我院自1982年9月至2001年9月间共收治胃癌1304例,其中35岁以下青 年人胃癌78例,占5.98%,现将78例青年人胃癌的诊断治疗结合文献分析如下.1 资料与方法
作者：唐敏；张灿炎；廖瑞恒；刘月娥 刊期： 2002年第05期
动脉干下型室间隔缺损又称为肺动脉瓣下室间隔缺损,其易产生主动脉瓣脱垂,且由于分流的血流能直接射入肺动脉而早期形成肺动脉高压,手术有 其特殊性,我科1989～1999年手术治疗19例,效果满意,现报道如下.
作者：曹辛；吴骏；洪伟 刊期： 2002年第05期
术后早期炎性肠梗阻发生在腹部手术后早期,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠 梗阻.由于以前对这种疾病缺乏认识,导致短期内反复进行手术治疗,手术不但不能解除梗 阻,甚至形成肠瘘、重症感染等严重并发症.现将作者1997年9月至2000年5月间收治的术后早期炎性肠梗阻病人25例,报告如下.
作者：李其焕 刊期： 2002年第05期
髂股动脉即指腹股沟韧带以上的髂外动脉和腹股沟韧带以下的股动脉 .因栓塞常发生在此处,栓子有一定长度,髂外动脉和股动脉内均有血栓,故称为髂股动脉 栓塞.我院10年来收治8例急性髂股动脉栓塞病人,均因肢体坏死而截肢,1例死亡,报告如下.
作者：刘芳；谌思萍；李文华；朱守荣 刊期： 2002年第05期
传统鼻中隔矫正术是在头灯或额镜下完成,由于受光源照明不足的影响,使得一些高位、 后段、低位的鼻中隔偏曲无法完全矫正.寻找一种传统手术后疗效欠佳的补救方法十分必要,我们在鼻内镜下手术矫正此类偏曲获得满意的疗效,报告如下.
作者：肖旭平；王继华；朱丽 刊期： 2002年第05期
近年来,外固定技术不断得到改进与完善,尤其是在肢体复杂骨折治疗中已显示出其独 有的优势,我院从1994年以来,采用恢复胫骨骨折段、块的轴线序列,有限内固定结合单臂多功能外固定架,治疗胫腓骨开放复杂骨折17例,现报告如下.
作者：舒巍；金林中；李卫；罗旭 刊期： 2002年第05期
脑囊虫病是症状性癫痫的常见原因之一,严重危害着病人的身心健康,为探讨脑囊虫病所致癫痫的临床特点,本文就1988年9月至2000年9月收治的47例脑囊虫病所致癫痫的临床资料进行分析,现报道如下.
作者：刘庆；周建 刊期： 2002年第05期
多发性骨髓瘤(MM)是单克隆的浆细胞异常增生的恶性疾病,为常见的 一种浆细胞病,浸润骨骼及软组织,产生M球蛋白,临床表现有广泛的骨骼破坏,高血钙、贫 血、肾功能损坏及因免疫缺陷而发生感染,因表现复杂,临床又无特异性,故误诊机会较多 .丹东二院血液科自1996年5月至2000年5月共收治22例MM患者,除2例因贫血首诊于血液科 外,其余20例均经几番周折后转入血液科.现将病例及误诊原因分析如下.
作者：谭燕；王敬菊 刊期： 2002年第05期
我院自1987年开展心脏手术以来,共实施10kg以下婴幼儿先天性心脏病心内直视手术127例,积累了一定的麻醉和休外循环管理经验,现报告如下.
作者：毛晓茹；曹书栋；聂先锋；王君璐；郑军；张中芹；马玲波 刊期： 2002年第05期
为探讨不同原因所致食管狭窄的治疗方法和效果.运用电子胃镜和沙 氏扩张器,对40例食管狭窄患者进行扩张治疗,症状改善率100%,显效率89.7%,无明显并发症.表明该方法安全可靠.因原因不同疗效各异.我科自1998年2月至2000年6月,应用沙氏扩张器在内镜下对40例食管狭窄患者行扩张术81次 ,取得了满意疗效.现报告如下.
作者：罗莹；喻圣广；袁乃平 刊期： 2002年第05期
随着我国人口的老龄化,骨关节炎的发症越来越多,严重威胁着老年人的身体健康,治疗上除了对症、缓解症状以及严重情况下进行人工关节置换外,尚缺乏有 效的治疗方法.近年来,关节镜技术迅速普及和发展,已广泛用于膝关节骨关节炎的诊断和 治疗.我院从2000年5月至2001年7月对23例膝关节骨关节炎患者进行关节清理手术,现就临床特点报告如下.
