目的 分析导致外伤性迟发性颅内血肿的因素.方法 回顾性分析98例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料,用Chi-Square统计方法分析导致外伤性迟发性颅内血肿相关因素.结果 导致外伤性迟发性颅内血肿与凝血异常、存在脑挫伤或SAH、颅内压变化及首次CT检查有关.结论 了解导致外伤性迟发性颅内血肿的相关因素对改善患者预后有重要意义.
作者：高川；王军 刊期： 2007年第08期
目的 探讨甲状腺功能亢进对妊娠经过和结局的影响及临床处理.方法 对56例妊娠合并甲状腺功能亢进患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为抗甲状腺药物治疗组和对照组进行比较.结果 经过系统治疗,妊娠高血压疾病(PIH)、胎儿生长受限(FGR)、早产、胎儿窘迫、甲亢危象等发生率比对照组低.结论 妊娠合并甲状腺功能亢进(Graves)及早发现并经过系统性治疗能明显改善母儿预后.
作者：陈智慧；吴虹霆；张建华；王柳燕 刊期： 2007年第08期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 对105例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析.结果 65例孕妇阴道试产,50例成功,成功率76.9%.结论 剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产的绝对指征,符合阴道试产者,严密观察下阴道试产是安全的.
作者：丘茜 刊期： 2007年第08期
目的 总结主动脉弓中断的诊断和外科手术治疗体会.方法 回顾性分析8例主动脉弓中断患者手术治疗的临床资料.6例术前均得到明确诊断,2例术前诊断为室间隔缺损合并肺动脉高压.结果 术后2例死于低心排出量综合征(1例)及多器官功能衰竭(1例),6例患者顺利出院,随访1～58月,疗效满意.结论 主动脉弓中断者肺动脉高压出现早、进展快,易发展成器质性肺动脉高压,影响手术的远期疗效,甚至丧失手术机会.因此,一经诊断,应尽早手术.
作者：梁宗敏；杨一峰；胡建国；尹邦良；赵天力；杨进福；吴忠仕；胡冬煦 刊期： 2007年第08期
目的 探讨肿瘤转移和浸润致上尿路梗阻的处理.方法 选取因肿瘤转移和浸润导致输尿管梗阻的患者25例,单侧13例,双侧12例.经尿道留置单侧D-J管4例,手术探查术中切开输尿管放置单侧D-J管3例,双侧1例,B超引导下经皮肾造瘘术7例,微创经皮肾造瘘术(mPCN)3例,肾造瘘术4例,输尿管膀胱再植1例,双输尿管腹壁造瘘术2例.其中2例B超引导下经皮肾造瘘术引流不畅,1例造瘘管脱落,重新置管困难均改行肾造瘘术.结果 肾功能均较治疗前明显好转,其中双侧梗阻中6例完全恢复正常.随访期间14例死于转移或多器官功能衰竭,无一例死于肾功能衰竭.结论 对于肿瘤转移和浸润所致的输尿管梗阻的处理,首选D-J管内引流,失败后mPCN是佳处理手段,肾造瘘术可作为所有手段失败后的补救办法.
作者：曾青；蒋先镇；戴英波；何乐业 刊期： 2007年第08期
目的 探讨儿童时期糖尿病的诊治,减少并发症的危害.方法 回顾40例确诊为糖尿病患儿的临床资料,分析其典型症状及并发症.结果 40例患儿中,典型病例6例(占15%),并发症表现突出病例34例.结论 加强对儿童时期糖尿病儿的早期观察,及时治疗,可减少并发症的发生.
作者：余秀兰；饶钒；余德兵 刊期： 2007年第08期
目的 探讨微创穿刺术、小骨窗开颅术及内科保守法治疗壳核脑出血的临床治疗效果.方法 75例壳核脑出血患者,按治疗方法分为微创组、开颅组、保守组.比较3组患者间死亡率、治疗后2周及1月后恢复情况.结果 微创组、开颅组和保守组的死亡率分别为15.38%、23.81%、42.11%,前2组之间无统计学意义(P＞0.05).治疗后恢复情况微创组与保守组及开颅组与保守组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创穿刺术和开颅手术治疗壳核出血较保守治疗可以降低死亡率,改善预后.
作者：张锟；尹晓亮；张智敏；张新庆 刊期： 2007年第08期
目的 探讨低温等离子射频治疗慢性鼻炎和变应性鼻炎的临床价值.方法 对127例患者予药物保守治疗,症状改善不显或反复发作的慢性鼻炎和变应性鼻炎者,进行低温等离子射频治疗.结果 一次治疗85例显效,38例有效,4例无效;再次治疗35例显效,7例有效.结论 低温等离子射频适用于鼻阻塞经药物保守治疗症状改善不显或反复发作的慢性鼻炎和变应性鼻炎患者,对鼻腔黏膜损伤小,症状缓解迅速,疗效显著.
作者：周国文；周雪华；丁吉女；蒋建华 刊期： 2007年第08期
目的 总结新生儿肠闭锁的诊断及治疗,提高治愈率.方法 回顾性分析32例新生儿肠闭锁的临床资料.结果 治愈28例,治愈率87.5%(28/32),其中包括切口裂开2例再次缝合治愈.术中术后各放弃1例,术后死亡2例.结论 早期诊断和选择合理的术式是提高肠闭锁治愈率的关键,禁食胃肠减压及静脉营养的应用能促进肠功能的恢复.
作者：王昀；董青竹；李拴玲；王耀光 刊期： 2007年第08期
目的 探讨妇科手术泌尿系统损伤的原因、类型及诊疗措施,为防范妇科手术泌尿系统损伤提供依据.方法 回顾性分析妇产科手术泌尿系统损伤的11例临床资料.结果 7年间本院妇科手术中泌尿系统损伤11例,占同期手术者0.27‰.损伤多发生盆腔粘连、肿瘤累及压迫以及术中解剖关系不清者.9例术中诊断,术中修补,愈合好,2例术后诊断行二次手术修补.结论 熟练掌握局部解剖关系,仔细甄别变异组织,可有效防范妇科手术中泌尿系统损伤.术中诊断,及时处理,预后良好.
作者：林超琴；宋一一；苏彦钊；李迎 刊期： 2007年第08期
目的 探讨本院神经外科及重症监护室(ICU)重度颅脑损伤并发肺部感染的易感因素、致病菌的构成情况、抗生素的合理应用情况.方法 回顾性分析本院神经外科及重症监护室(ICU)收住的53例重度颅脑损伤并发肺部感染的患者临床及细菌学特点.结果 昏迷持续时间大于一周、气管切开、返流误吸、胸部并发症、留置胃管是常见的易感因素.鲍曼氏不动杆菌是神经外科及重症监护室(ICU)中重度颅脑损伤患者并发肺部感染的主要病原菌.结论 对重度颅脑损伤患者早期预防、合理应用敏感抗生素有利于本病的救治.
作者：陈献东；何学雄；孙军 刊期： 2007年第08期
目的 探讨肠道多源性恶性肿瘤病人的分布特点及相应综合治疗方法的合理选择,来提高治疗效果.方法 回顾性分析和总结10例肠道多源性恶性肿瘤患者的病例资料.结果 10例患者均一期完成手术,术后无并发症发生.结论 合理选择根治性手术方式及正确选用化疗、分子靶向治疗、免疫治疗对肠道多源性恶性肿瘤患者既提高生存率,又提高生活质量,同时有效减少各种并发症的发生.
作者：李伯友 刊期： 2007年第08期
目的 探讨围分娩期急症子宫切除的发生率、原因及预防.方法 对25例围分娩期急症子宫切除病例进行回顾性分析.结果 围分娩期急症子宫切除发生率1.09‰,其中24例发生于剖宫产,仅1例发生于阴道分娩.胎盘因素(13例,52%)、子宫破裂(10例,40%)、子宫收缩乏力(2例,8%)是主要手术指征.19例行次全子宫切除,6例行全子宫切除,平均出血3056 ml,输血1860 ml.结论 围分娩期急症子宫切除的主要原因是胎盘因素和子宫破裂,应加强计划生育和围产期保健,坚决取缔非法接生,正确处理异常分娩,努力降低剖宫产率以减少其发生.
