目的 探讨特发性正常压力脑积水的发病机理、手术指征及手术时机的合理选择。方法 16例特发性正常压力脑积水患者均采用脑室-腹腔分流术治疗。结果随访6个月至1年，无因分流管而引起的感染、腹膜吸收障碍、排斥反应及堵管等现象。症状明显改善生活能够完全自理(显效)及症状有所改善生活能部分自理(显效及有效)者共13例，有效率为81.25％;症状无改善且生活不能自理(无效)者共3例，无效率为18.75％。结论对特发性正常压力脑积水，应提高认识，尽早确诊，根据临床表现、腰穿测压及引流试验、动态颅内压监测及影像学检查，选用压力适当的分流管，力争在6个月内，及时行脑室一腹腔分流术是治疗特发性正常压力脑积水的理想方法。
作者：张高炼；贺启荣；梁建平；韦可聪；谢伟星；朱云中；周庆；张晓宁 刊期： 2011年第08期
目的 总结粪石性小肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析22例患者临床资料，分析该病诊断、治疗及预后特点。结果21例(95％)病前有进食酸性食物史，9例(41％)既往腹部手术病史。仅2例(9％)术前检查发现粪石。21例(95％)行手术治疗，1例(5％)保守治疗痊愈。结论因症状不典型及检查的特异性差，粪石性小肠梗阻的诊断较困难，进食酸性食物史是本病的一个重要诊断依据。保守治疗效果差，应把握好手术时机，尽早手术治疗。
作者：刘星；姜洪磊；金俊哲；梁健 刊期： 2011年第08期
目的 探讨局部切除术在十二指肠乳头部肿瘤治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析行局部切除手术治疗的13例十二指肠乳头部肿瘤患者的临床资料。结果患者围手术期无死亡病例。良性肿瘤患者9例，术后恢复良好，无严重并发症。恶性肿瘤患者4例，复发1例再次行胰十二指肠切除术，术后8个月死于肝功能衰竭。结论局部切除是治疗十二指肠乳头部肿瘤的一种简便、有效的治疗方法，在规范操作和严格掌握手术适应证的前提下，值得临床推广。
作者：孙文郁；姜晓峰；郭大伟；梁健 刊期： 2011年第08期
目的 总结Quadrant微创通道下单切口治疗腰椎滑脱症的手术时间、出血量和临床疗效，并与传统后路手术进行比较。方法应用Quadrant微创通道系统对21例腰椎滑脱症患者行单切口椎管减压复位植骨内固定术，观察切口长度、手术时间和术中出血量，对术后病人进行VAS和ODI评分以及影像学检查，并与26例传统后路手术患者比较。结果微创组和传统手术组在手术时间、临床疗效和植骨融合率方面差异无统计学意义(P＞0.05)，但在切口长度和术中出血量方面差异有统计学意义(P＜0.01)。结论Quadrant微创通道下单切口治疗腰椎滑脱症能取得良好的效果，在切口长度和术中出血量方面比传统后路手术有优势。
作者：王贵清；蔡显义；汤勇智；杨立群 刊期： 2011年第08期
目的 总结严重多发伤合并开放伤致下肢软组织缺损创面的特点和修复方法。方法收集86例开放伤下肢软组织缺损患者资料，对各个病例软组织缺损的特点进行分析，手术治疗前创面分泌物培养+药敏，清创，去除坏死组织，创面条件成熟后择期应用皮片移植或皮瓣修复创面，术中冲洗，术后加强换药。结果临床应用86例，均获得满意效果。结论应用皮片移植或皮瓣修复开放伤后下肢软组织缺损并骨肌腱外露创面是一种有效的治疗与修复方法。
作者：陈雪观 刊期： 2011年第08期
目的 讨乳突进路治疗先天性外耳道闭锁中耳畸形手术的效果及预防外耳道再狭窄或闭锁方法。方法21例(21耳)7～19岁的外耳道闭锁中耳畸形的患者，均采用全庥下乳突径路行外耳道-中耳成形术。术后6周采用耳模扩张9～12个月。结果所有患者切口均一次愈合，植入皮瓣一期愈合。1例患者发生面瘫，保守治疗完全恢复，3例由于瘢痕狭窄再次手术成功。结论乳突径路治疗先天性外耳道闭锁中耳畸具有手术解剖标志清楚，安全、省时、手术后效果可靠等特点。
作者：王广明；石清华 刊期： 2011年第08期
目的 探讨后循环脑梗死的危险因素、临床特点、预后。方法收集本院内科住院的117例后循环脑梗死患者的临床资料，分析其危险因素及临床特点。结果 危险因素依次为高血压(78.63％)、糖尿病(19.66％)、高脂血症(19.66％)、冠心病(17.1％)，临床症状依次为肢体乏力、眩晕、肢体麻木、意识障碍，体征依次为肢体瘫痪、颅神经损害、感觉障碍、共济失调，病灶累及部位依次为脑干、丘脑、小脑。随访95例，86例预后良好，9例预后不良。结论动脉粥样硬化是后循环脑梗死的常见病因。临床表现常见肢体乏力、眩晕、肢体麻木、意识障碍，体征常见肢体瘫痪、颅神经损害、感觉障碍、共济失调;磁共振检查是及早明确诊断有效的方法，后循环梗死的预后比传统认为的要好。
作者：瞿剑峰；张斌；黄杰；乔叶红；周兴盛 刊期： 2011年第08期
目的 探讨超早期气管切开对重型颅脑损伤患者的治疗作用。方法将重型颅脑损伤患者60例按气管切开的时间分为治疗组36例及对照组24例，两组其他治疗措施相同。观察两组患者伤后第1、2、3、5、7天血白细胞(WBC)数、血氧饱和度(SpO2)、昏迷时间、肺部感染发生情况及预后。结果治疗组伤后3d内SpO2下降8例，对照组15例，差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗组昏迷时间(10.13±2.84)d，对照组(14.94±4.14)d，差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗组肺部感染10例，对照组15例，差异有统计学意义(P＜0.01)，其中治疗组一周内肺部感染2例，对照组11例，差异有统计学意义(P ＜0.05)。伤后第2，3，5，7天血WBC两组比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗组预后不良8例，对照组12例，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论通过超早期气管切开，保持呼吸道通畅，能改善肺通气、换气功能，并防治肺部感染，对促进重型颅脑损伤患者的康复有积极作用，改善患者的预后。
作者：李锋；黄文莉；叶仁香；张益民；王烽 刊期： 2011年第08期
目的 探讨急性妊娠脂肪肝(AFLP)的临床特点，以便早期诊断和及时治疗降低母婴死亡率。方法对近10年收治的10例急性妊娠脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果AFLP多见于初产妇、多胎妊娠，主要症状有腹痛、恶心、呕吐、黄疸、出血、短期内出现多脏器功能衰竭，白细胞升高，血小板下降，低血糖及DIC指标异常，尿胆红素阴性，母婴死亡率高。孕产妇死亡2例，病死率20.0％，围生儿存活9例，胎死宫内2例，新生儿死亡1例，围生儿病死率25.0％。结论急性妊娠脂肪肝是发生在妊娠晚期的一种罕见危重疾病，发病急骤，病情凶险，母婴死亡率高。早期诊断，尽早终止妊娠和 综合治疗是提高母婴预后的关键。
作者：吴胜兰；卢伟力 刊期： 2011年第08期
