贾清；马韶辉；汪春翔；李晓燕；吴建英
根据2008-2009年艾滋病哨点监测数据结果显示,印度约有239万人感染艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV).虽然HIV流行主要通过异性性接触传播,但注射吸毒者、男男性行为者和女性性工作者的感染率分别高达9.19％、7.30％和4.94％,同时跨性别人群中的感染率也明显高于一般人群.从地理分布上,疫情主要集中在6～8个邦中[1].
作者：李慧；殷文渊；杨平；罗玫；沈洁 刊期： 2013年第08期
目的 了解北京市石景山区某社区流动人员的来源、构成、文化水平、艾滋病(HIV/AIDS)相关知识、对AIDS病人的态度,以及在为期1年的连续宣教后其知识、态度的改变情况.方法 对某社区内外来流动人员在为期1年时间内(每2个月1次,共6次)进行问卷调查与AIDS相关知识宣教,问卷包括流动人员人口学现状、HIV/AIDS相关知识知晓情况、对待HIV感染者的态度等方面.结果 6次宣教后,受访者对HIV/AIDS的性、血液和母婴3种传播途径的知晓率达到或超过90％,较宣教前提高20个百分点；对HIV感染者的态度改善,但对疾病普遍存在恐惧.结论 针对北京市石景山区某社区流动人员的连续艾滋病宣教取得良好效果,应当进一步加强教育,改善流动人员对HIV感染者的态度.
作者：李春联；王楷；徐含；郑伟；蔡晓郑；汪明华；刘大华 刊期： 2013年第08期
目的 评估支气管镜检查对艾滋病(AIDS)病人合并肺部疾病的应用价值.方法 分析28例AIDS合并肺部疾病病人的临床表现、胸部CT、支气管镜下表现、支气管肺泡灌洗液(BALF)检验结果、经支气管肺活检病理结果.结果 28例病人的BALF结果:涂片革兰染色G+球菌阳性8例,G-杆菌阳性3例；涂片查抗酸杆菌阳性1例；涂片查真菌孢子及菌丝全阴性；人类巨细胞病毒脱氧核糖核酸(HCMV DNA)阳性14例；结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB DNA)阳性5例；细菌培养铜绿假单胞菌4例,肺炎链球菌1例,烟曲霉菌2例,白色念珠菌1例.支气管肺活检组织病理:鳞癌3例,小细胞癌1例,肉芽肿性炎1例.根据支气管镜检查结果分为肺癌组(4例)、肺结核组(10例)、其他病原体感染组(14例).经Kruskal-wallis检验,3组病人CD4+T淋巴细胞计数之间差异有统计学意义(P=0.016).结论 支气管镜检查可显著提高AIDS病人各种肺部疾病的病因诊断率,而且不受病人免疫功能缺陷的影响,具有较高的应用价值.
作者：陈媛媛；武艳霞；李虹；赵清霞；孙燕；何云；刘春礼 刊期： 2013年第08期
目的 评估云南省成人艾滋病病人国家免费抗病毒治疗的疗效.方法 采用横断面调查的方法,分析云南省各级定点医疗机构,从2001年1月1日至2012年12月31日,接受国家免费抗病毒治疗的AIDS病人的资料,包括人口学资料、基线CD4+T淋巴细胞(CD4)计数和病毒载量(VL).结果 在治病人病毒抑制率未随治疗时间延长而降低；女性病毒抑制效果好于男性(P＜0.01)；因静脉注射毒品感染艾滋病病毒(HIV)的病人病毒抑制率低于其他途径感染的人群(P＜0.01)；基线CD4＜100个/μL的病人其病毒抑制率显著高于CD4＞ 100个/μL的病人；30岁以上病人病毒抑制率好于30岁以下者；未婚病人的病毒抑制率比其他婚姻状况(包括已婚、同居、离异或分居等)的人群差.结论 云南省艾滋病病人抗病毒治疗效果情况整体较好,但需要加强对于男性、未婚、30岁以下、吸毒感染,以及基线CD4＞100个/μL病人的依从性教育,及时做好VL检测和评估、耐药筛查等工作；基线CD4＞350个/μL的病人,加强治疗管理可以保证治疗效果.