作者：王小敏；王小燕；杨虹；周俊 刊期： 2007年第08期
目的 探讨耐药肺结核的手术指征及手术效果.方法 对39例耐药肺结核已手术治疗病人的手术效果进行回顾分析.结果 39例肺结核患者,临床治愈率92.3%(36/39),痰菌阴转率82.1%(32/39),并发症发生率为26%(10/30),死亡率7.9%(3/39).结论 对部分耐药肺结核患者选择外科治疗仍是可行的,可提高耐药肺结核的治愈率,耐多种药的肺结核患者术后并发症发生率高,应慎重选择.
作者：曾磊；刘建新；王电军；龚伟；袁跃西 刊期： 2007年第08期
目的 探讨早期内镜干预治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法 30例重症急性胆源性胰腺炎患者分为3组:保守组、内镜组、手术组,每组10例,分别接受保守治疗、早期内镜干预治疗以及手术治疗,观察其疗效及并发症.结果 内镜组患者均获治愈,疗效明显优于非内镜组.结论 早期内镜干预可解除胆胰管开口梗阻,通畅引流.微创、安全、有效,是治疗重症急性胆源性胰腺炎的理想方法.
作者：卜双龙；张树友；谢荣俊 刊期： 2007年第08期
目的 探讨无共同就位道后牙残冠多瓣桩的修复方法及临床应用.方法 对92颗后牙残冠进行多瓣桩铸造技术修复,并观察患者的自我感觉及临床使用效果.结果 随访1～4年,92颗患牙成功率为98.91%,失败的1例根管壁较薄而引起根侧裂.结论 该方法既保留了患牙,又恢复了原牙的正常功能,经济实用.
作者：朱国光；黄张庚；来映明；刘相荣 刊期： 2007年第08期
目的 探讨Hangman骨折的治疗方法.方法 29例Hangman骨折患者,11例稳定性骨折采用非手术治疗,18例不稳定性骨折采用手术治疗,术后随访12～64(平均29)个月.结果 所有患者治疗后症状明显缓解,3个月后,非手术组JOA评分平均增加(4.9±0.2)分;手术组JOA评分平均增加(6.7±0.8)分,9～12个月随访时植骨融合率达98%.内固定无松动和断裂,未发生血管和神经损伤.结论 对于稳定性Hangman骨折采用头-颈-胸支架或Halo-Vest外固定可达到良好的效果;而对于不稳定性骨折选择合适的内固定可达到重建上颈椎,稳定术后后凸畸形,促进骨折愈合的目的.
作者：康意军；孔金海；吕国华；王冰；梁宁 刊期： 2007年第08期
目的 提高重型对称性颅脑损伤手术治疗效果.方法 回顾性总结83例重型对称性颅脑损伤手术治疗患者的临床资料.结果 单侧开颅手术13例,双侧开颅手术70例;单次双侧开颅手术44例,分次双侧开颅手术26例.预后良好35例,中残19例,重残8例,植物生存4例,死亡17例.结论 临床上宜重视重型对称性颅脑损伤的特点,正确预见可能的病情变化,准确把握手术时机及手术方式,方可改善患者预后.
作者：游恒星；邱建东；杨维；陈氡；练晓文 刊期： 2007年第08期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)变异后的致病性.方法 对87例重型乙型肝炎患者,以HBeAg阴性重型乙型肝炎患者为观察组,以HBeAg阳性的重型乙型肝炎患者作为对照组.2组分别进行血液生化,2型肝炎病毒标志物,乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)定量及甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒抗体测定,并对比分析.结果 87例重型乙型肝炎总病死率35.63%.HBeAg阴性而HBV-DNA阳性病死率明显高于HBeAg和HBV-DNA均阳性组病死率,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV变异后致病性强,患重性肝炎后病情重、并发症多、病死率高.
作者：文煜明；陈礼宏 刊期： 2007年第08期
目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植手术的方法和意义.方法 21例患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)手术.对术中、术后的各项情况进行总结分析.结果 本组无住院死亡.术后出现异常精神症状3例,经给予奋乃静治疗后均治愈.急性左心功能衰竭1例;严重心律失常3例;胸腔大出血1例,经保守治疗后好转.结论 OPCAB手术的近期效果好,并发症少.
作者：张波；骆学全；张文；张峰；赵志毅；强生庭；陈华增；冼国明 刊期： 2007年第08期
目的 初步评价Odyssey泪道塞治疗干眼症的临床疗效.方法 对58干眼症患者应用Odyssey泪道塞行泪小点栓塞治疗,观察治疗前后患者自觉症状、Schirmer Ⅰ试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)评分的改变.结果 Odyssey泪道塞治疗干眼症的显著有效率为79.31%,有效率为17.24%,无效率为3.44%.泪膜破裂时间明显延长(t=2.59,P＜0.05)、SchirmerⅠ试验数值明显提高(t=3.68,P＜0.01)、FL评分明显降低(t=5.46,P＜0.01).结论 Odyssey泪道塞治疗干眼症是一种简便、有效的方法,值得临床推广应用.
作者：向前；许雪亮 刊期： 2007年第08期
目的 总结垂体瘤手术后常见并发症的临床特点及处理对策.方法 对40例垂体瘤患者进行手术治疗及术后出现并发症的临床资料回顾分析.结果 肿瘤近全切除32例,大部分切除6例,部分切除2例.无死亡病例.术后36例出现并发症,其中尿崩症30例,电解质紊乱33例,脑脊液鼻漏1例,瘤腔出血1例,肾上腺危象1例,均经对症治疗恢复.结论 垂体瘤术后主要并发尿崩症和水钠紊乱等,术后应监测,对出现的并发症采取及时治疗,是患者平稳渡过手术期的重要保证.
作者：顾奇芳；冯东侠；高恒；吴伟；叶富华 刊期： 2007年第08期
目的 分析非急性外伤性硬膜外血肿特征,选用合理治疗方法.方法 回顾性总结60例患者临床特征,CT特点及救治体会.结果 保守治疗12例,其中7例血肿完全吸收,5例存在局部钙化;手术治疗48例,均恢复良好.结论 非急性外伤性硬膜外血肿保守治疗吸收缓慢,部分存在钙化;手术治疗方法简单,疗效确切,提倡积极手术治疗.
作者：郑少钦；杨应明；许燕凯；林伟民 刊期： 2007年第08期
目的 探讨不稳定性骨盆骨折切开复位内固定治疗方法.方法 31例不稳定性骨盆骨折进行手术处理,其中行前路内固定27例,后路内固定4例.骨折类型:Tile B型13例,Tile C型18例.结果 本组31例随诊3个月至3年,4.5个月后均达骨愈合,无感染及血管神经损伤等并发症.结论 对不稳定骨盆骨折采用切开复位内固定是较好选择,可以使病人较好康复.
作者：陈子华；党小伍 刊期： 2007年第08期
目的 探讨后路经椎弓根钉治疗胸腰段爆裂骨折的初步疗效.方法 对35例胸腰段爆裂骨折患者均于伤后1周内行后路经椎弓根螺钉植入复位固定植骨融合术.其中20例采用目前国内通用的AF内固定系统复位固定术,15例采用在骨折椎和相邻上、下椎植入六枚椎弓根螺钉的复位固定术,进行疗效比较.结果 全部病例随访3～21(平均12)个月.20例四钉固定无改变2例,部分改善5例,余均完全复位.15例六钉固定椎体复位达90%～100%.脱位完全纠正.术后近期均无严重并发症.结论 应用三椎体六钉固定治疗胸腰段爆裂骨折在操作技术上是可行的,对恢复椎体高度和纠正脱位满意,是一种有效术式.