目的 探讨儿童噬血细胞综合征的临床特点及治疗方法，以提高对本病的认识。方法 回顾性分析本院收治的5例噬血综合征患儿的临床资料。结果(1)患儿以发热为突出症状，伴多脏器损害，肝和(或)脾肿大明显，抗生素治疗无效;(2)实验室检查多项异常，全血细胞低下、肝功能损害、凝血功能障碍、血清铁蛋白异常升高及骨髓有噬血现象等;(3)采用HLH-04方案为主等对症支持综合治疗，病情均获得好转。结论儿童噬血综合征临床表现发热伴多脏器受损为主，早期诊断，及时采用HLH-04方案为主的综合性治疗，能有效改善病情及预后。
作者：马燕；王剑峰；曹志琅；李利；汤春辉；杨映惠 刊期： 2011年第08期
目的 观察急性期腔内修复(EVR)治疗腹腔主要分支血管受累的B型主动脉夹层(AD)的疗效并探讨其可行性。方法对4例B型急性AD伴腹腔主要分支血管受累患者急性期行EVR治疗，术后随访。结果4例患者成功行EVR术，13支受累的腹腔主要分支血管12支(92.3％)术后血运改善，1例肠缺血加重，无其他并发症发生，1例死亡，死因为急性心肌梗死，其他3例已经存活11 ～48个月。结论急性期腔内修复治疗腹腔主要分支血管受累的B型AD可能能够改善分支血管血供并降低近期死亡风险。
作者：华先平；曹政；陈文；周选民；吴瑞霞；陈彬 刊期： 2011年第08期
目的 观察应用经侧裂-岛叶人路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析32例经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血患者的相关临床资料。结果术后24h内头颅CT复查，血肿完全清除22例，大部清除(残余＜10ml)9例，再出血1例。随访6个月，32例中生存30例，死亡2例，生存的30例患者中，应用日常生活能力(ADL)评分，Ⅰ-Ⅱ级10例，Ⅲ级17例，Ⅳ3例。结论经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血具有微创，清除血肿效果好、止血确切可靠、术后恢复快等优点，是治疗高血压基底节脑出血较理想的手术方法。
作者：丁胜鸿；黄建跃；陈相兵 刊期： 2011年第08期
目的 观察5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法联合微波与单独使用ALA-PDT疗法和单独使用微波疗法治疗尖锐湿疣复发的临床疗效。方法将本院96例尖锐湿疣患者按治疗方法不同分为3组，每组32例，联合组:采用ALA-PDT疗法联合微波治疗，ALA-PDT组:给予ALA-PDT疗法;微波治疗组:给予微波治疗，比较各组治疗3个月后疗效。结果ALA-PDT组治疗有效率[59.4％ (19/32)]低于微波治疗组[75.0％ (24/32)]，两组比较差异无统计学意(P＞0.05)，ALA-PDT组复发率[31.8％(7/22)]低于微波治疗组[65.6％ (21/32)，x2=5.97，P＜0.05];ALA-PDT联合微波治疗CA 3个月后痊愈率、有效率及复发率[90.6％(29/32)、96.9％(31/32)、9.4％ (3/32)]优于单用微波治疗组[34.4％ (11/32)、75.0％(24/32)、65.6％(21/32)]及单用ALA-PDT治疗组[46.9％ (15/32)、59.4％(19/32)、31.8％ (7/22)，X2=21.60，14.25，4.65，13.17，21.60,4.35，P＜0.05或P＜0.01]。结论联合组治疗尖锐湿疣复发的疗效确切，复发率较低，其疗效优于ALA -PDT组和微波治疗组，值得临床推广应用。
作者：肖伟荣；徐晓芃 刊期： 2011年第08期
目的 观察自体血逆行预充技术(retrograde autologous priming，RAP)在低血红蛋白(Hb＜ 12.6 g/dl)成人体外循环(cardiopulmonary bypass，CPB)中的影响。方法32例成人心脏手术的患者(Hb＜ 12.6 g/dl)，分为两组:常规预充组(SP 组，n =16)和自体血逆预充组(RAP组，n=16)。RAP组患者在CPB转前进行RAP，对比转前、转中、转后的红细胞压积(Hct)，乳酸(Lac)，及术中的用血量。结果转机前RAP组置换出(485.4±101.6)ml的预充液，RAP组患者转中Hct值明显高于SP组(P＜0.01)，RAP组转中、转后乳酸水平均低于SP组(P＜0.05)，术中输血量RAP组患者较SP组减少(P＜0.01)。结论RAP技术在低血红蛋白成人CPB中可有效减轻血液稀释，保持术中较高Hct值，明显减少术中输血量。
作者：金园；张虹儿；周淑萍；贺宏艳；项金方 刊期： 2011年第08期
目的 研究在巨大慢性硬膜下血肿患者中应用神经内镜下颞肌缘钻孔术的疗效。方法60例巨大慢性硬膜下血肿，分别采取神经内镜下颞肌缘单孔钻洞引流术和常规钻洞引流术的手术方式治疗。比较两种手术方法的疗效。结果两种手术方式的预后有明显差异，但手术损伤无明显不同。结论巨大慢性硬膜下血肿采取神经内镜下颞肌缘单孔钻洞引流术的手术方法，疗效更佳，有利于患者的康复。
作者：揭园庆；殷萍 刊期： 2011年第08期
目的 探讨套细胞淋巴瘤的临床及病理组织学特征。方法回顾性分析15例套细胞淋巴瘤的临床表现、病理组织学特点，采用免疫组化SP法检测套细胞淋巴瘤免疫表型情况。结果15例套细胞淋巴瘤均为中老年患者，中位年龄57岁，临床Ⅱ～Ⅲ期患者多见;镜下15例套细胞淋巴瘤均有不同程度的淋巴结结构破坏，出现形态较为单一的淋巴样细胞增生，5例呈套区分布生长，7例呈模糊结节状生长，3例呈弥漫生长;15例的肿瘤细胞均表达CD20、Bc1-2、CD5和cyclinD1，12例表达CD79a，所有病例均不表达CD45RO、CD3、CD23和CD10。结论套细胞淋巴瘤有特征性临床、病理学改变，根据典型的临床表现、病理形态学改变、免疫表型特点可作出明确诊断。
作者：周新成；苗英；祁秀敏；邵凌波 刊期： 2011年第08期
目的 探讨羟基喜树碱联合腹腔恒温(42～45.5℃)循环热灌注化疗治疗晚期消化道肿瘤合并恶性腹腔积液的疗效。方法60例恶性腹水的患者分为2组，观察组30例采用腹腔恒温循环(42 ～45.5℃)，开始3～5 min在管路中加入羟基喜树碱30 mg，持续恒温60 min治疗。治疗结束放出治疗液，留液≥1500 ml。对照组30例单纯抽液化疗。结果观察组总有效率为83.3％，明显高于对照组53.3％(P=0.016)。结论与传统的直观抽水治疗相比较，腹腔内持续恒温循环热灌注治疗明显提高了恶性腹腔积液治疗的有效率。改善晚期消化道肿瘤患者的生存质量，毒副作用可以耐受，安全性好。
作者：胡巍；肖劲军；曹永清；刘丽 刊期： 2011年第08期
