外伤性硬膜下积液又称外伤性硬脑膜下水瘤,是因颅脑损伤时,脑组 织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破,脑脊液经裂孔流至硬膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成 .外伤性脑萎缩则多出现于脑外伤后蛛网膜下腔出血,脑肿胀消退后及休克、窒息等脑组织 缺血缺氧等损伤情况.这两类疾病在CT、MRI影像上常有相似表现,均表现为蛛网膜下腔增 宽.本文总结近年来蛛网膜下腔增宽的病例89例.现将临床特点报告如下.
作者：黄威；张治平 刊期： 2002年第08期
随着腹腔镜技术的广泛应用,持续性宫外孕的发病率呈明显上升趋势 ,但临床上存在病因不详,诊断治疗不及时等问题.本文旨在为其早期诊治提供帮助.
作者：陈蒲香；方小玲；刘凤英；林秋华 刊期： 2002年第08期
对于妊娠13～24周要求终止妊娠(引产)的健康妇女,多采用利凡诺羊 膜腔内注射法或米非司酮配伍米索前列醇法引产,由于其各有所长,遂将上述两种方法进行 改进,即米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射法,取得了满意效果.本文将三种方法的引流产 效果和安全性进行比较,旨在探讨更为安全有效的终止中期妊娠的引产方法.
作者：徐红；赵玉梅；刘艳琼 刊期： 2002年第08期
脑干出血临床上较少见,约占全部脑出血的10%左右,多位于脑桥,大 量出血(＞5ml)累及双侧被盖部及基底部破入四脑室者易迅速出现意识障碍,多在24h内死亡 . 近十年来,随着人们健康意识的提高,新诊断仪器应用于临床,对脑干出血的认识不断深入 ,本 病国内报导较少,现将我院1997年1月～2002年1月收治的脑干出血76例,结合文献资料报导如下.
作者：张新华；陈涛；单桂珍 刊期： 2002年第08期
尽管外科技术和抗菌药物不断取得重大进展,外科感染仍然构成对外科病人威胁.我院外科 于1994年3月至2001年4月使用RLZ-66型如意冷光源治疗机照射治疗外科感染152例,现报道如下.
作者：尹新民；黄观清 刊期： 2002年第08期
重型颅脑损伤合并闭合性胸腹部伤为平时主要因交通事故与坠落伤导致的严重多发伤,因其 诊断和治疗均很棘手,死亡率居高不下[1].为提高整体救治水平,降低死亡率, 从1997年 1月至2002年1月,我科充分利用医院急救绿色通道与抢救监护设备,改进救治策略,抢救此型严重多发伤27例,救治成功率得到了提高,现报告如下.
作者：王京；蒋宇钢；陈宏；李敏洪 刊期： 2002年第08期
采用钢板内固定治疗某些复杂、粉碎的及关节内骨折,其疗效明显优于外固定[1],可使伤肢从事主动和无痛性功能活动,骨关节功能恢复迅速,预防 骨折固定综合征等是其大优点.然而在实际应用中也发现一些问题,如骨血运破坏、应力 集中、骨萎缩、骨质疏松、骨延迟愈合、钢板松动、断裂、再骨折等.有人就认为,采用加 压钢板治疗粉碎骨折发生骨不连钢板弯曲断裂的多.因此,作者从1995年起, 改进AO钢板内固定方法,现已取得满意疗效.
作者：崔彩清；赵顺吕；钟毓欣 刊期： 2002年第08期
隐匿阴茎为泌尿外科少见病.由于不同时期对本病的病因及病理改变 认识不同,而采取了不同的术式.我院1986～2001年4月先后采用阴茎固定术.Shiraki术及 Devine术3种术式共34例.并作近期随访.对其不同术式的疗效进行比较,并对有关问题进行讨论.
作者：李波涌；张国富；文定军；唐秀英 刊期： 2002年第08期
老年人发生消化性溃疡,其临床症状不太典型,容易发生误诊与漏诊 ,本文收集1999年1月～2002年1月经胃镜证实的老年人消化性溃疡共计86例,并与同期成年人消化性溃疡作对比分析.
作者：王宇；肖红德 刊期： 2002年第08期
先天性耳前瘘管是第一鳃沟在胚胎期融合不全形成的盲道,多具分支 ,瘘管壁覆以复层鳞状上皮,盲腔内积有脱落上皮和角化物,常因感染化脓可向深部发展或 穿破皮肤形成脓瘘.控制感染后,常形成疤痕,手术切除瘘管及疤痕后,常出现耳前皮肤较大缺损.本文作者应用耳后皮瓣修复此皮肤缺损,效果满意,现报告如下.
作者：符征；况光仪 刊期： 2002年第08期
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤之一,占女性生殖器肿瘤的1/3 .卵巢肿瘤可发生于妇女一生中的任何时期,不同的年龄分布其组织学类型也不同,其中10 %为恶性.卵巢肿瘤至今尚缺乏完善的早期诊断方法,容易延误诊断,特别是卵巢恶性肿瘤6 0%～70%患者就诊时已属晚期,而晚期病例又疗效不佳,5年生存率仅25%～30%.成为威胁妇 女健康的大疾患,现将我院卵巢恶性肿瘤53例总结报告如下.
