何源；陈玉；薛海丽；胡宇
本文由三部分构成.第一部分谈双性恋的历史,指出在等级身份制和男权夫权制之下,中国古代的双性恋一直都比较兴盛,可见人口当中的大多数都有成为双性恋的可能,绝对的同性恋和绝对的异性恋都是只占人口的一小部分.第二部分谈双性恋的现实,指出由于身份平等和男女平等的相对得以实现,目前同、异兼容型的双性恋处境尴尬,受到忽视和鄙视,而掩饰型的双性恋由于给绝对型同性恋者和他们的异性配偶都造成了严重伤害,所以受到了特别的关注.第三部分谈双性恋的将来,指出在一个理性和宽容的社会,掩饰型的双性恋将日渐减少,而伴随着一种新型的也即夫妻均享型的婚外恋的出现,作为婚外恋的一种特殊形式,兼容型的双性恋将能重新繁荣.这是对古代繁荣的否定之否定,能在更高层次上全面均平地满足特定人群的情性需求.
作者：张杰 刊期： 2018年第02期
目的:探讨盐酸舍曲林联合心理辅导治疗早泄及对患者性生活满意度的影响.方法:选自我院于2014年9月至2016年9月期间收治的早泄患者76例,按照随机数字表法分为观察组38例与对照组38例.对照组口服盐酸坦索罗辛,观察组在对照组基础上口服盐酸舍曲林片.两组疗程均为8周.两组同时进行心理辅导.比较两组治疗疗效,治疗前后性生活满意度、阴道内射精潜伏期、CIPE-5评分及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率(94.74％)高于对照组(73.69％),且有统计学差异(P＜0.05);两组治疗后患者性生活满意度和配偶性生活满意度评分增加,且有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后患者性生活满意度和配偶性生活满意度评分高于对照组,且有统计学差异(P＜0.05);两组治疗后阴道内射精潜伏期和CIPE-5评分增加,且有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后阴道内射精潜伏期和CIPE-5评分高于对照组,且有统计学差异(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:盐酸舍曲林联合心理辅导治疗早泄疗效明显,且可明显改善患者性生活满意度.
作者：李刚；李宁；仇鞠辉；祝仰廷；张智磊 刊期： 2018年第02期
目的:探讨腹腔镜前列腺癌根治术的疗效及对患者术后性功能的影响.方法:选取2015年1月至2016年1月我院住院治疗的腹腔镜前列腺癌根治术患者26例,设立为腹腔镜组,另选择2014年1月至2015年1月在我院住院治疗的行经耻骨后前列腺癌根治术22例作为对照组,比较两组患者的术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及VAS评分,以及术前术后性功能IIEF-5评分、术后阴茎勃起功能障碍发生率.结果:腹腔镜组患者术中出血量(421.6±32.3)mL,术后肠功能恢复时间(3.2±1.2)h,术后住院时间(10.5±2.3)d,术后VAS评分(2.3±0.8)分,上述指标与对照组比较,组间差异存在显著性(P＜0.05).腹腔镜组与对照组术前IIEF-5评分比较,差异不显著(P＞0.05),术后1年,腹腔镜组术后性功能IIEF-5评分为(23.6±2.3)分,显著低于对照组,组间差异具有显著性(P＜0.05).腹腔镜组术后阴茎勃起功能障碍发生率7.7％(2/26),对照组为26.9％(7/26),两组组间比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:腹腔镜前列腺癌根治术疗效确切,能够减少术中出血量、缩短住院时间,患者痛苦少,显著降低患者术后勃起功能障碍的发生率,使患者获得更好的性生活质量.
作者：沈进；穆中一；周东言；姜心；殷晓蒙；杨波 刊期： 2018年第02期
子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性的妇科慢性炎症性疾病,在育龄妇女中的发病率为5％ ～ 10％,在子宫内膜异位症患者中有5％ ～ 50％表现为慢性盆腔疼痛,此外还有33％表现为不孕.第三代芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)目前获批用于雌激素受体阳性的乳腺癌的治疗.分子生物学研究表明,芳香化酶P450是卵巢雌激素生物合成中的关键酶,在子宫内膜异位组织内,研究发现异位子宫内膜组织也可具有合成雌二醇的作用.以AIs为主的治疗方案目前已经广泛应用到子宫内膜异位症的治疗,对盆腔疼痛和不孕的患者具有一定临床疗效.本文旨在综述使用AIs治疗子宫内膜异位症相关疼痛和不孕的作用.