目的 探讨输尿管囊肿的发病特点，提高经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿的疗效。方法对20例成人输尿管囊肿采用等离子电切治疗，其中单纯囊肿16例，合并结石4例。采用德国产Olympus等离子电切镜，先用环状电极沿囊肿口切除囊壁1 ～1.5 cm，再将电切环方向朝上，将囊肿下半部分切除，使残留的囊肿上半部分成为舌状壁瓣，4例伴有囊内结石者切开囊壁后结石进入膀胱用异物钳取出。结果本组患者均一次手术切开囊肿。手术时间20 ～ 30(27.6±1.6) min.无输血病例。术后住院4～7(4.5±0.6)d。20例术后随访6～30(12±1.1)个月。临床症状均消失，B超检查无复发。静脉肾盂造影示囊肿消失，肾积水减轻。所有病例均未见输尿管返流。结论经尿道电切术治疗输尿管囊肿是理想的治疗方法。其优点是手术操作简单，患者痛苦小，恢复快，麻醉时间短，疗效确切，并发症少。
作者：郭保伟；郭来成；王有昌 刊期： 2011年第08期
目的 探讨股二头肌肌瓣转移治疗胭动脉损伤并腘窝软组织缺损的临床疗效，为胭窝处神经、血管损伤伴组织缺损寻找较佳手术术式。方法对15例膝关节开放伤伴胭动脉、胫神经损伤以及胭窝软组织缺损的患者，于伤肢大腿后侧坐骨结节至腓骨小头连线纵弧行切开显露股二头肌长头，依据创面大小，自股二头肌长头肌腹近端切断，逆行解剖，形成一逆行股二头肌长头肌瓣转移覆盖胭窝创面，手术中注意保护血管蒂部。术后股二头肌肌瓣完全覆盖组织缺损，为血管、神经修复提供了良好的组织基床，以膝关节HSS评分检测疗效。结果转移后的肌瓣全部成活，后期植皮，闭合创面，血管愈合好，肢体成活。随访4个月至2年，平均(15±1)个月，膝关节屈曲功能未见明显减弱，HSS评分为(76±5)分。结论股二头肌长头肌瓣转移是治疗胭动脉损伤并腘窝广泛软组织缺损较为理想的方法。
作者：焦成；高顺红；陈超；张文龙；孙来卿；费小轩；董惠双 刊期： 2011年第08期
目的 评价改良盆底重建治疗子宫脱垂的临床效果。方法将本院及萧山第一人民医院共100例子宫Ⅰ-Ⅳ度脱垂患者，按手术治疗方案不同分成两组，A组行传统的阴式子宫全切加阴道前后壁修补治疗，B组行阴式子宫全切加改良盆底重建(经阴道阴道旁修补)术治疗。术后2年内对患者进行盆腔器宫脱垂量化分期法(POP-Q)及生活质量(P-QOL)评分，比较手术效果及生活质量。结果术后一年内两组患者阴道壁再次脱垂程度比较差异无统计学意义(P＞0.05)，术后一年以上A组患者阴道壁再次脱垂程度大于B组(P＜0.01)。两组术后性生活痛及外阴疼痛发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，B组术后尿失禁比例显著低于A组(P＜0.01)，生活质量满意度显著高于A组(P＜0.01)。结论改良阴式全切加盆底重建术治疗子宫脱垂疗效可靠，其方安全、经济，值得临床推广。
作者：赵玲利；何晓音；孔于兰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨锐扶刀联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效。方法本院诊断为宫颈上皮内瘤样病变的患者175例，分为研究组(锐扶刀+抗菌膜组)88例和对照组(冷刀锥切+抗菌膜组)87例，观察两组患者手术时间、出血量、术后并发症、疗效、住院时间及治疗费用等。结果研究组和对照组手术时间分别为(6.3±2.5) min，(18.3±2.1)min;出血量分别为(3.81±1.66)ml，(11.3±2.89)ml，两组患者手术时间及出血量相比差异有统计学意义(P＜0.01)。研究组和对照组的治愈率分别为97.7％、95.4％;复发率分别为6.82％，9.2％;两组患者的治愈率及复发率差异无统计学意义(P＞0.05)。研究组和对照组治疗费用相比，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论锐扶刀联合宫颈抗菌膜治疗宫颈上皮内瘤样病变可在门诊进行，具有手术过程中无烟雾，术中及术后出血少、治愈率高、费用低等特点。
作者：申翠苹；苗凤英；汪秀芹；邢海燕 刊期： 2011年第08期
目的 探讨在胃上部癌根治中的治疗效果。方法回顾分析手术治疗67例胃上部癌患者的临床资料，分别采用近端胃切除间置空肠重建消化道与全胃切除食管空肠袢式吻合术比较术后并发症及营养状况。结果两组病例在并发症的发生率差异有统计学意义(P＜0.05)，在术后营养状况方面差异有统计学意义(P＜0.05)。结论近端胃根治性切除，保留远端胃，残胃、间置空肠、食管重建消化道是胃上部癌根治术较理想的消化道重建方式。
作者：胡立胜 刊期： 2011年第08期
目的 探讨有腹部手术史患者的腹腔镜手术的可行性和安全性。方法回顾性分析119例既往有腹部手术史而再行腹腔镜手术病例，并就操作技巧及经验教训进行分析。结果 119例中顺利完成腹腔手术者113例，中转开放手术6例，中转率为5.04％。结论对既往有腹部手术史者腹腔镜手术是安全和可行的，但对术者需有较熟练的腹腔镜操作技术及经验。
作者：夏家育；罗健；张频；潘仕雄 刊期： 2011年第08期
目的 探讨激光臭氧射频联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者300例，在C形臂引导下穿刺到椎间盘，再以激光、臭氧、射频三种方法联合进行治疗。结果随访3～22个月，临床治疗效果满意，优202例，良73例，可15例，差7例，无效3例，优良率达91.66％。结论激光、臭氧、射频三种方法联合是治疗腰椎间盘突出症的有效组合，创伤小，安全性高，疗效佳，可以互补，值得推广应用。
作者：唐荣勇；贺文；齐秋长；邹传运 刊期： 2011年第08期
目的 探讨经眉弓眶上锁孔入路显微手术切除颅咽管瘤的方法及效果。方法 回顾性分析18例经眉弓眶上锁孔入路颅咽管瘤显微手术及随诊结果。结果肿瘤全切16例，次全切2例，残余肿瘤予于立体定向放射外科治疗。术后出现或尿崩加重9例、高钠血症4例、嗜睡3例、视力下降2例、高热3例。随诊3个月至3.1年，术前症状均有好转，肿瘤复发3例。结论经眉弓眶上锁孔入路显微手术是切除颅咽管瘤的一种微创、安全及高效的手术方法。
作者：蔡梅钦；秦峰；梁朝峰；罗伦；凌聪；郭英 刊期： 2011年第08期
目的 探讨关节镜下膝前后交叉韧带损伤的治疗方法。方法45例膝前后交叉韧带断裂的患者，全部采用关节镜下重建术，股骨端用Endobutter钢板固定，胫骨端用界面螺钉固定，选择同种异体肌腱作为移植物，于对抗下拉紧固定。结果本组45例，随访(18±3.2)个月，优36例，良5例，可3例，差1例，优良率达91.11％。结论该手术创伤小，术后关节活动恢复快，固定牢固，早期、远期稳定性好，重建的肌腱抗张强度理想，可明显提高治疗效果。
作者：魏海清；陆金荣；金文孝；李晓东；申世源；吴成 刊期： 2011年第08期
目的 总结经右胸前外侧切口在成人心脏直视手术中的应用。方法经右胸前外侧切口对192例成人患者进行心脏直视手术，其中男74例，女118例，年龄18 ～59岁。房间隔缺损76例，室间隔缺损52例，风湿性二尖瓣病变45例，其它19例。结果全组无手术死亡。术中出血量(190±88.9)ml，术后拔除气管时间0.5 ～23(中位时间3)h，放置胸管时间(38±15)h，胸腔引流总量(240±195)ml。主要并发症:再次开胸止血2例，胸腔积液7例，肺不张3例。术后住院时间(7.6±1.7)d。结论若选择病例合适、手术操作技术成熟，应用右胸前外侧切口进行成人心脏直视手术可安全顺利实施，且切口美观、创伤小、恢复快。