作者：董之羽；吴伟民；陈衡 刊期： 2002年第08期
会阴Ⅲ度破裂系分娩期严重并发症,因肛门括约肌断裂或阴道直肠膈、直肠前壁损伤,导致 排便排气不能控制,严重影响了产妇的身心健康及日常生活.本文通过回顾性病例分析18例 ,探讨其防治措施.
作者：韩驰 刊期： 2002年第08期
小儿上颌窦炎临床症状不典型,部分患儿除长期咳嗽或伴鼻塞、流涕外,常无其它症状和体征.因而多按支气管炎、反复呼吸道感染常规抗炎、对症治疗,但疗 效不佳.现将我科1999年1～12月呼吸组收治的以慢性咳嗽为主要表现的儿童上颌窦炎13例进行分析报告如下.
作者：李桂萍；师廷明 刊期： 2002年第08期
脑性瘫痪(CP)是指出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损伤所致 的综合征,主要表现为中枢运动障碍,肌张力异常及姿势异常.其发病率在1‰～5‰[ 1 ],是当今儿童肢体运动主要致残疾病之一.我科应用丽珠赛乐、高压氧、经络导平、功 能训练、手法穴位按摩对81例CP运动功能障碍进行康复综合治疗研究,并设病情相似的84例 CP做对照观察,报道如下.
作者：解福平；周柏香；龙一成 刊期： 2002年第08期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产儿缺氧的严重并发症,是新生儿致 残、致死的主要原因之一.有关HIE发病危险因素的研究时有报道[1～3],但多为 单因素分析.单因素分析不能把每个因素加以控制或平衡,也不能反应各因素之间的交互作 用.导致缺氧的原因较多且复杂,常为多个因素并存,产科原因约占90%[4].本文运用多因素分析的方法,探讨HIE的产科原因及预防措施.
作者：王玲玲；张冬青 刊期： 2002年第08期
我院自1997年至2001年采用经尿道前列腺汽化术(TUVP)联合经尿道前 列腺电切术(TURP)治疗75岁以上高龄并高危前列腺增生症31例,疗效满意,报告如下.
作者：邓金平 刊期： 2002年第08期
1982年以来我科对40例鼻腔粘连患者行Nd:YAG激光治疗,疗效显著, 报告如下.1 资料和方法1*1 临床资料 40例患者中男27例女13例;年龄21～63岁,平均43.5岁, 有患侧鼻腔通气不畅的32例,有粘性或脓性鼻漏的21例,无症状的8例,鼻外伤史的8例,鼻 腔手术史的28例,过敏性鼻炎的2例,体检见下甲中隔粘连的27例,下甲中甲粘连的2例,中 甲中隔粘连的9例,广泛粘连的2例,呈丝状粘连的35例,片状粘连的5例.
作者：陈杰；佘万东 刊期： 2002年第08期
我院1987年至2001年共收治重型胰腺炎(SAP)患者288例,死亡48例,现回顾性收集其临床资料,分析死亡原因和影响因素,报告如下.
作者：舒国顺；苗雄鹰；李永国；钟德玝；唐大年 刊期： 2002年第08期
怎样提高产道分娩质量降低剖宫产率,保护母婴安全,一直成为临床医务工作者非常关注的问题.为此,作者为缩短产程,减轻产痛的目的,对120例初产妇 ,采用改良截石位配合阿氏穴水针减痛对产道分娩进行临床动态观察,第一、二产程所需时间明显缩短,现报告如下.
作者：叶静君；刘勇；陈兵；龚晓燕 刊期： 2002年第08期
采用随机对照的研究方法,应用氟罗沙星治疗各种急性细菌感染性患 者63例,并与另61例应用氧氟沙星治疗的患者作比较,以探讨氟罗沙星的疗效及不良反应.
作者：刘琼；管丽芳；刘凤英 刊期： 2002年第08期
笔者从1996年1月至2000年12月,用参苓白术散加味治疗溃疡性结肠炎 132例,并与西药治疗本病124例比较,现报告如下.
作者：文亚春 刊期： 2002年第08期
慢性胃炎是常见病多发病.笔者应用黄芪建中汤合左金丸加减治疗慢性胃炎86例,疗疗显著,报告如下.
作者：陈彩国 刊期： 2002年第08期
妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)是一种常见的妊娠期并发症,它以妊 娠期出现皮肤瘙痒及黄疸为特点.本院于1999年1月至2001年1月对本病38例患者进行治疗, 取得较好疗效,现总结报告如下.
作者：曾桂秀；李利波 刊期： 2002年第08期
阴道细菌感染是一组临床常见病,而不同区域、不同时期的致病细菌对抗菌素的敏感性 又有明显差异[1].本文就我市辖区内11家医疗机构自1999年元月至2000年7月期 间,从阴道分泌物中分离出来的505株细菌,对期耐药性进行监测分析.
作者：雷冬竹；邓淑珍；贺平；陈亚光 刊期： 2002年第08期
由于小儿本身特有的生理特点及呼吸系统和循环系统发育的不完善和不合作,对临床麻醉的 要求高.寻找安全、有效的麻醉方法一直是临床麻醉研究的热点.本文拟通过观察小儿外科 手术中芬太尼复合麻醉方法时的血流动力学和数量化脑电图变化以及术毕苏醒时间和术后不良反应的发生率,以研究这种麻醉方法在小儿外科只的应用.
