李凌;亢泽峰;马雪英
目的 观察先天性内斜视手术治疗后眼位和双眼单视功能的变化.方法 追踪观察60例先天性内斜视手术治疗后眼位和双眼单视功能的变化,并进行分析.结果 先天性内斜视手术治疗后远期眼正位率明显低于术后近期正位率,4岁前手术组患者术后双眼单视功能明显优于4岁后手术组.结论 先天性内斜视患者手术时机以在4岁前为宜,术后随访观察眼位变化并进行相应处理.
作者:王卫红;曾小平 刊期: 2006年第09期
烧伤所致睑球粘连是一种严重的眼表损伤.我院自2004年11月至2005年5月收治了3例高温液态铁眼烧伤,现报告如下:
作者:韩旭光;张玉光;徐湘辉;张华;王旭 刊期: 2006年第09期
目的 探讨眼前段栗刺异物伤的临床特点、治疗方法及其临床效果.方法 对128例(140眼)眼前段栗刺异物伤进行回顾性分析.根据眼前段栗刺异物的不同位置和不同的存留时间而采取角膜深层异物剔除术、角膜或巩膜切开异物摘出术、黏弹剂前房注射静态抽吸法前房异物摘出术、晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合异物摘出术以及虹膜恢复器顶压异物法.结果 140眼眼前段异物全部成功地摘出.91眼(65.00%)术后视力不同程度提高.视力保持不变者49眼(35.00%).无视力下降者.结论 栗刺所致的眼前段异物易引起严重感染,采取恰当的方法彻底清除异物是治疗成功的关键.
作者:徐洁慧;曹永葆;楼继先;吴伯乐 刊期: 2006年第09期
目的 评价改良的结膜瓣掩盖术在轻中度眼球萎缩安装义眼时应用的效果.方法 轻中度眼球萎缩11例行角膜浅板层切除、异体巩膜包盖及全结膜瓣掩盖术,术后3周安装定制的个性化义眼.随访半年,观察其效果.结果 双侧睑裂高度、眼睑饱满度及眼球活动度均十分相似,容貌显著改善,外观满意.结论 改良的结膜瓣掩盖术联合个性化义眼安装用于轻中度眼球萎缩,可获得良好的美容效果.
作者:关改新 刊期: 2006年第09期
目的 探讨手术显微镜直视下巩膜外冷凝在视网膜脱离手术中的应用.方法 26眼原发性(孔源性)视网膜脱离,先予置硅胶条带和/或环扎带.在手术显微镜直视下行视网膜裂孔及变性区冷凝及硅胶顶压后,检查裂孔位置是否正确.结果 23眼术后视网膜完全复位,3眼复发.结论 应用手术显微镜直视下巩膜外冷凝具有操作简单且疗效可靠.
作者:戈伟中;李小东;张矛 刊期: 2006年第09期
目的 探讨超声生物显微镜在眼前段挫伤中的临床应用价值.方法 对83例(83眼)眼前段挫伤进行眼科常规检查、传统眼科B超和超声生物显微镜检查.结果 超声生物显微镜可清晰地显示前房角后退、虹膜根部断离、睫状体分离、晶状体悬韧带断裂不全脱位,还可显示出传统B超所不能显示的睫状体和脉络膜浅脱离.结论 超声生物显微镜在眼前段外伤中有极好的应用价值,尤其是在屈光介质浑浊、睫状体分离低眼压和隐藏在虹膜后的病变时,它可显示出采用常规检查所不能揭示的病变,它的应用可为眼前段挫伤的诊断和治疗提供确切的指导.
作者:王海波;黄红深;张繁友 刊期: 2006年第09期
目的 探讨群体电光性眼炎的临床特征及救治措施.方法 中学生325人(650眼)同日突发电光性眼炎,经先后滴1%的卡因及1%荧光素钠滴眼液后作眼部检查.根据临床表现,分轻重2型.轻型:209例(64.30%)418眼.重型:116例(35.61%)232眼.给患者滴促进角膜损伤修复和预防感染的眼液治疗.结果 患者经药物治疗3天后,先后均痊愈.结论 对群体突发电光性眼炎宜现场救治,以赢得时间.日常应加强卫生健康教育,严格管理紫外线灯的正确使用.