作者：楼金成；李惠琴；劳云飞；陈庆玲；安靓 刊期： 2013年第08期
目的 分析青海省2007-2011年各类艾滋病病毒(HIV)检测筛查实验室送检的HIV抗体呈阳性反应样品的确证符合率,为提高省内各类机构的HIV检测工作质量提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗原夹心法,对送检样品进行复检,对呈阳性反应的样品用蛋白免疫印迹试验(WB)进行确证,使用Excel 2007和SPSS 16.0统计软件整理和分析试验结果.结果 1065份送检样品中,有672份复检试验呈阳性反应,阳性率为63.1％.2007-2011年间HIV确证阳性率分别为58.2％、418％、68.9％ 、71.9、81.1％.四类筛查实验室中,疾控机构筛查实验室的HIV确证阳性率为87.0％,大型医疗机构筛查实验室为76.3％,其他检测机构为66.3％,采供血机构筛查实验室为26.6％.结论 全省各年HIV确证阳性率逐年提高,各类机构HIV筛查实验室的检测水平仍需加强,同时要严格遵循《全国艾滋病检测技术规范(2009年版)》的要求开展HIV检测工作.
作者：贾清；马韶辉；汪春翔；李晓燕；吴建英 刊期： 2013年第08期
目的 应用集合聚合酶链反应(PCR)方法,发现广州市男男性行为人群(MSM)中艾滋病病毒(HIV)急性感染者,并估计该人群HIV感染的发病率.方法 采用10∶1、5∶1、1∶1三级集合HIV-1核糖核酸(RNA)反转录PCR(RT-PCR)方法进行检测.结果 2008年,检测1 250份MSM HIV-1抗体阴性血浆,发现HIV-1 RNA 阳性3例,追踪随访,2例HIV-1抗体阳转,1例失访；初步估计HIV-1年发病率约为8.50％[95％可信区间(CI):1.75％～24.86％].2009年,检测1002份MSM HIV-1抗体阴性血浆,发现HIV-1 RNA阳性4例,追踪随访,4例均HIV-1抗体阳转；估计HIV-1年发病率约为14.17％(95％CI:3.85％～36.21％).结论 集合HIV-1 RNA RT-PCR是发现急性感染者的有效方法,并可估计人群HIV发病率.
作者：陈绮珊；韩志刚；徐慧芳；梁彩云；高凯 刊期： 2013年第08期
艾滋病疫情形势严峻,探索行之有效的干预模式,对解决全球,尤其是发展中国家的公共卫生和社会问题至关重要.青少年的性知识、态度和行为对整个社会预防和控制性病、艾滋病起着举足轻重的作用,影响着国家的政策和未来发展.目前,预防艾滋病的宣传教育形式迥异,其中同伴教育是被证明能够改变人们行为的有效方式之一.楚雄州疾病预防控制中心充分发挥专业机构的主观能动性,结合目前国内外经验,积极探索新的艾滋病健康教育干预模式.在卫生和教育部门的支持下,在高职教育园区配合下,经过2年多的努力,逐步探索出了核心同伴宣传员(POL)开展宣传的模式,并在工作实践中不断发展及完善.评估结果显示,开展POL宣传的学校,学生艾滋病防治知识知晓率从培训前的65.2％ (657/1007)提高到98.5％(1091/1108,8个艾滋病预防基本知识题,回答正确6个及以上为知晓).现将POL模式总结如下.