作者：陈江辉；蔡宏伟 刊期： 2002年第08期
为了探讨干扰素治疗慢性乙肝的反应规律,寻找早期预测干扰素疗效的实用指标,我们观察了以干扰素治疗慢性乙型肝炎患者90例的临床疗效,现将结果报告如 下.
作者：何清；蒋小玲；王松；杨山麦；李丽雄；谌取鼎；文彬；王平；韩红星；许诚；戴炜；陈守春；王文雅；杨尧 刊期： 2002年第08期
本研究观察35例女性老年高血压患者,应用雌激素替代疗法与维生素C、E联合治疗后,患者血压、血脂TC、LDL 变化、血浆ET、CGRP、E2含量变化,以28例健康老年人为对照组,旨在探讨雌激素替代疗 法及抗氧化维生素C、E摄入对老年高血压患者血管内皮功能的影响.
作者：李丽颖；董德武；王培英 刊期： 2002年第08期
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的性传播疾病.临床 上较易复发故难治,我们采用CO2激光气化疣体后外搽自制0.1%顺铂软膏的方法治疗CA, 有效提高了CA的治愈率,降低了复发率,现总结报告如下.
作者：王新梅；于德宝；石玉菘；王晓东 刊期： 2002年第08期
消化性溃疡并出血发病率高,病因复杂,治疗药物众多,凝血酶和立止血治疗消化性溃疡并 出血早有报告[1～4].本文采用凝血酶(中国湖南湘潭制药二厂生产) 和立止血 (瑞士巴塞尔素高大药厂生产)治疗消化性溃疡并急性出血42例,进行其疗效比较,发现国产凝血酶优于进口立止血,现报告如下.
作者：周杰平 刊期： 2002年第08期
我科自1995年12月～2000年12月,应用甘利欣注射液治疗200 例各型病毒性肝炎,观察其与肝功能的关系 ,现将近期疗效结果报告如下.
作者：葛昭荷 刊期： 2002年第08期
调胃合剂是由苍术、云苓、厚朴、陈皮、败酱草、白花蛇草、黄连等药组成功能为和胃降逆,消炎止痛.用于肝胃郁热型溃疡病及胃肠炎、胆囊炎等.为了更好 的控制产品质量,保证用药安全与有效,本文采用高效液相色谱法测定样品中厚朴酚与和厚朴酚的含量.
作者：高青枝；华玉琴；王友兰；陈同坡 刊期： 2002年第08期
我们检测了73例慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清转化因子β1(TGF- β1),白细胞介素-1(IL-1),血清透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平, 意在探讨TGF-β1,IL-1,在慢性肝炎,肝硬化中与肝纤维化发生的意义,现总结报告如下.
作者：谢元林；常伟宏；藏雄益；黄顺玲；徐丹；谭德明 刊期： 2002年第08期
为了探讨乙脑患者唾液中抗乙脑病毒IgM的阳性率,从而为乙脑患者的 病原学诊断找出一种新的途径,我们采用ELISA法分别检测了150例乙脑病人和健康人唾液中抗乙脑病毒IgM的含量,报告如下.
作者：符孔舟；杨海平；张秋红；康艳丽 刊期： 2002年第08期
原发性肝癌的诊断现有影像学检查,肝组织活检,但血清学检查仍然具有重要意义.在原发性肝癌中甲胎球蛋 白(AFP)并非100%阳性,而且病毒性肝炎中往往甲胎球蛋白阳性出现,在诊断上造成了一定困难 ,如何正确评价甲胎球蛋白检查结果,本文就近年来我院住院肝癌及病毒性肝炎患者甲胎球蛋白在检测结果报告如下.
作者：陈永红；刘丽萍 刊期： 2002年第08期
聚合酶链式反应(PCR)是由美国Cetus公司人类遗传研究室MulliiKB等 人于1985年首创的一种体外模拟天然DNA复制过程的核酸扩增技术[1].
作者：蒋明；周玉球；李文典；肖鸽飞 刊期： 2002年第08期
不孕症是妇科常见疾病之一,其原因复杂.生殖内分泌功能障碍是女性不孕不育的主要因素之一.作者对我院门诊75例排除明显盆腔疾患,输卵管通水术正常, 男方精液检查正常,疑为生殖内分泌功能障碍不孕症患者进行了妇科激素测定,旨在探讨激素测定在女性不孕不育中的临床意义.
作者：程秋蓉；田晓萍 刊期： 2002年第08期
流行病学调查和实验室研究已经证实雌激素对心血管系统具有保护作用 [1].由于雌激素通过雌激素受体(ER)介导发挥生物效应,而分子生物学研究表明E R基因存在多态性和变异.所以有人提出ER基因多态性可能影响雌激素预防动脉粥样硬化的 作用,从而导致心肌梗死(MI)的发生.本文旨在探讨ER基因多态性分布及MI发生的关系,现报告如下.
