学术投稿
中国医师杂志

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统计源期刊

  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会 湖南省医学会
  • 国际刊号:1008-1372
  • 国内刊号:43-1274/R
  • 影响因子:0.87
  • 创刊:1995
  • 周期:月刊
  • 发行:湖南
  • 语言:中文
  • 邮发:42-141
  • 全年订价:336.00
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  • 卫生部首届医药卫生优秀期刊奖三等奖
  • 医药卫生综合
中国医师杂志   2000年10期文献
  • 急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶和血糖的变化及临床意义

    为探讨急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶(AMS)活性和血糖浓度的变化及临床意义.血液AMS活性检测采用碘-淀粉比色法;血糖检测采用葡萄糖氧化酶电极法.急性有机磷农药中毒患者血液AMS活性和血糖浓度,均显示高于健康对照组(P<0.01);中、重度中毒患者显著高于轻度中毒患者(P<0.01).急性有机磷农药中毒患者血液AMS活性和血糖浓度明显升高,且与中毒程度相关.

    作者:刘海英;杨义明;王希英;赵金垣 刊期: 2000年第10期

  • 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病患者血浆内皮素水平的影响

    观察Ang Ⅱ受体拮抗剂对DN患者血浆ET水平的影响.用RIA法测定正常对照组、DN患者用Losartan治疗前后的血浆ET浓度并检测与DN诊治有关的各项指标.DN患者经Losartan治疗后血浆ET明显降低,但水平仍显著高于正常对照组.(1)Losartan治疗可使DN患者血浆ET浓度降低,并与血糖、血压、蛋白尿、肾功能改善呈正相关;(2)6~8周的Losartan治疗不能使患者血浆ET恢复正常水平,提示DN病理生理过程及影响因素十分复杂.

    作者:蔡扬;陈澍;邵虹 刊期: 2000年第10期

  • 膀胱癌中CDl5与p53、C-erbB-2和PCNA的表达及相关性研究

    为研究CDl5、癌基因和抑癌基因蛋白产物在膀胱癌组织中的表达与病理分级、临床分期、复发和转移的关系,并探讨CDl5与癌基因和抑癌基因蛋白表达的相关性.应用微波-LSAB免疫组织化学法,检测52例膀胱癌组织中CDl5、p53、c-erbB-2和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平.结果显示在膀胱癌中CD15、p53、c-erbB-2和PCNA阳性表达率分别为69.2%、48.1%、38.1%和53.8%,其表达均与肿瘤分级、分期、复发和转移相关(P<0.05).CDl5与p53、c-erbB-2和PCNA表达呈正相关(r=0.4~0.47).说明CD15、p53、c-erbB-2和和PCNA均是膀胱癌高度恶性和预后不良的重要生物学指标.膀胱癌CD15表达可能与p53、c-erbB -2和PCNA蛋白表达具有密切关联性.

    作者:谷化平;尚培中;王景明;苏红;解放军 刊期: 2000年第10期

  • 和平散对消炎痛致大鼠胃粘膜损伤的保护作用

    观察和平散对消炎痛所致大鼠胃粘膜损伤的保护作用,采用肌肉注射消炎痛(20mg/kg)胃粘膜损伤模型,观察和平散(潞党参、五味子、陈皮等)3个剂量组和对照组的损伤指数,并同时检测血清和胃组织匀浆的超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量.结果发现和平散各剂量组的胃粘膜损伤指数均较对照组明显减轻(P<0.01及P<0.001),且具有剂量依赖性,三倍量组的抑制率达94%;和平散可明显提高血清和胃组织的SOD活力,降低其MDA含量.说明和平散可显著抑制消炎痛所致胃粘膜损伤,其作用机制可能与抗氧化损伤有关.

    作者:李振彬;王辉;耿丽芬;朱建君;石建喜 刊期: 2000年第10期

  • 血管移植在难建性透析通路中的应用

    为研究生物性(人尸血管、同种异体及自体大隐静脉)和非生物性血管(ePTFE)移植在难建性透析动静脉内瘘中的作用,采用多种血管材料对220例尿毒症患者前臂和上臂作袢式、直桥式、间插式及跨跃式移植建立永久性血管透析通路.结果移植血管中人造血管112例,人尸血管78例,同种异体大隐静脉19例,自体大隐静脉11例.一次手术成功率99.1%,非生物性血管移植1年通畅率96.4%,2年通畅率92%,3年通畅率87.5%;生物性血管l~3年通畅率分别为90.7%、86.1%、81.5%.主要并发症是血栓形成占9.5%,动脉瘤2.7%和感染2.3%.说明移植血管内瘘为建立直接动静脉内瘘困难的尿毒症患者提供了一种安全、有效的永久性透析血管通路.

