急性下壁心肌梗死合并胸前导联ST段下降时,血清心肌酶(CK和CK-MB)、心功能改变及临床并发症发生,国内外文献报道较少.本文对50例急性下壁心肌梗死患者进行分析,以探讨其合并胸前导联ST段下降的临床意义,现报道如下.
作者：朱济文 刊期： 2002年第03期
下肢静脉曲张是一种常见病,传统手术方法是大隐静脉曲张高位结扎切除或结扎曲张浅静脉.我院自1994年7月～2000年2月采用小切口的手术方式-点式曲张静脉抽剥术治疗86例(共用121条肢体),效果良好,报告如下.
作者：莫经刚 刊期： 2002年第03期
Mirizzi综合征是以胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管致肝总管狭窄或梗阻,并发胆管炎、黄疸、肝功能损害为特征的临床少见综合征.国外报道发生率占胆道手术的0.7～1.8%[1].随着影像医学技术的发展,对该手术的术前诊断率有所提高.我院自1988年8月至1998年8月,收治20例Mirizzi综合征病人,均经手术证实,约占同期胆道手术的1.6%.现结合文献复习本组资料,就其病理分型、诊断、治疗情况报告如下.
作者：王少山；王金幸；崔荣新 刊期： 2002年第03期
急性巨核细胞性白血病(acute megakaryocytic leukemia,AMKL)是临床少见的急性白血病,预后很差,临床和光镜下无特征性表现,诊断须依靠电镜血小板过氧化物酶反应或血小板特异单克隆抗体免疫标记来确立.现报告本院诊断AMLK 3例如下.
作者：李正发；沈晓梅；王云娟；史克倩；赖洵；杨同华 刊期： 2002年第03期
十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,约占腹内脏器损伤的3%～5%[1].随着经济的发展,交通车辆的增加,交通事故逐年增加,其发病率有明显增加趋势.因十二指肠位置隐避其损伤后症状不典型 ,且常合并其它部位或器官的损伤 ,故早期诊断与治疗比较困难,术后并发症较多,病死率较高.我院自1985年1月～2000年12月共收治十二指肠损伤48例,现报道如下.
作者：孙姜鹰；颜培江；杨俊云；吴延华 刊期： 2002年第03期
当代直肠癌手术治疗是根据其生物学特性,强调对不同阶段的直肠癌用不同的手术方法.对早期低位直肠癌主张行经肛门局部切除,以大限度地保存病人的正常生理功能.1991年以来我们对144例早期低位直肠癌施行了经肛门局部切除治疗,取得了较好疗效,报告如下.
作者：李永伟；刘风军 刊期： 2002年第03期
耻骨上经膀胱前列腺切除术,由于效果可靠、操作简单、适应症宽,并可同时探查和处理膀胱内病变等优点,至今仍是治疗前列腺增生症(BPH)的主要方法之一.但本术式大的缺点是术中止血困难.我院自1988年4月～1999年12月间在对316例BPH实行此手术时,术中采取了预先缝扎前列腺主要血供,然后切除前列腺的程序,取得了满意的止血效果,现报道如下.
作者：袁冰；杨洪海；孙凤岭；杨学辉；郑清友 刊期： 2002年第03期
Duplesis1962年提出Roux-Y胃肠重建可以防治碱性返流性胃炎(ARG)的发生,但未引起重视.虽然各种抗返流术式层出不穷,并取得较好的效果,但Roux-Y胃肠重建的抗返流效果为引人瞩目.我们从1993年起无选择地实施胃大部切除改良Roux-Y术式防治ARG 21例,现将结果报告如下.
作者：翁冰；黄豫；邹水雄；吴文庆；邓秀华 刊期： 2002年第03期
我院自1996年1月至2000年老12月共诊治脾外伤120例，作者总结上述病例治疗的经验报导如下。
作者：杨文显 刊期： 2002年第03期
自体髂骨取骨是临床骨移植和骨缺损的填补常用的方法.然而,自体髂骨取骨有较多的并发症,取骨区的选取和处理直接影响供骨区的愈合及并发症的发生.
作者：王吉广；董丽华；杨丽芳；邵汝才；吴思远 刊期： 2002年第03期
我院1994年3月～2000年元月,共收治创伤性连枷胸54例,其治疗效果满意,现报导如下.
作者：邹新华 刊期： 2002年第03期
青年（≤35岁)胃癌在临床上不常见,恶性程度高,往往因警惕性不高和对其临床特征认识不足而误诊.