作者：黄生用；祝有国；龙华 刊期： 2002年第08期
胎-胎输血综合征(Feto-fetal transfusion syndrome,FFTS))并非罕 见.该病见于单卵单绒毛膜的孪生儿,其中约15%发生此综合征,系双胎妊娠胎儿及新生儿 在围产期死亡的重要原因.如不及时治疗,病死率可高达50%～70%,故应引起重视.
作者：楼方；袁启明 刊期： 2002年第08期
应用超弹性镊钛合金丝编织而成的双盘闭合器堵闭先天性心脏病继发 孔房间隔缺损(ASD)是近年来介入治疗ASD的一种新方法.然而这项方法成功的关键在于术中有效的超声心动图监测[1] .本文报道我院自2000年4月至2002年1月以来进行的26例双盘闭合器封堵ASD,旨在评价彩色多普勒超声心动图在该项介入治疗中的实用价值.
作者：杨冰；刘明辉；沈向前；高梅 刊期： 2002年第08期
病毒性肝炎可以伴有心脏损害及多种非特异性心电图改变,重肝病人心脏受累更为多见.为探讨重症肝炎心电图改变的情况及原因,我们对75例重症肝炎病人行 心电图检查者进行回顾性分析,现报告如下.
作者：杨春艳；苏先狮；李曼妮 刊期： 2002年第08期
目的观察ARI并心肌损害患儿心肌酶及其同工酶和ECG 的动态改变,以探讨早日确诊ARI并心肌损害的敏感指标.方法对117例AR I疑似或确诊心肌损害的损害的患儿和60例健康同龄儿童动态监测心肌酶及其同工酶谱和ECG . 结果两组心肌酶及其同工酶定量测定结果比较:CK-MB、LDH-1、AST明显 升高,(P＜0.001).两组心肌酶及其同工酶异常率比较:ARI组CK -M B、LDH-1、AST异常率高于对照组,(P＜0.01或P＜0.001). 两 组ECG异常率比较:ARI组ECG异常率高于对照组,(P＜0.01).ARI 组 ECG改变与心肌酶及其同工酶改变的比较:心电图严重异常者,CK-MB、LDH-1、AST增高明显 ,P＜0.01,差异有统计学意义.ARI组中ECG异常与正常的心肌酶及其同工酶 异常率比较:CK-MB、LDH-1和AST的异常率在ECG异常者与ECG正常者中比较.P均＜0 .01.结论心肌酶CK-MB、LDH-1、AST是判断ARI并心肌损 害的重要依据,CK-MB、是确定心肌损害的关键指标;心肌酶及其同工酶增高的幅度及ECG改 变的严重程度与心肌损害有关联;ECG改变的严重程度及CK-MB、LDH-1、AST的增高幅度可作为心肌损害的敏感指标,也是判断预后的重要手段.
作者：黄福文 刊期： 2002年第08期
目的应用合成肽建立检测人巨细胞病毒(HCMV)特异敏感的酶联免疫方法,并用于临床检测患者血清中HCMV-IgM.方法根据人巨细胞病毒 PP150氨基酸序列,利用计算机辅助设计,决定含HCMV PP150较强抗原决定簇的单链多肽序 列,合成肽作抗原,建立检测抗HCMV-IgM的酶联免疫吸附试验(ELISA)法,并用聚合酶链反应(PCR)方法检测全血中HCMV DNA,比较ELISA与PCR两种方法的相关性.结果本实验所建立的检测抗HCM V-IgM的ELISA方法具有较好的特异性,正常孕妇血清中抗HCMV-IgM阳性率与HCMV DNA存在相 关性.结论本研究所建立的以合成多肽作抗原检测巨细胞病毒酶联免疫方法具有较好的特异性,简单、快速,适用与临床标本的检测.
作者：卢银平；董继华；曹伟；熊腊香 刊期： 2002年第08期
目的为探讨新生儿黄疸程度评估方法,早期预测高胆红素血症的发生.方法对195例新生儿黄疸应用肉眼目测法、经皮胆红素 仪检测法、血清胆红素测定进行对比研究三者的关系.结果三种方法在评估新生儿黄疸程度关系密切,组间比较差异均有高度显著性(P＜0.001),优缺点 各异,可作为新生儿黄疸的综合评估手段.结论目测方法简便,全身皮肤 黄疸即达高胆红素血症水平;经皮胆红素测试无创伤、易操作,指数27确定高胆红素血症标准;静脉采血准确,并可了解直接胆红素水平,但反复操作,不易接受.
作者：廖洪；周文艺；方羿 刊期： 2002年第08期
目的评价泰脂安治疗老年原发性高脂血症的疗效及安全性.[ HTH 方法 60例原发性高脂血症患者分为两组.泰脂安加舒降之10mg组(A组)30例 ,泰脂安3粒口服,3次/d,同时睡前服用舒降之10mg,共8周.舒降之20mg组(B组)30例,睡 前服用舒降之20mg,共8周.全自动生化分析法测定所有指标.结果两组 治疗后8周均有CT、TG、LDL-C、AI显著下降及HDL-C升高作用;经t检验,治疗前后均有 显著性差异(P＜0.05或0.01).泰脂安组TC、TG、LDL-C依次下降27.48%,19.92%, 25.90%;舒降之20mg组依次下降24.95%,17.11%,27.99%.两组HDL-C升高分别为35.3 7%、53.44%;治疗前后差异非常显著(P＜0.05),但组间差异无显著意义(P＞0. 05);两组均未见明显不良反应.结论泰脂安与舒降之10mg/d联用同舒降之20mg/d具有相似的调脂作用,并可减轻药物不良反应.