作者：王林；郑敏；朱强；代芳；杨晓煜；张晓冰；赵会勇；白关平；费渠峰 刊期： 2013年第08期
目的 了解解脲脲原体(Uu)及人型支原体(Mh)在健康成年女性泌尿道中的定植情况,并揭示携带情况下Uu的分群分型状况.方法 留取清洁前段尿,离心取尿沉渣.首先采用支原体液体培养基进行初步筛查,再对培养阳性者进行聚合酶链反应(PCR)进一步确证,并对Uu阳性标本进行分群分型.结果 800份标本中共检出Uu 146例(18.25％),Mh 21例(2.63％).青年组Uu阳性率为24.40％(61/250),中年组为21.60％(54/250),老年组为10.33％(31/300).3组均以生物一群为主.青年组和中年组以6型为主,老年组以1型为主.青年组、中年组、老年组Mh检出率分别为3.20％ (8/250)、4.00％ (10/250)、1.00％ (3/300).结论 Uu尤其是生物一群可能为健康成年女性泌尿道中的正常定植的菌群,1型和6型为青岛地区健康成年女性优势血清型.Mh在健康成年女性中携带率较低.
作者：孟慧娟；史同新；张骋；徐敬星；李民 刊期： 2013年第08期
目的 探讨基于信息再利用的灰色预测系统模型GM(1,1)在预测梅毒疫情流行趋势上的应用,为进一步制订和完善梅毒防控措施提供参考依据.方法 收集开封市2005-2012年的梅毒疫情数据,将其按照灰色系统理论利用收集数据,建立基于信息再利用的GM(1,1)模型,并和传统的GM(1,1)模型比较,预测开封市梅毒疫情的流行趋势.结果 2005-2012年,开封市梅毒呈逐年上升趋势,且上升态势越来越明显,特别是2012年增幅明显,呈现出非单调增长趋势.基于信息再利用方法,得出的平均相对误差为8.5596,与传统方法的平均相对误差12.1205比较,精度大为提高.结论 基于信息再利用的方法建立的GM(1,1)模型,保持了传统方法建立模型的计算简便的优点,又提高了模型的拟合精度和预测精度,可以更为精准地预测开封市梅毒疫情流行趋势.
作者：韩丹；郭华娟；温瑞 刊期： 2013年第08期
卡波西肉瘤(Kaposi's sarcoma,KS)是艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)常见的恶性肿瘤.近年来随着AIDS发病率的增高,AIDS相关型KS(AIDS-KS)患病率也呈增长趋势.杭州市西溪医院感染二科近来诊治1例AIDS-KS,经抗病毒及紫杉醇(Paclitaxel,PTX)6次化疗后明显缓解,皮疹消退,现报告如下.
作者：师金川；喻剑华；瞿镔；张滨海；丁训奇；时代强 刊期： 2013年第08期
目的 比较艾滋病(AIDS)病人对依非韦伦(EFV)与奈韦拉平(NVP)的皮疹反应发生率.方法 收集1034例使用依非韦伦或奈韦拉平的艾滋病病人资料,进行回顾性分析.结果 服用依非韦伦和奈韦拉平的AIDS病人皮疹发生率分别为9.26％ (45/486)和9.85％ (54/548) (P＞0.05)；平均皮疹发生时间分别为(13.20±3.15)天和(18.83±6.68)天(P＜0.01).结论 临床医生可以根据药物种类的不同,在相应的时间观察并早期识别皮疹,及时处理.
作者：谢荣慧；熊鸿燕；李惠琴；樊移山 刊期： 2013年第08期
武汉市从1988年发现第1例艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者以来,艾滋病疫情一直处于低流行状态.但是根据哨点监测的数据,2011年武汉市男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)中HIV感染率已经达到8.5％;2011年本市报告的233例常住人口感染者中,MSM感染者占68.5％,男男性接触感染已经成为该市新报告病例的主要来源.2008年开始执行中国卫生部-比尔·盖茨基金会艾滋病防治合作项目(中盖项目)以来,极大地促进了武汉市MSM的动员检测工作,MSM检测人数从2008年的1818人增至2011年的5184人,共报告HIV感染者542人.同时也出现了新的挑战,传统的管理和合作模式已经不能更进一步扩大MSM的HIV检测覆盖面和提升检测服务,且阳性病例发现的成本仍偏高.2012年3月至12月开展MSM扩大检测项目试点,探索可持续运作的绩效管理模式,并取得了一定的效果,现总结报告如下.