    作者:陆石;张金元;韩国锋;孙晶;田军;胡大勇;于秀峙;解放军第 刊期: 2000年第10期

  • Bcl-2、c-myc基因在急性白血病中的表达及其意义

    为探讨凋亡调控基因bcl-2、c-myc对白血病的发生、疗效及预后判定的意义,采用免疫组化法检测bcl-2、c-myc在72例急性髓系白血病患者骨髓细胞中的表达.结果发现初治和复发者bcl-2、c-myc的表达比完全缓解组和对照组明显增高(P<0.01);初治组和复发组之间差异无显著性(P>0.05);bcl-2与c-myc的表达呈正相关(P<0.01);bcl-2和/或c-myc高度表达的患者对治疗的反应比低表达者差(P<0.01).说明bcl-2、c-myc高表达与白血病的发生、疗效及预后密切相关.

    作者:赵谢兰;齐振华 刊期: 2000年第10期

  • 脑出血患者血浆和颅内血肿液中VIP、CGRP含量的研究

    测定脑出血患者静脉血浆和颅内血肿液中血管活性肠肽(VIP)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量的变化,发现脑出血患者静脉血浆VIP含量无显著改变,颅内血肿液VIP含量显著低于静脉血浆VIP含量;脑出血患者静脉血浆CGRP含量显著高于对照组,不同时期(<6h,6h~72h,>72h)血浆及颅内血肿液CGRP含量比较,<6h含量高,此后呈下降趋.本研究结果表明,VIP和CGRP参与了脑出血后脑循环改变的病理生理过程,尤其是参与了占位初始所致的局部脑损害过程.

    作者:李英杰;王振金;魏微;阎峰;解放军 刊期: 2000年第10期

  • 激素不同用药方案治疗73例肾病综合征的疗效观察

    激素是治疗肾病综合征(NS)的首选药物,而其剂量、疗程与NS治疗后的缓解期,复发率及不良反应成正比[1].为此我们采用两种不同用药方案,观察NS疗效的差异,从而选择理想的激素用药方案.1 材料与方法1@1 临床资料 73例患者全部符合NS诊断标准[2],随机分为A组37例,B组36例.两组年龄、性别、病情、病程相近,具有可比性.

    作者:张波;叶任高 刊期: 2000年第10期

  • 硬膜外腔注射氯胺酮术后镇痛43例效果观察

    硬膜外腔注射吗啡术后镇痛曾在临床广泛应用,但有呼吸抑制、血压下降及尿潴留等并发症,使其在临床应用受限.本文就硬膜外腔注射氯胺酮缓解术后疼痛进行对照观察,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 选择63例心肺功能良好的患者进行观察,其中男20例,女43例,年龄18~55岁,平均39.2岁,上腹部手术10例,中、上腹部手术53例,均在相应的脊椎间隙行硬膜外腔穿刺和置管,术中用1.5%~2%利多卡因维持麻醉,效果良好,术毕保留硬膜外导管回病房.

    作者:袁瑞琪;魏高文 刊期: 2000年第10期

  • 健胃愈疡片治疗60例功能性消化不良临床疗效观察

    功能性消化不良(Functional dyspepsia, FD)是指非器质性疾病引起的一组以纳呆食少,乏力便溏,餐后上腹部痞满腹胀,嘈杂隐痛,恶心呕吐,嗳气吐酸或呃逆为主要症状的临床综合征,是常见的消化系疾病之一,据国内统计约占胃肠专科门诊患者1/3以上,西方国家患病率高达20%~40%[1].由于FD的发病机理,迄今尚未完全明了,目前无特效的治疗药物.作者总结1998年3月~2000年2月用健胃愈疡片治疗的60例FD患者临床观察资料,现将其结果报告如下.

    作者:胡兆良;张洁;傅敏;宋锦华 刊期: 2000年第10期

  • 弹性酶治疗高脂血症179例疗效观察

    高脂血症是体内脂质代谢紊乱.主要表现为血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和(或)低密度酯蛋白(LDL-ch)等增高,而高密度脂蛋白(HDL-ch)降低.血清TC升高,特别是LDL-ch升高及HDL-ch降低是冠心病的独立危险因素.研究已证明改善血脂代谢紊乱,可明显降低冠心病的发病率及死亡率[1].我们应用弹性酶治疗高脂血症179例,并与脂必妥进行对比观察疗效满意,报告如下.