作者：吕慧；冒韵东 刊期： 2018年第02期
目的:分析茂名地区无偿献血者梅毒阳性感染状况.方法:选自茂名地区无偿献血者177731例收集血浆标本,应用乙二胺四乙酸-二钾(EDTA-2K)抗凝.采用酶联免疫吸附法(ELISA法)双抗原夹心法测定血清梅毒抗体.观察不同年份、不同献血类型、不同文化程度及不同职业梅毒阳性感染情况.结果:本研究调查177731例无偿献血者中,983例血清梅毒阳性,占0.55％;不同年份之间血清梅毒阳性感染无明显差异(P＞0.05);个人献血和互助献血血清梅毒阳性率明显高于团体献血,且有统计学差异(P＜0.05);初中及以下血清梅毒阳性率明显高于高中、中专、大专、本科及以上,且有统计学差异(P＜0.05);农民和商人血清梅毒阳性率明显高于其他职业,且有统计学差异(P＜0.05);其中工人和其他血清梅毒阳性率也较高.结论:茂名地区无偿献血者梅毒阳性感染率较低,不同献血类型、不同文化程度及不同职业梅毒阳性率存在差异,因此献血前应增强高危人群的咨询,从而确保临床输血的安全.
作者：邓云芳；符雪丽；黄彦；黄晓中 刊期： 2018年第02期
阳痿合并牙宣是我们常见的兼病,而对于这种兼症却没有系统的论述,临床医者治疗时易忽视整体辨证,治疗上没有整体把握,本文从肾、脾、胃等脏腑论述了阳痿合并牙宣的辨证论治,阳痿合并牙宣常见肾阴不足、肾精亏虚,脾胃失司,气血不足,胃火炽盛、灼伤脉络等证型,治疗上应重视滋阴补肾、健运脾胃、清胃泻火等治法.
作者：盛文；商建伟；李宪锐；丁劲；张耀圣 刊期： 2018年第02期
伴随着现代文明的不断发展,生育年龄不断推迟,育龄女性中子宫内膜异位症(以下简称内异症)发病率大致为10％～15％,且有逐年上升趋势,故有“现代病”之称.不孕作为内异症的主要临床症状,在辅助生殖技术(ART)助孕人群中占据一席之地,尽管该技术发展迅速,但内异症妇女IVF妊娠率仍旧不高.本文梳理相关领域的文献,旨在通过探讨内异症对卵母细胞质量影响,明确其致不孕的内在机制,寻求改善其助孕结局的思路和方法.
作者：宋景艳；孙振高；张兴兴；王爱娟 刊期： 2018年第02期
目的:分析并探讨经阴道与经腹腔行卵巢囊肿切除的的临床效果,对比两种方式术后效果.方法:选取2015年1月至2017年1月期间在我院进行卵巢囊肿切除术患者200例,随机分为观察组与对照组.观察组采用经阴道手术,对照组采用经腹腔手术.观察两组治疗效果.结果:观察组手术时间明显短于对照组,且术中出血量少于对照组,盆腔粘连发生率低于对照组(P＜0.05).观察组术后VAS评分明显低于对照组,排气时间以及住院时间明显短于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为4.0％,对照组不良反应发生率为15.0％,观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:经阴道行卵巢囊肿切除的临床效果优于开腹手术,手术时间短、并发症少,临床上值得推广.
作者：于素芳；刘妍；么琦；周剑利 刊期： 2018年第02期
目的:探讨男性不育症患者精子DNA完整性与精子常规参数及形态的相关性.方法:纳入2016年1月至12月于我院就诊的男性不育症患者72例为观察组,同期体检健康男性100例为对照组.采用WLJY-9000型彩色精子质量检测系统检测精液常规参数及精子形态学参数,采用精子染色质扩散法(SCD)分析精子DNA完整性.对比观察组与对照组各检测指标差异.将观察组进一步划分为少精症组(n=16)、弱精症组(n=33)、白细胞精子症组(n=23),对比各小组检测指标的差异.分析观察组中精子DNA完整性与其它指标的相关性.结果:观察组精子浓度、精子存活率、前向运动精子占比、正常形态精子占比、精子DNA完整性均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).少精症组精子浓度低,弱精症组精子存活率低,白细胞精子症组前向运动精子占比及正常形态精子占比低,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组精子DNA完整性与精子浓度、精子存活率、前向运动精子占比、正常形态精子占比均呈正相关(r=0.398、0.304、0.662、0.404,P均＜0.01).结论:不孕症男性精子DNA完整性、精子浓度、精子存活率、前向运动精子占比、正常形态精子占比均明显下降,且精子DNA完整性与后4项观察指标均呈明显正相关.