作者：谢年华；姚中兆；李世明；罗曦；许骏；杨连第；周旺 刊期： 2013年第08期
目的 综合评价中国农民工艾滋病健康教育干预的效果.方法 检索2006-2012年国内外公开发表的关于中国农民工人群艾滋病健康教育干预研究的文献,使用Revman 4.2.2软件对入选的文献进行综合定量的Meta分析.结果 干预后,研究对象对“艾滋病是否经性传播”、“正确使用安全套是否可以预防艾滋病”的知晓率分别提高了15％[95％可信区间(CI):0.11～0.20]、19％(95％ CI:0.11～0.28),“发生商业性行为时每次都使用安全套”的行为改变率提高了20％(95％ CI:0.14～0.27).结论 中国对农民工人群开展的艾滋病干预措施取得较好结果.
作者：何林；吴尊友 刊期： 2013年第08期
儿童艾滋病具有潜伏期短、疾病进展快、死亡率高的特点,诊断有其特殊性,存在开始抗病毒治疗的平均年龄偏高的问题.2006-2008年和2010-2012年,在援非医疗工作期间,对非洲儿童艾滋病患者的耳鼻喉科表现进行了一些研究.为了更好地认识儿童艾滋病演变的特殊性,以利于早期诊断和干预,现将在莫桑比克共和国马普托中心医院耳鼻喉科接诊的儿童艾滋病的临床表现总结如下.
作者：黄刚；余文兴 刊期： 2013年第08期
目的 了解广西老年男性艾滋病病毒(HIV)感染者/病人的商业性行为特征,为老年人的艾滋病(AIDS)和性病防治策略和措施的制定提供科学依据.方法 选择累计报告60岁以上老年男性HIV感染者/病人占当地所有HIV感染者和病人比例较高的某6个县作为本次调查的地区,分别对农村地区存活的60岁以上老年男性HIV感染者和病人进行问卷调查,每个县调查20例以上.结果 接受调查的149名60岁以上老年男性HIV感染者和病人中,有35.4％(35/99)的人与配偶仍有性生活,26.3％(26/99)的人目前仍与配偶或同居者平均每月发生1～4次性行为,而近1次与配偶或同居者发生性行为时48.1％(13/27)的人没有使用安全套.90.6％(135/149)的老年男性HIV感染者和病人曾与商业性伴发生过性行为,81.5％ (110/135)的人在与商业性伴发生性行为时从未使用安全套.30.2％(45/149)的人使用过壮阳药.结论 在广西农村老年男性人群中,商业性性行为是主要的HIV感染途径,发生商业性行为时不使用安全套是感染HIV的主要原因,服用壮阳药在一定程度上增加了农村老年男性发生商业性行为的次数,同时也增加了感染HIV的风险.
作者：蓝光华；唐振柱；彭振仁；沈智勇；张鸿满；朱秋映；陈怡；吴兴华 刊期： 2013年第08期
一、艾滋病(AIDS)疫情截至2013年6月30日,全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人416207例,报告死亡124092例.现存活HIV感染者256983例,AIDS病人159224例.本季新发现HIV感染者/AIDS病例24741例,既往HIV感染者本年转化为AIDS病人6253例.本季报告死亡的5817例中,本季死亡4034例,既往死亡1783例.本季新发现的HIV感染者/AIDS病例中,HIV感染者男女之比为3.0∶1,AIDS病人男女之比为3.2∶1;15岁以下HIV感染者200例,AIDS病人42例.