作者：苗懿德；刘杰；赵志刚 刊期： 2002年第08期
目的通过对睡眠呼吸暂停综合症(SAS )伴有心血管并发症患者血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、内皮素(ET-1)、白细胞介素6(IL-6)的检测,讨论其与心 血管并发症之间的相关性.方法包括15例伴有高血压、心绞痛、心率失常的SAS 患者及15例无心脑血管疾病的正常人(对照组)且年龄、性别、身高及体重相匹配.采用ELISA法检测两组的TNF-α、ET-1、IT-6的水平及治疗前后的改变.结果 SAS组与 对照组比较TNF-α、ET-1及IL-6水平均升高(P＜0.01及0.05),比较 差异有显著性,经过nCPAC治疗一月以后均有明显改善(P＜0.05); 血浆ET-1与呼吸暂停指数(AI)及平均动脉压(MAP)呈正相关(γ＝0.51,0.36);IL-6和TNF-α与LSaO2 呈负相关(γ＝-0.48及0.46,P＜0.01). 结论 SAS患者血浆细胞因子异常可能是因夜间反复的低氧血症和神经内分泌异常所至,并参与心血管疾病的发生与发展.治疗SAS可减少心血管事件的发生.
作者：刘丽华；李兢；张小云 刊期： 2002年第08期
目的观察麻醉诱导前静脉注射地塞米松对手术后静脉芬太尼病人自控镇痛相关恶心呕吐的防治作用.方法选择100例全麻腹部 手术后行静脉芬太尼病人自控镇痛的女性患者,随机分为地塞米松组(Dex组)和对照组(Cont r组).Dex组于麻醉诱导前静脉注射地塞米松10mg,Contr组给与等容量生理盐水.双盲法观 察术后24h内患者恶心呕吐发生情况和镇痛、镇静效果.结果术后24h内De x组恶心呕吐发生率为36%,明显低于Contr组的60%(P＜0.05),且Dex组恶心程度较轻 . 镇静、镇痛评分无统计学差异.两组均无其它相关并发症.结论麻醉前静 脉注射地塞米松10mg能有效地降低全麻腹部手术后行静脉芬太尼病人自控镇痛患者的恶心呕吐发生率.
作者：邹定全；马列；常业恬；王莉 刊期： 2002年第08期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的变化及对临床指导意义.方法对1999年10月～2001年5月被确诊为HIE的50例新生 儿的血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW)进行动态观察,并 与27例正常足月儿对比.结果⑴HIE患儿急性期PLT较正常儿明显降低(P ＜0.01),MPV和PDW较正常儿明显增高(P＜0.05),两组恢复期PLT、MPV、PDW之间 无明显差异(P＞0.05).⑵HIE患儿PLT随HIE病情加重而降低(P＜0.01),而MPV、 PD W则随病情加重而增大(P＜0.05).结论动态观察HIE患儿血小板参数 ,可作为判断病情严重程度的指标.
作者：陈新权；高建慧；郭小玲 刊期： 2002年第08期
目的研究血清游离甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)浓度变化与肝硬化的关系,并探讨其临床意义.方法用放射 免疫法检测了69例肝硬化患者血清FT3、FT4水平,并与肝功能分级(Child-Pugh积分法) 比较.结果肝硬化患者血清FT3、FT4较对照组显著降低(P＜0.0 01);肝功能A级组血清FT3、FT4较对照组显著降低(P＜0.001), B级组血清FT3 、 FT4较A级组显著降低(P＜0.001或P＜0.05),C级组血清FT3、FT4较B级组 显著降低(P＜0.05);肝硬化患者血清FT3、FT4水平与Child-pugh肝功能分级积分 呈负相关(γ＝-0.769,-0.725,P＜0.01).结论随着肝硬化肝功 能损害程度的加重,血清FT3、FT4呈下降趋势,血清FT3、FT4水平与肝功能损害程 度密切相关.血清FT3、FT4水平变化对判断肝硬化严重程度,指导临床治疗及判断预后具有一定的临床价值.
作者：刘明涛；刘海峰 刊期： 2002年第08期
目的建立一种简便易行的制备年轻红细胞的方法,确定并验证评价平均红细胞年龄的指标.方法选取34名健康献血者,各采集400ml全 血,滤除白细胞后使用普通输血用离心机和血袋,通过2次离心并手工分离,取上层的红细 胞即获得年轻红细胞.对分离前红细胞、年轻红细胞和老年红细胞,分别测定丙酮酸激酶(P K)活性、网织红细胞计数(REI)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、 红细胞变形指数(EI)等相关指标并测定血红蛋白(Hb)回收率.结果上述 各相关指标在三种红细胞间的差值均有显著意义.分得的年轻红细胞与分离前红细胞PK活性比率为(1.17 5±0.13),评估的平均红细胞年龄约为40d;血红蛋白回收率为(48.37±3.82)%.结论该方法能够有效地制备年轻红细胞.PK、REI、MCV、MCHC、EI可以作为评 价平均红细胞年龄的指标.