作者:阎晓丽;克拉拉 刊期: 2006年第09期
目的 探讨准分子激光屈光性角膜手术后白内障吸出术中、植入人工晶状体的屈光度计算方法.方法 对4例(4眼)准分子激光屈光性角膜手术后的白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术,术前采用OrbscanⅡ角膜地形图及角膜曲率计测量角膜的K值,分别应用第二代经验公式(SRKⅡ)计算所需人工晶状体的屈光度.术后验光记录术眼屈光状况,与术前结果对比,评价所选择的人工晶状体屈光度的准确性.结果 OrbscanⅡ角膜地形图和角膜曲率计分别测量的角膜K值,以及所计算的人工晶状体的屈光度,均有明显的差别.尽管按预留近视状态,选用角膜地形图测量的K值计算人工晶状体的屈光度,术后仍然欠矫,平均产生远视+1.57D,较术前预留度数仍相差约+3.44D.结论 采用OrbscanⅡ角膜地形图的K值来计算人工晶状体屈光度误差小,在预留的屈光度数基础上加3.50D来选择人工晶状体是较为精确和安全的.
作者:冯其高;罗恒;黎明;唐松;闻慧 刊期: 2006年第09期
目的 探讨泪道激光成形联合泪道植管术对泪道阻塞的治疗效果.方法 68例(85眼)泪道阻塞行泪道激光成形联合泪道植管手术,术后随访,观察泪道引流泪液功能的恢复情况.结果 随访半年以上,经泪道冲洗,77眼泪道保持通畅(90.59%),7眼通而不畅(8.3%),1眼不通(1.18%).结论 泪道激光联合泪道植管术治疗泪道阻塞是一种有效的方法.
作者:黄雄高;吴江;邢健强;王康宏;韩萍;吴超美 刊期: 2006年第09期
目的 探讨高海拔条件下铁路施工人员眼外伤的发生规律及救治特点.方法 对来我院诊治的126例青藏铁路工人患者进行性别、年龄、受伤眼别、就诊时间、上高原时间、致伤原因、致伤性质、全身其他部位外伤及视力等项目进行统计分析.结果 主要致伤原因为机械伤共44例(34.92%).眼外伤性质主要为眼挫伤共52例(41.27%).其中43例(34.13%)有全身其它部位外伤,以颌面部、头颅四肢伤居多.入院时盲目者23眼(17.16%),出院时盲目者8眼(5.97%).结论 高海拔地区铁路工人眼外伤发病率高,伴全身其它部位外伤者多,就诊距受伤时间较长,发生原因多与高原环境有关.
作者:李强益;梁巨苍;吉凯;李勇刚;王旭梅;刘全权 刊期: 2006年第09期
目的 观察不同原因所致角膜缺损行板层角膜移植的临床效果,探讨板层角膜移植在眼科急诊中的应用.方法 7例(7眼)系因角膜异物剔出、角膜溃疡穿孔及严重的角膜穿孔伤等不同原因引起组织缺损者,缺损直径2 mm以内,均急诊施行板层角膜移植,术后随访3月以上.结果 7例(7眼)角膜穿孔均获良好愈合,术后前房形成良好,角膜透明.结论 角膜组织缺损急诊手术施行板层角膜移植是可行的.
作者:叶正辉;麻张伟;张龄洁;金玲艳;颜管根 刊期: 2006年第09期
目的 探讨KTP激光联合留置导管治疗曾行激光泪道成形术失败者的效果.方法 对31例曾行激光治疗的失败病例,再次行KTP激光泪道成形术,留置硬麻导管4周.结果 31例中治愈29例,好转1例,无效1例.结论 KTP激光联合留置导管是治疗激光泪道成形术失败病例的有效方法.
作者:方健 刊期: 2006年第09期
目的 建立角膜血染动物模型并进行病理学观察.方法 12只兔双眼角膜根据其血染达角膜后基质的1/3,2/3及全部基质分为角膜血染Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组.损伤角膜内皮细胞及反复前房注血制作角膜血染模型.观察角膜血染过程,适时取角膜行苏木精-伊红(HE)染、普鲁士蓝染及透射电镜(TEM)检查.结果 模型制作后平均2.2天、3.5天和7.4天分别形成角膜血染Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,其HE片及普鲁士蓝染片中Ⅰ-Ⅲ期颗粒由少增多;普鲁士蓝染片中的蓝色颗粒出现在Ⅱ期的细胞内及Ⅲ期细胞内外;TEM观察到Ⅱ期即有细胞坏死,Ⅲ期有胶原溶解及成纤维细胞生成.结论 本研究的角膜血染模型操作性强、重复性高、并发症少,与临床角膜血染的发生接近,可作为眼挫伤前房积血致角膜血染发病机制及药物干预研究的合适模型.