作者：石凯明；唐世斌；马彪；彭喆；欧阳兰鹏 刊期： 2007年第08期
目的 评价术中肝穿刺胆道引流(ITCD)对术中证实无法切除的高位恶性胆道梗阻治疗的应用价值.方法 回顾分析20例术中证实无法切除的高位恶性胆道梗阻病例的临床表现及ITCD的具体操作过程.结果 20例患者均置管成功.黄疸缓解、肝功能改善、并发症降低,且操作简易,费用较低.结论 术中肝穿刺胆道引流对延长无法切除的高位恶性胆道梗阻患者的生命是一种安全、有效的治疗方法.
作者：韩凤君 刊期： 2007年第08期
目的 探讨超半环形指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节脱套伤的治疗效果.方法 对28例34指手指末节仅残留指骨、肌腱的脱套伤的患者采用超半环形指动脉逆行岛状皮瓣修复.结果 术后34例皮瓣中,伤口甲期愈合30例,4例皮瓣部分表皮坏死,换药后2期愈合.术后随访3个月至3年,手指外观饱满无臃肿,皮瓣颜色与正常手指相似,手指感觉,活动功能恢复良好.结论 利用超半环形指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节仅残留指骨、肌腱的脱套伤,既可以保留患者手指的长度,也可以避免长期带蒂和二次手术的痛苦,同时修复后的指端能恢复良好的感觉、质地和耐磨性,配合早期的功能练习,使手功能恢复达到佳,此手术方法简单,容易推广应用.
作者：马铁鹏；王斌；尹佳丽；刘德群 刊期： 2007年第08期
目的 分析急症子宫切除术在抢救产科大出血中的治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法对本院及外院转入的13例因产后出血而行子宫切除术患者的临床资料进行分析.结果 13例患者抢救成功9例,住院6～22 d后痊愈出院;死亡4例,住院1～16 d,均死于DIC、多器官功能障碍综合征.13例患者共分娩新生儿14例(双胎1例),存活11例,重度窒息死亡2例,早产死亡1例.结论 产科急症子宫切除是一项治疗产科急性出血,挽救孕产妇生命的重要措施,但要慎重掌握手术指征,把握手术时机和选择手术方式,要在危险发生之前及时采取子宫切除术,以提高抢救成功率.
作者：陆薇；李大兵；杨夫艳 刊期： 2007年第08期
目的 探讨绝经后肥胖妇女体内雌激素水平和空腹血糖水平的变化,与子宫内膜癌发病因素上的意义.方法 对绝经后因各种原因就诊的妇女617例分为肥胖妇女组132例和非肥胖妇女组485例.测定2组人群的雌二醇(E2)水平及空腹血糖值并进行比较,同时比较2组子宫内膜癌的发病率.结果 肥胖妇女组雌二醇(E2)水平及空腹血糖水平均高于非肥胖妇女组.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖妇女组子宫内膜癌的发病率为11.36%,非肥胖妇女组子宫内膜癌的发生率为4.12%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经后肥胖妇女雌激素水平的增高及糖代谢异常是发生子宫内膜癌的危险的因素.
作者：刘健群 刊期： 2007年第08期
目的 探讨轮状病毒性肠炎与无热惊厥的关系.方法 对22例轮状病毒性肠炎合并无热惊厥患儿的临床及实验室检查资料进行回顾性分析.结果 22例患儿均伴有无热惊厥,神经系统检查和血液生化均正常;多数惊厥时间不超过5 min;发作形式包括全身性强直阵挛性发作(18例,81.8%),部分性发作(3例,13.6%);随诊6个月后,22例均无明显后遗症.结论 轮状病毒感染可伴有无热惊厥,其发生比例约为8.5%(22/258),易于控制,预后良好,不必进行抗癫(癎)治疗.
作者：梁国安；姚桂飞；阮仙利 刊期： 2007年第08期
目的 探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的防治措施.方法 回顾性分析108例机械通气治疗的患儿.结果 108例患儿中显示60例发生呼吸机相关性肺炎(VAP),发生率为55.56%,死亡11例,病死率为18.33%.其主要病原菌为G-杆菌,占78.37%.结论 在实施机械通气治疗中必须重视VAP,积极减少VAP的发生,应注意(1)加强呼吸机部件消毒;(2)有效的洗手;(3)尽量缩短机械通气时间;(4)针对病原菌选择敏感抗生素;(5)加强支持疗法,提高抗病能力.
作者：孔翠花；齐育英；侯振平；张郁；王书棉；谷成锁 刊期： 2007年第08期
目的 探讨脑卒中后癫(癎)的发生率,临床特征及预后.方法 对932例脑卒中患者中76例继发癫(癎)的临床资料进行回顾性分析.结果 脑卒中后癫(癎)的发生率为8.15%,男女性别差异无统计学意义,发作类型以全身强直阵挛发作为主,出血性与缺血性脑卒中的发生率差异无统计学意义(P＞0.05),发生的部位以皮质范围的较皮质下的发生率高.抗癫(癎)药物对脑卒中后癫(癎)的治疗有效.结论 脑卒中后癫(癎)的发生率与病灶部位(皮质/皮质下)有明显相关性,而与性别及脑卒中类型无明显相关性.脑卒中后癫(癎)多数单药控制良好.
作者：龚志广；范敏；李异白；蔡长江 刊期： 2007年第08期
目的 分析8例羊水栓塞的症状体征,总结诊疗体会.方法 对8例羊水栓塞的诊断、处理、母儿预后临床资料进行回顾性分析.结果 存活7例,死亡1例.3例行子宫全切.结论 抢救成功的关键是早期诊断.应用较大剂量肾上腺皮质激素的应用,快速补充血容量及凝血因子,充分供氧,必要时行子宫全切术.
作者：张彩；李理；李婕；林小慧 刊期： 2007年第08期
目的 探讨合并胆总管结石的早期壶腹周围癌的漏诊与预防的经验.方法 对合并有胆总管结石的9例壶腹周围癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者行根治性的胰十二指肠切除术,5年生存率80%;4例出现远处转移者预后较差.结论 详尽掌握病史,正确评价肿瘤标记物和各种影像学检查的价值以及仔细的术中探查是预防合并胆总管结石的早期壶腹周围癌的漏诊的重要手段.
作者：周力学；毛先海；吴金术；李灼日；王湘英 刊期： 2007年第08期
目的 探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗腹股沟疝术中人工空间建立方法及Trocar放置的临床效果.方法 用术者食指尽可能分离腹膜前间隙,并在食指引导于正中线或偏健侧穿刺置入0.3～0.5 cmTrocar、直视下钝性分离并置入另一0.5 cmTrocar,进一步分离、置入并固定补片完成腹腔镜下TEP治疗腹股沟疝269例(294例次).结果 手术均获成功,无中转其他术式;手术时间为(63.1±37.5)min,住院时间为(3.7±1.4)d,恢复天数(7.3±1.6)d,术中出血量为(12.3±8.2)ml,腹膜撕裂率8.16%(24/269),腹股沟血清肿发生率2.38%(4/269),随访时患者对手术瘢痕主观感觉好.结论 本法建立空间、放置Trocar在腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝是安全、可行的,具有手术时间短、手术操作简单.