作者：张玉胜 刊期： 2002年第03期
我院自1989～1999年共收治Barton骨折21例,采用闭合复位外固定和手术治疗,经随访疗效满意,现报告如下.1 临床资料1*1 一般资料 21例中男13例:年龄18～60岁,平均31.0岁,右侧12例,左侧9例;新鲜骨折18例,陈旧性骨折3例;掌侧型骨折16例,背侧型骨折5例.受伤原因:手掌侧着地13例,手背侧着地4例,车祸伤4例.
作者：唐云；毕荣修 刊期： 2002年第03期
恶性肿瘤引起的胆道梗阻是常见的消化道疾病,除原发于胆管的恶性肿瘤外,其它器官恶性肿瘤侵犯胆管、胰头肿瘤压迫胆管、乳头癌、壶腹癌等均可引起进行性加重的梗阻性黄疸,导致肝功能衰竭,并发严重的胆道感染、消化道出血等,内科保守治疗效果极差.且该类肿瘤一经发现均为中晚期,手术切除率不足20%.相比,我们对该类病人,采用微创内镜介入技术,行内镜胆管内置管引流术(ERBD)治疗5例恶性胆道梗阻病人,取得满意效果,现报告如下.
作者：耿嘉蔚；郭强；范红 刊期： 2002年第03期
乳腺癌是治疗效果较好的恶性肿瘤之一,其治疗效果的优劣受诸多因素的影响.我们回顾性分析了1986年1月至1987年12月本院首程治疗的乳腺癌215例,以探讨影响疗效的相关因素.
作者：黄芝华；黄义文；周辉；胡炳强；汪安兰 刊期： 2002年第03期
寒战是腹部手术患者常出现的不良反应,它不仅使氧耗量增加,而且会引起缺氧、躁动、心律失常等严重并发症.本文对我院1998年7月至2001年1月发生寒战的125例患者进行回顾性分析,旨在探讨寒战发生的原因和防治措施.
作者：解温品；费立国 刊期： 2002年第03期
小儿过敏性紫癜(anaphylactoid purpura,AP)是由特异反应性体质接触抗原后导致免疫紊乱引起的一种全身毛细血管及小动、静脉的无菌性炎症.不同机体素质的各民族小儿AP临床特点国内外未见报道,为此将内蒙地区88例蒙古族小儿AP作以临床分析报告如下.
作者：任少敏；郭妍妍；高忠献；乌云高娃；锡林高娃 刊期： 2002年第03期
我院自1993年8月～1999年10月间共收治直肠肛管损伤病人13例,现报告如下.1 临床资料1*1 一般资料男9例,女4例,年龄8～70岁,车祸伤8例,坠落跌伤3例,树桩、羊角刺伤2例.直肠穿孔6例,长度为0.5～4cm不等,肛管直肠粘膜多发性裂伤1例.发生于腹膜返折以上直肠损伤5例,腹膜返折以下的直肠损伤8例,其中2例伴有肛管会阴部撕裂伤.
作者：孙凤林；杨永忻；杨常印；雷树林 刊期： 2002年第03期
近年来随着外科手术的发展,以往较少实施的巨大肿瘤切除术变得越来越多,尤其是环骨盆区域巨大肿瘤切除术[1].同时,各类肇事引起的严重创伤也日渐增多.此类手术解剖复杂,伤情严重,并且渗血难止,失血量极大[1,2],也常常因为大量输血补液而引发肺损伤发生严重的低血氧症[3],治疗难度大,死亡率高.因此避免严重的失血性休克及其并发症的发生是问题的关键.术中不但应快速准确地判断病情,而且要及时有效地落实抢救措施.为此对大量失血手术的处理应强调系统性,综合性[4],不可容其一点,忽略全面.
作者：梁韶军；杨永慧；张凤林；蒯建科 刊期： 2002年第03期
1975年2月～2000年2月,我们对41例难以切除的十二指肠球部后壁穿透性溃疡出血采用开放式直视下缝扎出血点,旷置溃疡于肠外并覆盖之,取得较好的效果,现报道如下.
作者：林紫明；林新龙；杨常平；陈祥官；陈金明；谢? 刊期： 2002年第03期
开放性跟腱断裂是较为常见的创伤,我院自1993年3月～2000年10月共应用改良津下缝合法吻合跟腱或辅助游离深筋膜环行修复36例,疗效满意,总结如下.