作者：董书强；董逸飞；孟毅；曹文峰；谢鹏禄；寇立臣；张兆喻；钱振 刊期： 2011年第08期
目的 探讨简化的负压封闭引流技术在骶部Ⅲ、Ⅳ度褥疮创面中的应用价值。方法77例骶部Ⅲ、Ⅳ度褥疮患者，分为A组和B组，A组采用外科常规换药处理，B组对创面采用含5％聚维酮碘液(PVP)的普通网眼纱布代替VSD泡沫敷料的简化的负压封闭引流技术。治疗2周后评价创面情况，比较两组患者的临床效果。结果77例骶部Ⅲ、Ⅳ度褥疮患者都顺利完成2周的治疗。两周后，A组换药(40.23±0.79)次，B组(6.78±0.62)次;A组创面处理材料总费用(972.26±29.19)元，B组(246.98±38.62)元;A组创面培养阳性率27.03％，B组5.00％;A组创面缩小面积(4.36±0.49) cm2，B组(12.46±0.52) cm2;A组显效率21.62％，有效率59.46％，无效率18.92％，B组显效率60.00％，有效率30.00％，无效率10.00％;两组各项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论将含5％聚维酮碘液的普通网眼纱布代替VSD泡沫敷料的简化负压封闭引流技术使用于Ⅲ、Ⅳ度褥疮创面，和传统换药相比，明显减少换药次数，节省了材料费用，有利于控制创面感染，促进创面的肉芽生长和面积缩小，值得推广应用。
作者：代明盛；沈华强 刊期： 2011年第08期
目的 探讨心电图ST段抬高型急性心肌梗死患者碎裂QRS波(fragmented QRS complex，fQRS)预测急性心肌梗死室性心律失常的价值。方法在急性心肌梗死后8周左右对每一位研究对象均进行常规心电图和动态心电图检查及生化标志物检测，根据常规心电图fQRS的有无，将研究对象分为fQRS组和非fQRS组，分别统计室性心律失常的发生率。结果fQRS组24h室性早搏的发生数明显高于非fQRS组(3140±555 vs 1226±142，P＜0.01)，复杂室性心律失常的发生率明显高于非fQRS组(34.4％vs 10.7％，P＜0.05)。结论心电图12导联fQRS波可能可预测ST段抬高型急性心肌梗死患者室性心律失常事件的发生。
作者：郭勇娟；项美香 刊期： 2011年第08期
目的 探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)在卵巢癌组织中的表达意义。方法应用免疫组化SP法对55例上皮性卵巢癌组织、21例良性上皮性卵巢肿瘤组织中EMMPRIN 、MMP-9的表达情况，分析卵巢癌组织及良性上皮性卵巢肿瘤组织中EMMPRIN、MMP-9阳性表达率，其与临床病理指征的关系。结果 卵巢上皮性癌组织中EMMPRIN及MMP-9阳性表达率[89.1％ (49/55)，96.4％ (53/55)]高于卵巢良性肿瘤[14.3％ (3/21)，23.8％ (5/21)，x2 =40.64，45.84，P＜0.01]。上皮性卵巢癌组织中EMMPRIN与MMP9阳性表达呈正相关(rs=0.5535，P＜0.01)。结论EMMPRIN 、MMP-9在肿瘤细胞及基质细胞中阳性表达率高，二者参与了卵巢癌的发生、发展，并有促进卵巢癌的浸润和转移作用。
作者：王红英；席焕英；许俊龙 刊期： 2011年第08期
目的 评价氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于卵巢癌根治术患者静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和有效性。方法60例择期行卵巢癌根治术的患者，根据术后PCIA用药方法的不同，分为3组，20例/组:S组:舒芬太尼150 μg;F组:氟比洛芬酯200 mg;FS组:氟比洛芬酯100 mg+舒芬太尼100μg;每组均加入阿扎司琼10 mg，用0.9％氯化钠稀释至100 ml行PCIA。采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Ramesay镇静评分评估患者术后48 h内的疼痛和镇静程度，同时记录不良反应。结果3组镇痛效果良好，F组患者术后2h的疼痛VAS评分(3.3±0.8)高于S组(2.6±1.0)和FS组(2.8±1.1)(P＜0.05)。S组患者术后2和4h的Ramesay镇静评分(3.8±0.9，3.6±0.5)高于F组(2.4±0.8，2.3±0.6)和FS组(2.9±0.8，2.6±0.4)(P＜0.05)，术后8h及以后时点差异无统计学意义(P＞0.05)。观察期间S组恶心、呕吐、嗜睡不良反应发生率(20％，15％，20％)高于F(5％，0，5％)和FS组(5％，5％，5％)(P＜0.05)。镇痛期间的患者的腹腔引流量差异无统计学意义(P＞0.05)。3组病人镇痛期间均未发生呼吸抑制、异常出血等并发症。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼PCIA可安全有效用于卵巢癌根治术后疼痛治疗，可显著减少阿片类药物的用量和降低不良反应的发生率。
作者：马昊；王懿春；欧阳文；黎祖荣；白洁；魏佳 刊期： 2011年第08期
目的 评价卵巢周期对全麻患者入睡时异丙酚半数有效血浆靶浓度(EC50)的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者40例，ASA Ⅰ或Ⅱ级，年龄20 -39(28.5±4.8)岁，根据孕酮含量分为卵泡期组（F组，血清孕酮浓度0.31 - 1.52 ng/ml）和黄体期组(L组，血清孕酮浓度5.16-18.56ng／ml)，每组20例。按序贯法采用Mash药代动力学参数靶控输注异丙酚，第1例患者血浆靶浓度设为3.5 μg/ml，相邻靶浓度比值为1.1。患者入睡为阳性反应，达到预期靶浓度后未入睡则为阴性反应。计算入睡时异丙酚的EC50及其95%可信区间。结果 靶控输注异丙酚入睡时的EC50及其95％可信区间分别为：F组4.76(4.52 - 5.00) μg/ml，L组4.18(3.88 -4.52) μg/ml。与F组比较(t=6.23)，L组EC50降低(P＜0．O1)。结论黄体期患者入睡时异丙酚半数有效血浆靶浓度低于卵泡期患者。
作者：陆斌；吴安生；李军 刊期： 2011年第08期
