+利福霉素钠)组,联苯双酯组及高、中、低剂量黄芩苷组.后4组进行肝细胞损伤组相同处理后1h给予相应药物.给药8d后处死小鼠,分别用光镜和电镜观察肝脏组织细胞及其超微结构病理形态学改变情况.结果 肝细胞损伤组出现肝细胞变性和坏死,散在有肝细胞凋亡,炎症活动程度明显升高(P＜0.01).黄芩苷能明显减轻肝细胞变性和坏死,肝细胞超微结构较肝细胞损伤组有明显改善,炎症活动程度明显减轻(P＜0.01).结论 黄芩苷对抗结核药物致肝细胞损伤具有保护作用.
作者：何红梅；王新华；金东岭；张延霞；时志民；赵如同 刊期： 2012年第07期
目的 观察糖尿病大鼠肾皮质氧化应激及PGC-1αmRNA表达变化,初步探讨糖尿病肾病与PGC-1α及线粒体功能的关系.方法 正常对照(NC)组(n=6)和早期糖尿病肾病(DN)组(n=7)大鼠处理后取肾皮质,用化学比色法检测氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量以及线粒体功能指标琥珀酸脱氢酶(SDH)活性,实时荧光定量RT-PCR检测PGC-1α mRNA表达,比较2组间上述指标的变化.结果 与NC组比较,早期DN组大鼠肾皮质的MDA量增高,SOD和SDH活性降低(P＜0.05)；早期DN组大鼠肾皮质的PGC-1αmRNA表达下降.结论糖尿病肾病大鼠肾皮质存在线粒体功能障碍而导致的氧化应激与PGC-1α的表达下调有关.
作者：覃保瑜；曹晓莉；廖钰；夏宁 刊期： 2012年第07期
目的 探讨腹腔感染败血症小鼠肝和肺组织的病理变化、丙二醛(MDA)的含量、超氧化物歧化酶( SOD)的活性和诱导型一氧化氮合酶(iNOS) mRNA的表达及意义.方法 采用盲肠结扎并穿孔(CLP)法复制败血症模型.32只小鼠随机分为对照组(假手术组)和CLP组,每组16只.模型制备成功后6h取肝、肺组织进行病理学检查,12h取肝、肺组织测定MDA含量和SOD活性,原位杂交法检测iNOS mRNA的表达.结果 光镜和电镜下CLP组小鼠肝和肺组织的损伤均较对照组明显加重.CLP组肝和肺组织MDA的含量分别为( 4.29±1.68 )nmol/( mg·pro)和(1.93±0.13 )nmol/( mg·pro),均较对照组肝组织(0.99±0.21 )nmol/(mg· pro)和肺组织( 1.66±0.05 )nmol/( mg· pro)明显升高(P＜0.05或0.01).CLP组肝和肺组织的SOD活性分别为(201.63±45.38 )u/( mg· pro)和(120.84±5.62 )u/( mg·pro),均较对照组肝组织(371.62±59.98 )u/( mg·pro)和肺组织(150.22±9.03 )u/( mg· pro)明显降低(P＜0.05或0.01).CLP组肝和肺组织iNOS mRNA阳性表达率分别为90％和100％,均明显高于对照组(0％和10％,P＜0.01).并且,CLP组小鼠肝和肺组织iNOS mRNA的表达积分分别为( 4.33±0.98)和(4.23±0.69),均明显高于对照组[(0.73±0.58)和(0.97±0.88),P＜0.05].结论 腹腔感染败血症小鼠肝、肺组织病理损伤严重,MDA含量升高,SOD活性降低,iNOS mRNA的表达增强.
