目的 宫颈鳞癌中高表达的己糖激酶2(HK2)和丙酮酸激酶2(PKM2)与放射治疗抵抗的相关性尚不清楚.该实验研究HK2和PKM2的表达对放射治疗抵抗及预后的意义.方法 回顾性分析132例在中南大学湘雅医院肿瘤放疗科和湖南省肿瘤医院接受放射治疗的局部进展期宫颈鳞癌(LACSCC)患者的临床资料.其中放射治疗敏感患者85例,放射治疗抵抗患者47例.采用免疫组织化学法检测HK2及PKM2表达.结果 放射治疗抵抗组和放射治疗敏感组的HK2高表达分别为80.9％和45.9％,差异有统计学意义(P=0.000);放射治疗抵抗组和放射治疗敏感组的PKM2高表达分别为87.2％和57.6％,差异有统计学意义(P=0.000).根据患者的临床资料放射治疗抵抗组分为3个亚组:放射治疗未控制组、局部复发组及远处转移组.3个亚组的HK2和PKM2高表达与放射治疗敏感组比较,差异有统计学意义.HK2低表达组和高表达组的5年无进展生存率分别为80.8％和56.5％,差异有统计学意义(P=0.000).PKM2低表达组和高表达组的5年无进展生存率分别为80.4％和60.5％,差异有统计学意义(P=0.008).单因素分析表明,HK2、PKM2、国际妇产科协会(FIGO)分期及肿瘤大小为宫颈鳞癌无进展生存期(PFS)的独立预后指标[HRHK2=3.454,(95％CI1:1.764,6.765),PHK2=0.000;HRPKM2=3.278,(95％CI2:1.535,7.000),P PKM2=0.002;HRFIGO分期=2.610,(95％CI3:1.453,4.689),PFIGO分期=0.001;HR肿瘤大小=3.366,(95％CI4:1.885,6.012),P肿瘤大小=0.000].结论 高表达HK2和PKM2与放射治疗抵抗性密切相关,是LACSCC预后不良因素之一.HK2和PKM2有望成为预测放射治疗疗效和指导治疗的理想指标,值得深入研究.
作者：刘妙妙；黄昕琼；赵雅洁；申良方 刊期： 2015年第32期
目的 观察颈动脉粥样硬化(AS)患者外周血中CD36水平,并探讨其与人单核细胞Toll样受体4(TLR4)信号的相关性.方法 选取该院治疗的颈AS患者40例为AS组,以同期来该院体检的40例健康者为对照组.收集两组患者外周血后采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blot检测CD36水平和TLR4信号激活的相关因子.采用匹伐他汀抑制AS组患者单核细胞中的CD36水平后,检测AS组患者单核细胞中相关因子的表达.结果 与对照组比较,AS组患者外周血中CD36的mRNA及蛋白水平显著提高,差异有统计学意义(t =41.503和27.112,P=0.000).AS组患者外周血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(50.2±3.1)pg/ml,显著高于对照组[(33.5±2.8)pg/ml];AS组患者外周血中白介素-6(IL-6)为(54.1±2.4)pg/ml,显著高于对照组[(32.8±2.1)pg/ml],差异有统计学意义(t=42.242,P=0.000);AS组患者外周血中核转录因子(NF-κ B)mRNA水平显著高于对照人群,差异有统计学意义(=34.411,P=0.000).CD36 mRNA水平与患者血清TNF-α、IL-6及NF-κB mRNA呈正相关,差异有统计学意义(r=0.641、0.579和0.659,P＜0.05).采用匹伐他汀抑制AS组患者体内CD36表达后,AS组患者外周血中TNF-α和IL-6蛋白及NF-κB mRNA水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(t =17.277、10.022和15.360,P=0.000).结论 AS患者外周血中CD36高表达,并与TLR4信号相关转录因子及细胞因子水平相关,提示CD36可能通过影响TLR4信号参与AS的发生、发展.