目的 评估郴州地区汉族人群血管紧张素转化酶(angiotensin-converting enzyme，ACE)基因插入/缺失(insertion/deletion，I/D)多态性与2型糖尿病的关系。方法采用横断面研究方法，随机纳入340例对象，其中2型糖尿病患者128例，前糖尿病患者100例，非糖尿病者112例。用PCR法检测ACE基因I/D多态性，基因型分为II、ID或DD型。结果三组患者的年龄(X2=32.09，P ＜0.01)、BMI(X2=16.10,P＜0.01)、糖尿病家族史(X2=20.42,P＜0.01)和血清甘油三酯水平(F =21.289,P＜0.01)差异有统计学意义。三种基因型II、ID和DD的分布在2型糖尿病组为72例(56.3％)，52(40.6％)和4例(3.1％);在前糖尿病组为64例(64.0％)，30例(30.0％)和6例(6.0％);在非糖尿病组为81例(72.3％)，29例(25.9％)和2例(1.8％)例。ID+DD基因型与Ⅱ基因型2型糖尿病的患病比例差异有统计学意义(X2=6.68，P ＜0.05)。Logistic回归分析表明2型糖尿病的危险因素包括ACE基因I/D多态性、糖尿病家族史、BMI和血清甘油三酯浓度。结论ACE基因ID+ DD基因型与郴州地区社区汉族人群2型糖尿病的发病相关。
作者：张奇山；杨期明；李琳；江杨华 刊期： 2011年第08期
目的 建立和鉴定人皮肤成纤维细胞(HSF)来源的诱导性多潜能干细胞(iPS)。方法利用逆转录病毒将Sox2、Klf4、Oct4、c-Myc基因导入原代HSF细胞，将其编程为iPS细胞。检测细胞内源、外源基因表达量，鉴定外源基因是否插入iPS细胞，分析细胞核型，细胞碱性磷酸酶染色和免疫荧光染色，体内分化畸胎瘤，体外分化拟胚体实验，对建立的iPS细胞进行鉴定。结果(1)iPS细胞形态类似于胚胎干细胞(ES)。(2)iPS细胞内源多能基因(Nanog、Oct4、Rex1、Sox2)表达量增高，外源编程基因(Sox2、Klf4、Oct4、c-Myc)表达量降低。(3)琼脂糖凝胶电泳实验证实外源基因插入iPS细胞核内。(4)iPS细胞核型正常，碱性磷酸酶活性增高，表达ES细胞特异性蛋白。(5)iPS细胞在体内能分化为畸胎瘤，在体外能分化为拟胚体。结论新建立的iPS细胞类似于ES细胞具有多向分化潜能。
作者：蒋知新；张清华；艾民；沙杭；高毅；卢海 刊期： 2011年第08期
目的 评估草酸铂用于原发性肝癌术后化疗的疗效，同时联合体外药敏试验进行药物筛选，评估该系统是否可提高化疗疗效。方法26例原发性肝癌患者均在接受手术切除后肿瘤标本采用了体外药物敏感实验-三磷酸腺苷肿瘤化疗敏感实验(adenosine triphosphate tumor chemo-sensitivity assay，ATP-TCA)进行了药物(阿霉素、丝裂霉素、诺消灵、草酸铂、开普拓、5-FU、健择、卡铂、顺铂、泰索帝和足叶已甙)评估，其中草酸铂敏感11例(敏感组)，15例未报敏感(对照组)。全部患者接受了以草酸铂为主的化疗方案治疗。参照RECIST标准对该方案疗效(CR、PR、SD、PD、ORR、OS和DFS)以及ATP-TCA试验系统的效力进行评估，按照抗癌药毒副反应的分度标准(WHO标准)评价疗效及毒副反应。结果26例获得可评估客观疗效。该方案总疗效分析:CR 10例(38.46％)，PR 5例(12.23％)，SD 6例(23.08％)，PD 5例(12.23％)。在敏感组患者中，6例患者获得CR，3例PR，1例SD，1例PD;对照组4例获得CR，2例PR，5例SD，4例PD。两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)，两组在总生存期(OS，P=0.1116)和无瘤生存期(DFS，P=0.2328)方面差异无统计学意义(P＞0.05)，而敏感组在总病情缓解率(ORR，81.8％vs40.0％，P=0.040)方面表现出明显的优势。共发生Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制14例(53.8％)，Ⅰ、Ⅱ度胃肠道反应13例(50％)，Ⅰ、Ⅱ度肝功能损害15例(57.7％)，Ⅰ、Ⅱ度周围神经病变6例(23.1％)。以上并发症多为Ⅰ - Ⅱ度，均可耐受，经过治疗后均恢复正常，两组毒副反应差异无统计学意义(P＞0.05)。结论以草酸铂为主的联合化疗方案在原发性肝癌术后化疗的疗效较高，此化疗方案可能提高肝癌术后患者的总病情缓解率，安全性好。联合应用ATP-TCA系统进行药物评估，可能提高该方案使用效率。
作者：刘宏涛；吴祖光；罗兴喜；褚忠华；赵海燕；陈涛；王捷；区庆嘉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨前臂皮神经营养血管皮瓣远位修复创面的临床效果。方法采用前臂皮神经营养血管皮瓣远位修复头面部、上肢创面17例。结果16例皮瓣全部成活，1例皮瓣远端部分坏死，经换药后愈合，随访3～6个月，所有皮瓣质地优良，外观无明显臃肿，功能满意。结论前臂皮神经营养血管皮瓣血供充分、皮瓣成活率高、不牺牲主干血管、远位修复方便，是修复头面部、上肢皮肤软组织缺损的理想方法。
作者：柏士平；宗艳霞；罗燕；潘拥军 刊期： 2011年第08期
目的 观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2 O3)对膀胱癌细胞株BIU-87裸鼠移植瘤生长的抑制作用，及其毒副作用。方法建立人膀胱癌裸鼠皮下移植瘤模型40只，随机等分为4组:对照组，ATRA组，As2 O3组，ATRA和As2O3联合用药组;裸鼠瘤体内连续注射用药14d。停药后48 h检测血常规和肝、肾功能;处死裸鼠，测量移植瘤体积、重量，计算抑瘤率;移植瘤及心、肝、肾等组织HE染色，观察其病理变化;瘤组织免疫组化S-P法检测血管内皮生长因子(VEGF)表达、CD43标记的微血管密度MVD的表达。结果与对照组比较，As2 O3组及ATRA组移植瘤生长明显受到抑制(质量抑瘤率分别为43.77％，41.82％)，两者联合用药后，抑制作用显著增强(质量抑瘤率为68.55％)，抑瘤率差异具有统计学意义(x2 =26.81，P＜0.01);As2O3组、ATRA组、联合用药组均不同程度下调VEGF表达(OD值分别为27.33±2.17，20.72±2.01，19.23±2.32，17.16±1.59)及MVD的表达(OD值分别为141.12±8.38,43.39±7.41，44.77±8.25，30.56±7.71)，联合用药组下调显著;各用药组均出现轻度白细胞抑制(t =3.16,3.08，3.37，P＜0.01)，联合用药组抑制程度与单一用药组比较差异无统计学意义(P＞0.05)，肝、肾功能各指标比较差异均无统计学 意义(P＞0.05)。结论ATRA联合As2 O3在体内能够协同抑制膀胱癌BIU-87细胞移植瘤的生长和血管生成，仅有白细胞轻度抑制，对肝肾功能无毒副作用。
作者：周振玉；张永；陈家存 刊期： 2011年第08期
目的 观察回肠血供，验证相应的手术对策，解决回肠造袋-肛管吻合术后肠道张力过高问题。方法解剖和观察45例回肠血管弓，从解剖学角度了解回肠血供机理及“延长”小肠的方法。结果血管弓2列者2例(4％)，血管弓3列者35例(78％)，四列者5例(11％)，五列者3例(7％)。结论在右结肠动脉平面下，离断肠系膜上动静脉，松解了小肠长度50～60 cm，尚有2～5列血管弓提供血液，可以避免回肠袋-肛管吻合术后肠管张力高和回肠缺血。