作者：贾宝辉；付莉；陈军喜；徐宏平；倪居；李国荣 刊期： 2012年第07期
目的 探讨雾化吸入嗜热吸水链霉菌抗原制剂能否诱导豚鼠大棚肺模型及比较雾化法和鼻滴法二者的差异.方法 成年豚鼠40只,体重300～400g,雌性,随机分为模型组(雾化组A1、鼻滴组B1)和对照组(雾化组A2、鼻滴组B2),每组20只.A1组:嗜热吸水链霉菌抗原制剂5mL日1次雾化吸入,15 min/次,连续12周；B1组:0.3 mL抗原制剂鼻内滴注,连续3次/周,连续12周；A2组:0.9％无菌生理盐水5mL日1次雾化,15 min/次,连续12周；B2组:0.9％无菌生理盐水0.3 mL鼻滴,连续3次/周,连续12周.结果 ①影像学改变:A1组:第1周末未见异常；第2周末,可见双肺弥漫性磨玻璃影；第3周末,可见双肺微小结节影；第12周末,可见明显的纤维条索影.B1组:第1周末,可见双肺磨玻璃样改变；第2周末,可见双肺多发斑片状影；第3周末,可见双肺散在小结节影；第12周末,可见纤维条索影.对照(A2、B2)组无异常.②病理改变:A1组:第1周末未见异常；第2周末,可见肺泡炎改变；第3周末,可见肉芽肿改变；第12周末,可见纤维化改变.B1组:第1周末,可见肺泡炎改变；第2周末,可见渗出性改变；第3周末,可见肉芽肿改变；第12周末,可见纤维化改变.对照(A2、B2)组无异常.③肺组织研磨后培养,A1、B1组均可见嗜热吸水链霉菌生长.结论 雾化吸入嗜热吸水链霉菌抗原制剂可诱导豚鼠大棚肺模型；雾化法致豚鼠大棚肺肺泡炎改变迟于鼻滴法1周出现.
作者：张丽娇；高英；王群；马列；王笑歌 刊期： 2012年第07期
目的 评价牙半切术后固定桥修复的咀嚼功能.方法 选择15例部分牙根病变严重需行牙半切术的患者作为研究对象,术后行固定桥修复患牙的牙体缺损.以患侧修复前及健侧为对照,检测患侧固定桥修复1个月时的咀嚼效率.结果 患侧行固定桥修复1个月时的咀嚼效率明显高于同侧修复前(P＜0.01).与健侧比较,患侧行固定桥修复1个月时的咀嚼效率差异无显著性(P＞0.05).结论 牙半切术后采用固定桥修复,能够切实有效的恢复患者的咀嚼功能,获得良好的修复效果.
作者：邓敏；陈海波；黎淑芳；李俊；何钢清 刊期： 2012年第07期
目的 探讨胆囊保留性手术在胆囊癌预防中的作用.方法 对1999～2009年该院开展的胆囊保留性手术进行随访,调查胆囊癌的发生情况.结果 共调查病人2 166例,1 825例获得随访,失访341例,随访率84.2％; 1825例中胆囊结石1 061例,胆囊息肉752例,胆囊结石合并息肉12例；男781例,女1 044例；平均年龄52.6岁；平均随访4.3年,未发现胆囊癌病人.结论 胆囊保留性手术能够预防胆囊癌的发生,同时保留了胆囊功能,具有预防性胆囊切除术不可比拟的优势,在胆囊癌的二级预防中将发挥重要作用.
作者：荣万水；刘京山；吴建华 刊期： 2012年第07期
目的 评价数字技术与CT引导的经皮骶髂螺钉固定骶髂复合体损伤的疗效与安全性.方法 采用经皮骶髂螺钉固定骶髂复合体损伤14例,包括骶骨骨折8例,其中Denis Ⅰ型骶骨骨折5例,DenisⅡ型骶骨骨折3例；骶髂关节脱位5例,骶髂关节骨折脱位1例.术前行螺旋CT扫描、三维重建,在计算机中模拟手术,确定个性化的进钉点和进钉方向.在CT引导下进行手术.结果 手术时间为20～43 min,平均28 min.1例于术中钻入导针时出现一过性腹部疼痛,扫描发现导针钻入过长,退出后疼痛消失,术后复查大小便常规正常.未发生伤口和深部感染.未发现螺钉松动断裂、双下肢不等长和骨盆畸形等.术后均获随访.14例均恢复工作.术后X线及/或CT扫描显示螺钉位置良好.术后3～4个月均获骨性愈合.根据Matta评分标准评定,优11例,良3例.Majeed功能评分,优12例,良2例.结论 数字技术和CT引导的经皮骶髂螺钉技术是一种微创、安全、可靠的骶髂复合体损伤的固定方法.