作者：杜冉；张会丽；赵莘瑜；牛瑞娜 刊期： 2015年第32期
目的 探讨联合检测胸腔积液细胞DNA异倍体、microRNA-192(miRNA-192)含量及其相关因子在肺癌临床诊断中的应用价值,以期提高良、恶性胸腔积液的鉴别能力.方法 应用受试者工作特性曲线(ROC)对61例肺癌及70例良性肿瘤患者的胸水细胞DNA异倍体、miRNA-192含量、血清人细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、吸烟史及卡氏功能状态量表(KPS量表)的检测结果进行分析和评价.结果 两组患者临床资料单因素分析显示,吸烟史、KPS量表、CYFRA21-1、胸水细胞miRNA-192及胸水细胞DNA异倍体比较,差异有统计学意义(P＜0.05).胸水细胞miRNA-192诊断肺非小细胞癌(NSCLC)的曲线下面积(AUC)=0.735、约登指数(YI)=0.408;胸水细胞DNA异倍体诊断NSCLC的AUC=0.806,YI=0.556;联合吸烟史、KPS量表、CYFRA21-1诊断NSCLC的AUC=0.839,YI=0.596.将胸水细胞miRNA-192和DNA异倍体纳入诊断体系,5项危险因素联合诊断NSCLC的AUC=0.867,YI=0.628.结论 吸烟史、KPS量表、CYFRA21-1、胸水细胞miRNA-192及胸水细胞DNA异倍体的联合检测有助于对良、恶性胸腔积液进行鉴别诊断,提升NSCLC的诊断价值.
作者：刘崇梅；王彩霞；陈凤；于惠芝；王婕；阳娟 刊期： 2015年第32期
目的 用pIRES2-EGFP-Fc载体构建重组人RNA聚合酶Ⅱ转录调节物12(MED12)-Fc真核表达质粒,转染中国仓鼠卵巢(CHO)细胞表达MED12-Fc融合蛋白,纯化和鉴定MED12-Fc.方法 根据GenBank中的序列信息,从基因组上扩增出人MED12基因第2、3和4外显子,并通过Overlap聚合酶链反应(PCR)拼接获得目的基因片段,以pIRES2-EGFP-Fc真核表达质粒为载体,构建重组人MED12-Fc真核表达质粒.使用脂质体瞬时转染293T细胞,48 h收集上清液,用酶联免疫吸附法(ELISA)鉴定质粒的表达能力.表达质粒电转CHO细胞,通过G418抗性筛选及流式细胞仪荧光筛选,获得高表达的稳定细胞株.使用稳定细胞株培养表达人MED12-Fc融合蛋白,收集上清液,用Proein A亲和纯化柱纯化蛋白.十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺(SDS-PAGE)检测蛋白质分子量.结果 通过DNA测序和瞬时转染表达鉴定,证实MED12第2、3和4外显子基因序列正确,成功获得重组人MED12-Fc真核表达质粒.通过电转化、G418及流式细胞仪荧光筛选,获得高表达重组人MED12-Fc的稳定表达细胞株.通过细胞培养,亲和层析纯化,获得高纯度的重组人MED12-Fc融合蛋白.结论 成功构建MED12-Fc融合蛋白的表达载体,获得高纯度的重组人MED12-Fc融合蛋白,为进一步研究MED12蛋白功能奠定基础.
作者：傅行礼；鞠爱萍；马小兰；叶军 刊期： 2015年第32期
目的 观察高脂、高糖喂养对大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)的影响,探讨其沉默信息调节因子2相关酶1 (Sirt1)及脂肪酸合成酶(FAS)的表达变化,进而揭示可能引起NAFLD发病的分子途径.方法 Wistar雄性大鼠分为正常组和模型组,分别饲以基础饲料和高脂、高糖饲料.13周后处死,肝脏行苏木精-伊红(HE)染色和油红O染色,检测血清及肝匀浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)含量,应用实时逆转录聚合酶链反应(Real-time RT-PCR)和Western blot检测大鼠肝组织FAS、Sirt1的mRNA和蛋白表达水平.结果 模型组大鼠体重、能量利用率、血清及肝脏TC和TG明显高于正常组.HE染色和油红O染色观察到模型组大鼠肝细胞脂肪明显变性.模型组肝脏Sirt1 mRNA水平与正常组比较,差异无统计学意义,但蛋白水平明显低于正常组;模型组肝脏中FAS mRNA和蛋白水平明显低于正常组.结论 高脂、高糖喂养能使大鼠形成NAFLD,增加血清及肝脏的脂肪浓度.Sirt1表达降低提示其与NAFLD的发生有关,而FAS表达降低与以往部分研究结果截然不同,还需要更深层次的研究.