    作者:张荣江;吴晓辉;王湛;安丽敏;王兴荣;刘建文;陈丽艳 刊期: 2000年第10期

  • 门静脉切开取栓加肝血管置泵化疗治疗合并门静脉癌栓的原发性肝癌20例报告

    原发性肝细胞肝癌(HCC,以下简称肝癌)合并门静脉癌栓(PVTT)被视为晚期肝癌和外科治疗的禁忌证.由于门静脉较肝动脉压力低,癌细胞侵犯门静脉后极易在门静脉内停留生长并形成门静脉癌栓.对合并门静脉癌栓的原发性肝癌患者如不采取有效的治疗方法,常在短期(1个月)内死亡[1].我院自1996年以来,收治这类患者20例,现将其诊治情况报告如下.

    作者:荆志来;张玲;马洪波;韩风;韩有志 刊期: 2000年第10期

  • 测定血和尿中红细胞MCV差值鉴别血尿来源(附70)例病例分析)

    尿中红细胞的平均体积(MCV)值来鉴别血尿,可操作性强,且较为准确快速,但影响MCV的因素也很多,各家报道的肾小球性血尿的尿红细胞MCV值差异较大,均值在43fl到71fl不等,使其应用受到一定的限制.为了消除上述因素影响,笔者提出测定患者血和尿中红细胞的MCV差值作为判断标准.1 对象和方法1.1 对象本研究对象70例(男38例,女32例,4~62岁)均经本院临床确诊为肾小球病变(39例)及非肾小球病变(31例),病史中均有明显肉眼血尿史.所用血细胞分析仪为瑞典产AC-900,试剂为南昌百特公司产品,实验前仪器、试剂经标准物检查符合实验要求.

    作者:谭春艳 刊期: 2000年第10期

  • 174例急性脑梗死患者早期血钾含量变化分析

    为探讨脑血管病的综合治疗,合理补钾,维持电解质平衡,我们对174例急性脑梗死患者早期进行了血钾检测,现将结果报告如下.1 资料与方法1@1 临床资料病例选自1996年11月至1998年5月本院收治的经头颅CT或MRI确诊的急性脑梗死患者,共174例,其中男90例,女84例;年龄27~86岁,平均(54±3.0)岁.梗死部位:大脑144例,小脑12例,脑干18例;颈动脉供血区和椎基底动脉供血区同时发生26例.在144例大脑半球梗死中,梗死病灶位于基底神经节区66例,多发性42例,丘脑受损36例.本组174例脑梗死患者死亡10例,其中死于脑干梗死6例,丘脑梗死3例,小脑梗死1例.

    作者:张红菊;郭雅聪;牛好敏 刊期: 2000年第10期

  • 1例13号环状染色体综合征的细胞遗传学分析

    13号环状染色体综合征(13 ring chromosome syndrome)1970年由Coffin等首报.在新生儿中的发生率约为1/5800,一般在婴儿期死亡,但多数病例可活到儿童期,也有存活至26岁者.据作者查阅的文献资料,以前报道的核型多为单纯的r(13),多种异常细胞系形成的嵌合体在国外未见报道,国内仅有3例报道[1].本文报道l例核型为45,XX,-13/46,XX (13)/46,XX,r(13;13)/47,XX,-13,+r(13),+r(13;13)的13号环状染色体综合征患儿及其细胞遗传学分析结果,旨在为遗传病的诊断、遗传咨询和优生优育提供依据.

    作者:李菊香;肖瑾 刊期: 2000年第10期

  • 重症肝炎血清一氧化氮水平及其临床意义(附74例报告)

    近年来,内源性一氧化氮(nitric oxide,NO)在肝病中的作用越来越受到重视,但NO在重症肝炎时的作用尚未阐明.本研究对74例各型重症肝炎患者血清NO、肿瘤坏死因子(TNF)、内毒素(ET)水平进行了检测,试图探讨NO在重症肝炎发病中的作用.1 材料与方法1@1 病例来源为我院1993年1月至1998年4月收治的各型重症肝炎74例,其中男52例,女22例,年龄12~67岁,平均(36.3±7.2)岁.患乙型肝炎60例,乙、丙型混合感染2例,乙、丁型混合感染11例,乙、丙、丁型混合感染l例.急性重症肝炎19例(男15例,女4例);亚急性重症肝炎28例(男19例,女9例);慢性重症肝炎27例(男18例,女9例).所有病例均按1995年北京全国病毒性肝炎防治会议制定的重症肝炎诊断标准,其中11例经肝活检证实.