作者：陆光生；戎祯祥；剧永乐；伍锦浩；朱达坚；张才铭；耿岩；欧阳满照 刊期： 2007年第08期
目的 研究母乳喂养与婴儿幽门螺杆菌(H.pylori)感染的相关性和H.pylori阳性母亲婴儿H.pylori的感染率.方法 通过对2005年1月～2005年12月出生的中山市城镇婴儿的父母提供标准化问卷调查,随机选择经济生活条件好和依从性好的家庭进入研究.婴儿分为母亲H.pylori阳性组(50例)和母亲H.pylori阴性组(100例),又各自分为母乳喂养组和非母乳喂养组.用ELISA方法检测母亲分娩前及婴儿出生后1～2 d、6月、12月粪便幽门螺杆菌抗原(HpSA).结果 母亲H.plori阳性组婴儿HP感染率均高于母亲H.pylori阴性组(P＜0.05);无论母亲是否H.pylori阳性,母乳喂养组和非母乳喂养组婴儿H.pylori感染率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 婴儿H.pylori感染与H.pylori阳性母亲有关,可能通过密切接触传播,与母乳喂养无关.
作者：付四毛；刘玉玲；冯华俊；龙晓玲；陈新权；朱建萍；郭小玲；周涛 刊期： 2007年第08期
目的 探讨监测感染指标在未足月胎膜早破处理中的意义.方法 对住院分娩的未足月胎膜早破(PPROM)96例和同期足月的胎膜早破(PROM)96例的临床资料进行分析,比较2组孕期、围产儿情况以及实验室感染指标监测情况.结果 2组在入院孕周、分娩孕周、距分娩时间、新生儿体重、新生儿Apgar评分的比较差异有统计学意义(P＜0.05);而孕妇年龄,新生儿死亡在二组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);白细胞计数、分类,C反应蛋白(CRP),胎盘胎膜病理检查、NST在二组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在PPROM的积极期待治疗中,CRP、NST可作为监测感染的有效指标,能降低母儿并发症.一旦出现感染症状,就必须终止妊娠.
作者：金敏菲；郑涛；王磊；潘琢如 刊期： 2007年第08期
目的 探讨果蝇zeste基因增强子同源物2(EZH 2)蛋白在原发性肝细胞性肝癌(HCC)中的表达状况及其临床意义.方法 应用免疫组化S-P法检测原发性肝细胞性肝癌50例、肝硬化30例、正常肝组织9例中EZH2蛋白的表达.结果 EZH2蛋白主要表达于细胞核,原发性肝细胞性肝癌、肝硬化和正常肝组织的EZH2蛋白阳性表达率分别是88.00%(44/50)、46.67%(14/30)、33.33%(3/9),且EZH2蛋白在原发性肝细胞性肝癌组织中的表达明显高于在肝硬化和正常肝组织中的表达(χ2=16.07,10.09,P＜0.01).结论 EZH2异常表达与原发性肝细胞性肝癌的发展密切相关,在原发性肝细胞性肝癌的发展过程中起重要的作用.
作者：康凯夫；车爱文；石祥呈；谭光明；剧永乐；康子婧 刊期： 2007年第08期
目的 探讨迁延型腹泻病内镜特点及病因.方法 对132例迁延型腹泻病患儿行结肠镜检查及血IgE、CMV-Ab检测.结果 132例中98例结肠黏膜呈大小为1～2 mm疱疹样改变伴充血糜烂;15例患儿结肠黏膜糜烂水肿;11例结肠黏膜充血水肿,血管网模糊;8例未见明显异常;迁延性腹泻病组巨细胞病毒现症感染35例,而对照组仅12例.两者差异有统计学意义(χ2=12.29,P＜0.01);迁延性腹泻病组血清IgE水平(51.553±28.961)IU/ml,对照组(33.417±13.571)IU/ml.两者差异有统计学意义(u=5.52,P＜0.01).结论 结肠黏膜疱疹样改变伴充血糜烂可能为迁延型腹泻病结肠黏膜特征性改变;过敏性因素及巨细胞病毒感染在迁延型腹泻病发生发展中发挥重要作用.
作者：张细元；梅红；涂红星 刊期： 2007年第08期
目的 探讨p73、COX-2在口腔扁平苔藓恶变过程中表达的意义.方法 采用免疫组化方法,检测口腔扁平苔藓组织中p73、COX-2的表达情况,采用Image Plus 5.0专业图像分析软件进行IOD值(累计光密度值)的测量.结果 p73、COX-2的阳性表达从正常口腔黏膜到口腔扁平苔藓再到口腔鳞状细胞癌这一过程中均呈逐渐增高的趋势,各指标的IOD值均有统计学意义(P＜0.05),p73、COX-2表达的IOD值强度与癌组织的分化程度相关.p73、COX-2在口腔扁平苔藓、正常口腔黏膜、口腔鳞状细胞癌组织中的表达均有相关性(P＜0.05).结论 p73、COX-2在口腔扁平苔藓恶变过程中起到一定作用,检测这两个指标对OLP的癌变具有一定的早期诊断和预测价值.
作者：漆明；张敬；韩恩善；李国富 刊期： 2007年第08期
目的 研究步长倍通-丹红注射剂治疗后大鼠脑梗死周边区星形胶质细胞、突触和运动功能的变化及相关性.方法 将120只大鼠大脑中动脉闭塞脑梗死模型随机分为丹红、抑制、盐水和对照组,以横木行走试验评定运动功能,在5、10、15 d应用电镜和免疫组织化学方法观察各组大鼠脑梗死周边区星形胶质细胞、突触、胶质纤维酸性蛋白和突触素等的变化.结果 大鼠运动功能10 d、15 d分别为丹红组(3.2±0.3)和(5.8±0.9)分,较对照组(1.8±0.5)和(2.6±0.8)分、抑制组(1.6±0.9)和(2.1±0.7)分高(P＜0.01);电镜观察,10 d、15 d脑梗死周边区星形胶质细胞分别为(5.8±0.3)、(8.5±0.8)和突触数目(12.3±1.3)、(16.3±1.4)(个/八千倍视野)同步增多,两者均明显多于对照组和抑制组(P＜0.01);免疫组化染色观察,脑梗死周边区胶质纤维酸性蛋白和突触素阳性信号密度值也在10 d、15 d高于对照组和抑制组(P＜0.01).结论 用步长倍通-丹红注射剂治疗可使脑梗死大鼠星形胶质细胞增殖,加强突触重建和功能修复,促进运动功能恢复;星形胶质细胞增殖可能在其中发挥关键性作用.
作者：谭来勋；段申汉；曾庆杏；曾非；孙圣刚 刊期： 2007年第08期
目的 评价瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞在电视胸腔手术(VATS术)中应用.方法 60例电视胸腔镜下行肺手术患者.分为静吸复合全麻组(C)、瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻组(RP)和瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞组(RP-EA),每组20例.观察术中血液动力学变化;术毕恢复时间;术后疼痛视觉评分(VAS评分).结果 RP-EA组术中血液动力学稳定性,术毕恢复时间及VAS评分均优于C组和RP组(P＜0.01).结论 瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞在胸腔镜手术的应用,术中血液动力学稳定,术后苏醒恢复快,具有安全、有效、可控性强的优点.
作者：廖永强；张曙；石海燕；谢淑芬；宋甲；陈惠英；胡笑明 刊期： 2007年第08期
目的 探讨治疗中重度髌骨软化症的优方法.方法 髌骨软化症患者48例56膝分为2组,分别以单纯传统外科手术方法(A组:胫骨结节抬高手术组,n=26)及关节镜下外侧支持带松解、内侧支持带紧缩加关节面打孔减压综合治疗方法(B组:关节镜综合手术组,n=30)进行治疗,随访比较疗效.结果 胫骨结节抬高手术组疗效优良率61.5%,有效率69.2%;关节镜综合手术组疗效优良率86.7%,有效率93.3%.关节镜综合手术组疗效明显优于胫骨结节抬高手术组(P＜0.05).结论 关节镜辅助下综合治疗是一种较为理想的治疗髌骨软化症的方法.