作者：史燕如；常艳；辛鹏；项琦；张美荣 刊期： 2015年第32期
目的 观察酸樱桃种子提取物(SCE)对大鼠类风湿性关节炎的作用,并探究其潜在的作用机制.方法 随机将36只Sprague-Dawley(SD)大鼠分成对照组、模型组、CoPP处理组及SCE低、中、高剂量组(分别为10、20和30 g/kg),前3组生理盐水灌胃3d,后3组上述剂量的SCE灌胃3d;除对照组外,其余各组诱导类风湿性关节炎(RA)模型.于0、12、24、36和48 h测量各组大鼠右后足踝关节肿胀度,并抽取48 h时动脉血,用试剂盒检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1 β(IL-1 β)、白介素-6(IL-6)及前列腺素E2(PGE2)含量;Westem blot检测肿胀组织中过氧化物酶2、超氧化物歧化酶2(SOD2)、血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白表达水平;对造模成功的大鼠,以6 mg/(kg·d) HO-1激动剂(CoPP)灌胃2d,测血清TNF-α、IL-1β、IL-6及PGE2含量,肿胀组织中过氧化物酶2、SOD2及HO-1蛋白表达水平.结果 各SCE剂量组大鼠右后足踝关节周长显著小于模型组并呈浓度依赖性.与模型组相比,SCE可以显著降低血清中TNF-α、IL-1β、IL-6及PGE2含量,并提高SOD2和过氧化物酶2蛋白及HO-1表达水平.SCE通过提高HO-1的表达来调节SOD2和过氧化物酶2表达水平,终影响RA大鼠.结论 SCE对大鼠RA有一定的治疗作用,其作用机制可能是SCE参与HO-1调控的抑制炎症过程和增强抗氧化应激能力.
作者：史栋梁；史桂荣 刊期： 2015年第32期
目的 总结成年女性压力性尿失禁(SUI)诊断和治疗的循证证据和推荐意见.方法 以关键词压力性尿失禁/尿失禁(UI)、临床实践指南/佳实践/共识,检索美国指南网(NGC)、Cochrane图书馆(CL)、JBI循证卫生保健数据库、Medline、中华人民共和国卫生部网站及中国生物医学文献数据库等.采用内容分析法,对检索出的相关临床实践指南进行文献内容分析.结果 共纳入11个临床实践指南,对成年女性SUI的诊断和治疗方面总结出具体的循证证据和推荐意见.结论 应结合我国实际和佳证据,构建适合本土成年女性SUI诊疗的临床实践指南.
作者：周晓美；刘晓双；柳韦华 刊期： 2015年第32期
目的 探讨手法小切口白内障手术和超声乳化术对内皮细胞形态(细胞密度、变异系数及标准偏差)和功能(中央角膜厚度)的影响.方法 纳入200例在该院接受白内障手术的患者,随机分为小切口组和超声乳化组,每组100例.所有患者术前、术后1和6周进行角膜内皮显微镜检查.结果 两组患者术后1周与术前的中央角膜厚度差值比较,差异有统计学意义(P=0.027).两组患者术后6周与术前的中央角膜厚度差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1周与术后6周的内皮细胞密度差值比较,差异有统计学意义(P=0.016).结论 两组患者中央角膜厚度、变异系数及标准偏差无明显变化.虽然小切口组患者内皮细胞密度较前下降,但是两种方法对内皮细胞功能和形态无明显影响,表明小切口组仍然适合在发展中国家和我国欠发达地区开展和推广使用.