作者：周家镇；徐亮；杨华；夏冬；袁春燕；姚晖；佘永华；彭荷；时果 刊期： 2011年第08期
目的 探讨葡萄糖转运蛋白1(Glut1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1 a)和Ki-67在肝细胞癌中的表达及其相关性。方法运用组织芯片技术，通过免疫组织化学Envision法检测171例肝细胞癌组织、55例癌旁组织、22例正常肝组织中Glut1、HIF-1α和Ki-67的表达情况，并结合临床病理因素进行分析。结果Glut1、HIF-1α和Ki-67在171例肝细胞癌组织中的阳性表达率分别为15.2％、19.9％和66.1％，明显高于其在癌旁肝组织(1.8％、1.8％和5.5％)和正常肝组织(均阴性)中的表达率(P＜0.05)。Glut1和HIF-1α表达与肝细胞癌分化程度和TNM分期有关(P＜0.01，P＜0.05);Ki-67表达与肝细胞癌分化程度有关(P＜0.01)。肝细胞癌组织中Glut1与HIF-1α的表达呈正相关(r1 =0.553，P＜0.05);Glut1、HIF-1α与Ki-67均呈正相关(r2 =0.560，r3=0.613，P＜0.05)。结论Glut1、HIF-1 α和Ki-67在肝细胞癌的发生发展中起着不同程度的作用，联合检测Glut1、HIF-1α和Ki-67可能有助于判断肝细胞癌的恶性程度、转移潜能及预后分析。
作者：周新木；朱忆凌；徐少杰；孙洪鸣；涂朝勇；黎庆荣 刊期： 2011年第08期
目的 探讨大黄素对人膀胱癌细胞BIU87生长的抑制作用及其对细胞增殖周期和凋亡的影响。方法采用甲基噻唑(MTT)比色法测定不同浓度大黄素在不同作用时间内对在体外培养BIU87细胞增殖的影响，同时应用流式细胞仪检测细胞增殖周期的变化，免疫组化SP法检测细胞内bc1-2和caspase-3蛋白的表达水平。结果在一定范围内，大黄素的浓度(10～80 μg/ml)越高、作用时间越长，对肿瘤细胞生长的抑制作用越强，凋亡率也越高[分别为(9.84±1.13)％、(18.32±2.14)％、(29.73±1.42)％、(42.13±2.36)％]，与对照组[(2.01±0.92)％]相比，差异均有统计学意义(F=531.85,P＜0.01);大黄素可在G0/G1期阻滞人膀胱癌细胞BIU87的增殖，使S期细胞比率降低[分别为(33.27±1.26)％、(29.17±1.39)％、(16.94±0.86)％、(10.85±1.47)％]，与对照组[(35.45±0.38)％]相比，差异均有统计学意义(F=524.64，P＜0.01)。大黄素作用48h后，BIU87细胞中bc1-2蛋白表达下降(灰度值分别为122.65±2.12、131.37±1.62、134.81±1.36、145.55±2.01)，caspase-3蛋白表达上调(灰度值分别为135.26±1.41、130.22±1.74、126.11±1.77、118.36±1.53)，呈浓度依赖性，与对照组(灰度值分别为108.42±3.73、149.35±1.82)相比，差异均有统计学意义(F =216.23、224.83，P＜0.01)。结论大黄素在体外能抑制人膀胱癌细胞株BIU87的生长、诱导细胞凋亡，其作用与下调bc1-2蛋白表达、上调caspase-3蛋白表达和阻滞细胞周期于G0/G1期有关。
作者：严泽军；程跃；蒋军辉；谢国海；胡嘉盛 刊期： 2011年第08期
目的 探讨糖皮质激素(GC)耐药原发性肾病综合征(PNS)患儿肾小管上皮细胞钙敏感受体(CaSR)表达与肾小管间质损害、钙磷代谢紊乱、肾小管间质周围微血管密度之间的关系。方法将入选的36例PNS患儿按是否糖皮质激素耐药分两组，激素敏感组(16例)，激素耐药组(20例)，采用半定量评分法对肾小管间质病理损害程度进行评价，利用全自动生化仪测定血清钙(Ca)、磷(P)浓度，免疫组化法检测肾小管上皮CaSR表达与肾小管间质周围微血管密度。结果激素耐药组患儿血清P水平[(2.26±0.15) mmol/L]高于激素敏感组[(1.90±0.12) mmol/L，P＜0.05];激素敏感组患儿肾小管上皮细胞CaSR表达(4.63±0.78)低于激素耐药组(6.56±1.22，P＜0.05)，微血管密度高于激素耐药组(2.98±0.35 vs 2.02±0.24，P＜0.05);肾小管间质轻度损害时，激素敏感组肾小管上皮细胞CaSR表达(4.15±0.58)低于耐药组(4.26±0.61)，但差异无统计学意义(P＞0.05)，微血管密度则高于耐药组(3.12±0.33,3.01±0.21)，但差异无统计学意义(P＞0.05);肾小管间质中度损害时，激素敏感组(5.35±0.64)肾小管上皮细胞CaSR表达低于耐药组(7.37±0.81，P＜0.01)，微血管密度则明显高于耐药组(2.81±0.16,2.02±0.14，P＜0.05);与轻、中度肾小管间质损害的激素耐药患儿相比，重度肾小管间质损害的激素耐药患儿肾小管上皮细胞CaSR表达(11.46±1.38)显著增高，微血管密度(1.15±0.11)显著降低(均P＜0.01)。结论糖皮质激素耐药型PNS患儿肾小管上皮细胞CaSR表达增高与肾小管周围微血管密度下降，可能是由于GC的细胞毒作用损害肾小管上皮细胞后，继发钙磷代谢异常与血管内皮损害所致。
作者：邱剑辉；谭红；何小解；党西强；易著文 刊期： 2011年第08期
目的 探讨40例食管癌组织中α型叶酸受体(FOLR1)基因表达及ABO血型相关性。方法收集40例新鲜食管癌，分析其ABO血型;应用免疫组织化学(IHC)及即时定量逆转录PCR检测癌组织及及癌旁组织FRα的表达。结果经IHC检测食管癌组织20％呈(±)，癌旁组织50％呈(±)，10％呈(+)，两者差异有统计学意义(X2=14.48，P＜0.01);Real Time RT-PCR提示癌组织低表达FOLR1，与癌旁组织(F=53.247，P=0.000)、正常食管黏膜组织(F=116.500，P=0.000)相比，差异均有统计学意义(P＜0.01);食管癌患者ABO血型与FOLR1的表达无明显相关性(P=0.647，P＞0.05)。结论食管癌灶与癌旁组织相比FOLR1基因表达降低;检测癌组织、癌旁组织中FRα的表达水平对判断食管癌肿瘤病变范围和指导确定手术治疗范围具有一定意义;ABO血型对FRα在食管癌组织中的表达水平无明显影响。
作者：俞晶；刘璇芝；姚怀齐；陈素钻；郭光华 刊期： 2011年第08期