    作者:李卫河;吴剑华;姚卫华 刊期: 2000年第10期

  • 38例重度妊高征血小板四项参数测定结果分析

    为了对临床提供更多、更可靠的监测指标,我们采用JT全自动血细胞计数仪对所有的孕产妇血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板平均分布宽度(PDW)四项参数进行了测定,现将重度妊高征妇女的结果报告如下.l 资料与方法1.1 资料来源 1999年1月至1999年9月,我院共收治重度妊高征[1]患者38例,其中胎盘早剥2例,肾功能衰竭1例.入院即刻检查血小板四项指标,产后3d再予复查,并同期随机抽样选择正常孕妇40例作为对照组,两组孕妇年龄在18~35岁,孕周在31~42周之间,初产妇39例(其中对照组28例),经产妇39例(其中对照组12例).

    作者:万波;甘玉杰;何艳君;罗小婉;梁丽丽;叶云 刊期: 2000年第10期

  • 心力衰竭与氧自由基相关分析(附53例报告)

    近年来,氧自由基(OFR)对冠心病、高血压病等的影响日益引起人们关注,对其他心血管疾病的影响亦有报道.氧自由基包括超氧阴离子(O2-)、羟自由基(@OH)、过氧化氢(H2O2)等,可能参与了心力衰竭的形成和发展过程[1],且心衰时抗氧化酶系统活力降低使OFR在体内积蓄,造成机体细胞的损伤.本文测定53例各种心脏病心力衰竭患者血中超氧化歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的变化,以探讨OFR在各种心脏病心衰发病过程中的作用.

    作者:欧细平;吴卫群 刊期: 2000年第10期

  • 迷走依赖型房颤的机制与诊治

    心房颤动(AF)是一种常见的快速房性心律失常,发生率随年龄增大而增高.Framingham报道5000余例30~62岁成人,随诊22年中房颤总发生率为2%.房颤的病因很多,常见的病因是风心病、冠心病、心力衰竭等,也有无明显病因者[1].临床上将无任何心脏疾病或损害而发作的房颤称为孤立性房颤(Lone AF)[2~4],其发生率占房颤的5%~6%,病因不明.本文着重阐述迷走依赖型房颤的机制与诊治.

    作者:刘岩;蔡小兵;董长城 刊期: 2000年第10期

  • 大鼠腹主动脉缩窄心肌肥大形态计量学研究

    心肌肥大与各类心脏疾病关系越来越为人们所重视.在心脏负荷过重时,心肌细胞形态必将发生改变.关于心肌肥厚的研究,国外文献报道甚多,但所报道的结果不尽一致,尚有许多未阐明的形态学和酶学课题.我们通过透射电镜方法,观察心肌肥大时心肌细胞超微结构改变并利用图像分析系统进行定量研究.本实验旨在通过缩窄大鼠腹主动脉、建立心肌肥大模型,在此基础上对心肌细胞的肥大过程及变化规律进行研究,阐述心肌肥大程度与线粒体变化的相互关系,从而为临床诊断、治疗提供实验形态依据.

    作者:姜平;杜亚政;刘裕民 刊期: 2000年第10期

  • 关于改革医疗服务价格管理的意见

    为推进城镇医药卫生体制改革,促进城镇职工基本医疗保险制度的建立,改革医疗服务价格管理,根据国务院办公厅转发国务院体改办等部门<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>精神,国家发展计划委员会、卫生部经报请国务院同意下发了(计价格[2000]962号)<关于改革医疗服务价格管理的意见>.

    作者: 刊期: 2000年第10期

  • 胎儿心律失常和心功不全的诊疗进展

    1989年在曼谷召开了世界首届胎儿心脏病学研讨会,从此对胎儿心脏病研究步人了新阶段. 胎儿心脏病主要包括心脏结构异常、心律失常和心功不全,三者有时合并存在.本文仅就胎儿心律失常和胎儿心功不全进行讨论.

    作者:李树林 刊期: 2000年第10期