作者：黄山东；万磊；沈洪园；徐凯；丁焕文；章莹；魏仲恩；符史发；尹庆水 刊期： 2012年第07期
目的 探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切(bipolar plasmakinetic superpulse transurethral resection of the prostate,PKSP+TURP)联合双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌(prostate carcinomas,PCa)所致的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)的临床疗效.方法 回顾分析该院2006年1月～2010年10月接受PKSP+TURP联合双侧睾丸切除术治疗中晚期PCa所致的BOO患者临床资料.结果 38例手术顺利并随访3～60个月,术后3个月IPSS由(25.8±6.5)分下降至(15.4±3.9)分(t=5.706,P=0.000),QOL由(4.6±0.7)分下降至(2.8±0.8)分(t =6.387,P=0.000),Qmax由(7.6±2.5 )mL/s上升至(15.5±4.1 )mL/s(t=-22.417,P=0.000),RU由(79.8±29.6)mL减少至(34.1±9.9)mL(t=6.801,P=0.000).5例于术后15～56个月再次出现急性尿储留行耻骨上膀胱造瘘术,8例因肿瘤广泛转移分别于术后20～58个月死亡,5例于术后13～53个月死于其他内科疾病.结论PKSP+TURP联合双侧睾丸切除术可作为治疗中晚期PCa的姑息性治疗措施,并能迅速、安全、有效的解除中晚期PCa所导致的BOO.
作者：熊林；邹茜；余书勇；沈宏峰；李威；何耿；康璇 刊期： 2012年第07期
目的 探讨阿罗格脱敏治疗变应性鼻炎的临床效果.方法 选择因变应性鼻炎来我院治疗的患者100例,根据不同的治疗方法分为治疗组(阿罗格脱敏治疗方法)和对照组(外科手术治疗),其中治疗组51例,对照组49例.结果 治疗组治疗后症状和体征指标积分明显低于对照组,治疗疗效显著高于对照组.结论 阿罗格脱敏治疗是变应性鼻炎首选的治疗方式.
作者：孙英华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨一种损伤小、效果良好、外观美好的治疗腋臭的适宜方法.方法 采用两种微创方法治疗腋臭患者78例,术后随访6个月,从治愈率、有效率及并发症等方面进行临床分析.结果 吸刮法治疗腋臭的治愈率虽低于双切口皮下汗腺清除术,但有效率无统计学差别,且并发症发生率明显低于双切口皮下汗腺清除术.结论 两种方法治疗腋臭各有优缺点,应根据情况采用个体化的治疗方案,以期获得佳的治疗效果.
作者：林遐；展望；汪涛 刊期： 2012年第07期
目的 探讨高血压病患者血压变异性与认知功能的关系.方法 收集到该院就诊的180例高血压病患者进行动态血压检测,并收集一般临床资料,测量身高、体重,测定空腹血糖,总胆固醇,甘油三酯等指标.同时根据国际通用的简易智力状况量表( MMSE)得分进行认知功能评定,将患者分为2组:认知功能障碍组作为病例组41例,认知功能正常组作为对照组139例.结果 单因素分析结果显示:年龄、文化程度、饮酒史、24h收缩压变异及收缩压晨峰5个因素在病例组和对照组之间的差异有统计学意义(P ＜0.05)；Logistic多因素回归分析显示,高血压病患者年龄,文化程度,24h收缩压变异及收缩压晨峰与其认知功能下降有关(OR值分别是1.11、10.42、2.42和4.39,P均＜0.05).结论 该研究的高血压病人群除文化程度和年龄因素外,24 h收缩压变异及收缩压晨峰与认知功能降低密切相关,高血压病患者收缩压的变异异常和收缩压晨峰是其认知功能障碍重要的危险因素.