作者:刘淑芳;杨红;陈芳 刊期: 2006年第09期
目的 探讨儿童部分调节性内斜视的手术时机,手术量.方法 对35例部分调节性内斜视的患儿戴全矫眼镜半年以后,手术矫治与调节因素无关的非调节因素所致的内斜视.手术量按裸眼和戴镜后斜视度的平均值设计.结果 35例中,眼位矫正满意32例占91.43%,良好3例占8.57%;功能治愈有立体视19例占54.29%.结论 儿童部分调节性内斜视,其由解剖因素所致的斜视需手术矫正.当患儿戴全矫眼镜半年眼位仍不能恢复正位时,可尽早手术矫治其残存的内斜度,手术量按裸眼与戴镜平均斜视度设计,术后由于调节因素所致内斜仍需配镜矫正.
作者:刘小林;曹晓燕 刊期: 2006年第09期
目的 评价小梁切除术中改良巩膜瓣、睫状突定量小梁切除、不同缝合方式在术中术后的优缺点及远期效果.方法 120例(156眼)原发性青光眼随机分为4组:A组(传统术式组)30例(42眼);B组(可拆褥式缝线组)30例(40眼);C组(L形巩膜瓣小梁切除组)30例(34眼);D组(小切口睫状突定量小梁切除术组)30例(40眼),B,C,D组为改良术式组.比较各组术后浅前房、眼压和滤过泡情况.结果 浅前房发生率:A组26.19%(11/42),B组7.50%(3/40),C组2.94%(1/34),D组2.50%(1/40),改良术式组与传统术式组比较差异有统计学意义(P<0.01);随诊眼压:A组(14.65±4.30)mmHg,B组(13.87±3.60)mmHg,C组(15.58±3.20)mmHg,D组(14.50±3.15)mmHg,4组间差异无统计学意义(P>0.05);随诊功能性滤过泡A组76.19%(32/42),B组92.50%(37/40),C组97.05%(33/34),D组95.00%(38/40),传统小梁切除组与改良小梁切除组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用巩膜瓣可拆褥式缝线、L形巩膜瓣小梁切除、小切口睫状突定量小梁切除可大大降低术后浅前房的发生率,并能理想地控制眼压,提高术后视功能.
作者:黄胜 刊期: 2006年第09期
目的 探讨游离皮瓣移植治疗瘢痕性睑外翻的效果.方法 应用耳后游离皮瓣移植于瘢痕切除后的创面以矫正睑外翻16例(21眼).术后随访观察3~18月.结果 痊愈13例(17眼),好转2例(3眼),失败1例(1眼).结论 耳后游离皮瓣移植治疗瘢痕性睑外翻效果良好.
作者:叶梅;梅兆文;杨靖 刊期: 2006年第09期
目的 探讨小梁切除术术中调整巩膜瓣缝线联合应用丝裂霉素C(MMC)治疗难治性青光眼的效果.方法 对58例(58眼)难治性青光眼采取小梁切除术,术中调整巩膜瓣缝线并应用MMC.观察术后视力、滤过泡、角膜、前房、晶状体、眼底、眼压等.随访6~18月.结果 术后有50眼(86.21%)的眼压≤21mmHg;3眼(5.17%)加用眼局部降眼压药物治疗,眼压<30mmHg;5眼(8.62%)的眼压无改善.结论 在小梁切除术术中调整巩膜瓣缝线联合应用MMC是治疗难治性青光眼的有效方法之一.
作者:胡燕飞;刘欣 刊期: 2006年第09期
目的 探讨一种泪小管吻合术中快速寻找其断端的新方法.方法 利用黏弹剂的粘滞性,封堵泪小管断端,手术均在局麻下进行.结果 借泪囊内的气体逆行排出时产生的气泡,快速寻找到鼻侧端泪小管断端.结论 此方法是一种简便易行,缩短手术时间,提高手术成功率的有效方法.
作者:周欣;刘晓蓉;张华丽;孙宝兰;高红 刊期: 2006年第09期
目的 探讨超声生物显微镜(UBM)在眼前段微小异物诊断中的应用.方法 应用UBM对7例眼前段异物诊断和定位并经手术摘出证实.结果 7例异物均经UBM定位后手术顺利取出.结论 相对于其他影像学检查,UBM在眼前段异物诊断和定位中具有明显的优越性.
作者:王超军;张龄洁 刊期: 2006年第09期
1病例患者男,20岁,山西大同人.2005年5月24日转诊到北京大学眼科中心住院.主诉14小时前骑摩托车摔入沟中被枯树枝插入右眼,当时无意识丧失,在当地医院行CT检查,示右眼眶内异物(图1),右眼视神经挫伤,右筛骨、蝶骨骨折,大脑额叶挫裂伤.入院后检查:患者意识清醒,情绪烦躁不安.
作者:丁建光;王常观;马志中 刊期: 2006年第09期