作者：李宁；廖荣丰 刊期： 2015年第32期
目的 探讨血浆肝素结合蛋白(HBP)定量检测在脓毒症诊断中的临床应用价值.方法 选取20例健康志愿者、79例非脓毒症患者、55例脓毒症患者和42例严重脓毒症患者,采用酶联免疫吸附法检测血浆HBP、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析各指标对脓毒症的诊断意义;对PCT与HBP、hs-CRP进行线性相关性分析.结果 健康对照组、非脓毒症组、脓毒症组、严重脓毒症组HBP分别为(2.14±1.98)、(11.85±11.06)、(10.43±10.21)和(104.97±106.84)ng/ml,健康对照组与非脓毒症组、脓毒症组及严重脓毒症组HBP比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中严重脓毒症组高于脓毒症组,差异有统计学意义(P＜0.01);非脓毒症组与脓毒症组比较差异无统计学意义(P=0.45).健康对照组、非脓毒症组、脓毒症组、严重脓毒症组PCT分别为(0.03±0.01)、(0.12±0.06)、(0.78±0.50)和(17.24±23.21)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).健康对照组、非脓毒症组、脓毒症组、严重脓毒症组hs-CRP分别为(0.97±1.37)、(13.82±26.28)、(40.14±32.8)和(100.82±66.83)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线显示,AUC为0.694,且HBP 11.5 ng/ml时灵敏性和特异性分别达73.2％和64.9％.线性相关分析提示PCT与HBP呈正相关(r=0.874,P＜0.01);PCT与hs-CRP无线性相关(r=0.470,P=0.133).结论 血浆HBP、PCT、hs-CRP水平不仅可作为脓毒症的检测指标,而且可用于病情严重程度的评估.
作者：许程；徐元宏 刊期： 2015年第32期
目的 探讨血管性痴呆(VD)和阿尔茨海默病(AD)患者并发肺部感染的危险因素,为防治不同痴呆伴发的肺炎提供参考.方法 选取26例VD和18例AD住院患者进行前瞻性研究,对发生肺部感染的危险因素进行单因素回归分析和x2检验.结果 26例VD中6例伴发肺部感染,18例AD中4例伴发肺部感染,AD与VD患者伴发肺部感染概率比较差异无统计学意义.单因素回归分析显示,长期卧床、合并糖尿病、进食困难、吸烟史是VD患者发生肺部感染的危险因素,而长期卧床、吸烟史、病程较长是VD患者发生肺部感染的危险因素.从并发肺炎患者的痰液中共培养出病原茵19株,其中革兰阴性菌12株,以铜绿假单胞菌和大肠埃希茵为主;革兰阳性茵7株,以葡萄球菌为主,两组患者感染的菌种类似.结论 长期卧床和吸烟史是引起AD和VD患者肺部感染的共同危险因素,对不同痴呆患者并发肺部感染可采取基本相同的防治措施.
作者：柏华；张启芳 刊期： 2015年第32期
目的 探讨中年人体力活动(PA)与静息心率(RHR)的相关性及性别差异.方法 2011～2013年采用整群抽样方法选取唐山市5 498例40～60岁社区人群,进行问卷调查、体格检查及血液生化检测.根据国际体力活动问卷(IPAQ)评估研究对象的PA强度,并分为高、中、低3组.RHR采用电子血压计进行测量.应用非条件Logistic回归分析PA与RHR的相关性.结果 高、中、低PA比例分别为45.47％、45.05％和9.48％.高PA人群的RHR为(73.21±10.22)次/min,较中、低PA人群约低1次/min.与低PA相比,高PA可降低RHR升高的风险[OR=0.86,(95％CI:0.74,0.99),P=0.000].结论 中年人群中,不论男性还是女性,与低PA相比,高PA可降低RHR升高的风险,PA对RHR无明显保护作用.
作者：郭春月；尹素凤；胡泊；刘晓宇；范红敏；冯福民 刊期： 2015年第32期
目的 对一个常染色体显性遗传性心脏传导阻滞疾病(CCD)家系进行已知致病基因的筛查.方法 以该家系为研究对象,获取相关临床资料,提取外周血基因组DNA.选择3个已知与遗传性CCD相关的候选基因:心脏特异性同源盒基因(NKX2.5)、心脏钠离子通道α亚单位基因(SCN5A)和核纤层蛋白基因(LM-NA),对5例患者进行基因直接测序筛查.针对发现有突变的外显子,对其余成员的DNA样本同样进行聚合酶链反应(PCR)扩增和序列分析.结果 遗传性CCD家系的遗传方式为常染色体显性遗传,临床表现符合遗传性CCD.对家系中患者及其他成员进行相关致病基因的所有外显子及其剪切位点区域的直接测序分析,未发现能引起编码氨基酸改变的碱基突变.结论 遗传性CCD家系诊断为Len è gre-Lev病.初步的分子遗传学筛查未检测到该家系中存在NKX2.5、SCN5A和LMNA基因的有意义突变,提示可能存在其他致病基因参与CCD的发生,有待进一步研究.