作者：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心 刊期： 2013年第08期
目的 依托中盖项目,通过访谈与调研,梳理了各地针对男男性行为人群(MSM)的网络干预模式.方法 对包括同志网站、线上社区、即时通讯工具、微博等在内的不同类型的网络工具及其作用进行总结和比较.结果 当前网络干预主要分为两类:一类是延伸传统线下干预服务,第二类是利用新技术平台进行的创新自主性干预,扩大目标干预人群范围,并引导目标干预人群的行为.结论 合理利用网络资源,使用网络工具,可以促使艾滋病防治工作取得更好的效果.
作者：李希光；顾小琛；景军；钮晨琳；李贝思 刊期： 2013年第08期
目的 分析济南市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)的死亡情况,探索减少死亡的办法.方法 收集2000-2012年国家AIDS综合防治信息系统中,济南市HIV/AIDS死亡病例相关信息进行回顾性分析.结果 截至2012年12月31日,济南市累计报告HIV/AIDS病人876例,累计死亡152例,累计死亡率17.35％；其中67.11％在确认1年内死亡,32.89％在确认1年后死亡,存活≥3年的占9.88％.死亡前检测过CD4+T淋巴细胞的占37.5％；CD4+T淋巴细胞水平在≤50个/μL、50～200个/μL、≥201个/μL各组间生存时间差异有统计学意义.死亡前进行高效抗反转录病毒治疗(HAART)的占11.84％；平均服药时间为1.01年；平均生存时间年2.53年.结论 济南市AIDS病例发现晚,CD4+T检测覆盖面、抗病毒治疗覆盖面不够.建议进一步加大AIDS知识宣传力度,消除歧视,扩大自愿咨询、主动检测的力度,扩大抗病毒治疗覆盖面,有效降低死亡率.
作者：胡艳霞；杨慧；朱艳文；李建卓 刊期： 2013年第08期
艾滋病(AIDS)合并结核病已经成为公共卫生系统的重大负担,在疾病的诊断和治疗方面都面临巨大挑战.艾滋病病毒(HIV)感染是结核分枝杆菌(MTb)感染和发病的重要的危险因素,也会使潜伏结核感染发病风险增高20倍.HIV和MTb共同作用加速了机体免疫系统的破坏,病死率高.但是,目前两个病原体相互作用的免疫学机制以及疾病的临床特点,尚不十分清楚.文章着重从两个病原体的相互作用机制和临床特点等方面进行综述,为临床诊断和治疗提供参考.
作者：孙月；郜桂菊；李兴旺 刊期： 2013年第08期
目的 了解艾滋病(AIDS)病人接受奈韦拉平(NVP)治疗的相关肝毒性.方法 采用回顾性分析的方法,对2005-2011年在布拖县接受抗病毒治疗的AIDS病人,出现3～4级肝毒性的临床资料进行总结和分析.结果 接受抗病毒治疗的826例病人中,治疗6个月内出现3～4级肝毒性的22例(2.7％).基线检查:22例中,丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性16例(72.7％),乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性12例(54.5％),抗-HCV和HBsAg均阳性者8例(36.4％)；抗-HCV和HBsAg均阴性者2例(9.1％),分别与抗-HCV阳性、HBsAg阳性者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).丙氨酸氨基转移酶(ALT)平均为(48.71±29.93)U/L,总胆红素(TBIL)平均为(14.34±8.24)μmol/L.全部使用含有NVP的治疗方案,治疗6个月内出现ALT和TBIL升高,与治疗前基线相比分别平均升高(281.67±213.99)U/L和(88.89±189.42) μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).经保肝及用依非韦伦(EFV)或克力芝(LPV/r)替换NVP后,19例(86.4％)治愈,3例(13.6％)好转出院,其中1例(4.5％)出院3个月后死亡.结论 艾滋病毒(HIV)合并HCV或/和HBV感染,是NVP发生严重肝毒性的重要危险因素,尤其是合并HCV感染者危险性大,应避免应用.
作者：杨成彬；梁成 刊期： 2013年第08期
中国艾滋病性病杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国性病艾滋病防治协会