作者：方均强；江振华；廖坚文 刊期： 2002年第03期
急性阑尾炎是外科常见病,居急腹症的首位.急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的临床表现相近,彼此间易误诊.据报道急性阑尾炎术中确诊肠系膜淋巴结炎占误诊病例35.6%[1].现就我院近8年来两种疾病作回顾性分析.
作者：杨传春 刊期： 2002年第03期
我院自1996年1月至2000年12月共诊治脾外伤120例,作者总结上述病例治疗的经验报导如下.
作者：王佾 刊期： 2002年第03期
我院1988年～2000年共收治创伤性膈疝24例,误诊11例,误诊率达41.7%.现将误诊原因加以分析,并提出几点防范措施,以求在今后的工作中减少误诊的发生.
作者：胡广灿；李凤勤；孙勇 刊期： 2002年第03期
成人肠套叠较少见,其病因和临床表现与婴幼儿回结型肠套叠有很大差别,临床表现不典型,故易漏、误诊.我院1980年1月至2000年7月共收治肠套叠351例,其中15岁以上17例,占总数的4.84%,现报告如下.
作者：冯广革；周任；韦家声；全乔贤 刊期： 2002年第03期
自1985年1月～1999年12月间,我们对胆囊三角区水肿粘连,解剖不清的胆囊结石患者,行胆囊部分切除术52例,术后发生并发症4例(7.7%).无医源性胆管损伤,现将治疗体会总结如下.
作者：李留峥；罗廷光；何启良；罗荣高；周宏程；黄和东 刊期： 2002年第03期
1990年1月至1999年12月我们为566例食管癌病人施行根治性切除534例,切除率94.3%(534/566),术后因发生吻合口瘘、肺部感染、心血管疾病、胃残端瘘、呼吸窒息而死亡17例,死亡率为3.18%(17/534).本文就该组资料进行回顾性分析,并对手术死亡原因进行讨论,以进一步降低手术死亡率.
作者：王志刚；周石林；梁剑平；肖高明 刊期： 2002年第03期
肝脏对调节机体糖代谢起着重要的作用,肝脏功能异常可引起糖类代谢障碍,我院1995年2月～2000年12月收治肝炎合并糖尿病76例,现总结分析如下.
作者：陈桂芝；孙锡娥 刊期： 2002年第03期
胰头十二指肠切除术后胰瘘的发生率在10～12%,占全部并发症的40%～50%.是导致十二指切除术死亡的主要并发症之一,其死亡率可高达50%以上,因而如何防治这一并发的发生,至关重要.但至今尚无一种方法能完全预防这种并发症的发生.1980年以来,共行胰头十二指肠切除术33例,现报告如下.
作者：韩景光；黎盛颛 刊期： 2002年第03期
我院1983～2000年共收治女性急性阑尾炎手术1340例,其中误诊53例,误诊率为3.96%,现分析报告如下.1 临床资料本组53例,年龄13～66岁,平均为36.0岁.已婚42例,未婚11例.输卵管妊娠破裂出血27例,右侧26例,左侧1例;右侧卵巢黄体破裂出血8例;右侧卵巢囊肿破裂2例;右侧输卵管炎3例;左侧输尿管结石2例;淋病性腹膜炎3例;阑尾结核1例;升结肠癌3例;盲肠癌3例;胆囊穿孔1例.53例均有不同程度的右下腹痛及压痛,反跳痛41例,全下腹痛18例,便意感和/或肛门下坠感16例,恶心呕吐33例,体温升高7例,白细胞不同程度升高29例,血红蛋白及血压53例均正常.
作者：陶经安；王德琴 刊期： 2002年第03期
自1993年10月～2000年11月采用包皮嵌顿环松解术治疗严重包皮嵌顿5例,疗效满意,报告如下.
作者：孟战战；邹永清 刊期： 2002年第03期
我院1988年1月至1999年1月共手术治疗51例胆源性胰腺炎,本文就其手术时机进行探讨.1 临床资料本组胆源性胰腺炎51例中,早期手术组(入院72h内)20例,男7例,女13例,平均年龄52.3岁,并发症发生率25%(5/20),病死率15%(3/20),APCHE-Ⅱ评分≤8为80%(16/20),APCHE-Ⅱ评分＞8为20%(4/20);延期手术组(入院72h后)31例,男8例,女23例,平均年龄53.4岁,并发症发生率为12.9%(4/31),病死率为3.2%(1/31),APCHE-Ⅱ评分≤8分为84%(26/31),APCHE-Ⅱ评分＞8为17%(5/31).