作者：彭清；王小洁；余琴；杨悠；陈梅 刊期： 2012年第07期
目的 探讨分析纵隔侵袭性肿瘤的外科手术治疗技术方法及经验.方法 回顾总结该科2005～2010年收治的47例侵袭性纵隔肿瘤患者,全组患者中肿瘤均不同程度侵犯纵隔或胸内组织,全组患者均接受手术治疗.结果 全组患者中前纵隔肿瘤38例,后纵隔肿瘤9例.全组病人均接受手术切除,其中行肿瘤切除并行肺叶或肺楔形切除者20例,7例患者行纵隔肿瘤切除并重建上腔静脉及无名静脉,其余切除肿瘤同时均不同程度切除心包、膈神经或椎间盘等组织,仅1例胸腺癌患者术后第10d死于肌无力危象.结论 侵袭性纵隔肿瘤经外科手术治疗后能有效明显改善患者生活质量,延长生存期,手术安全可靠.
作者：董永强；徐家行；张晓明；朱水波；王荣平；殷桂林 刊期： 2012年第07期
目的 报道应用带蒂颞筋膜瓣转移结合游离皮片移植进行眼眶再造的临床体会.方法 对17例因外伤及肿瘤术后等造成的眼窝重度凹陷、结膜囊重度狭窄或眼窝闭锁、义眼无法安放患者,采用带颞浅血管蒂颞浅筋膜瓣转移结合游离植皮进行眼眶再造,筋膜瓣3 cm×4 cm～8 cm×10 cm大小,其中外伤致眶内容摘除术后9例,视网膜母细胞瘤术后5例,眼睑黑色素瘤眶内容物摘除术一期修复3例.结果 该组颞浅筋膜瓣全部成活,皮片成活后外形平坦无血肿及感染等并发症,经随访6～60个月,再造的眼窝外形满意.其中2例皮片部分坏死,1例补充植皮后愈合,1例换药后自愈;2例因肿瘤复发并远处转移病故,但眼部外形正常.结论 带蒂颞浅筋膜瓣血运丰富,易成活,结合皮片移植手术方法简单、创伤小、术后外形好,是眼眶再造的较好选择.
作者：展望；游文健；刘韵；林遐 刊期： 2012年第07期
目的 通过对颅内动脉瘤破裂出血急性期的外科治疗,就其动脉瘤破裂急性期的治疗方法、围手术期处理和治疗策略进行探讨.方法 对100例颅内动脉瘤破裂出血患者在发病3d内选择可控性微弹簧圈检塞颅内囊性动脉瘤,带膜支架置入治疗梭形动脉瘤、宽颈动脉瘤或巨大动脉瘤以及显微手术夹闭.术后采用脑脊液引流等方法,积极治疗引起脑血管痉挛的病因,防止脑血管痉挛和脑出血.结果 100例颅内动脉瘤破裂出血患者,介入栓塞治疗72例,显微手术夹闭28例.术后98例临床痊愈,其治疗结果根据Glasgow预后评分:Ⅰ级76例,Ⅱ级13例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例,Ⅴ级2例.全组死亡2例,死亡率2％.结论 颅内动脉瘤破裂出血应于急性期有选择地采用佳的外科治疗,术后治疗的策略应着重于早期处理SAH,防治脑血管痉挛(CVS)及延迟性缺血性神经功能降碍(DIND).
作者：陈焕雄；夏鹰；颜山；陈敏；于正涛；郑忠涛 刊期： 2012年第07期
目的 观察银质针结合系统康复治疗对社区脑卒中后肩手综合征患者的治疗效果.方法 80例社区脑卒中后肩手综合征患者,予以相同的基础治疗,随机分为银质针治疗组40例及体针对照组40例,两组患者针后均进行系统康复治疗,采用非双盲法随机对照研究.结果 治疗组疗效好于对照组(P＜0.01),治疗后两组FugL-Meyer评分均高于治疗前(治疗组P＜0.01,对照组P＜0.05),且治疗组高于对照组治疗(P＜0.01).治疗后治疗组运动神经传导速度改变明显提高(P＜0.01).结论 银质针结合系统康复治疗能提高脑卒中后肩手综合征患者上肢运动功能,并可促进损伤的神经再生.