作者：韩玮；刘景汉；骆群；欧阳锡林；王海宝 刊期： 2002年第08期
目的探讨影响重型肝炎、活动性肝硬化患者医院感染预后的危险因素及其防治措施.方法前瞻性调查1996年4月至2000年12月住院 的重型肝炎、活动性肝硬化患者医院感染情况并进行统计分析.结果重型 肝炎、活动性肝硬化医院感染病死率为37.36%(34/91),单因素分析表明血清胆红素、PT、 补体C3、血清胆固醇、血钠、白细胞总数、中性粒细胞比例、感染类型、并发症种类、侵袭 性操作与预后有相关性,多因素分析表明低补体C3及低胆固醇预后严重不良.结论 医院感染是导致重型肝炎、活动性肝硬化患者死亡的重要因素,血清低补体C3及低胆固醇是影响预后的高危因素.
作者：苏智军；柯邵鹏；林永年；史美育；张奕返；李跃平 刊期： 2002年第08期
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者不同血清学标志物模式与H BV DNA定量的关系,为乙型肝炎的诊断、治疗及预防提供诊据.方法对81 4例血清标本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标志物,应用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测HBV DNA含量.结果 HBsAg(+)、HBeAg(+)、HB c Ab(+)模式HBV DNA阳性率为87.28%(302/346),HBV拷贝数≥108/ml占63.87%;在HBsAg 阳性、HBcAb阳性模式中,有40例(48.78%),检测出HBV-DNA,部分血清标本的HBV-DNA拷贝数较 高,此可能是HBV前核心区基因突变,导致HBeAg不能表达,但病毒本身复制未受影响HBeAg( + )模式的HBV DNA阳性率、拷贝数明显高于其它不同血清学标志物模式(P＜0.005).[ HTH 结论单凭血清学标志物模式难以准确判断HBV的复制程度及传染性的强弱, 定量检测HBV DNA能 真实反映HBV复制情况,对乙型肝炎的诊断及防治提供客观依据.
作者：廖可育；彭志高；熊昌本；侯宏锦 刊期： 2002年第08期
目的了解洪涝灾害对血吸虫病流行区螺情的影响程度.方法选择遭受过严重 洪涝灾害且溃垸的8个围垸,回顾性调查围垸受灾前后螺情及灭螺等情况.结果 [ HTK 8个被调查 溃垸中,除2个围垸垸内受灾后未发现钉螺外,其他6个垸垸内受灾后钉螺面积均有不同程度 的扩大,钉螺总面积是受灾前的10.8倍,其中围堤湖垸受灾前垸内无螺,灾后发现了钉螺 . 受灾后垸内活螺平均密度、垸外阳性螺平均密度和钉螺阳性率在大部分溃垸比受灾前均有不同程度的降低.结论洪涝灾害能引起大部分溃垸垸内钉螺不同程度的扩散 以及能降低部分溃决堤垸垸外的阳性螺平均密度和钉螺阳性率.钉螺是否扩散及其扩散程度受诸如决口处是 否有钉螺分布、活螺密度、水淹面积、泥沙覆盖面积等因素的影响.
作者：李万军；谭红专；杨美霞；周艺彪；唐光明；云从亚；徐昕；徐永安；高菊香；彭国忠；王忠仿；曾德云；孟涛 刊期： 2002年第08期
目的对比研究了美蓝和透明质酸钠在临床上预防和减少腹部手术后腹膜粘连的作用及可能的机理.方法 46例急性弥漫性腹膜炎及粘连性肠梗阻手术病人 被随机分为3组:美蓝组、透明质酸钠组及对照组.观察术后病人恢复情况及血清丙二醛(MD A)含量,肿瘤坏死因子α(TNFα)水平及血红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活力的变化.[ HTH 结果 美蓝组病人术后恢复优于对照组(P＜0.01),与透明质酸钠组无明显差异.美蓝组术后 血清MDA含量明显低于透明质酸钠组及对照组(P＜0.001),血红细胞SOD活力明显高于透明 质酸钠组及对照组,血清TNF水平美蓝组明显低于对照组,但与透明质酸钠组无明显差异. 结论美蓝可以预防和减少腹部手术后腹膜粘连,作用与透明质酸钠相近, 但其作用的机理 与透明质酸钠不同,可能与美蓝抑制氧自由基的产生,降低TNFα水平,从而减轻了腹膜损伤有关.
作者：李小荣；周军；李小刚；杨连粤 刊期： 2002年第08期
目的探讨氟伐他汀对肾病综合征患者肾小管功能的影响.方法对52例原发性肾 病综合征患者,采用随机化方法分为实验组和对照组,全部采用肾病综合征基本治疗,在此 基础上,实验组加用氟伐他汀(40mg/d).治疗8周后测定血浆白蛋白、血肌酐、血脂全套 、24h尿蛋白定量和尿视黄醇结合蛋白.结果实验组TG、CH、LDL、尿RBP 和尿Pro明显 降低,血浆Alb明显升高,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 [ HTK 氟伐他汀能有效改善肾病综合征患者的肾小管功能.