目的 探讨骨肉瘤中核仁素蛋白的表达情况，明确其表达与骨肉瘤临床病理遗传的关系。方法骨肉瘤组织35例，骨软骨瘤组织15例，应用免疫组化技术，检测石蜡包埋组织中核仁素蛋白的表达，并分析核仁素蛋白的表达与骨肉瘤临床病理遗传的关系。结果(1)核仁素蛋白在骨肉瘤组织中的阴性、弱、中、强表达依次为8.6％、20％、34.3％、37.1％，与骨软骨瘤组织(分别为40％，46.7％，13.3％，0)相比，其表达水平显著上调(P＜0.01)。(2)核仁素蛋白在普通型骨肉瘤中阴性、弱、中、强表达依次为6.9％、13.8％、34.5％、44.8％，与骨旁骨肉瘤(分别为16.7％，50％，33.3％，0)相比，其表达水平上调(P＜0.05)。(3)核仁素蛋白在成骨型骨肉瘤中阴性、弱、中、强表达依次为5.9％、5.9％、29.4％、58.8％，成软骨型骨肉瘤中分别为0％、33.3％、33.3％、33.3％，成纤维型骨肉瘤中分别为16.7％、16.7％、50％、16.7％，不同亚型普通骨肉瘤组织中，核仁素蛋白的表达差异无统计学意义(P＞0.05)。结论核仁素蛋白的表达与骨组织病变的性质有关，其表达水平与骨肉瘤的病理遗传有关。
作者：徐阳；张湘生；黎志宏 刊期： 2011年第08期
目的 总结采用升主动脉及全弓替换加支架“象鼻”手术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床经验。方法对本院连续收治的36例StanfordA型主动脉夹层患者行升主动脉及全弓替换加支架“象鼻”手术，其中男30例、女6例，年龄29 ～65(52.3±6.35)岁。均为急性主动脉夹层。均在深低温停循环、低流量选择性脑灌注下手术。单纯行升主动脉及全弓替换加支架“象鼻”手术19例[同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)2例];主动脉根部替换手术(Bentall术)+全弓替换+支架“象鼻”手术8例，主动脉瓣成形术+全弓替换+支架“象鼻”手术9例(同时行主动脉左冠窦重建4例)。结果全组体外循环时间(160±31)ain，主动脉阻断时间(101±26) min，选择性脑灌注(下半 身停循环)时间(31±16) ain。住院死亡2例(5.5％，2/36)，1例术后9d死于多脏器功能衰竭，另1例术后9d死于脑梗死。手术并发症:血管吻合口出血二次开胸止血1例;低氧血症8例，需气管切开呼吸机辅助2例;术后一过性脑功能紊乱6例，以谵妄、兴奋为主，持续48 ～72 h后恢复;声音嘶哑1例;乳糜胸6例，治疗后痊愈。34例存活患者出院前行CT检查:升主动脉及弓部人工血管血流通畅，支架“象鼻”段降主动脉假腔完全消失，主动脉管壁结构恢复。在支架“象鼻”远端，降主动脉真腔较术前明显扩大，假腔缩小。随访2 ～ 36个月，无晚期死亡及需要再次手术者。结论升主动脉及全弓替换加支架“象鼻”手术是治疗急性Stanford A型主动脉夹层安全、有效的方法。
作者：刘志平；朱宪明；李淑珍；张玉龙；王坚；郭俊晓；高荣；任杰；赵龙；王敏 刊期： 2011年第08期
目的 探讨二甲双胍对大鼠2型糖尿病(T2DM)并发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的治疗作用。方法高糖高脂饮食结合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立T2DM并发NAFLD大鼠模型，将成模大鼠随机分为模型组、二甲双胍治疗组，每组16只，并设立正常对照组20只。治疗组给予二甲双胍125 mg/(kg·d)灌胃治疗。于实验第16(治疗后8周)、20周(治疗后12周)末分批处死大鼠，检测肝功能、空腹血糖、血清胰岛素和血脂水平，光镜下观察大鼠肝脏组织学形态，分别以免疫组织化学法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肝组织UCP-2蛋白和UCP-2 mRNA的表达情况。结果模型组大鼠血清转氨酶、空腹血糖、血清胰岛素及血脂水平均较正常组明显升高，胰岛素敏感指数较正常组明显下降(P＜0.01);肝脏于第16周末出现不同程度脂肪变性，第20周末出现严重脂肪变性;肝组织UCP-2蛋白表达高于正常组(P均＜0.01)，UCP-2 mRNA表达于第16周末[(1.789±0.301)vs(0.245 ±0.087)，t=11.02，P＜0.01]和20周末[(1.989±0.207)vs(0.262±0.058)，t=17.93，P＜0.01]均高于正常组，以20周末更为明显。在16周末(治疗后8周)和20周末(治疗后12周)，治疗组大鼠血清转氨酶、血糖及血脂水平均有改善，胰岛素敏感指数明显升高(P ＜0.01或P＜0.05)，肝细胞脂肪变性明显减轻。治疗组肝组织UCP-2蛋白表达在16周末和20周末均明显低于模型组(P均＜0.01)，UCP-2 mRNA表达在16周末[(0.665±0.088) vs (1.789 +0.301),t=7.81,P＜0.01]和20周末[(0.610±0.102)vs(1.989+0.207),t =9.98,P＜0.01]均明显低于模型组，差异有统计学意义。结论二甲双胍可降低T2DM并发NAFLD大鼠肝脏脂肪含量，调控肝脏UCP-2的适度表达，对治疗2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝具有一定的作用。
作者：陈玉华；武革；郭中秋；陈晓铭；胡桂芳；杨璐 刊期： 2011年第08期
目的 探讨利培酮对首发精神分裂症患者个人及社会功能的影响。方法将本院124例首发精神分裂症病人按治疗方法不同分为利培酮组和氯丙嗪组，分别在治疗前及治疗后4、8、12周进行个人及社会功能量表(PSP)评定，分析两组病人药物治疗对个人及社会功能的影响。结果治疗前两组病人的个人及社会功能量表评分比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，治疗后12周末，利培酮组病人的个人及社会功能量表评分高于氯丙嗪组(P＜0.01)。结论利培酮治疗首发精神分裂症，能更好的有助于患者个人及社会功能的恢复。
作者：卢振胜；李业光；孙长发；曹玉泉 刊期： 2011年第08期
目的 观察不同超前镇痛时点应用氟比洛芬酯注射液对妇科手术后镇痛的作用效果。方法将60例ASA Ⅰ～Ⅱ择期妇科手术患者按不同超前镇痛时点分为A、B两组，A组分别于麻醉诱导前10 min以及术后12 h静脉给予氟比洛芬酯50 mg，而B组于手术结束时以及术后12h静脉给予氟比洛芬酯50 mg。两组患者术后均采用芬太尼进行患者自控静脉镇痛。观察术后患者自控镇痛(PCA)的总次数和PCA的有效次数、术后2、4、6、12和24h的疼痛强度(VAS评分)、满意程度(BCS评分)、镇痛的补救措施以及相关不良反应。结果与B组比较，A组术后12 h和24 hPCA总次数和PCA有效次数降低(P＜0.01)，术后2、4、6和12 h的疼痛强度(VAS评分)降低而满意度(BCS评分)提高(P＜0.01)，而两组24h疼痛强度和满意度以及有关不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论妇科手术超前应用氟比洛芬酯，能减少术后芬太尼的用量，提高镇痛质量。
作者：唐美云；唐顺山 刊期： 2011年第08期