作者：农文军；段朝霞；安平；吴玉花；陆燕云；徐秀红；李彦清 刊期： 2012年第07期
目的 检测全反式维甲酸(AT-RA)对人牙周膜细胞(hPDLCs)向成骨分化的影响.方法 原代培养hPDLCs,用噻唑盐(MTT)方法检测AT-RA作用于细胞hPDLCs及对其增殖的影响,用酶动力方法检测对其碱性磷酸酶(ALP)活性的影响,用茜素红染色方法检测对其形成钙盐沉积的影响.结果 AT-RA不影响hPDLCs的增殖活性,但能增强hPDLCs的ALP活性,并明显促进钙盐沉积.结论 AT-RA可以促进hPDLCs向成骨分化.
作者：李芳芳 刊期： 2012年第07期
目的 研究探讨2型糖尿病患者血浆内脂素与炎症因子之间的关系,以指导临床治疗.方法 选取该院2008年1月～2010年10月门诊健康体检和住院病人肥胖2型糖尿病患者、非肥胖2型糖尿病患者各50例,单纯性肥胖者45例,健康体检人40例作为对照组,通过观察各组研究对象WC、BMI和WRT(腰臀比)等情况及FPG、PBG2h、FINS和HbA1c等生化指标,研究探讨各组血浆visfatin与部分炎症因子(hs-CRP、IL-6和TNF-α)的关系,并分析其在2型糖尿病患者的作用,将其与炎症介质作相关性研究分析.结果 血浆中Visfatin的浓度变化随着患者WC、WRT、FPG、PBG2h、FINS、HbA1c及hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症介质相关的各项指标升高而升高,呈正相关变化.结论 血浆中内脂素与hs-CRP、IL-6和TNF-α等炎症因子与糖尿病的发生之间有密切关系,应该引起高度重视.
作者：沈寒蕾；赖战峰；谭晓丹；邓宏明；黄媛；张峥嵘；肖常青 刊期： 2012年第07期
目的 探讨子痫前期患者外周血中VEGF在分娩前后的变化以及与临床症状的相关性.方法 采用ELISA法检测50例重度子痫前期患者和年龄、孕周匹配的50例正常对照者分娩前和分娩后72 h外周血中VEGF的浓度,对比分析重度子痫前期患者外周血VEGF水平分娩前后的改变以及分娩前与临床指标的相关性.结果 重度子痫前期组产前VEGF水平明显高于正常对照组(P＜0.01)；分娩后72 h重度子痫前期组的VEGF水平迅速回落至近似正常对照组水平(P＜0.001)；正常对照组分娩前后以及与重度子痫前期组分娩后比较VEGF水平差异均无显著性(P＞0.05).相关分析发现重度子痫前期组血清VEGF水平与收缩压、舒张压和24h尿蛋白定量、ALT和AST呈正相关关系,而与血清钙呈负相关关系,统计学分析差异均具有显著性.正常对照组中VEGF水平与临床资料及实验室数据之间统计学分析均未见相关性.结论 重度子痫前期母体循环中VEGF浓度显著增加,而于分娩后72h迅速下降,并且与其临床指标相关,提示VEGF在重度子痫前期疾病发病中起着重要作用.
作者：王燕云；陈宝丽；李桂荣；宋海澄；左金玲 刊期： 2012年第07期
目的 舒芬太尼、氟比洛芬酯对在丙泊酚深度镇静下气管拔管期间应激反应及苏醒质量的影响.方法 60例全麻患者随机分为舒芬太尼组(SF组)和氟比洛芬酯组(FL组)两组.手术结束前30 min分别静注舒芬太尼0.2μg/kg,氟比洛芬酯1 mg/kg,丙泊酚以5 mg/(kg·h)持续泵注至拔管即刻.记录停肌松剂至自主呼吸恢复、手术结束至拔管、拔管至苏醒、手术结束至离室时间及拔管前(T0)、拔管对即刻(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10 min(T3)时点的HR、MAP、SpO2、PETCO2、AAI、血糖的变化,RSS镇静评分、RS躁动评分及不良反应.结果①在相同时间T1时,FL组HR、MAP、血糖均高于SF组(P＜0.05).FL组T1时的FR明显高于T0时(P＜0.05).两组T1时的血糖均明显高于T0时(P＜0.05).②T1、T2、T3时,FL组AAI明显高于SF组(P＜0.05),T2时FL组RSS高于SF组(P＜0.05),T1时FL组RS高于SF组(P＜0.05).③两组病人恢复时间及不良反应无明显差异(p＞0.05).结论 舒芬太尼、氟比洛芬酯在丙泊酚深度镇静下气管拔管,均能不同程度抑制拔管期间呛咳和心血管应激反应,减少拔管后的焦虑和躁动,舒芬太尼效果更佳.