作者：熊志云；毛坤祥 刊期： 2002年第05期
为探讨减轻阑尾切除术中牵拉反应,1995年至1999年笔者采用T10 ～11穿刺取代传统的T12～L1穿刺经硬膜外麻醉100例,结果显示前者术中牵拉反应明显减轻,现报告如下.
作者：曾昭枝 刊期： 2002年第05期
慢性肥厚性鼻炎、严重鼻塞常可导致头痛、头昏、失眠、精神萎靡并继发鼻窦感染,嗅觉减退,慢性咽炎、喉炎等.本文通过回顾性总结我院从198 7～20年期间所进行的112例行下鼻甲单纯切除术和136例YAG激光术治疗慢性肥厚性鼻炎,分析两种疗法术后1年与5年的随访结果.
作者：王巧能 刊期： 2002年第05期
脑室铸型出血发病率虽低,但临床表现重、预后差、病死率高,传统的内外科治疗死亡率高达75%～100%[1].对它的治疗一直为临床医师所探讨.回顾 我院1999年1月～2001年7月采用不同侧脑室引流治疗58例全脑室铸型出血患者,现将结果报道如下.
作者：丁朝兵；陈东；周易谦；唐金荣；丁新生 刊期： 2002年第05期
老年急性心肌梗死(AML)患者的溶栓治疗效果已肯定.但本文旨在探讨老年AMI溶栓再灌注后QTD的变化,现报告如下.
作者：黄韧芝；黄振宇 刊期： 2002年第05期
急性心肌梗死(AMI)早期由于心肌缺血、心肌再灌注可以引起折返、触发活动及延迟后除极等多种心电不稳定现象,易发生室性心律失常和猝死.因此,防治AMI早期室性心律失常(尤其再灌注性心律失常)至关重要.近年来研究表明AMI后出现QTd延长是一种普遍现象,并且与恶性室性心律失常发生密切相关[1].索他洛尔对AMI患者溶栓后心肌电生理的影响目前知之甚少.本文通过观察静脉溶栓后AMI患者应用索他洛尔干预前后QTd的变化规律,探讨索他洛尔对AMI患者QTd的变化及室性心律失常的影响.
作者：黄焰；张爱伦；李清 刊期： 2002年第05期
氯沙坦为近年来开发的非肽类特异性、竞争性的血管紧张素Ⅱ受体亚形AT1拮抗剂(简称AT1拮抗剂),其在受体水平阻断了血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的心血管效应.已有资料报道[1],氯沙坦能使糖尿病伴高血压、蛋白尿患者的血压下降,尿蛋白明显减少.为探讨氯沙坦对慢性肾功能不全患者的血压、尿蛋白、血肌酐、尿酸等诸方面的作用,我们采用氯沙坦治疗23例慢性肾功能不全患者,疗效满意,现报道如下.
作者：胡小玲；李政；黄伟光 刊期： 2002年第05期
80年代国内外大多采用ATP每次20～40mg快速静注终止室上性心动过速,但由于常有严重的副作用而未能广泛应用.近年对腺苷的药代动力学和电生理作用有了更进一步的了解,改进了用药方法,疗效提高而副明显降低[1],故应用日益普遍.为了探讨ATP治疗小儿阵发性室上速的疗效,我们对20例PSVT患儿进行ATP治疗,现将结果报告如下.
作者：丘碧芬；肖超跃 刊期： 2002年第05期
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦是90年代出现的新一类抗高血压药物.它通过竞争性的与AngⅡAT1受体结合而阻碍AngⅡ的作用,它对糖尿病肾病的作用,国内外临床研究尚不多.本研究旨在观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对2型糖尿病早期肾病的疗效评价其安全性.
作者：谢莹；董吉祥 刊期： 2002年第05期
特发性血小板减少性紫癜(ITP),临床上常规采用肾上腺皮质激素,但疗程长,副作用多.对皮质激素治疗无效的患者,传统的方法是施行脾切除,或免疫抑制剂治疗.然而,文献报道脾切除术后可导致部分患者致命性感染[1].免疫抑制剂治疗存在着难以避免的毒副作用.1992年以来国内学者陆续报道脾动脉栓塞[2,3]、脾动脉灌注免疫抑制剂治疗ITP[4],取得良好疗效.我院自1999年开始对21例ITP患者进行了脾动脉灌注长春新碱联合脾动脉栓塞治疗,现报道如下.
作者：张辉；张玉碧；谢米娜 刊期： 2002年第05期
我院自1993～2001年应用灯盏花素静脉点滴,联合维生素B1、B12穴位注射治疗肝性脊髓病,取得较明显疗效,现报告如下.