作者：肖勋刚；成明华；李康杰；吴石华；陈凌强 刊期： 2007年第08期
目的 评价超声造影在肝肿瘤诊断中的价值.方法 对50例肝实质性肿块采用常规超声和超声造影诊断进行分析,并与病理对照.结果 常规超声和超声造影诊断肝恶性肿瘤的敏感性分别为58.3%、91.7%、特异性为94.4%、100%、准确性为70.4%、94.4%.造影后,除2例少血供胃肠道肝转移癌、1例手术后瘢痕及1例炎性假瘤未见增强外,其余肿块均有不同程度的增强.结论 实时灰阶超声造影对肝肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要的临床应用价值.
作者：王洪波；侯秀娟；王晓蕾；王虹；刘爱武 刊期： 2007年第08期
目的 分析人19染色体短臂上的微卫星不稳定性(MSI)和杂合性丢失(LOH)与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的关系,探讨幽门螺杆菌遗传毒性在胃癌中的作用.方法 PCR检测Hp在胃癌中的感染情况,进一步分析Hp感染患者中Hp基因CagA的表达缺失情况,探讨Hp感染及CagA基因表达与19p微卫星之间的关系.结果 在79例胃癌患者中,86.1%(68/79)患者为Hp阳性,CagA基因阳性率为83.82%(57/68).而CagA基因的表达与19p遗传不稳定性相关,这种杂合性丢失与原发性胃癌的临床分期及远处转移相关,且随着恶性程度增加LOH频率也增加(P＜0.01).结论 Hp感染与19p高频率的LOH相关,可能通过19p区域的肿瘤抑癌基因参与胃癌的发生和进展.
作者：蒋明；徐汉平；方红辉；陈朝晖；徐龙；张松；高原 刊期： 2007年第08期
目的 探讨卵巢癌患者肿瘤组织相关基因编码蛋白表达与肿瘤转移的关系.方法 采用流式细胞术对32例卵巢癌患者肿瘤组织的p53V+、CD44 v5+、CD44 v6+、cerbB-2+、nm23+细胞百分率和DNA含量进行了检测和分析.结果 卵巢癌患者p53V+、CD44 v5+、CD44 v6+、cerbB-2+的百分率显著升高(P＜0.01或P＜0.05),肿瘤转移者进一步升高;nm23+细胞表达率却显著降低(P＜0.05),肿瘤转移时进一步降低(P＜0.05).肿瘤组织DNA倍体类型不同,p53V+、CD44 v5+、CD44 v6+、cerbB-2+、nm23+细胞表达率明显不同.结论 卵巢癌患者肿瘤组织肿瘤相关基因编码蛋白表达率、DNA倍性和肿瘤转移之间的关系十分密切.它们可以作为卵巢癌患者病情发展、转移、肿瘤恶性度和患者预后判断的重要指标.
作者：秦宇；周振英 刊期： 2007年第08期
目的 探讨三味单味中药汤剂对膜性肾病大鼠的保护作用.方法 将C-BSA诱发的32只存活的膜性肾病大鼠平分为模型组、百部组(百部治疗组)、白芷组(白芷治疗组)和白芨组(白芨治疗组),并以5只正常大鼠做空白对照.分别于实验第3、4、8周检测尿蛋白,于实验的第8周末采血后处死大鼠,检测血清肌酐、白蛋白、甘油三酯和胆固醇,观察肾组织病理改变,并用间接免疫荧光法检测各组大鼠肾组织内免疫球蛋白IgG、C3的表达水平.结果 各中药组蛋白尿较模型组及治疗前均有改善(P＜0.05).百部和白芷组血清白蛋白比模型组水平增高(P＜0.05):白芷组为(28.36±1.04)g/L,百部组为(29.83±1.98)g/L,模型组为(26.94±2.97)g/L.各中药组大鼠肾小球免疫复合物沉积较模型组有所减少、基底膜及系膜区的IgG、补体C3的沉积均较模型组减轻,尤以百部组和白芷组明显.结论 中药抗炎清肾方中三味单味中药汤剂均对膜性肾病大鼠有一定治疗作用,百部和白芷的作用尤为明显.
作者：黄谷香；尹珂；刘瑞洪 刊期： 2007年第08期
目的 探讨小儿腹腔内囊状淋巴管瘤的临床特点、诊断和治疗.方法 回顾性分析8例小儿腹腔内囊状淋巴管瘤的临床资料.结果 临床表现为腹痛5例,腹腔内包块3例,腹胀3例,其他手术术中发现1例.手术切除8例,术后并发症发生率为12.5%(1/8).结论 小儿腹腔内囊状淋巴管瘤常常缺乏典型的临床表现,B超、CT和MRI检查对该病的定位、定性诊断具有重要价值.手术完整切除是治疗首选.
作者：周炜；罗春芬；邵雪华；周学武；于林军 刊期： 2007年第08期
目的 探讨大肠黏膜病变腺管开口分型对大肠肿瘤或非肿瘤性增生性病变的诊断价值;比较不同腺管开口分型中Survivin蛋白的表达及其与大肠组织异常增殖的关系.方法 采用内镜下黏膜染色结合放大内镜法观察72例大肠黏膜病变腺管开口分型,据Kudo分型判断病变的肿瘤或非肿瘤性,对照病理诊断,比较两种诊断方法的一致性.用SP免疫组化方法检测上述病变中的Survivin蛋白的表达,比较大肠病变腺管开口类型与其表达关系.结果 大肠病变腺管开口分型对非瘤性病变诊断敏感性为87.5%,特异性为95.5%;对腺瘤性病变诊断敏感性达97.1%;特异性为91.9%.随着大肠病变腺管开口分型序数升高,Survivin蛋白的表达率也呈递增趋势.结论 染色放大内镜下大肠黏膜病变腺管开口对区分肿瘤性与非肿瘤性病变与病理诊断具有高度一致性.Survivin基因表达是大肠癌的发生进程中早期事件.
作者：卢笛；付云辉；袁伟建 刊期： 2007年第08期
目的 构建恶性人脑胶质瘤细胞株TJ899的单纯疱疹病毒的胸腺激酶/丙氧鸟苷(HSV-Tk/GCV)自杀基因治疗系统,探讨该体系在脑胶质瘤治疗中的作用.方法 采用PCR、RT-PCR、融合PCR、酶切、连接等技术构建由自杀基因pcDNA3.1(-)CMVTK表达载体;用脂质体介导法将pCMVTK质粒转染进入TJ899恶性人脑胶质瘤细胞,并用MIT法检测感染后细胞对(GCV)的敏感性.结果 pCMVTK质粒经测序证实含有TK目的基因;脂质体介导Pcmvtk质粒成功转染了TJ899细胞,并在体外实验研究中显示很好的治疗效果.结论 建立了作用于恶性人脑胶质瘤细胞株TJ899的HSV-Tk/GCV自杀基因治疗系统,为脑胶质瘤的临床研究打下了基础.
作者：范芳荣；伍军；田松 刊期： 2007年第08期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者餐后血糖与左室结构及功能的关系.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪测定62例餐后血糖控制欠佳(A组)和58例餐后血糖控制良好(B组)的2型糖尿病患者的左室结构和功能,比较2组间的差异;对62例餐后血糖控制欠佳组的2型糖尿病患者进行降糖干预,追踪观察1年,观察干预前后左室结构及功能的动态变化.结果 入组时餐后血糖控制欠佳组(A组)患者出现左室结构改变,左室心肌重量增加,舒张功能减退,与餐后血糖控制良好组(B组)患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者经过1年的强化降糖治疗,左室心肌重量减少,左室重构明显纠正,舒张功能改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 餐后高血糖是T2DM心脏并发症的危险因素.