作者：王钊；喻田；张益；陈慧；朱昭琼 刊期： 2012年第07期
目的 探讨手术前后血清CA125值的变化对上皮性卵巢癌中的疗效和预后临床判断价值.方法 采用回顾性分析方法,对2000年1月～2007年6月在该院妇瘤科初治的204例上皮性卵巢癌患者进行手术前后血清CA125的检测,计算术后CA125值较术前下降的百分比,观察CA125不同组复发中位时间及生存期限的差异.结果 204例患者中有80例复发,CA125下降≥75.0％组、50.0％＜75.0％组、＜50.0％组各组复发的中位时间差异有显著性(x2=10.422,P＜0.001),CA125下降＜50.0％组和上升组的复发时间短.Kaplan-Meier法计算生存率,得出术后CA125值下降水平≥75.0％组的中位生存时间为52.4个月,50.0％～＜75.0％组为32.6个月,＜50.0％组为21.3个月,CA125上升组为10.3个月,中位时间差异有显著性(X2=76.8,P＜0.001).以log-rank时序检验比较各组生存率曲线的分布差异有显著性；对于满意肿瘤细胞减灭术的患者术后CA125下降幅度与疾病的进展呈负相关.COX风险模型分析上皮性卵巢癌预后的多因素.结果表明CA125下降水平、FIGO分期、术后残存病灶大小与卵巢上皮癌预后明显相关.结论 术后CA125值与术前下降的百分比对上皮性卵巢癌的预后评定有一定的临床价值,该指标可协助判断复发,尽早予以相应的治疗措施.
作者：唐洁；王蕾 刊期： 2012年第07期
目的 探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对严重多发伤患者早期感染的诊断价值.方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(SELISA)测定72例ISS≥16分的多发伤患者伤后血清sTREM-1和降钙素原(PCT)含量,同时用免疫比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)含量,并与30例健康对照比较,应用ROC曲线进行统计学处理.结果 与健康对照组相比,所有多发伤患者sTREM-1、PCT和CRP伤后早期均出现不同水平升高；感染组患者感染前血清sTREM-1、PCT和CRP与非感染组相比无显著差异,待并发感染后则明显升高,其中以sTREM-1升高时间早；sTREM-1、PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.945、0.872和0.792,sTREM-1对感染并发症的诊断价值高于PCT和CRP.结论 血清sTREM-1是严重多发伤患者早期感染并发症较好的辅助诊断指标,其诊断性能明显优于PCT和CRP.
作者：赖剑波；徐志康；陈兴旺；姚志军；李健球；陈少霖；周华锋 刊期： 2012年第07期
目的 研究血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在重度子痫前期及重度子痫前期合并胎儿生长受限胎盘组织的表达情况.方法 分别选取中国医科大学附属盛京医院产科2008年1～12月入院病人中重度子痫前期合并胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)病人的胎盘组织14例(研究组1),单纯重度子痫前期病人的胎盘组织15例(研究组2)作研究组；取同期的正常产妇胎盘组织19例作对照.用免疫组织化学方法检测VCAM-1在胎盘合体细胞及绒毛血管内皮细胞中的表达情况并进行分析.结果 VCAM-1在研究组1、研究组2和对照组合体细胞中的阳性表达率分别为57.14％、53.33％和89.47％.研究组1和研究组2胎盘合体细胞中VCAM-1阳性表达率均显著低于对照组,差异有显著性(均P＜0.05)；VCAM-1在研究组1、研究组2和对照组胎盘绒毛血管内皮中的阳性表达率分别为92.86％、60.00％和21.05％.研究组1和研究组2胎盘绒毛血管内皮中VCAM-1阳性表达率均显著高于对照组,差异有显著性(均P＜0.05)；VCAM-1在研究组1阳性表达率显著高于研究组2,差异有显著性(均P ＜0.05).结论 VCAM-1不仅与重度子痫前期及重度子痫前期合并FGR的胎盘着床表浅有关,而且参与了重度子痫前期及重度子痫前期合并FGR胎盘绒毛血管内皮损伤过程.重度子痫前期合并FGR时,VCAM-1参与了FGR的发生机制,并且FGR的发生可能与VCAM-1在血管内皮中表达增多有关.