作者：成梅初；陈星；刘映红；李军；刘伏友 刊期： 2002年第08期
目的探索不同流速与延迟时间对脑血管螺旋CT血管造影(SCTA) 成象的影响.方法随机选取30例 头部增强扫描患者,对每例患者的鞍上池平面分别以2ml/s、3ml/s、4ml/s的流速注射对比 剂进行同层动态扫描,即小剂量循环试验.收集资料后,利用Time-lapse软件作时间-密度曲线.结果流速由2ml/s增加到3ml/s及4 ml/s时动静脉峰值时间缩短,统计学上有显著性差异.由3ml/s增加到4ml/s时,动静脉峰值强化时间缩短不 明显,统计学上无显著性差异.结论小剂量循环试验可作为SCTA检查中的常规步骤,以确定佳延迟时间.脑血管SCTA扫描流速以3ml/s较合适.
作者：胡海舟；刘军；肖恩华；沈树斌 刊期： 2002年第08期
目的本实验采用免疫细胞化学方法-Biotin-Streptavidin-P eroxidase(S.P法 ),在体外,对戊二醛鞣制和混合醇改性后的牛心包进行免疫原性检测.方法取新鲜牛心包 制备抗牛心包抗体,采用S.P法在体外进行免疫原性检测.结果新鲜牛心包表现为强抗原性 ,戊二醛组和混合醇改性组的牛心包,抗原性显著降低,与对照组明显差异.结论⑴戊 二醛鞣制的牛心包经混合醇改性处理后,免疫原性显著降低.⑵S.P法做为一种体外免疫检测方法,具有临床实用价值.
作者：张伟；龚光甫；胡建国 刊期： 2002年第08期
目的探讨特异性免疫应答在肝郁证与脾虚证相互关系研究中的初步研究. 方法以肝郁证与脾虚证模型大鼠为对象,给予柴胡疏肝散和四君子汤进行 对应治疗与交叉治疗,采用淋巴细胞转化试验(LTT)和免疫比浊法分别观察T、B淋巴细胞活性和血清IgG、Ig M等特异性免疫应答指标的变化.结果各组间IgG的水平未显示明显变化( P＞0.05).肝郁证 与脾虚证IgM的水平均降低,但肝郁证降低得更为明显(P＜0.05; 0.01);柴胡疏肝散对IgM的 水平没有影响(P＞0.05),四君子汤对肝郁证与脾虚证IgM的水平均有一定的升高作用( P＜0.05 ).肝郁证T细胞转化率显著升高,而柴胡疏肝散可使之恢复正常(P＜0.05),四君子汤对其无 明显影响(P＞0.05);脾虚证T细胞转化率显著降低,四君子汤可使之恢复正常(P ＜0.05),而 柴胡疏肝散对其则无明显影响(P＞0.05).肝郁证B细胞转化率也表现为升高的趋势, 柴胡疏 肝散和四君子汤均能使之恢复正常(P＜0.05).结论肝郁证与脾虚证的相关很可能发生在抗 原提呈阶段,尤其是在TH细胞接受抗原刺激引起活化这一过程,柴胡疏肝散通过逆转肝 郁证T、B细胞活性增强、四君子汤通过逆转脾虚证T细胞活性增强而发挥作用.
作者：许辉；陈松；李家邦；朱双罗；李立新；陈继嵩 刊期： 2002年第08期
目的探讨进一步降低会阴切口感染率的碘附有效浓度.方法本研究设实验组为1998年6月至2000年8月在我院分娩行会阴侧切4760例用5 %碘附消毒会阴;对照组为1996年3月至1998年5月在我院住院分娩行会阴侧切3520例,按常 规用0.5%碘附消毒会阴.结果实验组手术助产、顺产的感染率明显低于对照组(P＜0.05).结论碘附消毒效果与其浓度有关,5%碘附更有利 于降低切口感染率,值得推广.
作者：彭检妹；张荣生 刊期： 2002年第08期
目的观察辛伐他汀(舒降之)20mg与40mg不同剂量对老年高脂血症患者的降血脂疗 效及安全性的影响.方法 70例老年高脂血症患者以抽签法随机分为舒降之 20mg组(A组,n＝40)及舒降之40mg组(B组,n＝30).观察用药4周,8周,1 2周患者的血清总胆固醇(TCH),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 及甘油三酯(TG)变化.并观察两组患者服药前后肝肾功能、血糖及心肌酶学的变化.结果服用舒降之20mg/d 4周,8周及12周可分别使患者血清TCH降低32.1%、32.1%、36.0%,TG 降 低35.1%、49.6%、52.9%,LDL降低39.3%、37.3%、35.2%,HDL-C升高2.0%、0.8% 、8.3 %.服用舒降之40mg/d 4周,8周及12周可分别使患者血清TCH降低41.8%、48.0%、51.0% ,T G降低18.4 %、32.3%、38.4%,LDL降低42.4%、47.5%、50.8%,HDL-C升高1.0%、2. 0% 、13.0%.两种剂量药物治疗前后肝肾功能、血糖及心肌酶学无显著性差异.结论每日口服舒降之20mg与40mg比较疗效基本相同,且安全性一致.