作者：陈敏；朱筱 刊期： 2007年第08期
目的 观察苯那普利和缬沙坦联合应用对早期糖尿病肾病的保护作用.方法 2型糖尿病患者90例,随机分成3组:苯那普利组,缬沙坦组和联合治疗组.观察治疗6个月前后各组患者的血压,24 h尿蛋白排泄率(UAER),血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN),血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbAl c)和血清胰岛素变化.结果 单独用苯那普利或缬沙坦,和联合应用两药均可明显降低血压,减少UAER.尽管降低血压各组间对比差异无统计学意义(P＞0.05),但联合应用组降低UAER更明显(P均＜0.05).各组治疗后血清胰岛素均有明显降低(P均＜0.05),而血糖、血脂、糖化血红蛋白无显著性变化.结论 苯那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病,较单独应用这两种药物能更有效地降低血压,减少UAER,阻止或延缓早期糖尿病肾病的发展,也可能通过降低血清胰岛素改善代谢而达到对早期糖尿病肾病的保护作用.
作者：水华；王群；高苹 刊期： 2007年第08期
目的 观察硬膜外阻滞复合全麻对胸科手术患者血浆内皮素(ET)、6-酮-前列腺素1a(6-keto-PGF1a,PGF1a)和血栓素B2(TXB2)的影响.方法 20例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期胸科手术病人分为2组,每组10例.Ⅰ组为静脉全麻组;Ⅱ组为硬膜外阻滞复合静脉全麻组.于麻醉前、诱导后、开胸后、手术1 h及术毕采静脉血,用放免法测定血浆ET、PGF1a和TXB2的含量.结果 (1)ET在Ⅰ组开胸后逐渐升高,手术1 h及术毕明显升高(P＜0.05或P＜0.01),而Ⅱ组诱导后明显降低(P＜0.05),开胸后无明显变化.(2)血浆6-keto-PGF1a在诱导后均升高,Ⅱ组升高更明显;手术后Ⅰ组无明显变化,但Ⅱ组仍较高(P＜0.05);TXB2在诱导后均下降,Ⅱ组下降更明显;手术后Ⅰ组渐恢复,且术毕明显升高,而Ⅱ组均低于麻醉前(P＜0.01或P＜0.05);(3)6-keto-PGF1a与TXB2比值(K/T值):诱导后2组均升高,Ⅱ组显著增高;手术后Ⅰ组渐下降,而Ⅱ组术中术毕仍明显高于麻醉前(P＜0.01或P＜0.05).结论 硬膜外阻滞复合全麻对胸科手术患者血浆ET、PGF1a和TXB2调控优于静脉全麻.
作者：沈通桃；周钦海；傅诚章 刊期： 2007年第08期
目的 探讨小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受的疗效.方法 72例患儿随机分为治疗组36例,对照组36例.治疗组在综合治疗基础上加用小剂量红霉素3～5 mg·kg-1·d-1加入5%GS静滴治疗,对照组综合治疗.结果 治疗组临床症状体征改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受有良好疗效,可以推广.
作者：潘燕峰；刘超 刊期： 2007年第08期
目的 观察异丙酚复合瑞芬太尼平衡麻醉不同给药方法对无痛人流患者呼吸循环的影响,探讨二者临床应用的可行性和佳给药方法.方法 随机选择无痛人流患者60例,随机分成3组.组1采用异丙酚2 mg/kg+芬太尼1μg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2～3 mg·kg-1·h-1持续静脉泵注;组2采用异丙酚2 mg/kg+瑞芬太尼1μg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2～3 mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼0.05μg·kg-1·min-1持续静脉泵注;组3采用异丙酚2 mg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2～3mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1持续静脉泵注.各组均于术毕即刻停药.观察并记录各组患者静脉给药前后血流动力学变化、呼吸频率及脉搏血氧饱和度变化,术毕观察记录患者停药后1、2、3、4、5 min改良OAA/S评分、苏醒时间和苏醒期间的不良反应.结果 3组患者苏醒期躁动方面差异无统计学意义(P＞0.05).组2、组3患者苏醒时间明显短于组1患者;组1、组2患者发生呼吸暂停例数明显多于组3(P＜0.05).组2、组3停药后3min、4min、5min OAA/S评分明显高于组1(P＜0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼在无病人流术中应用,具有苏醒快、不良反应少等优点,但好采用持续给药并加强呼吸监测.
作者：曹殿青；余艳丽；杨光平；蔡伟华；刘欣 刊期： 2007年第08期
目的 探讨联合应用降压药物治疗老年人2型糖尿病合并高血压的疗效.方法 将84例患者分为2组,甲组:非洛地平缓释片10 mg/d+缬沙坦80 mg/d;乙组:在甲组基础上加用吲达帕胺2.5 mg/d.结果 2组用药前后收缩压、舒张压均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);甲乙两组间收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 治疗老年人2型糖尿病合并高血压联合用药疗效好.
作者：刘素钗；赵春云；温风娥 刊期： 2007年第08期
目的 探讨中药保妇康拴在人类乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈病变患者中的应用价值.方法 局部分别应用保妇康拴及α-干扰素拴对486例及120例HPV感染宫颈病变患者进行治疗,包括宫颈轻、中、重度糜烂及宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN Ⅰ)等,比较分析两者疗效.结果 在宫颈轻、中、重度糜烂及CIN Ⅰ患者HPV-DNA值随糜烂面积增大及病变程度逐渐升高,CIN Ⅰ患者明显高于宫颈糜烂患者(P＜0.05).保妇康栓及α-干扰素拴治疗各组宫颈病变后,HPV-DNA负荷量均明显下降,各组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).保妇康栓、α-干扰素拴治疗后HPV-DNA总转阴率分别为49.6%、38.3%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).保妇康栓、α-干扰素拴治疗后总有效率分别为86.6%、71.7%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).保妇康栓对于宫颈糜烂面积小患者疗效尤为显著(P＜0.05).结论 中药保妇康栓可有效治疗HPV感染宫颈病变,使其HPV-DNA含量下降,临床症状明显改善,其疗效优于α-干扰素拴.
作者：黄志欣；吴秀霞；廖莳；许学岚；姚仕萍 刊期： 2007年第08期
目的 观察早期大剂量应用美能联合膦甲酸钠注射液治疗慢性乙型重型肝炎的疗效,并探讨其机制.方法 131例慢性乙型重型肝炎患者,分为治疗组、对照1组、对照2组和对照3组.治疗组在常规治疗基础上早期加用大剂量美能和膦甲酸钠注射液;对照1组采用常规治疗;对照2组在常规治疗的基础之上加用膦甲酸钠注射液;对照3组在常规治疗的基础之上加用小剂量美能和膦甲酸钠注射液.结果 治疗组肝功能、PT及PTA水平明显恢复,与其他各组相比HBVDNA水平下降早且下降幅度大.治疗组死亡率明显低于其他各组(P＜0.01).结论 早期大剂量美能联合膦甲酸钠注射液治疗慢性乙型重型肝炎效果显著.
作者：龚钰清；刘莉；陈悦 刊期： 2007年第08期
目的 比较在复合丙泊酚静脉麻醉中,瑞芬太尼与氯胺酮在小儿扁桃体摘除术麻醉中的效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄5～10岁、择期在丙泊酚复合全麻下行扁桃体摘除术小儿60例,随机分为R组和K组.R组采用瑞芬太尼诱导和维持麻醉,K组采用氯胺酮诱导和维持麻醉;观察2组围麻醉期血流动力学变化及停药至气管拔管、苏醒的时间,观察患儿拔管后苏醒期躁动、术后呛咳的发生情况.结果 与K组比较,R组中病人循环稳定,手术后苏醒/清醒快,苏醒期躁动的发生少.结论 丙泊酚复合麻醉下的小儿扁桃体摘除术中,与氯胺酮比较,瑞芬太尼具有手术中循环稳定,术后苏醒快,并发症少的特点.
作者：陈遇源；张安生 刊期： 2007年第08期
目的 观察泮托拉唑对溃疡伴出血的临床疗效及胃内pH的改变.方法 选择消化性溃疡伴出血的患者118例,其中泮托拉唑组82例,奥美拉唑组36例,分别用泮托拉唑或奥美拉唑40 mg加入生理盐水100 ml中静脉滴注,每12 h 1次,连续5 d为一疗程.观察止血临床疗效及胃内pH值的变化.结果 泮托拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡伴出血均有明显的疗效,且二者均能明显提高胃内pH值.结论 泮托拉唑可以有效的治疗溃疡病伴出血.