作者：林怡；王颖；刘惠环 刊期： 2002年第05期
目前,晚期肺癌的治疗仍采用以化疗为主的治疗策略,但由于晚期肺癌,特别是非小细胞肺癌因其生物学特性决定其对化疗不敏感.多数临床随机试验研究结果表明,联合化疗的有效率在20～30%.为进一步提高治疗的有效率,我们应用诺维本和卡铂(NVB+CBP)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者26例,取得了一定的疗效,现总结报道如下.
作者：张望香；罗以 刊期： 2002年第05期
我院从1998年1月至2001年6月应用尿激酶(UK)静脉溶栓治疗65岁以上老年人急性心肌梗死(AMI)42例,疗效满意,现报道如下.
作者：梁革文 刊期： 2002年第05期
慢性粒细胞性白血病(简称CML)属于造血干细胞的恶性增殖性疾病,长期以来采用传统的马利兰、羟基脲治疗,近十几年来改用DA、HA、COAP、HOAP方案联合化疗,虽然有提高缓解率,缩短住院时间,但对老年、高龄的患者疗效较差,为了探索治疗老年人CML的疗效,我所1998年1月～2001年6月应用小剂量阿糖胞苷(LD-Ara-C)安达芬(rhIFN-a.2b)(安徽安科生物工程股分有限公司产品)治疗老年人CML 12例,疗效较好,现总结如下.
作者：郭良耀；赵小亭；李葳 刊期： 2002年第05期
本文总结1997～2000年在我院住院治疗肺结核患者中2090例采用标准化方案治疗发生肝损害(按国际检查标准)[1]487例,占同期标化方案治疗的住院肺结核病人的23.3%.通过对487例发生肝损害病人原因分析,发现有肝病史、营养不良、饮酒、高龄是服用抗结核药后出现肝损害的主要原因,现分析如下.
作者：李春香 刊期： 2002年第05期
肝苏颗粒有较好的保肝降酶及退黄作用.为观察此药治疗多种黄疸性肝病的退黄效果,进行了多病种对照观察,现将观察结果报告如下.
作者：洪定玲 刊期： 2002年第05期
肝纤维化的形成与机体免疫反应密切相关,为证实肝纤宁抗肝纤维化的作用,本文观察了肝纤宁对免疫损伤性肝纤维化模型的影响,对其有效性作进一步评价.
作者：陈文红；喻长远；李家邦；田永立 刊期： 2002年第05期
异丙酚具有起效快、时效短和苏醒迅速而完全等特点,特别适合短小手术的应用,但异丙酚镇痛作用微弱,为此,我们复合阿片类镇痛药芬太尼,观察其不同剂量的配伍在门诊人工流产术中应用的麻醉效果及对循环、呼吸的影响.
作者：李爱媛；方超英；熊玲玲；庄和平；郝德明 刊期： 2002年第05期
美乐心既能改善左室收缩功能[1],又能改善左室舒张功能[2].我院1997年5月2001年5月使用美乐心(湖南郎力夫制药有限公司生产)治疗缺血性心脏病(IHD)左心功能不全38例,现报道如下.
作者：彭再科；杨媚；陈兵 刊期： 2002年第05期
有关肿瘤患者血脂异常的报道已有不少,但绝大多数集中于实体瘤,且以消化系肿瘤为.而有关急性白血病(AL)与血脂关系的研究则进行得较少,特别是经治疗达到完全缓解,而后复发的患者是否也有血脂异常则未见报道.为此,笔者对107例AL患者的血脂变化作一初步探讨,以期了解其变化规律,为临床工作提供帮助.
作者：罗绍凯；穆攀伟；曾龙驿；穆曼娜 刊期： 2002年第05期
近年来,细胞因子参与心肌细胞收缩功能的调节以及在充血性心力衰竭(CHF)的发生发展中的作用已受到国内外学者的关注,但其确切机制尚不明确.胺碘酮对ACHF的有益作用已见报道,但其对CHF患者细胞因子的分泌的影响未见报道.本研究选择CHF患者,对其血清IL-6及胺碘酮对其外周血单个核细胞(PBMC)分泌IL-6的影响进行了探讨.
作者：姚恒臣；高航；冯桂芹；孔祥泉；张颖新；王英丽 刊期： 2002年第05期
慢性前列腺炎是较常见的男性疾病,且多数久治不愈,可导致男性性功能障碍及不育症.为了了解慢性前列腺炎致病菌及药物敏感性,本文对门诊312例慢性前列腺炎患者标本进行致病菌培养及药物敏感性试验,报告如下.