作者：何碧秀；李雪兵 刊期： 2002年第08期
目的探讨梅毒患者各期病程中血清可溶性白介素2受体(SIL-2R )的水平及临床意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELSA)测定70例梅毒患者 及其治疗后SIL-2R水平,并与20名健康体检者进行比较.结果所有梅毒患 者血清SIL-2R的水平明显高于正常对照组,两组间差异有显著性(P＜0.05);二期和潜 伏梅毒患者血清SIL-2R的水平高于一期梅毒(P＜0.05).青霉素治疗后,判为治疗有效 者,测定SIL-2R的水平,比正常组略高,两者无显著性差异(P＞0.05).结论 SIL-2R水平的测定对梅毒病理判定及监测治疗效果有一定的参考价值.
作者：袁定芬；张名莉；徐佩红 刊期： 2002年第08期
目的建立弥漫性系膜增生伴局灶节段性肾小球硬化动物模型.方法对SD大白鼠行腹部旁正中切口右肾摘除术,术后第7d、30d分别 尾静脉注射阿霉素4 mg/kg、3mg/kg,第70d制成模型.结果该模型临床上表现为高度浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症 、高脂血症及肾功能损害;病理学检查、计算机图象分析及免疫组织化学染色显示,肾小球 主要表现为系膜基质弥漫性中至重度增生,系膜细胞轻度增生,其中约22%的肾小球出现节 段性硬化,纤维化生长因子血小板源性生长因子-B(PDGF-B)和成纤维细胞生长因子-b(bF GF)的表达均增加,表明肾小球正处于由增生向硬化转化的过渡阶段.结论本模 型的建立为实验研究慢性肾小球疾病由系膜增生向硬化转化的机制及防治措施创造了条件.
作者：张浩；季龙振；伍锟；曹宇；季迎 刊期： 2002年第08期
目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血清病毒载量与IFN- γ和IL-4的关系,为CHB治疗提供理论依据.方法荧光定量聚合酶链反应( FQ-PCR)检测HBV DNA含量和酶联免疫吸附法(ELISA)检测IFN-γ和IL-4含量.按HBV DNA含量 (拷贝/ml)把CHB患者分为高病毒载量组(≥107/ml),中载量组(106～105/ml)和低载 量组(＜105/ml).结果 CHB患者与正常对照组比较:IFN-γ显著降低( t＝4.20,P＜0.01),IL-4显著增高(t＝6.36,P＜0.01).高、中、低 载量组之间比较:IFN-γ、IL-4含量有显著差异(分别F＝3.65,P＜0.05,F＝4.89 ,P＜0.05).IFN-γ在高载量组低,低载量组高;IL-4在低载量组低,高载量 组高.结论 CHB患者存在一定程度TH1/TH2型细胞的失平衡,以TH 2型细胞因子表达占优势,并随着病毒载量增高而加重.因此,调节TH1/TH2 型细胞平衡有助于清除HBV和治疗CHB.
作者：杨仲国；陈岳明；方美玉；詹碧翠 刊期： 2002年第08期
随着西藏社会、经济的快速发展,从内地进入西藏高原从事铁路、公路、桥梁、水利和城建 等工程人员大量增加.这些人员多为群体性急速进入高原,并在较短时间内开始高原施工作 业.由于高原地区空气稀薄,生存环境条件差,加上作业人员高原习服时间短,施工作业体 能消耗大,如果缺乏必要的医疗预防保障措施,作业人员极易发生高原病和其他疾病.本文 结合笔者一年多对高原地区施工作业健康保障工作的研究和实践,针对高原环境及其施工作 业的特点,讨论、分析急速进入高原地区施工作业人群的健康保障问题并提出对策.
作者：毛泽禾 刊期： 2002年第08期
年高血压是指60岁以上的老年人连续三次非同日血压测量中有两次收缩压超过160 mmHg和 /或舒张压超过90mmHg,且排除假性和继发性高血压.分为高血管阻力型、高血容 量型和混合型三型,以高血管阻力型常见.老年高血压与高脂高钠饮食、高胆固醇血症、吸烟,以及职业、环境、遗传有关.
作者：李放军；刘艳 刊期： 2002年第08期
我们湘西土家族苗族自治州位于湖南西北部,地处湘鄂渝黔四省边界,是一个 老、少、边、穷山区,大部分居民文化水平不高,卫生知识缺乏,开展无偿献血工作难度大 .血站成立时间较短,中青年职工多,生活、工作条件比较差,有些同志想调往大城市,有的人认为血站工作难搞,苦、累又学不到 技术想调往医院.我们血站担负着七县1市260多万人口的供血,工作任务繁重.针对这些情况,在血站建 设中我们把加强政治思想工作放在首位,开创了无偿献血的新局面,现将我们的做法和体会总结报告如下.
作者：宋谋兵 刊期： 2002年第08期
急性白血病是严重影响儿童生命的恶性肿瘤性疾病,近20年来,儿童急性白血病的治疗取得了飞速的发展,现报告如下.
作者：易著文；万伍卿 刊期： 2002年第08期