作者：陈建永；泮锋；徐建军；曹鸿华；马志杭；詹程珥；夏瑾 刊期： 2007年第08期
目的 观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)防治化疗所致血小板(PLT)减少的疗效和不良反应.方法 采用病例自身对照研究,对第1个周期化疗(对照组)后PLT减少的45例实体瘤患者,第2个周期(治疗组)采用相同方案化疗,化疗结束后24 h开始,皮下注射rhIL-11,连用7～14 d,或至PLT≥100×109/L时停药.结果 治疗组化疗后各时点PLT计数均高于对照组.化疗后,治疗组和对照组PLT低值分别为(113.6-50.9)×109/L和(48.3-15.7)×109/L,2组差异有统计学意义(P＜0.05).PLT恢复正常时间的中位数,治疗组和对照组分别为5 d和12 d,2组差异有统计学意义(P＜0.05).绝大多数不良反应均为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ度不良反应发生率＜4%,经药物处理后可完全缓解.结论 rhIL-11是治疗化疗后PLT减少的有效药物,不良反应可以耐受.
作者：李斌；罗建远；李建璜；卢景琛；刘巍 刊期： 2007年第08期
目的 观察氢溴酸高乌甲素(Lappaconitine Hydrobromide)和曲马多(Tramadol)在老年开胸手术患者超前镇痛效果和安全性.方法 60例择期开胸手术患者,分为3组,每组20例.Ⅰ组患者全麻后于切皮前10 min静注高乌甲素0.1 mg/kg静脉滴注;Ⅱ组给予曲马多2 mg/kg静脉滴注;Ⅲ组:用生理盐水替代高乌甲素或曲马多.手术结束时接自控镇痛(PCIA)泵行术后镇痛.术后测定VAS评分,记录PCIA有效按压次数及镇痛药累积用量,观察镇痛期间MAP、HR、R、SpO2的变化.结果 Ⅲ组VAS评分、PCIA有效按压次数、术后镇痛药累积用量均显著高于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.01),Ⅲ组术后24 h及术后48 h呼吸频率及SpO2显著降低,与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应Ⅰ组少而镇痛满意度Ⅰ组高.结论 高乌甲素可取得与曲马多同样满意的超前镇痛效果,不良反应少.
作者：宋杰；孙明丽；陈美璞；夏红梅；孙士勇 刊期： 2007年第08期
目的 通络止痛汤治疗坐骨神经痛疗效.方法 将坐骨神经痛患者67例分为2组,治疗组35例用通络止痛汤,对照组用常规理疗和牵引法.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 运用通络止痛汤治疗坐骨神经痛疗效满意,特别对寒湿淤阻滞经络导致肝肾亏虚、经脉失养者疗效更佳.
作者：杨灵；刘艳芬 刊期： 2007年第08期
目的 临床分析血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)致咳嗽,以指导临床用药.方法 212例高血压、心脏病患者口服ACEI出现咳嗽38例,观察其咳嗽出现的时间、程度等.结果 咳嗽多发生在服药4周内(86.7%),女性患者咳嗽发生率略高于男性;患者多为间歇性干咳,伴咽部不适(78.9%);多在夜间加重,减量使用咳嗽可减轻或消失,对抗生素及止咳药不敏感.结论 ACEI致咳嗽率较高,女性高于男性,多数在停药一周后咳嗽消失,与基础疾病无关.
作者：梁资繁；冷玲娟 刊期： 2007年第08期
目的 观察丹红注射液促进腕舟骨骨折愈合的临床疗效.方法 对60例腕舟骨骨折,采用掌屈位管形石膏固定配合应用静脉滴注丹红注射液治疗,并与单纯管形石膏固定做对照观察.结果 治疗组骨折愈合时间短,骨折愈合率高,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液能促进腕舟骨骨折愈合.
作者：邹吉林；储辉；郑翔 刊期： 2007年第08期
目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)不同疗法的疗效差异及预后.方法 将符合诊断标准的患儿80例分为2组,分别给予布地奈德(普米克)吸入和沙丁胺醇口服治疗.结果 治疗2周止咳有效率2组中≤4岁对照组疗效显著高于观察组,4岁以上2组疗效差异无统计学意义.CVA转化为哮喘发生率对照组显著低于观察组.结论 4岁以下小儿对β2受体兴奋剂效果欠佳.而4岁以上儿童对β2受体兴奋剂效果较好,近期疗效与激素相近;远期疗效激素治疗CVA效果优于β2受体兴奋剂.
作者：郑雪辉；周晓兵 刊期： 2007年第08期
目的 探讨羊水中白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高低与绒毛膜羊膜炎及早产发生的关系.方法 采用ELISA法对20例孕28～37周的早产孕妇和20例孕37～40周的正常孕产妇羊水中白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行检测,并对胎膜组织进行病理检查.结果 早产组羊水中IL-6、TNF-α的含量明显高于对照组(P＜0.05).早产感染孕妇羊水中IL-6、TNF-α的含量明显高于正常非感染孕妇组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-6、TNF-α的产生与早产及羊膜腔感染有关,IL-6、TNF-α的高低可预测早产的发生.
作者：肖志平；朱玉莲；粱亚芳；赵艳玉 刊期： 2007年第08期
目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)在人肝癌组织中的表达及癌细胞DNA含量与肝癌转移、复发特性之间的关系.方法 应用免疫组织化学SABC法研究了56例原发性肝癌(下称肝癌)组织中b-FGF基因的表达,同时应用CMI-ASDB真彩色图像分析系统对癌细胞DNA含量进行测定,分析与肝癌转移、复发特性之间的关系.结果 正常肝组织、肝硬化组织中b-FGF蛋白表达呈阴性,肝癌组织中b-FGF基因表达明显升高,在侵袭性与非侵袭性肝癌差异有统计学意义(P＜0.05),在复发性肝癌与非复发性肝癌差异有统计学意义,与肝癌的大小、分级无关,肝癌组织DNA指数(DI)与癌灶的包膜情况、是否复发有关(P＜0.05).结论 b-FGF基因的表达升高与肝癌的浸润、复发特性有相关,同时结合癌细胞DNA含量的测定,可以更准确地判断肝癌的恶性程度和癌症患者的预后.
作者：简明；李畅 刊期： 2007年第08期
目的 探讨50 g糖筛查及葡萄糖负荷试验(OGTT)在产前检查运用价值.方法 回顾性分析行产前检查并分娩的单胎孕妇1235例,孕24～28周,行50g糖筛查≥7.8 mmol/L为异常,再行OGTT实验,检测异常及妊娠期糖尿病(GDM)患者.结果 1235例孕妇中50克糖筛查异常者392例,占31.74%;75 g OGTT中糖耐量异常(IGT)者36例,占2.91%;GDM者40例占3.24%.高危因素有DM家族史,既往有流产及新生儿不明原因死亡史,此次妊娠反复发作真菌性阴道炎及肥胖等.结论 对妊娠期孕妇实行糖尿病筛查是有必要的,特别是对有高危因素的患者,必要时重复筛查或直接行OGTT实验.
作者：梁芙蓉 刊期： 2007年第08期
目的 分析糖尿病人血清钙磷变化及相应临床表现,探讨其发病机制.方法 对42例糖尿病患者和30例健康查体对照者的血清钙磷、24 h尿钙磷以及42例糖尿病患者肾小管酸化功能等临床资料进行分析,结合临床表现,探讨糖尿病患者血清钙磷变化的原因.结果 42例糖尿病患者与正常对照组相比,血清钙、24 h尿钙显著减低,血清钙磷乘积显著下降.尿酸化功能结果提示糖尿病患者多数存在肾小管功能受损.结论 糖尿病患者血清钙磷乘积减低,尿钙减少,存在骨量减少、骨折的危险,应引起重视,并积极预防及治疗.