作者：吴勤如；杨新；李伟贤 刊期： 2002年第05期
高血压引起的左心室肥厚是心血管疾病的独立危险因素,随着左心室肥厚(LVH)的发生、发展,猝死、室性心律失常、心肌缺血、心力衰竭等心血事件的发生率增6～10倍[1].高血压左室肥厚的发生除与血流动力学负荷过重外,可能与一些细胞因子的作用有关.本文将高血压伴不同程度左心室肥厚患者血清中肿瘤坏死因子-α的含量进行对比分析,以了解肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在高血压左心室肥厚形成中的作用.
作者：范洁；王礼琳；张云梅；李文 刊期： 2002年第05期
脑出血并发低钠血症临床上并非少见,如果处理不当,亦可招致严重后果,为了探讨脑出血与低钠血症的关系,现将我院1998年1月～2000年12月收治的脑出血并发低钠血症52例报道如下.
作者：是明启；吉小利 刊期： 2002年第05期
急性心肌梗死早期(即起病12h)血钾与梗死部位及室性心律关系的研究国内报道少,现将我院自1995年1月至2000年1月,对149例急性心肌梗死早期血钾含量的测定,以探讨它们之间的关系及其临床意义.
作者：凌政；苏庆建；梁志海；刘孙成 刊期： 2002年第05期
尽管各种强有力的抗菌药物很多,但感染仍是困扰临床医师的一个大难题,而且,以前不易发生的某些病原菌感染现在变得多见[1,2],如黄杆菌导致的感染日渐增多,对抗菌药物的耐药率颇高[2,3],这已引起人们高度重视.本文就教学医院(杭州市第二医院和邵逸夫医院)2000～2001年二年内分离所得的黄杆菌有关分布及对抗菌药物的耐药性作一回顾分析.
作者：许航；付伟 刊期： 2002年第05期
目前,临床对早期肝硬化(forepart hepatocimhosis,FH)的确诊仍依赖有创伤性的肝穿活体组织学,但它有创伤性,把它作为常规检查,显然不太现实;而B超及CT等影像学检查只能在肝硬化的中、晚期才能出现异常图像,如何寻找一种早期肝硬化的的非损伤性诊断方法,是摆在每一位肝病防治工作者面前的难题,也是国内外颇为活跃的一项课题.血清透明质酸(cholinesterase,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(Procollagen Type Ⅲ,PCⅢ))、Ⅳ型胶原(Type Ⅳ Collagen,CIV)与肝脏纤维密切相关,已为许多研究所证实.为了探讨血清HA、LN、PCⅢ、CIV检测对早期肝硬化诊断的临床价值,寻找一种早期肝硬化的非损伤诊断途径,我们进行了如下研究.
作者：刘伟；赵伟；罗婵 刊期： 2002年第05期
1 病例资料 患者,男,59岁.因突发右上腹疼痛11h入院.腹痛于运动中出现,持续性胀痛伴呕 吐胃内容物1次.无黄疸,无胸痛、气促,无咳嗽、发热.既往史:患者于1年前出现晕厥伴 四肢抽搐,约5min后自行清醒.1个月前因同样症状在某医院住院.根据门诊病历资料记录 ,当时白细胞总数升高,血、尿淀粉酶正常,心肌酶水平轻度升高(肌酸激酶同工酶MB为30U /L,参考值高限为25U/L),X线心脏检查无异常,B超显示胆囊炎.心电图V1～V2导联出 现ST段抬高,T波倒置.诊断:⑴冠心病,急性前间壁心肌梗死.⑵胆囊炎.经治疗 后腹痛消失出院.此次入院后体查:体温正常,巩膜无黄染,双肺听诊无异常.心界不大, 心率80次/min,律整,心音正常,各瓣膜区未闻杂音.右上腹压痛,墨菲征(+),肝脾 未触及.血常规白细胞20.2×109/L,中性粒细胞0.80.心肌酶及肌红、肌钙蛋白无异常, 且动态监测无明显变化.心电图与前次住院时比较无明显变化,连续几天观察无动 态演变.彩色多普勒检查心脏无异常.B超显示胆囊炎.后诊断为:⑴Brugada综合征.⑵胆囊炎.经抗感染治疗,腹痛消失出院.