作者：陈功；赵士晖 刊期： 2002年第03期
肝外胆管损伤是LC术常见而严重的并发症,国外报告0.5%[1],国内报告0.3%～2.7%[2],平均0.6%.我院自1997年4月～1999年12月共施行LC术510例,胆管损伤4例,占0.8%,现就其发生的原因、预防措施及治疗结合文献分析如下.
作者：鲁大兵；何义春；黄发彬 刊期： 2002年第03期
胃癌穿孔是胃癌的一种合并症,其发病率低于合并梗阻、出血.胃癌穿孔远较溃疡穿孔棘手,给外科治疗带来一定困难.作者回顾分析了我院1990～2000年间收治32例胃癌穿孔病人诊治情况,现报告如下.
作者：张明新；刘因明 刊期： 2002年第03期
十二指肠损伤在腹腔脏器损伤中较少见,随着交通事故的增多,其发病率有增加的趋势.我们近10年来收治十二指肠损伤26例,报告如下.
作者：纵瑞峰；刘军 刊期： 2002年第03期
有研究表明吸入利多卡因能拮抗气道收缩,与其他常用支气管舒张剂相似,且具有协同效应.利多卡因是哮喘患者或其他BHR(气道高反映性)者在支气管可能受到激惹前有效的保护性药物.吸入速尿可抑制吸入抗原、冷空气及蒸馏水等物质对哮喘患者的间接刺激.为了尽快地改善症状以及明确吸入利多卡因和速尿能否及时缓解重症哮喘的发作,我科开展了此项临床疗效观察.
作者：郑明星；吕福祯 刊期： 2002年第03期
直肠癌术前腹股沟淋巴结灌注化疗对癌肿在肠壁及肠周淋巴结中的浸润,以及对患者远期生存率、局部复发率和远处转移率的影响,国内未见大宗临床病例分析.从1998年1月至1999年12月,本科共手术治疗直肠癌68例,其中34例做了术前腹股沟淋巴结灌注化疗.现报告如下.
作者：王永忠；谢召平；徐书楷；姚燕萍 刊期： 2002年第03期
胰外瘘系胰腺疾病术后的常见并发症,以往对于胰外瘘的治疗,主要采取手术治疗的方法.但再次手术危险性大,处理困难.我们根据生长抑素加肠外营养能明显抑制胰腺外分泌功能的理论基础[1],采用生长抑素十四肽施他宁和全胃肠外营养(TPN)联合治疗胰外瘘,取得良好疗效,报告如下.
作者：冯鹏才；李红霞；王立俊；徐卉兰；梁俊峰 刊期： 2002年第03期
榄香烯乳是从中药温郁金提取的抗癌活性成份,主要成份有β-榄香烯,可阻滞肿瘤细胞从S期进入G期及M期,抑制细胞的增殖,使肿瘤细胞被迅速诱导凋亡,且副作用小,是一种高效、低毒的抗癌药物.我院自1998年起选用大连金港制药有限公司生产的榄香烯乳,经肝动脉介入治疗肝癌患者30例,获得较满意的疗效,现将临床观察结果总结如下.
作者：刘雪梅 刊期： 2002年第03期
晚期高血压的主要改变是左室肥厚,进而导致左室舒张功能异常.本文观察β受体阻断剂康可(比索洛尔Bisoprolo1)对其影响,并与降压乐片作比较.
作者：孙琳 刊期： 2002年第03期
随着社会和医学的发展以及交通事故的增多,医疗单位的血液供应显得越来越紧张,本文旨在探讨自体血液回收机在基层医院手术中的应用效果.1 资料与方法1*1 一般资料 14例我院1998年7月～2000年10月收治的手术病人,男性8例,女性6例,年龄13～78岁,体重45～83kg.手术种类涉及骨科全髋关节置换术4例,普外科外伤性脾破裂5例,脊柱哈氏棒融合矫形术2例,前列腺摘除术3例,麻醉方式采用全麻气管内插管或联合腰麻.
