目的探讨急性心肌梗塞(AMI)患者心电图T波动态改变与患者远期心功能的关系. 方法将318名初发AMI的患者于起病后12.45±1.36月分为T波直立组及T波倒置组,比较两组间超声心动图左室射血分数(LVEF)、LVEF<40%的例数及左室舒张期直径(LVD)等:根据T波直立的时间将T波直立组分为:T3组(T波3个月内变为直立)、T6组(T波3个月后至6个月内变为直立)、T12组(T波6个月后至12个月内变为直立)及TP组(T波一直为直立),并比较组间LVEF、LVEF<40%的例数及LVD等. 结果 T波直立组LVEF高于T波倒置组(P＜0.01)、T波直立组LVEF＜40%的例数少(P＜0.025)及LVD较小(P＜0.05);T波越早直立LVEF值越好、LVEF＜40%的例数越少、LVD值越接近正常. 结论动态观察AMI患者心电图T波的变化可简便地推测病情的变化及评估心功能.
作者：张洁；马骏；邱建 刊期： 2003年第01期
卫生部颁发了新的病案管理首页和ICD-10的住院病人疾病分类统计表,从2002年起在我国执行ICD-10的分类标准.而原著是原文直译,许多疾病不能望其名而知其义.有部分疾病名称是以各国学者首次报导者或以首次流行地区、首次发现医疗单位、甚至以小说中描写的内容为疾病命名,这给开展ICD-10带来一定的困难.(下简称析疑)针对上述情况,通过对原著的深入研读,查阅了有关文献资料对上述许多疑点、难点进行了剖析.<析疑>不但为近2000个疑难疾病条目提供了疾病名称来由、病因、病理、症状特征、新概念的详细解说,而且还根据ICD-10的编码原则,列出了编码、编码中应注意问题及部分少见疾病的疑难编码.
作者：林洁中 刊期： 2003年第01期
纳米技术是20世纪90年代出现的一门新兴技术,是近年迅速发展起来的一个全新的科学领域,在材料、生命、信息、环境、能源和国家安全等方面有着广泛的应用,被认为是21世纪重要的科技领域.纳米医学是纳米技术应用于医学领域中的一门新兴的分支学科.纳米医学发展很快,涉及面很广,下面从三个方面浅述.
作者：林万莲 刊期： 2003年第01期
目的探讨不良固定义齿修复失败原因.方法回顾分析3年来诊治院外80例不良固定义齿修复的患者.结果在固定义齿修复过程中,设计不合理,违反操作规程盲目制作修复体是不良固定义齿修复失败原因.结论正确选择和掌握好适应症是关系到修复成败的关键.
作者：全晓明；容柏成；叶永康 刊期： 2003年第01期
随着社会的老龄化,以腰背痛为主诉的老年患者在骨科临床中已很常见,其中不少患者的治疗非常困难,严重影响老年人的生活质量.本人从2001年2月至2002年3月采用中西医结合的方法,治疗老年顽固性腰痛34例,取得了较满意的效果,现报告分析如下.
作者：钟文 刊期： 2003年第01期
腮腺混合瘤是口腔颌面部常见肿瘤,我院从1992年～2001年共诊治腮腺混合瘤64例,位于口腔颌面部各肿瘤之首.腮腺混合瘤常用且经典的手术方法是保存面神经的肿瘤及腺体浅叶或全叶切除术.而我院64例病人全部采用腮腺区域性切除术,收到很好的效果.分析讨论如下.
作者：邓书海 刊期： 2003年第01期
为了迎接我国加入WTO后医院面临的挑战,全面认识新世纪医学的发展,结合中国卫生科技发展第十个五年计划2010年远景规划纲要,阐述新世纪医学发展9大变化:①模式变化;②疾病谱、死亡谱变化;③健康概念的扩展;④卫生需求日增;⑤人口的变化;⑥环境意识的加强;⑦综合化趋势;⑧国际化趋势:⑨高新技术在医学领域的应用.
作者：秦惠基 刊期： 2003年第01期
重点分析医院行政部门和业务科室两者之间的关系,并通过问卷调查找出影响两者关系的原因,通过科学的论证,采取一些有益的改进措施,进一步树立医院行政部门的威信,密切院科两级的关系,保证医院各项工作的顺利进行.