目的 观察双时相门冬胰岛素30(BIAsp 30)和预混人胰岛素30R (BH I 30)治疗对老年糖尿病患者血糖波动的影响。方法64例老年2型糖尿病(T2DM)患者(8 mmol/L＜空腹血糖＜14 mmol/L，糖化血红蛋白＞8％)分为A、B两组，A组予B1Asp 30(诺和锐30)，B组给予预混人胰岛素30R(诺和灵30R)进行治疗。用动态血糖检测仪(CGMS)监测患者血糖水平，计算血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖水平(MPG)、平均血糖波动幅度(MAGE)，空腹血糖变异系数(FPG-CV)以及日间血糖平均绝对差(MODD)作为反映血糖波动指数。结果两组在血糖达标后，A组空腹、早晚餐后、睡前血糖及HbAIc下降幅度均优于B组(P＜0.01或P＜0.05)，反映血糖波动的指标SDBG、MPG、MAGE、FPG-CV、MODD均低于B组(P＜0.05);同时A组夜间低血糖发生率低于B组(P＜0.01)。结论 与BH I 30相比，BIAsp 30治疗老年2型糖尿病更有利于血糖稳定。
作者：曾朝阳；肖园园；田晓年；邹雪琴；张颖；刘小玲；李华 刊期： 2011年第08期
目的 脑卒中患者血清锌含量变化及其与卒中相关性肺炎发生及严重程度间的关系。方法入选100例脑卒中管饲患者，给予鼻饲能全力14 d，分别于管饲第1天、第14天记录患者一般情况，并检测血清锌、血清白蛋白、C反应蛋白、外周血白细胞计数等。同时入选30例正常人作为正常对照组。结果感染组血清锌水平，血清白蛋白水平均低于非感染组及正常组(P＜0.05);感染组C反应蛋白浓度显著升高，高于非感染组及正常组，差异有统计学意义(P＜0.01);血清锌高水平组与血清锌低水平组肺炎发生率比较差异有统计学意义(x2= 14.53，P＜0.01);血清锌水平与血清白蛋白水平呈正相关(r =0.900，P＜0.05)，血清锌水平与血清C反应蛋白水平呈负相关(r= -0.871，P＜0.05)。结论脑卒中后血清锌浓度降低，脑卒中患者血清锌浓度低者容易发生肺部感染，血清锌水平与血清白蛋白水平呈正相关，而与血清C反应蛋白水平呈负相关。
作者：鞠树红；刘爱宁；蔡力群；朱玲 刊期： 2011年第08期
患者，女，50岁，发现左乳肿块2个月，伴疼痛，闭经2年于2001年3月16日入院。平素身体健康，无神经内分泌症状。查体:左乳2点方向，距乳头4.0 cm处可触及一肿块， 大小约2.0 cm×2.0 cm，质韧，表面欠光滑，边界清，活动度尚可，压痛(+)，腋窝淋巴结及对侧乳腺未触及异常。乳腺彩超:左乳外上象限见大小约1.4cm×1.5 cm的低回声，其内可见0.17 cm的强回声光斑，与乳腺组织界限不清，周边有血流信号。乳腺钼靶:左乳外上象限见大小约1.5 cm×1.2 cm不规则结节影，其内及附近见大小不等细颗粒钙化灶。术前化验正常，在全麻下行左乳腺肿块切除术，术中病理:左乳腺浸润性癌，转行左乳癌改良根治术。术后病理镜下所见:癌细胞弥漫片状分布，有异型性。病理诊断:左乳腺实性神经内分泌癌，乳头，皮肤，切缘，深筋膜未见侵及，腋窝淋巴结(0/18)未见转移。免疫组化:E-cadherin(+)，NSE(2+),CgA(+),Syn(2+),ER(-), PR(-),AR(+),C-erbB(-)。术后行CAF方案化疗。
作者：孙向东；季洪亮；李波；党少华 刊期： 2011年第08期
患者，男，60岁，因间断性呕吐伴腹胀两年余入院，两年前无明显诱因出现间断性呕吐、腹胀，间有肛门停止排气、排便。人院查体;上腹剑突下压痛。行全消化道钡透示:十二指肠球后肠管狭窄并不全梗阻;胃镜检查示:幽门管溃疡并幽门狭窄。术中见胃扩张，距回盲部约60 cm回肠约2 m始，肠壁浆膜分布大小不等、直径约0.2～3 cm团簇样、葡萄样聚集、含气囊泡，针刺后萎缩。诊断肠气囊肿症，行胃大部切除，术后给予吸氧，抗感染，营养支持治疗10 d后出院，随访2个月患者无异常。
作者：郭永强；贾国柱；曹伟彬 刊期： 2011年第08期
肌腱粘连指肌腱损伤修复过程中周围组织的增生和侵入，过度的粘连导致修复后的肌腱功能受限。近年来预防肌腱粘连、促进愈合的方法越来越多，包括缝合方式的改良，药物及各种生物材料的使用等，物理疗法多年来为临床使用，效果值得肯定，本文就近10年肌腱粘连物理防治的进展予以综述。
作者：龚黎燕 刊期： 2011年第08期
目的 观察原发性高血压(EH)患者应用厄贝沙坦和卡托普利治疗前后血清P-选择素和基质金属酶-9(MMP-9)浓度水平的改变，探讨EH患者血清P-选择素与MMP -9的关系。方法40例轻、中度EH患者分成厄贝沙坦治疗组(n=20)和卡托普利治疗组(n=20)，进行8周的药物治疗，20例健康人作为对照组。检测EH治疗组与健康对照组血压和P-选择素及MMP-9水平，并观察两种药物对EH组血清P-选择素和MMP-9水平及血压的影响。结果与对照组比较，EH组血清P-选择素及MMP-9的浓度均明显增高(P＜0.05，P＜0.01)。治疗8周后，EH组血清中P-选择素和MMP-9的浓度均较前下降(P＜0.01)，但卡托普利组、厄贝沙坦组血清P-选择素及MMp-9浓度的下降程度差异无统计学意义(P＞0.05)。EH组血清P-选择素和MMP-9呈直线正相关(r=0.443，P＜0.01);收缩压、舒张压与血清P-选择素和MMP-9浓度之间均无线性相关(P＞0.05)。结论轻、中度EH患者血清P-选择素和MMP-9浓度水平显著增高，存在血小板活化，易发生动脉粥样硬化。厄贝沙坦、卡托普利均可降低轻、中度EH患者血清P-选择素及MMP-9水平，抑制血小板活化和改善血管内皮功能。厄贝沙坦降低血清P-选择素及MMP-9浓度水平并不比卡托普利强。
作者：黄民江；杨天伦；夏珂；吴声滨 刊期： 2011年第08期
作者： 刊期： 2011年第08期
目的 探讨更昔洛韦联合氦-氖激光治疗带状疱疹的临床疗效。方法带状疱疹120例分为两组，治疗组62例，给予静脉注射更昔洛韦注射剂0.25 9加5％的葡萄糖250 ml，联合氦-氖激光治疗，1次/d，连续7d。对照组58例，给予静脉注射更昔洛韦注射剂0.25g加5％的葡萄糖250 ml，1次/d，连续7d。观察两组疗效。结果治疗组的疗效显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论更昔洛韦联合氦-氖激光治疗带状疱疹疗效显著，疼痛缓解时间缩短，病情恢复迅速。
作者：阿不力克木米吉提 刊期： 2011年第08期
目的 探讨阴茎海绵体造影(PCG)联合CT三维血管重建技术对静脉性勃起功能障碍(ED)的诊断价值。方法由临床筛选阴茎化学假体试验(ICI)阳性、高度怀疑静脉性ED的66例ED患者，年龄21 ～66岁，病程8个月至23年，对其进行阴茎海绵体造影，进行CT三维血管重建，对比观察血管重建结果。结果10例造影结果正常，考虑为心因性ED。而56例可见静脉回漏。结论PCG联合CT三维血管重建技术是诊断静脉性ED的可靠方法，可准确显示静脉漏的部位，指导临床治疗。
作者：王进峰；刘鑫国；胡祖良；方金州 刊期： 2011年第08期