作者：蔡本硕；刘芳；夏亚军 刊期： 2012年第07期
目的 研究米氮平和匹维溴胺联合治疗腹泻型肠易激综合征( IBS-D)的疗效及相关机制探讨.方法 将42例符合罗马Ⅲ诊断标准的腹泻型肠易激综合征患者进行焦虑和抑郁自评量表评分后,随机分为两组:联合组22例应用米氮平加匹维溴胺；对照组20例单用匹维溴胺,疗程均为4周,疗程结束后评估腹痛腹泻症状的改善情况.同时于治疗前和治疗4周后抽血标本,进行降钙素基因相关肽的放射免疫检测.结果 患者的SAS均分为(45.33±8.12)分,SDS均分为(56.14±8.07)分.联合组对IBS腹痛和腹泻症状的改善均显著优于对照组(分别为Z =-2.266,P=0.023和Z=-2.139,P=0.032).联合组治疗后降钙素基因相关肽水平显著降低(t=199.02,P＜0.001).结论 IBS-D患者存在不同程度的抑郁状态.匹维溴铵联合米氮平治疗IBS -D疗效显著优于单用匹维溴铵.米氮平治疗IBS的机制可能与降低降钙素基因相关肽水平有关.
作者：李乾；吴娟；李新华；张桂英 刊期： 2012年第07期
目的 评价降钙素原PCT、IL-6和CR.P诊断及预测感染性坏死性胰腺炎的临床价值.方法 通过连续监测40例急性水肿性胰腺炎、20例无菌性坏死性胰腺炎和18例感染性坏死性胰腺炎患者血清PCT、IL-6和CRP浓度,比较各组血清水平的差异,评价其诊断和预测急性坏死性胰腺炎是否合并感染的临床价值.结果 感染性坏死性胰腺炎组血清PCT、IL-6和CRP平均水平都显著高于无菌性坏死性胰腺炎组和急性水肿性胰腺炎组,差异有显著性(P＜0.05)；以0.54μg/L为PCT诊断急性坏死性胰腺炎是否合并感染的临界值,其曲线下面积AUC为0.976,诊断灵敏度为100％,诊断特异性为91.7％；以5.00μg/L为IL-6诊断临界值,曲线下面积为0.812,诊断灵敏度为90.0％,诊断特异性为48.3％；以14.3 mg/L为CRP诊断临界值,曲线下面积为0.837,诊断灵敏度为88.9％,诊断特异性为75.0％.结论 感染性坏死性胰腺炎血清PCT浓度较高,监测血清PCT水平可有效的诊断急性坏死性胰腺炎是否并发感染,对判断病情与预后有重要意义.
作者：谭超超；吴意；曹友德；吴智勇；文丽明；彭剑桥；蒋薇；曾玲 刊期： 2012年第07期
目的 探讨如何在口腔临床实习阶段教学如何提高学生的专业能力和职业素质,提高患者满意度.方法 在上海同济大学口腔医学院2007 ～2008年度的口腔内科临床实习教学中开展PBL教学方法,并与传统教学法进行比较.结果 与传统教学法相比,PBL教学法患者满意率以及学生对临床实习教学质量的评价更高.结论 PBL教学法在培养学生综合素质如医患沟通能力及自我学习能力方面优于传统教学方法,值得进一步推广.
作者：何园；赵守亮；刘宏伟 刊期： 2012年第07期
1 病案报告患者33岁因孕7月余,发现血压升高5d于2010年3月22日入院.查体:BP170/90 mmHg,产科检查:宫高30 cm,腹围101 cm,胎位头位,胎心130次/min,外阴经产型.眼底检查提示高血压眼底改变.实验室检查:血常规WBC 10.1×109/L,Hb 91g/L,PLT 200×109/L,24 h尿蛋白定量:7 937 mg/L.
作者：刘珺 刊期： 2012年第07期