作者：蒋云山；黄河；黄向红；李辉；范双喜；李辉莹；卢永娟；谭小军 刊期： 2015年第32期
目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)背景下,甲状腺良、恶性结节超声鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析该院2008年12月-2014年10月经病理证实的30例HT合并甲状腺恶性结节患者(病例组)和82例HT合并甲状腺良性结节患者(对照组)的术前超声表现,包括结节的形态、边界、内部回声、钙化、声晕、后方回声衰减、周围腺体回声、血流分级和血流阻力指数,采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析.结果 两组甲状腺结节的形态、边界、内部回声、微钙化、血流分级和血流阻力指数比较,差异有统计学意义(x2=8.616、19.625、6.941、23.185、8.042和8.616,P=0.003、0.000、0.008、0.000、0.005和0.003);两组甲状腺结节的粗钙化、声晕、后方回声衰减、周围腺体回声比较,差异无统计学意义(x2=0.130、1.461、1.481和0.130,P=0.908、0.227、0.224和0.910).病例组30个恶性甲状腺结节中术前超声检出率为53.3％(16/30),误诊率46.7％(14/30);对照组82个结节中术前超声检出率为81.7％(67/82),误诊率为18.3％(15/82).病例组发病年龄比对照组小,两组患者以女性为主.结论 HT背景下良、恶性甲状腺结节的超声表现不同,超声对HT背景下良、恶性甲状腺结节的诊断及鉴别诊断有重要价值.
作者：申兴平；沈严严；林静静；刘瑛 刊期： 2015年第32期
目的 观察地西他滨(DAC)联合减量HAD方案治疗复发难治性急性髓系白血病(AML)患者的疗效.方法 回顾性分析该院16例复发难治性AML患者予以DAC 5 d联合减量HAD方案治疗的过程和转归.结果 完全缓解(CR)10例(62.50％),部分缓解(PR)1例(6.25％),总有效率(ORR)为68.75％.总血液学不良反应发生率为100.00％,13例(81.25％)发生感染,3例(18.80％)发生败血症,4例(25.00％)发生轻度肝功能损害,未发生化疗相关死亡.结论 DAC联合减量HAD方案治疗复发难治性AML患者疗效较好.
作者：唐元艳；熊涛；梁艳；刘敏；余卓君；刘荟敏；张江召；徐艳玲；张利铭 刊期： 2015年第32期
目的 探讨干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)及转化生长因子-β1(TGF-β1)4种细胞因子水平与桥本甲状腺炎(HT)的相关性.方法 用酶联免疫吸附(ELISA)法检测20例HT患者(HT组)和20例健康体检者(对照组)的IFN-γ、IL-6、IL-17和TGF-β1浓度,用电化学发光法检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平.结果 HT组IFN-γ、IL-6及IL-17浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);TGF-β1浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组IL-6、IFN-γ、IL-17与TPOAb呈正相关(r=0.3602、0.3391和0.5165,P＜0.05);IL-6与FT3、IL-17与FT4呈负相关(r=-0.3582和-0.4295,P＜0.05);IL-17与TSH呈正相关(r=0.3976,P ＜0.05).结论 IFN-γ、IL-6及IL-17 3种炎症细胞因子在HT患者血清中高表达,可能共同参与HT的免疫紊乱过程.