作者：杨华梅 刊期： 2007年第08期
目的 探讨人血清载脂蛋白A1、B(apo-A1、apo-B)的水平及其比值与冠心病以及冠脉病变严重程度的关系.方法 选择在湘雅医院行冠状动脉造影术的239例完整病例资料,其中确诊冠心病患者206例,排除冠心病患者33例.冠状动脉病变严重程度由病变支数和病变Gensini积分表示.分析其血清apo-A1、apo-B、apoB/apoA1水平.结果 冠造阴性组、单支病变组、多支病变组apo-B、apoB/apoA1水平比较差异有统计学意义,apo-B、apoB/apoA1与冠状动脉积分呈正相关,apo-A1与冠状动脉积分呈负相关.结论 apo-B、apoB/apoA1水平越高冠脉病变越严重,apo-A1浓度降低冠脉狭窄越严重.
作者：罗晓丽；杨侃；孙明 刊期： 2007年第08期
目的 探讨肌活检诊断血管炎患者的临床及病理特点.方法 回顾性分析61例血管炎患者的临床表现、肌酶学、电生理及病理结果.结果 本组患者主要临床表现为肌无力、肌痛、肌萎缩、感觉异常和关节痛等;肌酶学多有增高;肌电图结果表现多样;病理改变为血管管壁结构不清,管腔狭窄及炎性细胞浸润;激素治疗后症状有缓解.结论 血管炎可表现为肌肉、关节和(或)周围神经受累;肌活检有助于血管炎诊断;激素治疗大多有效.
作者：李刚；张宁；肖波；蔡艳；刘运海；梁静慧 刊期： 2007年第08期
目的 研究血清甘油三酯(TG)水平和组织型纤溶酶原激活剂t-PA及其抑制物PAI-1活性的相关性.方法 对40例高TG血症患者及40例血清TG正常人的血清TG及血浆t-PA及PAI-1的活性进行检测.结果 高TG血症患者PAI-1活性较正常人升高(P＜0.05),t-PA活性下降(P＜0.05),全部受检测者血清TG水平与血浆t-PA活性呈负相关(r=-0.61,P＜0.01),与PAI-1活性呈正相关(r=0.49,P＜0.01).结论 甘油三酯与纤溶凝血活性之间有相关性;甘油三酯可能通过影响纤溶凝血功能参与冠心病的形成与发展.
作者：黄秋霞；刘玉华；杜巍 刊期： 2007年第08期
目的 探讨腹泻患者粪便乳铁蛋白测(LF)定的临床应用价值.方法 分别测定感染性腹泻,肠易激综合征(IBS)和正常健康体检者粪便乳铁蛋白的含量,同时显微镜检粪便中的白细胞.结果 感染性腹泻组乳铁蛋白测定值为(133.41±48.29)μg/g,显微镜检粪便白细胞阳性41例(97.62%);IBS组乳铁蛋白测定值为(3.84±1.13)μg/g,显微镜检粪便白细胞阳性2例(5.88%);正常体检组乳铁蛋白测定值为(3.78±1.04)μg/g,显微镜检粪便白细胞阴性.感染性腹泻组的粪便乳铁蛋白显著高于对照组(P＜0.01),IBS组粪便乳铁蛋白与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).乳铁蛋白值与粪便白细胞均值呈正相关(r=0.64,P＜0.05).结论 粪便乳铁蛋白测定可作为鉴别感染性与功能性腹泻的较好的指标,且对炎症程度判断也有很大价值.
作者：卢庆文；施保华；孙胤 刊期： 2007年第08期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)检测的临床意义.方法 采用酶法分别测定60例ICP孕妇(ICP组)和60例正常孕妇(对照组)血清α-羟丁酸脱氢酶水平,同时检测肝功能指标(ALT/AST比值、DBII、GGT及TBA),并分析其相关性.结果 ICP组的α-HBDH、DBII、GGT及TBA明显高于对照组,而ALT/AST比值明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.01).ICP组患者的α-HBDH水平与DBII、GGT呈正相关(P＜0.01),但与ALT/AST比值和TBA无相关性(P＞0.05).结论 血清α-HBDH水平在一定程度上反映了ICP患者的疾病严重程度,可用于ICP患者的病情评估.
作者：李龙平；王新华；谭亮南；汤建华；张华 刊期： 2007年第08期
患者男,68岁.因高血压病10年,糖尿病5年,双下肢痛2年,于2006年11月28日17:30入院.查:BP180/110 mmHg,双肺清,心界向左下轻度扩大,心率84次/min,律齐,无杂音,双下肢无浮肿,无色素沉着、溃疡,双下肢膝关节以下压痛,尤以左下肢腓肠肌明显,深浅感觉正常.
作者：王国华；刘翔；童成枝；罗良初 刊期： 2007年第08期
例1 患儿,男,3月,以咳嗽4 d于2005年3月8日入院.病程中无哭闹史,系第1胎第1产,足产顺产,否认窒息史及抢救史,母乳喂养,无服鱼肝油史,无明确外伤史,无过敏史,家族中无类似病人.
作者：王忠平；任蕾；万政；昌晓军 刊期： 2007年第08期
基质金属蛋白酶家族(MMPS)是一组在结构上具有极大同源性能降解细胞外基质(ECM)蛋白的内肽酶的总称.家族成员目前有25个,分5大类.MMP-9为明胶酶B,与支气管哮喘的关系密切.复习有关文献,就MMP-9及其抑制物与哮喘的关系综述如下.
作者：陈丽兰；庞玉生；王玲 刊期： 2007年第08期
肺动脉高压(PH)是指肺动脉平均压＞25 mmHg(休息时)或＞30 mmHg(运动时),常伴有肺血管阻力(PVR)增高,是先天性心脏病(CHD)常见的并发症.
作者：李勇男；陈晓凯 刊期： 2007年第08期
目的 探讨视频脑电监测(VEEG)在癫(癎)与非癫(癎)发作性疾病的鉴别、癫(癎)分类等方面的价值.方法 总结227例视频脑电监测患者的临床资料.结果 227例患者中共记录到139例168次临床发作,其中53例证实为癫(癎)性发作.在88例未监测到临床发作的患者中,31例拟诊癫(癎).64例确定了癫(癎)发作类型,16例监测后发作类型诊断得到了修正.结论 VEEG是目前鉴别发作性疾病性质及类型的有效的检查方法.VEEG监测提高了(癎)样放电的检出率,为癫(癎)及发作性疾病的诊断和癫(癎)发作临床分类诊断提供了客观依据.
作者：夏志民；宣改丽；谭占国 刊期： 2007年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的价值.方法 对228例患者共456条肾动脉同时行彩色多普勒超声及血管造影检查,并进行结果分析.结果 彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的敏感性为92%,特异性为96%;诊断肾动脉≥50%狭窄的敏感性为91%,特异性为99%;诊断肾动脉＜50%狭窄的敏感性为80%,特异性为97%.结论 彩色多普勒超声是诊断肾动脉狭窄的一种非常理想的方法.
作者：徐敏雯；韦凡平；阳建军；袁高辉 刊期： 2007年第08期
目的 探讨急慢性附睾炎声像图特征及高频彩色多普勒超声在急慢性附睾炎中的诊断价值.方法 对71例急慢性附睾炎患者进行高频彩色多普勒超声检查,分析其声像图特征.结果 附睾炎时,附睾体、尾部明显增厚,病灶多为偏低回声,光点分布不均匀,若有无回声多为脓肿形成,尾部常与阴囊壁粘连.彩色多普勒显示肿大的附睾内与正常健侧对比血流信号增多.结论 高频彩色多普勒超声对于附睾炎具有重要的诊断价值.
作者：袁志红；范俊萍 刊期： 2007年第08期