作者：尹学军 刊期： 2002年第03期
肝脏是脂质代谢的重要器官,肝脏的实质性病变可导致蛋白合成及代谢异常.重型肝炎病人有严重肝细胞坏死,也可能出现血清载脂蛋白异常,但是,目前这方面的临床研究报告尚少.本文检测了46例重型肝炎病人血清中载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白B(ApoB)水平,现将其结果报道如下,并对其临床意义作初步探讨.
作者：卢水英 刊期： 2002年第03期
血清促甲状腺激素(TSH)的测定国内多用放射免疫法(RIA),灵敏度虽高,但操作复杂,且有放射性污染,对人体有害并污染环境.应用电化学发光免疫测定法(ECL),可克服上述缺点.本文对比ECL与RIA检测血清TSH含量的结果并作初步的临床评价.
作者：罗云海；蒋显勇 刊期： 2002年第03期
腹部外伤引起的胆管损伤少见.尤其是闭合性腹部外伤所致的胆管损伤,几乎均被合并的腹内脏器伤所掩盖.早期诊断困难,本文结合我院收治的5例腹部外伤所致的胆管损伤病例,复习文献加以讨论.
作者：安泽武；马富；解放军 刊期： 2002年第03期
1 临床资料患者女性,15岁,汉族.于1997年9月10日下午4∶20以主诉咳嗽3d,伴发热1d就诊.查体:体温39℃,一般情况尚可,心律98次/min,心律齐,未闻及杂音.诊断为上呼吸道感染.拟用青霉素抗感染,皮试阴性后,肌注青霉素120万u.2min后,病人述头晕、恶心,随即晕厥.立即测BP为7/5kPa,脉搏弱细频数,140次/min.四肢湿冷,心音低钝,HR 140次/min.考虑为青霉素过敏反应,即予以平卧、肌注肾上腺1mg,吸氧,建立静脉通道,静脉推注地塞米松5mg,输注5%葡萄糖氯化钠液.5min后血压逐渐回升,10min时为9/6kPa,心音有力,心律齐,HR 108次/min.约20min后患者突然意识障碍,呼之反应迟钝,查BP为9/6kPa,心律不齐,HR 130次/min,呈二联律.立即予心电监护.EKG提示:室性早搏呈二联律.即静脉推注利多卡因50mg,缓慢推至30mg(5～6min)时,心律转为窦性,HR 120次/min,BP 13/8kPa.患者能正确回答问题,述头晕减轻,但心前区不适、全身无力,经抢救病情基本稳定后转入病房.
作者：闫敏；欧孝琪 刊期： 2002年第03期
髂骨内骨囊肿早期无明显症状,生长空间大,当形成巨大囊腔累及髋臼,引起骨质破坏缺损,出现疼痛症状后患者才就诊,且该病多发生于青少年,不治疗或一般治疗将会出现髋臼负重部薄弱,行走时疼痛,发生机械性软骨破坏,影响其生长发育,严重者导致股骨头向上骨内脱位,影响关节功能导致残疾.我院 1989年2月至2000年7月采用自体游离髂骨移植修补骨囊肿导致的髋臼缺损的方法治疗5例患者,疗效满意.
作者：石浪滔；张方林；李聪；蒋林 刊期： 2002年第03期
1 病例报告患者女性57岁.右小腿烧伤后瘢痕25年,反复瘙痒,溃疡1年余.查体:一般情况好,系统检查无异常,未扪及浅表淋巴结. 皮肤科情况:右小腿后区表面有约3.0cm×2.0cm大小溃疡1个,溃疡底部高底不平,呈乳白色颗粒样组织,边缘高出皮肤,表面有血痂覆盖,与周围组织粘连,活动度差,质硬,压痛,伴臭味.组织病理:皮肤各层大量癌细胞浸润,其中央有角珠,瘤细胞大、胞浆丰富,细胞核较大,空亮,中央有一嗜碱性小核仁:核分裂不典型.诊断:烧伤瘢痕性鳞状细胞癌.治疗:瘢痕癌切除后植皮术.
作者：黄文刚；尹品仙 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
吸入性肺炎系指吸入食物、胃内容物及其他刺激性液体引起的化学性肺炎,在临床上常见.老年人当中发病率更高.有研究表明包括隐性误吸在内,正常人在睡眠中可能有45%发生误吸,在意识障碍患者中则高达70%.脑卒中患者常存在意识障碍,吞咽困难,饮食呛咳,易发生吸入性肺炎.