作者：李钦；李果明 刊期： 2002年第05期
β-内酰胺类抗生素(β-lactams)是某些真菌(如产黄青霉)分泌的用来抵御细菌感染的次生代谢产物,它通过不可逆地抑制细胞壁合成和修复的有关酶类,来杀灭正在生长分裂的细菌细胞[1].自从Fleming 1929年发现青霉素具有杀菌作用以来,β-内酰胺类抗生素仍被广泛使用.但是,随着抗生素的大规模应用,细菌对抗生素的抗性问题已凸现出来.近年来葡萄球菌的抗性机制研究,已有大量报导[2～3].为进一步了解葡萄球菌中调控β-内酰胺类抗生素抗性的信号传导机制与途径,本文就葡萄球菌中β-内酰胺类抗生素抗性系统的分子基础综述如下.
作者：刘勋；钟艳；沈琼；钟才高 刊期： 2002年第05期
1 资料和方法回顾美国西部保留地大学大都会心血管病研究中心1996年1月～1999年6月急诊PTCA的左室下壁梗死中单纯右冠状动脉阻塞患者24例(PTCA均在起病8h内完成),经右胸心电图及超声心动图(起病24～48h内完成),证实右室受累者10例,均有右室节段运动不良,其中早期心电图(胸病发作4h内完成)有4例患者(40%)右胸V3R～V6R ST段抬高≥1mm的同时V1及胸前多个导联压低.除V1 ST段压低≥1mm外,V2 ST压低明显,这一右胸导联ST段移位方向矛盾,以及左胸导联ST段压低发生在急性右冠状动脉闭塞时的心电图现象尚未见报告.相关病变特征见表1.
作者：李益民 刊期： 2002年第05期
高血压病是引起左室舒张功能障碍的重要疾病之一.本文应用二尖瓣口血流多普勒与多普勒组织成像技术评价左室舒张功能的改变,并分析其影响因素,探讨评价高血压病患者左室舒张功能的新方法,以利临床的早期诊断与治疗.
作者：朱文晖；李瑞珍；周平；张晓红；张梦玺 刊期： 2002年第05期
本文总结了21例冠心病经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)患者手术前后心电图QT离散度(QTd)的变化情况及活动平板试验结果,证明QTd作为一项新的无创性检查指标,用于判断PTCA手术疗效有重要的意义.
作者：王刚；温淑珍；王均志；孟宪章；范作文 刊期： 2002年第05期
由于抗生素的广泛应用,金葡菌肺炎发病率逐年似有增高的趋势.本病起病急、病情重、变化快、易引起并发症等特点.若延误诊治,则金葡菌扩散,死亡率很高.因此识别金葡菌肺炎肺部X线征象,早期诊治,对病人预后极为有利.本文回顾性分析我院1980年至1998年间临床资料齐全且经细菌学证明的82例金葡菌肺炎患者,着重探讨其临床X线诊断及鉴别诊断,报告如下.
作者：刘铁滨；余泽全；罗喜华 刊期： 2002年第05期
本文对16例动态心电图(DCG)记录到的与长-短周期现象有关的室性心律失常进行分析,旨在使动态心电图工作者在工作中能够识别由长-短周期现象引起的室性心律失常.
作者：刘万合；杨晓青；李彦林；张芳 刊期： 2002年第05期
综合性监护治疗病房(ICU)危重病患者临终时的心电活动与心源性猝死(SCD)的心电活动表现不同,后者常表现为心室颤动,而前者文献报道较少.笔者对302例收住ICU患者进行临终时心电监护,以指导治疗和判断预后,现分析报道如下.
作者：章华萍；柳丽珍 刊期： 2002年第05期
目的分析探索结肠癌近年来发病的新特点及临床意义 .方法回顾 我院8年结肠镜检查出的261例结肠癌资料年(年龄19～86岁),前后4年的病例进行比较分 析.结果发病率上升迅速,前4年占28.7%、后4年占71.3%,中位年龄前4 年54岁、后4年63岁 ,组织分型及临床表现也有不同.结论结肠镜检查有助于早期结肠癌炎性肠病的鉴别诊断.
作者：巨卫平；朱振红；孔庆云 刊期： 2002年第05期
目的探讨尼莫地平胶囊治疗的疗效.方法采用双盲安慰剂对照法治疗急性缺血性脑血管病(AICVD)、蛛网膜下腔出血(SAH)、 多发性梗塞性痴呆(MID)共103例患者,并分别观察AICVD组的有效率、显效率;SAH组的脑血 管痉挛(CVS)发生率、死亡率;MID组的记忆、计算、生活自理能力.结果 发现AICVD治疗组显效率明显优于对照组(P＜0.01),总有效率无显著性差异(P＞0 .1);SAH治疗组的CVS发生率明显低于对照组;MID治疗组的记忆、计算、生活自理能力明 显高于对照组.结论尼莫地平胶囊为治疗脑血管病的良好药物.