作者：李红林；郑云会；陆卫平；杨士军；刘艳秋；高美华 刊期： 2015年第32期
目的 比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效及不良反应.方法 选取2013年1月-2015年1月在该院治疗的60例老年支气管哮喘患者,随机分为多索茶碱组和氨茶碱组,每组30例.多索茶碱组用多索茶碱治疗,氨茶碱组采用氨茶碱治疗,疗程7d.观察两组治疗有效率、肺通气功能相关指标的变化和不良反应.结果 多索茶碱组总有效率达93.33％,明显高于氨茶碱组,差异有统计学意义(P=0.012);多索茶碱组在咳嗽改善、喘息改善、哮鸣音消失及湿啰音消失的时间明显短于氨茶碱组,差异有统计学意义(P＜0.05);多索茶碱组治疗后,肺通气功能相关指标第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分数(FEV1/FVC)、晨间测定大呼气峰值流速(PEFam)、晚间测定大呼气峰值流速(PEFpm)较氨茶碱组明显升高,且高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);多索茶碱组不良反应发生率明显低于氨茶碱组,差异有统计学意义(P=0.017).结论 多索茶碱治疗支气管哮喘的有效率更高,肺功能明显改善,不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：黄怀焕；林俊锋；伍胜孟 刊期： 2015年第32期
目的 通过比较盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者围麻醉期血压和心率变异性(HRV)的影响,探讨盐酸戊乙奎醚在CHD患者围麻醉期使用的安全性.方法 选择美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅱ和Ⅲ级、心功能Ⅰ和Ⅱ级、择期行非心脏手术的CHD患者60例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和东莨菪碱组(B组),每组30例.麻醉前分别给予盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱,观察注药前、注药后10和30 min及插管后两组患者动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、HRV的低频成分(LF)、高频成分(HF)及LF/HF值.结果 ①SBP和DBP在A组注药前后各时间变化不明显(P＞0.05),而B组在给药后10和30 min显著升高(P＜0.05),且高于A组(P＜0.05).②HR在A组注药前后各时间变化不明显(P＞0.05),而B组在给药后10和30 min显著升高(P＜0.01),且高于A组(P＜0.01).③A组注药后各时间的LF、HF比较,差异无统计学意义,而B组显著降低(P＜0.05),且低于A组(P＜0.05).两组组间及组内LF/HF值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统麻醉前用药东莨菪碱比较,在围麻醉期使用盐酸戊乙奎醚对心血管作用小,对CHD患者可能有更高的安全性.
作者：杨新平；史嘉华；杨韩；卢健芳；黄绍农 刊期： 2015年第32期
目的 检测浅表血栓性静脉灸管壁的细胞凋亡水平变化,探讨细胞凋亡与静脉管壁扩张的相关性.方法 收集大隐静脉曲张标本50例,其中浅表血栓性静脉炎(血栓组)和单纯静脉曲张标本各25例(曲张组).正常大隐静脉标本15例(对照组).采用末端标记法(TUNEL)、免疫荧光法、免疫组织化学法及电镜,观察细胞凋亡水平和超微结构变化.结果 血栓组和曲张组管壁内膜和中膜凋亡细胞比率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);血栓组和曲张组管壁Bcl-xl阳性蛋白呈高表达,对照组管壁Bax阳性蛋白呈高表达.电镜显示,3组凋亡细胞形态学特征为线粒体嵴模糊、髓样变、核染色质边集.结论 浅表血栓性静脉炎和曲张静脉通过内源性通道引发细胞凋亡调节异常,导致静脉管壁扩张、增厚,推测其可能是静脉曲张的发病机制之一.
作者：孙延平；吴洪娟；王磊；徐永波；唐金元；李坤；张晶晶；李虎；褚海波 刊期： 2015年第32期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿生活质量,以及与多导睡眠监测(PSG)参数和腺样体扁桃体切除术的相关性,为改善惠儿生活质量,寻找适当的干预措施提供帮助.方法 对51例经PSG监测诊断为OSAHS且纤维鼻咽镜检查有明确的腺样体和/或扁桃体肥大的患儿,分别于手术前及术后2个月行儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病生活质量调查(OSA-18)和PSG监测,比较手术前后OSA-18评分及PSG参数,对OSA-18和PSG参数做相关性分析,并以OSA-18总分为因变量,对PSG参数及手术治疗做多元逐步回归分析.结果 术后OSA-18总分和睡眠障碍(S)、身体症状(P)、监护人关心的问题(C)的3维度评分和PSG中睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01),但OSA-18中情绪问题(E)、日间功能(D)和PSG睡眠结构比较,差异无统计学意义.相关分析显示,OSA-18总分和S、P、C的3维度评分与AHI呈正相关,与LSaO2和手术呈负相关(P＜0.01);回归分析显示,AHI、LSaO2和是否手术进入回归方程.结论 OSAHS患儿生活质量呈中度下降,PSG参数中AHI、LSaO2是影响患儿生活质量的主要因素,手术切除肥大的腺样体和/或扁桃体是改善患儿生活质量的重要措施,医患双方应进一步提高儿童OSAHS的认知能力.