作者：陈燕；陈平 刊期： 2002年第03期
干骺端骨皮质纤维性缺陷(metaphyseal cortical fibrous defect,MCFD)是发生在儿童长骨干骺端的表浅性、界限清楚、主要累及骨皮质的非肿瘤性、纤维性病变.我们收集到24例报告如下.
作者：李维金 刊期： 2002年第03期
细支气管肺泡癌(简称肺泡癌)为一个少见的肺部原发性恶性肿瘤,近年来发病率有上升趋势,其病理类型属于腺癌的一种特殊类型,影像学表现复杂而多样,较易误诊.现将笔者收集的21例报道如下,旨在加深对肺泡癌三种类型的X线与CT表现的认识,提高诊断水平.
作者：叶文钦；梁伟强 刊期： 2002年第03期
目的评价磁共振胆胰管造影(MRCP)对梗阻性黄疸的诊断价值.方法对67例梗阻性黄疸进行MRCP检查,并与临床诊断或手术和病理结果对照分析.MRCP采用不屏气快速自旋回波(TSE)序列重度T2W1扫描,结合呼吸触发及脂肪抑制技术,原始图像以大信号强度投影(MIP)法进行三维重建.结果全部67例MRCP检查均一次成功.MRCP对梗阻性黄疸的定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为83.6%.其中MRCP诊断肝外胆管结石和恶性胆管梗阻的准确率分别是95%和65.4%.结论 MRCP检查成功率高,对梗阻性黄疸的定位诊断准确,结合原始图像和常规MRI扫描,对肝外胆管结石和恶性胆管梗阻的定性诊断也有较高的准确性.
作者：刘建滨；仲炜；易正湘；高有奇 刊期： 2002年第03期
目的评价食管内支架置入在食管良恶性狭窄中的临床应用价值,探讨支架的选择对疗效的影响.方法 36例食管狭窄患者,良性狭窄5例;恶性狭窄31例,其中4例合并食管气管瘘,3例合并食管纵隔瘘.选用国产镍钛合金记忆网状支架26根,带膜支架14根,均在x线监视下经口腔置入内支架.结果 36例置入40根支架成功,仅1根带膜支架发生移位,治疗前吞咽困难3级16例(44.4%),2级20例(55.6%),治疗后3级1例(2.8%),2级8例(22.2%),1级12例(33.3%),0级15例(41.7%),总有效率97.2%.结论内支架置入治疗食管良恶性狭窄简便、安全有效,并发症少,能迅速改善患者营养状况,大大提高了生存质量,为肿瘤进一步治疗创造条件.支架选择恰当能保持食管开通率和减少滑移率.
作者：李海平；王小宜；李刚；彭仁罗；胡静芳；姜武忠 刊期： 2002年第03期
目的探讨多弹头射频对非小细胞肺癌的治疗作用.方法将71例非小细胞肺癌患者分2组,A组36例患者行39次射频治疗,通过治疗前后肿瘤的大小进行对比观察,B组35例行CAP或FAP方案静脉联合化疗.结果 A组36例于治疗后10d,20例于治疗后30d,15例于治疗后60d进行了CT复查,10d后69%患者肿瘤体积缩小在20%以上,30d后75%患者肿瘤体积缩小在30%以上,60d后53%患者肿瘤体积缩小在50%以上,13%肿瘤消失,无手术死亡;A组有效率66%明显高于B组的22.9%(P＜0.01).结论 CT引导下多弹头射频治疗肺癌是一种新的安全、可靠、有效的治疗方法.
作者：李奋保；杨瑞民；赵鹏；王福利；郭新平 刊期： 2002年第03期
目的研究pcDNA3.1·PTH 治疗甲状旁腺功能低下症时PTH的变化及PTH与pcDNA3.1·PTH剂量的关系.方法手术去掉家兔甲状旁腺,建立甲状旁腺功能低下症模型.将已构建的人甲状旁腺激素基因pcDNA3.1·PTH 以100μg/ml、300μg/ml、500μg/ml剂量注射模型家兔的骨骼肌内,测定注射后不同时间的血液PTH.结果注射pcDNA3.1·PTH 后24h模型家兔的PTH升高,7d达高峰水平,并持续2个月,以300μg/ml和500μg/ml为佳.结论人甲状旁腺激素基因治疗甲状旁腺功能低下是有效的,且以300μg/ml和500μg/ml为佳剂量.