作者：彭永；资晓；宏宋治；涂秋云；朱海霞；张如旭；袁毅 刊期： 2002年第05期
目的探讨洛沙坦(Losartan)对肾小球的保护作用.方法由高血 压组(SHR)和正常对照血压组(WKY鼠)组成,其中SHR组再分为治疗组和非治疗组,分别 于3月龄和8月龄测量鼠尾动脉压及电子显微镜下有关超微结构计量指标.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选用Losartan 20mg·Kg-1·d-1.结果与正常血压对照组比较,高血压鼠血管内皮 细胞、系膜细胞体密度明显增大)P＜0.01),显示增生较前者活跃,可见较多的电子致密物 聚积并使整个系膜区体密度扩大(P＜0.01).Losartan治疗后系膜区体密度及细胞外基质较 非治疗组明显减小(P＜0.01).结论 ATⅡ受体拮抗剂在降低动脉压同时,能有效地保护肾脏,延缓高血压肾小球硬化进程.
作者：吴峻；孙明；周宏研 刊期： 2002年第05期
目的利用Hp感染的Wistar大鼠模型进行实验性胃癌研究,观察Hp感染是否增加腺胃粘膜对致癌剂的敏感性,促进肿瘤形成.方法 2级,雄性Wistar大鼠90只,随机分为实验组(45只)和对照组(45只).实 验组动物感染H p后12周,将两组动物又随机分为3小组,即空白组、MNNG组和MNNG+NaCl组,各15只.空白 组动物自由饮用蒸馏水,MNNG组动物饮用含MNNG 100μg/ml的蒸馏水,MNNG+NaCl组动物除饮用含MNNG 100μg/ml的蒸馏水外,另外灌喂10%NaCl 溶液1.5ml,2次/周;以上处理连 续10个月,处理因素结束后2个月处死动物.比较各组动物腺胃粘膜病理组织学差异.结果所有实验组动物至实验结束Hp检查均为阳性.在实验组中的 MNNG+NaCl组有1只动物出现早期腺胃癌.实验组中的MNNG组和MNNG+NaCl组动物腺胃粘膜腺瘤样增生的发生率分别为40%、57.14%,显著高于相应的对照组动物的6.67%、15.38%(P＜0.05).在实验组中的空白组、MNNG组和MNNG+NaCl组动物胃窦萎缩性胃炎发生率分别为66.67%、80% 和85.71%,高于相应的对照组动物的0%、20%和23.08%(P＜0.01).结论本研究结果提示Hp感染可增加腺胃粘膜对致癌剂的敏感性,促进胃癌前病变的形成.
作者：曾志荣；胡品津；林汉良；何瑶；陈旻湖 刊期： 2002年第05期
目的探讨腹腔化疗对肝癌伴张力性腹水的疗效.方法晚期肝癌伴张力性腹水患 者61例,随机分三组,A组26例采用腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗;B组18例 采用治疗性放腹水联合腔内化疗;C组17例单纯治疗性放腹水.B超测定患者治疗前后腹水消 退情况.结果一疗程有效率为:A组57.7%;B组44.4%;C组11.9%.腹水超滤浓缩自体腹 腔回输联合腹腔化疗明显改善患者营养状况、肾功能、肾钠排泄及血浆肾素-血管紧张素- 醛 固酮代谢.结论腹腔化疗对于肝癌伴张力性腹水具有一定的疗效,腹水超滤浓 缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗是治疗肝癌伴张力性腹水的一种安全、可靠、经济的方法.
作者：钟武装；孙桂华；宋鸿 刊期： 2002年第05期
目的研究维持性血透(MHD)患者血清瘦素(Leptin)的水平及与营养状态的关系 .方法采用放射免疫测定(RIA)方法,测定55例MHD患者和40例正常健康人血清瘦素水平 ,同时检测血浆白蛋白、总蛋白、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白( LDL)及血清肌酐、尿素氮(BUN)等指标.结果⑴健康对照组及MHD组男性血清瘦素水平明 显低于同组女性(P＜0.001,P＜0.01),MHD男性和女性患者血清瘦素水平均显著高于同性别 健康对照(P均＜0.05).⑵MHD男性、女性患者血清瘦素水平均与体重指数(BMI) 呈显著 正相关(P＜0.01,P＜0.001),与血浆白蛋白、总蛋白、甘油三酯、胆固醇、HD L、LDL及血 清肌酐、BUN无明显的相关关系.结论健康女性及MHD女性血清瘦素水平均明显高于同组男性 ;MHD男性、女性血清瘦素水平均高于同性别健康人,且与BMI呈正相关而与血浆白蛋白、总 蛋白、甘油三酯、胆固醇、HDL、LDL及血清肌酐、BUN无明显的相关关系.