作者：杜好瑞；穆俊林；李冲；秦来运；郭锡爱；王长虹 刊期： 2015年第32期
目的 探讨CD73在宫颈癌组织中的表达及临床价值.方法 采用免疫组织化学法检测74例宫颈癌组织、49例宫颈上皮内瘤变(CIN)组织和74例正常宫颈上皮组织中CD73蛋白的表达,并分析其与宫颈癌患者临床病理参数的相关性.采用Western blot随机检测4例宫颈癌组织及自身对应正常宫颈上皮组织中CD73蛋白的表达.结果 宫颈癌组织中CD73蛋白表达的阳性率显著高于CIN组织和正常宫颈上皮组织(P＜0.05).CD73蛋白表达与宫颈癌患者年龄、组织学分化无关(P＞0.05),但与临床分期、浸润深度和淋巴结转移密切相关(P＜0.05).Western blot检测表明,宫颈癌组织中CD73蛋白的表达显著高于正常宫颈上皮组织(P＜0.05).结论 CD73有望成为评价宫颈癌恶性程度和预后的指标.
作者：邢秀月 刊期： 2015年第32期
目的 探讨乳腺癌患者骨髓中丝氨酸蛋白酶抑制因子(Maspin)mRNA的表达及临床意义.方法 用荧光定量聚合酶链反应(RTFQ-PCR)检测58例乳腺癌、15例乳腺良性肿瘤及10例健康体检者骨髓中的Maspin nRNA表达,并分析Maspin mRNA表达与临床病理因素的相关性.结果 58例乳腺癌患者中,20例Maspin nRNA阳性表达,阳性表达率为35.3％(20/5g),显著低于乳腺良性肿瘤患者(86.7％)和健康体检者(90.0％)(P＜0.05).Maspin mRNA阳性表达与乳腺癌临床分期、腋窝淋巴结转移呈负相关(P＜0.05);与年龄、肿瘤大小、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达无关(P＞0.05).结论 Maspin mRNA可作为检测乳腺癌患者骨髓微转移(BMM)的分子指标之一.BMM检测可为乳腺癌患者的治疗和预后判断提供帮助.
作者：吴芳兰；范先成；李倩；陈立华；李宁沙；徐丹；危德利 刊期： 2015年第32期
目的 探讨动脉迂曲综合征(ATS)的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)表现及诊断价值.方法 回顾性分析该院确诊的1例ATS临床及MSCTA资料.结果 MSCTA表现为主动脉的左锁骨下动脉远端明显瘤样扩张,降主动脉(DAD)穿膈处迂曲延长呈S型,主肺动脉(MPA)瘤样扩张,双肺动脉明显狭窄,主动脉弓分支细长、扭曲.结论 ATS的MSCTA表现具有一定的显著性特征,结合临床资料可明确诊断.
作者：王芳；邵剑波；郑楠楠；姚红莉；王玲；刘砚 刊期： 2015年第32期
目的 探讨局部注射自体生物活性浓集物治疗骨折延迟愈合的疗效.方法 回顾性分析2012年3月-2014年5月通过局部注射自体生物活性浓集物治疗骨折端稳定但延迟愈合的患者13例.骨折部位:股骨干11例,胫骨干2例.其中肥大型3例,缺血型7例,萎缩型3例.骨折手术次数:首次固定6例,翻修1次固定5例,翻修2次固定2例.所有患者透视下局部注射自体生物活性浓集物,首次注射3周后再连续注射2周,末次注射后1、2、3、6和12个月门诊拍片复查.结果 13例患者获得随访,其中11例术后5～9个月(平均6.7个月)愈合,成功率为84.62％.结论 局部注射自体生物活性浓集物治疗骨折端稳定的骨折延迟愈合是一种微创、安全和经济的方法.
作者：倘艳锋；李无阴；李建明；朱英杰；贾玉东；刘又文 刊期： 2015年第32期