作者：陈泽波；耿庆山；邓南；郭莉莉 刊期： 2003年第01期
随着社会的进步,医院模式的转变,医药体制改革和社会医疗保险体制全面推进,中山医科大学黄埔医院在成立两年多来主动调整组织结构和策略,适应国家卫生事业体制改革,成功打破级别和条块分割的束缚,为经营权与所有权分开的医院新模式进行了有益的探索和实践,取得了良好的社会效益和经济效益.
作者：葛岚 刊期： 2003年第01期
我院于1997年建院,其管理体制一直实行产权分离管理体制,经过短短5年的经营运作现已取得明显成效,并探索出一条医院市场经营发展之路.
作者：谢伦；贾守营 刊期： 2003年第01期
我国的医疗行业,随着计算机的快速发展和广泛普及、国家医疗保险制度和社会保障制度的改革,以及加入WTO后卫生保险行业的对外开放,越来越迫切地要求全院进行信息化管理.本文就医院信息系统(Hospital Information System, 简称HIS)的概念,内容和目前面对的一些问题作一简单的阐述.
作者：许岸高 刊期： 2003年第01期
中国医疗卫生改革面临的一个重大问题,是如何建立医院集团.笔者在2002年4～5月间到美国洛杉矶加利福尼亚州州立大学卫生科学系学习并考察了当地医疗机构,对医院集团这种经营模式有了较深入的了解.美国有6000多间医院(近4000间是私人医院,约占60%),绝大多数医院都组成不同类型的医疗(企业)集团.主要有两种类型,一是集医疗提供与医疗保险于一体的集团,如KASA公司;另一类是纯医院集团.现在就我市如何建立医院集团的问题,谈一些看法.
作者：郭衡山 刊期： 2003年第01期
在医疗体制改革的形势下,医院药学面临着严重的挑战,服务主体由药品向病人转换,由被动配合临床转向药学监护的主动服务,医院药学人员应转变观念,提高服务的技术含量;药房应实现多形式的经营管理模式,以适应现代的医疗市场的变化.
作者：吴红卫 刊期： 2003年第01期
人才建设是事业成败的关键,是医院改革和发展的前提和基础.加强学科人才建设,就要建立促进学科发展和人才成长的良性循环机制.要完善管理体制,在务实重效上下功夫:更新管理理念、明确管理职责、强化管理效益;要强化竞争机制,在优胜劣汰上作文章:建立竞岗机制、竞职机制、竞标机制;要健全激励机制,在争先创优上见成效:营造良好环境、实施政策奖励、搞好服务保障.
作者：杨希山；张天亮；饶宁波 刊期： 2003年第01期
为适应当前激烈的医疗市场竞争,加快医院的改革与发展,必须加强医院文化建设.要牢记宗旨,把握方向:坚持先进性、突出时代性、强调政治性;要突出根本,铸牢院魂:培育先进理念、善于总结提练、引导自觉实践;要体现特色,树好形象:强化特色意识、实施文化工程、多出文化精品.
作者：耿仁文；肖社初 刊期： 2003年第01期
从医院管理的角度交接医院文化的含义、特征和功能.有利于掌握医院文化在医院管理中的意义和作用.通过个案分析,把握民营医院文化建设的基本经验和策略.同时,运用医院文化的基本理论,对民营医院进行医院文化建设提出有益的建议和意见.
作者：杨海龙；李铁 刊期： 2003年第01期
PACS即医学图像存储与传输系统.PACS技术概念的形成以1982年1月17～21日在美国加州New port beach召开的第一届PACS国际会议为标志.历经20年的不断发展,使之更适应世界各国医疗事业的需求.据资料分析,由于各项技术的渐趋成熟;标准的不断完善;软、硬件价格的不断下降,PACS正在加速发展,2000年在美国1700家医院或/和影像中心,实现无片化运行的仅占2%,预计2010年将达到70～80%.欧洲各国预计2005年分别将达到60%(西班牙)～100%(斯堪的那维亚半岛).
作者：曹厚德；吕明忠 刊期： 2003年第01期
从HIS的定义及建设发展与PACS的关系出发阐述了建设PACS的战略考虑和技术要求.PACS是临床信息系统的子系统, PACS在CIS中的作用是重要的,但同时只是一个组成部分;PACS技术对计算机网络系统的要求是很高的,因此在认证它对临床信息系统带来的技术提升同时,也应对它的资金需求有充分的估计.
作者：邹赛德 刊期： 2003年第01期
通过我院PACS工程建设的过程,阐述了医院建设PACS所需的前期工作、适合医院的PACS需求及建设PACS的目的.意在指明一个医院PACS建设的重点,以防在建设的过程中忽略PACS的实际功能,而浪费了医院宝贵的资金投入.