作者：关小川；孙刚；姜力 刊期： 2018年第02期
目的:系统评价针刺治疗勃起功能障碍的有效性.方法:按照严格的纳入标准,检索国内数据库(中国知网、万方数据库、维普资源系统)已公开发表有关针刺治疗勃起功能障碍的随机对照试验,应用Cochrane Handbook 5.1.0中的工具进行文献偏倚风险评估,应用Revman5.3进行统计分析.结果:6项研究包括589例病例被纳入,结果表明,相对于对照组,无论单独使用针刺或针药合用均能有效提高患者IIEF-5评分,但临床有效率因组间差异过大无法合并.结论:目前证据虽然提示针刺具有较好疗效,但纳入研究缺乏严谨设计及较为客观指标,结论需要谨慎地对待.
作者：蒋荣民；曲由；王涛；万云莉；许文斌 刊期： 2018年第02期
畸形精子症是男性不育的重要表现之一,其病因复杂,影响因素较多.通过对近年来的文献复习发现,其获得性病因主要有生殖道感染、接触重金属、精浆微量元素异常、精索静脉曲张、内分泌因素、不良生活方式、有机化学毒物及药物等方面;西医治疗主要为对有明确病因患者去除病因治疗,如精索静脉曲张手术、抗感染,但对病因不明确者,无针对治疗.中医治疗主要为成药治疗及辨证论治,主要证候表现为肾虚、血瘀、湿热.
作者：陈小均；张志杰；贾玉森；宁鹏 刊期： 2018年第02期
目的:探究与分析乳腺切除术对乳腺癌患者性生活心理障碍及生活质量的影响.方法:选取我院自2014年10月至2016年10月收治的90例乳腺癌患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例,对照组给予患侧乳腺切除术,观察组给予保留乳头乳晕的乳腺切除术联合即刻乳房重建术,对比两组并发症发生率、性生活心理障碍以及生活质量.结果:两组术后血肿形成、皮瓣坏死以及切口感染发生率相比无明显差异(P＞0.05).观察组与对照组相比担心术后性欲减退,担心术后失去女性的特征及魅力,担心无法适应性生活的患者比例较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组术后与术前相比躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分较高,观察组与对照组相比上述评分升高更加显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:保留乳头乳晕的乳腺切除术联合即刻乳房重建术治疗乳腺癌相比于传统的乳腺切除术能够减少患者的性生活心理障碍,促进改善生活质量.
作者：薛毅；康伟明；白朋涛 刊期： 2018年第02期
目的:探讨临床症状和妇科检查对深部浸润型子宫内膜异位症(deep invasive endometriosis,DIE)的评估价值.方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的子宫内膜异位症患者120例为研究对象,所有患者均在我院行腹腔镜手术治疗并进行病理检查,以手术病理结果为金标准分为DIE组57例和非DIE组63例,然后与术前患者临床症状和妇科检查结果进行对比分析,评估临床症状和妇科检查对DIE的诊断价值.结果:根据美国生殖医学协会(r-AFC)制定的子宫内膜异位症分期评分标准,DIE组患者病程和r-AFC评分明显高于非DIE组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);重度痛经、盆腔痛、性交痛、肛门坠胀等临床症状的诊断灵敏度分别为92.98％、40.35％、66.67％和31.59％;特异度分别为66.67％、71.43％、88.89％和71.43％.子宫大小、子宫活动度、附件囊肿活动度、宫骶韧带结节、宫骶韧带触痛阳性、阴道直肠隔结节、阴道直肠隔触痛阳性、后穹窿蓝色结节等妇科检查项目的诊断灵敏度分别为40.35％、63.16％、73.68％、68.42％、85.96％、14.04％、12.28％和40.35％;特异度分别为63.49％、55.56％、57.14％、80.95％、71.43％、100％、100％和100％.结论:重度痛经、阴道直肠隔结节和后穹窿蓝色结节对诊断DIE具有较高的价值,临床表现和妇科检查发现以上症状,应高度警惕DIE的可能.