作者：温济民；张伟辉；宋纯 刊期： 2002年第03期
目的探讨可吸收螺丝钉及固定棒内固定治疗三踝骨折伴踝关节脱位临床效果.方法通过对我院自1995年采用可吸收螺丝钉及固定棒内固定三踝骨折伴踝关节脱位,其中内、外、后踝采用SR-PLLA可吸收螺丝钉固定,下胫腓关节分离采用SR-PGA可吸收螺钉及固定棒联合固定,总共27例进行研究分析.结果本组27例均获随访,全部病例骨折均固定至愈合无移位,骨折临床愈合时间平均10周,对骨折及术后功能无不良影响,根据Sarkis ion评价标准,优良率达92.6%.结论 SR-PLLA、PGA可吸收螺丝钉及固定棒是内固定三踝骨折伴踝关节脱位较理想的内固定物.
作者：郭文豪；梁惠钦 刊期： 2002年第03期
目的探讨非手术治疗和早期手术治疗重症急性胰腺炎病人的适应证及综合治疗原则.方法回顾性总结1986年8月至2000年12月收治的82例SAP临床病例特征.诊治情况及治疗结果.结果本组病例82例,非手术治疗28例,治愈率85.7%,其并发症发生率42%,主要是体克、急性肾功能衰竭、肺部感染等.死亡4例,主要死于严重并发症;早期手术54例,治愈44例,治愈率81.5%,其并发症发生率44.5%,主要是急性肾功能衰竭、中毒性休克、ARDS及手术后严重并发症,主要死于术后严重并发症,总治愈率82.9%.结论对SAP病人的治疗要根据临床病例特征来决定非手术或早期手术治疗,在进行强有力的非手术治疗的同时,要严密观察病情变化及对治疗的反应情况,一旦发现有手术指征,要及早手术;对胆源性梗阻型SAP应行急症手术.
作者：蒋可松；林平信；蒋小剑 刊期： 2002年第03期
目的探讨非心脏手术围手术期突发急性心肌梗死(AMI)心电图某些指标与临床近期预后险恶特点.方法自1981年1月至2000年12月,我院收治围手术期AMI 49例(Ⅰ组),另随机选择同期收治非手术住院AMI 60例(Ⅱ组)进行多项指标对照分析.结果心电图指标PTFv1负值增大,ΣST段抬高及Q波导联数增多,QTc延长以围手术期见多(P＜0.05～P＜0.01).诱发AMI以情绪焦虑、疼痛、吸烟等.并以前壁或复合前壁AMI发生率高.发病时间7∶00～12∶00及并发泵衰竭、恶性心律失常、心肌梗死扩展及病死率以围手术期AMI发生明显增多(P＜0.05).结论围手术期AMI心电图指标明显异常,提示近期预后险恶尤为关注患者上午情绪稳定及有效止痛等防范措施.
作者：于文江；陈玉飞 刊期： 2002年第03期
目的探讨变异型p53蛋白表达对人乳腺癌细胞阿霉素抗性及乳腺癌手术前阿霉素化疗疗效的影响.方法应用免疫组化和图像定量分析技术检测9例乳腺癌组织中变异型p53蛋白含量;同时应用琼脂培养MTT法测定乳腺癌细胞对阿霉素的敏感性,观察阿霉素化疗对乳腺癌手术前疗效.结果⑴9例人乳腺癌组织7例变异型p53阳性表达(阳性率为77%).⑵变异型p53蛋白表达量(阳性面积相对比)与人乳腺癌细胞阿霉素抗药指数(IC50值与1/10血浆峰值浓度的比值)呈正相关(r＝0.7956,P＜0.01).⑶变异型p53蛋白表达量与乳腺癌患者手术前阿霉素化疗疗效积分呈负相关(r＝-0.8637,P＜0.01).结论变异型p53蛋白表达与乳腺癌细胞对阿霉素抗性及临床化疗疗效相关.
作者：程爱兰；曹建国；罗朝阳 刊期： 2002年第03期
目的探讨恶性胆管梗阻型肝细胞癌的诊断和外科治疗.方法回顾分析1994年～2000年2月收治的13例胆管梗阻型肝癌患者的病例资料.结果随访1年,健在10例,死亡3例.结论黄疸不一定是肝癌的晚期表现,以手术为主的综合治疗常可获得较长术后生存时间.