作者：严静东；邹常敬；郭文明 刊期： 2003年第01期
随着改革开放的不断深化和社会的发展,人们法律观念不断增强,医院面临的医疗纠纷逐年上升,处理难度越来越大.它冲击了正常的医疗秩序,严重影响了医院的正常运转和改革的进程,成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一,因此,正确认识当前医疗纠纷的关键所在,分析发生的原因,加强医疗纠纷易发环节的管理可以达到防范纠纷,减少纠纷的良好效果.
作者：罗平 刊期： 2003年第01期
1 科技创新在医疗质量建设中的重要性为适应骨科学发展的趋势,我科于1997年在原骨科基础上分科重新组建,负责脊柱伤病、四肢骨关节病、骨肿瘤的诊疗.由于原来的基础比较薄弱,许多医疗项目没有更多的特色,停滞于传统经典的专科诊疗技术,在全国、全军中均处在较一般的水平,医疗质量长期徘徊不前.如何医疗技术水平、促进学科的发展,是我科组建后医疗质量建设面临的重要课题.
作者：瞿东滨；金大地 刊期： 2003年第01期
作者：郑景熙；袁亚维；肖明星 刊期： 2003年第01期
近几年,笔者借赴美国、加拿大、日本、英国、法国、德国、澳大利亚、俄罗斯、墨西哥、西班牙、意大利、比利时、奥地利、匈亚利、爱莎尼亚、波兰、瑞士、新加坡、港澳等20多个国家和地区参加国际学术会议、访问、深造和讲学的机会,参观访问了国外的三十几所医院,了解一些有关医院管理的状况.现总结简介如下.
作者：丁勤章 刊期： 2003年第01期
电子病案(electronic medical record)简写为EMR,起初叫计算机化病案(computerized medical record),后考虑到所用媒体都是电子器材改叫电子病案,可与纸基病案区别开.
作者：娄海容 刊期： 2003年第01期
作者：陈冰 刊期： 2003年第01期
作者：胡红 刊期： 2003年第01期
1 病例简介与救治进程患者男性,1月2日因抽搐入院.有多年饮酒史(0.5～1 kg/d),查体:皮肤黄染,总胆红素、结合胆红素显著升高,谷氨酰转移酶1000 u/L,硷性磷酸酶288 u/L,白细胞30×109/L,持续发烧,腹部及双下肢水肿明显,B超:全肝浊肿,CT:明显脑萎缩.初诊:癫痫,酒精性肝病并肝毛细胆管炎,酒精性脑损害.予以多种抗菌素(包括三代头胞和泰能)消炎,护肝利胆消肿,大量激素治疗,水肿消失,但出现严重的真菌感染.
作者：吴恒义；刘坚；胡建平；宋骤；陈青山；杨明常；陈芳 刊期： 2003年第01期
在心电图检查或心电监护中,需要警惕的是有可能由于描记中断、停顿所产生假像导致误诊.本文所报告5例均是在使用电脑心电图系统过程中,由于机械故障,人为操作不当,使描记在极短时间停顿,而致该系统产生编辑错误的心电图,其假像与房性早搏,交界区早搏,窦房结激动再进入,代偿间歇,QRS波脱落等极为相似(见附图).
作者：陈敏昭 刊期： 2003年第01期
2002年12月1日至15日,受英国国际发展部(DFID)和HLSP顾问公司的邀请,我和卫生部几位官员、专家一起赴德国和意大利,重点对医疗建筑进行了考察和研究.十多天里日夜兼程,共考察了二十多家医院或社区医疗服务机构,听取了德国和意大利社会保障部官员对两个国家医疗机构建设状况的介绍.参观了德国和意大利几家设计公司在医疗建筑设计方面的成果.这些医院建筑和它的设计者所展现出来的设计理念和主导思想给了我们许多方面的启示,感受彼深、受益匪浅.
作者：张九学；袁忠 刊期： 2003年第01期
现代医学观念的转变,人口增长与变化,人口结构老龄化,疾病谱改变,生活质量与健康观念的进步以及科学技术,包括医学技术、医疗装备还有建筑技术与装备本身的开拓发展等等,这些都在影响并推动现代医疗卫生保健不断成长与进步.医院作为医疗卫生保健的主要机构,其内容与构成也不断发生变化.
作者：黄锡珝 刊期： 2003年第01期