作者：董静；王金会 刊期： 2018年第02期
目的:探讨麒麟丸在男性不育患者精子DNA损伤中的保护作用.方法:选择66例合并有精子DNA完整性异常(DFI＞ 15％)的复发性流产史男性不育症患者,随机分为治疗组33例和对照组33例.治疗组口服麒麟丸联合维参锌胶囊;对照组单独服用维参锌胶囊,共3个月.于治疗前及治疗3个月末采用计算机辅助精子分析(CASA)系统与流式细胞仪分别检测精液常规参数和DFI.使用SPSS19.0统计软件对治疗前后各项精液参数及DFI进行数据分析.结果:治疗前治疗组与对照组的精子密度、精子活动率、前向运动精子百分比和DFI差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,治疗组精子活动率与对照组及治疗前相比有显著提高(P＜0.01);前向运动精子百分比与对照组及治疗前相比有显著提高(P＜0.01);精子密度比对照组及治疗前有显著提高(P＜0.05);DFI较对照组及治疗前显著下降(P＜0.05).结论:应用麒麟丸联合维参锌胶囊治疗复发性流产史男性不育症患者,可以显著改善其精子活力与精子DNA完整性.
作者：杨杰；商建伟；唐文豪；毛加明；林浩成；贾英俊；王彬；王旭昀；徐自伟；党进 刊期： 2018年第02期
目的:研究十一酸睾酮胶丸对中老年男性性腺功能减退症的临床治疗效果.方法:选择院内收治的120例中老年男性性腺功能减退患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例,观察组给予十一酸睾酮胶丸40mg bid进行治疗,对照组给予六味地黄软胶囊3粒bid进行治疗,治疗3个月后对两组性功能、性交次数、性生活满意度、体能状态及精神神经状态进行对比、分析.结果:治疗后两组IIEF评分、性交次数及性生活满意度较治疗前显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组改善更加显著,组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组KPS评分显著升高,而HAMD评分显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组改善情况更加明显,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论:对于中老年男性性腺功能减退症的患者而言,十一酸睾酮胶丸不仅能提高患者性功能,而且还能在一定程度上改善其精神神经状态,值得在临床中推广使用.
作者：徐则乔；黄兴；王强；胡强；徐卓群 刊期： 2018年第02期
男性不育症的病因极其复杂,且多数患者不能找出确切病因,目前临床中的治疗手段虽有不少进步,但疗效未尽如人意.中医药在男性不育症的治疗中起着重要作用,中医认为,男性不育症以肾虚为本,脾肾两虚是其常见证型,以健脾补肾法治疗男性不育症取得了良好疗效,其机制可能在于上调keap1-Nrf2-ARE信号通路,增强精浆中抗氧化酶的活性,提高生殖系统抗氧化能力,从而改善精子质量.
作者：曾杰；王杰；许明贺；焦薇薇；王传航 刊期： 2018年第02期
目的:探讨盆腔超声在促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童中的参数特征及其临床价值.方法:选取2013年11月至2016年6月榆林市第一医院31例ICPP患者设为研究组,另选取同期性发育检查正常女童31例设为对照组.所有受检者均接受盆腔超声检查,同时研究组接受GnRHa治疗,共治疗3个月,并于入院时及疗程结束后以全自动荧光免疫分析系统检测血清性激素雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)水平.统计对比两组盆腔超声检查相关参数(子宫长径、子宫体积、卵巢面积、卵巢体积、卵泡大直径、卵泡数目、子宫内膜厚度)、研究组治疗前后盆腔超声检查相关参数及治疗前后血清性激素(E2、FSH、LH)水平变化情况.结果:研究组子宫长径、子宫体积、卵巢面积、卵巢体积、卵泡大直径、卵泡数目、子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后子宫长径、子宫体积、卵巢面积、卵巢体积、卵泡大直径、卵泡数目、子宫内膜厚度均较治疗前减小,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组血清E2、FSH、LH水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盆腔超声可对ICPP进行无创性、准确诊断,且能动态监测促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童的效果,为进一步干预方案的制定提供参考依据,具有推广价值.