作者：李美荣；叶观瑞；李运福；潘思波；黄燕金；陈钦寿 刊期： 2002年第03期
目的探讨腹部超声对早期绞窄性肠梗阻的诊断价值.方法对148例经手术或保守治疗证实的小肠梗阻患者进行分析,其中绞窄性肠梗阻32例,单纯性肠梗阻116例.对比临床物理学诊断:实验室检查WBC升高、X线检查和腹部超声对绞窄性肠梗阻的诊断价值进行研究探讨.比较各项指标的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率.结果超声检测的敏感性为81.3%,特异性89.7%,符合率为89.2%;X线检查的敏感性、特异性分别为25.0%和94.8%;物理检查符合率为75.7%,WBC大于10×109/L的符合率为79.7%.结论腹部超声对早期绞窄性肠梗阻有较高的诊断价值,应列为常规检查方法.
作者：潘秀 刊期： 2002年第03期
目的描述外伤性玻璃体前脱离所致的基底部撕裂与视网膜巨大裂离的临床特征,评价玻璃体切割术对其疗效.方法回顾性研究7例由钝性所致玻璃体基底部撕裂和视网膜裂离(范围120～150°)患者,PVR B～C3级,近期视网膜脱离5眼,远期2眼.常见伴随病变晶状体半脱位、瞳孔散大、玻璃体积血.所有患者经历巩膜环扎、玻璃体切割、眼内激光和充填手术.结果视网膜撕裂以颞侧多见,裂离缘多在玻璃体基底部后界,子午向撕裂少见.所有患者视网膜复位成功,术后常见并发症是暂时性高眼压.结论玻璃体基底部撕裂可致近期或远期视网膜巨大裂离,玻璃体手术疗效肯定.
作者：朱晓华；姜德咏 刊期： 2002年第03期
目的观察晚期肝硬化患者肠道去污、调整肠道微环境治疗前后血清内毒素、IL-6水平的变化以及自发性细菌性腹膜炎(SBP)的发生率,寻找一种能够更有效降低SBP发生率的方法.方法 A组:给予保肝、补充人体白蛋白、利尿等常规治疗;B组:在常规治疗的基础上每2周给予氟哌酸(FPA)0.2g,tid,po,连服3d;C组:在B组治疗的基础上,停用FPA后给予肠复康0.5g,tid,po,肠泰口服液10ml,tid,po.乳果糖10ml,tid,po.共8周.结果 A组治疗前后血清内毒及IL-6水平无明显变化,SBP发生率明显高于B、C组;B组治疗后血清内毒素及IL-6下降,SBP发生率降低;C组治疗后血清内毒素及IL-6明显下降,SBP发生率明显降低,与A、B组比较差异均有显著性.结论肠道去污、调整肠道微环境治疗可有效的降低内毒素血症及IL-6水平,使SBP发生率明显降低.
作者：褚燕君；卢艳如；郭长青 刊期： 2002年第03期
目的分析C-erbB-2表达临床及病理特征,观察C-erbB-2表达对乳癌预后的影响.方法乳癌病例371例,分析C-erbB-2与临床病理指标的关系,以及C-erbB-2对乳癌无病生存期与总生存的影响.结果 C-erbB-2在年轻绝经前、组织学分级高及ER、PR阴性者表达率高;C-erbB-2阳性患者生存时间明显短于阴性者.结论 C-erbB-2阳性患者预后较差.
作者：唐自元 刊期： 2002年第03期
为了解全省食品行业卫生状况,为监督监测提供科学依据,进一步贯彻食品卫生法,促进全省食品卫生工作的发展,我们于2001年8月对全省城市食品行业的卫生状况进行了调查,现将结果报告如下.
作者：余少华 刊期： 2002年第03期
编者按:医师论坛这个栏目主要为广大医务工作者提供一个学术讨论的园地,本着百花齐放,百家争鸣的原则,作者可就当前卫生事业管理、医学理论、临床诊疗及卫生防疫等领域的某些重大问题发表自己的看法,提出自己的见解,从而促进医学科学事业的发展,望读者多多赐稿.
作者：吴良洪；王锦；周旭东；李玉明；韦靖江 刊期： 2002年第03期
纳米技术(nanotechnology)是在80年代开始研究,而在90年代获得了突破性进展,纳米技术在生物医学工程领域的应用将成为21世纪未来发展的必然.纳米技术是人类在现有的基础上向在分子水平上控制和利用物质迈进的连结点,是分子电子学发展的支撑技术之一.
作者：王兰 刊期： 2002年第03期