作者：孙淑清；洪佳平；肖海云；林素榕；杨春富；王强 刊期： 2002年第05期
目的研究胃癌组织中PTEN,p73蛋白表达及其临床病理意义 .方法常规石蜡包埋切片SABC免疫组化法.结果 57例胃 癌组织中PTEN阳性29例(51%)和p73阳性21例(37%),腺癌PTEN阳性率(63%)较明显高于粘液腺 癌(43%)和印戒细胞癌(38%),但均无显著差异(P＞0.05);腺癌p73阳性率(26%)明显低 于粘液腺癌(57%)和印戒细胞癌(44%),与粘液腺癌比较存在显著差异(P＜0.05).组织 学分级Ⅰ级和淋巴结未转移病例PTEN阳性率明显高于组织学分级Ⅲ级(P＝0.032)和淋 巴结转移病例(P＜0.05),组织学分级Ⅰ级和淋巴结未转移病例p73阳性率明显低于组 织学分级Ⅲ级(P＝0.042)和淋巴结转移病例(P＜0.05).PTEN表达与p73表达呈密切 负相关(P＜0.01).结论 PTEN和p73蛋白表达与胃癌临床病理特征和生物学行为存在密切关系,均为重要生物学标记物.
作者：唐植忠 刊期： 2002年第05期
目的探讨早期使用促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的临床疗效.方法慢性肾功能不全非透析患者40例,采用随机分组对照的 原则,治疗组给予EPO 6000iu每周一次皮下注射,观察6周,对照组给予每周注射一次不含EPO的溶液.结果两组治疗前上述指 标无显著性差异(P＞0.05),治疗组应用EPO治疗6周后与治疗前及对照组比较血压、血BUN 及血Cr无显著性差异(P＞0.05),而HCT,Hb及血清铁有显著性差异(P＜0.05). 结论 EPO每周一次皮下给药对慢性肾功能不全非透析患者的肾性贫血是有效而且安全的治疗方法.
作者：刘光辉；霍静琪；王长江；赵霞；叶任高 刊期： 2002年第05期
目的观察培哚普利对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.方法雄性SD大鼠分为正常对 照组(NC)、糖尿病对照组(DC)、糖尿病培哚普利治疗组(DP) ,治疗12周,比较各组大鼠尿白蛋白排泄 (UAE)的改变以及肾脏超微结构的改变.结果 DC组UAE显著高于NC组,DP组显 著低于DC组;DC组肾脏超微结构表现为显著的基膜增厚、系膜增生,DP组上述改变明显减轻 .结论培哚普利能够对糖尿病大鼠肾脏产生一定保护作用.
作者：钟惠菊；张冬梅；周敏；吴晓英 刊期： 2002年第05期
目的观察正常孕妇与妊高征患者血小板粘附分子CD62 、DC63的表达和血小板激活状态,探讨血小板功能异常与妊娠高血压综合征发展的规律,为 妊娠高血压综合征患者临床预测及诊治提供依据.方法采用流式细胞术对68 例 妊娠高血压综合征患者外周血血小板表面抗原CD62、CD63的表达进行检测,并选取30例非孕妇 女和52例正常妊娠妇女作为对照,对比正常人及正常妊娠妇女与妊娠高血压综合征患者血小 板粘附分子表达和血小板激活状态的异同.结果轻、中、重度妊娠高血压 综合征患者CD62、CD63阳性的血小板分别为(7.41±1.98)%,(12.99±2.37)%,(36.52 ±8.92)%.轻、中、重度妊娠高血压综合征CD62、CD63比例明显增加,相互之间有显著性 差异P＜0.01.正常妊娠妇女与正常人CD62、CD63阳性的血小板分别为(3.62±1.1 4)%,(3.12±1.06)%.妊娠高血压综合征CD62、CD63阳性的血小板比例明显增加,比正常 妊娠妇女和正常人高数倍或数十倍,两者之间有显著性差异P＜0.01.结论妊娠高血压综合征患者血小板活化分子表达和释放增加,处于高度激活状态,尤其 是重度妊高征,说明CD62、CD63参与了妊高征发生.
作者：杨树君；李云飞；陈铭；陈诵芬；尹格平 刊期： 2002年第05期
目的研究血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性、血管紧张素转换酶活性与冠心病的相关关系.方法应用聚合酶链式反应(PCR)检 测ACE基因第16内含子I/D多态性,并计算基因型和等位基因频率.应用酶偶联速率法检测血清 血管紧张素转换酶活性.结果在51例冠心组中ACE基因DD基因型和D等位基 因频率分别是35%和61%,ACE平均活性为350.3±91.1,在83例正常对照组中的ACE基因DD 基因型和D等位基因频率分别是16%和45%,ACE平均活性为286.7±79.6,两者相比具有显著性差异.结论 ACE D等位基因可能是冠心病潜在的危险因素之一,而高活性的ACE对冠心病的发生发展有着重要的作用.