作者：朱利飞；汪越君；陈英；闫晓妮；刘海龙；李娟；郝莉娜；刘鹏 刊期： 2018年第02期
男男性行为人群(MSM)持续感染人乳头瘤病毒(HPV),尤其是高危型HPV的持续感染,将导致尖锐湿疣、肛门癌、阴茎癌、口腔癌等不良结局.MSM感染HPV后,按感染型别可分为低危型或高危型HPV感染,按感染时间可分为一过性或持续性HPV感染,按感染数量可分为单一型或多重型HPV感染;明确以上几种类别的划分依据,分析不同分类间的关系及对MSM有关不良结局的影响,探讨今后对该人群开展调查的关注点,对MSM人群HPV感染控制及预防提供参考.
作者：黄冰雪；阿比旦·艾尼瓦尔；田恬；蔡爱杰；叶·叶克吉尔格力；戴江红 刊期： 2018年第02期
目的:探讨120例急性盆腔炎症性疾病患者的致病及微生物特点的临床分析.方法:选取2016年3月至2017年1月接诊的120例急性盆腔炎症性疾病患者作为观察组,对观察组各种致病微生物进行检查,分析微生物特点.另选取80例健康女性为对照组,分析造成急性盆腔炎症性疾病的原因.比较两组患者相关因素和致病微生物的情况以及致病细菌对抗生素耐药率.结果:研究组患者中有STD史(20.8％)、流产史(84.2％)、经期卫生差(31.7％)、无避孕措施(32.5％)的比例明显高于对照组(5.0％、57.5％、13.8％、8.8％),研究组IUD的比例(44.2％)明显低于对照组(73.8％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组中使用避孕套、避孕药措施的比例(25％ vs.16.25％)无统计学差异(P＞0.05).观察组共检出6种病原微生物,其中人型支原体32例(26.7％)、阴道菌群31例(25.8％)、衣原体30例(25.0％)、假丝酵母菌15例(12.5％)、阴道毛滴虫13例(10.8％)、淋病奈瑟菌11例(9.2％).观察组患者检出的致病微生物对大环内酯类的耐药率为87.4％、青霉素类为63.3％、四环素类42.4％、喹诺酮类36.0％、氨基糖苷类33.5％、头孢类23.3％.不同病原微生物对不同抗生素的耐药性不同,其中大环内酯类耐药率高.结论:不良的性行为及生殖卫生习惯易导致急性盆腔炎症性疾病的发生,且治病微生物种类较多、耐药性较高,故应提高患者的卫生意识,合理使用抗生素.
作者：李珂；李明传；尹伶；陈少军 刊期： 2018年第02期
目的:探究口服地屈孕酮辅助下IVF-ET妊娠结局影响.方法:回顾性分析2014年3月至2015年3月160例在我院进行IVF-ET的不孕患者的临床资料,依照取卵后不同的黄体支持方法将患者分为观察组、对照组,每组80名患者,对照组患者采用肌肉注射黄体酮针剂进行黄体支持治疗,观察组采用口服地屈孕酮片进行黄体支持治疗.比较两组患者妊娠结局及用药后产生的不良反应情况.结果:两组在进行体外受精-胚胎移植时,移植胚胎评分、胚胎个数及入组患者子宫内膜厚度比较无统计学意义(P＞0.05).观察组临床妊娠率为53.75％,对照组临床妊娠率为46.25％,观察组患者临床妊娠例数及分娩婴儿数高于对照组,但比较无统计学意义(P＞0.05);两组患者异位妊娠及流产发生率比较无统计学意义(P＞0.05).观察组用药后不良反应发生率为8.75％,对照组用药后不良反应发生临床为21.25％,观察组患者用药后不良反应发生率明显低于对照组,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:不孕患者在进行IVF-ET时,口服地屈孕酮片与肌注黄体酮进行黄体支持治疗所获得的妊娠结局是相似的,但口服地屈孕酮治疗时,患者药物不良反应发生率较低,因此,临床医师可考虑将口服地屈孕酮代替黄体酮针剂进行黄体支持治疗.
作者：黄勇；胡英 刊期： 2018年第02期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