作者：刘华欣；曹丽春；廖淑梅；王吉伟；傅桂莲 刊期： 2002年第05期
目的探讨肺结节病临床诊断,以提高诊断符合率. 方法分析20例肺结节病的临床资料.结果 20例肺结节病 患者,男7例,女13例;年龄14～63岁,平均41.6岁.主要症状依此为咳嗽6例,胸闷气短6 例,红斑4例,视力下降3例,乏力2例,头痛1例,X线及CT检查提示双肺门肿大19例,单侧 肺门肿大1例,纵隔淋巴节肿大12例,肺间质纤维化改变6例,双侧少量胸水3例,经纤维支 气管镜活检确诊14例,皮肤黏膜及淋巴结活检共确诊8例.Kveim试验阳性,SACE (69.8±12.6)U/L.结论肺结节病多见青中年成人,女性发病多,临床 症状不典型,在诊断方面需要结合临床表现、胸片及以纤维支气管镜为主的活检进行病理检查.肾上腺皮质激素疗效好.
作者：解好群；朱运奎；薛庆亮；金远林；牟玉兰 刊期： 2002年第05期
目的介绍一种修补鼻中隔穿孔的新材料和方法.方法局麻下在鼻中隔软骨前缘切 开粘骨膜,剥离术侧粘骨膜,在两侧粘骨膜之间形成环状粘骨膜植入床,其宽度0.4cm左右 .按软骨缺孔大小切取硅胶片,在周边密集打孔,植入到粘骨膜植入床,将其嵌于软骨缺孔 内,回复两侧粘骨膜,然后作鼻腔填塞.结果 12例鼻中隔穿孔用本法修补成功11例,分别 随访1～4年无复发.结论本方法的修补材料来源丰富,操作较容易,无排异反应,成功率较高.
作者：詹必武；唐思佳 刊期： 2002年第05期
目的探讨运动试验中运动后收缩压反应对左室肥厚合并冠心的诊断价值.方法 58例心电图左室肥厚患者根据冠状动脉造影结果 分为冠心病组(31例)和非冠心病组(27例),比较两组患者在平板运动试验中收缩压比值(运 动结束后3min与运动高峰时收缩压比值)的差异.结果在冠心病组,运动试验中收缩压比值明显高于非冠心病组(0.98±0.11 vs 0.84±0.11,P＜0.01); 以运动试验中收缩压比值＞0.90且有ST段下移≥0.1mv为标准,诊断冠心病的准确性为82 .8%,明显高于单用ST段下移诊断冠心病的准确性(63.8%,P＜0.05).结论 在心电图左室肥厚患者,运动后收缩压反应是判断冠心病的有用指标,结合ST段下移,可以提高运动试验冠心病的准确性.
作者：何建桂；黄艺仪；孙冰；马虹；杜志民；胡承恒 刊期： 2002年第05期
湖南考区2001年的执业医师资格考试工作,在卫生部医师资格考试委员会、卫生部医政司和国家医学考试中心的正确领导下,在省卫生厅医师资格考试工作领导小组的直接指挥下,经全省3200多名考务工作人员齐心协力,求真务实的工作,圆满完成了 考试任务.去年我省报名总人数为18256人,经考区审查不符合报名条件的有560人.在准予 报考的17696人中,参加实践技能考试的有13140人;参加医学综合笔试的有12883人.参加考 试的考生中,缺考373人,因作弊取消当年考试成绩者16人、取消单元考试成绩者14人.现将我省的主要做法与体会总结报告如下.
作者：胡利民；张绍金；熊坚；伍洪波 刊期： 2002年第05期
临床医师每天接触大量的病人,在为病人诊治中需要解决的一个重要问题是病人是否有病、 患的是什么病,在肯定和排除诊断中,就需要合理地选用诊断试验;另外在筛检无症状的病 人、随访疾病、判断疾病的严重性、估计预后和对治疗的反应都需要根据诊断试验的精确性 、准确性、病人的可接受性、安全性和费用等方面对其进行选择,还要合理地解释试验的结 果.这些都是临床实践中易碰到的问题,在实施有关诊断试验的循证医学(evidence base d medicine, EBM)时可参照下述步骤[1].
作者：王吉耀 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
